诊断学-选择题与改错
1 阻塞性肺气肿时，不出现【语音震颤与语音共振增强】。应减弱。
2 大量胸腔积液时，不出现【气管居中】。应偏向健侧。
3 一患者的呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。且周而复始的出现，此呼吸称为【Biots呼吸】。
4 在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可分为以下几种，不包括【捻发音】。捻发音属于湿啰音。语音共振产生方式与语音震颤基本相同，包括支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
5 肺不张时气管向【患侧】移位。
6 关于腹部压痛错误的是：急性胰腺炎的压痛以上腹正中最明显。急性胰腺炎的压痛在上腹或【左上腹部】最明显。
7 病人出现【肠型】体征时，提示最不可能是急性腹膜炎。
8 【腹部】不是蜘蛛痣最常出现的部位。蜘蛛痣常见于：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部。
9 胆道蛔虫梗阻的特征是【剑突下或右上腹钻顶样疼痛】。
10 一般认为上消化道出血量在【5】毫升以上时，大便隐血试验出现阳性。
11 从发病机理来看，各种原因的胃肠疾病引起的呕吐属于【反射性】呕吐。
呕吐按发病机制分类：
①反射性呕吐：由咽部、消化道、消化腺、腹膜等其他部位受到刺激导致
②中枢性呕吐：由神经系统疾病、全身性疾病、药物、毒物、精神因素导致
③前庭障碍性呕吐
12 引起呕血最不常见的原因是【结肠疾病】。
13 病员女，28岁，阵发心悸3年，其心电图诊（174）断为【室上性心动过速】。图？
14 病员男62岁，反复胸闷胸痛心悸10年，突然意识丧失，当时监护仪记录的心电图（177）如下，病员发生了【心室纤颤】。图？
15 发热伴寒战最不常见于【病毒性肝炎】。
16 心源性水肿主要是因为【右心功能不全】。
17 下列哪项是现病史的内容【患病以来的一般情况】。
18 体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是【弛张热】。
19 正常鼻粘膜的表现，不包括【触下鼻甲较硬】。
20 脐水平线上腹直肌外缘为【上输尿管点】。
21 婴儿头围测量方法是软尺零点固定眉弓上缘绕头部后侧【枕骨粗隆】水平回到零点读数。
22 检查小儿咽部时，应放在【体检结束时】进行。
23 1岁男婴的神经系统检查【巴氏征阳性】为正常。
24 做前列腺直肠指检，【蹲位】是不恰当的。膝胸位、右侧卧位、截石位、肘膝位均可。蹲位用于检查直肠脱出、内痔、直肠息肉。
25 初诊或鉴别阴囊内肿块最简单易行的方法是【透照试验】。
26 精囊腺的分泌物是精浆主要成份之一，对精子的存活有重要功能，直肠指检精囊【不易感知】。
27 超声手段联合应用，可用于探查【心血管系统、腹盆腔实质器官、浅表器官、外周血管】。
28 风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声诊断要点【左房增大，二尖瓣增厚、回声增强、开放受限，二尖瓣口面积小于正常，二尖瓣口血流加速】。
29 典型胆囊结石声象图特点是【胆囊内强回声团伴声影】。
30 原发性肝癌声象图特点有【肝内实性团块、较大肿块中心液化、肿块周边声晕、血管绕
行】。
31 检测肾小球滤过率较敏感指标是【内生肌酐（菊粉）清除率】。
尿检的其他常用指标与意义：
①尿比重，尿渗透压，呋塞米试验，浓缩稀释试验：远端肾小管功能测定。
②自由水清除率测定：精确定量反映【肾脏的浓缩稀释功能】
③内生肌酐清除率测定反映【肾小球滤过功能】，正常值【80～120mL/min】。
④尿素氮（BUN）：当GFR降至正常50%以下时，才会明显升高。
肌酐不升高，BUN升高：饥饿状态。
肌酐不升高：可能见于严重感染。
肌酐、BUN都升高：肾衰。
肾小球滤过率是指【单位时间内肾小球滤出的血浆液体量】，指标是【菊粉清除率】。
肾血流量测定的试剂是【对氨马尿酸盐】。
肾小管最大吸收率测定的试剂是【葡萄糖】。
某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10mL/min，诊断应考虑为【晚期肾功能衰竭】。
32 血尿与血红蛋白尿的鉴别主要为【镜检发现红细胞】。
33 血清钾的增高，常见于【急性酸中毒】。
34 门静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向是【脐以上向上、脐以下向上】。
35 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明【右眼上斜肌】可能异常。
36 【瞳孔对光反射】不属于近反射。调节反射、集合反射、瞳孔缩小、辐辏反射都属于近反射。
37 检查视乳头时，应使检眼镜的光轴位于被检查者视轴的【颞侧15度】。
38 交叉性瘫痪常见于【脑干】病变。
单瘫：见于脊髓灰质炎；
偏瘫：见于脑卒中、颅内病变；
截瘫：见于脊髓创伤。剪刀步态。
39 【克匿格氏征】是脑膜剌激征。
脑膜刺激征是指脑膜受到激惹以后表现的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。具体内容包括：
①颈强直：患者仰卧位，检查者以一手托起患者枕部，另外一手放在患者胸前做屈颈动作。如果这个被动屈颈检查感到抵抗力增强，称为颈部阻力增高或者颈强直。在排除颈椎或者颈部肌肉病变以后可以认为是脑膜刺激征阳性。
②Kernig征：患者仰卧位，一侧下肢屈膝、屈髋，检查者将患者小腿抬高伸膝，如果伸膝受限，小于135°，伴疼痛与屈肌痉挛，即为阳性。
③Brudzinski征（有别于Babinski征）：患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另外一手放在其胸前，在头部前屈时，双侧髋部与膝关节同时屈曲为阳性。
40 盆腔检查前应要求病人【排空膀胱】。
41 双合诊时可以检查到的脏器包括【子宫、附件、阴道、宫颈】。
42 窥阴器检查时应使其与阴道口成【45度】。
43 白细胞总数减少常见于【伤寒杆菌感染】。
44 中度贫血是指Hb浓度在【60—89g/L】范围内。
贫血的诊断标准：（以Hb最重要）
①成年男性：Hb<120g/L、RBC<4.5×10-12/L、HCT<0.42；
②成年女性：Hb<110g/L、RBC<4.0×10-12/L、HCT<0.37；
③妊娠女性：Hb<100g/L、RBC<3.5×10-12/L、HCT<0.30。
程度：
重度Hb：30-59g/L
中度Hb：60-89g/L
轻度Hb：90-120g/Lg/L
45 【从实质性问题询问开始】不符合常规精神检查的要求。
46 精神检查项目不包括【人格特征】。
47 【蜡黄色】不符合鼓膜内陷的表现。
中耳鼓膜穿孔，如有溢脓并有恶臭，可能为【胆脂瘤】。
48 病员眼球向前外方突出，多为【筛窦】肿瘤侵入眼眶。
49 风心病二狭【心尖区闻及舒张期隆隆样杂音】。完整表述：局限性、舒张中晚期、递增型、低调隆隆样杂音，左侧卧位更清楚。
50 贫血病人常在【心尖区闻及吹风样Ⅱ-Ⅲ级缩鸣】。
51 动脉导管末闭【胸骨左缘第二肋间隙闻及双期杂音】。
52 第三心音与【心室快速充盈】同时发生。
53 第二心音与【半月瓣关闭】同时发生。
54 第四心音与【心房收缩】同时发生。
