名解
1.垂直生长型:
2.个别正常牙合:凡轻微的错合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合,彼此之间又有所不同.
3.矫治器:一种治疗错合畸形的装置,或称正畸矫治器。它可产生作用力,或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。
4.预防性矫治:是及时发现和处理影响正常生长发育的各种因素,以确保正常的建立。预防性矫治包括预防错牙合畸形的宣传教育,牙弓内缺隙的保持,维持牙齿的正常替换,控制龋病及不良习惯等。
5.间接骨吸收:当矫治力过大时,则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生而在稍远处发生骨吸收。
6.牙型前牙深覆盖:指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错(牙合)畸形,常伴有前牙深覆(牙合)。
7.阻断性矫治:除及时消除病因外,还要及时终止已经发现或正在发展中的畸形,以利重建正常 。阻断性矫治则包括缩小了的缺隙再获得,阻断因牙齿数目、牙齿大小、唇系带异常及不良习惯等引起的错 或正在形成的错。
8理想正常牙合:是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,
9.机械保持:为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施,叫做保持。
10.开牙合:上下前牙切端间无覆牙合关系,垂直向呈间隙者为前牙开牙合
11.ANB:上齿槽座点,鼻根点与下齿槽座点构成的角。
12.记存模型:矫正前,矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录,应制作精准,长久保存。13.假性下颌前突:在第一恒磨牙萌出之前,多数乳磨牙缺失,迫使患儿多用前牙咀嚼,下颌则可能逐渐向前移位,形成近中错牙合,久之造成假性近中错合。
14.矫形力:作用力范围大、力量强,主要作用在颅骨、颌骨上,能使骨骼形态改变,能打开骨缝,对颜面形态改变作用大。
15.Y轴角:Y轴与眼耳平面相交之下内角此角也表示颏部的突缩。也代表面部的生长发育方向。
16.支抗:所谓支抗是指用于来抵制正畸矫治力所产生的反作用力的结构。在正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。
17.中度拥挤:4mm<牙列拥挤度<8mm
18.锁牙合:是后牙的一种错(牙合)畸形,上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁在结在上后牙的颊侧,为锁(牙合)畸形。分为正锁(牙合)及反锁(牙合)
19.MOYERS预测法:下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙期期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。
20.替牙间隙:乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,这个差称为替牙间隙。
21.牙弓应有长度:即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。
22.最小支抗:
23.直接骨吸收:在大小适宜的矫治力作用下,压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生。
24.交互支抗:两牙齿支抗力大小一致。
25.水平生长型:
26.深覆牙合:上前牙覆盖过下前牙唇面超过1/3或下前牙切缘咬在舌上前牙舌面切1/3以上者。
27.阻抗中心:在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。在重力场中它就是重心。当力作用于一物体时,该物体周围约束其运动的阻力中心,称阻抗中心。它受压根长度、形态、牙槽骨高度的影响而不同。
28.颌内支抗:支抗牙和矫治牙在同一牙弓,利用支抗牙作为支抗而使矫治牙移动。
29.固定矫治器:通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面。通过矫正弓丝与牙齿上的矫正附件发生关系而来矫正牙齿
30.差动力移动原理::当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互持续轻力时,前牙相对快速倾斜后移,而后牙几乎不动,如果较大的力应用于同一情况,则后牙趋于近中移动,而前牙移动受阻。这实际上是不同牙对同一力的“不同反应”,这就是差动力的根本意义。
31.反锁牙合:上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖斜面的舌侧,牙合面无咬合接触,临床上少见。
32.安氏Ⅱ类一分类:在远中错合关系之外, 还有上颌切牙的唇向倾斜。
33.功能性矫治器:主要特点是其矫治牙齿的矫治力,主要来源于患者的口颌系统肌力。功能矫治器绝大部分是属于可摘矫治器类,但也有少数功能性矫治器属于固定矫治器类,
34.第二序列弯曲:是矫治弓在垂直向的弯曲,这类弯曲可使牙升高或压低,亦使牙前倾或后倾。
35.Ⅱ度开牙合:上下前牙切端间无覆牙合关系,垂直向呈间隙者为前牙开牙合.II度:上下前牙切端垂直向间隙在3-5mm
36.Bolton指数:指上下前牙牙冠总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总合的比例关系。用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是存在牙冠宽度不协调的问题。37.序列拔牙:是应用于替牙牙合期通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统方法。
38.功能性反牙合:
39.终末平面:乳牙合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系,大致可分为三型。垂直型,近中型,远中型。40反覆盖:下前牙切端位于上前牙切端之唇侧,常在严
重的下颌前突,前牙反牙合时呈现。
41.眶耳平面:由耳点与眶点连线组成。大部分个体在正
常头位时,眼耳平面与地面平行。
42.拥挤度:牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形之长度之差
即为拥挤度。分为3度:1度拥挤:相差2~4mm、 2度相
差5~8mm、2度相差8mm以上。
43.第一序列弯曲:是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲,
主要有两种基本类型的弯曲。
44.解剖牙合平面::是在牙尖交错位时代表上下颌牙齿颌
面的一条抽象线,(牙合)平面具有两个特性,即(牙合)
平面的水平高度和斜度。
45.正畸力:力值较弱,作用力范围小,通过牙在生理范
围内的移动以矫治错和畸形。此力主要表现为牙和牙弓的
改变,以及少量基骨的改变,但对颅、颌骨形态的改变不
明显。
46.婴儿式吞咽:舌体位于上下牙槽嵴之间并与唇保持接
触进行吞咽。
47.中性错牙合:上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙
为中性关系,畸形主要表现在牙弓前段,磨牙为中性关系
自牙列中存在错位牙者。
问答题
1.简述方丝弓矫治器的特点和基本原理。
答:方丝弓矫治器的原理一是使被弯曲矫治弓丝的形变复
位,二是应用保持性弓丝作为固定和引导。
方丝弓矫治器的特点一是能有效地控制矫治牙各个方向
的移动,二是由于每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经
结扎丝固定,牙弓由弓丝连成一整体,具有较大的支抗力,
故能减少支抗牙的移位,在上下牙弓分别成一整体的情况
下进行颌间牵引,有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。
2.简述加强支抗的常用方法。
答:①增加支抗牙的数目②可将支抗牙连成一整体,
而增强对应作用
③增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴
④在应用颌内或颌间支抗的同时,加用口外唇弓等颌外支
抗来增强支抗。防止支抗牙移位。
⑤上颌第二磨牙间加横腭杆⑥上颌第二磨牙间加Nanq
弓。7 下颌第二磨牙间加舌弓
⑧颌骨内种植体
3.试述恒牙期安氏2类1分类错牙合正畸治疗的目标。
答:①解除可能存在的牙列拥挤,排齐牙列
②纠正前牙深覆he
③纠正前牙深覆盖
④矫正磨牙远中关系
⑤改善患者侧貌外形
4.缺隙保持器的适应症及制作要求有哪些?
答:并不是每个儿童都需要作缺隙保持器,而是要掌握它
的适应证,做到有的放矢。乳牙早失后,拍X线片检查,
恒牙胚发育正常,并且它的表面尚有骨组织覆盖或者虽无
骨组织覆盖,缺隙已经开始缩小,这时应该作缺隙保持器。
若X线片显示恒牙胚表面已经没有骨组织覆盖,缺隙大于
恒牙胚的宽度时,可暂不作缺隙保持器,但需要定期观察。
如果发现恒牙胚先天缺失,可不必进行保持。如果因乳牙
早失导致儿童用舌舔缺隙的习惯,有可能形成局部开 ,
有必要作缺隙保持器。
要求:①保留个别牙的功能性移动。
②不妨碍颌骨的正常发育和恒牙的前出。
③不妨碍牙齿和牙槽高度的增长。
④不损伤牙齿及口腔软组织的健康。
⑤能适应牙槽骨的增长而进行缺隙近远中径的调整。
5.矫治后复发的因素有哪些?
