临床肿瘤学概论试题(A)
(医学影像.临床医学专业)
一.选择题(A1.A2.B1型题,每题1分共60分)
答题说明:每题均有A.B.C.D.E五个备选答案,其中有且只有一个正确答案,将其选出。答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。
(一)A型题
1.原位癌与浸润癌的主要区别在于
A.肿瘤大小B.边界清晰程度C.基膜是否受侵犯
D.淋巴管有无瘤栓E.有无浸润血管
2.以下哪种病毒与肝癌的发生有关
A.乙肝病毒B.腺病毒C.流感病毒
D.EB病毒E.人类T细胞白血病病毒
3.下列哪一种方法不是常用的肿瘤病理诊断方法
A.小活检组织诊断B.大标本检查C.细胞学诊断
D.术中病理快速诊断E.PCR
4.下列说法正确的是
A.肿瘤是不可以预防的B.亚硝胺是最常见的化学致癌物
C.紫外线与肿瘤的发生无关D.EB病毒与淋巴瘤无关
E.抗癌药物具有抗肿瘤活性,故不会引发其它肿瘤的发生
5.以下各项那项不是联合化疗的原理
A.药物作用的相加或互补B.减低毒性
C.细胞动力学原理D.肿瘤细胞的异质性原理
E.应用同一种类的多种药物
6.以下有关作血干细胞移植说法正确的是
A.造血干细胞移植适合治疗那些对化疗敏感的肿瘤
B.造血干细胞移植不能作为一线治疗手段
C.造血干细胞移植不适合治疗非恶性疾病
D.预处理的目的是最大限度地保护正常细胞
E.造血干细胞移植的主要并发症是出血
7.以下肿瘤对化疗最敏感的是
A.淋巴瘤B.胃癌C.肝癌D.膀胱癌E.肾癌
8.以下哪种说法是错误的
A.癌细胞呈自主性生长B.癌细胞具有侵袭性和转移性
C.癌细胞生长呈无休止状态D.癌细胞可以进行分裂、增殖
E.癌细胞具有分化成熟能力
9.肿瘤诊断的“金标准”是指
A.症状加体征B.影像学检查
C.病理学诊断D.实验室结果
E.临床诊断
10.下列哪种不.属于癌基因
A.bcl-2 B.p53
C.c-cerB-2 D.ras
E.myc
11.肿瘤放射治疗时使用的放射性核素所产生的射线最常用的是:
A.中子束B.质子束C.α射线
D.γ射线E.电子束
12.肿瘤治疗的发展趋势是:
A.外科治疗B.综合治疗C.放射治疗
D.化疗E.生物疗法
13.注射时一旦漏入皮下,可引起局部疼痛,坏死的化疗药物是
A.博莱霉素B.平阳霉素C.顺铂
D.阿霉素E.甲氨喋呤
14.有关细胞周期特异性药物以下说法正确的是
A.能杀死各时相的肿瘤细胞B.作用靶点是DNA分子本身
C.给药方式应小剂量持续给药D.作用特点是剂量依赖性
E.疗效与剂量成正比,作用强而快
15.单纯依靠化疗可以治愈的肿瘤是
A.乳腺癌B.小细胞肺癌C.急性淋巴细胞性白血病
D.非霍奇金淋巴瘤E.前列腺癌
16.对化疗药物最不敏感的细胞群是
A.G1期细胞B.S期细胞C.G2期细胞
D.M期细胞E.G0期细胞
17.下列说法正确的是
A.化疗药物对生长旺盛的组织毒副作用明显B.化疗药物不引起严重的过敏反应C.化疗药物不会导致生殖障碍D.化疗药物联合用药应尽量多重联
合
E.为避免局部刺激,所有化疗药物应一次性给与
18.下列哪种药物可以通过血脑屏障
A.CTX B.MTX C.ADM
D.VM-26 E.VCR
19.一实体瘤患者经化疗后,肿瘤缩小50%以上,时间超过四周,该实体瘤疗效应为A.CR B.PR C.NC
D.PD E.以上均不是
20.下列哪种疾病应采用全身化疗为主的方法
A.食管癌B.胃癌C.膀胱癌
D.脑瘤E.急性淋巴细胞性白血病
21.癌症三阶梯止痛治疗最方便的给药方式是
A.静脉注射B.皮下注射C.肌肉注射
D.直肠给药E.口服给药
22.癌症疼痛的原因下列哪种说法正确
A.癌症患者的疼痛75%是由癌症本身引起
B.75%是治疗后的并发症所致
C.25%是由癌症本身引起
D.0%是由癌症本身引起
E.0%与癌症无直接关系
23.下列哪类药物属于细胞周期非特异性药物
A.CTX B.MTX C.5-FU
D.VCR E.ADM
24.下列哪一项不.是世界性卫生组织推荐的药物治疗癌症疼痛的要点
A.口服给药B.按需给药C.个体化给药
D.按阶梯给药E.注意具体细节
25.以下哪种分期最准确
A.外科评估分期B.术后病理分期C.再治疗分期
D.最后尸解分期E.TNM分期
26.常见的肿瘤外科姑息性手术不包括
A.器官部分或全部切除B.远处转移癌切除术C.内吻合转流术
D.造瘘术E.血管结扎术
27.外科治疗5年生存率达到90%以上的恶性肿瘤是
A.I期子宫颈癌B.早期乳腺癌C.早期胃癌
D.早期舌癌E.以上全对
28.为防止发展为恶性疾病,哪种疾病需要行预防性手术
A.家庭性结肠息肉病B.皮肤烧伤疤痕C.胃溃疡
D.肛瘘E.白塞病
29.下列哪些肿瘤需行内分泌腺切除术
A.胃癌B.乳腺癌C.肝癌
D.胰腺癌E.宫颈癌
30.下列哪项诊断性手术最安全并能减少医源性肿瘤播散
A.细针抽吸B.完整切除活检C.淋巴结活检
D.穿刺活检E.切取部分活检
31.恶性肿瘤外科治疗中应注意
A、必须满足治愈性切除范围的需要
B.必须保证脏器的功能
C.必须先满足治愈性切除范围的需要,再考虑重建与修复。
D.在保证重要脏器功能的情况下,行治愈性手术。
E.以上答案均正确。
32.肿瘤诊断性手术
A.细针抽吸B.穿刺活检C.切取活检
D.切除活检E.以上答案均正确
33.在肿瘤外科手术中应注意
A.无菌术原则B.尽量完整切除肿瘤C.避免钝性分离
D.术后使用大量无菌盐水冲洗创面E.以上答案均正确34.恶性肿瘤在行手术前最重要的是
A.明确肿瘤的性质B.制定综合治疗方案C.正确分期D.改善病人一般状况E.纠正心、肺、肾、肝等脏器功能障碍35.判断恶性肿瘤手术效果的最佳指标为
