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二、神经外科自测试题

二、神经外科自测试题
二、神经外科自测试题

二、神经外科自测试题

【A型题】

1颅内压增高的护理措施不包括

A体温39℃以上用冰枕降温

B头痛时用吗啡止痛

C避免咳嗽、打喷嚏等因素

D躁动时适当镇静但禁忌强制约束

E保持呼吸道通畅

答案B

2病人出现下列那种情况要求家属陪住

A有精神症状

B开颅手术前

C新入院

D头痛、呕吐

E视盘水肿

答案A

3护士操作完一定及时拉上床档的是

A病人病人颅内压增高

B病人高热,腹泻

C病人脑积水,脑水肿

D病人癫痫,躁动不安

E病人椎管占位病变

答案D

4冬眠低温疗法护理的注意点,下列哪项错误

A单人房间,光线宜暗,室温18~20℃

B直肠内体温不低于32℃

C先物理降温,后冬眠

D收缩压不低于76.5mmHg

E防止发生冻伤和肺炎

答案C

5开颅手术前的准备不包括

A手术区的准备

B术前1d晚12:00点后禁食、禁水

C术日晨测量体温,如发热或女患者月经来潮时停做手术

D患者义齿、钱物要清点好交家属保管

E每2h测量生命体征1次

答案E

6引起颅内压增高的常见原因不包括

A脑水肿

B脑积水

C各种原因引起的脑血流量增加

D脑萎缩E颅内占位病变

答案D

7颅内压增高引起的呕吐特点是

A呕吐与进食无关

B呕吐与进食有关

C呕吐与高血压有关

D呕吐伴发热

E呕吐伴发热、腹泻

答案A

8降低颅内压首选高渗性脱水药物是

A25%山梨醇

B20%甘露醇

C复方肝油盐水

D呋塞米

E10%葡萄糖液

答案B

9用20%甘露醇降低颅内压的正确用法是A常速静滴

B快速静滴

C中速静滴

D缓慢静滴

E肌内注射

答案B

10下列不符合脑疝的先驱症状的是

A意识由清醒转为混乱

B一侧或双侧瞳孔散大,对光反应消失C血压升高,呼吸慢而深,脉搏慢而有力D血压降低,脉搏加快,呼吸加快

E一侧肢体进行性活动障碍

答案D

11脑疝患者每日的输液量应是

A1500~2000ml

B1000~1500ml

C2000~2500ml

D2500~3000ml

E1000~2000ml

答案A

12枕骨大孔疝的临床表现

A后颈枕部疼痛,颈强直

B意识障碍,大、小便失禁

C深昏迷

D眼睑下垂

E双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失答案D

13颅脑损伤不包括

A头皮损伤

B颅脑骨折

C原发性颅脑损伤

D脊髓损伤

E继发性颅脑损伤

答案D

14颅前窝骨折的典型临床表现是

A颈部肌肉肿胀

B周围性面瘫

C熊猫眼

D听力丧失

E眩晕或平衡障碍

答案C

15急性颅内压升高

A进行性意识障碍

B血压升高,脉搏慢,呼吸慢

C一侧瞳孔散大,对光反射消失

D血压降低,脉速,呼吸不规则

E一侧肢体瘫痪,道理反射阳性

答案B

16脑挫裂伤引起的脑膜刺激表现是

A头痛、头晕、恶心、呕吐

B瘫痪、失语、感觉障碍

C闭目畏光、卷屈而卧、颈强直

D意识障碍

E视力障碍

答案C

17儿童而发生的颅内肿瘤是

A垂体瘤

B胶质瘤

C脑转移瘤

D听神经瘤

E髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤

