病重病危参考标准
病重、病危参考标准
内科疾病病重、病危划分标准（参考）
一、病重标准：
l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。
2、上腔静脉阻塞综合征。
3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。
4、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。
5、急性冠脉综合征伴高危因素者。
6、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性)。
7、脑血栓形成。
8、慢性肾功能衰竭。
9、急性脊髓炎。
10、慢性肺心病，慢性呼衰。
11、急性脓胸。
12、肝硬化顽固性腹水。
13、肝脓疡。
14、弥漫性腹膜炎。
15、肝肾综合征。
二、病危标准
l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度；急性肺水肿者。
2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。
3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。
4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。
5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。
6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。
7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。
8、心率缓慢HR<40次，或发生阿斯二氏综合征者。
9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。
10、心包积液伴急性心包填塞症状者。
ll、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。
12、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。
13、哮喘持续状态。
14、急性咯血(>100ml/24h)者或急性咯血伴有窒息者。
15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。
16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。
17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10×109/L。
18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。
19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。
20、脑溢血(急性期)。
2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。
22、蛛网膜下腔出血(急性期)。
23、各种重度急性中毒。
24、甲危先兆或甲亢危象。
25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。
26、糖尿病酮症或高渗综合征。
27、各种昏迷(包括肝昏迷)。
28、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS。
29、弥漫性血管内凝血。
30、多发性神经炎(脑干型)。
3l、脑干脑炎(急性期)。
32、恶性肿瘤的晚期恶病质者。
33、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。
34、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。
35、垂体前叶功能减退综合症危象。
36、肾上腺危象。
37、癫痫持续状态。
38、溶血危象。
39、急性重症胰腺炎。
40、熏度甲状腺功能低下。
4l、粒细胞缺少伴感染。
42、超高热。
43、明显贫血血红蛋白<50克几、血小板<30×109/L、自细胞记数<1.8×109/L(绝对值<500)。
44、大面积脑梗伴意识障碍者。
45、血糖小于或等于2.8mmol/l。
46、多器官损害或衰竭者。
47、巨大肝脓肿伴有并发症。
48、肿瘤溶解综合征。
49、鼻咽癌并发大出血者。
50、宫颈癌并发大出血者。
51、脑栓塞伴有明显生命体征改变者。
传染科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准：
l、流脑：普通型。
2、麻疹合并肺炎。
3、细菌性痢疾高热，失水，严重中毒症状者。
4、伤寒重型(高热、中毒症状重)及合并胆囊炎、骨髓炎等。
5、病毒性肝炎：
(1)亚急性重型，慢性重型(一般情况较差者)。
(2)妊娠合并黄痘肝炎。
(3)合并心血管疾病。
6、猩红热合并肺炎、中耳乳突炎、风湿热、肾炎。
7、百日咳合并肺炎、肺不张、气胸、支气管扩张，皮下气
8、乙脑高热、反复惊厥者。
9、肝肺综合征。
10、白喉、弥漫型咽白喉。
11、炭疽病、皮肤炭疽。
12、流行性出血热。普通型以上者。
13、天花，正型天花(普通型)。
14、霍乱，副霍乱，轻度失水者。
15、鼠疫(腺型)。
16、黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血。
17、钩体病。
18、腮腺炎并脑炎。
19、水痘继发皮肤感染或肺炎。
20、阿米巴痢疾合并阿米巴病(肝脓疡)。
2l、流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎、心肌炎。
22、肺结核合并气胸，合并心衰、感染，结核性脑膜炎。
二、病危标准
l、流脑暴发型、休克型、脑膜炎型、混合型。
2、麻疹：肺炎合并心衰、喉炎。
3、菌痢中毒型(中毒性脑病，DIC，肾功能衰竭，心肌炎，支气管肺炎，休克)。
4、伤寒：合并肠穿孔、肠出血。
5、病毒性肝炎：1)暴发型；2)亚急性重型；慢性重型；并发肝肾综合症；腹膜炎、感染、水电解质失调、肝昏迷；3)严重出血倾向者，血小板减少、全血减少者。
6、猩红热：合并心肌炎、败血症。
7、百日咳：合并中毒性脑病，脑出血，惊厥，窒息。
8、乙脑：高热惊厥，反复抽搐；合并DIC昏迷、呼吸衰竭、严重感染。
9、脊髓灰质炎：脊髓型，有腹肌、肋问肌、膈肌麻痹，脑干型(球形)累及第九、十一、十二对颅神经；出现球麻痹(吞咽困难，返流等)和延髓麻痹(呼吸衰竭、循环衰竭等)。
lO、白喉：咽白喉中毒型，喉白喉。
11、炭疽：肺炭疽病，胃肠型，炭疽脑膜炎。
12、出血热：合并感染、高血容量综合症、DIC、出血倾向严重者，急性。肾功能衰竭、尿毒症。
13、天花：融合型，脓泡出血型，紫癜型。
14、霍乱，副霍乱：Ⅱ度至Ⅲ度失水，合并尿毒症，酸中毒，肺炎。
15、鼠疫：肺型，败血症型。
16、狂犬病。
17、脑型症：黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血，合并高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭。
18、钩体病：黄疸型、肺出血型、肾型、或合并休克及严重感染者。
19、水痘：合并败血症。
20、顽固性心衰者、肺结核并大咯血、张力性气胸合并休克、DIC、心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭、水电解质失
衡，均参照内科重危标准执行。
2l、髓灰质炎诊治过程中瘫痪进行性加重者。
小儿科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
1、高热40℃以上或持续高热三天以上，中高热惊厥者。
2、Ⅲ度营养不良。
3、中枢神经系统感染(急性期)。
4、病程较长，诊断不明，一般情况较差者。
5、支气管哮喘持续状态。
6、全心炎，心包炎(各种类型)。
7、各种结核活动期，发热、血沉增快，一般情况较差。
8、重症肺炎。
9、败血症。
10、肾炎、肾病、高血压(舒张压低于15.96Kpa<120mmHg>以下)，尿少，尿闭。
二、病危标准
1、HI度营养不良并感染。
2、重度脱水，严重电解质平衡失调(血钾小于或等于2.5mm01/1，血钠小于或等于120mmol/1)。
3、肾炎合并高血压脑病或肾功能衰竭。
4、各类白血病伴明显出血倾向，感染，颅内转移，恶性肿瘤，全身衰竭。