A.生存率B.治愈率C.存活年限的均值
D.随访率E.死亡率
36.患者60岁,诊断子宫颈原位癌,正确的治疗是
A.子宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E.首选放射治疗37.下列哪项不属于放射性皮肤损伤的早期反应
A.皮下组织纤维化B.色素沉着C.毛囊扩张
D.脱发E.表皮浮起.水泡
38.为提高放疗的疗效,可采用下列哪项措施
A.加化疗B.加热疗C.纠正贫血
D.应用放射增敏剂E.以上都对
39肺癌患者,外照射65GY/6.5周。放疗后3个月出现刺激性干咳,气急,胸痛,伴低热,查体照射区肺部叩浊,胸片示照射部位的肺野内有片状密度增高的模糊影。最可能的诊断是A.放射性肺炎B.放射性纤维化C.肿瘤复发
D.大叶性肺炎E.急性支气管炎
40.恶性肿瘤的治疗,下列哪项最重要
A.手术B.放疗C.化疗
D.合理.有计划的综合治疗E.生物治疗
41.下列哪项不.是肿瘤治疗失败的原因
A.局部治疗不彻底B.年龄大于70岁C.远处播散
D.在不成功的治疗后局部复发E.机体免疫功能降低42.盆腔放疗中较常见的直肠反应有
A.里急后重B.大便疼痛C.粘液便
D.大便次数多E.以上都是
43.下列哪种肿瘤放射治疗不敏感
A.恶性淋巴瘤B.精原细胞瘤C.髓母细胞瘤
D.小细胞肺癌E.软组织肉瘤
44.影响放射治疗的临床因素有
A.病人的全身情况B.年龄C.肿瘤的分化程度
D.肿瘤部位和瘤床组织E.以上都是
45.以下哪项不是放射治疗的禁忌症
A.严重消瘦.贫血者B.放疗后复发,皮肤和正常器官不允许再放治疗者
C.严重心.肾疾病者D.食管癌,已有锁骨上淋巴结转移
E.急性感染或脓毒血症者
46.细胞周期中对放射线最敏感的期别是
A.G0期B.G1期C.M期
D.S期E.G2期
47.最适合造血干细胞移植的肿瘤是
A.肺鳞癌B.食管癌C.淋巴瘤
D.结肠癌E.肝癌
48.以下哪项不是化疗的禁忌证
A.年老体弱.疾病终末期、恶病质者
B.有明显的感染发热及其它病严重并发症者
C.严重的心肺肝肾功能不全者
D.妊娠早期
E.年龄大于70岁以上
49.有关G-CSF以下说法不正确的是
A.G-CSF可促使骨髓成熟的粒细胞释放到外周血中
B.G-CSF可以与化疗药物无同时使用
C.G-CSF主要用于预防和减轻化放疗所致的骨髓抑制及干细胞移植
D.G-CSF也属于生物反应调节剂
E.G-CSF的不良反应轻微,常见的不良反应是骨痛及发热。
50.以下哪种化疗药物可通过血脑屏障
A.环磷酰胺B.诺维本C.阿霉素
D.卡氮芥E.顺铂
二)B型题
答题说明:A.B.C.D.E是备选答案,下面是两道考题。答题时,对每道考题从备选答案中选择一个正确答案,每个备选答案可选择一次或一次以上,也可一次不选。
A.乙肝病毒
B.人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型
C.EB病毒
D.人乳头瘤病毒
E.幽门螺杆菌
51.与肝癌的发生密切相关的是A
52.与鼻咽癌的发生密切相关的是
53.与宫颈癌的发生密切相关的是
A.根治性化疗
B.辅助性化疗
C.新辅助化疗
D.姑息性化疗
E.抢救性化疗
54.Ⅳ期结肠癌患者化疗姑息性化疗
55.手术前或放疗前化疗.新辅助化疗
56.手术后或放疗后化疗辅助性化疗
A.顺铂
B.异环磷酰胺
C.5-氟尿嘧啶
D.长春新碱
E.阿霉素
57.可引起明显肾脏毒性的药物是A.顺铂
58.可引起无菌性出血性膀胱炎的药物是B.异环磷酰胺
59.对心肌有明显损害的药物是E.阿霉素
60.可引起周围神经毒性的药物是D.长春新碱
二.判断题(每题1分共10分)
答题说明:正确的将答题纸上的“T”涂黑
..。
..,错误的将题纸上的“F”涂黑答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。
1.老年和体质欠佳的恶性肿瘤患者由于对手术的承受能力低,手术风险性大,故尽量采取保守非手术治疗。T
2.综合治疗是目前肿瘤治疗的方向。T
3.宫颈癌治疗首选手术治疗。F
4.某些化疗药物也可导致肿瘤的发生。T
5.对于破溃的体表肿瘤,或已侵及浆膜表面的内脏肿瘤,因先用纱布覆盖包裹,以避免和减少血行播散的可能。T
6.癌症疼痛病人使用阿片类药物不会发生精神依赖。F
7.对于分化程度低.异型性高的恶性肿瘤,提倡术前化疗。T
8.化疗药物其抗肿瘤活性,随着毒性的增加疗效增强。F
9.放射治疗包括根治性放疗和姑息性放疗,放射治疗中,治疗目的是根治或姑息决定后则不再改变。F
10.增殖比率,是指处于增殖周期的肿瘤与肿瘤细胞总数之比。增殖高的肿瘤,对化疗药物敏感性较高。T
三.填空题(每空1分共10分)
答题说明:填空题.简答题答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。1.恶性肿瘤的TNM分期,T指(1)肿瘤,N指(2)淋巴结,M 指远处转移。
2.肿瘤的病因外环境因素包括(3)物理因素、化学因素、生物因素。
3.肿瘤中有一类其组织病理改变和生物学特征介于良恶性之间,称为(4)交界性肿瘤。
4.放射治疗的放射源以两种基本方式进行治疗(5)5)内照射、(6)外照射.(6)照射。
5.恶性肿瘤手术切除范围应遵照的“两个最大原则”是(7)最大限度地切除肿瘤(8)最大限度地保护正常组织(7).(8)。
6.抗癌药物根据作用于肿瘤细胞周期,可分为(9)细胞周期特异性药物(10)细胞周期非特异性药物
(9).(10)。
四.简答题(每题5分共20分)
答题说明:答案必须做在答题纸上,做在试卷上一律无效。
1.肿瘤综合治疗的定义?
