2015医院抗菌药物专项整治活动总结

2015年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结

2015年，在卫生部、xx省卫生厅、xx市卫生局的正确领导下，我院抗菌药物专项整治活动全面开展。在医院领导的高度重视下，我们统一思想，落实责任，多措并举，齐抓共管，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动与“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“等级医院评审”等活动有机结合起来，不断巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，加强抗菌药物管理力度，提高抗菌药物临床应用水平，有效控制细菌耐药，保证医疗质量安全，取得了明显成效。

一、加强了组织领导，落实了管理责任

（一）统一思想、加强组织建设。医院把抗菌药物专项整治工作列入重要工作日程，成立了以院长为主任委员，分管院长为常务副主任委员，相关科室负责人为成员的药事管理与药物治疗学委员会，明确了管理职责，同时成立了由院长牵头、各职能部门齐抓共管、基层科室分级落实的抗菌药物临床应用专项整治活动工作组，进一步明确院长为抗菌药物临床应用专项整治活动第一责任人、各临床科室主任为具体责任人，形成分级管理、层层落实、具体到人的工作体制；并通过院例会、院内网等形式广泛宣传，使全院上下明确开展抗菌药物专项政治活动的目的和重要意义，为进一步推进抗菌药物专项整治活动奠定了思想基础。

（二）制定了方案，完善了管理制度。依据2014年全国卫生计生工

作会议精神和《抗菌药物临床应用管理办法》、《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等规定并结合我院实际情况，制定了《2015年度xx人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》进一步细化考核目标，并组织落实实施，为顺利推进抗菌药物专项整治工作奠定扎实的制度基础。

（三）齐抓共管、责任落实到位。围绕医院制定的抗菌药物专项整治活动要求，形成专项整治活动小组统筹安排、各职能部门协同配合、管理责任落实到人的分级、分层管理体系，有效地推进了我院抗菌药物专项整治活动。

1.确立院长为抗菌药物专项治理工作第一责任人；各临床科室负责人为本科室抗菌药物临床合理应用第一责任人。

2.抗菌药物临床应用专项整治活动小组为我院抗菌药物临床应用管理组织机构，全面负责专项整治活动的统筹安排、制度制定、组织实施与监督管理。各科室以主任、护士长和质控员组成科室抗菌药物临床合理应用工作组，负责本科室抗菌药物专项整治活动相关文件学习、贯彻、落实及科内抗菌药物合理应用日常督查工作，同时接受医院抗菌药物临床应用专项整治活动小组的业务指导和督导检查。

3.各职能部门协同配合：医管科负责组织实施抗菌药物临床应用情况行政干预、抗菌药物临床应用培训、考核以及抗菌药物医师处方权的授予、调整工作、抗菌药物临床应用专项督查；药剂科负责医院抗菌药物应用的技术支持、抗菌药物临床应用监测与评估工作；信息科负责构建与完善抗菌药物信息管理系统；检验科微生物室负责医院细菌

耐药监测与预警工作。感控科负责抗菌素使用的比例，强度及采样率的评估。

4、加大督导检查力度。以医院医管科、药剂科为主，全面负责督促抗菌药物专项整治活动相关文件及控制指标的落实、制定《xx人民医院抗菌素合理使用考核细则》，日常监督检查考核，严格落实奖惩。

二、多项措施并举，落实了目标管理

（一）明确目标，细化管理指标。

依据2014年全国卫生计生工作会议精神和《抗菌药物临床应用管理办法》、《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等要求，明确抗菌药物临床应用监控各项指标，并结合我院情况通过多种途径细化各科室各项考核指标，并将指标纳入到科室年终考核管理，与科室奖金、职称晋升、评先选优等直接挂钩。

1.制定了抗菌药物采购目录，确立了抗菌药物使用分级管理目录。根据抗菌药物专项整治活动相关文件的要求，药物治疗与药事管理委员会及时召开专题会议，结合医院实际对我院抗菌药物目录进行重新梳理，清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，重新修订了我院常用的29种抗菌药物采购目录；并对目录外确因临床工作需要采购的抗菌药物品种、规格和新引进抗菌药物品种采购进行更为严格的规定。2014年卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施后，抗菌药物专项整治活动领导小组及时召开专题会议，根据医院抗菌药物采购目录制订了非限制使用、限制使用和特殊使用抗菌药物目录，同时根据临床医师职称，结合其

专项培训考核成绩，针对住院医师、主治医师、高级职称医师分别授予非限制使用抗菌药物处方权、限制使用级及以下抗菌药物处方权、特殊使用级及以下抗菌药物处方权，同时建立并健全了抗菌药物分级管理制度，明确了分级使用管理原则、医师使用抗菌药物的权限，同时加强了抗菌药物预防性用药制度，强化抗菌药物临床应用管理。2、制定抗菌药物临床合理控制考核指标：2015年，抗菌药物专项整治活动领导小组召开多次专题会议，根据各科专业特点及抗菌药物使用摸底调查情况，并参考周边县市同级医院及上级医院控制标准，遵照卫生部及省厅相关要求，明确规定了全院各科（专业）抗菌药物住院患者使用率、门诊患者使用率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、预防使用抗菌药物疗程、抗菌药物分级管理要求等，使得科室抗菌药物应用控制指标明确，科学合理。医院药剂科、感控科以各科控制指标为标准进行日常督查，严格考核落实奖惩。

3.细化临床路径管理：依据卫生部发布的临床路径结合抗菌药物专项整治活动要求与我院实际情况，按照病种或术式对抗菌药物的应用进行了详细的修订，内容涉及Ⅰ类切口是否用药的判定、术前预防用药时机的选择、预防用药的选择、术后疗程要求及治疗性用药的合理应用等方面，为临床科室在抗菌药物的应用中目的性明确，增强了可操作性。

