皮内注射操作规程

皮内注射技术操作规程

一、素质要求

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲

4、与病人沟通到位

5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全

二、操作前准备

1、洗手、带口罩

2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、1ml注射器、治疗本（单）、药液。

3、核对医嘱，与病人沟通，做好治疗前的解释工作

三、操作过程：

1．核对治疗卡（单）、药液，检查无菌注射器和针头。

2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘）

3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。

4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。

5．核对床号、姓名，向病人解释操作的目的，方法，注射药物及作用。

6．协助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部

位（一般为前臂掌侧下1/3处为佳）。

7．用75%酒精消毒皮肤。

8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈50度角进针，待斜面完全刺入皮肤即可，食指固定针柄，左手回拍针栓无回血时可缓慢均匀注药0.1ml，使局面形成一个圆形隆起的皮丘（皮肤变白，毛孔变大）。

9．注用完毕，拔针，勿按探和压针眼处，再次核对无误，观察20分钟。

四、注射后：

1．洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。

2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。

3．观察病人反应。

4．20分钟后记录皮试结果。

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

皮内注射法

一、皮内注射法（intradermic injection，ID） 【定义】将少量药液或生物制剂注射与表皮与真皮之间的方法。 【目的】 1、进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。（最常用） 2、预防接种。 3、局部麻醉的起始步骤 【部位】 1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处 【方法】 选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内后放平注射器，用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液0．1ml，使局部隆起形成一个小皮丘。若需作参照试验，则用另一注射器，在另一前臂相应部位注射入0．1ml生理盐水。 【注意事项】 1、做药敏试验前，应详细询问患者有无过敏史，如患者对需要注射药物有 过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其它药物。 2、进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜，以免进针角度过大。 3、做药敏试验前，备好急救药品，以防发生意外。 4、给患者做过药敏试验后，嘱其勿揉擦局部及离开，等待15-20分钟后护 士观察结果。同时告知。如有不适及时通知护理人员，以便及时处理。 5、药敏试验结果为阳性时，告知家属或患者不能再用该种药物，并记录在 病历上。 二、皮下注射法（hypodermic injection，H） 【定义】将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 【目的】 1、注入少量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。 2、预防接种 3、局部麻醉用药 【部位】上臂三角肌下缘 【方法】 常规消毒，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈30°～40°度，快速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针按压片刻。 【注意事项】 1、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 2、注射前应详细询问患者的用药史及看清药物剂量单位。 3、对于消瘦者，捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针不宜超过45°， 以免刺入肌层。 4、对于长期注射者，应经常更换注射部位。

皮内注射法操作流程

皮内注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 2.注射盘:酒精、棉签、弯盘、做过敏试验时被肾上腺素、地米各一支、1ml、2ml注射器各一支。 3.注射单、药液。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？你这样躺着舒服吗？医生给您开了青霉素，您以前用过青霉素吗？您有过用其它药物过敏的情况吗？您对酒精过敏吗？我来先看一下手腕部好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。我一会儿会在这儿打一个皮丘，皮试过程20分钟，需要您不能下床活动，您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。取出药液，调整针头，排气一滴，用左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，局部皮肤变白，毛孔变大——注射毕迅速拔除针头，拔针后口述：王老师皮丘处请不要按揉。 7.取下手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对患者和药液，在治疗卡上

记录。 口述：时间2014-XX-XX,整理床单位。口述：王老师，皮试我以为你做好了，在这期间您不能下床活动，如您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时通知我，如果我不在请您使用床旁呼叫器，20分钟我会和同事来看为你结果的。 8、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。 皮内注射的目的： 1. 用于各种药物过敏试验，以观察局部反映。 2. 用于预防接种。 3. 用于局部麻醉的先驱步骤。 注意事项：略

