结核病患者随访服务记录表

附件1

肺结核患者第一次入户随访记录表

1、本表为结核病患者在接受随访服务是由医生填写。同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患服药卡”。

2、编号：填写居民健康档案的后8位编码。前面3位数字，代表村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199代表村委会，901-999表示其他组织：后5位数字，代表居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

3、患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患服药卡”。中获得。

4、督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。

5家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。

6、生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。