口腔组织---牙体组织
（一）选择题
【A型题】
1、牙组织中唯一的一种软组织是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙髓
E、牙周膜
2、构成牙的主体的牙体组织是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙髓
E、牙周膜
3、覆盖在牙本质冠部表面的是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙髓
E、牙周膜
4、覆盖在牙本质根部表面的是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙髓
E、牙周膜
5、牙体组织中，对X线最阻射的是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙髓
E、牙槽骨
6、牙体组织中，对X线不阻射的是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙髓
E、牙槽骨
7、牙体组织中最硬的是
A、釉质
B、牙本质
C、牙骨质
E、牙槽骨
8、釉质中的水主要存在形式
A、集料水
B、淡水
C、游离水
D、生理盐水
E、结合水
9、釉质中无机物所占重量比例为
A、94%~95%
B、97%~98%
C、90%~91%
D、96%~97%
E、95%~96%
10、釉柱尾部的晶体与釉柱的长釉之间的倾斜角度为
A、60°~65°
B、65°~70°
C、70°~75°
D、55°~60°
E、75°~80°
11、釉从的高度约占釉质厚度的
A、1∕4 ~ 1∕3
B、1∕3 ~1∕2
C、1∕5 ~1∕4
D、1∕4 ~2∕3
E、1∕3 ~3∕4
12、釉质是人体最硬的组织，其硬度约为
A、500KHN
B、340KHN
C、540KHN
D、400KHN
E、260KHN
13、绞釉分布于釉质的部位是
A、内1∕3
B、外1∕3
C、内2∕3
D、外2∕3
E、内3∕4
14观察牙齿纵磨片施雷格线主要分布于釉质的
A、内1∕3
B、外1∕3
C、内4∕5
D、外4∕5
E、内3∕4
15牙齿横断磨片上，釉质生长线的形态排列为
A、斜形
B、放射状
C、环形
D、不规则排列
E、同心环形
16、釉柱在窝沟处的排列方式为
A、几乎呈水平状
B、由釉牙本质界向窝沟底部集中
C、环形
D、不规则排列
E、同心环状
17、釉质牙本质界的结合方式为
A、一较平坦的界线
B、圆弧形小凹
C、二者结合疏松
D、缝隙连接
E、桥粒
18、釉梭多见于
A、乳牙和第一恒磨牙
B、牙尖及切缘部位
C、牙颈部
D、新生线周围
E、釉牙本质界
19、垂直于牙面的薄层
A、釉梭
B、釉柱
C、釉板
D．釉丛
E．釉牙本质
20．在牙齿磨牙中观察不到的结构是
A．前期牙本质
B．球间牙本质
C．管周牙本质
D．管间牙本质
E．髓周牙本质
21．在牙齿切片中观察不到的结构是
A．前期牙本质
B．球间牙本质
C．管周牙本质
D．管间牙本质
E．髓周牙本质
22．成熟牙本质无机物所占重量比为
A．85%
B．70%
C．75%
D．80%
E．90%
23．牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为A．4:1
B．1:4
C．6:1
D．1:6
E．1:3
24．在牙本质周期性发育和形成有关的结构是
A．罩牙本质
B．透明层
C．前期牙本质
D．生长线
E．球间牙本质
25．继发性牙本质是指
A．牙本质受刺激后形成的牙本质
B．牙根发育完成，与对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质C．尚未矿化的牙本质
D．牙髓周围的牙本质
E．罩牙本质和透明层以内的牙本质
26．髓周牙本质是指
A．继发性牙本质以内的牙本质
B．原发性牙本质以内的牙本质
C．罩牙本质和透明层以内的牙本质
D．牙髓周围的牙本质
E．尚未矿化的牙本质
27．在牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层牙本质成为A．球间牙本质
B．髓周牙本质
C．前期牙本质
D．骨样牙本质
E．罩牙本质
28．托姆斯颗粒层位于
A．牙骨质最表面
B．细胞性牙骨质内侧
C．牙骨质和牙本质之间
D．根部牙本质透明层的内侧
E．细胞性牙骨质外侧
29．关于修复性牙本质的说法错误的是
A．全部由龋病导致的牙本质暴露引起
B．与原发性牙本质间有明显的分类
C．又称反应性牙本质
D．牙本质小管少而弯曲
E．位于刺激性相应的牙髓侧
30．牙髓细胞是指
A．牙髓内的细胞
B．成纤维细胞
C．未分化的间充质细胞
D．组织细胞
E．淋巴细胞
31．关于牙髓神经叙述正确的是
A．大多数是无髓神经
B．有髓神经可以调节血管收缩
C．无髓神经传导痛觉
D．对刺激定位
E．有髓神经传导痛觉
32．中间牙骨质分布于
A．牙骨质最表面
B．细胞性牙骨质内侧
C．牙骨质和托姆斯颗粒层之间
D．无细胞性牙骨质外侧
E．细胞性牙骨质外侧
33.牙骨质的穿透纤维是由哪种细胞产生的A．成牙骨质细胞
B，成牙本质细胞
C．未分化的间充质细胞
D．牙周膜成纤维细胞
E．组织细胞
34．牙骨质的周围纤维是由哪种细胞产生的A．成牙骨质细胞
B．成牙本质细胞
C．未分化的间充质细胞
D．牙周膜成纤维细胞
E．组织细胞
35．牙本质牙骨质界的结合方式
A．一较平坦的界限
B．圆弧形小凹
C．二者结合疏松
D．缝隙连接
E．桥粒
【B型题】
36~39题
A．釉柱
B．釉丛
C．釉梭
D．釉质生长线
E．新生线
36.釉质的基本结构是
37.优质周期性生长速率改变所形成的间歇线是指
38.成牙本质细胞突起末端膨大被包埋在釉质内形成的结构
39.乳牙和第一磨牙磨片上可见加重的生长线称为
40~43题
A．管周牙本质
B．管间牙本质
C．球间牙本质
D．前期牙本质
E．修复性牙本质
40．牙本质细胞间质中矿化程度最高的
为
41．在成牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层尚未矿化的牙本质称为
42.当深部牙本质受到不同程度刺激，其相应髓腔侧将形成
43．在牙本质钙化不良时，遗留一些有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构的未被矿化的间质是
44~47题
A．成牙本质细胞
B．成纤维细胞
C．组织细胞
D．树枝状细胞
E．未分化间充质细胞
44．牙髓中的主要细胞是
45．具有形成牙本质功能的细胞
46．功能上属于抗原递呈的细胞
47．具有多方向分化功能的细胞是
48~51题
A．无细胞无纤维牙骨质
B．无细胞外源性纤维牙骨质
C．有细胞固有纤维牙骨质
D．无细胞固有纤维牙骨质
E．有细胞混合性分层牙骨质
48.被认为无功能意义的牙骨质是
49．分布于牙根近冠方1/3，含有与根面排列的密集的胶原纤维的是
50．含有外源性纤维的细胞性牙骨质
51．及不含细胞成分，又不含穿透纤维的是
【X型题】
52．釉质牙骨质界常见的连接形式是
A．少许釉质覆盖在牙骨质之上
B．少许牙骨质覆盖在釉质之上
C．两者端端相接
D．两者不相接
E．釉质和牙骨质紧密结合
53．正常牙体组织中，牙髓组织与外界相联系的通路是A．根尖孔
B．副根管
C．侧枝根管
D．牙本质小管
E．穿髓孔
54．在牙体组织膜片上观察不到的组织有
A．釉质生长线
B．釉丛
C．釉牙本质届
D．横纹
E．釉梭
55.与釉质周期性生长相关的结构是
A.釉质生长线
B.釉丛
C．釉牙本质界
D．横纹
E．釉梭
56.釉质内有机物含量比较集中的区域
A.釉柱
B.釉丛
C.釉质生长线
D.釉牙本质界限
E.釉板
57.牙本质暴露受刺激后的反应性变化有
A.修复性牙本质
B.球间牙本质
C.透明牙本质