5、各种原因引起的贫血，血红蛋白在40克几以下或脑出血。
6、中枢神经系统感染，颅内占位性病变，伴颅高压、脑水肿、脑疝。
7、心肌炎，各种心脏病并感染或心衰，严重心律失常。
8、癫痫持续状态。
9、各种疾病出现的呼吸循环衰竭、DIC、中毒性脑病、脑水肿、脑疝。
10、各种原因引起的心包填塞。
11、各种中、重度急性中毒。
12、感染性多发性神经根炎(脑干型)。
13、新生儿中毒以上贫血者。
新生儿疾病病重、病危划分标准
一、病危标准
1、早产儿疾病：极低体重儿、超低体重儿；早产儿生活功能低下。
2、新生儿中度以上的硬肿症。
3、吸人性肺炎。
4、肺透明膜样变。
5、新生儿溶血症(A、B、0母儿血型不合)。
6、新生儿坏死性肠炎。
7、新生儿颅内出血。
8、新生儿脑积水、脑水肿。
9、新生儿败血症。
10、新生儿畸形(无肛门、食道闭锁、小肠闭锁)。
11、新生儿感染中毒。
12、新生儿破伤风。
13、先天性心脏病。
14、新生儿高热惊厥。
15、脐带脱垂。
16、新生儿缺血缺氧性麟弱。
17、新生儿出血症。
18、新生儿呼吸窘迫综合征。
19、新生儿窒息。
20、高胆红素血症(大于或等于300mmol/1)。
21、肺炎心衰。
22、新生儿溶血症。
23、中枢神经系统感染。
外科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
1、小孩(<14岁)或65岁以上老人各种Ⅱ类以上手术后。
2、开胸术后。
3、脊柱骨折并截瘫。
4、中度颅损伤。
5、椎管肿瘤合并截瘫。
6、脊柱结核病灶清除术。
7、四肢大骨折合并主要脏器器质性病变较重者，内固定术后。
8、脊柱粉碎性骨折。
9、各类型肾切除。
10、肾切开取石(巨大型)。
1l、前列腺肥大摘除术(开放性手术)。
12、急性脓胸。
13、颅内占位性病变。
14、腹腔脏器损伤。
15、弥漫性腹膜炎。
16、闭合性颅脑挫裂伤。
17、化脓性髋关节炎。
18、开放性胸外伤。
19、全麻术后未苏醒伴有生命体征不稳者。
二、病危标准
l、各种原因引起的休克。
2、各种原因引起的肾功能衰竭。
3、败血症。
4、特殊感染。
5、各种尚未查明与外科有关的颅高压。
6、开颅探查术后。
7、脑瘤摘除术后。
8、脑挫裂伤危及生命者。
9、颅内占位性病变。
lO、绞窄性肠梗阻。
11、中毒性胆管炎。
12、化脓性胆管炎。
13、大面积烧伤Ⅱ度达30％以上，Ⅲ度达5％以上者。
14、呼吸道灼伤。
15、高位截瘫。
16、骨盆骨折伴腹膜后血肿。
17、各种心脏手术后。
18、严重血气胸。
19、甲状腺危象。
20、骨折或骨折合并有内脏损伤、骨折有脂肪栓塞。
21、高血压脑出血昏迷者。
22、各种原因的急性心包填塞。
23、各种原因引起的呼吸功能衰竭。
24、各种原因引起的循环功能衰竭。
25、严重室性心律紊乱。
26、心脏穿透伤或破裂。
27、急性左心衰或心功能三级以上有心衰。
28、食道穿孔。
29、气管支气管断裂。
30、张力性气胸。
3l、急性创伤性膈疝。
32、肺部疾患或支扩喀血(>100ml／24h或伴有窒息)。
33、心搏呼吸骤停。
34、颅脑损伤昏迷期。
35、血心包。
36、肝叶切除。
37、各种原因引起的上消化道大出血，大于500ML者。
38、损伤性气胸有纵膈摆动者。
39、颈椎脱位。
40、外伤性肾破裂，肾蒂断裂。
41、严重的复合性损伤。
42、挤压综合征。
43、孤肾病变引起的尿毒症。44、嗜铬细胞瘤(危象)。
45、有心肺疾病的老年性前列腺肥大摘除术后。
46、开放性胸外伤合并血气胸。
47、闭合性胸部损伤合并双侧挫伤肺。
48、腹腔脏器破裂伴有生命体征改变者。
妇产科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
l、子宫扭转。
2、卵巢囊肿蒂扭转。
3、腹膜后血肿。
4、产褥感染，中毒症状严重者。
5、急性盆腔炎，中毒症状明显者。
6、败血症。
7、妊娠合并心脏病。
8、重度子痫前期。
9、葡萄胎，子宫大于孕四月或大出血。
10、晚期宫颈癌，卵巢癌．绒癌，外阴癌。
ll、有合并症的多胎妊娠。
12、妊娠合并心、肺、肾器质性病变转重者。
13、前臵胎盘并出血。
二、病危标准
l、羊水过多合并心衰
2、子宫内翻
3、复杂性子宫穿孔。
4、子宫破裂。
5、中毒性休克。
6、化脓性腹膜炎。
7、出血性休克。
8、前臵胎盘大出血。
9、胎盘早期剥离。
10、妊娠合并心脏病(心衰)。
11、羊水栓塞症(纤维蛋白原减少症)。
12、胎盘粘连、胎盘植入大出血。
13、子痫。
14、妇科恶性肿瘤晚期、危及生命者。
15、宫外孕破裂。
16、盆腔脓肿破裂。
17、卵巢囊肿破裂。
耳、鼻、咽、喉科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
1、鼻部感染并面部广泛性蜂窝织炎。
2、咽侧脓肿。
3、鼻部大出血。
4、耳、鼻、咽、喉部严重外伤。
5、耳、鼻、咽、嗲部大肿瘤
6、大手术后。
7、急性会厌感染。
8、颈部外伤(包括剔颈)。
二、病危标准
1、食道中段异物或并严重感染者。
2、气管、支气管异物。
3、耳源性颅内并发症。
4、鼻部大出血，有休克症者。
5、术后大出血。
6、急性喉阻塞。
7、咽喉脓肿。
眼科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
1、急性葡萄膜炎。
2、眶蜂窝织炎。
3、视网膜静脉周围炎。
4、角膜软化症。
5、角膜重度化学伤。
6、黄斑部出血。
7、急性青光眼。
8、绿脓杆菌性角膜溃疡。
9、全眼球脓炎。
lO、视网膜剥离。
11、急性视神经炎。
二、病危标准
l、凡因感染、外伤、肿瘤、手术等并发症危及病人生命者。
口腔科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准
1、口腔颌面部蜂窝织炎。
2、沿面部疖肿有并发症者。
3、小儿急性上颌骨骨髓炎。
4、腭裂术后并发出血者。
5、中等以上新开展的手术。
6、上颌骨切除术后。
7、小儿急性感染性口腔症状较重者。
二、病危标准
l、口腔颌面部软组织严重外伤。
2、上下颌骨粉碎性骨折合并脑外伤。
3、各种原因引起的休克。
4、口腔颌部感染、外伤、并呼吸道阻塞。
5、各种原因引起的急性出血。
6、海绵窦栓塞。
7、口腔颌面部炎症致败血症
告病重、病危参考标准
1、内科疾病
病重标准
严重贫血，Hb＜50g/L；脑栓塞、脑血栓形成、脑膜炎；急性脊髓炎；
慢性功能衰竭；白血病前期表现者；Ⅲ期高血压持续增高至26.7/14.7Kpa以上者；各种心脏病伴Ⅱ度以下心衰者；心肌炎、心包填塞，不稳定型、变异型心绞痛频繁发作；频发、多源性房室早博，较长时间的室上性心动过速未引起严重血液动力学改变者。
病危标准
严重贫血，Hb＜30g/L；血小板减少性紫癜伴出血者；急性再生障碍性贫血伴出血感染倾向者，急性白血病伴感染出血倾向者，脑出血；蛛网膜下腔出血；脑干脑炎；颅内高压症；垂体前叶功能减退综合症；多发性神经炎（脑干型）；各种心脏病并Ⅱ度以下心衰者；各种心脏病并亚急性细菌性心内膜炎、新近有栓塞表现者；急性心肌梗塞或自发性心绞痛者；各种原因的心律失常并有血液动力学改变者；心率缓慢并有阿斯二氏综合症者；急性肺水肿，哮喘持续状态；自发性张力性气胸；慢性肺心病；呼吸功能衰竭；肺性脑病；急性咯血量在500ml 以上者；电击、溺水、自缢等各种昏迷；弥漫性血管内凝血（DIC）；各种重症急性中毒；严重电解质、酸碱平衡紊乱；上消化道不出血在500ml以下者；慢性肾功能衰竭伴心包炎者；糖尿病酮症酸中毒；恶性肿瘤的晚期恶变病质。
2、外科疾病
病重标准
各种中等手术以后，如肠部分切除、胆囊切除、脾切除、胃肠吻合术、甲状腺术后；开胸术后；各种类型肾切除术后；前列腺肥大摘除术后；肾切开取石术；急性浓胸；肝脓肿；脑脓肿；弥漫性腹膜炎；化脓性
髋关节炎；颅脑挫裂伤（闭合性）；腰椎骨折并截瘫；脊柱粉碎性骨折。
病危标准
各种原因引起的休克，循环衰竭，呼吸衰竭；败血症，特殊感染，中毒性胆管炎，化浓性担管炎；脑挫裂伤，骨盆骨折，严重血气胸，损伤性气胸伴纵隔摆动，颈椎半脱位，多发性肋骨骨折，多处骨折或骨折并有内脏损伤，骨折有脂肪栓塞，胸腹脑综合性损伤，外伤性肾破裂，肾蒂断裂，颅脑损伤昏迷期；颅内占位性病变，高位截瘫，心脏直视手术后，甲状腺危象，心包填塞，肝叶切除，各种原因引起的消化道出血在500ml以上者。
3、妇产科疾病
病重标准
子宫扭转，卵巢囊肿扭转，腹膜下血肿，产褥感染，急性盆腔炎，败血症，盆腔脓肿破裂，妊娠合并心脏病，妊娠合并心、肾、肺器质性病变较重者，葡萄胎，先兆子痫，羊水过多，多胎妊娠，死胎，宫颈癌，卵巢癌，绒癌，外阴癌。
病危标准
子宫内翻，卵巢囊肿破裂，复杂性子宫穿孔，子宫破裂，中毒性休克，出血性休克，化脓性腹膜炎，胎盘早期剥离，中央性前置胎盘大出血，子痫，胎盘粘连、胎盘植入出血，羊水栓塞症，妊娠合并心脏病，脐带脱垂，妇科恶性肿瘤晚期。胎儿、新生儿危症，胎儿宫内窒息，早产儿，新生吸入性肺炎，新生儿溶血症，新生儿硬肿症，新生儿颅内