55 甲亢面容为【目光闪烁，双眼凸出，兴奋不安】。
56 二尖瓣型面容为【双颊紫红，面色晦暗】。
57 肾病面容【面色苍白，双睑颜面浮肿】。
58 呼气性呼吸困难的特点是【呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音】。
59 混合性呼吸困难特点是【吸气与呼气均感费力】。
60 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是【肺淤血和肺泡弹性降低】。
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1 肾源性水肿的特点【多从眼脸开始而遍及全身】。
2 【缩窄性心包炎】最容易发生颈静脉怒张。
3 某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为【立位腹平片】。
立位腹平片可以大致了解腹腔内情况，对某些特定疾病有诊断意义：
①双侧膈肌下“新月形”游离气体影：上消化道穿孔。
②多发液气平面：肠梗阻。
③金属、输尿管结石。
4 心电图检查对【心律失常和急性心肌梗塞】具有决定性诊断意义。
5 脉压减小【可见于动静脉瘘】。脉压减小主要见于主动脉瓣狭窄、心包积液、严重心衰。
6 奇脉最常见于【大量心包积液】。
7 病理性心脏搏动增强所导致的心悸表示【左心室肥大】。
8 主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的机制是【舒张期主动脉血液返流、脉压增大】。
9 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是【肺气肿】。
10 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是【颅底骨折】。
11 20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是【右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音】。
12 既能听到心脏杂音又能触到震颤的是【风心病二尖瓣狭窄】。
13 有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是【糖原染色】。
14 急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是【心包摩擦音】。
15 慢性上腹痛最常见的病因是【消化性溃疡】。
16 为了解近端肾小管的功能损害程度，应选择【尿β2微球蛋白定量】试验。
β2微球蛋白是一种分子量为11800的小分子蛋白，在正常情况下以相对不变的速率合成，血中的β2微球蛋白是经肾小球滤过，由近端肾小管重吸收（99.9%）。
17 肛门指诊的正确方法是【探查食指先在肛门轻轻按摩】。
18 正常人尿液中偶可见到的管型是【透明管型】。
19 正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为【0-15mm/lh末】。女性：0-20mm/1h末。
20 心脏视诊要点不正确的是【视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置】。
21 胸膜摩擦感于【呼吸两相均可】触及。
22 站立位胸膜腔最低位置是【肋膈窦】。
23 男性红细胞比积（HCT）参考值为【0.40～0.50】。女性：0.37-0.48L/L。
24 音乐性杂音最常见于【感染性心内膜炎】。
25 脓血便见于【痢疾】。
26 一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患者听诊时最常见的体征是【大水泡音】。
27 病人以腹胀就诊，即往有乙肝病史，超声检查示肝脏缩小，肝内回声增强，不均匀，肝表面不平，肝静脉变细，脾大，腹水（+）可诊断为【肝硬化】。
28 诊断瘀斑最正确的皮肤改变是【皮下出血直径5mm以上】。
29 胸骨角（sternalangle)为【气管分叉】标志。
30 【支气管语音增强】不是大叶性肺炎实变期体征。
31 一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行【胸部B超】检查最有意义。
32 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于【机械性肠梗阻】。
33 心包叩击音最常见于【缩窄性心包炎】。
34 【奔马律】是舒张期额外心音。
35 心电图2715的诊断为【室性早搏呈三联律】。图？
36 心电图2717的诊断为【正常心电图】。图？
37 患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断【急性下壁心肌梗塞】。图？
38 阻塞性黄疸不出现【尿胆原增高】。溶血性黄疸，尿胆原明显增加。
梗阻性黄疸：CB明显增加，UCB轻度增加，尿胆原减少
溶血性黄疸：CB轻度增加，UCB明显增加，尿胆原增加
39 任何导联ST段下移均不应超过【0.05mv】。
40 主动脉瓣关闭不全不出现【颈静脉搏动】。颈静脉搏动见于【三尖瓣关闭不全】。
41 【吸气末增强】不是二尖瓣关闭不全，心尖部收缩期杂音的特点。深吸气后，与右心有关的杂音增强，如三尖瓣/肺动脉瓣狭窄/关闭不全。
42 【大叶肺炎】不会出现语音震颤减弱或消失。
43 【一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松】不是检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法。
44 【心影为靴形】不是肺气肿的特点。
二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
发展LA—RV—RA LA—LV
LA—RV—RA
LA—RA/V LA—RA/V
心界梨形（二尖瓣型）球形靴形（主动脉型）靴形
听诊心尖区
舒张期隆隆样
心尖区
收缩期吹风样
主动脉瓣区
收缩期喷射性
主动脉瓣区
舒张期吹风样
传导局限左腋下颈部胸骨左缘、心尖
形态递增型一贯型递增递减型递减型
体位左侧卧位仰卧位前倾坐位
呼吸深呼气减轻深呼气减轻深吸气加重
心包积液：坐位时呈三角烧瓶型。心浊音界随体位改变而变化。与全心扩大鉴别。
45 急性黄疸型肝炎时，不需检测【TAG（总白、球蛋白）】。
46 【心尖部听到3/6级收缩期杂音】不是器质性心脏病的体征。心尖部听到3/6级收缩期杂音见于生理性或二尖瓣关闭不全。器质性心脏病的杂音在3/6级以上。
47 【蛋白定量0.6-0.8g/L】不是正常脑脊液的特点。正常脑脊液（腰穿）的蛋白定量范围【0.29-0.45g/L】。
48 【混合性呼吸困难】不是支气管哮喘体征。哮喘：呼气性呼吸困难。
49 【肾窦区呈密集而较暗的点状回声】不是正常肾脏声像图。正常肾脏的声像图特征：肾脏轮廓线明亮而光滑，肾实质呈低回声，肾窦宽度占肾厚度的1/2-1/3、肾脏长径10-12cm、宽5-7cm、厚3-5cm 。
50 【皮肤发黑】不是满月面容特点。
51 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明【右眼上斜肌】可能异常。