D.死区
E.骨样牙本质
58.下列有关牙本质小管说法正确的是
A.贯穿于牙本质全层
B.牙尖部和根尖部小管较直
C.牙颈部呈“~”形弯曲
D.近牙髓端较细，越向表面越粗
E.牙本质小管沿途发出很多分支
59.含有穿通纤维的牙骨质有
A.无细胞无纤维牙骨质
B.无细胞外源性牙骨质
C.有细胞固有纤维牙骨质
D.无细胞固有纤维牙骨质
E.有细胞混合性分层牙骨质
60.牙髓组织含有的细胞类型有
A.黑色素细胞
B.成牙本质细胞
C.成纤维细胞
D.组织细胞
E.淋巴细胞
61.牙骨质再生的最终目的的是诱导形成
A.无细胞无纤维牙骨质
B.无细胞外源性纤维牙骨质
C.有细胞固有纤维牙骨质
D.无细胞固有纤维牙骨质
E.有细胞混合性分层牙骨质
62.下列哪些属于牙髓的特点
A.随着年龄的增长，细胞成分减少、纤维成分增多
B.只有痛觉，不能定位
C.没有修复再生的能力
D.能感受温度觉
E.收刺激后有反应性变化
63.牙髓内具有形成牙本质功能的细胞有
A.成牙本质细胞
B.树突状细胞
C.成纤细胞
D.组织细胞
E.未分化间充质细胞
D.组织细胞
E.未分化间充质细胞
(二)名词解释
1.釉柱
2.釉丛
3.釉质生长线
4.釉牙本质界
5.釉板
6.罩牙本质
7.球间牙本质
8.前期牙本质
9.托姆斯颗粒层
10.续发性牙本质
11.修复性牙本质
12.骨样牙本质
13.中间牙骨质
（三）填空题
1.釉质内有机物含量较多的区域有______、______、_______、_______。
2.无釉柱釉质主要分布在__________________、___________________。
3.________的形成与釉细胞每天周期性形成釉质有关，______为哟子周期性生长速率改变嗦
形成的间歇线。
4.牙本质和牙髓在胚胎发生和功能上关系密切，二者合称___________________。
5.牙本质小管内壁衬有一层有机膜，称为______________,其功能是___________________。
6.生理情况下，按牙本质形成时期不同可分为_______、_______。
7.牙本质的反应性变化包括______、_______、_______。
8.牙髓在组织学上主要分四层结构______、______、_______、_______。
9.牙髓内的细胞中，_______细胞主要形成牙本质；_______是牙髓内的主要细胞，又称牙髓细胞；_______细胞具有多种分化潜能。
10.压缩在再生的最终目的是诱导形成__________________、___________________。
（四）问答题和论述题
1.釉柱的形态，走形方向及其意义。
2.釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？
3.釉质中有机物的种类及意义。
4.简述釉质结构的临床意义。
5.牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。
6.简要叙述牙本质痛觉的感觉传递机制（三种学说）。
7.简述修复性牙本质的组织学特点。
8.简述牙骨质的生物学特性及功能。
四、参考答案
（一）选择题
【A型题】
1.D
2.B
3.A
4.C
5.A
6.D
7.A
8.E
9.D10.B11.A12.B13.C14.C15.E16.B17.B18.B19.C20.A21.C22.B23.A24.D25.B26. C27.C
【B型题】
36.A37.D38.C39.E40.A41.D42.E43.C44.B45.A46.D47.E48.A49.B50.E51.D
【X型题】
52.BCD53.ABC54.CD55.AD56.BCDE57.ACDE58.ABCE59.BE60.BCDE61.BE62.ABE63.AE （二）名词解释
1.釉质的基本结构，起自釉牙本质界贯穿釉质全层达牙表面，窝沟处向窝沟底部集中，牙颈部排列几乎呈水平状。
2.自EDJ向牙表面方向散开，呈草丛状，高度为釉质厚度的1/4~1/3，是釉质中的薄弱区，可能与釉质和牙本质之间黏着有关。
3.又名芮氏线，釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线。
4.釉质与牙本质的交界，由许多紧挨着的圆弧形小凹所构成，增大接触面积，利于两种组织牢固结合。
5．垂直于牙面的薄层板状结构，磨片中呈裂隙状结构，是龋齿进展的薄弱区。
6.最先形成的原发性牙本质，其基质胶原纤维排列与小管平行，在冠部称为罩牙本质。7．牙本质钙化不良时遗留些未被钙化的间质，主要见于冠部近釉质牙本质界处。、
8.成牙本质细胞与矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质存在。
9.牙纵剖磨片根部牙本质透明层的内侧一层颗粒状的未矿化区。
10.牙根发育完成，牙与对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质。
11.釉质表面因龋齿等早上破坏时，深部牙本质暴露，在刺激相对应的髓腔侧形成的牙本质。
12.修复性牙本质形成过程中，成牙本质细胞被包埋在形成很快的间质中，细胞变性，很像
骨组织。
13.分布与牙骨质和托姆斯粒层之间，一层无结构不含胶原及细胞的薄层牙骨质。
（三）填空题
1.釉质生长线釉丛釉梭釉板
2.近釉牙本质界最先形成的釉质牙齿表面30UM后的釉质
3.横纹釉质生长线
4.牙髓—牙本质复合体
5.限制板调节和组织牙本质小管矿化
6.原发性牙本质继发性牙本质
7.修复性牙本质透明牙本质死区
8.成牙本质细胞无细胞层多细胞层固有牙髓
9.成牙本质细胞成纤维细胞未分化间充质细胞
10.有细胞混合性分层牙骨质无细胞无纤维牙骨质
（四）问答题和论述题
1.答：釉质的形态、走行方向及其意义：
（1）答：釉柱放射状排列，龋病呈三角形；劈裂釉质需与釉柱方向一致；
（2）窝沟处：向窝沟底部集中，龋呈倒置三角形，备洞时去除无基釉；
（3）绞釉——增强抗剪切强度。
2.答：釉质中有机物含量较多的区域有：
（1）釉质牙本质界：许多紧挨着的圆弧形小凹所构成；
（2）釉梭：位于EDJ处的纺锤状结构；
（3）釉丛：自EDJ向牙表面方向散开，呈草丛状；
（4）釉板：垂直于牙面的薄层板状结构；
（5）生长线：釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线。
3．答：釉质中有机物的种类及意义：油脂中有机物不足1%，由蛋白质和脂类所组成。蛋白组成：釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶，引导牙釉质晶体的生长，粘结晶体和釉柱。4．答：釉质结构的临床意义：
（1）氟化物防龋；
（2）窝沟点隙：防龋措施：窝沟封闭术；
（3）釉柱的排列方向
（4）表面酸蚀与釉质。
5.答：牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能：
包括蛋白多糖、磷蛋白、糖蛋白、含γ羟基谷氨酸蛋白等。牙本质磷蛋白：50%分布于牙本质矿化前沿，矿化成核的作用。牙本质涎蛋白：上皮和间充质间的相互作用、成牙本质细胞分化、牙本质的形成和矿化中发挥作用
6.答：牙本质痛觉的感觉传递机制（三种学说）：
（1）神经传导学说。
（2）转导学说
（3）流体动力学说
7.答：修复性牙本质的组织学特点：
（1）牙本质小管的数目减少、弯曲；
（2）仅沉积在受刺激牙本质小管相对应的髓腔侧；
（3）与原发性牙本质或继发性牙本质之间常由一条着色较深的线所分割;
(4)骨样牙本质。
8.答：牙骨质的生物学特性及功能
（1）强抗吸收能力：正畸牙移动的基础
（2）继发性牙骨质形成：补偿切缘‘咬合面的磨损，修复病理性吸收及折裂；
（3）病理等特殊情况下—牙骨质吸收：如乳牙脱落、肿瘤压迫等。
龋病与牙体硬组织非龋性疾病试题汇总.
