第一章 基础护理知识和技

第一章基础护理知识和技能一、A1型题

1.足底忌用冷疗是防止

A.一过性冠状动脉收缩

B.末梢循环障碍

c.局部组织坏死

D.体温骤降

E.心律异常

2.乙醇拭浴时,在头部放置冰袋的目的是A.控制炎症的扩散

B.减少脑细胞需氧量

c.防止头部充血

D. 减轻局部疼痛

E控制毒素吸收

3.采用热疗法促进炎症局限的机制是

A.解除肌肉痉挛

B.促进软组织松弛

c.降低细胞新陈代谢

D.溶解坏死组织

E.降低神经兴奋性

4.为全麻未清醒患者用热水袋时.水温不应超过

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D. 70℃

E.80℃

5服用止咳糖浆的正确方法是

A.饭前服,服后立即饮少量水

B.饭后服,服后立即饮大量水

c.睡前服,服后立即饮少量水

D.咳嗽时服,服后立即饮大量水

E.在其他药物后服,服后不立即饮水

6.关于碘过敏试验,正确的是

A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验

B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法c.皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性

D.口服后出现眩晕,心慌等表现即可判断为阳性

E.过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应

7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

c.针头阻塞

D.患者肢体抬举过高

E.输人的药液温度过低

8.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体

A.量过多

B.速度过快

c.温度过低

D.时间过长

E.制剂不纯

9.血液病患者最适用的血制品是

A.新鲜血

B. 库存血

C.纤维蛋白原

D.新鲜血浆

E.冰冻血浆

10.发生溶血反应后.为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用

A.枸橼酸钠

B. 氯化钠

C.碳酸氢钠

D.乳酸钠

E.葡萄糖酸钙

二、A2

10O.患者女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明

A.照射剂量过小

B.B照射剂量过大

C.照射剂量合适

D. 应立即停止照射

E.应延长照射时间

E.改善心脏功能

101长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

A经常清洁尿道

B膀胱内用药

C热敷下腹部

D多饮水,并定时进行膀胱冲洗

E经常更换体位

102.患者男性,41岁,浅昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是

A保持床单位清洁干燥

B.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况c.收集尿标本,作细菌培养

D.防止尿潴留

E.持续引流尿液,促进有毒物质排出

103.患者男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是

A.立即排出时

B. 排出5~10分钟时

C.排出15分钟时

D.排出30分钟时

E.排出60分钟时

104.患者男性,65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

A.剧烈疼痛

B.感觉不适

C.冲洗液混浊

D.冲洗不畅

E.冲洗速度过快

105.患者女性,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,再次进行排气时应间隔

A.2~3小时

B.60分钟

C.40分钟

D.30分钟E.15分钟

106.患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

A.移动肛管

B_停止灌肠

c.挤捏肛管

D. 提高灌肠筒高度

E.嘱患者张口呼吸

107.患者男性,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ral,9pm行保留灌

肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃

B.B.嘱患者右侧卧位

c.液面与肛门距离35~40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7~9cm

108.为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为

A.转动肛管

B.抬高灌肠筒

C.立即停止灌肠

D.嘱患者快速呼吸

E.降低灌肠筒

109.患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

A.选用O.1%~O.2%肥皂水

B.用4℃的O.9%氯化钠溶液

C.灌肠液量每次<500ml

D.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便

110.患者男性,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

A.清洁灌肠

B.保留灌肠

c.大量不保留灌肠

D.肛管排气

E.服药导泻

三、A3型题

(384~385题共用题干)

某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

384.护士需立即对其采取的措施是

A.分诊协助其就医

B.不作处理,静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

385.护士采取相应措施时应特别注意A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流量1~2L/min

D.只能除颤1次

E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30

(386~388题共用题干)

患者男性,30岁。诊断为“肺结核”。

386.护士对其病室空气消毒时,正确的方法是

A.2%过氧乙酸喷洒

B.食醋熏蒸

C.臭氧灭菌灯消毒

D.开窗通风

E.甲醛熏蒸

387.患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是

A.煮沸消毒

B.2%碘酊擦拭

C.70%乙醇浸泡

D.O.1%氯己定浸泡

E.微波消毒388.入院指导时告知患者,病区的清洁区是A.医护办公室

B.配膳室

C.病区走廊

D.化验室

E.患者浴室

(389~390题共用题干)

患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

389.擦洗顺序正确的是

A.脸、颈部,上肢、胸腹部.颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足

B.会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

C.脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足’

D.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部

E.脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

390.以下注意事项正确的是

A.严禁擦洗腹股沟

B.严格消毒隔离原则

C.操作过程中.两腿并拢

D.水盆远离身体。防止污水溅到身上

E。如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗

(391~392题共用题干)

患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心

呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者

呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

391.属于主观资料的是

A.水样粪便

B.恶心呕吐

C.体温38.1℃

D.腹痛

E.急性面容

392.对该患者首先应解决的护理问题是A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热:体温38.1℃

E.体液不足

(393~394题共用题干)

患者男性,25岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。

393.消毒患者的餐具、便器常用的方法是A.臭氧灭菌灯消毒

B.消毒剂擦拭

C.冷灭菌

D.消毒液浸泡

E.日光暴晒

394.护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是

A.衣领

B.袖口

C.腰部以上

D.腰部以下

E.胸部以上四、A4型题

(420~423题共用题干)

患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ral及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

420根据患者症状表现,可能发生了

A。发热反应

B.过敏反应

C空气栓塞

D细菌污染反应

E.心脏负荷过重反应421.护士首先应做的事情是

A.安慰患者

B.给患者吸氧

C.立即通知医生

D.立即停止输液

E.协助患者坐起两腿下垂

422.为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采用乙醇湿化加压给氧,乙醇浓度为

A.10%~20%

B.20%~30%

C30%~40%

D.40%~50%

E.50%~70%

423.为缓解症状,可协助患者采取的体位是A.仰卧,头偏向一侧

B.左侧卧位,头高足低

C.端坐位,两腿下垂

D.抬高床头15~30cm

E抬高床头20~30度

(424~427题共用题干)

患者女性,28岁,分娩时会阴部侧切,现切口部位出现红、肿、热、痛,给予红外灯局部照射。

424.照射时间宜控制在

A.5分钟

B.10分钟

C.10~20分钟

D.20~30分钟

E.40分钟

425.照射过程中发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是

A.改用热湿敷

B.局部纱布覆盖

C.抬高照射距离

D.换用低功率灯头

E.立即停用,局部涂凡士林

426.照射完,需嘱患者休息15分钟再离开治疗

室,目的是

A。观察疗效

B.预防感冒

C.防止晕倒

D.减轻疼痛

E.促进炎症局限

427.查体:T38.9℃:,P108次/分,R22次/分,可采用的最佳物理降温方式是A.冰袋冷敷

B.温水拭浴

C.乙醇拭浴

D.局部冷湿敷

E.冰帽头部冷敷

(428~432题共用题干)

患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。

428.有利于矫正子宫后倾的体位是

A.去枕仰卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.膝胸位

E.截石位

429.若该女性产前检查,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.去枕仰卧位

E.头高足低位

430.若该女性孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

431.若该女性自然分娩,可采用

A.去枕仰卧位

B.头高足低位C.头低足高位

D.膝胸位

E.截石位

432.若为促进产后子宫复原,该女性可采用A.截石位

B.膝胸位

c.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

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