52 【觅食反射】是新生儿生后即有的原始反射。
53 检查扁桃体发现已超过咽腭弓，末接近中线，应为【Ⅱ度】。
扁桃体肿大分度：超过舌腭弓但不超过咽腭弓者为Ⅰ度。超过咽腭弓为Ⅱ度。达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
54 犬齿窝压痛，提示【上颌窦】有炎症。
55 初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是【透照试验】。
56 男性最大的附属性腺器管是【前列腺】。
57 精神检查项目不包括【人格特征】。
58 精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止，这一项目重要病人的【注意力】。
59 正常子宫大小为【3×5×7cm】。
60 窥阴器检查时应使其与阴道口成【45°】。
61 泪囊挤压的正确位置为【内睑内下方】。
62 未婚女性盆腔检查时应做【肛腹诊】。
63 巴杉斯基征阳性的典型表现是【拇趾背屈四肢散开】。
64 描述或记录肛门直肠病变部位时，常用时钟记录，【直肠脱出】可不用此方法。
65 正常生长发育小儿前囟闭合的时间是【12-18月】。
66 便血伴里急后重【直肠癌】。
67 便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水【肝硬化门脉高压】。此时便血原因：直肠上静脉曲张。
68 肝硬化腹水【平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状】。
69 巨大卵巢囊肿【腹部膨隆呈球形】。球形腹部=气腹。
70 慢性粒细胞白血病骨髓增生【极度】活跃。
71 缺铁性贫血骨髓增生【明显】活跃。
72 肺尖宽度【5-6cm】。
73 肺下界移动范围【6-8cm】。
74 冲击触诊用于【大量腹水时肝、脾触诊】。
75 双手触诊用于【肝、脾】。
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1 患严重脊柱后侧凸的病人不出现【气道对疾病的抵抗力增加】。
2 呼气性呼吸困难常见于【支气管痉挛】。
3 胸部听诊对【哮喘】病人的诊断优于X光胸片。
4 在整个呼吸周期中，于肺部上部闻及的正常叩诊音是【清音】。
5 女性，36岁，反复心悸1周，心电图如下，应诊断为【房性早搏，房性心动过速】。图？
6 男性，50岁，2天前晨起突感胸骨后疼痛，含化硝酸甘油稍减轻，当即卧床休息，但仍感胸闷，来院做心电图如下，应诊断为【急性下壁心肌梗塞】。图？
7 这条心电图的诊断应为【二度一型房室传导阻滞】。图？
8 左上肺大片实变时，在该部位可闻【管样呼吸音】。
9 提示胃潴留的体征是【震水音】。
10 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明【右眼上斜肌】可能异常。
11 【觅食反射】是新生儿生后即有的原始反射。
12 轻度水肿靠视诊不易发现，用手指加压更容易判断。
13 在问诊内容方面的基本要求是【全面系统】。
14 关于心脏视诊错误的是【正常人心前区比右侧对应部位丰满】。
15 患者男性58岁，因上腹胀痛3月，加重，消瘦1月入院。病初伴有工作调动，情绪低落，但此后工作稳定，也有上述症状加重，腹痛累及腹背，影响睡眠和进食。查体呈恶病史，上腹部压痛，左侧明显，院外CT未见胰腺病变，一直按抑郁症治疗。入院后，再查CT为胰体尾癌晚期。误诊最主要原因是【先入为主，主观臆断】。
16 血尿的诊断标准是【显微镜下RBC>2-3个】。
17 尿常规中出现大量蛋白和颗粒管型，【肾小球肾炎】可能性最大。
18 对某些癌症病人查体时，发现左锁骨上淋巴结肿大，它最可能是【胃癌】转移。
19 理想而完整的临床诊断不包括【基因诊断】。
20 学习临床诊断学最重要的方法是【强调临床实践的重要性】。
21 在临床诊断的实践活动中，【收集资料】最重要。
22 因为外耳道有三个弯的，检查鼓膜时应将耳廓向【后上方】牵引。
23 检查扁桃体发现已超过腭咽弓，未接近中线，应为【Ⅱ度】。
24 犬齿窝压痛，提示【上颌窦】有炎症。
25 病人出现【肠型】体征时，提示最不可能是急性腹膜炎。
26 剧烈的腹痛伴血尿最可能是【尿路结石】。
27 深呼吸后，听诊通常能发现【吸气末肺基底的少许啰音】。
28 语音震颤和语音共振减弱不出现于【肺实变】。
29 【肺气肿】肺部叩诊不出现浊音或实音。
30 初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是【透照试验】。
31 男性最大的附属性腺器管是【前列腺】。
32 包皮上翻后不能暴露出尿道口或阴茎头，这种情况是【包茎】。
33 精神检查项目不包括【人格特征】。
34 精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止，这一项目重要病人的【注意力】。
35 对病人病中言行举止是否是精神症状须结合病人个人生活。
36 【心尖区舒张期隆隆样杂音】不是心房纤颤的体征？
常见杂音：（顺序：M—P—A—Erb—T）
1.收缩期：心尖部：全收缩期吹风样杂音—重度二尖瓣关闭不全
主动脉瓣区：喷射性或吹风样杂音—主动脉瓣狭窄
其他部位：胸骨左缘三、四肋间收缩期粗糙而响亮的杂音—室间隔缺损
2.舒张期：心尖部：隆隆样杂音—二尖瓣狭窄Austin Flint杂音：二尖瓣相对狭窄
主动脉瓣区：风湿性心瓣膜病主动脉关闭不全。胸骨左缘第三肋间最明显
肺动脉瓣区：多由肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全（Graham Steel）
3.连续性杂音：由同一异常血流引起。动脉导管未闭—胸骨左缘第二肋间稍外处最响。
37 杂音的产生机制不包括【血液粘滞度增高】。杂音产生机制：
38 心包摩擦感【暂停呼吸仍可扪及】。
39 检查视力时，针孔视力较裸眼视力有明显提高，说明病人的视力下降可能为【屈光不正】所致。
40 正常子宫大小为【3×5×7cm】。
41 窥阴器检查时应使其与阴道口成【45°】。
42 日前诊断精神分裂症的主要依靠的依据是【临床观察】。
43 关于心脏震颤(猫嗜)错误的是【瓣膜关闭不全均有震颤】。只有重度房室瓣关闭不全才有震颤。
44 血压测量时，【被测肢体位应与心脏处于同一水平】。
45 【瞳孔对光反射】不属于近反射。
46 泪囊挤压的正确位置为【内睑内下方】。
47 Ret增加常见于【失血性和溶血性贫血】。
48 【呼吸】不是生命征。
49 未婚女性盆腔检查时应做【肛腹诊】。
50 巴杉斯基征阳性的典型表现是【拇趾背屈四肢散开】。
51 检查巩膜黄染时，应在【自然光线下】。
52 描述或记录肛门直肠病变部位时，常用时钟记录行，【直肠脱出】可不用此方法。
53 正常生长发育小儿前囟闭合的时间是【12-18月】。
54 女性，48岁，胸闷，心悸半年，心电图如下，应诊断为【完全右束支传导阻滞】。图？
55 胆道蛔虫梗阻的特征是【剑突下或右上腹钻顶样疼痛】。
56 便血的颜色主要取决于【消化道出血部位的高低】。
57 心源性水肿主要是因为【右心功能不全】。
58 外源性凝血途径的始动因子是【因子Ⅲ】。
59 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是【尿显微镜检查】。