龋病与牙体硬组织非龋性疾病 A 型题1 1．影响龋病发生的因素有：E A．细菌B．易感牙面C．食物D．一定的时间 E.以上因素都有2．龋病是牙体硬组织发生的非龋性疾病 C A．急性进行性破坏B．急性间歇性破坏C．慢性进行性破坏D．慢性间歇性破坏 E. 以上各种破坏都存在 3．龋病也可成为牙齿硬组织的 A A．细菌感染性疾病B．病毒感染性疾病 C．免疫反应性疾病D．变态反应性疾病 E.化学刺激性疾病4．龋病的病源因素为 A A．细菌B．易感牙面C．食物D．一定的时间 E.以上因素都有5．初期龋的变化不包括：E A．硬组织发生脱矿B．微晶结构改变C．牙齿透明度下降D．牙釉质呈白垩色 E.牙釉质出现龋洞 6．下列哪项不是急性龋的特点：E A．多见于儿童及青少年B．病变组织颜色浅 C．病变进展快D．质地软而湿 E.去腐时必须用钻去除7．下列哪项不是慢性龋的特点：A A．只见于成年人B．病变进展慢C．病变组织颜色深 D．病变组织质地较干硬 E.去腐时不易大块去除 8．龋病导致的牙体硬组织缺损，可用以下哪种方法治疗： C
A．药物治疗B．自行修复C．充填治疗D．再矿化疗法 E.以上方法都可以 9．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的： C A．急性龋B．慢性龋C．中龋D．静止龋 E.窝沟龋10．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 D A．机体抵抗力差B．牙齿再矿化能力增加 C．牙面发生龋的牙面消失D．口内致病菌减少 E.牙体的抗酸能力增加11．下列哪项不是浅龋的临床表现 D A．光滑面釉质白色斑点B．患者无症状C．窝沟色泽变黑，可卡探诊D．对化学性刺激有反应 E.探诊检查时有粗糙感 12．继发龋的发生与下列哪项有关 C A．腐质未去净B．洞型制备不规范C．没有用窝洞消毒剂 D．充填时操作不当 E.材料调制不当 13．牙釉质龋时下列哪项描述是正确的A A．牙体硬组织色，形、质都发生变化 B．牙体硬组织色，形、都发生变化 C．牙体硬组织形、质都发生变化 D．牙体硬组织色，质都发生变化 E.牙体硬组织色，形、质都不发生变化 14．邻面早期龋损可以用下列哪种方法帮助检查 B A．探查B．牙线C．温度测试 D．叩诊 E.视诊
牙体组织的形成知识点总结
第二节 牙体组织的形成 牙硬组织的形成从生长中心开始。前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。 釉质和牙本质形成过程中有严格的规律性和节拍性，交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退，如此交叉进行，层层沉积，直达到牙冠的厚度。 一、牙本质的形成 在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面（切缘和牙尖部位）的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至整个牙冠部牙本质完全形成。在多尖牙中，牙本质独立地在牙尖部呈圆锥状一层一层有节律的沉积，最后互相融合，形成后牙冠部牙本质。 牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。生长中心处的内釉上皮细胞释放的生长因子和信号分子诱导了牙乳头外胚间充质细胞向成牙本质细胞的分化。在牙本质形成前，牙乳头细胞和内釉上皮之间有一层无细胞区。这时的牙乳头细胞属于未分化间充质细胞，细胞体积小，核居中，胞浆含有少量细胞器，分散在含有少量细的胶原纤
维的基质中。当成釉细胞分化成熟后，对牙乳头发生诱导作用。邻近无细胞区的未分化间充质细胞迅速增大，先分化为前成牙本质细胞（preodontoblast），随着一系列的细胞分裂，伸展，细胞极性确定，然后分化为成牙本质细胞。此时细胞质体积迅速增大，为能容纳更多的蛋白质合成细胞器。成牙本质细胞分化，体积增大，最终占据了牙乳头和内釉上皮之间的无细胞层。这些新分化细胞高度极化，其细胞核远离内釉上皮细胞。 成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。由成牙本质细胞合成分泌到牙乳头的有机基质主要是胶原和蛋白多糖或糖蛋白。在胶原分泌的早期主要是I型胶原，此外还有少量Ⅲ型胶原。最先分泌到细胞外的胶原纤维比较粗大（直径在0.1~0.2μm），被称为von korff’s纤维。von korff’s纤维主要是由Ⅲ型胶原构成，在起始时有纤维连接蛋白的存在。这些纤维从成牙本质细胞深处发出向内釉上皮细胞扩展，并最终输出在内皮下的无结构基质，与基底膜垂直。随着成牙本质细胞体积增大，一些小的Ⅰ型胶原产生，并与未来的釉牙本质界平行。此时，罩牙本质（mantle dentin）形成。由于成牙本质细胞体积增大，细胞外间隙消失，细胞向基底膜一侧伸出粗短的突起，同时细胞体向牙髓中央移动，在其后留下胞浆突埋在基质中，形成
口腔修复学课程标准-精选.pdf
口腔修复学课程标准 适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时 第一部分前言 （一）课程性质及任务 口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。 （二）设计思路 在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。 口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。 考核方法：考试课，笔试+技能操作。 学时学分：总学时数：96，理论学时数：60，实验学时数：36，学分数：8分。 第二部分课程培养目标 《口腔修复学》是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程，本课程应从适应临床职业岗位的能力需要出发，以培养技术应用能力和全面提高综合素质为主线，设计学生的知识能力素质结构的培养方案，突出能力培养，融入人文教育，强化职业意识，课程目标包括： (一)知识目标 1．掌握口腔修复科常用临床检查项目。掌握牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的修复治疗方法。 2．熟悉牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的病因、机制、症状、诊断、预防。 3．了解口腔颌面缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗；了解口腔修复学新技术及有关最新研究进展。了解各类修复体的制作工艺流程。
牙体预备车针知识的了解
牙体预备车针知识得了解 经常碰到朋友们(现实与网上皆有)问到使用什么样得车针预备牙齿比较好，有时候想电话在经销商那订购车针,人家问您要什么型号，您却说不上来,在电话里跟她描叙比划半天，也许发来得货还就是不对路子,掌握必要得相关知识还就是比较必要得，俗话说得好：工欲善其事，必先利其器、了解车针各种参数其实很重要，使用时才能得心应手，下面就以我们最常用得ＭANI 车针为例来具体介绍，可惜就是小日本得，还就是比较郁闷,但又有什么办法呢,您瞧国产厂家生产得车针您不头大！河南得货也害死不少人，哈^＾
太大,切开显示！都就是蓝色标识得,也就是我们最常用得！ 下面就是不常用得！一并发上!