（二）重点突出，集中治理。

在抗菌药物临床应用专项整治活动小组的组织下，在院长直接领导下，组织医务科、药剂科、院感科等科室每周对全院各科运行病历、

门诊处方进行抗菌药物临床合理应用专项督查，每月对全院各科室等归档病历进行抗菌药物控制指标专项检查，尤其关注Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况，先后检查门诊处方800张，归档病历180余份，检查结果及时上报医院药事管理与药物治疗学委员会，由委员会组织专家进行复核与确认，并及时反馈科室，促进持续改进并跟踪结果，同时将检查结果每月一汇总，全院通报，落实奖惩，；根据检查结果对合理用药的医师进行了表扬，对不合理使用抗菌药物的医师进行了批评与处罚，有效地干预了抗菌药物的不合理使用情况。2015年1-5月年全院抗菌药物专项整治督查共检查出越级、超常、违规等不合格处方及医嘱30张。通过严厉的督查治理，全院抗菌药物临床应用相关控制指标均已达标，1-5月我院住院患者抗菌药物品种29种，使用比例30.2%（<60%）、抗菌药物使用强度23.1 DDD（<40DDD）、I 类切口手术比例29.8%（<30%）、门诊抗菌药物处方比例8.9%（<20%），急诊抗菌药物使用比例26%（<40%），各项指标均达标且与同期相比下降明显；同时加大对门诊、急诊抗菌药物静脉使用的管理力度，对门诊、急诊输液比例进行监测，根据监测结果，采取针对性措施，降低门诊、急诊抗菌药物静脉使用比例及使用量，1-5月门诊、急诊输液比例6.0%（<10%）。抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。要求住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。通过以上措施的实施，切实的使抗菌药物在临床应用中达到了合理规范的目的。

（三）多途径完善了抗菌药物临床应用技术支撑体系。定期为医务人员开展抗菌药物临床应用相关专业培训，各科室负责人能够积极参与到抗菌药物临床应用的管理工作中；进一步加强合理使用抗菌药物知识的宣教力度，广泛宣传合理用药的重要意义；药管科每季度编写《药讯》加强对医务人员的规范引导作用，提高了医务人员合理用药意识。（四）定期评估分析，促进合理用药。根据抗菌药物专项整治活动要求，医院定期组织人员对抗菌药物应用情况进行全面评估，以了解应用现状，提出整改措施并督促改进，促进抗菌药物合理应用。

1.落实抗菌药物处方点评制度：自抗菌药物专项整治活动开展以来，我院在《医院处方点评管理规范》要求的基础上，进一步扩大了点评范围、加大了点评力度，每月组织专人对全院门、急诊所有抗菌药物处方进行点评，对住院医嘱实行重点抽查（尤其是外科、I类切口手术），点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

2.定期开展抗菌药物临床应用基本情况调查：医院每月利用HIS系统对使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种进行调查，分析其变化趋势，并对使用量出现异常增长的品种进行调查，以发现并处理潜在的不合理用药；对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等抗菌药物指标进行监控，以及时调整抗菌药物管理政策与措施。

3.定期开展抗菌药物临床应用监测：每周抽查归档病历和运行病历，分析我院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适

宜性，并对使用趋势进行分析，对出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并分别采取限制使用、暂停使用、经济处罚等措施进行有效干预。

（五）加强培训教育，切实落实分级管理。为切实推进抗菌药物专项整治活动，强化抗菌药物合理应用意识，提高我院整体抗菌药物合理应用水平，2015年1-5月医院组织开展了“抗菌药物临床合理应用”等相关主题的专题培训1次，参与医师、药师近200人次，覆盖面达100%以上；分别组织抗菌药物临床合理应用考试1次，参与医师、药师近150多人次，合格率达100%。同时医院对所有参加培训并考核合格的处方医师和调剂药师根据专业技术职称的不同分别授予了相应的抗菌药物处方权和调配资格。

三、强化目标管理，抗菌药物各项控制指标取得明显成效

在卫生部、省卫生厅、市卫生局及区卫生局的正确领导下，在院领导的高度重视下，在全院职工的齐心协力下，2015年我院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得了长足的进步，截止2015年5月，其与2014年同期相比：门诊患者使用抗菌药物的百分率由9.6%下降至8.9%、住院患者抗菌药物使用百分率由37.9%下降至30.2%、I类切口手术抗菌药物使用率由35.6%下降到29.8%、抗菌药物使用强度由26DDD降到23.1 DDD，各项管控指标达到相关要求，临床不合理使用抗菌药物现象大大减少。

四、问题及不足

经过抗菌药物专项整治活动，我院抗菌药物临床应用水平虽取得了长足的进步，但是依然存在着一些不足，主要表现在：

（一）个别医师预防用药较多，联合用药率较高。

（二）无指征用药，开展细菌耐药监测工作不力，建立细菌耐药预警机制不力。临床工作中,个别临床医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,仅凭经验选用抗生素，有抗菌药物滥用现象发生。如诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。开展细菌耐药监测、耐药细菌分布分析及报告工作不力，建立细菌耐药预警机制不力，仅注重使用是否合理，而不注重单一品种的细菌耐药性调查统计，不能针对不同细菌耐药水平采取相应应对措施。

（三）越级使用等不规范使用抗菌药物现象仍有发生。如使用特殊使用级抗菌药物未在病程记录中记录讨论意见，无科室主任审核签名；越级使用特殊使用级抗菌药物在医嘱和病程记录中均无科室主任审核签名等等。

（四）用药方式和剂量方面存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,个别医师存在超剂量使用抗菌药物现象。