60 临床上引起出血性疾病较常见的因素是【血小板因素】。
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1 检查巩膜黄染时，应在【自然光线下】。
2 心包摩擦感【暂停呼吸仍可扪及】。
3 肺源性呼吸困难是【通气、换气功能障碍，导致缺氧和或二氧化碳潴留引起】引起的。
4 交叉性瘫痪常见于【脑干病变】。
5 男36岁，有关节疼痛及心累气紧史。查体：颈静脉怒张，颈部可见搏动，触诊无搏动感。
心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，胸片示左房右室长大，双肺淤血。最可能的诊断是【二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全】。
6 胆囊轮廓清晰，囊内见一枚或数枚强回声团，后方伴声影，应考虑是【典型胆结石】。
7 血尿的诊断标准是以下哪一项【显微镜下RBC>3个/HP】。
8 52岁男性，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力，体重减轻2个月，胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果病人出现淋巴结肿大，【右锁骨上窝】区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大。胃癌：左锁骨上淋巴结肿大。
9 关于蜘蛛痣，错误的是【检查时，常常有压痛】。压迫蜘蛛痣中心，小血管网退色或消失，压力去除则又出现。
10 【颜面浮肿】不是甲亢面容的特点。
11 【胆囊切除术后】不是腹壁紧张度减低的常见原因。
12 男性，28岁平素身体健康。昨晚与朋友聚餐后出现剑突下剧痛，数小时后疼痛涉及右下腹。查体：体温38℃，上腹部压痛明显，腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，最可能的诊断是【消化性溃疡穿孔】。
13 病人出现【肠型】体征时，提示最不可能是急性腹膜炎。
14 某病人查体时，发现左上腹一较大包块，【包块右侧可触到切迹】对确定巨脾最有价值。
15 发热伴寒战最不常见于【病毒性肝炎】。
16 便血的颜色主要取决于【消化道出血部位的高低】。
17 【慢性胃炎】不是引起上消化道出血的最常见原因。
18 一般认为上消化道出血量在【5】毫升以上时，大便隐血试验出现阳性。
19 体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是【弛张热】。
20 心源性水肿主要是因为【右心功能不全】。
21 呕吐中枢位于【延髓】。
22 【下垂性水肿】不是肾性水肿的特点。坠积性水肿：见于心源性水肿。
23 大量蛋白尿伴管型与尿比重下降，最可能是【慢性肾小球肾炎】。
24 剧烈的腰痛伴血尿最可能是【尿路结石】。
25 脓细胞管型不出现于【急性膀胱炎】。
26 脐水平线上腹直肌外缘为【上输尿管点】。
27 【膀胱区压痛】不是肾周积脓的体征。
28 语音震颤增强主要见于【大叶肺炎实变期】。
29 当有阻塞性肺气肿时，不出现【语音震颤与语音共振增强】。
30 大量胸腔积液时，【气管居中】体征不符合。
31 肺不张时气管向【患侧】移位。
32 【肺实变】不出现气管移位。
33 自发性气胸不出现【气管、心脏移向患侧】。气胸时，气管移向健侧。
34 正常混合型呼吸音常在【双肩胛间区T3、T4水平】听到。
35 急性左心衰时，常出现阵发性呼吸困难，常在夜间睡眠中发生称【夜间阵发性呼吸困难】。
36 呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可【表现呼吸节律异常如Cheyne-Stokess呼吸或Biots 呼吸】。
37 血中酸性代谢产物增多，强烈剌激呼吸中枢出现深而规则的呼吸，可伴鼾声，称为【酸中毒大呼吸(Kussmanl呼吸)】。
38 对诊断肺实变具有一定价值【耳语音】。
39 大叶性肺炎【常有口唇疱疹】。
40 干性胸膜炎时闻及【胸膜摩擦音】。
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关于超声：
肝硬化：肝脏缩小，肝内回声增强，不均匀，肝表面不平，肝静脉变细。
胆结石：胆囊轮廓清晰，囊内见一枚或数枚强回声团，后方伴声影，随体位改变而活动。肝囊肿：圆形厚壁液性肿块。
肝癌：合并肝硬化声像；巨块型/结节型/弥漫型；肿块边缘血管受压、变形；内部可有丰富的血流信号；超声造影：快进快出。
二尖瓣狭窄：左房增大，二尖瓣增厚、回声增强、开放受限，二尖瓣口面积小于正常，二尖瓣口血流加速。
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关于尿检：
血尿的诊断标准：显微镜下RBC>2-3个（RBC>3个/HP）
血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法：尿显微镜检查
大量蛋白和颗粒管型：肾小球肾炎
白细胞管型：肾盂肾炎。确诊检查：尿培养。
RBC管型：急性肾小球肾炎，SLE
大量蛋白尿伴管型与尿比重下降：慢性肾小球肾炎
剧烈的腹痛伴血尿：尿路结石
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关于心包：
【缩窄性心包炎】最容易发生颈静脉怒张。
心包叩击音最常见于【缩窄性心包炎】。
奇脉最常见于【大量心包积液】。
心包积液：坐位时呈三角烧瓶型。心浊音界随体位改变而变化。与全心扩大鉴别。
心包摩擦感在【胸骨左缘第三、四肋间】处较易触及，前倾坐位、呼气末明显
胸膜摩擦感在胸壁前下侧易触及，呼吸两相均可触及、有时只能吸气末
不是所有心包炎都有心包摩擦感。当心包腔有一定积液时可消失。
诊断学_体格检查_实验
目录 第一篇体格检查报告 体格检查报告一：四大生命体征 (1) 体格检查报告二：一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结 (2) 体格检查报告三：头颈部检查 (4) 体格检查报告四：胸廓、肺和胸膜 (7) 体格检查报告五：心脏和血管检查 (9) 体格检查报告六：腹部检查 (11) 体格检查报告七：脊柱、四肢及神经系统检查 (12) 第二篇辅助检查报告 实验报告一：X线检查 (13) 实验报告二：心电图检查 (15)
第一篇体格检查报告检查报告一：四大生命体征