出血，新生儿脑积水，新生儿败血症，新生儿感染中毒，新生儿高热惊劂，先天性心脏病，新生儿畸形，肺透明膜变。
4、儿科疾病
病重标准
Ⅲ度营养不良，发热待查，高热40度以上，高热三天以上，高热惊厥，慢性出血性疾病Hb＜40g/L者，风湿热活动期，类风湿性关节炎，病程长、诊断不明、一般情况较差者，心包炎，重症肺炎，败血症，肾病综合征，支气管哮喘持续状态。
病危标准
新生儿颅内血肿，各种休克，重症肺炎合并败血症，法乐氏四联症合并心衰，肾病综合征合并尿毒症，肠套叠并发肠坏死，嵌顿性疝并发疝内容物坏死。
5、耳、鼻、咽喉科疾病
病重标准
咽喉部脓肿，鼻部感染并面部广泛性蜂窝组织炎，急性会厌炎，扁桃体周围脓肿高热38度以上者，耳鼻咽喉部严重外伤，鼻部大出血，颈部外伤，大手术后，耳鼻咽喉部大肿瘤，美尼尔病眩晕不能起床者。病危标准
支气管、食道、气管异物，急性咽喉脓肿，术后大出血，鼻部大出血并休克者，耳源性颅内并发症。
6、眼科疾病
病重标准
急性虹睫炎，葡萄膜炎，眼眶蜂窝组织炎，急性视网膜脉络膜炎，深层角膜异物，眼球钝挫伤，球后视神经炎，视网膜静脉炎，角膜软化症，角膜重度软化症，角膜重度化学伤，黄斑部出血，真菌性角膜溃疡。
7、口腔科疾病
病重标准
口腔颌面部蜂窝组织炎；颜面部疖肿有并发症者；急性颌骨骨髓炎；腭裂术后；上、下颌骨切除术后；口腔颌面部中等以上手术后；小儿急性感染性口腔炎症状较重者。
病危标准
口腔颌面部软组织严重外伤；上、下颌骨粉碎性骨折合并颅脑外伤；口腔颌面部感染、外伤并呼吸阻塞；海棉窦栓塞；口腔颌面炎症致败血症；麻醉、拔牙等原因引起的休克；各种原因引起的口腔出血8、传染性疾病
病重标准
流行性及脊髓膜炎（普通型）；麻疹合并肺炎；细菌性痢疾；高热、失水、严重中毒症状者；伤寒重型合并胆囊炎；病毒性肝炎（亚急性重型、慢性重型、妊娠合并黄疸肝炎、合并心血管疾病时）；猩红热合并肺炎、中耳炎、风显热、肾炎者；百日咳合并肺炎、肺不张、气脑、支气管扩张；乙脑高热、反复惊厥者；脊髓灰质炎诊治过程中瘫痪进行性加重者；白喉、弥漫性咽白喉；炭疽病、皮肤炭疽；流行性出血热（普通型以上者）；多功能体病；肋腺炎合并脑腺炎合并脑膜
炎；水痘继发皮肤感染、肺炎；阿米巴痢疾合并阿米巴肝病；流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎者；肺结核合并气胸、心衰、脑膜炎等。
病危标准
流脑的暴发型、休克型、脑膜脑炎型、混合型；麻诊致肺炎合并心衰、喉炎；中毒性菌痢；伤寒合并肠穿孔、肠出血；病毒性肝炎的暴发型、亚急型重型、慢性重型合并肝肾综合症、肝昏迷、严重出血倾向者；猩红热合并心肌炎、败血症；百日咳合并中毒性脑病、脑出血、惊厥、窒息；乙脑有高热惊厥、反复的抽搐及合并弥漫性血管内凝血、昏迷、呼吸衰竭者；脊髓灰质炎的脊髓型有腹肌、肋间肌、膈肌麻痹者、脑干型累及第九、十一、十二对颅神劲者，出现球麻痹和延髓麻痹者；咽白喉中毒型、喉白喉；出血热合并感染、高血容量综合症、DIC、出血倾向严重者、急性肾功衰、尿毒症；狂犬病；黄疸型、肺出血型、肾型或合并严重感染的钩体病；合并败血症的水痘；肺结核并大咯血者；凡传染病合并败血症、休克、DIC、心律失常、心衰、呼衰、水电解质失调者，均参照普内病危标准执行。
病危病重通知
前锋医院 病危病重通知书 患者姓名：性别：年龄：病历号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为： 。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症： 1．肺性脑病，严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死、高血压危象； 2．上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝； 3．感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克； 4．弥散性血管内凝血（DIC）； 5．多器官功能衰竭； 6．糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷； 7．其他： 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。 根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解患者病情危重，并（“同意”）医护人员进行（同意划√，可多选）： □气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□心脏按压□临时起搏器□其他有创救治措施 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 身份证号：联系电话：通讯地址 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员进行上述有创救。我( (“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 身份证号: 联系电话: 通讯地址: 医医护人员陈述： 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 护人员签名签名日期年月日
病重病危标准
病重、病危标准（2014版） 内科疾病病重、病危划分标准 一、病重标准： 1、各种心脏病伴心力衰竭n度者。 2、上腔静脉阻塞综合征。 3、频发、连发、多源室（房）性早搏、室上性心动过速，持续时间较长, 但尚未引起严重血液动力改变者。 4、心率缓慢40-50次/分,n度房室传导阻滞,无阿斯二氏综合征者。 5、急性冠脉综合征伴高危因素者。 6、脑膜炎（结核性、化脓性或病毒性L 7、脑血栓形成、脑出血无肢体及意识障碍（神内一）与大面积脑梗死与脑干梗死（神内二）。 8、四肢迟缓性瘫痪无生命体征变化。（神内一） 9、急性脊髓炎。 10、慢性肺心病，慢性呼衰。 11、急删胸。 12、肝硬化顽固性腹水。 13、肝脓疡。 14、弥漫性腹膜炎。 15、肝肾综合征。 16、脑转移合并出血。（内三） 17、脑转移呼吸抑制。（内三） 胸腔积液一侧肺不张。（内三） 双侧胸腔积液呼吸受限。（内三） 骨髓抑制WBCvl、0T09/C、血小板＜30T09/C（血液病除
18、 19、 20、 （内三） 二、病危标准 1、各种心脏病及心力衰竭m度;急性S市水肿者。 2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎新近有栓塞表现者。 3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。 4、咼血压急进型,咼血压危象，咼血压脑病者O 5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。 6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。 7、室速、室颤等各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。（心内一） 8、心率缓慢HR ＜40次,或发生阿斯二氏综合征者。 9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。 10、心包积液伴急性心包填塞症状者。 11、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭QIC。 12、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。 13、哮喘持续状态。 14、急性咯血（＞100^1/2 4h）者或急性咯血伴有窒息者。 15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。 16、严重贫血昔Hb小于或等于30克/ Lo 17、血小板减少性紫瘢伴颅内出血或消化道出血者。血小板＜1 0x1 0 9/L。 18、急性再生障碍性贫血伴明显出血,感染倾向者。 19、急性上消化道出血5 00ML以上与伴休克者。 20、脑溢血（急性期）有生命体征改变（神内一）、脑出血伴意识障
病危病重通知书
病危病重通知书 病危通知书，是医院在病人病情急剧恶化，危及生命的情况下，发给其家属的病情危急的具体情况通知书。下面WTT小雅给大家带来病危病重通知书，供大家参考! 病危病重通知书范文一 患者姓名性别年龄病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师