答:①牙矫正后有退回到原来位置的倾向
②矫治后牙周围的骨骼及邻接组织的改建需一
定的时间
③HE的平衡尚未建立
④口腔不良习惯未破除
⑤生长型及性别对矫治效果的影响
⑥第三恒磨牙萌出
⑦超限矫正
6.简述错牙合畸形的矫治目标。
答:平衡,稳定,美观。应为前牙覆合覆盖正常,磨牙关
系中性,尖窝关系正常。颌间关系及下颌对颅面关系位置
正常。特别要注意的是,不仅仅是形态的畸形得到矫正。
同时对于因错合影响的口颌系统的功能也应得到恢复。而
且这种形态和功能的矫正结果必须是稳定的。
7.简述诊断性牙排列试验步骤及其意义?
答:意义:牙排列实验是依据某种拔牙(如第一前磨牙拔
除)或非拔牙(如扩弓)方案,在模型上模拟进行牙齿位置的
重新排列从而直观预测牙移动量及方向、拔牙剩余间隙
量、支抗磨牙调控等各种情况,为诊断及治疗方案制定提
供初步依据。
步骤:①在模型上用铅笔画出中线位置,并在病人的面部
正中矢状平面核对中线位置,同时画出上下颌第一磨牙的
咬合线;②在上颌第一磨牙前各个牙的牙冠唇面用铅笔标
出左右侧各牙序号,并在各个牙颈缘上2-3MM处定点;
③沿各个牙颈缘上的连线水平向锯开石膏模型;④从左右
第一磨牙近中垂直锯入;⑤将锯下的前段牙列每个牙仔细
分开;⑥在模型上被锯去牙的区域放置红蜡片。
8.若第二恒磨牙先于双尖牙萌出可能会造成什么畸形?
答:
9.简述方丝弓矫治器的基本矫治步骤。
答:⑴排齐和整平牙列;⑵关闭拔牙间隙及矫治牙合关系;
⑶牙位及牙合接触关系的进一步调整;⑷保持。
10.固定矫治器的优点有哪些?
答:固定矫治器的优点,1固位良好,支抗充足。2能使
多数牙移动;整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控
制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错畸形。5体积
小,较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复疹加力
间隔时间长。8疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不
戴,所以矫治力得以持续发挥。
11.简述回答X线头影测量学在研究颅面部生长发育中的
作用?
答:X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段,一方
面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析,从横向
研究颅面生长发育,同时也可用于对个体不同时期的测量
分析,而作颅面生长发育的纵向研究。由于X线头颅照像
是严格定位的,因而系列的X线头颅片具有可靠的可比
性。
12.正常牙合的六个标准是什么?
答:①磨牙关系,上颌第一恒磨牙的近中颊尖位于下颌牙
第一恒磨牙的近中颊尖内。上颌第一恒磨牙的远中颊尖位
于下颌第二恒磨牙近中斜面上,上颌尖牙咬合于下颌尖牙
和第一前磨牙之间。
②牙近远中倾斜,牙临床冠长轴龈端向远中倾斜时,冠
角为正值,反之为负。正常的冠角大多为正值。
③唇舌向倾斜,牙临床冠长轴的唇(颊)舌向倾斜度为冠
倾斜或冠冠转矩,不同牙有不同的冠转矩,上切牙冠向唇
侧倾斜,冠转矩为正。下切牙冠接近直立,从尖牙起,上,
下后牙牙冠都向舌侧倾斜,冠转矩为负。磨牙比前磨牙更
明显,下颌比上颌更甚。
④旋转,正常颌应该没有不适当的牙旋转
⑤间隙,正常颌牙弓中牙都保持相互接触无牙间隙
⑥牙颌曲线,正常颌的纵颌曲线较为平直,或稍有Spee
曲线,Spee曲线深度在0-2mm
13.简述乳前牙反牙合的矫治方法?
答:以牙性和功能性反牙合的病理常见,颌面畸形一般不
明显。此期治疗目的:恢复下颌正常咬合关系,改善骨面
型;解除前牙反牙合,促进上颌发育,抑制下颌过度发育。
对以牙因素为主的患者,简单的活动矫治器如上颌牙合垫
可完成上述问题。而对功能因素较明显的,功能性矫治器
如下颌联冠式斜面导板矫治器,FBⅢ都能收到很好效果。
最佳时间3-5岁,疗程一般3-5个月。
14.简述正畸治疗中的牙周组织损害的病因。
答:(1)菌斑滞留是导致牙周组织炎症的直接原因。⑵带
环对牙龈的机械刺激。⑶放置带环后龈下菌斑中细菌种类
的改变。⑷过多粘结剂对牙龈的机械刺激。⑸牙移动中出
现的牙合创伤。⑹正畸治疗中不适当的牙移动。⑺当用矫
治器关闭拔牙间隙时,间隙部位的牙龈会随间隙的关闭而
出现皱折和增生。
15.简述颅面部生长发育的特点。
答:(1)面部的生长型,在儿童发育的最早期即已确定。
(2)在增长过程中,头部的各点均按直线方向推进。
(3)鼻腔底、牙弓和面、下颌体下缘三者与bolton平面
保持恒定不变的角度。
(4)由蝶鞍中心通过第一恒磨牙到颏部所画的直线,可
以代表面部向前向下增长的综合方向。
(5)上颌第一磨牙的位置,较面部其他部分变异较少而
恒定
(6)头颅部的生长的速度,随年龄而递减。
16.简述建牙合的动力平衡。
答:1)前后的动力平衡:向前---颞肌、咬肌、翼内肌,
舌肌,咬合力,向后---唇肌、颊肌。
2)内外动力平衡:向内(唇颊肌)向外(舌肌)
3)垂直向动力平衡:闭口肌(颞肌、咬肌、翼内肌);
开口肌(翼外肌等)
17.简述成人正畸的目标。
答:①个性化的最佳关系②前牙区美观和协调③保障牙周
的健康④维护颞下颌关节功能⑤促进牙列稳定性。
18.混合牙列期可能出现哪些暂时性错牙合?答:a 上中
切牙萌出早期出现间隙 b 上颌侧切牙初萌时,由
于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出
初期,由于较乳牙大而出现轻度拥挤 d 上下颌第
一恒磨牙建合初期,可能为远中尖对尖的合关系 e 上下
颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。随着生长发育的进行,
以上错合一般可能自行调整,不需要矫治
19.试述功能性矫治器的作用机制。
答:①颌骨的生长改良,对颌骨的生长方向和生长量产生
影响,协调上下颌关系。
②牙—牙槽骨变化。选择性的控制牙的垂直高度,通过促
成或抑制前后牙的垂直萌出及其生长量,矫正深覆颌或异
颌,也能改善矢状关系
③口周软组织变化,产生肌静止张力激起肌活力所产生的
力,从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大小,方向和作
用时间。使得口颌系统的神经—肌环境更有利于颌发育和
颅面生长。
20.试述早期矫治的原则。
答:①病因是否得到控制。②牙位置是否已基本正常或有
足够的必需间隙并可持续到牙替换结束。③牙弓形态是否
协调,没有咬合障碍及干扰。④原有的颌骨异常是否已得
到控制和改善,并能保持到生长结束。
21.间隙分析应包括哪些内容。
答:在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙(0.5分)和
可用间隙(0.5分),分析牙弓的拥挤程度。(1分)
22.怎样判断一个患者是否进入生长高峰期?
答:手腕骨X片;连续测量身高、体重;第二性征的出
现;月经初潮;牙列发育情况;年龄;儿童的衣帽鞋袜变
化。
23.简述前牙反牙合的病因。
答:1)病因:遗传因素、先天性疾病、后天原因;2)临
床表现:牙合关系异常、颌骨发育与颅面关系异常、面部
软组织、口颌系统功能异常;3)分类诊断:按牙型分类、
按骨骼型分类、按病因机制分类、鉴别诊断。
24.试述牙移动类型。
答:牙倾斜移动、牙整体移动、牙齿伸长或压低、牙齿旋
转移动、牙转矩。
25.直丝弓矫治技术通过哪些托槽变化来消除方丝弓矫治
技术中的三个序列弯曲?
答:(1)减小了经典直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。
(2)减小上后牙的近远中倾斜度。
(3)保持下后牙的倾斜度不变。
(4)增加上切牙转矩,减小下切牙转矩。
(5)保持上尖牙及前磨牙的转矩,增加上磨牙的转矩。(6)减小下尖牙及后牙的转矩。
(7)托槽底板厚度。MBT唯一的改变是在上第二前磨牙的底板上增加了0.5mm的厚度。
26.请列举三种简易功能性矫治器的名称,并说明每种的主要适应症?