2.世界卫生组织推荐的药物治疗癌症疼痛的五个要点?
3.放射治疗并发症?
4.肿瘤化学治疗的适应症?
一、实验诊断学概论及质控 (一)检验全过程质量控制 1.分析前质量控制 分析前过程是指从医生开出检验医嘱开始,到实验室收到标本这一阶段,包括检验申请、患者准备及标本采集、运送到实验室。分析前过程大部分由医生、护士、护理人员在实验室以外完成。 (1)实验的准确性受下列因素干扰/影响: ①标本因素:全血、血浆、血清、体液等。 ②生理因素:年龄、性别、饮食、运动、服用药物、应激状态等。 i.昼夜周期变化举例: 清晨:皮质醇↑、ACTH↑、血清铁↑、胆红素↑ 入睡时:生长激素高峰,皮质醇最低 午夜:蛋白质最低 垂体激素:多在入睡1~2小时开始升高,在睡眠的中段达高峰 ii.月周期变化 性激素:女性按月经周期而变化 胆固醇:月经前高,排卵时最低 纤维蛋白原:月经前增高 iii.长周期影响 维生素 D夏天高,冬天低 副甲状腺激素、钙有轻度的相同变化 ③运动因素 长期运动可导致: CK↑,AST↑,LDH ↑,尿酸↑(男性, 可能因排泄减少),内分泌素↓(卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、性激素) (停止运动后数日可恢复正常) ④饮食因素 ⑤药物因素 药物对血、尿等成分及试验结果的影响是一个极其复杂的问题
2.分析中质量控制 3. 分析后质量控制 (二)检验结果的临床评价(流病学过) 1.确立金标准 2.诊断方法的对比 3.列出四格表 4.诊断性实验的评价 真实性、精确性、实用性(诊断效果、成本-效益) (三)循证实验医学的概述 二、循证实验医学(evidence based laboratory medicine, EBLM):是根据临床应用的经验和当今研究的最佳证据,结合每个病人的具体情况, 合理明确评估和应用实验室检验项目和检验结果,使病人获得最大的利益。 二、临床一般检验与疾病 (一)血液 1.血液常规检验 (1)红细胞参数 ①红细胞计数和血红蛋白浓度
临床肿瘤学第一阶段试题(2004) 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1.防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法:(A) A.滴管内快速滴入 B.局部热敷 C.局部冷敷 D.局部0.25%普鲁卡因封闭 E.大量液体稀释后滴入 2.博莱霉素的毒性作用主要为:(D) A.药物性肝炎 B.出血性膀胱炎 C.骨髓抑制 D.肺纤维化 E.中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为:(A) A.按指数方式增长 B.按一定百分率增长 C.按倍数方式增长 D.增长方式无规律 E.阶梯式增长 4.治疗恶性黑色素瘤的首选药物:(B) A.环磷酰胺 B.氮烯咪胺 C.阿霉素 D.氟脲嘧啶 E.顺铂 5.单用化疗药物,可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大:(A) A.绒癌 B.多发性骨髓瘤 C.肾癌 D.卵巢癌 E.小细胞肺癌 6.睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关:(B) A.既往有睾丸结核 B.隐睾或异位睾丸 C.病毒感染 D:睾丸炎症 E:与放射线照射有关 7.亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理:(C) A:影响瘤细胞DNA的合成 B:主要影响瘤细胞膜的作用 C:脂溶性药物易透过血脑屏障 D:影响瘤细胞的转录过程
E:使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8.抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因:(D) A:剂量不够大 B:耐药性产生,肿瘤细胞不敏感 C:肿瘤细胞负荷太大 D:细胞动力学中,有G0期细胞存在 E:免疫力低下,不能接受反复化疗 9.芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A:细胞毒药物,影响DNA的复制 B:药物性垂体切除术 C:抑制雄激素向雌激素转化 D:直接杀伤乳癌细胞 E:免疫调节剂,抑制肿瘤血管生成。 10.炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C) A:手术→放疗→化疗 B:放疗→手术→化疗 C:化疗→手术→放疗 D:放疗→化疗→手术 E:手术→化疗→放疗 11.鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为:(C) A:手术 B:放疗 C:化疗 D:免疫治疗 E:基因治疗 12.紫杉醇的抗肿瘤的原理为:(A) A:促进微管的聚合,抑制微管网的正常重组 B:促进微管拆卸,导致微管的分解 C:拓扑异构酶I抑制剂,导致DNA的损伤 D:拓扑异构酶II抑制剂,影响DNA的损伤 E:经脱氧胞嘧啶激酶活化,作用于S期。 13.恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植,那项是错误的:B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15.早期胃癌多采用下述何种分期方法C
临床肿瘤学概论(七年制) ( The Generality of Clinical Oncology) 周学时 3 教学目的和要求: 课程性质:临床医学必修课程。 教学目的:通过本课程的教学,使学生进入临床各科学习前对肿瘤学有一个整体的概念。了解肿瘤的流行病学、病因、发病机理、诊断、外科治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、生物治疗和综合治疗及预防的基本原则。对肿瘤的诊断和治疗有一个整体概念。为肿瘤各论的学习打下基础,并能逐步认识肿瘤学的发展方向。 基本要求:学生应按大纲基本要求,了解肿瘤的发生或癌的起因,肿瘤细胞与正常细胞的差异。并明确较可靠肿瘤诊断是病理诊断,除病理诊断外,肿瘤诊断还包括影像学诊断、超声诊断、放射性核素诊断等,内腔镜的应用也十分普遍;生化、免疫诊断、基因诊断也为肿瘤诊断提供了新方法。 同时使学生掌握肿瘤的治疗方法主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗、免疫治疗及基因治疗等,以及以上各种治疗方法的结合和多学科综合治疗的概念。 教学用书:朱雄增,蒋国梁等主编《临床肿瘤学概论》 参考书:现代肿瘤学汤钊猷主编 教学内容、要求和课时安排: 第一章绪论 教学内容 1. 肿瘤的基本概念:肿瘤的定义、肿瘤的良、恶性和肿瘤的基本术语等 2. 肿瘤学发展的历史和现状 3. 临床肿瘤学及其课程设置:临床肿瘤学和相关学科、临床肿瘤学的课程设置 教学要求 1. 掌握肿瘤的基本概念及相关术语 教学时数:1学时 第二章肿瘤的生物学行为 教学内容 1.肿瘤生长生物学:肿瘤细胞生长动力学、肿瘤血管、淋巴管生成、肿瘤异质性 2.癌基因和抑癌基因:癌基因、抑癌基因及其协同致癌作用 3.肿瘤的播散:肿瘤的侵袭、肿瘤的局部浸润、肿瘤的转移 4.肿瘤与宿主:肿瘤对宿主的影响,宿主对肿瘤的反应 教学要求: 1.掌握肿瘤的生长和播散的特征 2.熟悉机体对肿瘤的反应及肿瘤对机体的影响 3.掌握癌基因和抑癌基因的概念 教学时数:3小时 第三章肿瘤的病因学 教学内容 1.肿瘤病因学概述 2.肿瘤的环境因素:化学因素、物理因素、生物因素、医源性因素 3.肿瘤的遗传性因素:家族性癌与癌家族、遗传性综合征与肿瘤、肿瘤的家族聚集现象 4.肿瘤与基因:癌基因、抑癌基因、错配修复基因
实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释: 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上,这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值; 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题: 1 实验诊断包括哪几方面? 答:包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1.实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集,运到实验室并在实验室内进行传输。 2.临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务,包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。