答案E

18运动性失语是

A保留语言表达的能力,但不能理解语言B保留理解语言的能力,但丧失语言表达的能力

C丧失语言表达能力,也不能理解语言

D保留理解语言的能力,具有部分语言表达的能力

E只能理解一部分语言,保留语言表达的能力答案B

19颅前窝骨折的特征是

A熊猫眼征

B中间清醒期

C逆行性健忘

D库欣反应

E脑脊液耳漏

答案A

20介入治疗穿刺点的并发症是

A低血压

B皮下血肿、下肢静脉血栓形成

C血管痉挛

D心律失常

E动脉穿孔

答案B

21应立即做手术准备的脑外伤是

A脑震荡

B颅底骨折伴脑脊液耳漏

C脑挫裂伤

D硬脑膜外血肿

E蛛网膜下腔出血

答案D

22下列不属于脑出血术后健康指导的是

A戒烟酒,不饮浓茶、咖啡

B预防感染、选用合适抗生素

C保持情绪稳定,避免激烈运动

D低盐饮食,避免加重脑水肿

E教授功能锻炼的方法

答案B

【A2型题】

23患者女性,23岁,从高处跌下摔伤,CT 显示颅骨骨折伴有脑脊液鼻漏,入院后给予输液治疗,目前患者的护理要点是

A禁止鼻饲、鼻内滴药、鼻腔吸痰

B保持呼吸道通畅

C每日输液量应有所控制

D需要家属陪住

E观察患者出入量情况

答案A

24患者男性,36岁车祸造成脑内血肿,急诊行开颅血肿清除术,现为术后10d,患者失语,护士建立有效的沟通方法是

A加强心理护理

B保持周围环境的安静

C利用肢体语言、手势、书写等

D做好患者的生活需要

E经常巡视病房及时发现问题

答案C

25患者男性,48岁,高血压10余年,头晕、头痛2年,并且进行性加重.MRI和血管造影示右侧颈内静脉狭窄,准备明日行介入手术治疗,护士术前向患者讲解的重点内容是A手术的目的、意义、优点、操作过程及以往成功病历

B嘱病人术前排空大小便

C告诉术前1d洗澡

D建立融洽的护患关系

E讲解进人监护室的目的

答案A

26患者女性,35岁,停经2年,以垂体瘤收入院,全麻下行经蝶入路垂体瘤切除术,现术后第一天,出现尿崩,目前护理要点是A准确记录24h出入量

B注意加床档

C注意伤口引流的情况

D保证患者的营养支持

E保持大小便通畅

答案A

【A3型题】

患者男性,65岁,头痛1年余,伴有癫痫发作,以额叶肿瘤入院,全麻下行肿瘤全切术,现患者为术后第2天,生命体征平稳,神智清楚,多语。

27额叶肿瘤最常见的症状是

A尿崩

B精神症状、癫痫发作

C视野改变

D听力下降

E感觉障碍

答案B

28大脑半球肿瘤出现的癫痫和精神症状护理要点是

A定时给抗癫痫药物,精神症状者要求家属陪住

B注意口腔护理

C保持呼吸道通畅

D定时翻身,改善局部血液循环

E记录24h出入量答案A

患者女性,25岁,半年前开始耳鸣、听力下降,眩晕近1个月,症状进行性加重,CT 检查显示小脑脑桥占位病变,于昨天全麻下行肿瘤全切除术,术后患者出现左侧面瘫,眼见闭合不全

29目前的护理要点是

A注意口腔护理

B定时滴眼药,并用油砂或艳照遮盖眼睑,必要时缝合

C做好交接班

D记录出入量

E协助患者做好各项检查

答案B

30患者此时最可能出现的并发症是

A脑水肿

B昏迷

C后组脑神经受损

D偏瘫

E失语

答案C

患者男性,55岁,滑倒后头部受伤半小时,寄送医院途中患者昏迷。并发现左瞳孔扩大,来院后发现:深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射消失。

