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动脉血标本采集技术答案

动脉血标本采集技术答案
动脉血标本采集技术答案

动脉血标本采集技术答案

[选择题]

[A型题]

1.血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是:

A.采集动脉血 B.以肝素抗凝 C.立即送检

D.不需与空气隔绝E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

2.I型呼衰是指:

A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

C.PaO2>70mmHg,PaCO2<55mmHg

D.PaO2<60mmHg

E.以上都不是

3.Ⅱ型呼衰是指:

A.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg B.PaO2<55mmHg,PaCO2>30mmHg C.PaO2<50mmHg,PaCO2>20mmHg D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2>60mmHg,PaCO2<15mmHg

4.关于I型呼衰,说法不正确的是:

A.缺氧但不伴二氧化碳潴留 B.为肺泡换气不足所致

C.若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D.常见于肺间质纤维化

E.常见于慢性阻塞性肺疾病

5.动脉血气分析pH = 7.46,PCO2 = 32mmHg,BE = 3mmol/L,提示:

A.正常范围B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒

6.代谢性酸中毒的临床表现为:

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性

D.肌肉震颤 E.呼吸深而快

7.股动脉位于:

A.股三角内由髂外动脉发出B.股神经外侧C.股静脉内侧

D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧

8.判断机体低氧血症最敏感的指标为:

A.发绀 B.静脉血氧分压 C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度 E.弥散功能测定

9.呼吸衰竭时,其血气分析结果会出现哪些改变:

A.PaO2<70mmHg、PaCO2>50mmHg B.PaO2<60mmHg(伴或不伴)PaCO2>50mmHg C.PaO2<80mmHg、PaCO2>60mmHg D.PaO2<60mmHg、PaCO2>60mmHg E.PaO2<65mmHg、PaCO2>70mmHg

10.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是:

A.氧气疗法B.保持气道通畅C.增加通气量

D.纠正酸碱平衡失调 E.提高呼吸系统兴奋性 [X型题]

1.动脉采血时选取的动脉常有:

A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉 D.足背动脉E.尺动脉

2.采集血气标本以下说法正确的是:

A.血气标本需严格隔绝空气

B.穿刺针斜面向上与皮肤呈45。进针

C.穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5。进针

D.进针时应顺动脉血流方向刺人

E.拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽

3.采集血气标本以下说法错误的是:

A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作

B.用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液

C.标本里有空气时应回抽注射器活塞,然后把空气排出

D.血气标本凝固不影响结果

E.垂直按压穿制部位2~3分钟

4.以下关于动脉采血错误的是:

A.采血消毒范围为5cm

B.穿刺部位应当压迫至不出血为止

C.采血注射器应用普通肝素钠湿润

D.采血时协助患者取舒适平卧位

E.固定血管的手指不需要消毒

5.动脉采血需要准备的用物包括:

A.无菌治疗盘

B.手套

C.橡胶塞

D.常规消毒物品

E.含肝素的采血注射器

[名词解释]

动脉血气分析

测定动脉血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,以及血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数,通过分析判断,了解肺的通气和换气功能,呼吸衰竭类型及严重程度,和各种类型的酸碱失衡情况。

[判断题]

请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。

1.动脉采血量一般为3ml。()

2.血气分析标本应该在40min之内送检。()

3.电子条形码应横贴在试管上。()

4.动脉血采集完成后应在检验申请单上注明采血时间,体温,氧疗方法、浓度与持续时间。()

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】 遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2.需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3.告知患者/家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4.按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。 6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7.采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2.采血准确、送检及时。 【操作流程及要点说明】 与静脉采血法流程图同。

【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。 【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2.评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。 5.采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

动脉血气分析标本采集操作流程

动脉血气分析标本采集操作流程 注意事项: (1)、氧浓度计算方法;21+4×氧流量;如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。 (2)、采血是指导患者尽量放松平静呼吸,若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30 分钟后再取血,避免影响血气分析结果。 (3)、严格执行无菌操作技术,消毒面积应较静脉穿刺大,预防感染。(4)、做血气分析时注射器内勿有空气。 (5)、首选桡动脉,必要时选择股动脉或肱动脉。 (6)、血气分析参考值 PH 值:7.35~7.45.(P H<7.35 为失代偿性酸中毒;PH>7.45 为失代偿性碱中毒。) 动脉血氧分压(PaO2):95~100mmHg。( PaO2 是判断是否缺氧及其