? 上面得标识参数具体有什么意思呢？ 简单得Ｅ文应该能瞧懂吧！？如果不懂也没关系！瞧下面得对应关系： TF－平头锥形ＴR—圆头锥形 TC－锥头锥形 FＯ-尖顶头火焰形ＳＦ－平头直线形 SO—尖顶头直线形 SＲ—圆头直线形 EＸ—特殊形状 ＢR-圆球形 BＣ-环球形DI-双倒锥形ＳI—单倒锥形 WR-圆边轮形?ＣR－条件反射嵌入
准备金刚砂车针 CＤ-儿童牙科用金刚砂车针?S-短柄ＳＳ—极短柄C－粗 F-细 EF－极 细 绿色—粗（金刚砂颗粒得大小）1２5－150微米?蓝色－标准106－1２５微米 红色－细 5３-6３微米?黄色－特细 20-3０微米 蓝色标识（最大允许转速)-４５0,0０0转／分 黄色-３00，00０转／分?红色-160，000转/分 掌握直径也很重要，如何瞧，其实就就是图中右下角图示中IＳO、NO斜线后数字,例如ＳO NO：１7３/０１4,那么它得最大直径为1、4ＭM ，当然知道这些相关得技术参数固然能方便我们医生，但相信在很多地方用得车针没有相关现成得数据，我们可以自己准备一个卡尺测量、一样可以达到效果、明白了车针得直径,工作刃长度,能大大提高工作效率、而且isｏ编号给出得就是最大直径,有得时候我们需要得尖端得直径还就是需要自己用卡尺来测量,所以手边得测量工具其实很重要。 其实车针就是易消耗品，根本就没必要买这种成套得,又贵,常用得几个用几次就完了，有些又根本用不到，备一次牙频繁换车针也影响效率，所以也没见过哪个武林高手背着十八般兵器闯江湖得，化繁为简,根据个人喜好选几个常用得就行,多买上一些，用钝了就换新得，不但节约操作时间,减轻病人痛苦，还能减轻机器与手机得损耗。 再回到我前牙常用得车针上来，现在得对应关系应该明白了吧！
1 牙体组织
牙体组织Dental Tissues 本章重点 ?釉质的组织结构 ?牙本质的组织结构、增龄与反应性变化?牙髓结构特点、功能 ?牙骨质结构特点
牙体组织的组成： 硬组织（3硬）釉质（Enamel）牙本质（Dentin）牙骨质（cementum） 软组织（1软）：牙髓（Pulp） 三种硬组织交界面 1、釉牙本质界（EDJ） 2、牙本质牙骨质界（DCJ） 3、釉牙骨质界（ECJ） 釉牙骨质界（cemento-enamel junction） ? 1. 牙骨质少许覆盖釉质 ? 2. 牙骨质与釉质端端相接 ? 3. 牙骨质与釉质不相连接 牙本质牙骨质界（Dentino-cemental junction） ?平坦的线 ?纤维互相绞绕 第一节釉质 ( Enamel) 【特性】 ?覆盖在解剖牙冠的表面 ?是一种坚硬的、无细胞、无血管、无神经的组织 ?在前牙切缘和磨牙牙尖处最厚，前牙切缘厚约2mm，磨牙牙尖厚约2.5mm 一、理化特性 物理特性： 1、颜色：乳白色或浅黄色 2、厚度：不一致 3、硬度：最硬、相当于石英或软钢 4、脆性：相当脆
化学特性 1、无机盐：占总重量的96% 羟磷灰石 [Ca 10(PO 4 ) 6 (OH) 2 ] 六角形晶体，含有较多HCO 3 - 还含有Cl-、Na+、Mg2+、Sr2+、Zn2+、Pb2+ 2、有机物和水：4% 二、组织结构： （一）釉柱(enamel rod） 1、形状： 纵切—柱状，直径4-6um，表面>深面。 横切—鱼鳞状 电镜：球拍样，头部较大，近乎圆形，尾部较细 2、排列特点： （1）从釉牙本质界放射状排列至表面； （2）窝沟处釉柱向窝沟底集中； （3）近牙颈部排列近似水平状； （4）表面1/3为直釉，深面2/3为绞釉 (二)、釉质的特殊结构: 1、与釉质最初形成时相关的结构：釉牙本质界、釉梭、釉丛、釉板 【釉牙本质界EDJ】代表来自上皮和外间充值两种不同矿化组织的交界面。外形呈连续贝壳状，凸向牙本质。釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心，并且起粘附作用。 【釉梭enamel spindle】起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤体结构，形成于釉质发生的早期。 【釉丛 enamel tufts】在磨片近釉牙本质界内1/3的釉质中，类似于草丛的结构 【釉板 enamel lamellae】片状，贯穿整个釉质厚度的结构缺陷 2.与釉质周期性生长相关的结构：横纹、釉质生长线 【横纹】釉柱上有规律间隔的横纹，横纹之间约距4um，这是釉质发育期间基质节律地层积而成，横纹处的钙化程度稍低，当牙齿轻度脱钙时较明显。 【釉质生长线：(incremental line)】芮氏线 形态：纵磨片中—绕牙尖呈环行排列，深褐色
《口腔内科学》试题库完整
第一章绪论 一、名词解释 1. 口腔科学 二、填空题 1. 口腔科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。 3、口腔科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、简答题 1．口腔科学的容包括哪些？ 2. 口腔科学重点研究的口腔病有哪些？ 五、论述题及病例分析 1. 举例说明口腔科学研究的容有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。二、填空题 1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病 3. 口腔外科学、口腔修复学 4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙 四、简答题 1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、论述题 1．口腔科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。 （王晓玲）
口腔修复体表面处理的意义
口腔修复表面处理意义 10级七年制章萍 10370124 摘要：修复体表面常见的处理办法包括金刚砂打磨，抛光膏抛光，重新上釉等，基牙表面也常进行打磨抛光处理。对于陶瓷修复体上釉和抛光表面粗糙度无明显差异，细菌培养下，粘附细菌数均无差别，而磨光表面最粗糙粘附细菌数最多。陶瓷上釉和陶瓷抛光都会减少义齿周围菌斑附着的数量。从而降低软组织炎症，提高义齿的寿命。陶瓷抛光组和钛合金抛光表面粗糙度无明显差异。细菌培养状态下，氧化锆陶瓷抛光组试件粘附细菌数均少于钛合金抛光组试件粘附细菌数。牙体预备后的抛光会使以机械嵌合固位为主的磷酸锌粘固剂的粘固力降低，而对与牙本质有粘结性的玻璃离子及树脂粘结剂无影响。 关键词：表面处理；菌斑生物膜；表面粗糙度 1.背景 口腔修复作为口腔治疗的重要部分，在口腔治疗过程中发挥着越来越重要的作用，对于口腔修复材料，修复体形状结构，牙体预备方式等的研究一直是口腔研究的热门领域。一个成功的口腔修复不仅取决于医生牙体预备量，预备形状，取模的精确度，技工加工工序，加工方式，修复体，粘接剂的材料，预备体及牙体的表面处理也对修复结果起着不容小觑的作用。本文章通过比较牙体预备，修复体制作过程中表面处理对于修复结果的影响，旨在寻找最佳的表面处理方式，提高修复体的修复效果。 