31此时首选的急救措施是

A开放快速静脉通道,静滴20%甘露醇,生命体征的监护

B耐心为患者服务,满足患者需求

C观察肢体活动情况

D有尿潴留的患者,留置导尿

答案A

32此时患者最可能的诊断是

A脑膜瘤

B脑出血

C脑疝

D颅内感染

E脑脓肿

答案C

患者男性,55岁,头痛呕吐3d,CT显示颅内占位性病变,于17:00急诊平车入院,目前血压120/80mmHg,脉搏88/min,呼吸20/min

33护士协助患者应摆好的正确体位时

A半卧位,利于呼吸

B头抬高30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压

C半坐卧位

D平卧位

E侧卧位

答案B

34目前最主要的治疗

A降低颅内压,应用激素

B应用抗生素

C手术

D营养支持

E保持呼吸道通畅

答案A

【B型题】

A头低足高位

B仰卧位

C平卧位

D半卧位

E侧卧位

35颅脑外伤颅内压增高的病人宜采取

36医师不清伴所道不畅病人宜采取

37颅内压降低病人宜取

答案AEC

【X型题】

38脑疝的急救护理是

A迅速降低颅内压

B呼吸骤停的枕大孔疝者,理解做好钻颅术准备

C检测生命体征

D保护呼吸道畅顺

E加强心理护理,保持周围环境安静

答案ABCD

39采用格拉斯哥昏迷记分法判断病人的意识状态时了解的内容包括

A睁眼反应

B语言反应

C运动反应

D肌肉张力

E瞳孔地光反射

答案ABC

【简答题】:

神经外科常见的病情观察有哪些?

(完整word版)神经外科试题

试题集(神经外科) 一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案:A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案:B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案:C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案:E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案:E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累 正确答案:A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案:C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案:B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案:C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案:D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案:D 12. 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定 B 经保守治疗,病情稳定 C 经保守治疗,病情趋于好转 D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案:D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案:C 14. 脑干损伤的特征性表现是

神经外科实习生考试题及答案

神经外科实习生考试试题 姓名:分数: 一单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是:() A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据:() A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:() A、剧烈头痛,频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:() A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是:() A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:() A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:()

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于:() A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是:() A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是:() A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为:() A、直径<5mm B、直径<15mm C、直径>15mm D、直径>25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:() A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:() A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:() A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为:() A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:() A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

-神经外科护理试题

第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变,约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括:( 脑组织)(脑脊液)(血液)。 3、颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加)(颅内空间或颅腔容积缩小)两大类。 7、正常成人每分钟约有( 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ,脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高,使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时,脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少)(脑疝) 11、颅内压增高的三大主征为(头疼)(呕吐)(视神经乳头水肿)。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过( 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时,体温每下降1°,脑血流量平均减少( 6.7% ) ,脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时,脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右,脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压)(冻伤)(压疮)。 17、颅前窝骨折常累及(嗅神经)(视神经)。 18、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折)。 19 脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。 20、常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。 21、意识障碍的传统分级方法可为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷 )和(深昏迷) 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定(睁眼)、(语言)及(运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高( 15 )分,最低( 3 )分,( 8 )分以下为昏迷。 23、自然光线下,瞳孔的直径一般为(2—5mm),调节反射两侧相等。

神经外科试题及标准答案

A1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (E) 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收 B.用止血药,加压包扎 C.穿刺抽血,防止感染 D.切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 (B) 4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 (D) 5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A.患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 (B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时

后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路 B.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查,左侧额颞入路 E.继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A.给予镇痛处理,休息1周 B.给予止呕处理,休息1周 C.口服镇痛、激素药物,休息1周 D.给予口服脱水、利尿药 E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 (E) 8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A.视神经管骨折损伤视神经 B.颅底骨折损伤动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.视放射或枕叶黄斑部损伤 (D) 9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A.进行性意识障碍→呼吸节律失常 B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 (A) 10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A.原发性脑损伤的轻重 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿量的大小 ( D) 11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是: A.楔形低密度区