3.实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分,是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答:实验诊断学的内容包括如下: 1.血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验;止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验;溶血的检验;血型鉴定和交叉配血试验等。 2.体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3.生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验;血液和体液中电解质和微量元素的检验;血气和酸碱平衡的检验;临床酶学检验;激素和内分泌功能的检验;药物和毒物浓度检测等。 4.免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5.病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查,细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面? 答:包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检
临床肿瘤学
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试卷4 新疆医科大学 200—200学年第()学期临床医学专业研究生 期末(中)考试试卷 (临床肿瘤学课程) 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间:200 年月日午 (北京时间)
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明,严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净,再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数,答错的不扣分。 七、考试结束,请将试题和答题纸放在桌上,自行退场,试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题4 一、选择题(每题1分, 共60 分) 1、A1、A2型题 答题说明:每题均有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个正确答案,将其选出, 并在答题卡上将相应的字母涂黑 ..。 1.与病毒有关的肿瘤为 A.食管癌 B. 结肠癌C. 人类T细胞白血病 D. 甲状腺癌 E. 乳腺癌 2. 以下哪一种是良性肿瘤 A. 软骨母细胞瘤B. 淋巴瘤 C. 白血病 D. 未成熟畸胎瘤 E. 肾母细胞瘤 3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断 A.钙化组织B.淋巴结 C. 活检小标本 D. 乳腺组织 E. 骨组织 4. 肿瘤的异型性大,表示该肿瘤 A.分化程度高,恶性程度高B.分化程度高,恶性程度低 C. 分化程度低,恶性程度高 D. 分化程度低,恶性程度低 E. 分化程度不一致,恶性程度可高可低 5. 患者男性,70岁进食哽噎感6个月,现能进食普食,钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌,最佳治疗方案为 A. 手术切除B.放射治疗 C. 化学治疗 D. 胃造瘘术 E. 中医治疗 6. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 A. 溃疡型B.缩窄型C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 7. 食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难
《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤(tumor):是机体细胞在不同致癌因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常,所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性:肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。 3癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤:同一肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌:肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异,称为肉瘤样癌,细胞本质还是癌细胞,是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤:错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变,是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形,它并非真性肿瘤,肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤:它是一种生长发育异常的病变,具有不停的生长及增殖的特性,肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞,它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤:含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌:是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。 11增生:指细胞数量的增多,通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生:上皮细胞异乎常态的增生,细胞大小不一,但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常,而重度常转变为癌。 13分化:是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程,是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化,细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能,从而形成不同的组织和器官。 14化生:一种细胞或组织,在某些因素的作用下,由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时,宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮,称鳞状上皮化生。 15恶变:也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌:同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤:肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间,称为交界性肿瘤。 18瘤样病变:是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形,组织的生长外表类似肿瘤,但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变:是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异,并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑:发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块,故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌,被认为是一种癌前病变。22原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生,可累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。23早期癌:原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。 24微小癌:是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。