程度的重要指标。PaO2<60 mmHg 是判断呼吸衰竭的标准,<30 mmHg 可有生命危险。 动脉血氧饱和度(SaO2):0.95~0.98。 动脉血二氧化碳分压(PaCO2):35~45mmHg。( PaCO2 衡量肺泡通气功能的指标。肺泡通气不足,PaCO2增高,当 PaCO2 大于50mmHg 时,提示呼吸性酸中毒,亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺泡通气过度,PaCO2则下降。)实际碳酸氢根(AB):21.4~27.3mmol/L。 标准碳酸氢根(SB):21.3~24.8 mmol/L。(AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算处SB 也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),A B>SB 为呼吸性酸中毒。)二氧化碳总量(TCO2):参考值24~32 mmHg。(代表血中CO2和HCO3 之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降,碱中毒时明显上升。)剩碱值 (BE):-3~+3 mmol/L.(正值指示增加,负值指示降低。)阴离子隙 (AG):8~16 mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。) 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据PH、PaO2、BE(或AB)判断失衡,根据PaO2及PaCO2。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。

最新动脉血标本采集操作程序和评分标准

动脉血标本采集操作程序和评分标准

一、含肝素液的采血注射器准备 1、稀释肝素液的配置方法及浓度: 现用现配。用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。浓度为:12.5-125U肝素/ml。 2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液,放于无菌盘内备用。 二、影响血气分析检测结果的因素及对策。 1、患者情绪。患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化,耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪,提高穿刺成功率。在采血时应尽量减少患者痛苦,使之处在情绪稳定状态下进行,如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。 2、温度。不同温度将会影响血气标本的监测结果。因此在采集标本时应测量体温并注明。 3、吸氧浓度。在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。计算公式为:吸入氧浓度(%)= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。允许情况下应尽量做到: 1)停止吸氧30min后再采集标本。 2)改变吸氧浓度时,要经过15 min再采血。 3)机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变,保证患者处于相对稳定的呼吸状态。 4、药物。部分药物会影响标本的检测结果。 1)含脂肪乳剂。尽量在输注乳剂前取血,或输完12h后采血。 2)碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。采血应在用药前30 min进行。 3)使用呼吸兴奋剂,应在用药后30 min再采血。 三、采集动脉血气分析标本的注意事项。 1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触,防止标本凝固。 2、注射器内不得留有空气,血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血液是活的组织,即使抽在注射器内,它也继续消耗氧,产生二氧化碳,血气标本宜立 即送检。一般从采集标本到完成测定,期间不超过30min。若无法及时送检,最好将血标本立即置于冰箱保存,温度为0-4℃,但不可直接放置于冰中。冰箱保存不应超过1h。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。方法为先抽出相当于动脉置管容积的3-6倍血 液(约6ml),再采集标本。 1、穿刺过程必须严格无菌操作。一次穿刺失败,切勿在同一区域反复穿刺,以免形成血 肿。 2、尽量不用负压抽取血液,防止空气进入影响检验结果。 3、穿刺点按压5min以上。凝血功能障碍者按压时间延长至10min。

动脉血标本采集操作规程

动脉血标本采集操作规程 【评估】 1、病情及治疗情况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。 2、意识状况,肢体活动能力。 3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。 4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。 5、了解患者有无血液性传染疾病。 6、了解患者有无进食热饮。 【准备】 护士:衣帽整洁,仪表端庄,洗手、戴口罩。 物品:治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。 环境:清洁、安全、光线适宜。 体位:平卧位。

【方法】 处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指(血液传染病患者戴手套) 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋(垂直加压按压5-10分钟) 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。 【评价】 1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。 2、准确执行无菌技术操作和查对制度

3、采集血液为动脉血,采集方法,送检时间符合要求 4、操作规范、熟练、轻巧 【理论提问】 1、动脉采血常用的穿刺部位 答:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。 2、拔针后局部按压时间多长 答:应加压止血5-10分钟,避免出血或形成血肿。 3、列举影响动脉采血结果的因素 答:吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。 4、新生儿动脉采血应避免选择什么动脉进行穿刺 答:应避免股动脉,应股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。