神经外科学考试试题答案及解析

神经外科学考试试题答案及解析 一、A1型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。) 第1题 脊髓压迫症的最常见病因为 A 脊椎疾病 B 脊髓髓内肿瘤 C 椎管内脊髓外肿瘤 D 急性脊髓炎 E 脊髓空洞症 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等,对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。 第2题 弥漫性轴索损伤常见于 A 加速性颅脑损伤 B 减速性颅脑损伤 C 挤压性颅脑损伤 D 挥鞭样损伤 E 火器性颅脑损伤 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出,常易造成弥漫性轴索损伤。 第3题 在儿童期最不常见的肿瘤是

A 室管膜瘤 B 颅咽管瘤 C 星状细胞瘤 D 髓母细胞瘤 E 胶质母细胞瘤 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第4题 帕金森病内科治疗首选药物为 A GABA B 安坦 C 左旋多巴 D 丙戊酸钠 E 氯丙嗪 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 帕金森病病因尚不明确,但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定,减轻症状。 第5题 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是 A 青少年多见 B 起源与性腺外生殖细胞关系密切 C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤" D 发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多 E 病理不能分辨所处区域 【正确答案】:D

神经外科试题题定稿版

神经外科试题题精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

神经外科试题 一、名词解释(2道共10分) 1. 三肢瘫 2. 脑膜刺激症状 二、填空题(5道共10分) 1. 颅脑穿通伤分为____、____和____。 2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛,频繁呕吐,常为____的表现,应警惕发生____的可能。 3. 常见的神经上皮组织肿瘤有:星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。 4. 神经导航又称为____、____。 5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。 三、单选题(20道共60分) 1.颅咽管瘤最常用的手术入路是 (

2.) 3. A. 经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路 4.脑干最常见肿瘤是 ( 5.) A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 6.以下对颅咽管瘤的描述错误的是:( 7.) 8. A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构 9.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多,相对来说,下面哪个因素比较少见 () A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 10.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑:(

11.) 12. A.左枕部急性硬膜外血肿; B.右枕部急性硬膜下血肿; C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿; D.左侧额颞部脑挫裂伤; E.小脑血肿。 13.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤 () A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 14.病人外伤后意识障碍逐渐加深,并逐渐出现一侧瞳孔散大,光反应消失,眼球活动受 限,其机理最可能是:( 15.) 16. A.视神经管骨折,损伤视神经; B.颅底骨折损伤动眼神经; C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核; D.颞叶钩回疝使动眼神经受压; E.眼底受损。 17.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是 () A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑

神经外科护理题库

神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO),并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛, 频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing (库欣)综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力, 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血

缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑,称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。

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单选题 1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案:B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案:D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是

A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案:C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤

C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案:B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案:E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大

D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案:B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案:E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示:正确答案]

10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案:B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案:E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

-神经外科护理专科试题

神经外科护理专科试题 一、A型题: 1.安静状态下,供应脑部的血液约占全身供血量的(C) A:10% B:15% C:20% D:25% 2.脉络膜前动脉起自(A) A:颈内动脉B:大脑前动脉C:大脑中动脉D:大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自(A) A:椎动脉B:基底动脉C:小脑后下动脉D:颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为(A) A:股神经、股动脉、股静脉B:股神经、股静脉、股动脉 C:股动脉、股神经、股静脉D:股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为(C) A:颈动脉B:腋动脉C:股动脉D:肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为(A) A:DSA (数字减影)B:MRA C:CTA (血管造影)D:彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml (D) A:皮内B:皮下C:肌肉D:静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的?(B) A:多为心源性栓塞B:病变部位多发生在大脑后动脉C:多伴出血性脑梗死 D:常为多发性脑梗死E:青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现,可能的病变部位是:(A) A:脑桥B:中脑C:延髓D:小脑E:大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急?(C) A:脑出血B:脑血栓形成C:脑栓塞D:蛛网膜下腔出血E:TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98~1.96kPa(100~200mmH2O) B. 13.3~26.6kPa(100~200mmH2O) C. 0.69~1.76kPa(70~180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因?( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因?(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节,下面哪种说法是错误的?(A ) A. 颅内压增高时,脑收缩性血管管腔扩大,血管阻力下降,脑血流量增加 B. 颅内压降低时,脑收缩性血管管腔缩小,血管阻力增加,脑血流量减慢 C. 颅内压增高时,通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时,脑血管舒张,颅内压增高 E. 颅内压增高时,主要靠脑组织缩减其体积的调节作用,使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响?( B)