《肿瘤学概论》考试题目参考答案 名词解释 1.癌前病变:从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变 2.直接致癌物:本身直接具有致癌作用,在体内不需要经过代谢活化即可致癌。 3.间接致癌物:大多数的致癌物不是其原型致癌(直接致癌物),而是需要在哺乳动物体内经过代谢激活后才有致癌作用,这些致癌物又称间接致癌物。 4.肿瘤的放射治疗:广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗,也包括核医学科的内用同位素治疗;狭义的放射治疗一般仅指前者,即人们一般所称的肿瘤放射治疗。 5.肿瘤的姑息治疗:通过对患者疼痛等症状以及其他生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估,来缓解和处理患者痛苦的治疗措施。姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量,帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题 6.肿瘤的分子靶向治疗:针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等,从分子水平来逆转这种恶性生物学行为,从而抑制肿瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。 7.肿瘤的免疫耐受:指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。当肿瘤长期存在时,与未成熟或幼稚免疫活性细胞接触,就可能诱发机体对肿瘤抗原产生免疫耐受性。 8.无瘤原则:指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 9.三阶梯止痛法:是一种根据患者疼痛等级为治疗原则的止痛方法,一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药,二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 10.根治术放射治疗:利用手术拨开正常组织和器官,对肿瘤进行单次大剂量冲击性放射杀伤。 问答题 1.细胞癌基因的分类 1、细胞外的生长因子 2、跨膜的生长因子受体 3、胞内信号传递体 4、核内转录因子 2.肿瘤转移的基本过程 细胞脱离原发瘤群体、通过浸润在周围间质中生长、与局部毛细血管或淋巴管密切接触并穿透其管壁、被转运到达靶组织或靶器官、再逸出毛细血管或淋巴管壁并在间质中不断增生形成新的继发瘤。 3.肿瘤化疗的适应症 (1)造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌等。 (2)化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌,小细胞肺癌等。 (3)实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗,如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。 (4)与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗:头颈肿瘤:鼻咽癌、喉癌、口腔癌等;胸部肿瘤:食道癌、肺癌;腹盆部肿瘤:宫颈癌、直肠癌、肛管癌。 (5)实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可考虑姑息化疗。 (6)癌性体腔积液,包括胸腔,心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物;常可使积液控制或消失。 4.肿瘤化疗的副作用 1.身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 2. 免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫 功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II… 等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用
临床肿瘤学名词解释答 案 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)
《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤(tumor):是机体细胞在不同致癌因素长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常,所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性:肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。 3癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤:同一肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌:肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异,称为肉瘤样癌,细胞本质还是癌细胞,是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤:错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变,是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形,它并非真性肿瘤,肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤:它是一种生长发育异常的病变,具有不停的生长及增殖的特性,肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞,它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤:含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌:是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。 11增生:指细胞数量的增多,通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生:上皮细胞异乎常态的增生,细胞大小不一,但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常,而重度常转变为癌。