答:上颌平导、斜导;
27.简述矫形扩展的适应症。
答:适应症:①年龄:12-14岁的替牙期和恒牙早期,年龄越小,骨缝扩开的作用越明显。
②拥挤度:严重拥挤或宽度不调,如后牙反牙合;③骨性Ⅲ类错牙合:上颌发育不足进行前方牵引的安氏Ⅲ类错牙合可合并使用腭中缝扩展。
28.在制定牙列拥挤治疗计划是应考虑哪些因素?
答:①牙量骨量不调的发生机制;②牙列拥挤严重程度;
③其他错牙合畸形;④牙体健康状况;⑤颌面部生长发育状态。
29.简述恒牙列拥挤的矫治方法有哪些?
答:恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说,轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态,选择合适的手段,能不拔牙时尽可能不拔牙,在严格掌握适应症和规范操作的前提下,也可以选择邻面去釉的方法。
30.简述口呼吸引起错牙合畸形的类型及机制。
答:1)在口呼吸时,因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加,舌体也被牵引向下,使上颌弓内侧失去舌体的支持,造成牙弓内外正常的肌力平衡系统被破坏。
(2)牙弓外侧受到异常颊肌的压迫,内侧失去舌肌力量的支持,使上颌弓的宽度得不到正常发育;
(3)同时由于气流从口腔通过,使得正常腭顶下降功能的机制出现障碍,而导致牙弓狭窄,腭盖高拱,上牙列拥挤或者上颌前突,下颌后缩等。
(4)当扁桃体肥大时,咽腔变窄,为了减轻呼吸困难,舌体必须前伸,舌根离开会厌,带动下颌向前,形成下颌前突的畸形。
31.临床上如何判断合适的矫治力?
答:(1)无明显的自觉疼痛,只有发胀的感觉;
(2)扣诊无明显反应;
(3)松动度不大;
(4)移动的牙位或颌位效果明显;
(5) X片显示:矫治牙的根部牙周无异常。
32.简述ANGLE分类的优缺点。
答:优点:①简明、易懂,具有一定的科学理论基础;
②指导临床诊断和治疗设计;
③国际上公认和最为普遍使用的一种错合分类方法;
缺点:①该分类的关键基于上颌第一恒磨牙的位置恒定不变;②没有包括牙、颌、面在长、宽、高三维方向上形成错合畸形的综合机制;③没有反映出牙量、骨量不调而产生的这一重要机制。
33.主动正畸治疗后进行保持的原因是什么?
答:(一)新的肌动力平衡尚未完成(二)牙周膜纤维张力未恢复平衡
(三)牙合的平衡尚未建立(四)口腔不良习惯未破除(五)生长型可能影响矫治效果
(六)第三磨牙的萌出
34.安氏2类二分类的典型牙列表现有哪些?
答:磨牙为远中错牙合关系,上颌前牙舌向倾斜
35.替牙期牙列拥挤矫治的主要措施有哪些?
答:1)推磨牙向远中a 作用:推上颌第一恒磨牙向远中,每侧可得
3~6mm间隙;直立下磨牙,每侧可得1mm间隙。b 适应证:轻度牙列拥挤,第二恒磨牙未萌或初萌尚未建牙合,最好无第三磨牙。
①口外弓②口内矫治器:可摘式矫治器;“摆”式矫治器;螺旋弹簧推磨牙向远中
(2)唇向移动切牙:作用:切牙切端唇向移动1mm可得2mm间隙。但切牙前倾,牙弓突度增加,覆牙合变浅;适应症:切牙较舌倾,覆牙合较深的病例;矫治装置:固定矫治器
(3)上颌前牵引:作用:刺激上颌骨及上颌齿槽前部的生长。也有扩展牙弓长度的作用
适应症:安氏Ⅲ类错牙合伴上前牙拥挤病例。矫治装置:前方牵引器
36.早期矫治的缺点是什么?
答:①牙颌关系正处在调整阶段,畸形特征未完全表现出来或表现不充分,常难以正确判断哪些情况应及时治疗,哪些属暂时问题应观察暂不矫治②儿童仍处生长发育期,一些骨性畸形或生长型可能会延续到生长发育停止,因此畸形复发可能性大,矫治期可能延长;③涉及有关生长发育的知识较多,要求医生对知识全面掌握和灵活运用,④主要依靠患儿及家长的配合,由于患儿年龄小,合作性差,疗效常难保证。
37.开牙合的主要病因是什么?
答:1.口腔不良习惯( oral habits) :吐舌习惯、伸舌吞咽、吮拇指、咬唇等;2·末端区磨牙位置异常(posteriors malposition) ;3.佝楼病(rachitis);4.遗传因素( heredity) ;
5.外伤。
是否存在遗传的问题,尚有争议
38.简述拥挤的病因。
答:1)遗传因素,牙列拥挤具有明显的遗传特征,从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤,甚至某一个牙的扭转程度,都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的,但是对于其详细的遗传机理至今还不十分
清楚。
2)替牙期故障,替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病
因,如因乳牙早失,造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙
萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留,可造成相继恒
牙萌出错位。
3)颌骨发育不足,颌骨发育不足造成大量骨量不调,牙
齿不能整齐排列在齿槽内,而拥挤错位。
4)牙齿过大,由于牙齿近远中宽度过大,可造成牙齿排
列拥挤错位。
5)不良习惯,一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸
等,可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。
39..邻面去釉的适应症?
(1)轻中度牙弓间隙不足,特别是不宜拔牙的低角病例;
(2)牙齿较大,或上下牙弓牙齿大小比例失调;
(3)口腔健康好,牙齿少有龋坏;
(4)成年患者。
40.如何鉴别骨性反牙合和功能性反牙合?
骨性反合:由于上下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异
常。表现为上颌发育不足、下颌发育过度下颌前突且不能
后退、近中磨牙关系、前牙反合,凹面型。
功能性反合:由于咬合干扰、早接触、不良习惯等因素诱
导异常神经肌肉反射,出现下颌向前移位所形成的安氏
III类错合。
鉴别要点:
1)PP-ICP时侧貌的变化。
2)下颌闭合道。
3)下颌能否退回切合。
4)PP-ICP时磨牙关系的变化。
5)X- 线头侧位片:SNA、 SNB、上下前牙长轴。
41.矫治器性能的基本要求:无毒无害;舒适美观;清洁
卫生;方便效佳
填空题
1.与上颌骨长度相关的四条骨缝是额颌缝、颧颌缝、颧颞
缝、翼腭缝,
2.Angle分类中,远中错颌上颌前牙舌倾者,记为第二
分类错颌
3.根据矫治器的作用目的,分为矫正性预防性保持性
4.诱发功能性前牙反颌的主要原因是牙合干扰和早接
触
5.Stoner以拔牙后允许下后牙前移量为依据将支抗分为
三类,即最小支抗中度支抗和最大支抗。最大支抗即这
种支抗的设计允许下前牙的前移量为__四分之一_
6.颅底的生长发育主要由蝶筛软骨结合蝶骨间软骨
结合和蝶枕软骨结合进行
7.常用的头影测量的三个基准平面前颅底平面
Bolton平面眼耳平面
8.Angle分类中,远中错颌上颌前牙唇倾者,记为第二
类第一分类错颌
9.多生牙的最常见的部位是上颌恒中切牙之间上颌恒
中切牙之间
10.中度支抗:主这种支抗的设计允许下后牙的前移量为
_四分之一到二分之一__
11.开合形成的后天原因有口腔不良习惯后段磨牙位
置外伤
12.错颌畸形的矫治目标是平衡稳定和美观
13.针对错颌畸形的发生时间,错颌畸形的病因分为先天
因素和后天因素
14.Begg矫治器使用的是__细丝_和__轻力__,其
原理是颌的生理和差动力磨耗
15.功能性矫治器最适用于青春生长__开始,并持续
整个并分期
16.第二序列弯曲有后倾弯前倾弯,末段后倾弯及前
牙轴倾弯
17.从组织反应上看__旋转__形式的移动最困难且最
易发现
18.中度拥挤为牙弓拥挤量为4mm<牙列拥挤度﹦﹤8mm
19.翼外肌功能状态与吮吸功能有关,其功能不足时可引
起远中错颌
20.Angle第二类2分类错颌的前牙咬合关系常常表现为
__深覆盖__
21.Moyers预测法是以下颌恒切牙牙冠宽度的总和