神经外科博士考试历年考题及答案

华中同济 2007 博神外 一名解(4×5') 1. 弥散性轴索损伤:指头部受钝力作用后所引起的以脑白质轴索弥散性损伤为主要特征的一种脑组织损伤。 2. 迟发性外伤性颅内血肿:指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现 了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。 3. 先天性脑积水:由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。 4. 颅内压增高:是神经外科常见的临床病理综合症,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在(200mmH2O)以上,从而引起的相应的综合症。 二问答 1. 颅内压增高的治疗原则(10') ①一般治疗密切观察生命体征变化;禁食禁水,并适量补液;疏通大便;保持呼吸道通畅,必要时切管切开;吸氧;②病因治疗③降颅内压治疗④应用激素,减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高⑤对症治疗⑥其他治疗,如冬眠疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗等 2. 听神经瘤的临床分期(10') 第一期:肿瘤局限于内听道,仅有听神经受累的表现:听力下降、耳鸣、眩晕和眼球震颤 第二期:肿瘤进入脑池,除上述症状进一步加重外,出现前庭性共济失调,头痛,面部和角膜感觉迟钝 第三期:肿瘤压迫脑干,除上述症状进一步加重以外,还可出现面神经功能异常,后组颅神经受累的表现,并有颅内压增高的表现:复视,视力减退,头痛,此外,常有明显的小脑症状 3. 垂体瘤常用的两种手术方式的注意事项和适应症(20') ⑴经颅手术:适合于体积巨大、哑铃型、肿瘤向鞍旁生长者。术后注意处理鼻腔分泌物、术后出血、头痛、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液鼻漏、尿崩症、视力减退并注意饮食及休息。 ⑵经蝶窦入路手术:a适合各种类型的垂体微腺瘤;b各种类型的垂体大腺瘤;c部分类型的垂体巨大腺瘤(主要向鞍上或鞍后上伸展者);d视交叉前置者;e肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵蚀鞍背、斜坡者;f脑脊液鼻漏。⑶注意事项:①保持鼻粘膜完整,减少渗血②严格保持正中入路,避免伤及鞍旁重要血管神经③动作轻柔,若观察不清避免盲目操作④止血彻底⑤鞍内、蝶窦内填塞脂肪组织要适度 首医天坛医院 2007 博神外 名词解释 1. Gradinego syndrome : 2. 功能神经外科:采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支是为功能神经外科学(Functional Neurosurgery)。 3. Nelson‘s syndrome:部分库欣病患者在两侧肾上腺全切除或次全切除后,全身色素增深,蝶鞍扩大,出现垂体瘤者,称为Nelson综合征(Nelson syndrome),即纳尔逊综合征。 4. GCS: 5. Von-Hippol-Lindau 简答题 1. CCF的临床表现 2. 延髓网织细胞瘤手术并发症的防治 4. 脑死亡的标准是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态,神志呈深昏迷状,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性),瞳孔放大或固定,脑电波消失,在首次确诊后,观察12个小时无变化,方可确认脑死亡。

神经外科考试题库

神经外科考试题库 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层? 1,皮肤 2,皮下组织 3,帽状腱膜 4,帽状腱膜下层 5,骨膜 头颅由哪几块颅骨组成? 额骨,枕骨,蝶骨,筛骨,顶骨,颞骨, 颅骨由几层结构组成? 骨皮质,板障,骨皮质 脑分为哪几部分? 由大脑,间脑,脑干,小脑组成,脑干由中脑,桥脑,延髓组成。 大脑分为哪几叶? 额叶,顶叶,枕叶,颞叶,岛叶 脑脊液循环通路为何? CSF成人有100-150ml,每天产生400-500ml,循环同路:侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称? 1眶上裂: 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经,脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行

4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条? 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么? 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤,出 现平衡障碍,或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤,出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动,即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级? 肌力的分级: 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷?