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是皮内注射（青霉素皮试），现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、查看体温单无药物过敏史，核对医嘱：“2床，李岚，青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷患者核对腕带。“李大姐，因为您需要使用抗生素，我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗？对酒精过敏吗？哦，没有，请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：“按六步洗手法洗手，戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对：分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土，检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××，肾上腺素有效期×××，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”，弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××，有效期×××，瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头：“注射器有效期×××，包装无破损、无漏气，可以使用，针头有效期×××，外包装无破损、潮湿，可以使用。”折断安瓿，置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器，拧紧针头并使斜面向下，左手食指固定针栓，右手抽拉活塞检查无漏气，正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中，回抽等量气体后将注射器弃于弯盘，摇匀，使药物完全溶解。 打开1ml注射器，使针头斜面向下，（检查方法同上）按要求抽吸药液0.1ml，依次稀释，配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头（使针头斜面向上，与刻度在同一水平），将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物（1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物）至床旁，“李岚大姐，您准备好了吗？我来为您做皮试”，再次核对床头卡。取舒适体位，“请伸出手臂，注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤，面积不小于5×5cm，核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐，请放松，不要紧张”，左手拇指、食指固定注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，呈5°角刺入，使针头斜面完全刺入皮肤，放平注射器，左手拇指固定针栓，其余四指固定前臂，右手推动针芯，注入0.1ml药液，（注射局部隆起一圆形皮丘，毛孔变大，皮肤变白），拔出针头，查看皮试时间，再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位：“李岚大姐，皮试为您做完了，20分钟我来看结果，在此期间，请您不要外出，不要按压或搔抓皮丘部位，如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时，请您及时呼叫我们，呼叫器就放在您床头，我也会常过来看您的，谢谢您的配合”。

胸腔穿刺术操作规范及评分标准(修订版)

胸腔穿刺术操作规范 【题干】 患者男性，26岁，胸闷气短2周，查体及胸片等检查示双侧胸腔中等量积液，其性质不明，现需作诊断性穿刺，请你施行胸腔穿刺术，并抽取50ml胸水送检。 【操作前准备】 拿病历板。报告操作开始。核对医嘱，熟悉患者病情，明确胸穿适应症，排除禁忌症，与患者及家属充分沟通并签署知情同意书（向评委展示知情书）。嘱患者做好准备。 卫生手消毒（速干手消毒剂揉搓双手，七步洗手法，保持指尖朝下，总时间不少于15秒）。戴帽子。戴口罩（外科口罩，单独包装，系带式，有颜色面朝外，罩住鼻、口及下巴，下方带系于颈后，上方带系于头顶中部）。 准备物品：胸腔穿刺包1个（内有铺巾1个，洞巾1个，弯钳l 个，无齿镊l个，12号及16号胸穿针各1个，弯盘1个，方纱布3块，含棉球消毒杯1个，治疗碗1个），碘伏1瓶，棉签1包，无菌纱布1包，医用胶布1卷，砂轮1个，2%利多卡因针5ml，无菌手套2副，5ml及50ml注射器各1个，医用标记笔1支，试管架1个，试管3-4个。 操作者立于患者拟穿刺侧，物品及治疗车置于操作者右手。您好，请问是xx先生么？核对腕带，患者信息无误。我是您的主管大夫，根据病情需要，现在要为您进行胸腔穿刺术，请您配合，不用紧张。

【摆体位、定穿刺点】 卫生手消毒。 协助患者摆体位：患者反向骑跨于靠背椅上，上肢屈肘交叉置于椅背，前额伏于前臂上。 请您在操作过程中保持这个体位。现在为您做背部叩诊检查。卷起患者上衣，充分暴露背部。自上而下、左右对称进行叩诊。选择浊音最明显处（或实音处）为穿刺点，本次操作选取左/右肩胛下角线第8肋间为穿刺点，记号笔标记。 卫生手消毒。 【开包、消毒、铺巾】 拿起穿刺包，观察包外灭菌指示胶带。穿刺包消毒合格，在有效期内，包布完好无破损，可以使用。打开穿刺包外包布。抽出无齿镊，持镊打开穿刺包内包布。查看灭菌指示卡，灭菌指示卡变色达标，灭菌合格。摆开穿刺物品，检查是否齐全。穿刺物品齐全。 无齿镊夹出消毒杯。助手述碘伏在有效期内，可以使用。向消毒杯内注入碘伏。 对患者说现在开始消毒，可能会感觉有点儿凉，请不要用手触碰已消毒区域。镊子夹持碘伏棉球，镊子尖端不得超过持镊手指水平（两把消毒镊时，交替传递棉球），以穿刺点为中心环形消毒，直径不小于15cm，至少消毒2遍，第二次消毒范围不超过第一次范围。用后棉球弃于治疗车下层或地上的医疗废物桶内，镊子及消毒杯放于治疗车下层。