动脉血标本采集技术答案教学内容

动脉血标本采集技术 答案

精品文档 动脉血标本采集技术答案 [选择题] [A型题] 1.血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是: A.采集动脉血 B.以肝素抗凝 C.立即送检D.不需与空气隔绝E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2.I型呼衰是指: A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg C.PaO2>70mmHg,PaCO2<55mmHg D.PaO2<60mmHg E.以上都不是 3.Ⅱ型呼衰是指: A.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg B.PaO2<55mmHg,PaCO2>30mmHg C.PaO2<50mmHg,PaCO2>20mmHg D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2>60mmHg,PaCO2<15mmHg 4.关于I型呼衰,说法不正确的是: A.缺氧但不伴二氧化碳潴留 B.为肺泡换气不足所致 C.若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D.常见于肺间质纤维化 E.常见于慢性阻塞性肺疾病 5.动脉血气分析pH = 7.46,PCO2 = 32mmHg,BE = 3mmol/L,提示:A.正常范围B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 6.代谢性酸中毒的临床表现为: A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性 D.肌肉震颤 E.呼吸深而快 7.股动脉位于: A.股三角内由髂外动脉发出B.股神经外侧C.股静脉内侧 D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧 8.判断机体低氧血症最敏感的指标为: A.发绀 B.静脉血氧分压 C.动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度 E.弥散功能测定 9.呼吸衰竭时,其血气分析结果会出现哪些改变: A.PaO2<70mmHg、PaCO2>50mmHg B.PaO2<60mmHg(伴或不伴)PaCO2>50mmHg C.PaO2<80mmHg、PaCO2>60mmHg D.PaO2<60mmHg、PaCO2>60mmHg E.PaO2<65mmHg、PaCO2>70mmHg 10.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是: A.氧气疗法B.保持气道通畅C.增加通气量 D.纠正酸碱平衡失调 E.提高呼吸系统兴奋性 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

血培养标本采集操作流程及要点说明

第六节交叉配血标本的采集 【护理目标】 遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2.需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3.告知患者/家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4.按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL则标本量为2 mL,申请用血量每增加200mL标本量增加1 mL。 6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7.采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2.采血准确、送检及时。 【操作流程及要点说明】 与静脉采血法流程图同。

第七节血培养标本的采集 【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。 【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2.评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。 5.采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

动脉采血操作流程及注意事项

温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的: 1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器 5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程: (一)操作前: 1.两人核对医嘱,打印采血条码。 2.核对患者姓名,住院号。 3.输入审核工号 (二)操作: 1.洗手,戴口罩。 2.核对患者姓名,住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉,首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。 5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进 针,注意回血。 11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放 于标本袋内。 3.整理用物,洗手,宣教。 4.输入审核、采血工号,标本及时送检。 四、注意事项: 1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。 2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。患者应保持平静,情绪稳定,

体位舒适。 3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min 后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等 情况。

动脉血标本采集技术答案

动脉血标本采集技术答案 [选择题] [A型题] 1.血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是: A.采集动脉血 B.以肝素抗凝 C.立即送检 D.不需与空气隔绝E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2.I型呼衰是指: A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg C.PaO2>70mmHg,PaCO2<55mmHg D.PaO2<60mmHg E.以上都不是 3.Ⅱ型呼衰是指: A.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg B.PaO2<55mmHg,PaCO2>30mmHg C.PaO2<50mmHg,PaCO2>20mmHg D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2>60mmHg,PaCO2<15mmHg 4.关于I型呼衰,说法不正确的是: A.缺氧但不伴二氧化碳潴留 B.为肺泡换气不足所致 C.若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D.常见于肺间质纤维化 E.常见于慢性阻塞性肺疾病 5.动脉血气分析pH = 7.46,PCO2 = 32mmHg,BE = 3mmol/L,提示: A.正常范围B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒 6.代谢性酸中毒的临床表现为: A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性 D.肌肉震颤 E.呼吸深而快 7.股动脉位于: A.股三角内由髂外动脉发出B.股神经外侧C.股静脉内侧 D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧 8.判断机体低氧血症最敏感的指标为: A.发绀 B.静脉血氧分压 C.动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度 E.弥散功能测定 9.呼吸衰竭时,其血气分析结果会出现哪些改变: A.PaO2<70mmHg、PaCO2>50mmHg B.PaO2<60mmHg(伴或不伴)PaCO2>50mmHg C.PaO2<80mmHg、PaCO2>60mmHg D.PaO2<60mmHg、PaCO2>60mmHg E.PaO2<65mmHg、PaCO2>70mmHg 10.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是: A.氧气疗法B.保持气道通畅C.增加通气量 D.纠正酸碱平衡失调 E.提高呼吸系统兴奋性 [X型题]