和来预测替牙期萌出的上下颌尖牙和前磨牙牙冠宽度的
方法
22.上下前牙切端垂直向间隙在3―5mm为Ⅱ度开合
23._力偶矩与力_____的比率导致转动中心的改
变,从而决定牙的移动方式
24.牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调,主要表现是_
_牙弓形态不规则或不对称_
25.前牙反颌按病因机制分类为_牙源性___功能
性__骨性_
26.Angle认为咬合的关键是上颌第一磨牙
27.Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和比例关
系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系
28.最易形成开合的的不良口腔习惯是__吐舌习惯_
吮拇指_
29.骨性前牙反颌,ANB_<0_
30.临床上固定保持器一般间隔4--6周加力一次为宜
31.功能性矫治器主要可分为肌激起器功能调节器
简单三类
32.正畸治疗中最常见的牙周组织损伤是_牙龈__
33.头影测量中,常用的颅底部分以蝶鞍点为中心,
向后以颅底点BA连线称为后颅底
34.咬上唇习惯可形成前牙反颌上后牙舌向倾斜下
颌前突近中错颌
35.Angle分类中,第二类错颌记为远中错颌
36.第一第二序列弯曲在方丝弓矫治器的应用中,可在圆
形弓或方丝弓上弯制;第三序列弯曲只能在方丝弓上完
成,这类弯曲是在方丝弓上做转矩
37.第一序列弯曲的两种基本类型的弯曲是内收弯和
外展弯
38.多根牙阻抗中心的位置在根分叉附近往根尖方向
1-2mm处。
39.婴儿式吞咽如保留到成年,最有可能形成的错颌畸形
为_前牙开牙合_
40.增加骨量中的长度扩展指_推磨牙向远中_,切牙唇
向移动,上颌前牵引及功能矫治器_
41.成年人的牙槽骨多有吸收,牙周膜的面积相对青少年
减少,故应选用_____力
42.3度前牙深覆盖,上切牙切端至下前牙唇面的最大水
平距离 8mm
43.在正畸治疗中牙移动的类型虽然看起来很复杂,但从
力学观点其实只有两种最基本方式:就是平移和转动
44.从脏器或组织系统的发育过程来看,可以分为一般
型,神经性型,性器官型,淋巴系型
45.按作用部位的支抗分:颌内支抗颌间支抗颌外
支抗
选择题
1.由婴儿到成人腭顶高度逐渐增加的原因 D牙槽
突的生长速度大于腭盖降低速度
2.正常咬合时上颌第二磨牙近中舌尖与下颌的以下何处
接触为多 D下颌第二磨牙中央窝
3.代表面部生长发育的方向的是 A Y轴角
4.Moyes预测法是 C预测替牙期未萌出的上下尖牙与
前磨牙牙冠宽度
5.多生牙常以引起错颌畸形表现 D牙列拥挤
6.下列哪项不是固定矫治器的组成部分 D邻间沟
7.哪项不是功能性前牙反颌的诊断标准 C下颌不能
后退至前牙对忍
8.Begg矫正技术的原理 C差动力和牙齿倾斜移动
9.邻面去釉的适应症不包括 D青少年恒牙已经替换
者
10.上下牙弓狭窄其矫治原则为 D扩大上牙弓,或肌
能训练矫治法,加强营养及咀嚼功能,以促进颌骨及牙弓
的发育
11.种族演化引起错颌畸形属于病因中的 A遗传因
素
12.S点为 D蝶鞍影像中心
13.恒牙期矫治错颌最好时期为 A第二恒磨牙于12岁
左右萌出时
14.Pont index是用来 A预测牙弓宽度
15.下列那一项决定牙移动的方式 D力偶矩∕力
16.下列哪项不是活动矫治器的组成部分 D带环
17.替牙期矫治适应症为 B个别牙严重错位
18.在直丝弓矫治技术中,为了防止前牙唇倾与覆颌加
深,常采取的措施 C尖牙向后结扎和末端弓丝回弯
19.下列哪种矫治器属于阻断性矫治 C前庭沟
20.力值较弱作用范围较小,通过牙在生理范围内的移动
矫治错颌畸形的力是 D正畸力
21.下列那项不是错颌畸形的局部危害性 C影响消化
功能
22.桑葚状磨牙是由于母体孕期感染以下疾病造成 B梅
毒,风疹
23.按Angle分类,以下何为正确? D前牙严重拥挤,
扭转,但上下颌第一磨牙关系正常,
24.当旋转中心在阻力中心到根方无穷远之间,牙移动类
型是以下哪一样 D倾斜移动
25.女14,男16前,牙弓后段每年每侧平均增大为
B1.5MM
26.只能在方丝弓上完成是弯曲为第三序列弯曲,临床上
通常称 C转矩
27.Begg细丝弓矫治器中要求配备高质量的矫治弓丝
D 不锈钢方丝
28.在大小适当的矫治力作用下,张力侧可发生 A 出
现过渡性骨
29.平面导板矫治器的适应症 D前牙过高,后牙过低所
形成的深覆牙合
30.下列哪种正畸治疗不是成人辅助性正畸治疗? C
前牙打开咬合改正前牙深覆牙合
31.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的关键步骤是
C第三序列弯曲
32.暂时性错牙合发生机制是 A恒切牙萌出初期,
出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随颌骨的增大
和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整
33.当下牙列对于上牙列呈远中关系,同时上前牙舌倾时,
应属于以下何类错牙合? CAngle2类2分类
34.多根牙阻抗中心的位置下列那一项是正确的 B
在根分叉附近往根尖方向1-2mm处
35.在大小适当的矫治力作用下,压力侧可发生 C直接
骨吸收
36.开合畸形最容易由哪些不良习惯引起 A吐舌习
惯
填空
1.错颌畸形的矫治方法:预防矫治,阻断矫治,一般矫治
和外科矫治。
2.矫治器分为固定矫治器,可摘矫治器和功能性矫治器。
3.错牙合畸形的矫治标准:个别正常牙合。矫治目标:平
衡、稳定、美观
4.牙列与牙合的发育可分为乳牙牙合期、替牙牙合期和恒
牙牙合期。牙齿的发育要经过发生期、钙化期及萌出期三
个阶段
5.常用的颅面分界面有两个:颅底线和面横平面
6.颅面副歌的三种发育方式:软骨的间质及表面增生、骨
缝间的间质增生、骨的表面增生
7.由新生儿到成人,上颌骨的长度增长约为2.5倍,宽度仅为1.6倍
8.建牙合的动力平衡向前:颞肌,咬肌,翼内肌,舌肌的咀嚼力;向后:口轮匝肌,上下唇方肌,颊肌,颏肌,颧肌;向外:内侧舌体,肌作用。外侧唇颊肌;垂直向:开闭口肌
9.错牙合畸形的病因分为内在的遗传因素(先天性)和外界的环境因素(后天性)
10.遗传因素通过两种途径影响错牙合畸形的形成:a牙的大小与颌骨大小之间遗传性的不协调b上下颌大小或形状之间的遗传性的不协调
11遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式。常见的遗传因素的错牙合畸形有颜面不对称性牙间隙,牙列拥挤,牙的数目、形态、萌出时间异常,下颌前突、上颌前突、下颌后缩合深覆牙合等12上颌第一磨牙是颌关键,各类错颌畸形都是由下颌、下牙弓在近远中间的错位引起的
13.x线头影测量时生长发育和分析错牙合机制的重要手段
14..深覆盖分3度 I度覆盖为3-5mm II度5-8mm III度大于8mm
15.牙弓应有长度或必须间隙:一般测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度其总和
16.意义:a.判断上下牙弓的不调试发生在上颌或下颌,为前牙或全部牙的宽度异常b.bilton指数分析可协助判断和分析形成的机制,并可为制订治疗计划时的参考因素之一
17.正畸治疗过程中通常可分为两个阶段:生物力学阶段和生物学阶段。
18.牙列拥挤矫治手段包括减数拔牙、扩大牙弓和临面去釉
19.替牙期是前牙反颌矫治的关键时期,治疗目的是解除反颌,促进颌骨生长向正常方向发展。
20.乳牙反颌中度者用上颌he垫附双曲舌簧的活动矫治器;深者用下颌联冠式斜面导板或下颌he垫式联冠斜面导板。
21.(力偶距与力的比率)M/F决定牙的移动方式,应注意力偶距的方向应与阻抗中心处力偶距的方向相反。转动中心的位置依赖于M/F,调整比率可控制呀移动类型。22.正畸矫治力的来源:金属弹性丝、各种橡皮圈、永磁体、肌收缩力。
23.如何减少牙根吸收?尽可能的缩短疗程,减少牙根移动距离,用轻的间断力.