1.皮内注射法操作并发症

皮内注射法操作并发症及处理 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 并发症预防及处理 疼痛 1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。避免药液浓度过高。 3.改进皮内注射方法采用横次进针法，进针时嘱病人用一手环形握住另一前 臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压。 4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。 5.熟练掌握注射技术，准确注入药量。 6.选用口径较小锋利无倒钩的针头进行注射。 7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 8.疼痛剧烈者予以止痛剂对症处理。 局部组织反应1.避免使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，，如有异常不适可随时告知医护人员。 5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。 注射失败1.认真做好解释工作，尽量取得病人配合。 2.对不合作者，肢体要充分约束和固定。 3.充分暴露注射部位。 4.提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。 5.对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。 虚脱 1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗 2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓 度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。

皮内注射法的操作程序及注意事项

皮内注射法的操作程序 及注意事项 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

皮内注射法的操作程序及注意事项（一）目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 （二）评估 1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状况及合作情况。 3、患者注射部位的皮肤情况。 （三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度）。 2、洗手、戴口罩。 3、准备用物基础注射盘、按医嘱备药、注射器（1ml、2ml、5ml各一支）、肾上腺素（过敏试验时）。 4、查对并检查药物药名、剂量、失效期、质量。 5、配制过敏试验液。 ⑴启开需配制的药瓶铝盖，按常规消毒。 ⑵消毒生理盐水安瓿（生理盐水液体），并按需抽取稀释液。 ⑶取试验液备用。 6、二人查对。 7、携用物至病房。 ⑴查对床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释注射目的与注意事项。 ⑶询问过敏史。

8、选择部位 ⑴将患者安排舒适的体位（坐位或卧位）。 ⑵过敏试验选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域，若预防接种，应选择三角肌下缘为注射区域。 9、消毒 70%乙醇溶液消毒（直径>5cm）1遍，消毒后待干。 10、排气 ⑴手固定针头。 ⑵药液不能外溢。 11、进针 ⑴左手绷紧注射部位皮肤。 ⑵右手持注射器与皮肤呈5°角刺入皮肤（表皮与真皮之间）。 ⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜（可由皮肤表面透视其针孔斜面）。 12、推药液 ⑴放平注射器用左手拇指固定针栓。 ⑵右手缓缓注入药液，使局部隆起呈半球圆皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 13、拨针 ⑴迅速拨出针头，拨针时和拨针后勿按压。 ⑵嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位。 14、再次查对床号、姓名、药名及用法 15、观察判断结果 ⑴嘱患者不要外出走动，有不适时及时向医护人员报告。

皮内注射操作技术规范、评分标准、流程

一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗?没有。你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备; 1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。 四、操作程序： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象，请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

皮内注射法（青霉素过敏试验） 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要 点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情， 合作程度及注射部位状况；解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶， 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、 浓度及有效期） 2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕） 3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负 压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每 毫升含青霉素20万U） 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分

皮内注射操作技术规范、评分标准、流程

. 一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗?没有。你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备; 1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉 素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。 四、操作程序： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象，请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。

注射法操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗（您对青霉素过敏吗）您还对其他药物过敏吗您家里人有没有对药物过敏的）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围，有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊有没有什么地方不舒服的看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢（好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理 3.皮下注射 物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水，请您摆好这个姿势。）、选择部位（三角肌下缘），

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程

治疗桌物品摆放平面图 一、操作中规范性语言范例： 1、评估时：你好，请问你叫***吗？现在医生给你开了青霉素注射，首先要给你做一个皮试，请问你原来打过青霉素吗？有无对其它药物过敏？家里人对青霉素过敏吗？刚才吃东西了吗？我看一下你的注射部位可以吗？如果现在无特殊事情，请暂时不要离开病房，我一会过来给你做治疗，谢谢你。 2、注射前：***，现在给你做皮试了，请你配合一下。 3、注射后：***，现在皮试已经给你做上了，你感觉有什么不舒服吗？在20分钟之内请你不要离开病房好吗？如果有什么不舒服，请及时打铃叫我，呼叫器就在你旁边。注射部位请不要挤压或磨擦，时间到时我会来看你的，你好好休息。 4、观察结果时：***，皮试结果我们看一下，请问一下有什么地方不舒服吗？皮试阴性，***你的皮试为阴性，可以注射青霉素，待会我们过来给你注射青霉素，你好好休息。