2.修复体表面处理十分重要 在修复体初戴时通常需要进行一些适当的调整，如调整邻接、咬合、修整外形等。调和后会使瓷表面粗糙而且无光泽，上釉的瓷表面遭到破坏【7-9】，烤瓷表面进行磨改后表面非常粗糙，若不再进步抛光会使对合牙釉质产生磨损，经磨改过的瓷表面再用橡皮轮、抛光糊剂磨光可使瓷表面非常光滑，美观效果如同自身上釉或者更好【10】。因此，对烤瓷牙进行咬骀调整后必须进行表面加工处理。 目前，在临床上，陶瓷修复体表面处理主要方法有上釉和抛光两种，其处理机制完全不同。抛光是在磨光的基础上，利用抛光材料反复摩擦修复体表面，使表面凸凹高低相对一致，其反射光角度均匀一致，表面高度光滑【11】。陶瓷上釉的目的是封闭陶瓷表面开放的微孔，形成光滑的表面。目前临床上使用的抛光材料有许多，如金刚砂车针，金刚石磨头，氧化铝磨头，金刚石抛光膏和金刚砂橡皮轮等。绿砂轮是临床上最常用的调合工具之一，用绿砂轮调黯后瓷表面粗糙，不但美观性差，而且更容易使对合牙齿磨损【12-14】 上釉有两种方法：釉瓷上釉和自身上釉。釉瓷上釉是将釉料涂布于陶瓷修复体表面并烧结，形成由SiO：与其他氧化物组成的硅酸盐玻璃薄层。自身上釉是将陶瓷修复体再次放进烧结炉，升温至超过其玻璃相转化温度，保持一定时间，使陶瓷表面产生玻璃态的流动层，冷却后陶瓷表面即形成玻璃态的光滑釉层【15】。 浙江大学余雄志等实验结果显示单纯砂轮磨改烤瓷，肉眼观察瓷表面无光泽，电镜下可见瓷表面为较为密集的粗细，大小不均额条纹状突起【图1】；用砂轮，橡皮轮磨光烤瓷，裸眼观察次表面稍有光泽，但电镜观察仍较为粗糙【图2】；用砂轮，橡皮轮，抛光糊剂系列磨光后，裸眼观察瓷表面有光泽且无明显划痕，电镜观察表面仅见少量散在斑点状物，其数量仅为前两者的1/10~1/30【图3】，自身上釉瓷表面无明显凹陷和划痕。【图4】【16】
口腔护士基本知识及流程
口腔护士基本知识及流程 口腔基本常识： 1、牙齿的结构：牙体组织分为牙釉质，牙本质，牙骨质 三种硬组织，牙髓一种软组织。 2、人一生中牙齿共有两副：分为有乳牙和恒牙。其中乳 牙有20颗，恒牙有28-32颗。恒牙又分为中切牙，侧 切牙，尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，第一磨牙， 第二磨牙，第三磨牙。 3、牙齿的功能：咀嚼食物，面容的美观作用，辅助发音。 4、口腔的常见问题：软垢，牙菌斑，牙结石，四环素牙， 氟斑牙，楔状缺损，龋齿，智齿等。 口腔内科： 1、龋齿：A、浅龋：破坏牙釉质的浅层，表面呈墨浸状或 黑色的斑点或条纹。 B、中龋：破坏牙釉质层及牙本质浅层。 C、深龋：破坏至牙本质深层。通过牙髓的情 况选择治疗方法，牙髓神经健康时， 可以采用预备洞型+双层垫底+充填 的治疗方法。当牙髓神经已经受到 感染时，可以采用安抚治疗。 准备材料：快速直手机，车针盒，垫底材料，酸蚀剂，粘结剂，树脂，小棉棒，光敏刀，光固化灯， 咬合纸。 2、牙髓炎：当根管内牙髓发生感染时，产生疼痛。
准备东西：快速手机，车针盒，根管锉，根测仪，根 管冲洗（注射针，2%次氯酸钠溶液，0.9% 氯化钠溶液），根管消毒材料（CP,FC,氢 氧化钙制剂），充填器，暂封膏，牙胶尖， 热融牙胶尖，垫底材料，充填材料。 步骤；（1）开髓，拨髓，引流。 （2）根管预备和根管冲洗，交替步骤。 （3）根管消毒（常在第2步完成之后根 管消毒暂封） （4）根管充填。 根尖周炎；治疗与牙髓炎相似，但是根管充填时要等 到根尖炎症消失后在充填。 锲状缺损；最易产生的部位，牙龈与牙齿相邻处，产 生的圆三角形的牙体缺损，目前是 最易形成的原因，是横踢牙造成的。 洗牙；现目前作为口腔保健，一年一次或一年两 次。视不同个体口腔情况而定 准备东西；洁牙机构，洁牙机头，慢速弯头 手机，小毛刷（抛光机），3%过氧 化氢溶液（一口，洗牙前含漱，1分 钟）洗牙前要询问；糖尿病心脏 病洁牙机头宽窄有很多种型号， 根据病情选用。
牙体硬组织性疾病
牙体硬组织疾病 ＊微生物学 1概述 2 龋的病因学理论 3龋的发病机制 4龋的病理表现 1龋性：龋病5龋齿的临床表现和诊断技术 6龋的临床分类与诊断 7龋齿治疗方案 8口腔治疗时的龋病预防 9龋病研究的前景 1概述 2牙结构发育异常 1牙发育异常3牙形态发育异常 4牙数目异常 5牙萌出异常 1概述 ＊牙体硬组织疾病2磨损 3牙酸蚀症 非龋性：2牙慢性损伤4楔状缺损 5牙隐裂 6牙根纵裂 7合创伤性牙根横折 1牙外伤的病因 2牙外伤的病史与检查 3牙震荡 4牙折 3牙外伤和其他牙体病症5牙脱位 6牙脱臼 7牙外伤的并发症 8牙本质过敏症 9牙根外吸收 10牙齿变色
1引言 2牙体修复治疗发展简史 1概述 3牙体缺损修复方法 4牙体修复治疗展望 1生物学原则 2治疗原则2生物力学原则 3美学原则 1早期龋的非手术治疗 3非手术治疗2牙本质过敏症的治疗 3变色牙的漂白治疗 1窝洞的设计及制备原则 ＊牙体硬组织疾病治疗4充填术 2银汞合金充填术 1概述 2复合树脂粘接修复术 5粘接修复术 3玻璃离子水门汀修复术 4其他材料粘接修复术 1术中并发症 6牙体修复治疗的并发症 2术后并发症 1直接修复材料简介 7直接修复材料及临床效果评价 2临床效果评价
＊微生物学 一．名词解释 1.口腔常驻微生物（resident oral microflora） 是指在人体正常状态下，栖息在口腔中的成百上千种不同的微生物。 2.生物膜（biofilm） 是指附着在一个物体表面的微生物群落 3.牙菌斑（dental plaque） 口腔硬组织表面附着的微生物群落，是由细菌、细菌产物，如细胞外多糖，以及来自宿主的成分，如唾液蛋白等成分构成的一层薄的、致密性膜状物，它是细菌生长的微生态环境。 4.获得性膜（acquired pellicle） 清洁的牙面在接触唾液后，唾液中的糖蛋白很快就会选择性地附着在牙面上，这层薄薄的唾液膜，叫做获得性膜。 5.先驱菌（pioneer colonizers） 最先附着在牙面上的细菌 6.共集聚（coaggregation） 牙面上的先驱菌通过类似的粘接素—受体对的方式与其他后继的细菌结合，称为共集聚。 7.龋病（dental caries） 是牙齿硬组织在细菌、食物、宿主等多种因素相互作用下，细菌发酵口腔中的碳水化合物产酸，使牙齿的无机物溶解破坏、有机物分解崩溃，而形成的局限性、慢性、进行性破坏。 8.细菌介导性（plaque-mediat） 指细菌不是直接对靶器官发生作用，而是以构成菌斑的形式，通过对疾病的发生和发展发挥作用。 9.致龋微生物（cariogenic microorganisms） 是指那些粘附于牙面、有致龋能力的微生物。 10．奶瓶龋（”nursing-bottle”caries） 是一类发生在婴幼儿的猛性龋，它是指长时间、频繁喂食高糖食物的幼儿，上颌前牙发生的广泛性、快速进展的龋损。 11.特异性菌斑假说（specific plaque hypothesis） 在多种多样的口腔常驻菌中，只有少数几种细菌可以引起龋病的发生，特异性菌斑假说关注少数几种致龋菌，然后根据这几种致龋菌的特性，制定预防和治疗龋病的措施。 12.非特异性菌斑假说（non-specific plaque hypothesis） 龋病的发生是菌斑中多种多样的微生物总体活动的结果，这些微生物的混合体对龋齿的形成和发展起着重要的作用。 13．生态菌斑假说（ecological plaque hypothesis） 这种假说认为，与疾病相关的细菌也可以在正常的部位出现，只是数量较少，而随着局部环境因素的改变，常驻菌丛的动态平衡被打破，致龋菌的数量的增多导致龋病的发生。
