附录1 ACS患者的危险评估方法
1.心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分
TIMI危险分层方法包括下列7项指标:
1.年龄≥65岁;
2.至少具有3个CAD危险因素;
3.冠状动脉狭窄≥50%;
4.心电图显示ST段变化;
5.24小时内至少有2次心绞痛发作;
6.7天内使用阿司匹林;
7.心肌标志物升高。
每项指标计1分,相加后得到TIMI危险计分,低危:0—2分;中危:3—4分;高危5—7分。
不同危险计分患者心血管病事件发生率
* 心血管病事件包括14天内的总死亡,新发生或复发的MI,严重缺血需紧急血运重建
2.全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分
GRACE危险分层方法包括下列8项指标:
1)年龄;
2)心率;
3)动脉收缩压;
4)血肌酐;
5)心电图显示ST段变化;
6)心功能Killip分;
7)入院时心脏骤停;
8)心肌标志物升高。
GRACE危险评分方法(总分0—258分)
附录2 ACS患者出血危险评估
1. GRACE出血评分
GRACE出血评分包括6个参数:年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GPⅡ/Ⅲa受体拮抗剂、介入治疗。
2. CRUSADE出血评分
CRUSADE出血评分包括了8个主要的危险因素:红细胞压积,肌酐清除率,女性,充血性心力衰竭的征象,外周血管疾病,糖尿病,收缩压和入院时心率。分为5个等级:极低危(计分≤20),低危(计分21-30),中危(计分31-40),高危(计分41-50)和极高危(计分>50)。