二、皮内注射操作中容易出现的问题及注意事项 1、按医嘱吸取药液时严格执行查对制度和无菌操作原则。为患者做药 物过敏实验前，要备好急救药品，以防发生意外。 2、消毒皮肤时忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。 3、进针角度不能过大，否则会刺入皮下。 4、注入的剂量经准确，反丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔。 5、操作过程中不断与患者沟通，以了解患者的反应。 6、拔针后嘱患者按揉局部，以免影响结果的观察，20分钟以内不要随 意走动，避免做激烈运动，如有不适立即告诉护士。 7、不能忽略再次核对。 8、若皮试结果为阳性，应告知患者及家属，不能再用该种药物。 （素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注）

皮内注射

实验二十二皮试液配置、皮内注射 一、实验目的与要求 1.了解皮内注射的目的。 2.熟悉皮内注射用物准备。 3.掌握皮试液的配置与皮内注射法的操作以及评价标准。 4.运用所学知识，正确实施皮内注射技术。并做到做到态度认真负责，爱护患者，遵循注射原则，备物齐全，方法正确、动作连贯、步骤有序、过程完整、注射部位、进针角度、深度及剂量准确。 二、实验内容与步骤 【评估】 1.核对医嘱，患者评估病人用药史以及有无过敏反应。注射部位皮肤状况，对皮内注射法的理解合作程度。 2.环境评估环境是否符合注射的基本要求。 3.用物和药物评估用物是否齐全，药物的质量、有效期；以及抢救药物是否齐全 4.操作者自我评估着装是否整齐，对青霉素过敏试验的方法几过敏反应的表现和抢救措施是否熟悉。 【计划】 1.护士准备穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。 2.用物准备治疗盘、皮肤消毒剂、注射药物、启瓶器、弯盘、注射器、无菌棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘、青霉素抢救盘。 3.环境准备清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作的原则。 4.患者准备理解皮试的目的和意义，主动配合。 【实施】（以皮肤过敏试验为例） 1.备物、查对 2.配皮试液 3.他人查对，签名 4.推用物至床旁，对床号、姓名 5.询问过敏史、家族史、用药史 6.选择注射部位 7.消毒、抽吸药物 8.皮内注射

9.再次查对 10.整理用物 分钟后观察结果 【评价】 1.操作方法正确、熟练；严格执行无菌操作和查对制度。 2.注入剂量为，局部皮丘呈一圆形，皮肤变白，毛孔变大。 3.按时观察试验结果，作出正确判断并记录。 4.治疗性沟通有效。

【注意事项】 1、严格执行三查七对制度及无菌操作原则。 2、操作熟练，皮试剂量准确，1次注射成功。 3、试验结果可疑或阳性者，需做生理盐水对照，确为阳性者应做好标记，并通知医生及患者。 4、为防止延迟反应，需继续观察5~10min，并在注射药物前再次询问患者反应，观察有无过敏现象。一旦发现过敏性休克，应立即就地抢救。 5、皮试液必须新鲜配置，剂量要准确。

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准 (青霉素皮试法) 项目操作程序分值评分要求:着装整齐、戴口罩、洗手 2 准备要求一项不合格扣2分 准备物:1 青霉素皮试剂,2 生理盐水,注射用8 物品不合格一项扣1分水,,3注射器,1ml 2个～5ml 2个,,4消毒少备一件或补备一件扣1分备液,酒精、碘伏,,5无菌棉签,6无菌镊子,7物品定位不合理扣1分红钢笔,8砂轮、刀片,9开瓶器,10污缸,10% 11肾上腺素1支,12弯盘,13处臵本,注射 卡片,,14洗手毛巾或手消液,15治疗盘 1、按医嘱要求备药,核对药品、药名、有效期～5 查对不合格扣5分核对稀释液质量及有效期～除去铝盖中央部分～配常规消毒瓶口 2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓿颈部～在安瓿5 消毒不合格扣2分试颈部划一锯痕～再次酒精或碘伏消毒～折断安 瓿。,弹消锯消折, 验 3、取注射器连接针头试通畅吸药:一手食、中15 药液未混匀或操作方法不合格扣2液指夹青霉素药瓶～瓶签朝自己～另一手持注射分 器将针梗刺入药瓶内摇匀～在青霉素皮试剂中污染一次扣5分 25% 注入生理盐水5ml稀释成每毫升500单位摇匀。稀释过程回吸量不准一次各扣3分稀释错误扣20分 1、备药与医嘱核对～推车至床前～查对床号、6 查对不合格扣5分姓名、询问有无过敏史～交待注射过程中的注 意事项～取得病人配合。 2、试验部位,前臂屈侧下段,～酒精消毒皮肤10 部位不正确扣5分待干。消毒不合格扣5分 3、查对并消毒皮试液:用1ml注射器～抽吸药25 抽吸药液不够