神经外科试题及答案(三)

神经外科试题及答案 A1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (E) 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收 B.用止血药,加压包扎 C.穿刺抽血,防止感染 D.切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 (E) 3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 (B) 4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 (D) 5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A.患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 (B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路 B.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查,左侧额颞入路 E.继续脱水利尿,应用激素治疗 (B) 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A.给予镇痛处理,休息1周

神经外科试题及答案

A1 型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A?头皮下出血点必须结扎 B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C. 伤口一律全层缝合 D .大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取 8小时内进行,一般不得不超过 24小时 (E) 2. 治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A .待其自行吸收 B. 用止血药,加压包扎 C. 穿刺抽血,防止感染 D .切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3. 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A .脑震荡 B. 脑挫伤 C. 急性硬脑膜外血肿 D .急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 ( B) 4. 从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试: A .左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C. 左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D .右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 ( D) 5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A .患侧瞳孔逐渐缩小 B. 患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D .双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 ( B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒 3

不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A ?开颅探查,右侧额部入路 B. 开颅探查,右侧颞部入路 C?开颅探查,右侧枕顶部入路 D. 开颅探查,左侧额颞入路 E ?继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7 ?一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20 分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A .给予镇痛处理,休息 1周 B ?给予止呕处理,休息 1周 C. 口服镇痛、激素药物,休息 1周 D ?给予口服脱水、利尿药 E ?给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 ( E) 8 ?颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A?视神经管骨折损伤视神经 B?颅底骨折损伤动眼神经 C ?脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D ?颞叶钩回疝使动眼神经受压 E. 视放射或枕叶黄斑部损伤 ( D) 9 ?小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A ?进行性意识障碍→呼吸节律失常 B ?进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C ?进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D ?进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E ?进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 ( A) 10 ?急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A ?原发性脑损伤的轻重 B ?出血的来源 C ?血肿的部位 D .血肿形成的速度 E ?血肿量的大小

神经外科 试题

神经外科十二月份试题 一、 名词解释(20分) 1、 颅内压增高: 2、被迫卧位: 二、 填空题(40分) 1、 意识障碍的传统分级方法可为________ 、________ 、 ________、 ________ 、________ 。 2、 颅脑疾病病人应采取 ________ 卧位,抬高床头________。 3、压疮发生的力学因素______、_________、_________。 三、选择题(40分) 1、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥: A.鼓励病人多吃蔬菜、水果 B.应用缓泻剂 C.戴手套掏出干硬粪快 D.高压灌肠 E.开塞露塞肛 2、降低颅内高压最有效而易行的方法是 A.腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温 C.进 行控制性过度换气 D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧舱内 3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位: A.平卧位 B.头高30度 C.半卧位 D.坐位 E.去枕平卧 4、小脑幕切迹疝起因常见 A.枕骨大孔区占位病变 B.后颅凹占位病变 C.一侧幕上占位病变 D.椎管内占位病变 E.第四腔室肿瘤 5、脑干损伤的特征性表现是 A.深度昏迷 B.瞳孔不等大 C.中枢性高热 D.生命功能 紊乱 E.去大脑强直 6、高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.内囊及基底神经节附近 C.丘脑 D.