五、整改措施

1、进一步加大宣传力度，提高抗菌药物合理应用重要性的认识和滥用抗菌药物的危害，切实做到抗菌药物合理应用。

2、进一步增强医务人员的抗菌药物知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确合理选用抗菌药物。提高接受抗菌药物治疗

住院患者微生物检验样本送检率，把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或更换药物。坚持能口服给药的，尽量不静脉给药。为避免抗菌药的不合理应用，注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效，坚决杜绝超剂量用药、大处方等不合理用药现象。

3、大力开展细菌耐药监测工作，检验科、院感科要每月向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况，每季度公布我院细菌分布与耐药情况；积极建立并健全细菌耐药预警机制，药剂科临床药学组要积极开展临床查房工作，做好细菌耐药性调查统计工作，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。

4、继续加强抗菌药物合理应用督查工作，加大惩处力度。

5、根据各科室抗菌药物合理应用控制指标，将指标控制任务具体到个人，定期督查，及时通报督结果，按相关规定严肃处理，力争将医院抗菌药物临床合理使用各项指标全部达标。

目前我院的抗菌药物临床应用水平得到很大提高，减少了不合理用药，提高了医疗质量，保障了医疗安全。同时，我们也意识到：抗菌药物临床应用专项整治工作是一项长期而艰巨的任务，是关系的老百姓切身利益的民生工程，下一阶段，我院将继续贯彻卫生部、省卫生厅的工作部署，巩固成果，持续改进，抓住重点、强化薄弱环节、完善组织管理、建立长效机制，力争让我院的抗菌药物临床应用能力再上一个新台阶。

2015年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

2015年抗菌药物临床应用知识培训考 试试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应 C．消化系统反应 D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟 D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类 C．红霉素酯化物 D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。

A．头孢唑啉 B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷 B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素 D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠 B．碳酸钠 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素 B．头孢氨苄 C．罗红霉素 D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 二、多项选择题（20分） 1、抗菌药物超常处方包括：（） A、越级使用抗菌药物 B、无适应症应用抗菌药物 C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物 E、无指征联合应用 2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（）

大学生志愿者服务活动工作总结

编号：_____ 大学生志愿者服务活动工作总结 学校：_________ 教师：_________ ____年___月___日 （此文内容仅供参考，可自行修改） 第1 页共6 页

大学生志愿者服务活动工作总结 大学生志愿者服务活动工作总结(一) 作为一名大学生，这次活动是我第一次参加志愿者服务活动，可以说志愿者服务给了我最好的锻炼机会和实践舞台。突出的感受就是通过志愿者服务平台，眼界更加开阔，心灵更加清纯透彻，对奉献过程中得到的快乐感受也更加深刻。正如志愿者服务口号“助人助己，乐人乐己。”以助人为快乐之本为座右铭。 参加志愿者短短的一天时间里，让我学习到了很多，感受到了很多，领悟到了很多，成长了很多......如果要我逐一去描述的话，恐怕真是几个小时也未必能够说完!作为志愿者我们不过是在尽一份真心，如果你有着水一般玲珑剔透又充满灵性的灵魂，就让周围的一切都会因你的光彩而变得美丽。如果你有一颗犹似水晶的心肝，常常在笑着，你的气质会不经意间感染身旁的人。小小的动作都会有巨大感染。并不是一定要做一些轰轰烈烈的事。 在志愿者的大家庭里，来至社会不同地位的人们。有来至不同地区的人们，不同的年龄，不同的面孔，不同的想法。有在校的学生、有就职的上班，可我们有一颗同样奉献的爱心的心。即使观点和做法不一样，可是这位爱心的中庸让我们紧紧联系在一起。所以我学会了沟通，跟小龄的学生就要站在他们的观点去想问题，跟同龄的大学生，上班族就要提出自己的观点相互交流。我们同微笑、同服务，共吃苦、共幸福，互相帮助、团结协作。原本不相识，也变得熟悉，原本的陌生人，也成了朋友。多么珍贵友谊。 从志愿者的服务工作中，通过谦虚，我学会了许多人生的经验。通 第 2 页共 6 页

2015年抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)

第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。 三、抗菌药物的经验治疗 对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。 四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌药物。 五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药

2015年抗菌药物临床应用考试题及答案

2015年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 10、住院患者抗菌药物使用比例不超过 A．20% B．40% C．60% D．80% 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者

大学生志愿者活动总结

大学生志愿者活动总结 大学生志愿者活动总结 我校组织成立青年志愿者服务队。针对学生进行志愿活动的宣传，让更多得人加入到这个队伍中来。并对加入的学生每人下发青年志愿者证书以及号码。让活动系统化，正规化，人性化。其实刚加入志愿者协会的时候，我们对于志愿者有着许多的懵懂，似乎觉得也就是做点好事那么简单，其实不是这样的。每次的活动我都会有不同的感悟与收获；每次的活动给别人带去的都是微笑，同时留给自己的也是开心。 针对我们财会系的实际情况，开展了以下活动：迎接新生活动，美化校园，敬老院之行等义务劳动。我系同学都积极参加，用自己的热情为需要帮助的人们做一些事，我们感到很光荣。 青年志愿者活动的开展增强了大学生的实践能力和创造能力，实质上反映了当代青年助人为乐、甘愿奉献的时代风貌和精神风貌，全系的志愿者在校团委和系领导的带领下，发扬助人为乐的优良品质，使我系的志愿者活动走向新的辉煌。 大学阶段，是我们人生的重要里程碑，我们不仅应该努习书本知识，更应投身社会实践，组织青年志愿者，积极参加社会服务，是提高自我，锻炼自我的有效途径。从社会需要上来讲，社会需要我们的奉献，需要友爱，这是当代大学生肩负的历史使命，也是应具备的起码素质。 回顾我们在志愿者活动中的点点滴滴，付出的是真实的行动，给予的是真正的帮助，收获的是内心的感动，当然没有最好的，只有更好的，希望我们财会系志愿者协会越办越好，把那句让爱心永存校园，用真情贡献社会记在心中，我会时刻牢记自己是个志愿者。 我想我系今后要多举行一些青年志愿者活动，让更多的人加入我们，回报社会，奉献爱心！ 大学生志愿者进社区活动总结 为了更好地贯彻高校院系与城市社区党建共建的协调，充分发挥大学生自身优势，使学生