24.根据矫治器的作用目的分类:矫治性,预防性,保持性;根据矫治力来源分类:机械性,磁力性,功能性
25.支抗的种类:颌内支抗,颌间支抗,颌外支抗
26.现在最常用的功能矫治器为FR—Ⅲ。解决前牙反颌;Herbst矫治器为功能性矫治器,引导下颌向前,
27.直丝弓矫治器的原理:消除第一、二、三序列弯曲
28.成年人正畸根据矫治目的的不同分为:辅助性、综合性和外科正畸治疗
29.早期矫治乳牙列的矫治最好在4岁左右;混合牙列矫治,如前牙反he一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行,约8~9岁,颌骨畸形约在10~12岁及青春生长高峰期前1~3年。
30.一般X线检查分析:包括牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位片、全颌曲面断层片和手腕部X线片。
31..X线投影测量的主要应用a.研究颅面生长发育b.牙颌,颅面畸形的诊断分析c.确定错颌畸形的矫治设计 d.研究矫治过程中及矫治后的牙颌,颅面形态结构变化 e.外科正畸的诊断矫治设计f.下颌功能分析
32.正畸治疗过程中通常可分为两个阶段:生物力学阶段和生物学阶段
33.牙弓宽度扩展的三种方式:矫形扩展、正畸扩展、功能性扩展。
34.安氏I类错牙合-中性错牙合:上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙为中性关系,畸形主要表现在牙弓前段,磨牙为中性关系自牙列中存在错位牙者
安氏II类错牙合-远中错牙合:上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙弓处于远中位置,磨牙为远中关系二类第一分类,磨牙为远中错牙合关系,上颌前牙唇向倾斜二类第一分类亚类,一侧磨牙为远中
错牙合关系而另一侧为中性牙合关系,且上颌前牙唇向倾斜二类第二分类,磨牙为远中错牙合关系,上颌前牙舌向倾斜
安氏III类错牙合-近中错牙合:上下颌骨及牙弓的近远中关系部调,下颌及下牙弓处于近中位置,磨牙为近中关系亚类,一侧磨牙为近中错牙合关系,另一侧为中性错牙合关系
35.颅部标志点:
蝶鞍点(S):蝶鞍影像中心。
鼻根点(N):鼻额缝最前点,前颅部标志点。
耳点(P):外耳道之最上点。
颅底点(Ba):枕骨大孔前缘之中点,常作后颅底标志。Bolton点:枕骨髁突后切迹的最凹点。
36.头影测量平面
基准平面常用的为前颅底平面(SN),眼耳平面(FH)和Bolton平面。
测量平面腭平面、全颅底平面、HE平面、下颌平面、下颌支平面、面平面、Y轴
37.SNA角反映上颌相对颅部的前后位置关系正常82.8±4
SNB角反映下颌相对于颅部的位置关系正常83.1±3.9
ANB角反映上下颌骨相对颅部的相应位置关系
NP-FH 反映下颌突缩程度。
38.上下前牙常用的测量项目
上1—SN角:反映上切牙对于前颅底的相对倾斜度
下1—MP角:反映下中切牙对于下颌平面的倾斜度上1—NA角:上中切牙的倾斜度和突度
上下中切牙角:反映上下中切牙特别是上下前部牙弓的突度
39..早期矫治包括?
早期预防、早期阻断性矫治、早期颌骨生长控制、矫形治疗和预防性矫治。预防矫治主要涉及防龋、保持牙弓长度、保障正常萌替以及维持正常肌功能环境。阻断治疗包括破除各种口腔不良习惯、治疗早期错颌以重建正常的发育。
口腔正畸学:口腔医学的一个分支学科,内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和 治疗。 错牙合畸形:儿童生长发育的过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习 惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形,如牙排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。 个别正常牙合:轻微的错牙合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合范畴。这种正常 范畴内的个人牙合,彼此之间又有所不同,故又称~~。 理想正常牙合:有angle提出的,保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝 关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想,称之为~~。 预防矫治:在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天后天环境因素均可影响其发育而造 成错合畸形,而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生,是预防矫治(preventive orthodontics) 的主要内容。 阻断矫治:当错合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合畸形向严重发展,将合颌面的发育导向正常称阻断矫治(interceptive orthodontics)。 一般矫治:是口腔正畸矫治中最多见的,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂,应由口腔正畸专科医师进行。 外科矫治或外科正畸:是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形通过口腔颌面外科与口腔正畸科的密切结合,共同矫治牙、颌、面畸形,同时解决合的问题。它包括颌骨的矫治,也包括牙齿的矫治,使功能与形态达到协调统一。 生长区(growth site)和生长中心(growth center):在骨的生长过程中,生长活动更快、更活跃、程度更大的区域,称为生长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。 生长型:构成生物体的各部位或组织系统,在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。从器官或组织系统的发育过程可分为四型:一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。 生长和发育:生长指体积或重量的增加,由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。发育指组织增长的程度,表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。 生长变异:是生物体亲代与子代之间,以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象,是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析, 以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。 生长间隙:乳牙列间隙一般在3~6岁时出现在儿童的前牙部分,称为生长间隙,主要是由于颌骨的生长发育使得牙量相对少于骨量。 灵长间隙:生长发育过程中,在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙,一般称为灵长间隙,这是灵长动物的特征。 终末平面:乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系,大致可分为三型。垂直型,近中型,远中型。 近中终末平面:是指乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面
C1、错合畸形矫治的标准是: A 理想正常牙合 B 理想牙合 C 个别正常牙合 D 平衡牙合 C2、人类进化过程中,咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象,其顺序应为:A 肌肉居先,牙齿次之,颌骨最后 B颌骨居先,肌肉次之,牙齿最后 C肌肉居先,颌骨次之,牙齿最后 D牙齿居先,颌骨次之,肌肉最后 E 牙齿居先,肌肉次之,颌骨最后 D3、Ⅲ0深覆牙合是指: A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 D4、前颅底平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP C5、关于颅面部生长发育特征及比例变化,下列说法正确的有: A 颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定,在增长过程中, 头部各点均按直线方向推进。 B 在增长进行的过程中,头部的各点均按直线方向推进 C A和B均对 D A和B均错 C6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差: A 2~4mm B4~8mm C 8mm以上 D 15mm以上 C7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的? A Ⅴ-5 B(Ⅳ+ Ⅴ)-( 4+5 ) C(Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ)-(3+4+5) D(Ⅱ +Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ)-(2+3+4+5 ) C8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为: A 切牙 B 切牙+尖牙 C 切牙+尖牙+前磨牙 D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙 A9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 A轻微错牙合畸形B 中度错牙合畸形 C 重度错牙合畸形 D以上都不是 B10、眼耳平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP C11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法? A矫形开展 B 被动开展 C 推磨牙向后 D 正畸开展 B12、每解除牙弓1.0mm拥挤,约需要间隙: A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm B13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为: A 0.1mm B 0.25mm C 0.5mm D 1.0mm B14、安氏II类亚类错牙合是指: A 双侧磨牙为远中关系 B 一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性牙合关系
一、名解 1、理想正常牙合(ideal normal occlusion):Angle提出,即保存全副牙齿,牙齿在上 下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 2、个别正常牙合(individual normal occlusion):凡轻微的错牙合畸形,对于生理过 程无大妨碍者,都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有不同,故称之为个别正常牙合。 3、灵长间隙(primate space):生长发育过程中,在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的 远中出现间隙,一般称为灵长间隙,这是灵长动物的特征。 4、替牙间隙(leeway space):乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒 尖牙和第一、二前磨牙大,这个差称为替牙间隙。 5、必需间隙或牙弓应有长度(space required):即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和,一般 测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度,其总和为牙弓应有长度或必需间隙。6、可用间隙或牙弓现有长度(space available):即牙弓整体弧形的长度,一般测量下 颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。 7、拥挤度:牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差,即为牙弓的拥 挤度。 8、Moyers预测法(P65):Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 9、Bolton指数分析(P66):通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓 全部牙牙冠宽度总和的比例关系,来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。 10、Pont指数分析(P67):牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。 11、ANB:上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角,即SNA与SNB之差,反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。 12、SNB:蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角,反映下颌相对于颅部的位置关系。 13、SNA:蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角,反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 14、Y轴角:蝶鞍中心与颏顶点联线(SGn)与眼耳平面(FH)相交之下前角,反映颏部的突缩。 15、下颌平面角(MP-FH):下颌平面(MP)与眼耳平面(FH)的交角,代表下颌体的陡度,下颌角的大小,面部的高度。 16、面角(NP-FH):面平面(NP)与眼耳平面(FH)相交之后下角,反映下颌的突缩程度。 17、Tweed三角(P86):1)组成:由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。(2分)包括FMA, FMIA, IMPA(1分)2)意 (1分)FMA (0.5分)FMIA65°是建立良好颜貌的条件; 义:代表面部形态结构的三角; 正畸难改变,达到FMIA65°主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度;(1分)常应用于病例的拔牙估计中。 18、基准平面:是在头影测量中作为相对稳定的平面,重用的为前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 19、前颅底平面(SN):由蝶鞍点与鼻根点之连线组成,在颅部的矢状平面上代表前颅底的前后范围。 20、眼耳平面(FH):由耳点与眶点连线组成,大部分个体在正常头位时FH与地面平