或针头污染扣4分液0.1—0.5ml排气。注射:绷紧皮肤呈5—10 进针过深、注液量不准扣10分操 度角刺入皮内～放平注射器～注入药液0.05—皮丘不标准扣10分 0.1ml～局部可见有半球形隆起～皮肤变白～毛拔针后按压出血扣3分作 孔变大～拔针后勿按压～再次核对。 4、在处臵本或治疗卡上签字,执行时间、执行5 未记录执行时间或未签字扣5分 55% 者, 5、守候观察20分钟～判断记录结果,阴性皮4 观察不仔细、记录不及时扣2—4分肤周围无红肿、皮丘无改变～无自觉症状, 6、整理用物归位～洗手。 2 物品未按规定处理扣1分 7、处理临时医嘱～将结果记录于医嘱单上～签3 医嘱处理不符合要求扣1分,2分字。 road, are the structural road traffic within the city. In addition, suitable for high speed, and high-speed, S206, S307, also serve inner-city traffic. Outbound traffic: existing highways (suitable for high-speed, and high speed), darts (S206, S307) and Yi wei road, and so on. After years of constant development, road conditions have been greatly 1、皮试液应即配即用 10 一项未做到扣4分整 2、观察局部情况及全身反应～认真询问～正确体判断～发现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者～需做生理盐水对照每超过30秒扣1分要 4、时间:从备物至处理医嘱完毕10分钟内完 成求 5、应掌握的相关知识回答不完整扣3分 10%

皮试注射操作评分标准.doc

皮内注射操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、 询问药物过敏史→ 有→报告医生，停医嘱→记录 无→继续以下操作 准备核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml 、5ml ）、药物、常规消毒剂、棉签、 砂轮、急救药品（1：1000 盐酸肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位） 选部位 部位：前臂掌侧下1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观察观测20 分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注常用皮试液浓度（0.1ml 溶液的药物含量）： PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。

皮内注射操作评分标准 实扣分项目 项目 扣分细则 得分 操操作者仪态 5 着装不规范－3 未洗手－2 未评估病情、注射部位情况各－1 作 评估 6 未评估合作程度、未询问过敏史各－1 未解释、未问二便各－1 前核对医嘱 2 未核对医嘱－2 用物准备 5 少一件各－1 摆放乱、未铺盘各－1 安全、舒适 4 未注意患者安全－2 未协助患者取舒适体位－2 未检查药物、跨无菌区一次各－2 选择注射器针头不当－1 操配皮试液18 稀释药液时未换针头－1 稀释不正确、浓度配错各－4 摇匀药液手法不当－4 选部位 4 未再核对、选择部位不对各－2 作 消毒范围小、不规范各－1 消毒 未待干进针、未绷紧皮肤各－1 查对10 进针前未查对、角度或深度不对各－2 进针 过固定 2 固定手法不正确－2 推药、拔针、 查对 量不准、漏药液、未形成皮丘各－2 未查时间、未查对各－2 10 未交代注意事项、未在床边观察各－2 观察9 判断方法不正确－5 程 未整理床单位－2 未协助患者取舒适体位－2 整理10 污物乱放、遗留用物在病房各－1 未分类放置、未洗手各－1 一项未记录各－1 态度沟通4 态度不认真－2 沟通技巧欠佳－2 评价整体性 计划性 操作时间15 分钟 6 整体性不好－2 无计划性－2 超时 1 分－1 相关知识 5 相关知识不熟悉各－1 总分100