2015年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告

2015年四季度抗菌药物临床应用监测评估报告 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009] 38号）、师卫发[2011]37号文《关于做好兵团抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神及《***医院抗菌药物管理规定》的要求，药剂科对2015年四季度出院患者及门诊处方抗菌药物应用情况进行了调查评价，结论：抗菌药物使用强度指标不符合规定，与去年同期相比明显改善。现将具体情况汇总如下： 一、抗菌药物品种、剂型、规格

四季度采购抗菌药物目录的品种数为35种，实际使用33种，不同规格及剂型共48种，将莫西沙星纳入采购目录，本季度临时采购利奈唑胺注射液1人次，符合卫生部的规定（35）种。明细如下： 抗菌药物使用排名表(数量)

二、使用量排名前10位的抗菌药物品种 根据《***医院抗菌药物管理规定（第五次修订）》中的抗菌药物分级表，头孢呋辛钠的大面积使用，耐药率明显升高，这值得警惕。其次克林霉素耐药率明显，已不适应预防用药，如β内酰胺类过敏，药物选择困难，应适当增加糖肽类品种遴选。 抗菌药物使用排名表(DDDS) 三、住院患者抗菌药物使用率、使用强度 四季度住院患者抗菌药物使用率已达到国家标准（＜60%）。住院患者抗菌药物使用强度（DDD值）为39，达到国家标准（＜40）。四季度抗菌药物的控制明显改善，主要体现外科手术预防使用抗菌药物时长缩短，内科无适应症用药及治疗剂量偏大和时间偏长现象有所改善，导致四季度抗菌药物使用强度符合规定。

四、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 三季度I类切口手术预防性使用抗菌药物比例为5%,达到卫生部规定要求（不超过30%），四季度控制得尤佳。I类切口手术预防性使用抗菌药物平均使用天数2小时，符合卫生部规定标准（24小时）。介入手术使用率为0，控制较好。根据分析我院控制骨科大手术例数较多，平均用药时间出现延长，为以后工作的重点。

[大学生志愿者个人工作总结(精选多篇)]大学生志愿者工作总结范文

[大学生志愿者个人工作总结(精选多篇)]大学生志愿者工 作总结范文 第一篇：大学生志愿者个人工作总结 大学生志愿者xx年度个人工作总结 xxx （xx年12月31日） xx年是蔓延曲折而又充满希望的一年。我跨出学校的大门，来到xx单位，这是我走出校园立足社会的第一个落脚点。回首全年的学习、工作，有兢兢业业的充实，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅。在领导的坚强领导和精心教导下，在同事的关心和帮助下，我不断加强自身锻炼，并有所收获。现将一年以来学习、工作情况总结如下： 一、虚心学习、坚定理念 一年以来，我不断强化认识，短时间内做到了由学生到上班族的角色转变。一是自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路，总结工作方法，积累工作经验；二是注重以工作任务为牵引，通过业

务实践来锻炼，依托工作岗位学习提高。在工作中求学习，在困惑中求锻炼,把“学习”从校园的课堂转入社会的实践里。同时，在工作中更不敢有麻痹和懈怠，从做好本职工作出发，以努力提高自身综合素质为目标，树立坚定的学习型服务工作理念。 二、服从管理，扎实工作 从实习到志愿服务，我始终以一名全职工作人员的心态积极配合单位工作，履行岗位职责，严格按照单位规章制度 办事，坚决服从单位领导安排，克期完成工作任务。一是做好办公室收发文工作。深入学习电子政务办公系统，掌握公文知识，认真阅读和处理文件，以及接听办公室电话，传达来电内容，竭力做到信息无丢失，事情不延误、无遗漏。二是做好文件及相关工作痕迹材料的收集、保管工作，努力做到了资料的安全完整。三是配合单位开展《中共xx县委执政纪要（xx）》的编撰工作。立足岗位职责，参与了《执政纪要》从起草方案、资料征集和到出版发行的全程，在领导和同事的指导帮助下，谨学便用，努力提高，服务《执政纪要》圆满出版。工作中，虽有美中不足，却也尽责尽力，虽有凌厉风霜，却颇得收获。 三、立足现实，放眼前方

大学生志愿者活动总结

大学生志愿者活动总结 篇一：大学生志愿者活动总结 作为一名大学生，这次活动是我第一次参加志愿者 服务活动，可以说志愿者服务给了我最好的锻炼机会和 实践舞台。突出的感受就是通过志愿者服务平台，眼界 更加开阔，心灵更加清纯透彻，对奉献过程中得到的快 乐感受也更加深刻。正如志愿者服务口号“助人助己， 乐人乐己。”以助人为快乐之本为座右铭。 参加志愿者短短的一天时间里，让我学习到了很多，感受到了很多，领悟到了很多，成长了很多......如果 要我逐一去描述的话，恐怕真是几个小时也未必能够说完！作为志愿者我们不过是在尽一份真心，如果你有着 水一般玲珑剔透又充满灵性的灵魂，就让周围的一切都 会因你的光彩而变得美丽。如果你有一颗犹似水晶的心肝，常常在笑着，你的气质会不经意间感染身旁的人。 小小的动作都会有巨大感染。并不是一定要做一些轰轰 烈烈的事。 在志愿者的大家庭里，来至社会不同地位的人们。 有来至不同地区的人们，不同的年龄，不同的面孔，不 同的想法。有在校的学生、有就职的上班，可我们有一 颗同样奉献的爱心的心。即使观点和做法不一样，可是