正畸矫治步骤 影响转矩力的因素 (1)转矩度大小 (2)转矩弓丝的材质 (3)转矩弓丝的粗细 (4)弓丝的长度(两托槽间弓丝长度) (5)弓丝尺寸与槽沟尺寸之间的匹配关系 各种弹簧曲 欧米茄曲作用(1)作为停止曲控制牙弓长度 (2)牙弓末端作为与圆管末端结扎曲 关闭曲: 主要用于关闭曲 泪滴曲、帯圈关闭曲、T形曲、垂直张力曲 匣形曲: 垂直作用匣形曲、正轴作用匣形曲 矫治步骤 (一)排齐和整平牙列 (1)排齐以圆形弓丝作为矫治弓丝 轻度错合,可把不带弹簧曲做第一、二序列弯曲弓丝,结扎在所有托槽中,其形变弹性矫治错位牙 重度错合,利用各种弹簧曲来矫治。因为由于错合严重,不带弹簧曲的矫治弓丝很难完全同时压入所有牙的槽沟中 因而在排齐牙列的矫治阶段为排齐各错位牙,较多采用弹性较好的圆形弓丝,弯制各类弹簧曲来矫治 排齐过程中牙的移动主要是唇舌向、近远中性倾斜移动和扭转
初始弓丝一般选用直径为0.014/0.016英寸的镍钛细丝,对于一些严重错合者,初始弓丝不一定结扎入槽,只需轻轻带住或结扎一翼即可,使其逐渐归位后再结扎入槽。 排齐一般不用方丝,但对于不拔牙病例,为了更早获得对切牙倾斜度的控制,也可选用方形多股麻花丝或方形镍钛丝作为下颌初始弓丝。 排齐拥挤牙列的原理是利用弓丝所产生的弹性恢复力,使牙相互作用而散开,即利用牙的交互支抗。前牙排齐过程中,这种相互作用会引起一定程度的前牙唇向移动。对于不拔牙病例这是不可避免的和有利的。对于拔牙病例,前牙的唇向移动会造成以后的往返运动,并加重第二阶段的支抗负担,故在排齐过程中,末端紧靠末端管处回弯(镍钛丝退火处理后回弯)或在欧米茄曲与末端管间结扎,防止前牙唇移。这利于支抗控制。 对于拥挤严重,牙重叠甚至不能粘托槽病例 (1)先拉尖牙向后,随尖牙的后移,切牙拥挤可能会自行减轻,待间隙足够后在排齐。应十分注意后牙支抗控制。常用腭舌弓将后牙连成一整体,必要时口外弓加强支抗。 (2)亚历山大矫治技术的拔牙后下颌暂不粘托槽,让前牙在唇、舌肌等作用下,进行一定程度自动漂移,待其调整到一定程度后在进行进一步矫治。 在标准方丝弓技术中试用此法,也可取得较好的效果。 对于扭转牙齿,强调在矫治早期矫治并作适度过矫治是必要的。这是因为(1) 扭转的存在使弓丝不能完全入槽,不能实现对牙位的精确控制。(2)扭转的存在使间隙难以准确关闭,影响建立良好的磨牙关系(3)早期矫治扭转和适度的过矫治,有利于稳定 矫治牙齿扭转的方法:(1)利用矫治弓丝轻微的扭转可以直接结扎弓丝入槽;较严重者可以用垂直加力弹力或扭转簧来矫治。(2)利用弹力线结扎(3)利用交互牵引
1?同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大,利用一个或一组牙的整体 移动来支持一个或一组牙的倾斜移动,使整体移动的部分不动或仅移动少量,而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。这种支抗方式称为稳定支抗。 2、正畸力力值较弱作用力范围小,通过牙在生理范围内移动,以矫治错畸形。 3,生长中心:在骨的生长过程中,速度快、较活跃的部分称为生长区;而某些受遗传控制 并独立进行生长的生长区称为生长中心。所有的生长中心都是生长区,但生长区并不一定都 是生长中心。 4.近中终末平面终末平面是指乳牙合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。 (1 分)近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。(1分)5. Pont index 庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关系。(0.5分)以上颌4个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨 牙中央窝间的牙弓宽度? 6.潜行性骨吸收当矫治力过大时,牙周组织发生透明样变。(1分)骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生,而发生在透明样变相对的骨髓腔内表面及透明样变区周缘。(0.75分)可使牙移动的速度减慢,被治疗的牙过度松动、疼痛,恢复时将发生牙根骨粘连。(0.25分) 7. Maximum anchorage 最大支抗。(0.5分)支抗是支持矫治力,对抗矫治力产生 的反作用力的固力概念。(1分)最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过 拔牙间隙的1/4。(0.5分) 8. B点下齿槽座点。(0.5分)下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点。(1.5分) 9.间隙分析在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙(0.5分)和可用间隙(0.5分),分析 牙弓的拥挤程度。(1分)
口腔正畸学试题 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1.Idea normal occlusio n:理想正常河:是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。 2.Anchorage:正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3.Deep overbite:上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合,可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 4.Leeway space:替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为:替牙间隙,即:替牙间隙=(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)-(3+4+5)。在上颌单侧约有0.91~mm,在下颌单侧为1.7~2mm.。 5.Interceptive Treatment:阻断矫治(Interceptive Treatment)是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1.X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2.支抗的种类:颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。 3.矫治力以力的来源分,可分为:颌内力___,__颌间力___,____颌外力。 以力的强度分,分为_重度力:_力强度大于350gm、_轻度力:强度小于60gm___、_中度力:为60gm~350gm之间_。 以力的作用时间分,分为__间歇力___、___持续力_____。 以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
Malocclusion:错合畸形。在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。 Ideal normal occlusion:理想正常合。是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。 Individual normal occlusion:个别正常合。凡轻微错合对生理过程无大妨碍者,都可列入正常合,这种正常范围的个体合彼此之间又有所不同,故称个别正常合。 Preventive orthodontics:预防矫治。胚胎第六周牙板开始发生至恒牙列建合完成这段时期,对影响乳牙及恒牙、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时去除,从而使牙列顺利建合,颌骨正常发育,颜面协调生长,颌面部各器官功能健全,儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治。 Interceptive Treatment:阻断矫治。对于正在形成或刚产生的错合畸形,用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使用权其自行调整成为正常合或用矫治的方法促进其正常生长而成为正常合。 Anchorage:支抗。正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,能抵抗矫治力的反作用力的结构称为支抗。 Leeway space:替牙间隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为替牙间隙,在上颌单侧约有0.9~1mm,在下颌单侧为1.7~2mm.。 Deep overbite:深覆合。上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者,可分三度:Ⅰ度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2;Ⅱ度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3;Ⅲ度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3。 Deep overjet:深覆盖。上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度:Ⅰ度:3mm~5mm;Ⅱ度:5mm~8mm;Ⅲ度:超过8mm。 Orthopedic force:矫形力。矫治力的一种,力值较大,作用范围大,作用于颅骨、颌骨能改变骨骼形态,打开骨缝,对颜面形态改变作用大。如儿童早期使用上颌前牵器、头帽、颏兜等,能影响上下颌骨生长发育,同时改变面部形态。使用扩弓螺旋器快速打开腭中缝的矫治力也属矫形力。 Orthodontic force:正畸力。矫治力的一种,力值较小,作用范围小,通过牙齿在生理范围内的移动以矫治错合畸形。主要表现为牙和牙弓的改变以及少量基骨的改变,对颅、颌骨形态的作用不明显。活动与固定矫治器产生的矫治力多属正畸力。 Relapse:复发。错合畸形矫治后,牙或颌骨都有退回原始位置的趋势。 Retention::保持。为了巩固牙错合畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和机械保持。 终末平面:乳牙合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系,大致可分为三型。垂直型,近中型,远中型。
1、错合畸形矫治的标准是:c A理想正常牙合B理想牙合C个别正常牙合D 平衡牙合 2、人类进化过程中,咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象,其顺序应为:c A肌肉居先,牙齿次之,颌骨最后B颌骨居先,肌肉次之,牙齿最后 C肌肉居先,颌骨次之,牙齿最后D牙齿居先,颌骨次之,肌肉最后 E牙齿居先,肌肉次之,颌骨最后3、Ⅲ0深覆牙合是指:d A上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 4、前颅底平面指的是d AOPBFHCBa-N DSN EMP 5、关于颅面部生长发育特征及比例变化,下列说法正确的有:d A颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已