了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。医师签名签署日期年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时时行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行(同意划√，不同意划 )：□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权委托人或法定监护人签名与患者关系签名 日期年月日时分 病危病重通知书范文二 病重(危)通知书 亲属： 内科_______床住院治疗， 诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化， 随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措
临床疾病病重、病危诊断参考标准(试行)
广东省茂名农垦医院 诊断病重、病危参考标准 为了进一步规范病危病重标准，根据近年来各科的专业情况，对病危、病重的疾病范围进行了统一整理统计。最后由医疗质量控制小组集体讨论定稿，针对我院病重、病危的标准进行了统一规范。由于我院是综合性医院，目前我院专业分科仍呈大科，而各科的病种又非常繁多，在临床诊疗过程中病情千变万化，此次制定的病危病重标准不可能包罗万象，故此标准只能作为大家在临床诊疗工作中参考，不作为绝对依据。在实际工作中可根据病人的病情变化灵活掌握病危病重标准。在此次制定的病危病重标准中，凡是本专业缺项的，可参考其他专业的标准。如：内科病危标准中：“Hb≦30g/L”、“DIC”“败血症”定为病危标准，而其他专业中没有此项病危标准的，也可参照内科此项标准执行。 内科疾病病重、病危划分标准 一、病重标准： l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。 2、上腔静脉阻塞综合征。 3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。 4、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。 5、急性冠脉综合征伴高危因素者。 6、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性)。 7、脑血栓形成。 8、慢性肾功能衰竭。 9、急性脊髓炎。 10、慢性肺心病，慢性呼衰。 11、急性脓胸。 12、肝硬化顽固性腹水。 13、肝脓疡。 14、弥漫性腹膜炎。 15、肝肾综合征。 二、病危标准 l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度；急性肺水肿者。 2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。 3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。 4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。 5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。 6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。 7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。 8、心率缓慢HR<40次，或发生阿斯二氏综合征者。
病重、病危标准档
告病重、病危标准 1、普通内科 病重标准 严重贫血，Hb＜50g/L；脑栓塞、脑血栓形成、脑膜炎；急性脊髓炎；慢性功能衰竭；白血病前期表现者；Ⅲ期高血压持续增高至26.7/14.7Kpa以上者；各种心脏病伴Ⅱ度以下心衰者；心肌炎、心包填塞，不稳定型、变异型心绞痛频繁发作；频发、多源性房室早博，较长时间的室上性心动过速未引起严重血液动力学改变者。 病危标准 严重贫血，Hb＜30g/L；血小板减少性紫癜伴出血者；急性再生障碍性贫血伴出血感染倾向者，急性白血病伴感染出血倾向者，脑出血；蛛网膜下腔出血；脑干脑炎；颅内高压症；垂体前叶功能减退综合症；多发性神经炎（脑干型）；各种心脏病并Ⅱ度以下心衰者；各种心脏病并亚急性细菌性心内膜炎、新近有栓塞表现者；急性心肌梗塞或自发性心绞痛者；各种原因的心律失常并有血液动力学改变者；心率缓慢并有阿斯二氏综合症者；急性肺水肿，哮喘持续状态；自发性张力性气胸；慢性肺心病；呼吸功能衰竭；肺性脑病；急性咯血量在500ml以上者；电击、溺水、自缢等各种昏迷；弥漫性血管内凝血（DIC）；各种重症急性中毒；严重电解质、酸碱平衡紊乱；上消化道不出血在500ml以下者；慢性肾功能衰竭伴心包炎者；糖尿病酮症酸中毒；恶性肿瘤的晚期恶变病质。 2、外科疾病 病重标准 各种中等手术以后，如肠部分切除、胆囊切除、脾切除、胃肠吻合术、甲状腺术后；开胸术后；各种类型肾切除术后；前列腺肥大摘除术后；肾切开取石术；急性浓胸；肝脓肿；脑脓肿；弥漫性腹膜炎；化脓性髋关节炎；颅脑挫裂伤（闭合性）；腰椎骨折并截瘫；脊柱粉碎性骨折。 病危标准 各种原因引起的休克，循环衰竭，呼吸衰竭；败血症，特殊感染，中毒性胆管炎，化浓性担管炎；脑挫裂伤，骨盆骨折，严重血气胸，损伤性气胸伴纵隔摆动，颈椎半脱位，多发性肋骨骨折，多处骨折或骨折并有内脏损伤，骨折有脂肪栓塞，胸腹脑综合性损伤，外伤性肾破裂，肾蒂断裂，颅脑损伤昏迷期；颅内占位性病变，高位截瘫，心脏直视手术后，甲状腺危象，心包填塞，肝叶切除，各种原因引起的消化道出血在500ml以上者。 3、妇产科疾病 病重标准 子宫扭转，卵巢囊肿扭转，腹膜下血肿，产褥感染，急性盆腔炎，败血症，盆腔脓肿破裂，妊娠合并心脏病，妊娠合并心、肾、肺器质性病变较重者，葡萄胎，先兆子痫，羊水过多，多胎妊娠，死胎，宫颈癌，卵巢癌，绒癌，外阴癌。 病危标准 子宫内翻，卵巢囊肿破裂，复杂性子宫穿孔，子宫破裂，中毒性休克，出血性休克，化脓性腹膜炎，胎盘早期剥离，中央性前置胎盘大出血，子痫，胎盘粘连、胎盘植入出血，羊水栓塞症，妊娠合并心脏病，脐带脱垂，妇科恶性肿瘤晚期。胎儿、新生儿危症，胎儿宫内窒息，早产儿，新生吸入性肺炎，新生儿溶血症，新生儿硬肿症，新生儿颅内出血，新生儿脑积水，新生儿败血症，新生儿感染中毒，新生儿高热惊劂，先天性心脏病，新生儿畸形，肺透明膜变。 4、儿科疾病 病重标准
病重病危参考标准
病重、病危参考标准（参考） 内科疾病病重、病危划分标准 一、病重标准： 心内科 1、各种心脏病伴心力衰竭H度者。 2、上腔静脉阻塞综合征。 3、频发、连发、多源室（房）性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。 4、心率缓慢40-50次/分，H度房室传导阻滞，无阿斯综合征者。 5、急性冠脉综合征伴高危因素者。 神经内科 1、脑膜炎（结核性、化脓性或病毒性）。 2、脑血栓形成。 3、急性脊髓炎。 肾内科 1、慢性肾功能衰竭。 呼吸内科 1、慢性肺心病，慢性呼衰。 2、急性脓胸。 消化内科 1 、肝硬化顽固性腹水。 2、肝脓疡。 3、弥漫性腹膜炎。 4、肝肾综合征。 二、病危标准
心内科 1、各种心脏病及心力衰竭皿度；急性肺水肿者。 2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。 3 、急性心肌梗塞或伴有并发症者。 4 、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。 5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。 6、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。 7、心率缓慢HR<40 次，或发生阿斯综合征者。 8、心肌炎，出现严重AVB 及严重心律失常。 9、心包积液伴急性心包填塞症状者。 10 、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。呼吸内科 1、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。 2、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。 3、哮喘持续状态。 4、急性咯血(>100mI/24h) 者或急性咯血伴有窒息者。 5、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS 。 血液肿瘤内科 1、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10 X109/L 。 2、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。 3 、急性白血病伴明显出血感染倾向者。 4、恶性肿瘤的晚期恶病质者。 5、肿瘤溶解综合征。 6 、鼻咽癌并发大出血者。 7 、宫颈癌并发大出血者。 消化内科 1、急性上消化道出血500ML 以上和伴休克者