一、检查目标： 1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。 2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。 二、检查用物： 口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。 三、检查步骤： （一）体温（腋测法）： 擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分钟后读数。正常值为36~37℃。 （二）脉搏： 将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面（通常用两侧桡动脉），感知动脉管壁的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。正常人的脉搏，每分钟60~100次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。 （三）呼吸： 被检查者置于坐位或仰卧位，观察胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算一次。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜，平静呼吸时，每分钟呼吸为16~20次。 （四）血压： 安静环境休息5~10分钟，取仰卧位或坐位，肘与心脏在同一水平。袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm，触及动脉搏后将听诊器置于其上，需与皮肤密切接触，但不能压得太重，亦不可与袖带接触，更不可塞于袖带下。充气并听诊，待动脉搏动消失后再将汞柱升高2.6~4.0kPa(20~30mmHg),然后徐缓放气，汞柱下降2mm/秒为宜。从听诊器听到的第一
诊断学基础选择题汇编
一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病
C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病
诊断学体格检查--练习题
体格检查基本方法 一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性 二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。 三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得， 在病理情况下各见于哪些疾病？ 一般检查 一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗
诊断学基础试题及答案
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
(完整word版)诊断学体格检查试题2
一、单选题 1．正常儿童及男性乳头位置大约为： A．锁骨中线第5肋间B．胸骨旁线第4肋间C．腋前线第4肋间 D．锁骨中线第4肋间E．以上都不是 2. 正常人平常呼吸时肺下界的位置在： A．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线10肋间隙 B．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第9肋间隙，肩胛线第11肋间隙 C．锁骨中线第5肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙 D．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第6肋间隙，肩胛线第10肋间隙 E．以上都不是 3. 肺界斜裂的位置大约在： A. 始于后正中线第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨与肋软骨相交处 B. 始于后正中线第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨 C. 始于后正中线第3胸椎，止于胸骨角 D. 始于后正中线第4胸椎，止于胸椎角 E. 以上都不是 4．胸部局部压痛常见于： A. 胸部软组织炎或肋骨骨折 B. 大叶性肺炎 C. 胸膜炎 D. 支气管肺炎 E. 肺癌 5. 胸骨压痛常见于： A. 胸腔积液 B. 白血病 C. 气胸 D. 再生障碍贫血 E. 气管内异物 6. 桶状胸常见于： A. 肺结核 B. 风心病 C. 佝偻病 D. 发育畸形 E. 肺气肿 7. 胸椎局部后突常见于： A. 类风湿性关节炎 B. 先天畸形 C. 胸椎结核 D. 佝偻病 E. 以上都不是 8. 一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为： A. 乳腺炎 B. 乳腺小叶增生 C. 乳腺囊肿 D. 乳腺癌 E. 以上都不是 9. 一青年女性，乳房局部红、肿、热、痛，可能为： A. 哺乳期妇女 B. 乳腺癌 C. 乳腺小叶增生 D. 乳腺囊肿 E. 乳腺炎 10. 男性乳房增生，可能为： A. 内分泌紊乱 B. 肾上腺皮质功能紊乱 C. 肝硬化 D. 肺癌 E. 以上都可能 11. 正常成年人呼吸频率一般为： A. 18次/分钟 B. 24次/分钟 C. 12次/分钟 D. >24次/分钟 E. <12次/分钟 12. 呼吸过缓常见于： A. 发热 B. 疼痛 C. 甲状腺功能亢进 D. 心功能衰竭 E. 镇静剂过量 13. 潮式呼吸可发生于： A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 脑炎 C. 老年人深睡 D. 巴比妥中毒 E. 以上都可以 14. 语音震颤增加可见于： A. 气胸 B. 胸腔积液 C. 肺气肿 D. 胸膜增厚 E. 肺内大片炎症 15. 语音震颤减弱可见于： A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺脓肿 D. 肺梗塞 E. 肺气肿 16．心脏绝对浊音界缩小常见于： A. 心脏扩大 B. 心包积液 C. 主动脉瘤 D. 肺门淋巴结肿大 E. 肺气肿 17. 肺气肿时叩诊音： A. 鼓音 B. 过清音 C. 清音 D. 浊鼓音 E. 浊音
诊断学基础期末考试题(卷)目试题(库)参考内容
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）
13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
诊断学体格检查操作标准.doc
体格检查规范化操作 一、基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位( 按检查部位而定 ) 。 (1 分 ) (2) 用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2 分 ) (3)四指并拢 , 利用掌指关节和腕关节的协同动作 , 柔和的进行滑动触摸 (4 分 ) 。 (4)用于体表浅在病变 , 关节、软组织 , 浅部的动脉、静脉和 神经 , 阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2. 双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1 分 ) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (4) 左手放在被检查脏器或包块的后部。(2 分 ) (5)右手放在腹壁 , 用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑 动触摸。 (2 分 ) (6) 用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2 分 ) 3. 冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2 分 ) (3)检查者以右手三四个并拢的手指, 放置于腹壁上的相应 部位 , 手指与腹部之间成70～ 90 度角度。 (2 分 ) (4) 作数次急速而较有力的冲击动作。(2 分 ) (5) 用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2 分) 4. 深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开 (2 分 ) 。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (3) 用右手一或二个手指逐渐深压。(3 分 )