脑桥 E.小脑 7、吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压 疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病 人压疮属于 A.淤血红润期 B. 淤血浸润期 C.炎性浸润期 D. 浅度溃疡期 E. 深度 溃疡期 8.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是( ) A.脉搏快、血压高、呼吸快 B.脉搏慢、血压低、呼吸C.脉搏慢、血压高、呼吸慢 D.脉搏快、血压低、呼吸9.肠内营养最严重的并发症是( ) A.血糖紊乱 B.腹泻 C.吸入性肺炎 D.腹胀 10.颅内压增高病人床头抬高的主要目的是() A.利于改善心脏功能 B.利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回 流 D.防止误吸

2016年神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15~30°的目的是: A A、减轻脑水肿B、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅D、病人舒适 E、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎 C、l~2小时内静滴完250ml D、15~30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时,予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐

C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗,以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合,考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术,清除血肿,进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染,可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直,呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇

神经外科题库2-1-8

神经外科题库2-1-8

问题: [单选]外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,不正确的是() A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿 B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿 C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿 D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿 E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿 枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿,故E不对。

问题: [单选]下述关于静脉窦损伤,错误的是() A.上矢状窦损伤最常见 B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗 C.术中为减少出血,患者头位可抬高,但不宜过高 D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端 E.非主侧横窦断裂,可分别结扎 上矢状窦前1/3损伤可结扎,而后2/3及主要一侧的横窦,因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡,故不宜结扎,而应尽可能修复。

问题: [单选]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是() A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C.如脑减压满意无须做硬膜下探查 D.一般不做去骨瓣减压 E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 对骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。 出处:山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/3612481755.html,;

问题: [单选]有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是() A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状 B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点 D.偶有癫癎发作 E.都有轻微头外伤史 部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

神经外科护理考试题

神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛,频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing(库欣)综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力,呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下可出现淤斑,称“熊猫眼”征。 9、脑卒中:各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血,引起相应临床症状及体征,称为脑卒中。 10、应激性溃疡:机体在受到有害刺激的情况下,应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡,导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物,出现黑便,出血量多可发生休克。 二、填空题: 1、成人颅腔容积固定不变,约(1400~1500ml)。 2、颅内容物包括:(脑组织)、(脑脊液)、(血液)。 3、颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。 4、成年人正常颅内压为(0.7~2.0kpa或70~200mmH2O),儿童为(0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O)。

医学实习生神经外科试题与答案

神经外科出科试题 一、单项选择题 ⒈颅底骨折病人,忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞,其目的是:() A.防止颅内继发感染B.防止颅内压增 C.防止头痛D.防止脑疝形成 E.以上都不是 ⒉下列哪项不是脑震荡的表现:() A.头痛、头晕B.逆行性健忘 C.眩晕、呕吐D.脑脊液检查正常 E.颅内压轻度增高 ⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑:() A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿D.颅底骨折 E.脑干损伤 ⒋下列应立即手术的颅脑损伤是:() A.脑震荡 B.硬脑膜外血肿 C.颅底骨折伴有脑脊液耳漏D.颅盖骨线形骨折 E.脑挫裂伤 ⒌急性颅内压增高的主要临床表现是:() A.肢体偏瘫B.头痛、呕吐 C.意识障碍D.少尿或无尿 E.视网 二、填空 ⒈()、()、()是颅内压增高的三项主征。其中()是诊断颅内压增高重要的客观依据。 2.脑膜刺激征临床表现:()、()、(). 3.对颅高压患者应严密观察()、()及()变化。 三、问答题 1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些? 2.头皮血肿的特点有哪些? 神外 AEABB (头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)(视乳头水肿) (颈项强直)、(克氏征阳性)、(布氏征阳性) (神志)、(瞳孔)及(生命体征)

保持耳道和鼻孔清洁,禁忌填塞、冲洗或滴入药物,尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽,取床头抬高15°~20°角或患侧侧卧,禁忌腰椎穿刺,应用抗生素若超过1个月仍未愈者,应考虑手术治疗。 (1)皮下血肿的特点:血肿较小而局限,周围组织可因肿胀而变硬,中心部较软,有波动感。 (2)帽状腱膜下血肿:大范围血肿,触之柔软,有波动感。 (3)骨膜下血肿:局限于某一块颅骨的范围内,较硬略有波动感。若超过1个月仍未愈者,应考虑手术治疗。

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