13分化:是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程,是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化,细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能,从而形成不同的组织和器官。 14化生:一种细胞或组织,在某些因素的作用下,由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时,宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮,称鳞状上皮化生。 15恶变:也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。16腺鳞癌:同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤:肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间,称为交界性肿瘤。 18瘤样病变:是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形,组织的生长外表类似肿瘤,但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变:是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异,并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑:发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块,故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌,被认为是一种癌前病变。 22原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生,可累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。 23早期癌:原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。
INS指南要求超过多少渗透压需经中心静脉输注()C. 600 mOsm/L PICC导管在体内最长可留置时间是()E. 12个月 PICC尖端位置应到达的位置是()A.上腔静脉 B 便秘患者进食时应细嚼慢咽,要求患者每吃一口食物经过多长时间再吞咽,避免 快速吞咽吞进较多空气引起腹胀()A.5 秒便秘中排便次数减少指每周排便少于几次()B. 3次 C 出现时间比外周血培养阳性至少早()小时B. 2 小时 D 当发生肝静脉阻塞综合征时,患者需要每日测量的是()E体重、腹围 当腹水量在多少毫升以上时,移动性浊音可呈阳性()D.1000ml 导致静脉炎发生的关键部位()A.内膜 骶骨肿瘤术后的饮食护理中,不正确的是()C.排气后流食,如牛奶、豆浆对化疗药物配置药效有影响的因素包括()E以上均包括 F 发热护理措施中,病室环境温度控制在多少范围?()A. 20?24C 放射性皮炎可分为几级()C.5 级 放射治疗的全身反应不包括()E.放射部位皮炎 妇科手术合并膀胱输尿管损伤后,一般留置尿管时间为()C.10 日?14 日 妇科手术后引流量多少时,应及时通知医生()A.>1 00ml/h G 肝癌患者最常见的体征是()A.肝大 感染性患者终末消毒顺序是()B.①1%过氧乙酸喷雾;②通风;③含氯消毒液与 0.05%醋酸氯己定溶液擦拭;④ 等离子空气消毒机 更换造口袋的目的()D.有效收集排泄物并保持舒适 骨肉瘤多发生于()A.青少年或儿童 股骨下端肿瘤瘤段截除肿瘤型膝关节置换术后患者何时行股四头肌的等长收缩训练()A.术后3日 关于呼吸困难护理错误的是()B.给予持续高流量吸氧 关于乳腺癌术后护理,以下说法错误的是()E术后每日引流多于50ml,应指导患者活 动肩关节 关于胸腔闭式引流的护理,错误的是()D 搬运病人时水封瓶应高于胸引管置管平面 H 化疗后黏膜常见损伤的部位除外()E 指甲 化疗致肝毒性的诊断标准不包括哪项() B 外周血嗜酸性粒细胞降低 化疗致肝毒性临床症状潜伏期与下列哪项不相关()D 年龄 怀疑CRBSI时,从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性培养,中心静脉导管血培养阳性 患儿,男,6 岁,确诊为急性重型再生障碍性贫血,拟行父供子HLA4/6 单倍体造血干细胞移植术+7 天,血象示:WBC 0.04 X 109, HGB71.5g/L,PLT11.5X 109/L,+8d 双侧足背及手背出现少量的红色皮疹,+11d 患儿四肢、背部皮肤皮疹范围扩大,占体表面积的50%,并伴 有轻度的脱屑,+14d 白细胞已植活.,+32d 患者全身皮肤脱屑、瘙痒、触痛且四肢、阴囊出现破溃无渗液。此患儿为造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病(aGVHD),皮肤损害为几
实验诊断学概论 一、实验诊断学及其进展 (一)基本概念 实验医学(laboratory medicine,laboratry science)在国内习惯称为医学检验学。它是一门包括多专业的边缘性学科,是临床医学中在诊断、治疗、预后判断和预防方面必不可少的实用性学科。实验诊断学指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、治疗和预后评价所用的医学临床活动。包括实验室前的合理选择实验项目,检验单申请,样本采集,样本传送;实验中对检验样本的检测分析;实验室后的结果报告,实验室数据分析等。 医学检验学至少包括临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学、临床血液学和临床基检验学五个分支学科。前四个与国外一致,而临床基础检验学则是我国根据国内传统习惯命名的一个分支学科,它所包括每位从事医学检验学专业的人员所必须首先掌握的基本功。(二)实验诊断学与检验医学 随着科学技术的不断的发展,医学检验学的内容逐渐拓宽和深化。特别是近30年来由于电子技术、计算机、分子生物学、生物医学工程等的飞速发展,使医学检验学的面貌日新月异,已从化学定性的得选试验发展一到高精度密度的定时试验;从手工操作发展到高度自动化分析;从应用常量标本,一次只能检测一个项目发展到用微量或超微量标本(数微升~十几微升)一次检测多个项目;从必须采血标本才能检测发展到有些项目经皮肤即可检测的无创性检查方法等等;使医学检验学跃进成为发展最为迅速、应用高精尖技术最为集中的学科之一。已远远超出以前辅助临床实验诊断学的范围,在疾病的预防与诊断、疗效与预后的判断、治疗药物检测、健康体检评价、遗传疾病的预测等领域,正发挥越来越大的作用。 实验诊断学的任务是将检验的结果,结合病史/家族史、症状/体征以及影象检查/病理检查等,对病人作出正确的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验医学的任务是使用仪器、试剂、方法对标本/样品进行检测,并做好质量控制,为临床提供准确的检验结果。 (三)实验诊断学的主要内容:检验科(或实验诊断中心)的专业设置 1、临床生化检验专业:用分光光度法、电泳法、离心分离法、色谱法、电极法、火焰光度法和原子吸收分光光度等方法测定人体血液和体液中的各类代谢物、酶类、水盐血气、内分泌激素、治疗药物浓度、维生素与微量元素等。
《实验诊断学》考核方案 一、课程描述 《实验诊断学》是医学各专业学生的考查课,是基础医学与临床医学的桥梁课。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。它更是运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是临床各门课程的基础和入门,因而也是打开临床医学的一把钥匙,医学生对本门课程的掌握程度直接影响到以后临床课的学习。因此,我教研室为了学生更好的完成本门课程的学习,取得优异的考核成绩,特制定了科学、全面、易于操作的考核办法。 课程名称:《实验诊断学》 课程性质:必修考查课 教学时数:理论课32学时,实验课10 学时。 开课单位:第一临床医学院检验教研室 授课对象:12级本科麻醉学专业1-8班、口腔医学专业1班。 二、考核的目的与要求 考试是为了检测学生运用知识的能力、实践动手操作能力、教学参与程度等,分为终结性考试和形成性考试。终结性考试是对学期末学生学完本学科的结业考试,形成性考核是对学生实际动手操作能力的检验与考核。 三、考核内容、方式、题型、时间 (一)考核内容:分为平时的形成性考核内容和课程结束时的理论考核内容。