1
(5)用于确定腹部压痛点。 (3 分 ) 5. 间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位 , 其它手指稍微抬起。 (2 分 ) (2)右手指自然弯曲 , 中指指端叩击方向应与叩诊部位垂 直。 (2 分 ) (3) 叩击左手中指第二指骨的前端。(2 分 ) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1 分 ) (5)叩击动作要灵活、短促 , 富有弹性 , 叩击后中指立即抬 起。 (2 分 ) (6)每次叩击 2～ 3 下。 (1 分 ) 二、淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1) 检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈 后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。( 共 5 分 , 漏掉一个叩0.5 分 ) (2)被检查者取坐位或仰卧位, 头部稍向前屈 , 用双手进行 触诊 , 左手二、三、四指触诊右侧, 右手二、三、四指触诊左 侧 , 由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5 分 ) 2. 腋窝淋巴结检查 (1)被检查者取坐位或仰卧位 , 检查者面向被检查者 , 以右手检查 左侧 , 左手检查右侧。 (2 分 ) (2)检查左侧时 , 左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬 高 45 度 , 右手二、三、四指并拢 , 掌面贴近胸壁向上逐渐达 腋窝顶部 , 滑动触诊 , 然后依次触诊腋窝后内前壁, 再翻掌向 外, 将被检查者外展之壁下垂 , 触诊腋窝外侧壁。检查前壁时 , 应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时 , 应在腋窝后壁肌群深 面触摸。用同样方法检查右侧。(6 分 ) (3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、 瘘管等。 (2 分 )
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
诊断学 基本检查法 试题
第一节基本检查法 一、选择题： （一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
诊断学体格检查试题
一、单选题 1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是： A．头皮感染B．牙龈炎C．鼻咽癌D．喉癌E．支气管肺癌 2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于： A. 严重主动脉瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 震颤麻痹 D. 老年人 E. 主动脉瓣狭窄 3．关于巩膜黄疸的描述不正确的是： A. 黄染是均匀的 B. 黄染是连续的 C. 巩膜黄染先于皮肤出现 D. 可与软腭粘膜黄染同时出现 E. 离角膜缘越近黄色越浅 4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是： A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C. 咽后壁正中线 D. 悬雍垂 E. 以上都不是 5．颈静脉搏动可见于： A. 高血压病 B. 严重三尖瓣关闭不全 C. 甲状腺功能亢进 D. 剧烈运动 6．下列疾病可出现颈静脉怒张，除了： A. 右心衰竭 B. 缩窄性心包炎 C. 心包积液 D. 上腔静脉阻塞综合征 E. 左心衰竭 7．气管向右侧移位时见于： A. 右侧气胸 B. 右侧胸腔积液 C. 右侧甲状腺肿大 D. 右侧肺不张 E. 右侧纵隔肿瘤 8．气管向左侧移位时见于： A. 右侧肺不张 B. 右侧肺纤维化 C. 右侧胸膜粘连 D. 右侧大量胸腔积液 E. 左侧纵隔肿瘤 9. 一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。可能的诊断是： A. 急性肝炎 B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全 D. 肾病综合征 E. 营养不良 10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是： A. 脾功能亢进 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 亚急性细菌性心内膜炎 11. 50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是： A. 喉炎 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 鼻咽癌 E. 肺结核 12. 64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个 2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。可能的诊断是： A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 甲状腺癌 13．脊柱后凸，多发生于： A. 颈段脊柱 B. 胸段脊柱 C. 腰段脊柱 D. 骶柱 E. 腰、骶段 14. 脊柱前凸，多发生于： A. 颈段 B. 胸段 C. 颈胸段 D. 腰段 E. 骶椎 15. 脊柱器质性侧凸的特点是： A. 半卧位时可以消失 B. 改变体位不能使侧弯得到纠正 C. 平卧位时可消失
诊断学基础题库