口腔知识 牙体组织
第三章牙体组织 第一节釉质（来源于上皮） 一、理化特性 釉质是人体中最硬的物质，是特化的上皮组织，外观呈乳白色或淡黄色，自切缘（2mm） （1）有机物含量高的结构：釉柱间隙、釉梭、釉丛、釉板、横纹、生长线、新生线等。（2）釉质的晶体间存在微小的缝隙，可能含有水分和营养物，构成釉质营养的通道。（3）牙髓坏死时，釉质代谢受到影响，釉质会失去正常的光泽变为灰黑色，质变脆易裂。 二、组织结构 （一）釉质的基本结构——釉柱（enamel rod） 釉柱横剖面呈鱼鳞状（乒乓球拍），有近乎圆形的头部和细长的尾部。每个釉柱头部晶体走向与长轴一致，至尾部时倾斜至65°～70°。 1.排列方式： （1）窝沟底部：釉质由釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状； （2）近牙颈部：釉柱排列几乎呈水平状。 2.直径：平均为4～6μm，表面较深部为大。 3.走行：因绞釉结构，其在表面1/3较直，而在内2/3弯曲。 4.釉柱鞘（enamel rod sheath）：两个相邻釉柱头尾相交处呈现参差不齐的增宽间隙，称为釉柱间隙，即是由于两个釉柱头尾部晶体方向排列不同造成的。这类间隙即构成了釉柱头部清晰的弧形边界，即釉柱鞘。 （二）釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构 1.【釉质牙本质界】（enamel-dentinal junction, EDJ）：代表上皮和间充质两种不同矿化组织的交界面，外形呈连续的贝壳状。其功能包括： （1）加大了釉质和牙本质的接触面，有利于两种组织的牢固结合； （2）该处釉质形成许多弧形外突，对应牙本质表面的小凹，这种交接形态可降低釉质行使功能时所受到的剪切力。 2.【釉梭】（enamel spindle）：起始于交界伸向釉质的纺锤状结构，本质为间充质形成的有机物。其形成过程为： 釉质发生早期，成牙本质细胞的末端突起穿过基底膜伸向前成釉细胞之间，釉质形成时其末端突起残留在釉质内形成。在牙尖及切缘部位多见。 3.釉丛（enamel tufts）：磨片上近釉质牙本质界的1/3的釉质中，是由于釉质钙化不良导致釉柱间釉质基质蛋白残留所致。 4.【釉板】（enamel lamellae）：片状，贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉
第三章 牙体组织
牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。 釉质覆盖在牙冠的表面，牙本质构成牙的主体，牙骨质覆盖在牙根部的表面。 牙中央的腔隙称为髓腔，充满疏松的牙髓组织。 第一节釉质 覆盖于牙冠表面的一层硬组织，颜色为乳白色或淡黄色。 在切牙的切缘处厚约2mm，磨牙牙尖处厚约2.5mm. 一、理化特性 釉质是人体中最硬的组织，其洛氏硬度值（Knoop hardness number）为300KHN. 无机盐占釉质总重量的96~97%，主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体[Ca10（P04）6（OH）2]的形式存在。晶体内可含其他元素，F-的存在可使晶体稳定性加强，形成[Ca10（P04）6F2]，具有抗龋性。 有机物不足1%.釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。 釉原蛋白形成"纳米球"的结构，在釉质晶体的成核及晶体的生长中起作用。在釉质发育时期含量达90%，在成熟釉质中消失。 非釉原蛋白与羟磷灰石亲和力强，能促进晶体成核和影响晶体形态。存在于釉质分泌早期和成熟后的釉丛、柱鞘。 釉基质蛋白酶是基质蛋白，参与前两者的修饰和剪接。 釉质中的水有两种形式：结合水和游离水。 大部分水是以结合水的形式存在，分布在晶体周围。 二、组织学结构 （一）釉柱：是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层。在窝沟底部呈放射状，向窝沟底部集中；在牙颈部呈水平状排列。 釉柱在光镜下纵剖面为柱状，横剖面呈鱼鳞状。 （二）施雷格线： 落射光观察牙纵磨片时，在釉质内4/5处出现的明暗带。 是由于釉柱排列方向不同所致。 （三）无釉柱釉质： 在近釉牙本质界和牙表面约30mm厚的釉质内没有釉柱的结构，仅为晶体平行排列而成。 这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成，而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。 （四）釉质生长线： 是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。 在乳牙和第一恒磨牙有一条加重的生长线，称为新生线。是由于釉质一部分形成于胎儿期，一部分形成于婴儿出生后。 （五）釉板： 是一薄层的板状结构，垂直于牙面。可深达釉牙本质界。 釉板处有机物含量较高，钙化不全。 釉板的存在为龋病的发生提供了通道。 （六）釉丛： 起自釉牙本质界，呈草丛状，高度为釉质厚度的1/5~1/4. （七）釉梭： 釉牙本质界处的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中。
口腔基本知识
牙体科基本理论知识 一、相关概念 1、牙体牙髓病：包括牙体硬组织疾病（龋病、非龋性牙体损伤、牙齿发育异常）、牙髓及根尖周疾病。 2、龋病：龋病即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。 3、窝洞预备：用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞预备，简称备洞。 4、垫底：在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。 常用的垫底材料有磷酸锌水门汀及玻璃离子水门汀、进口玻璃离子。 5、根尖周炎：是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的疾病。根尖周病中绝大多数为炎症性疾病，即根尖周炎。 6、根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病的最有效、最彻底的治疗方法，通过消灭根管内感染源，严密充填根管，达到促进愈合、防止再感染，保存患牙的目的。 7、根管预备：是根管治疗术的关键步骤。其主要目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及各种毒素；去除根管壁表层感染的牙本质；清除根管内残留的物质和碎屑；同时完成根管的成形，为药物消毒和根管充填创造良好条件。