1、形成性考核内容:包括实验课出勤考核、实验报告、实验考核、技术操作。 2、理论考核内容即课程结束时的考试内容:包括概论、临床血液学检测、排泄物、分泌物、体液检验、常用肾脏功能实验室检测、临床常用生物化学检测、临床常用免疫学检查、其它检测等方面内容。 (二)考核方式:《实验诊断学》的形成性考核采用实验课出勤抽查及实际操作的形式完成;课程结束时的理论考试采用闭卷的考试形式。 (三)考核题型: 1、形成性考核题型:实验课出勤占5分,实验报告占5分,实验考核占5分、技术操作占5分。 2、终结性考核题型:课程结束考试采用理论考试、百分制的形式,题型为选择题占50分(A1型题占30分,A2型题占5分, A3-A4型题占5分,B型题占10分),概念题占10分(2分×5),填空题占5分(1分×5),简答题占24分(4分×6),论述题或病例分析题占11分(5.5分×2)。 (四)考核时间:《实验诊断学》的实践考核时间为100分钟,课程结束考试时间为120分钟。 四、成绩构成 《实验诊断学》的考核成绩由两部分组成。 1、形成性考核成绩:20分 形成性考核成绩占成绩考核的20%,即实验课成绩占20分,由实验室负责考核。 2、终结性考核(理论考试)成绩:80分 课程结业理论考试成绩占考核成绩的80%,由教研科负责考核。 医学检验教研室 2014年8月15日
临床肿瘤学试题及答案(--)
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临床肿瘤学第一阶段试题(2004) 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1.防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法:(A) A.滴管内快速滴入 B.局部热敷 C.局部冷敷 D.局部0.25%普鲁卡因封闭 E.大量液体稀释后滴入 2.博莱霉素的毒性作用主要为:(D) A.药物性肝炎 B.出血性膀胱炎 C.骨髓抑制 D.肺纤维化 E.中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为:(A) A.按指数方式增长 B.按一定百分率增长 C.按倍数方式增长 D.增长方式无规律 E.阶梯式增长 4.治疗恶性黑色素瘤的首选药物:(B) A.环磷酰胺 B.氮烯咪胺 C.阿霉素 D.氟脲嘧啶 E.顺铂 5.单用化疗药物,可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大:(A) A.绒癌 B.多发性骨髓瘤 C.肾癌 D.卵巢癌 E.小细胞肺癌 6.睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关:(B) A.既往有睾丸结核 B.隐睾或异位睾丸 C.病毒感染 D:睾丸炎症 E:与放射线照射有关 7.亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理:(C) A:影响瘤细胞DNA的合成 B:主要影响瘤细胞膜的作用 C:脂溶性药物易透过血脑屏障 D:影响瘤细胞的转录过程
E:使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8.抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因:(D) A:剂量不够大 B:耐药性产生,肿瘤细胞不敏感 C:肿瘤细胞负荷太大 D:细胞动力学中,有G0期细胞存在 E:免疫力低下,不能接受反复化疗 9.芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A:细胞毒药物,影响DNA的复制 B:药物性垂体切除术 C:抑制雄激素向雌激素转化 D:直接杀伤乳癌细胞 E:免疫调节剂,抑制肿瘤血管生成。 10.炎性乳腺癌的临床治疗原则(C) A:手术→放疗→化疗 B:放疗→手术→化疗 C:化疗→手术→放疗 D:放疗→化疗→手术 E:手术→化疗→放疗 11.鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为:(C) A:手术 B:放疗 C:化疗 D:免疫治疗 E:基因治疗 12.紫杉醇的抗肿瘤的原理为:(A) A:促进微管的聚合,抑制微管网的正常重组 B:促进微管拆卸,导致微管的分解 C:拓扑异构酶I抑制剂,导致DNA的损伤 D:拓扑异构酶II抑制剂,影响DNA的损伤 E:经脱氧胞嘧啶激酶活化,作用于S期。 13.恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植,那项是错误的:B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15.早期胃癌多采用下述何种分期方法C
临床肿瘤学概论---复旦大学精品课程
临床肿瘤学概论(七年制) ( The Generality of Clinical Oncology) 周学时 3 教学目的和要求: 课程性质:临床医学必修课程。 教学目的:通过本课程的教学,使学生进入临床各科学习前对肿瘤学有一个整体的概念。了解肿瘤的流行病学、病因、发病机理、诊断、外科治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、生物治疗和综合治疗及预防的基本原则。对肿瘤的诊断和治疗有一个整体概念。为肿瘤各论的学习打下基础,并能逐步认识肿瘤学的发展方向。 基本要求:学生应按大纲基本要求,了解肿瘤的发生或癌的起因,肿瘤细胞与正常细胞的差异。并明确较可靠肿瘤诊断是病理诊断,除病理诊断外,肿瘤诊断还包括影像学诊断、超声诊断、放射性核素诊断等,内腔镜的应用也十分普遍;生化、免疫诊断、基因诊断也为肿瘤诊断提供了新方法。 同时使学生掌握肿瘤的治疗方法主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗、免疫治疗及基因治疗等,以及以上各种治疗方法的结合和多学科综合治疗的概念。 教学用书:朱雄增,蒋国梁等主编《临床肿瘤学概论》 参考书:现代肿瘤学汤钊猷主编 教学内容、要求和课时安排: 第一章绪论 教学内容 1. 肿瘤的基本概念:肿瘤的定义、肿瘤的良、恶性和肿瘤的基本术语等 2. 肿瘤学发展的历史和现状 3. 临床肿瘤学及其课程设置:临床肿瘤学和相关学科、临床肿瘤学的课程设置 教学要求 1. 掌握肿瘤的基本概念及相关术语 教学时数:1学时 第二章肿瘤的生物学行为 教学内容 1.肿瘤生长生物学:肿瘤细胞生长动力学、肿瘤血管、淋巴管生成、肿瘤异质性 2.癌基因和抑癌基因:癌基因、抑癌基因及其协同致癌作用 3.肿瘤的播散:肿瘤的侵袭、肿瘤的局部浸润、肿瘤的转移 4.肿瘤与宿主:肿瘤对宿主的影响,宿主对肿瘤的反应 教学要求: 1.掌握肿瘤的生长和播散的特征 2.熟悉机体对肿瘤的反应及肿瘤对机体的影响 3.掌握癌基因和抑癌基因的概念 教学时数:3小时 第三章肿瘤的病因学 教学内容 1.肿瘤病因学概述 2.肿瘤的环境因素:化学因素、物理因素、生物因素、医源性因素 3.肿瘤的遗传性因素:家族性癌与癌家族、遗传性综合征与肿瘤、肿瘤的家族聚集现象 4.肿瘤与基因:癌基因、抑癌基因、错配修复基因
INS指南要求超过多少渗透压需经中心静脉输注()C.600 mOsm/L PICC导管在体内最长可留置时间是()E.12个月 PICC尖端位置应到达的位置是()A.上腔静脉 B 便秘患者进食时应细嚼慢咽,要求患者每吃一口食物经过多长时间再吞咽,避免快速吞咽吞进较多空气引起腹胀()A.5秒 便秘中排便次数减少指每周排便少于几次()B.3次 C 出现时间比外周血培养阳性至少早()小时B.2小时 D 当发生肝静脉阻塞综合征时,患者需要每日测量的是()E.体重、腹围 当腹水量在多少毫升以上时,移动性浊音可呈阳性()D.1000ml 导致静脉炎发生的关键部位()A.内膜 骶骨肿瘤术后的饮食护理中,不正确的是()C.排气后流食,如牛奶、豆浆 对化疗药物配置药效有影响的因素包括()E.以上均包括 F 发热护理措施中,病室环境温度控制在多少范围?()A.20~24℃ 放射性皮炎可分为几级()C.5级 放射治疗的全身反应不包括()E.放射部位皮炎 妇科手术合并膀胱输尿管损伤后,一般留置尿管时间为()C.10日~14日 妇科手术后引流量多少时,应及时通知医生()A.>100ml/h G 肝癌患者最常见的体征是()A.肝大 感染性患者终末消毒顺序是()B.①1%过氧乙酸喷雾;②通风;③含氯消毒液与0.05%醋酸氯己定溶液擦拭;④等离子空气消毒机 更换造口袋的目的()D.有效收集排泄物并保持舒适