这位爱心的中庸让我们紧紧联系在一起。所以我学会了 沟通，跟小龄的学生就要站在他们的观点去想问题，跟 同龄的大学生，上班族就要提出自己的观点相互交流。 我们同微笑、同服务，共吃苦、共幸福，互相帮助、团 结协作。原本不相识，也变得熟悉，原本的陌生人，也 成了朋友。多么珍贵友谊。 从志愿者的服务工作中，通过谦虚，我学会了许多 人生的经验。通过活动，我的到很多的快乐与心灵的满足，这一切都是我宝贵的财富，是书本学习不到。在许 多的志愿服务的活动中，我体会到工作的成效取决于个 人的积极性。积极地投入、热情地参与、耐心地引导、 不厌其烦地解释说明，即使棘手的问题都可以迎刃而解。我们互学习，互努力，共付出，共奉献，原本没有的经验，也装的瞒瞒的。所以我们志愿者既是奉献者，也是 受益者。工作锻炼我的思维，更磨练我的意志。使我更 有能力，真心去实人生的价值，从而回报于社会。 同时感谢促进会给予我的这次机会，如果有机会我 会一直把这个志愿者当下去的。 篇二：大学生志愿者活动总结 我是一名大学生志愿者，我时时刻刻为我是大学生 志愿团中的一员而自豪。 这次志愿者服务的经历也对我的人生产生了重大的

2015年抗菌药物临床应用试题

2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题 2015、10、11 一、填空题：（在括号里填入正确答案）共40分 1、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物（应用指征）；选用的品种及给药方案是否（适宜）。 2、根据患者的症状、体征、实验室检查或（放射、超声等影像学结果），诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。 3、抗菌药物品种的选用，原则上应根据（病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性），即细菌药物敏感试验的结果而定。 4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应（合格标本），尤其血液等无菌部位标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。 5、对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测（可能的）病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物的（经验治疗）。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据（经验治疗的效果和患者情况）采取进一步诊疗措施。 6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的（药学特点），按临床适应证正确选用抗菌药物。 7、抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（针对性强、窄谱、安全、价格适当）的抗菌药物。进行经验治疗者可根据（可能的病原菌及当地耐药状况）选用抗菌药物。 页脚内容1

8、预防用药的目的是预防（特定病原菌）所致的或（特定人群）可能发生的感染。 9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 （72-96小时）。 10、清洁手术的预防用药时间不超过（24）小时，心脏手术可视情况延长至（48）小时。清洁--污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（24）小时，污染手术必要时延长至（48）小时。过度延长用药时间不能进一步提高（预防）结果，且预防用药时间超过（48）小时，耐药菌感染机会增加。 二、判断题：（正确划√，错误划×）共30分 1、治疗重症感染（如血流感染、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）。（√） 2、治疗单纯性下尿路感染，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。（√） 3、给药途径: 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。（√） 4、接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服用药。（√） 5、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。（√） 6、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β---内酰胺类抗菌药物。（√） 7、老年患者，尤其是高龄老人接受主要自肾排出的抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类和其他B---胺类的大多数品种）时，可按轻度肾功能减退减量给药。（√） 页脚内容2

2015年抗菌药物临床应用趋势讲解

2015抗菌药物临床应用干预分析报告 根据抗菌药物专项整治活动安排，对照等级医院复审条款细则要求，医院加强了对抗菌药物的使用管理，通过一直以来的管理，我院抗菌药物临床应用各项指标达到或接近达到要求，虽略有波动，但总体使用基本合理，无严重不合理用药现象。现将医院开展等级评审工作以来抗菌药物的管理情况作以总结自评。 、2014年****医院抗菌药物临床应用情况统计数据 1

抗菌药物使用前十名（DDDs） 抗菌药物使用排名表（DDDS）时间：2014 年12 月01 日00:00:00 至2015 年11 月30 日23:59:59 、2015年抗菌药物使用各项指标变化趋势图 1、抗菌药物品种变化 抗苗多芍沟酉己务占吾不中遼 2

我院严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理，符合抗菌药物管理办法 之规定。 实现二级综合医院抗菌药物品种35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同 药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物12个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌 药物口服剂型5个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各4个品规；深部抗真菌类抗菌药物2个品种。我院能够将抗菌药物采购目录要向核发其的卫生行政部门备案。 建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。2015年清退2种药物（磷霉素和头孢氨苄），增加了2两个品种（莫西沙星和美罗培南）。调整后的抗菌药物供应目录总品种数每有增加。 我院严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序没有超过5例次。仅 采购利奈唑胺注射液1次。 1抗菌药物品种数和门急诊儿科患者抗菌药物处方比例变化趋势图 3