病危通知书参考范文
病危通知书参考范文 病危通知书，是医院发出的，在病人病情急剧恶化，危及生命的情况下，发给其家属的病情危急的具体情况通知书。下面是学习啦小编整理的病危通知书参考范文，欢迎阅读参考。 病危通知书参考范文篇1 姓名：性别：年龄：床号： (门诊)住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好!您的家人现在我院治疗。 目前诊断为： 目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症： 1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象; .上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝; .感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克; .弥漫性血管内凝血(DIC); .多器官功能衰竭; .糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷; .其他。 等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊
治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权亲属(签名) 与患者关系签名时间年月日时分 医护人员陈述： 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医护人员(签名)：签名时间年月日时分 病危通知书参考范文篇2 亲属： 患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到”病重(危)通知书”后立即告诉我科。
病重病危标准
病重、病危标准(2014版) 内科疾病病重、病危划分标准 一、病重标准： l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。 ２、上腔静脉阻塞综合征。 ３、频发、连发、多源室（房)性早搏、室上性心动过速,持续时间较长,但尚未引起严重血液动力改变者。 ４、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞,无阿斯二氏综合征者。 5、急性冠脉综合征伴高危因素者。 ６、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性）。 7、脑血栓形成、脑出血无肢体及意识障碍(神内一)与大面积脑梗死与脑干梗死(神内二)。 8、四肢迟缓性瘫痪无生命体征变化。(神内一) 9、急性脊髓炎。 １０、慢性肺心病,慢性呼衰。 １1、急性脓胸。 12、肝硬化顽固性腹水。 13、肝脓疡。 １4、弥漫性腹膜炎。 15、肝肾综合征。 １６、脑转移合并出血。(内三） １7、脑转移呼吸抑制。(内三) １8、胸腔积液一侧肺不张。（内三） 1９、双侧胸腔积液呼吸受限。(内三) ２0、骨髓抑制WBC＜1、0*109/C、血小板<30*109/C(血液病除外)。(内三)
二、病危标准 l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度;急性肺水肿者。 2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎,新近有栓塞表现者。 3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。 ４、高血压急进型，高血压危象,高血压脑病者。 5、变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,心绞痛频繁发作者。 ６、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。 ７、室速、室颤等各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。(心内一） 8、心率缓慢HＲ＜40次,或发生阿斯二氏综合征者。 ９、心肌炎,出现严重ＡVB及严重心律失常。 1０、心包积液伴急性心包填塞症状者。 lｌ、各种病因所致休克,急性肾功能衰竭,DIC。 １2、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。 13、哮喘持续状态。 1４、急性咯血（＞100ml/２4h)者或急性咯血伴有窒息者。 15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。 1６、严重贫血者:Hb小于或等于３0克／Ｌ。 17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<１０×１０９/Ｌ。 1８、急性再生障碍性贫血伴明显出血,感染倾向者。 19、急性上消化道出血5０0ML以上与伴休克者。 ２0、脑溢血（急性期)有生命体征改变(神内一)、脑出血伴意识障碍。(神内二) 2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。 22、蛛网膜下腔出血（急性期)。 2３、各种重度急性中毒。
病重病危参考标准
病重、病危参考标准 内科疾病病重、病危划分标准（参考） 一、病重标准： l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。 2、上腔静脉阻塞综合征。 3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。 4、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。 5、急性冠脉综合征伴高危因素者。 6、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性)。 7、脑血栓形成。 8、慢性肾功能衰竭。 9、急性脊髓炎。 10、慢性肺心病，慢性呼衰。 11、急性脓胸。 12、肝硬化顽固性腹水。 13、肝脓疡。 14、弥漫性腹膜炎。 15、肝肾综合征。 二、病危标准 l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度；急性肺水肿者。 2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。 3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。 4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。 5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。
6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。 7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。 8、心率缓慢HR<40次，或发生阿斯二氏综合征者。 9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。 10、心包积液伴急性心包填塞症状者。 ll、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。 12、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。 13、哮喘持续状态。 14、急性咯血(>100ml/24h)者或急性咯血伴有窒息者。 15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。 16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。 17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10×109/L。 18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。 19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。 20、脑溢血(急性期)。 2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。 22、蛛网膜下腔出血(急性期)。 23、各种重度急性中毒。 24、甲危先兆或甲亢危象。 25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。 26、糖尿病酮症或高渗综合征。 27、各种昏迷(包括肝昏迷)。 28、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS。 29、弥漫性血管内凝血。 30、多发性神经炎(脑干型)。 3l、脑干脑炎(急性期)。