诊断学基础题库 [填空题]消化性溃疡的并发症主要为：______、______和______。 [名词解释]Gilbert综合征 [判断题]由于IgA尤其是分泌型IgA可以通过胎盘，使新生儿不易患呼吸道感染。（） A.正确 B.错误 [配伍题,B型题]男婴，生后12小时开始反复惊厥，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.5mmol/L(6mg/dl)。心电图：QT时间>0.19s。X线胸片：胸腺影缺如()男孩，5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，心脏正常，两肺可闻明显哮鸣音，肝、脾未及，神经系统正常，测IgG8g/L(80Omg/dl)， IgA40mg/L(4mg/dl)，IgM12OOmg/L(12Omg/dl)， IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)()男婴，7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如()女孩，9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎，2岁后步态异常，语音不清，智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性，E花环形成率低，免疫球蛋白测定均低于正常()男孩，11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白 400Omg/L(40Omg/dl)，以IgG降低最明显。PPD试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少() A．重症SCID B．细胞免疫缺陷病 C．选择性IgA缺陷 D．共济失调性毛细血管扩张症 E．常见变异型免疫缺陷病(CVID) [单选]最能准确反映肾小球滤过率的指标是（） A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮 股票开户 https://https://www.wendangku.net/doc/3412131980.html,/
诊断学体格检查
诊断学体格检查 一、血压(血压计打开！肱动脉在手肘外侧!用后收回汞柱,关紧！) 1、袖带下缘在肘横纹上２~３cm,加压时气囊旋钮关紧！ 报读:“收缩压”oveｒ“舒张压”mｍＨg。 二、头颈部淋巴结检查:耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上浅表 淋巴结 1、中三指合并,滑动触诊打圈,两圈左右 2、颈前、颈后时,摸哪边头侧向哪边 报读:耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上浅表淋巴结均未见肿大。三、肺部检查 视诊:(两眼与受试者腹部水平) １、胸壁静脉(无曲张) ２、胸廓对称(无凹陷、变窄) ３、肋间隙(无增宽、变窄) 4、呼吸运动(两侧对称、平稳有节律) ５、以腹式呼吸为主 触诊:１、胸廓扩张度(两侧对称,无增强、减弱) 双手拇指沿肋下缘指向剑突,距中线1cm左右,让受试者深呼吸！ 2、胸膜摩擦感(无) 掌四指与肋骨垂直,拇指与肋缘平行,让受试者深呼吸! 3、胸骨压痛(无) 大拇指单压,至少4次！ ４、胸壁压痛(无) 手指,两侧对称,上中下至少三次！ 5、触觉语颤(两侧对称,无增强、减弱) 位置见课本P１19 胸部:可同压痛点,左右手掌小鱼际放于两侧胸壁对称部位,让受试者发“yi",要 叩诊:1、双肺叩诊(清音) 第二、四.六肋间隙,从外向内,左右对称扣 背部:同触诊触觉语颤位,4对, 2、肺下界:右 锁骨中线(先比划出锁骨中线,从第二肋间隙开始叩) 报读:肺下界在锁骨中线位于第六肋间隙 腋中线(可以从第六或七肋间隙开始扣) 报读:。。、位于第八肋间隙 肩胛下角线(背部) 报读:。、。位于第十肋间隙(让受试者先坐直找到肩胛下角,再抱 肩低头) 听诊:１、支气管呼吸音( 前:喉部、胸骨上窝; 背部:第六、七颈椎及第一、二胸椎两侧
诊断学基础选择题
1典型细菌性痢疾的粪便呈 A．灰白色便B．米泔水样C．稀水样D．鲜血便E．粘液脓血便 2结核性脑膜炎，脑脊液多为 A．脓性B．清亮C．毛玻璃混浊D．深黄色E．血性 3血性脑脊液多见于 A．脑脓肿B．脑肿瘤C．脑溢血D．脑栓塞E．脑血栓形成 4诊断再生障碍性贫血，最有价值的是 A．浆细胞增多B．全血细胞减少C．骨髓内巨核细胞减少或消失 D．淋巴细胞增多E．红细胞减少 5网织红细胞减少主要见于 A．溶血性贫血B．失血性贫血C．缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血6下列哪种疾病胆固醇降低 A．冠心病B．脑出血C．肝硬化D．阻塞性黄疸E．脑血栓形成 7下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特 A．血清AFP持续明显增高B．血沉增快C．血清YGT明显增高 D．CT是肝内占位病变E．B超示肝内占位病变 8肝硬化患者，下列哪项对判断肝功能最有意 A．血清A/G比值B．血清总胆红素C．单胺氧化酶D．碱性磷酸酶E．血清转氨酶9下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低 A．大量应用胰岛素B．大量应用肾上腺皮质激素c．代谢性酸中毒 D．严重呕吐、腹泻E．代谢性碱中毒 10尿相对密度下降见于 A．失水B．肾结石c．急性肾炎D．糖尿病E．慢性肾炎 II出血时间与下列哪项无关 A．血小板减少B．毛细血管壁异常C．血小板功能不良 D．凝血酶原异常E．血浆抗出血因子缺乏 12血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于 A．糖尿病酮症酸中毒B．异常血红蛋白病C．尿崩症 D．真性红细胞增多症E．慢性肾上腺功能减退 13粪便呈细条状常见于 A．直肠癌B．霍乱C．便秘D．痢疾E．慢性肠炎 14血性渗出液常见于 A．结核性胸膜炎急性期B．化脓性胸膜炎急性期C．风湿性心包积液 D．结核性胸膜炎早期E．胸膜转移癌早期 15大便隐血试验持续阳性，常见于 A．胃溃疡B．肠道下端炎症C．胃炎D．十二指肠溃疡E．胃癌 16多发性骨髓瘤患者可出现 A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿c．组织性蛋白尿 D．混合性蛋白尿E．溢出性蛋白尿 17血沉增快可见于 A．活动性结核B．良性肿瘤C．红细胞增多症D．心绞痛E．高血压病 18诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是 A．尿比重测定B．尿常规检查C．血尿素氮测定 D．酚红排泌试验E．血肌酐测定
【全】诊断学基础复习题及答案电子版 戴万亨主编
诊断学 复 习 题