确定,在增长过程中, 头部各点均按直线方向推进。 B在增长进行的过程中,头部的各点均按直线方向推进 CA和B均对 DA和B均错 6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差: A2~4mmB4~8mm C8mm以上D15mm以上 7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的? AⅤ-5 B(Ⅳ+Ⅴ)-(4+5)C(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)-(3+4+5)D(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)- (2+3+4+5) 8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为: A切牙B切牙+尖牙C 切牙+尖牙+前磨牙 D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙 9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 A轻微错牙合畸形B中度错牙合畸形 C重度错牙合畸形D以上都不是 10、眼耳平面指的是AOP BFH CBa-NDSNEMP
11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法? A矫形开展B被动开展C推磨牙向后D正畸开展 12、每解除牙弓拥挤,约需要间隙: 13、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为: 14、安氏II类亚类错牙合是指: A双侧磨牙为远中关系B一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性牙合关系C一侧磨牙为近中关系,另一侧为中性牙合关系 D双侧磨牙为近中关系15、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力,下颌每向前移动1mm,可产生多大的力: A25gB50g C100g D150gE 200gf250g 16、牙列Ⅱ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差: A2~4mm B4~8mm C8mm以上D15mm以上 17、70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器:
口腔正畸学知识重点-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
口腔正畸学知识重点 第一章 错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。 错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。 错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。 错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。 第二章 正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。 乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ 正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。 错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素 遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合 第六章 支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗 固定矫治器加强支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体支抗 矫治器由作用、固位、和连接三部分组成 常用机械性可摘矫治器的制作于应用:适应症1、上颌双侧后牙(牙合)垫可摘矫治器,常用于矫治前牙反颌、下颌前突等畸形 2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无(牙合)垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制
《口腔正畸学》重修辅导题 一、选择题 1、口腔正畸四种矫正方法中,临床上最多见的是: A.预防矫治 B.阻断矫治 C.一般矫治 D.外科矫治 E.以上均是 2、面部深度,一般可分为面上部、面中部和面下部来观察。5-14岁期间三者生长 由多至少的顺序为: A.面中部,面下部,面上部 B.面下部,面中部,面上部 C.面下部,面上部,面中部 D.面上部,面中部,面下部 E.面上部,面下部,面中部 3、正畸治疗的最佳时期中,是在颌面生长的: A.第一快速期 B.第二快速期 C.第三快速期 D.第四快速期 E.成人期 4、在儿童替牙期间,出现以下哪种表现可以暂不进行矫治: A.乳牙早失 B.乳牙滞留 C.前牙反牙合 D.上颌左右中切牙萌出的早期出现间隙 E.前牙对刃 5、恒牙牙合的平均阶段为: A.2-4岁 B.4-6岁 C.6-12岁 D.12-18岁第三磨牙萌出 6、单侧替牙间隙上颌和下颌为下列哪一项: A.1.5~2.0mm; 0.2~0.5mm B.1.7~2.0mm; 2.0~2.2mm C.0.5~1.0mm; 1.4~1.6mm D1.0~1.4mm; 2.2~2.8mm E.0.9~1.0mm; 1.7~2.0mm 7、下面那一项不属于错牙合畸形形成的先天因素: A.母体因素 B.胎儿因素 C.舌形态异常 D.某些急性及慢性疾病 E.唇系带异常 8、前牙反牙合,后牙中性牙合,属于安氏分类的: A.Ⅲ类 B.Ⅰ类 C.Ⅱ类 D.Ⅱ类1分类 E.Ⅱ类2分类 9、反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系是: A.SNB角 B.面角 C. 颌凸角 D.MP-FH角 10、下面哪一项属于Angl eⅢ类: A.前牙反牙合 B.深覆牙合、深覆盖 C.毛氏Ⅱ1 D.毛氏Ⅱ2 11、下列项目中哪个是Down,s分析中的内容: A. SNA角 B. SNB角 C. ANB角 D. 面角
口腔正畸学名词解释重点总结 一、名解: 第一章颅面生长发育 生长区(growth site)和生长中心(growth center): 在骨的生长过程中,生长活动更快、更活跃、程度更大的区域,称为生长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。 2?生长型: 构成生物体的各部位或组织系统,在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发有。 从器官或组织系统的发育过程可分为四型:一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。 3?生长和发育: 生长指体积或重量的增加,山细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。 发育指组织增长的程度,表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。 4?生长变异(growth variability): 是生物体亲代与子代之间,以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象,是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。 常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析,以判断某个体的变异是否在群体正常范H内。 5?灵长间隙(primate space): 生长发育过程中,在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙,一般称为灵长间隙,这是灵长动物的特征。 6.终末平面: 乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系,大致可分为三型。 垂直型,近中型,远中型。 7 ?近中终末平面: 是指乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。 &替牙间隙(leewayspace): 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,这个差称为替牙间隙。在上颌单侧约有?1mm,在下颌单侧为?2mm, 9 ?切牙债务(incisor liability): 在乳牙恒牙交替的过程中,恒前牙一般比相应的乳前牙大,其差值称为切牙债务。
颅面骨的发育方式?1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。X线头影测量的主要应用有哪些?1、研究颅面生长发育。2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。3、确定错合畸形的矫治设计。4、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。5、外科正畸的诊断和矫治设计。6、下颌功能分析。试说明矫治力的分类?有哪几种分类法?一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。二、以作用时间划分为间歇力和持续力。三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。最适矫治力的表现? 1、无明显的自觉疼痛,仅有发胀感觉。 2、叩诊无明显反应。 3、牙松动度不大。 4、移动的牙位或颌位效果显著。 5、X线显示,矫治牙的根部及牙周无异常。矫治器性能的基本要求?1、矫治器对口腔硬软组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响牙颌面的正常生长发育和功能。2、矫治器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影响小。 3、容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生。4、结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好。5、应具有稳固的支抗,材
料应具有足够的强度,发挥作用力部分应便于调整,有利于控制矫治力的方向和大小。矫治器分类? 一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。活动矫治器的优缺点?优点:1 患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的错合畸形。5此类矫治器构造简单,制作容易。缺点:1基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳,支抗不足。2作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。3影响发音,因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。 4有异物感,取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。固定矫治器的优缺点?优点:1固位良好,支抗充足。2能使多数牙移动,整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错合畸形。5体积小,较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复诊加力间隔时间长。 8疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以