临床疾病病重、病危诊断参考标准(试行)
临床疾病病重、病危诊断参考标准(试行)
9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。 10、心包积液伴急性心包填塞症状者。 ll、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。 12、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。 13、哮喘持续状态。 14、急性咯血(>100ml/24h)者或急性咯血伴有窒息者。 15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。 16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。 17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10×109/L。 18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。 19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。 20、脑溢血(急性期)。 2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。 22、蛛网膜下腔出血(急性期)。 23、各种重度急性中毒。 24、甲危先兆或甲亢危象。 25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。 26、糖尿病酮症或高渗综合征。 27、各种昏迷(包括肝昏迷)。 28、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS。 29、弥漫性血管内凝血。 30、多发性神经炎(脑干型)。 3l、脑干脑炎(急性期)。 32、恶性肿瘤的晚期恶病质者。 33、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。 34、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。 35、垂体前叶功能减退综合症危象。 36、肾上腺危象。 37、癫痫持续状态。 38、溶血危象。 39、急性重症胰腺炎。 40、熏度甲状腺功能低下。 4l、粒细胞缺少伴感染。 42、超高热。 43、明显贫血血红蛋白<50克几、血小板<30×109/L、自细胞记数<1.8×109/L(绝对值<500)。 44、大面积脑梗伴意识障碍者。 45、血糖小于或等于2.8mmol/l。 46、多器官损害或衰竭者。 47、巨大肝脓肿伴有并发症。
病危病重判定标准
临床科室患者病危、病重判断标准 鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一，存在对危重症病人观察处理不到位的风险，也不利于医院的医疗质量评价，为保障病人安全，规范临床科室对危重病人的处理和记录，客观反映医院的诊疗水平，根据国家卫计委2013年发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》和2010版《病历书写基本规范》、《广东省病历书写与管理规范》对危重病人诊疗和病历书写的管理要求，特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。在临床诊疗过程中病情千变万化，此次制定的病危病重标准不可能包罗万象，故此标准只能作为大家在临床诊疗工作中参考，不作为绝对依据。在实际工作中可根据病人的病情变化灵活掌握病危病重标准。 一、相关概念 （一）病危：指病人生命指征不平稳，直接威胁病人生命，需立即采取抢救措施。 （二）病重：指病情重，在诊疗期间有进展为病危的风险，但尚未需要立即采取抢救措施。 （三）抢救：指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。 二、需要急救患者的生命体征 （一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。 （二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。 （三）脉搏血氧饱和度<90%。 （四）血压：收缩压<85mmHg、舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg、舒张压>120mmHg。 三、常见危重症伤病种类 （一）休克 （二）循环系统 1. 心脏骤停 2. 急性冠脉综合征 3. 急性左心衰竭 4. 恶性心律失常 5. 高血压危象 6. 急性心包压塞 （三）呼吸系统 1. 重症支气管哮喘 2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 3. 呼吸衰竭 4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）5. 重症肺炎 6. 肺栓塞
病危病重通知书模板
富源县十八连山卫生院 .4 病危病重通知书 患者姓名：_______性别：_______年龄：______床号：_______住院号：__________ 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人___________现在我院___________科住院治疗。 目前诊断为：___________________________________________ 虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝；3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4.弥漫性血管内凝血（DIC）；5.多器官功能衰竭；6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7.其他。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。 根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医师签名：_____________ 签名日期：______年______月______日______时______分 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行（同意划√，不同意划×）： □气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压 □其他有创救治措施□药物性治疗 对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权委托人或法定监护人签名：_____________ 与患者关系：_____________ 签名日期：_______年_______月_______日_______时_______分
病重_病危标准 讨论版
响水县人民医院疾病危重标准 为了进一步规范病危病重标准，根据各科室近年来各科的专业情况，由医教科对病危、病重的疾病范围进行了归类汇总。现发暂行稿供各临床科室参考，择期定稿。由于我院系综合性医院，专业分科较细，而各科的病种又非常繁多，在临床诊疗过程中病情千变万化，此次制定的病危病重标准不可能包罗万象，故此标准只能作为大家在临床诊疗工作中参考，不作为绝对依据。在实际工作中可根据病人的病情变化灵活掌握病危病重标准。在此次制定的病危病重标准中，凡是本专业缺项的，可参考其他专业的标准。如：内科病危标准中：“Hb ≤30g/L”、“DIC”、“败血症”定为病危标准，而其他专业中没有此项病危标准的，也可参照内科此项标准执行。