2020大学生志愿者活动总结

2020大学生志愿者活动总结 20xx大学生志愿者活动总结(一) 三月春风，送来了生机勃勃的万象，然而在我们美丽的师院里，总有一些不协调的东西，让她减少了几分绚丽：草坪上、花圃里、走廊中，总有那么异常显眼的些果皮纸屑，吸引着我们的注意。这些垃圾不仅影响校园的整治和文明，也让学校师生产生了极大的厌恶感。为了响应学院关于组织青年志愿者开展校园大清扫活动的通知的号召，为了推动绿色环保的理念，倡导奉献，友爱，互助，进步的志愿者精神，加强校园文明建设，创建和谐家园，不断增强大家的环保意识，弘扬中华民族的传统美德。 一、活动背景 我系将志愿者精神深入贯彻到青年学生群体中，以激励和引导青年学生积极向上，乐于助人，为奔向小康生活，为建设现代化国家贡献自己的青春和力量。数学与计算科学系全体志愿者在3月份对本系志愿者文明示范区进行大清扫活动。 二、活动目的 1、为了营造一个洁净良好的校园环境，使大家学习生活得舒心和愉快，并加以宣传人文校园的环境理论。 2、通过本次活动，宣扬环保理念，提高广大师生的环保意识，进一步推进绿化校园建设，使师生认识到环境保护的重要性，进一步推动校园清洁理念的普及。

3、通过本次活动来宣扬志愿服务精神，体现志愿者服务于社会、服务于他人的意识，呼吁人们爱护环境、保护环境，宣扬一种与时俱进的环保理念。 三、活动时间 20xx年3月7日xx：30开始 四、活动地点 数学与计算科学系志愿者服务区 五、参加人员 数计系青年志愿者协会及学生会其他各部们成员 六、活动内容 为了大力弘扬雷锋精神，深入推进青年志愿服务，号召广大学生继续把雷锋精神发扬光大，同时也为了给同学们和老师营造更加整洁干净的校园环境。我学院青年志愿者协会于雷锋月组织学生会各部成员进行了清扫校园活动。活动前，所有参加人员自带扫帚、抹布、桶等工具，于周二下午两点在旧教前集合。活动中人员明确分工，对校园内一些被忽视的卫生死角(花坛里面、以及花圃，以及虹桥两边栏杆上面的一些广告条，虹桥边上的过水孔的通畅)。 我系风纪部们负责人对本次活动做了详细的安排，分配好了各志愿者小组的清理范围，并且分发各种清理工具(有的工具为志愿者自带)，在活动开展前做了充分的准备工作，从而确保此次志愿者服务活动的正常开展，取得更好的效果。 七、注意事项

解读2015版《抗菌药物临床应用指导原则》

2015版《抗菌药物临床应用指导原则》解读2015年8月27日，国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、解放军总后勤部卫生部药品器材局联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》, 以下简称新版《指导原则》。原《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号），以下简称旧版《指导原则》同时废止。新版《指导原则》同旧版《指导原则》一样分为抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用管理、各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则4部分内容，变化主要在第一、二部分。 一、抗菌药物临床应用的基本原则 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则 在治疗性使用抗菌药物方面，新版《指导原则》中经验治疗从旧版第二条中单独分离出来，并增加“对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施”。综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案上，新版《指导原则》变化主要为①提出品种选择尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物；②给药途径中，增加了中度感染的大多数患者应予口服治疗，并列出了可先给予注射给药的6种情况；③给药次数中，删除了旧版中氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次的“重症感染者例外”这个注释；词汇“消除半衰期短者”被“时间依赖性抗菌药”替代。详见表1。 表1 新旧《指导原则》在抗菌药物治疗性应用的基本原则的区别项目新版《指导原则》旧版《指导原则》 使用抗菌药物指 征新增“放射、超声等影像学结果， 诊断为细菌感染方有指征应用抗 菌药物”。 根据患者的症状、体征及血、尿 常规等实验室检查结果，初步诊 断为细菌性感染者以及经病原 检查确诊为细菌性感染者方有 指征应用抗菌药物。

2019年抗菌药物临床应用实施细则[修订版]

抗菌药物临床应用实施细则 为加强我院抗菌药物临床应用得管理,指导临床医生正确合理应用抗菌药物,根 据卫生部《2015版抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题得通知》、《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动得通知》得精神，结合我院得实际情况，特制定本实施细则. 一、抗菌药物使用基本原则 根据《２0１5版抗菌药物临床应用指导原则》,临床医生在合理选择与使用抗菌药物时必须遵循以下几个基本原则： (一）抗菌药物治疗性应用得基本原则 1、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者得症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致得感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染得临床或实验室证据，诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无应用抗菌药物指征。 2、尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种得选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)得结果而定.因此有条件得医疗机构，对临床诊断为细菌性感染得患者,应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本(尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌与药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。 3、对于临床诊断为细菌性感染得患者,在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者得感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能得病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前得治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性得患者，应根据经验治疗得效果与患者情况采取进一步诊疗措施。 4、在给予抗菌药物治疗前,均应对该病人肝、肾功能进行评估，根据肝、肾功能情况相应调整抗菌药物得给药方案.

大学生志愿者活动心得体会(精选5篇)

大学生志愿者活动心得体会（精选5篇） 大学生志愿者活动心得体会 当我们有一些感想时，马上将其记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。到底应如何写心得体会呢？以下是精心整理的大学生志愿者活动心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 大学生志愿者活动心得体会1 作为一名大学生，这次活动是我第一次参加志愿者服务活动，可以说志愿者服务给了我最好的锻炼机会和实践舞台。突出的感受就是通过志愿者服务平台，眼界更加开阔，心灵更加清纯透彻，对奉献过程中得到的快乐感受也更加深刻。正如志愿者服务口号“助人助己，乐人乐己。”以助人为快乐之本为座右铭。 参加志愿者短短的一天时间里，让我学习到了很多，感受到了很多，领悟到了很多，成长了很多……如果要我逐一去描述的话，恐怕真是几个小时也未必能够说完！作为志愿者我们不过是在尽一份真心，如果你有着水一般玲珑剔透又充满灵性的灵魂，就让周围的一切都会因你的光彩而变得美丽。如果你有一颗犹似水晶的心肝，常常在笑着，你的气质会不经意间感染身旁的人。小小的动作都会有巨大感染。并不是一定要做一些轰轰烈烈的事。 在志愿者的大家庭里，来自社会不同地位的人们。有来自不同地区的人们，不同的年龄，不同的面孔，不同的想法。有在校的学生、有就职的上班，可我们有一颗同样奉献的爱心的心。即使观点和做法