1.同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大,利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动,使整体移动的部分不动或仅移动少量,而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。这种支抗方式称为稳定支抗。 2、正畸力力值较弱作用力范围小,通过牙在生理范围内移动,以矫治错畸形。 3, 生长中心:在骨的生长过程中,速度快、较活跃的部分称为生长区;而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。所有的生长中心都是生长区,但生长区并不一定都是生长中心。 4.近中终末平面终末平面是指乳牙合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。(1分)近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。(1分)5.Pont index 庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关系。(0.5分)以上颌4个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度. 6.潜行性骨吸收当矫治力过大时,牙周组织发生透明样变。(1分)骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生,而发生在透明样变相对的骨髓腔内表面及透明样变区周缘。(0.75分)可使牙移动的速度减慢,被治疗的牙过度松动、疼痛,恢复时将发生牙根骨粘连。(0.25分)7.Maximum anchorage 最大支抗。(0.5分)支抗是支持矫治力,对抗矫治力产生的反作用力的固力概念。(1分)最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的1/4。(0.5分) 8.B点下齿槽座点。(0.5分)下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点。(1.5分) 9.间隙分析在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙(0.5分)和可用间隙(0.5分),分析牙弓的拥挤程度。(1分) 10.斜面导板是简单的功能性矫治器。(0.5分)位于上颌腭侧的基托增厚形成斜向后下的斜面,通过改变下颌位置诱导下颌向前,并压低下前牙同时增加后牙垂直向生长。(1.5分)11 矫形力Orthopedic force 又称整形力。作用力范围大,力量强。主要作用在颅骨,颌骨上,使骨骼形态改变,对颜面形态改变作用大。 12.Interceptive Treatment:阻断矫治(Interceptive Treatment)是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 13. 错合畸形(英文名称:malocclusion ):是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐。上下牙之间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 14.锁牙合是后牙的一种错合畸形。(0.5分)上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。(1.5分) 分为正锁合和反锁合两种。 正锁合:是上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧,合面无咬合接触。 反锁合:是上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧,合面无咬合接触。 15. 辅助性正畸是通过正畸牙移动,辅助其他牙科临床控制疾病、恢复功能的正畸治疗。 16 直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下,压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。 17. X线头影测量(cephalometrics ):主要是测量X线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅面的各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 18 中性错牙合上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,即当正中牙合位时,上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙无一错位者,称为正常牙合;若有错位
口腔正畸学考试题目 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
口腔正畸学试题答案(2000级七年制) 一、名词解释:(每题3分,共15分) 1.Idea normal occlusio n:理想正常河:是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。 2.Anchorage:正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。 3.Deep overbite:上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合,可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 4.Leeway space:替牙间隙(leeway space) 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为:替牙间隙,即:替牙间隙=(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)- (3+4+5)。在上颌单侧约有~mm,在下颌单侧为~2mm.。 5.Interceptive Treatment:阻断矫治(Interceptive Treatment)是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 二、填空题:(每空分,共20分) 1.X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、 Bolton平面。2.支抗的种类:颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。 3.矫治力以力的来源分,可分为:颌内力、_颌间力_、颌外力。 以力的强度分,分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm ___、_中度力:为60gm~350gm之间_。 以力的作用时间分,分为__间歇力___、___持续力_____。 以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。 以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。 4. 在恒牙萌出后,面部在三维方向的生长发育以高度增加为最大,其次是深度,宽度增加最少。 5.替牙期的暂时性错合有:上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。 6.颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。 7.面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。 8.常见的儿童口腔不良习惯有:_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。 三、选择题:(每题2分,共20分) 1. 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为:A (A)前牙反合 (B)前牙拥挤
1、错合畸形矫治的标准是:c A 理想正常牙合 B 理想牙合 C 个别正常牙合 D 平衡牙合 2、人类进化过程中,咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象,其顺序应为:c A 肌肉居先,牙齿次之,颌骨最后 B颌骨居先,肌肉次之,牙齿最后 C 肌肉居先,颌骨次之,牙齿最后 D牙齿居先,颌骨次之,肌肉最后 E 牙齿居先,肌肉次之,颌骨最后 3、Ⅲ0深覆牙合是指:d A 上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者 B 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/3而不足1/2者 C 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/2而不足2/3者 D 上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠2/3者 4、前颅底平面指的是d A OP B FH C Ba-N D SN E MP 5、关于颅面部生长发育特征及比例变化,下列说法正确的有:d A 颅面部的生长型在 儿童发育的最早期即 已确定,在增长过程中, 头部各点均按直线方 向推进。 B 在增长进行的过程
中,头部的各点均按直线方向推进 C A和B均对 D A和B均错 6、牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现 有弧形长度之间相差:A 2~4mm B4~8mm C 8mm 以上 D 15mm以上 7、下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的? A Ⅴ-5 B(Ⅳ+ Ⅴ)-( 4+5 )C(Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ)- (3+4+5) D(Ⅱ +Ⅲ+ Ⅳ+ Ⅴ)-(2+3+4+5 ) 8、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为: A 切牙 B 切牙+尖牙 C 切牙+尖牙+前磨牙D切牙+尖牙+前磨牙+磨牙 9、临床上所说的个别正常牙合一般伴有 A 轻微错牙合畸形 B 中度错牙合畸形 C 重度错牙合畸形 D 以上都不是 10、眼耳平面指的是 A OP B FH C Ba-N D SN E MP 11下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展 的方法? A矫形开展 B 被动开展C 推磨牙向后 D 正畸开展 12、每解除牙弓1.0mm 拥挤,约需要间隙: A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm 13、邻面去釉矫矫治一
口腔正畸学知识重点 第一章 错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。 错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。 错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。 错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。 第二章 正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。 乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ 正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密 随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。 错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素 遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合 第六章 支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗 固定矫治器加强支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体支抗 矫治器由作用、固位、和连接三部分组成 常用机械性可摘矫治器的制作于应用:适应症1、上颌双侧后牙(牙合)垫可摘矫治器,常用于矫治前牙反颌、下颌前突等畸形2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无(牙合)垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制 常用的固定矫治器有:方丝弓矫治器、直丝弓矫治器、和BEGG细丝弓矫治器 方丝弓矫治器主要有:矫治弓丝、带环、托槽、末端颊面组成
口腔正畸学考试题库及答案 101、在根尖及根中1/3根折的转归中,下列叙述哪项是正确的0.5分 A.两断端由钙化组织联合,与骨损伤的愈合很相似 B.结缔组织将各段分开,断面上有牙骨质生长,但不出现联合 C.未联合的各段由结缔组织和骨桥分开 D.断端由慢性炎症组织分开,根端多为活髓,冠侧段牙髓常坏死 E.以上均正确 正确答案:E 答案解析:在根尖及根中1/3根折的转归中两断端由钙化组织联合,与骨损伤的愈合很相似,结缔组织将各段分开,断面上有牙骨质生长,但不出现联合,未联合的各段由结缔组织和骨桥分开,断端由慢性炎症组织分开,根端多为活髓,冠侧段牙髓常坏死。 102、对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断,最适合的检查技术是0.5分 A.曲面体层摄影 B.下颌骨后前位片 C.颌片 D.颌翼片 E.下颌骨侧位 正确答案:D 答案解析:对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断,颌翼片是最适合的检查技术。 103、尖牙向远中倾斜移动时,以下哪一部位与近中颈部牙周组织承受着同一种性质的矫治力,产生同一种组织变化0.5分 A.远中颈部 B.颊侧颈部 C.远中根尖区 D.近中根尖区 E.舌侧颈部
正确答案:C 答案解析:尖牙是单根牙,倾斜移动的牙周变化呈现2个压力区和2个牵张区。104、下列不属于早期矫治方法的是0.5分 A.序列拔牙治疗 B.功能矫治器治疗 C.口外矫形力装置治疗 D.心理维护治疗 E.肌功能训练 正确答案:D 答案解析:心理维护属于早期预防。 105、正畸患者早期龋的好发部位是0.5分 A.上颌前牙区 B.上颌后牙区 C.下颌前牙区 D.下颌后牙区 E.牙齿邻面区 正确答案:A 答案解析:在进行固定矫治的患者中,由于口腔卫生不好,常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑,这是釉质脱钙的表现,其好发部位常常是上颌前牙区,尤其是侧切牙的发病率最高。因为上颌前牙区远离大唾液腺的开口处,菌斑中酸性物质不容易被唾液成分缓冲。 106、使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块,这种斑块是0.5分 A.牙釉质脱钙 B.白色斑块 C.正畸粘结剂的残留 D.再矿化斑块 E.继发龋 正确答案:A