内科疾病病重、病危划分标准 一、病重标准： l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。 2、上腔静脉阻塞综合征。 3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。 4、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。 5、急性冠脉综合征伴高危因素者。 6、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性)。 7、脑血栓形成。 8、慢性肾功能衰竭。 9、急性脊髓炎。 10、慢性肺心病，慢性呼衰。 11、急性脓胸。 12、肝硬化顽固性腹水。 13、肝脓疡。 14、弥漫性腹膜炎。 15、肝肾综合征。 二、病危标准 l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度；急性肺水肿者。 2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。 3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。 4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。 5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。 6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。 7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。 8、心率缓慢HR<40次，或发生阿斯二氏综合征者。 9、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。 10、心包积液伴急性心包填塞症状者。 ll、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。 12、自发性、张力性气胸，明显影响呼吸、循环功能者。 13、哮喘持续状态。 14、急性咯血(>100ml/24h)者或急性咯血伴有窒息者。 15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。 16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。 17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10×109/L。 18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。 19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。 20、脑溢血(急性期)。 2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。 22、蛛网膜下腔出血(急性期)。 23、各种重度急性中毒。 24、甲危先兆或甲亢危象。 25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。 26、糖尿病酮症或高渗综合征。 27、各种昏迷(包括肝昏迷)。 28、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARDS。 29、弥漫性血管内凝血。 30、多发性神经炎(脑干型)。 3l、脑干脑炎(急性期)。 32、恶性肿瘤的晚期恶病质者。 33、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。 34、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。 35、垂体前叶功能减退综合症危象。 36、肾上腺危象。 37、癫痫持续状态。 38、溶血危象。
通知范文-病重病危通知书模板
病重病危通知书模板 篇一：病危书模板 病重（危）通知书 亲属： 患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命， 特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者， 医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设 备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到”病重（危）通知书”后立即 告诉我科。 医院科 医师签名：日期：年月日时分 亲属∕监护人签名：日期：年月日时分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 亲属与患者病人的关系：
身份证号码： 信阳华夏医院 篇二：病危通知书模板 颍上县朝阳医院 病重（危）通知书 亲属： 内科_______床住院治疗， 诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化， 随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措 施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况 下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段， 请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书” 后立即告诉我科。 颍上协和医院朝阳分院科室：内科 医师签名：日期：年月日时分 亲属∕监护人签名：日期：年月日时分
亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 篇三：病危通知书模板 病重（危）通知书 亲属： 患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到”病重（危）通知书”后立即告诉我科。医院科 医师签名：日期：年月日时分 亲属∕监护人签名：日期：年月日时分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 亲属与患者病人的关系： 身份证号码：
病重病危通知书
病情告知书 患者姓名：性别：年龄：住院号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人现在我院骨一科住院治疗。 目前诊断为：。 虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象； 2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝； 3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克； 4.弥漫性血管内凝血（DIC）； 5.多器官功能衰竭； 6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷； 7.其他。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。 根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。 医师签名：签名日期：年月日时分 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行（同意划√，不同意划×）： □气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压 □其他有创救治措施□药物性治疗 对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者授权委托人或法定监护人签名：_____________ 与患者关系：_____________ 签名日期：_______年_______月_______日_______时_______分注：病危病重通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患方保存。
病危病重标准(试行版)