不一样，可是这位爱心的中庸让我们紧紧联系在一起。所以我学会了沟通，跟小龄的学生就要站在他们的观点去想问题，跟同龄的大学生，上班族就要提出自己的观点相互交流。我们同微笑、同服务，共吃苦、共幸福，互相帮助、团结协作。原本不相识，也变得熟悉，原本的陌生人，也成了朋友。多么珍贵友谊。 从志愿者的服务工作中，通过谦虚，我学会了许多人生的经验。通过活动，我得到很多的快乐与心灵的满足，这一切都是我宝贵的财富，是书本学习不到。在许多的志愿服务的活动中，我体会到工作的成效取决于个人的积极性。积极地投入、热情地参与、耐心地引导、不厌其烦地解释说明，即使棘手的问题都可以迎刃而解。我们互学习，互努力，共付出，共奉献，原本没有的经验，也装的满满的。所以我们志愿者既是奉献者，也是受益者。工作锻炼我的思维，更磨练我的意志。 使我更有能力，真心去实现人生的价值，从而回报于社会。同时感谢促进会给予我的这次机会，如果有机会我会一直把这个志愿者当下去的。 大学生志愿者活动心得体会2 大学的校园生活带给了我很多的收获，也让我成长了很多，更多的是懂得了奉献和责任的重要性，现在的我也是一个可以独自的承担自己的责任，也愿意将自己的爱心奉献给更多的人，愿意尽自己的力量去帮助到更多的.人。当然这些都是大学所带给我的宝贵的财富。 在我大二的时候，课程并不是特别的多，所以自己的学习的任务

2015年抗菌药物试卷

阿拉善盟中心医院 抗菌药物合理应用考试试卷（2015年度） 姓名：科室：职称：分数： 一、单项选择题（每题2分,共50分） 1、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（） A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 2、清洁手术，仅在下列哪些情况时可考虑预防用药：（） A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器 C异物植入手术 D以上都是 3、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，围手术期预防革兰氏阴性杆菌感染可选（） A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 5、头孢呋辛预防性使用时常用的单次使用剂量为：( ) A. 0.5g B.1g C. 1.5g D. 2g 6、根据卫办医政发〔2009〕38号文，阑尾手术预防用药宜选用的抗菌药物为（）： A. 第二代头孢菌素，可加用甲硝唑 B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑 C. 两者均不是 D. 两者均是 7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 8、根据卫办医政发〔2009〕38号文，乳腺手术一般不预防使用抗菌药物，如有高危因素确需使用时宜选:（） A. 氟喹诺酮类 B. 一代头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 二代头孢菌素类

9、下列情况何种是预防用药的适应症：( ) A. 昏迷 B. 中毒 C. 上呼吸道感染 D. 人工关节移植手术 10、根据卫办医政发〔2009〕38号文,围手术期妇科手术宜选用的药物为（） A. 第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素 C. 头孢噻肟 D. 以上均是 11、根据卫办医政发〔2009〕38号文, 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下 A. 40DDDs B . 50DDDs C. 60DDDs D. 70DDDs 12、卫办医政发〔2009〕38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。 A. 头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 大环内酯类 13、根据卫办医政发〔2009〕38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（） A. 一代头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 二代头孢菌素类 14、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（） A. 一代头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 硝基咪唑类 15、根据卫办医政发〔2009〕38号文，肝胆系统手术有反复感染史者围术期预防用药可选：（） A. 头孢曲松 B. 头孢哌酮 C. 头孢哌酮/舒巴坦 D. 以上均是 16、卫办医政发〔2009〕38号文”规定，耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，以下哪种手术可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染：（） A.人工心脏瓣膜置换 B. 经腹腔镜胆囊切除术 C .开颅手术 D. 心脏大血管手术 17、I类切口手术常用预防抗菌药物为（） A. 头孢拉定 B. 头孢唑啉 C. 两者均是 D. 两者均不是 18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应:（） A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 19、结、直肠手术预防用药宜选用的抗菌药：（） A.头孢曲松，可加用甲硝唑 B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑

我院抗菌药物的使用现状及存在的问题分析

我院抗菌药物的使用现状及存在问题分析 中国就是抗菌药物生产与使用大国,抗菌药物不合理使用现象较为严重,WHO 对世界不同地区的监测报告指出,中国全国医院抗菌药物使用率高达74%,联合使用＞2种抗菌药物的比率占抗菌药物使用的58%,远远高于30%的国际水平。就整个国家来说,有50%的人患病时使用抗菌药物,但事实上,只有25%的患者患病时需要使用。近年来,滥用抗生素导致的细菌耐药率上升、新的多重耐药菌的不断出现,我国卫生部为了进一步规范抗菌药物的使用,先后发布了《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件,2011年至2013年连续3年的“全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的出台,更就是掀起了督查医院不合理应用抗菌药物的热潮。 一、我院使用抗菌药物情况 1、整治前 抗菌药物在我国滥用现象明显,在我院,情况也不容东观。如抽查门、急诊处方时,发现诊断为感冒、发烧甚至有一例诊断为病毒性上呼吸道感染的患者都应用了抗菌药物。根据统计,2011年共抽查了4174张门、急诊处方,使用了抗菌药物处方1499张,占35、91%,属于不合理应用抗菌药物处方有89张,占5、94%。联用2种抗菌药物的处方有501张,占33、42%,联用三种抗菌药物处方的有12张,占0、80%。住院科室的情况也好不了多少,在病历抽查中发现,无论就是哪一类的切口手术都会在术后使用抗菌药物,而且很多时候都就是二联甚至就是三联的。住院患者使用率达70%,外科高达97%,更让人难以置信的就是,皮肤科抗菌药物使用率竟然100%,DDD值也大得吓人,192DDD,全院抗菌药物使用强为89DDD。抗菌药物用金额占药品使用总金额的37、82%,在医院药品使用金额排名前10位中,就有3到4个品种就是抗菌药物,其中1到2个品种就是排名前5的,滥用现象明显。 2、整治后 随着一系列整治抗菌药物滥用的相关文件出台,我院按照上级的部署要求开展了抗菌药物专项管理与治理活动,并陆续制定了相关的规章制度来加强医院抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床应用水平,控制细菌的耐药,现取得了一定的成效。据统计,2015年1月-8月抽查门、急诊处方7343张,使用了抗菌药物处方1136张,占15、47%,属于不合理使用抗菌药物处方12张,占1、06%,联用2种抗菌药物的处方有42张,占3、70%,联用三种抗菌药物处方的有12张,占0、26%。根据2015年抗菌药物专项点评结果显示,我院住院患者抗菌药物使用率为

抗菌药物临床应用指导原则2015版(试题及答案)

2017执业药师继续教育试题及答案 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 2011年世界卫生日的主题是（） ? A.抗击耐药:今天行动,明天有效 ? B.克服耐药:今天不行动,明天无药物 ? C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用 ? D.控制耐药:今天耐药,明天无药 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 以下关于血培养说法,不正确的是（） ? A.高热时采血进行培养 ? B.即时送检 ? C.每次采血量至少10-15ml ? D.应双瓶双抽 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 以下药物属于广谱青霉素的是（） ? A.苯唑西林

? B.阿莫西林 ? C.氟氯西林 ? D.美西林 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）? A.细菌靶位变异 ? B.产生β-内酰胺酶 ? C.膜通透性改变 ? D.细菌对抗菌药物主动外排 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 不属于时间依赖性抗菌药物的有（） ? A.头孢氨苄 ? B.阿莫西林 ? C.庆大霉素 ? D.红霉素 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无

6 . 按照PK/PD原理，以下说法正确的是（） ? A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在5以上 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（） ? A.相加 ? B.协同 ? C.重叠 ? D.无关 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（） ? A.肺炎链球菌

2015年抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a ）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b ） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D. 2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a ） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a ） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ b ） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c ）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验

使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a ）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c ） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（ c ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b ） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c ）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

大学生志愿者工作总结

大学生志愿者个人工作总结 （二○一一年八月） 2010年9月10日起，我以西部大学生志愿者的身份来到XX县人民政府办公室服务，服务岗位为综合科文秘。一年来，我紧紧围绕政府办公室的中心工作，自增压力，加强学习，认真搞好服务，积极完成好领导交办的任务。在各级领导的指导关怀下，在同事们的热心帮助下，我不断加强自身锻炼，工作能力得到了明显提高，知识得到了充实。现将服务期间个人的思想、学习、工作等情况总结如下： 一、思想政治方面。作为地方一级政府办公室的一名文秘工作人员，我深知自己肩负的责任重大，不敢有麻痹和懈怠。综合科主要负责政令的上传下达，传真电报的办理，印章的管理使用，政府、政办的会议通知，上级党委、政府来文的拟办工作等。工作中我严格按照政府、政办的工作制度，自觉遵守纪律，团结同事，认真学习，积极进取。坚持加强学习，努力使自己对党和国家的各项路线、方针、政策、会议精神保持高度的敏锐感和热情；同时，加强对办公自动化、文秘工作技能等业务知识的学习，不断充实自己的知识积累。在理论知识方面，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。学习了科学发展观，积极参加创先争优活动，重点学习了党的十七届五中全会精神，有效地提高了理论水平和思想政治素质，进一步提高了自己的政治洞察力，牢固树立了全心全意为人民服务的宗旨和正确的世

界观、人生观和价值观，积极参加办公室组织的各类学习，并按要求撰写了心得体会。在业务知识的学习方面，坚持不懂就问、不会就学；在日常工作中，无论是拟办意见还是各类文件的撰写，都会碰到一些难题，这时候我便会与身边的同事共同商量、讨论，经过讨论仍然有争议的，就虚心向市政府办的同志请教，以学到科学、合理的方式、方法。在写作过程中我也一直坚持学习，或借鉴其他同志撰写的材料，或向办公室领导请教，努力使自己变被动的等领导改材料转变为主动的寻找材料的问题所在，在修改中完善，在完善中提高。通过学习，自己的知识积累有所增加，业务素质也有所提高。 二、履职方面。工作中按照秘书的岗位职责，树立敢想、敢试的思想，创造性的开展工作，取得了一定的成绩。一是负责政府、政办收文的拟办工作，结合县情认真阅读每份文件，掌握主题，尽自己最大的努力提及科学、可行的拟办意见，避免盲目性和草率性，提高公文处理效率。二是负责政令传达及会议通知工作，及时准确传达工作和会议的要求及内容，尽量做到不延误、不遗漏，确保政令畅通。三是负责传真电报的签收、办理和管理，坚持高效、保密的管理原则，确保了密电办理的时效性和安全性。四是负责相关资料、文件、协议合同、会议记录和电话记录的整理、收集、保管工作，做到了资料的安全完整。五是负责各类调研、检查的上下衔接工作，认真对待上级在时间、内容、材料等方面的要求，主动配合部门做好准备工作，做到衔接有序、办事合理。