血培养标本采集

血培养标本细菌学采集、运送、验收标准操作规程 1.目得 规范血培养标本细菌学采集、运送、验收标准操作规程,确保检验结果准确可靠。 2、范围 微生物实验室受理血培养瓶。 3、职责 3、1 医护人员正确采集血培养标本送检。 3、2 临床科室标本运输人员负责及时将血培养标本送至检验科微生物室。 2血培养指证 2、1患者出现寒战,发热(≥38℃)或低温(≤36℃)、 2、2白细胞增多(>10×109/L,特别有“核左移”未成熟得或带状得白细胞增多)皮肤粘膜出血;血液病患者出现粒细胞减少(成熟得多形核白细胞<1×109/L),血小板减少等、 2、3怀疑血流感染时,医院内肺炎、 2、4留置中心静脉导管超过72h、 2、5感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷。 2、6有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状、多器官衰竭。 2、7临床医生怀疑有血流感染可能得其她情况、(血压降低,CRP升高及呼吸快)。 2、8新生儿菌血症,应同时做尿液与脑脊液培养。 3血培养采集 3、1采集血量:采血量以培养基得 1/10 为宜,成人每瓶采集:5~10ml,婴儿每瓶采集:1~2ml。儿童每瓶采集:2~5 ml。婴幼儿病人,一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。 3、2血培养份数与采血时间 3、2、1对怀疑菌血症得成人患者,推荐同时采集2-3套(不同部位)血培养标本。婴幼儿患者,推荐同时采集2次(不同部位)血培养标本。一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份培养或一套血培养。多次采血不应在同一部位进行,应更换部位。对

于间歇性寒颤或发热应在寒颤或体温高峰到来之前0、5-1小时采集血液。对于某些全身性与局部感染患者采血培养得建议:(一瓶需氧瓶,一瓶厌氧瓶为一套,或者两套需氧瓶为一套) 3、2、2急性发热怀疑菌血症者,应尽量在抗菌药使用之前,在10分钟内于不同部位采集两套血培养标本。 3、2、3对于非急性感染,怀疑有菌血症者,应在24h内于不同部位采集2-3份血标本,每次采血得间隔不应小于3h,并应于抗菌给药前采血。 3、2、4急性细菌性心内膜炎患者,应在1-2小时内采集3份血标本,并尽量在抗菌药前采血;如果24小时培养阴性,可再采集3份以上得血标本。入院前两周内接受抗菌药物治疗得患者,连续3天,每天采集2份。可选用中与或吸附抗菌药物得培养瓶。 3、2、5亚急性细菌性心内膜炎患者,在24小时内不同部位采集血液标本2或3份,每次间隔大于1h;如果24小时培养阴性,可再采集2或3份以上得血标本进行培养。 3、2、6不明原因发热,可在24小时内不同部位采集血液标本2或3份,每次间隔大于1h;如果24~48小时培养阴性,可再采集2或3份以上得血标本。 3、2、7可疑菌血症或真菌菌血症,但血培养持续阴性,改变血培养条件与方法,以获得罕见得或苛养得微生物。 3、2、8儿童菌血症患者在24小时只需要采一次血标本进行培养,需特别注意穿刺部位得消毒,以区别感染菌与污染菌,由于儿童厌氧菌菌血症罕见,常规血培养不做厌氧培养。 3、3血培养瓶类型: 3、3、1蓝色:成人需氧血培养瓶。 3、3、2结红色: 成人厌氧血培养瓶。 3、3、3黄色:儿童需氧血培养瓶。 3、4采血操作流程 3、4、1、手卫生:七步洗手后手消毒。 3、4、2、血培养瓶消毒:根据检验申请单,选择合适得血培养瓶,检查血培养瓶有无破损、保质期等。用75%酒精消毒血培养瓶塞,作用60s,待干。

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血气标本采集流程及注意事项 令狐采学 血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。

2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位35分钟,股动脉按压1015分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。

四、采血后要求: 1采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检: 以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,1530分钟内送检。 ※注意事项: 1 送检时请在《执行项目附加单》背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况。 2 使用呼吸机者,患者需稳定2030分钟以后再进行动脉采血。 3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产