8、根管充填：是通过向根管中填入牙胶和根管封闭剂来实现对已清理和成形的根管系统的三维充填。牙胶尖应充填根管的主体部分，根管封闭剂用来充填根管壁和固体充填材料（牙胶）之间的缝隙，以及侧副根管、峡部及不规则的根管。 9、四手操作技术：在口腔治疗全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 二、相关知识 1、龋齿的临床表现 龋的临床表现可以概括为患者牙齿色、形、质的变化和患者感觉的变化。 2、窝洞的分类 A、G.V.Blank分类:根据龋洞发生的部位分为5类，用罗马数字表示。此分类方法也是目前国际上普遍采用的窝洞分类法 Ⅰ类洞: 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。 Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。 B、按窝洞涉及的牙面数分类：分为单面洞、双面洞和复杂洞。仅限
口腔组织---牙体组织
（一）选择题 【A型题】 1、牙组织中唯一的一种软组织是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙周膜 2、构成牙的主体的牙体组织是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙周膜 3、覆盖在牙本质冠部表面的是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙周膜 4、覆盖在牙本质根部表面的是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙周膜 5、牙体组织中，对X线最阻射的是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 6、牙体组织中，对X线不阻射的是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 7、牙体组织中最硬的是 A、釉质 B、牙本质 C、牙骨质
E、牙槽骨 8、釉质中的水主要存在形式 A、集料水 B、淡水 C、游离水 D、生理盐水 E、结合水 9、釉质中无机物所占重量比例为 A、94%~95% B、97%~98% C、90%~91% D、96%~97% E、95%~96% 10、釉柱尾部的晶体与釉柱的长釉之间的倾斜角度为 A、60°~65° B、65°~70° C、70°~75° D、55°~60° E、75°~80° 11、釉从的高度约占釉质厚度的 A、1∕4 ~ 1∕3 B、1∕3 ~1∕2 C、1∕5 ~1∕4 D、1∕4 ~2∕3 E、1∕3 ~3∕4 12、釉质是人体最硬的组织，其硬度约为 A、500KHN B、340KHN C、540KHN D、400KHN E、260KHN 13、绞釉分布于釉质的部位是 A、内1∕3 B、外1∕3 C、内2∕3 D、外2∕3 E、内3∕4 14观察牙齿纵磨片施雷格线主要分布于釉质的 A、内1∕3 B、外1∕3 C、内4∕5 D、外4∕5 E、内3∕4
牙体牙髓相关名词解释
牙体牙髓龋病相关名词解释整理 1． Dental caries：dental decay龋病。是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。 2． Precalence rate：患病率即指患龋率。表示病程长的龋病存在或流行的频率，是在调查点或检查时点，一定人群中患龋情况。 3． Incidence rate：发病率。表示在某一特定观察期间内，可能发生龋病的特定人群新发病的频率。 4． DMF：decayed-mising-filled，龋失补指数。龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。是一种不可逆指数，能反应一个人终身龋病的经历。分为DMFS，DMFT。DMFT受检人群中每个个体罹患龋齿的牙数，DMFS相对DMFT更能反映龋病流行的严重程度。儿童乳牙龋病记录用dmf。 5． Oral ecosystem：口腔生态系。口腔内正常菌群之间，正常菌群与宿主之间相互依存、相互作用所构成的生态系。分为颊粘膜上皮生态系、舌背部生态系、龈上菌斑生态系、龈下菌斑生态系。 6． Dental plaque：牙菌斑。堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块。其结包括：菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层；可分为龈上菌斑和龈下菌斑。可导致龋病或牙周病。 7． Biofilm：生物膜。微生物群落与细胞外基质相互连接而在介质表面行成的生态环境。是有通道和空隙的开放性立体结构。
8． Acquired pellicle：获得性膜。唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。也可位于各种修复材料以及义齿表面。 9． Oral normal flora：口腔正常菌丛。寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物群别称为正常菌丛或固有菌丛。口腔菌丛是人体各菌丛中最复杂的一种。 10. biomineralization：生物矿化。是指生物体内钙磷等无机离子在多种生物因子调控下通过化学反应产生难溶性盐，并与有机基质结合，形成机体矿化组织。分为生理性和病理性。 11. 仿生矿化：体外模拟体内环境，利用生物矿化机制的矿化。 12. 钙三角理论：是氟抗龋的最核心机制。氟磷灰石晶体中，氟离子与三个钙离子组成的三角形在同一个平面上，其负电荷与钙离子形成强烈静电引力，从而增加晶体结构稳定性，降低釉质溶解度，增加釉质对有机酸的抵抗力。 13. 四联因素学说：龋病是一种多因素疾病，宿主、微生物、和饮食以及时间相互作用导致龋病发生，也就是说，龋病发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，且这些底物必须在口腔滞留足够时间。 14. Miller化学细菌学说：龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程，先是细菌发酵产生的酸使组织脱矿、软化，然后细菌分泌的蛋白溶解酶使软化残存物溶解。釉质中缺乏第二阶段。 15．Glucosyltransferases，GTF：葡糖基转移酶。是变异链球菌的一种胞外葡聚糖合成酶，也是致龋菌主要的抗原物质之一。主要作用是介导细菌间的凝集和粘附于
基牙预备与肩台