骨肉瘤多发生于()A.青少年或儿童 股骨下端肿瘤瘤段截除肿瘤型膝关节置换术后患者何时行股四头肌的等长收缩训练()A.术后3日 关于呼吸困难护理错误的是()B.给予持续高流量吸氧 关于乳腺癌术后护理,以下说法错误的是()E.术后每日引流多于50ml,应指导患者活动肩关节 关于胸腔闭式引流的护理,错误的是()D.搬运病人时水封瓶应高于胸引管置管平面 H 化疗后黏膜常见损伤的部位除外()E.指甲 化疗致肝毒性的诊断标准不包括哪项()B.外周血嗜酸性粒细胞降低 化疗致肝毒性临床症状潜伏期与下列哪项不相关()D.年龄 怀疑CRBSI时,从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性培养,中心静脉导管血培养阳性 患儿,男,6岁,确诊为急性重型再生障碍性贫血,拟行父供子HLA4/6单倍体造血干细胞移植术+7天,血象示:WBC 0.04×109/L,HGB71.5g/L,PLT11.5×109/L ,+8d双侧足背及手背出现少量的红色皮疹,+11d患儿四肢、背部皮肤皮疹范围扩大,占体表面积的50%,并伴有轻度的脱屑,+14d白细胞已植活.,+32d患者全身皮肤脱屑、瘙痒、触痛且四肢、阴囊出 现破溃无渗液。此患儿为造血干细胞移植术急性移植物抗宿主病(aGVHD),皮肤损害为几度()C.Ⅱ度 患者、男性、43岁,近3个月来排便次数增多,下腹部隐痛,直肠指检距肛门 约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,行直肠癌Miles手术,对于造口并发症的预防,下列护理措施错误的是()A.造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护 患者男性,45岁。开胸食管癌根治术后第2天。留置空肠造瘘管,置管54cm,遵医嘱给予 肠内营养制剂,以20ml/h泵入。以下护理措施中不妥的是()A.遵医嘱使用10ml的注射器脉冲式注入温开水或生理盐水冲洗空肠造瘘管,每4小时1次 患者男性,58岁。两天前在全麻下接受胸腔镜右肺上叶切除+右肺下叶楔形切除 术。今日下午护士在巡视病房时发现患者胸引颜色由淡血性变成乳糜性。以下护理措施中正确的是()B.嘱患者禁食脂肪性食物 患者男性,65岁。开胸食管癌根治术第7天,自诉胸痛,体温37.8℃,心率112
试卷2 新疆医科大学 200 —200 学年第()学期临床医学专业研究生期末(中)考试试卷 (临床肿瘤学课程) 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间:200 年月日午 (北京时间) 注意事项
一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明,严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净,再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数,答错的不扣分。 七、考试结束,请将试题和答题纸放在桌上,自行退场,试题和答题纸不得带出考场。 2 临床医学专业临床肿瘤学课程试题一、选择题(每题1分,共 60 分) 1. 癌和肉瘤的根本区别是 BA.组织来源.内在因素 C.外在环境 D.形成方式 E.大体类型 2. 肝癌高发区的粮油食品以下哪种物质中含量较高 BA. 苯类.多环芳烃类 C.亚硝胺 D.黄曲霉毒素 E.偶氮苯类 3. 与病毒有关的肿瘤为 BA.食管癌.结肠癌C.人类T细胞白血病 D.乳腺癌.甲状腺癌 E 以下哪一种是良性肿瘤4. A.白血病 B.淋巴瘤 C.软骨母细胞瘤 D.未成熟畸胎瘤 E.肾母细胞瘤 5. 肿瘤的异型性大,表示该肿瘤 A.分化程度高,恶性程度高 B.分化程度高,恶性程度低 C.分化程度低,恶性程度高 D.分化程度低,恶性程度低.分化程度不一致,恶性程度可高可低E 早期食管癌的病变范围是6. 限于粘膜层 B. 侵入或侵透肌层 C. 远处淋巴结转移A. 5cm D. 其他器官转移 E. 病变长度超过长不规则充岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐检查示食管上段有7cm7. 患者女性,60 盈缺损,最佳治疗方案为放射治疗 C. 手术治疗A. 放射治疗+手术治疗 B. 化学治疗 E. D. 中医治疗 8. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 C. 蕈伞型A. 溃疡型B. 缩窄型菜花型D. 髓质型 E. .食管癌的典型症状是9 咽下食物哽噎感食管内异物感 C. B. A. 胸骨后烧灼感咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难D. 10. 高度怀疑食管癌而未确诊者,有效的检查方法是 反复食管拉网 C. 定期食管钡餐 B. 食管镜取活组织检查A. 纵隔镜检查D. 开腹探查 E. 肿瘤放射治疗时使用的放射性核素所产生的射线最常用的是11.
试卷4 新疆医科大学 200—200学年第()学期临床医学专业研究生 期末(中)考试试卷 (临床肿瘤学课程) 姓名____________________ 班级____________________ 学号___________________ 考试时间:200 年月日午 (北京时间)
注意事项 一、严守考场规则 二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。 三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。 四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。 五、请仔细阅读各型多选题的答题说明,严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净,再另选涂新的答案。 六、计分时只计答对的分数,答错的不扣分。 七、考试结束,请将试题和答题纸放在桌上,自行退场,试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题4 一、选择题(每题1分,共60 分) 1. 与病毒有关的肿瘤为 A. 食管癌 B. 结肠癌 C. 人类T细胞白血病 D. 甲状腺癌 E. 乳腺癌 2. 以下哪一种是良性肿瘤 A. 软骨母细胞瘤 B. 淋巴瘤 C. 白血病 D. 未成熟畸胎瘤 E. 肾母细胞瘤 3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断 A. 钙化组织 B. 淋巴结 C. 活检小标本 D. 乳腺组织 E. 骨组织 4. 肿瘤的异型性大,表示该肿瘤 A.分化程度高,恶性程度高 B. 分化程度高,恶性程度低 C. 分化程度低,恶性程度高 D. 分化程度低,恶性程度低 E. 分化程度不一致,恶性程度可高可低 5. 患者男性,70岁进食哽噎感6个月,现能进食普食,钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌,最佳治疗方案为 A. 手术切除 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 胃造瘘术 E. 中医治疗 6. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是 A. 溃疡型 B. 缩窄型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 菜花型 7. 食管癌的典型症状是 A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难 8 高度怀疑食管癌而未确诊者,有效的检查方法是: A. 食管镜取活组织检查 B. 定期食管钡餐 C. 反复食管拉网 D. 开腹探查 E. 纵隔镜检查 9. 对于早期食管癌最常用的治疗方法是 A. 食管腔内放射治疗 B. 食管癌切除,食管胃吻合术 C. 化学治疗