皮内注射术教案

教案（首页） 专业：护理基础学课程：常用注射技术任课教师： 课题：皮内注射术（ID）课型：讲授新课教时：1 学时 教具准备：教材 教学目的和要求：（使用行为动词掌握、熟悉、了解） 知识目标： 1. 掌握皮内注射术的概念。 2. 掌握皮内注射术的操作步骤及注意事项。 教学重点和难点： 教学重点：皮内注射术的概念及注意事项。 教学难点：皮内注射术的操作步骤。 教法说明：在教学中以学生为主体，以教师为主导，加强学生的实践能力，加强教师与学生的多向交流与合作。 教学小结：（完成本课教学任务后书写于本页背面并签上小结日期）通过教学，使学生初步掌握了皮内注射术的概念，并对皮内注射术的目的、准备有了一定的了解，重点及难点是皮内注射术的操作步骤已详细地向学生讲解及演示，其中的注意事项已强调，学生已经认识到皮内注射术的重要性，希望在实验课上多练习，熟练掌握皮内注射术的操作步骤。当然由于是第一次课所以在时间上把握还不是非常的准确，这个需要在今后的教学注意多点。

教案（续页）

?药物过敏试验：选用前臂掌侧下段，该处皮肤较 薄，肤色较淡，易于注射，且易观察局部反应 ?预防接种：如卡介苗接种，常选用上臂三角 肌下缘 ?局部麻醉的先驱步骤：选用实施局麻处 3、消毒皮肤 ?用70%乙醇消毒皮肤，待干 4、核对排气 ?再次核对药物并排尽空气 5、进针推药 ?左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针尖 斜面向上，与皮肤呈5o进针 ?带针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器， 以左手拇指固定针栓，右手推入药液0.1ml，使局 部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔 6、拔针观察 ?注射完毕，迅速拔出针头，再次查对 ?嘱病人勿离开病室，20min后观察结果 7、整理记录 ?安置病人舒适卧位，整理用物，观察并做出判断、 记录皮试结果 （备注：阳性局部皮丘隆起并增大，出现红晕，直 径大于1cm,有伪足，局部发痒， 严重者可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休 克；阴性皮丘无改变，周围无 红肿、红晕，病人无自觉症状） 【注意事项】 1、行皮内过敏试验前应询问病人有无过 敏史，如病人对该药物过敏，则不应 做皮试并与医生联系，更换其他药 物。 2、忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局 部反应的观察及与碘过敏反应相混 淆。 3、进针角度不宜太大，以免将药液注入 皮下，影响药物作用的效果及反应的 观察。 4、做皮内过敏试验时，嘱病人勿按揉注 射部位，以免影响对反映结果的判 断。 【课堂回顾】 本堂课的重点是皮内注射术的概 念；难点是皮内注射术的操作步骤 及注意事项。 【课后作业】 让学生拿笔之类的道具多练习皮内 注射术，预习下一课。 15分 5分

皮内注射操作技术规范、评分标准、流程

二、皮内注射技术操作规范 一、目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 二、评估： 1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。 2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。你好，刘丽，我是 您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。我先给你做个皮试。好的。请问你以前用过青霉素吗？没有。你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。没有。你家里有人对青霉素过敏吗？没有。 你今天吃东西了吗？还没有。做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。好的。 三、准备； 1、个人准备；六步洗手法洗手，戴口罩。 2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。 3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。 4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。 四、操作程序： 1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓 名、腕带。你好，请说出你的名字，刘丽，冈才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。 2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。消毒皮肤二次。 3、再次查对药物、床号、姓名。取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5 °C角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。 4、拔针迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压。 5、针头弃于利器盒内，注射器弃于生物垃圾桶内。 6、记录皮试时间，签名。 7、再次核对药物、床号、姓名。取舒适卧位，整理床单位，洗手。 8、指导患者：刘丽，皮试已经做好了，你有什么不舒服吗？没有。20分钟后我来看结果，这期间请不要离开，也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘，有不舒服时，如心悸、胸闷等现象， 请及时告诉我们，我也会随时来看你的。 9、床旁观察5分钟离开，肾上腺素备床旁，共20分钟观察结果。 10、20分钟后双人观察结果：刘丽，你还好吧？有什么不舒服吗？已经20分钟了，我来看皮试结果，你的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 11、将阴性或阳性结果记录在相应的记录单上。 五、注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮 试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1 : 1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下。 5、若需对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml生理盐水。 6、注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如病人有恶心、呕吐、呼吸困难、皮疹