第一篇常见症状 一、单项选择： 1、发热最常见的原因是（） A、无菌性坏死物质吸收 B、变态反应 C、病原体感染 D、体温调节中枢功能失调 2、吸收热见于（） A、风湿热 B、败血症 C、细菌感染 D、大面积烧伤 3、稽留热见于（） A、风湿热 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 4、弛张热见于（） A、伤寒 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 5、先昏迷后发热常见于（） A、流行性乙型脑炎 B、伤寒 C、脑出血 D、中毒性菌痢 6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（） A、皮肤痛 B、牵涉痛 C、放射痛 D、内脏痛 7、由于产热过多所致发热见于（） A、甲状腺功能亢进症 B、脱水 C、风湿热 D、急性溶血 8、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是（） A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 10、剧烈腹痛伴血尿见于（） A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎 11、肝源性水肿的主要特点是（） A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 12、三凹征见于（） A、喉水肿 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 13、呼气性呼吸困难见于（） A、气管肿瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（） A、鼻翼扇动 B、哮鸣音 C、三凹征 D、紫绀明显 15、呼气时间延长见于（） A、严重肺炎 B、支气管哮喘 C、气管内异物 D、肺结核 16、大量胸腔积液临床上常表现为（） A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 17、心源性呼吸困难的特点是（） A、平卧时加重 B、平卧时减轻 C、与体位无关 D、与劳动无关 18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（） A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌 19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（） A、慢性支气管炎肺气肿 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌
诊断学基础_选择题
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛
(完整版)诊断学基础练习题
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
诊断学基础试题及答案24827
十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案：E
4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3
B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片
诊断学基础知识多选题附标准答案
1、咳嗽咳痰伴发热多见于呼吸道肺部疾病，临床上应予哪些重点检查： A、胸部透视 B、胸部摄片 C、肺部CT D、超声波 E、胃镜 答案：A、B、C 2、急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有： A、压痛 B、反跳痛 C、腹肌紧张 D、肠蠕动减弱 E、肠鸣音减弱或消失 答案：A、B、C、D、E 3、急性腹痛同时伴有休克表现的有 A、急性腹腔内出血 B、急性心肌梗死 C、中毒性菌痢 D、绞窄性肠梗阻 E、急性胃肠穿孔答案：A、B、C、D、E 4、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有 A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、急性心肌梗死 D、急性腹膜炎 E、洋地黄中毒 答案：B、E 1.中性粒细胞增多可见于 A 红斑狼疮 B 脾功能亢进 C 阑尾炎 D 慢性粒细胞性白血病 E 原发性血小板增多症 答案：C D E 知识点：白细胞计数及白细胞分类计数 P225 2.DIC的实验室诊断标准有 A 血小板<100×10^9/L B 纤维蛋白原<1.5g/L C 血浆凝血酶原时间缩短或延长3S以上或呈动态性变化 D FDP>20mg/L E 3P阳性 答案：A B C D E 3.下列那些由骨髓系干细胞分化而来 A T淋巴系祖细胞 B 原红细胞 C 巨核系祖细胞 D 嗜酸粒祖细胞 E 原粒细胞 答案：C D 4.3P试验假阳性可见于 A DIC早期 B 恶性肿瘤 C 败血症 D 原发性纤溶症 E 创伤 答案：B C E 1. 直接Coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测 A.新生儿溶血症 B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血症 D.地中海贫血 E.营养不良性贫血 答案：AC 2. 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查
最新诊断学体格检查要点(自整)
头部 眼睑： 睑内翻：见于沙眼。 上睑下垂：1、双侧睑下垂：先天性上睑下垂、重症肌无力。 2、单侧上睑下垂：动眼神经麻痹（蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎等）眼睑闭合障碍：1、双侧：甲状腺功能亢进症 2、单侧：面神经麻痹 眼睑水肿：肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿。 眼球： 眼球突出：双侧突出见于甲状腺功能亢进 1、Stellwag征：瞬目减少，即眨眼减少。 2、Graefe征：眼球下转时上眼睑不能相应下垂。 3、Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。 4、Joffroy征：上视时没有额纹出现。 眼球下陷：双侧下陷见于严重水肿或老年人；单侧下陷见于Horner综合征和眶尖骨折。 眼球运动：医师用棉签或手指于受检者眼前30-40cm处，嘱病人固定头位，眼球随目标方向移动一般按左左上左下，右右上右下6个方向的顺序进行。 眼球配偶肌：右：左内直肌、右外直肌左：右内直肌、左外直肌 右上：右上直肌、左下斜肌左上：左上直肌、右下斜肌 右下：右下直肌、左上斜肌左下：左下直肌、右上斜肌 眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾患和视力严重低下者 检查方法：嘱患者眼球随医师手指所示方向（水平和垂直）运动数次，观察是否出现震颤。 角膜软化：见于婴幼儿营养不良、维生素A缺乏 瞳孔： 双侧瞳孔大小不等：颅内病变（脑外伤、脑肿瘤） 对光反射：动眼神经 集合反射（调节反射）：动眼神经（嘱病人注视1米以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球） 扁桃体增大分度：一度：不超过咽腭弓者。二度：超过咽腭弓者。三度：达到或超过咽后壁中线者。 颈部血管： 颈静脉怒张：在坐位或半坐位时，颈静脉明显充盈、怒张或搏动时为异常征象。提示颈静脉压高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等 颈静脉搏动：可见于三尖瓣关闭不全。 颈动脉搏动增强：见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血病人。