美学修复的基本功 -----基牙预备与肩台 美学修复是许多医生一直以来追求的高境界修复。可是要真正做好美学修复是非常不容易的，医生没有丰富的美学知识，没有扎实的临床技术基本功是不可能做好的;当然，没有好的技师配合那是更完成不了的精品。就医生而言，特别象我这样的年轻医生来说，牙体预备是做好美学修复的最基本的功底。可是，我发现在临床工作中让人满意或精美的模型却少见，至于什么问题原因我也不便多说。好在kq88我看到了好多医生优秀的作品，让我受益菲浅。 基牙预备是一项最基本的临床操作技术，在进行预备时我们都要遵循生物原则，机械原则，美观原则。这三条原则是矛盾的统一体，如果过分的强调某一原则都有可能影响到其他的原则，所以在预备的过程中必须综合分析评价。当然作为美学修复的基牙预备，自然要多考虑一些美学的原则。 说到美学的原则，我们不得不提到修复体冠边缘（肩台）的位置选择，与牙龈牙周组织的健康关系。首先，我们来说龈上边缘，他位于牙龈嵴顶以上，不与牙龈接触，预备时一般不会损伤到牙周组织。当然我们可以不用排龈，比较容易检查冠边缘的密合度，肩台形态光滑度等。但是，在美学修复中，龈上边缘会影响美学效果，特别是前牙。所以，龈上边缘一般用于后牙，有时颜色匹配的全瓷也可以采用。 本人在后牙的修复中一般就采用龈上边缘或平龈边缘。平龈边缘目前来说，随着加工技术的提高，修复体边缘的准确性适合性也有了提高，它也综合了龈上边缘的牙龈刺激小，龈下边缘美观的优点。下面就是本人在临床工作中后牙预备的肩台边缘影像: 肩台清晰光滑连续，无废边
排龈后水粉加琼脂取模，肩台边缘非常清晰光滑，与牙龈界限清楚这样为技师确定冠边缘位置，制作精密的修复体提供了优秀的基础
牙体预备原则及各种修复体的预备
牙体预备原则及各种修复体的预备(一） 发布时间：2009-03-23 | 文章分类：浏览次数：1245 | 评论：2 关键字： 最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。 一牙体预备原则 （一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复 体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构 。 （二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度， 内壁替代结构，就位方向。 （三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和 耐用性 （四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合 时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。边缘线外形：a金属 冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。实验证明这种边缘线应力 最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。b深凹式肩台，多用于全瓷冠修复体。c弧形肩台，这种肩台的洞面角是90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要小，对瓷修复体的支持良好。d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩 台和下颌4分之3冠。这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观不太严格时的唇侧。对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘
线。e刃状边缘，尽管有很多缺点， 但是有时必须使用。他可用于 下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸 的轴面，或倾斜牙的表面。 （五）保护牙周组织，我们期望边 缘最好的效果是尽可能光滑， 完全暴露于自洁区。当可能时，边缘 线应放置于釉质。另外，边 缘线应被放置于印模可以复制的区 域，当印模取下时没有撕裂或 变形。但是，有许多种情况龈下边缘 是不可避免的，但是不能破 坏预备体的生物学宽度。 二各类修复体的预备要求 1 金属全冠预备 功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。 2金瓷冠-前牙
口腔内科学
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
牙体预备车针知识的了解
牙体预备车针知识的了解 经常碰到朋友们(现实和网上皆有)问到使用什么样的车针预备牙齿比较好,有时候想电话在经销商那订购车针,人家问你要什么型号,你却说不上来,在电话里跟他描叙比划半天,也许发来的货还是不对路子,掌握必要的相关知识还是比较必要的,俗话说的好:工欲善其事,必先利其器.了解车针各种参数其实很重要,使用时才能得心应手,下面就以我们最常用的MANI车针为例来具体介绍,可惜是小日本的,还是比较郁闷,但又有什么办法呢,你看国产厂家生产的车针你不头大!河南的货也害死不少人,哈^^
太大,切开显示!都是蓝色标识的,也是我们最常用的!
下面是不常用的!一并发上! 上面的标识参数具体有什么意思呢?
简单的E文应该能看懂吧!?如果不懂也没关系!看下面的对应关系: TF－平头锥形 TR－圆头锥形 TC－锥头锥形 FO－尖顶头火焰形 SF－平头直线形 SO－尖顶头直线形 SR－圆头直线形 EX－特殊形状 BR－圆球形 BC－环球形 DI－双倒锥形 SI－单倒锥形 WR－圆边轮形 CR－条件反射嵌入准备金刚砂车针 CD－儿童牙科用金刚砂车针 S－短柄 SS－极短柄 C－粗 F－细 EF－极细 绿色－粗（金刚砂颗粒的大小）125－150微米 蓝色－标准 106－125微米 红色－细 53－63微米 黄色－特细 20－30微米 蓝色标识（最大允许转速）－450，000转/分 黄色－300，000转/分 红色－160，000转/分 掌握直径也很重要,如何看,其实就是图中右下角图示中ISO.NO斜线后数字,例如SO NO:173/014,那么它的最大直径为1.4MM ,当然知道这些相关的技术参数固然能方便我们医生,但相信在很多地方用的车针没有相关现成的数据,我们可以自己准备一个卡尺测量.一样可以达到效果.明白了车针的直径,工作刃长度,能大大提高工作效率.而且iso编号给出的是最大直径，有的时候我们需要的尖端的直径还是需要自己用卡尺来测量，所以手边的测量工具其实很重要。 其实车针是易消耗品，根本就没必要买这种成套的，又贵，常用的几个用几次就完了，有些又根本用不到，备一次牙频繁换车针也影响效率，所以也没见过哪个武林高手背着十八般兵器闯江湖的，化繁为简，根据个人喜好选几个常用的就行，多买上一些，用钝了就换新的，不但节约操作时间，减轻病人痛苦，还能减轻机器和手机的损耗。 再回到我前牙常用的车针上来，现在的对应关系应该明白了吧！ 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！