广州市花都区人民医院 临床科室患者病危、病重判断标准 （试行版） 鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一，存在对危重症病人观察处理不到位的风险，也不利于医院的医疗质量评价，为保障病人安全，规范临床科室对危重病人的处理和记录，客观反映医院的诊疗水平，根据国家卫计委2013年发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》和2010版《病历书写基本规范》、《广东省病历书写与管理规范》对危重病人诊疗和病历书写的管理要求，特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。 一、相关概念 （一）病危：指病人生命指征不平稳，直接威胁病人生命，需立即采取抢救措施。 （二）病重：指病情重，在诊疗期间有进展为病危的风险，但尚未需要立即采取抢救措施。 （三）抢救：指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。 二、需要急救患者的生命体征 （一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。 （二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
（三）脉搏血氧饱和度<90%。 （四）血压：收缩压<85mmHg、舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg、舒张压>120mmHg。 三、常见危重症伤病种类 （一）休克 （二）循环系统 1.心脏骤停 2.急性冠脉综合征 3.急性左心衰竭 4.恶性心律失常 5.高血压危象 6.急性心包压塞 （三）呼吸系统 1.重症支气管哮喘 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 3.呼吸衰竭 4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 5.重症肺炎 6.肺栓塞 （四）泌尿系统 1.急性肾功能衰竭 （五）消化系统
1.上消化道出血 2.急性重症胰腺炎 3.急腹症 4.急性肝脏衰竭 （六）内分泌代谢系统 1.糖尿病酮症酸中毒 2.高渗性昏迷 3.低血糖昏迷 4.甲亢危象 5.肾上腺皮质功能危象 6.垂体危象 7.严重酸碱失衡及电解质紊乱（七）神经系统 1.急性脑血管病 2.癫痫大发作 3.重症肌无力危象 （八）血液系统 1.出凝血功能障碍 2.DIC （九）意外伤害 1.坠落伤 2.爆炸伤
呼吸科病重标准-请各科室参照呼吸科的模式重新上报
呼吸内科危重标准 1.明确的指标： 一个重要生命器官（心、脑、肺、肝、肾等）出现功能失代偿或两个重要生命器官出现功能不全。 2.以下指标中有一项出现异常也可界定为危重： ⑴生命体征不平稳，可能威胁生命者（体温、血压、呼吸、心率、心律、意识明显异常） ⑵临床检验出现危急值，且临床症状、体征呈加重趋势。 (3).病情存在潜在风险，迅速变化会危及生命者 (4).年龄＞75岁，或＜1岁，身体健康情况较差者。 (5).其它存在潜在风险，可能引起病情变化危及生命者. 呼吸专科疾病危重指标 （一）肺癌 1.报病重指征：肺癌合并如下之一者；大咯血、呼吸功能不全、心功能不全、肾功能不全、重症肺炎者 2.报病危指征：肺癌合并如下之一者；大咯血、呼吸功能不全、心功能不全、肾功能不全、重症肺炎并生命体征不稳 （二）结核性胸膜炎 1.报病重指标 （1）年龄大于６０岁、中到大量胸腔积液者； （2）营养状况差，出现水电平衡紊乱者； （3）其他合并症较多者，如糖尿病、ＣＯＰＤ、心脏疾患等； （4）胸水合并感染，脓胸患者； （5）病情复杂不宜短时间明确等其他因素。 2.报病危指征 （1）大量胸腔积液，出现明显呼吸困难，严重低氧血症危及生命者； （2）严重恶病者，营养状况极差，生命体征不平稳者； （3）合并有其他脏器疾患，如严重心功能不全、肾功能不全、肝功能障碍； （4）在诊疗过程中合并有结核性胸膜炎、昏迷、休克者； （5）诊疗过程中出现大量气胸危及生命及其他意外者。 （三）支气管扩张 1.报病重指征： （1）年龄大于60岁。 (2)KPS评分：<60分。 (3)合并呼吸衰竭，心力衰竭，肝肾功能损害，营养不良等。 (4)病情复杂不宜短时间明确等其他因素。 （5）存在活动性咯血，预后暂时无法判定者。 2.报病危指征 (1)严重呼吸困难且对初始治疗反应不挂： （2）出现精神障碍，如嗜睡，昏迷：肺性脑病患者。 (3)经氧疗和无创正压通气(NIPPV)治疗后，仍存在严重低氧血症（PaO2<50mmHg)和（或）严重高碳酸血症（PaCO2>70mmHg）和（或）严重呼吸性酸中毒（PH<7.30）无缓解，或者恶化。
病重病危患者护理记录书写要求及格式
病重病危患者护理记录书写要求及格式 一. 病重（病危）患者护理记录书写要求 (一)病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。 (二)病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。 (三) 病重（病危）患者护理记录内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 书写病重（病危）患者护理记录时应注意: 1．详细记录出入量 （1）食物含水量和每次饮水量应及时准确记录实入量。 （2）输液及输血：准确记录相应时间液体、血液输入量。 （3）出量：包括尿量、呕吐量、大便、各种引流量等，除记录液量外，还需将颜色、性质记录于病情栏内。 （4）根据排班情况每班小结出入量，大夜班护士每24小时总结一次（7：00），并记录在体温单的相 应栏内。 （5）各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。 2．详细记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录时间应具体到分钟，一般情况下至少每4小时记录1次，其中体温若无特殊变化时至少每日测量4次。 3．病情栏内客观记录患者病情观察、护理措施和效果等。记录时间应当具体到分钟。手术患者还应记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室时间、伤口情况、引流情况等。
4．护士签名栏内护士签全名。 5．根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。 二. 病重（病危）患者护理记录格式
X X 医院 危重患者护理记录单 病室：床号：姓名：性别：年龄：住院病历号：日期： 日期时间入量（ml）出量（ml）病情记录 签 字项目实入量尿 大 便 呕 吐 引 流 体温 （℃ ） 脉搏 （次 /min） 呼吸 （次 /min） 血压 （mmH g） 107
关于下达病危病重通知书的有关规定
西安市第五医院 关于下达病危、病重通知书的有关规定 为了让危重病人在我院能够得到及时有效的救治，防范医患纠纷，根据卫生法律法规和医院相关管理规定，现就医师下达病危、病重通知书作出以下规定，请遵照执行。 第一条病危通知书是患者所患疾病可能危及生命时，由经治医师或值班医师向患者亲属或关系人告知所患疾病及其严重程度和危及生命的风险，由患者亲属或关系人签署知情同意书。 第二条病危、病重通知书书写内容包括所患疾病的名称和风险程度、病情变化或发展出现危及生命的原因、通知日期和时间、患者亲属或关系人签名并注明与患者的关系、经治医师或值班医师签名并注明科室。 第三条病危、病重通知书必须由具有执业资格的医师签发，未取得执业医师资格的医师、进修医师和实习医师不得签发。 第四条下达病危、病重通知书时应进行有效沟通，及时告知家属患者所患疾病及其严重程度和危及生命的风险，并在长期医嘱和当日病程记录中记录。 第五条患者所患疾病或病情突然变化随时可能危及生命时，应立即下达病危通知书。 第六条患者所患疾病一般情况、生命体征比较稳定但随时可能发生病情变化时，应下达病重通知书。 第七条病人有如下情形在入院后应立即下达病危通
知书，并至少经过72小时后方可撤销病危或改下病重通知书。 1、生命体征不平稳 2、外伤（车祸、爆炸、高处坠落等）致重度颅脑损伤、胸部挫裂伤并内出血 3、肺部感染并伴有高热的婴幼儿 4、各种休克 5、重要脏器出血、弥漫性血管内凝血（DIC） 6、意识障碍 7、脑出血、脑梗塞 8、急性心肌梗死、急性心衰、恶性心律失常 9、全身多器官功能衰竭 10、中、重度中毒 11、肺栓塞 12、急性、重症胰腺炎 第八条病人如有以下情形入院后应下达病重通知书，并至少经过72小时后方可撤销病重。 1、有心脏病、高血压、冠心病及老慢支等陈旧性疾病并伴有心功能Ⅲ～Ⅳ级的六十岁以上老年人。 2、80岁以上老年人。 3、长期卧床的病人。 4、恶性肿瘤伴重要脏器转移。 5、各种实验室检查结果超过危急值。