动脉血采集的方法和注意事项

动脉血采集的方法和注意事项 采集动脉血标本的目的主要是进行血液气体分析,血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病,可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等,提供准确的依据。和静脉血标本采集相比,动脉血采集难度比较大,血管位置深,只能靠触摸,且不易一次成功,患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后,与患者的沟通比较困难,容易发生纠纷。若血标本采集的质量不高(标本内有凝块),又会直接影响结果,而且对血气分析仪也会造成一定的损坏。通过在工作中不断的总结和学习,现介绍一些动脉血标本采集的方法和有关注意事 1、评估病人的病情、年龄、意识状态,有无特殊用药及配合情况,做好沟通及心理护理,避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。 2、在使用动脉血气针穿刺前,回抽活塞至1毫米处,因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处,采血量不够会直接影响检测结果,若穿刺后再回抽活塞,血气针内会出现大量的气泡。 3、如在肱动脉或桡动脉处取血,针头与皮肤呈30~45度角,穿刺的成功率会提高很多。 4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟,另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内,以隔绝空气,并充分揉搓血样标本,使其与抗凝剂混合并立即送检。 5、动脉血必须防止空气混入,取血后不可抽拉注射器,以免空气混入,若血标本有气泡,针头向上竖直即可排除。 6、下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。 7、若饮热水、洗澡、运动后,需休息半小时再取血。 8、如有特殊用药患者,应适当延长压迫止血时间(例如抗凝药物),尽量避免进行股动脉穿刺。 9、如标本不能立即送检,可放入0℃冰盒内保存,最长不超过两小时,避免细胞代谢耗氧,PaO2下降,PaCO2升高。 10、填写血气分析申请单时,务必要注明采血时间、体温,患者吸氧方法,氧浓度、氧流量,机械通气的参数等。

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】 遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】 1、严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2、需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3、告知患者/家属交叉配血的目的与配合方法及采血后的注意事项。 4、按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL则标本量为2mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。 6、床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7、采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8、医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的护理操作与解释表示理解与满意。 2、采血准确、送检及时。 【操作流程及要点说明】 与静脉采血法流程图同。

【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。 【操作重点步骤】 1、严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2、评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3、告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基与采血量。 5、采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的解释与护理表示理解与满意。 2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检与异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

动脉血标本采集流程及注意事项演示教学

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血气标本采集流程及注意事项 血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。

5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检: 以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检。 ※注意事项: 1 送检时请在《执行项目附加单》背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况。 2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血。 3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生。 4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果。 4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值。 5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本。 6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本。 ※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本:

如何正确采集血培养标本

如何正确采集血培养标本 采集血培养标本是有指征的,当患者体温超过38℃或低于36℃,患者寒战,查血常规白细胞计数大于10 乘以109 /L,特别有核左移未成熟或杆状核白细胞时,粒细胞减少、成熟的多核白细胞小于1 乘以109 /L,血小板减少,患者出现皮肤黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭,C 反应蛋白升高,降钙素原升高等情况均应采集血培养标本。下面是yjbys 小编为大家带来的如何正确采集血培养标本的知识,欢迎阅读。 什么情况下应该采集血培养? 采集血培养标本是有指征的,当患者体温超过38℃或低于36 ℃,患者寒战,查血常规白细胞计数大于10 乘以109 /L,特别有核左移未成熟或杆状核白细胞时,粒细胞减少、成熟的多核白细胞小于1 乘以109 /L,血小板减少,患者出现皮肤黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭,C 反应蛋白升高,降钙素原升高等情况均应采集血培养标本。当然不能除外感染,需明确病原菌时,也要采集血培养。 采集血培养标本有最佳时间吗? 血培养标本是有最佳采集时间的,尽可能在患者寒战开始时、高热高峰前30-60 分钟内采血,另外在患者接受抗生素治疗前采血,但如果患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前取血。 为什么使用需氧和厌氧瓶并采集两套呢? 需氧瓶、厌氧瓶标本同时取有助于提高阳性率,细菌包括需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。兼性厌氧菌不论在有氧或无氧环境中都能生长,但以无氧时生长较好,大多数病原菌属于此类。因此,建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的检出,但如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶。成人患者一套血培养标本需取血20ml,需氧瓶、厌氧瓶各10ml,一套标本的检测灵敏度是

动脉血标本采集操作程序和评分标准

精品文档 动脉血标本采集操作程序和评分标准

一、含肝素液的采血注射器准备 1、稀释肝素液的配置方法及浓度: 现用现配。用 1ml 注射器吸取肝素原液 0.2ml 加入 100ml0.9NS 溶液中摇匀。浓度为: 12.5-125U 肝素 /ml 。 2、用 5ml 注射器吸 2ml 稀释肝素液市容注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液,放于无菌盘内备用。 二、影响血气分析检测结果的因素及对策。 1、患者情绪。患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化,耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪,提高穿刺成功率。在采血时应尽量减少患者痛苦,使之处在情绪稳定状态下进行,如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息 3-5min 。 2、温度。不同温度将会影响血气标本的监测结果。因此在采集标本时应测量体温并注明。 3、吸氧浓度。在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。计算公式为:吸入氧浓度(% = 21 +吸入氧流量(L/min)x 4。允许情况下应尽量做到: 1 )停止吸氧 30min 后再采集标本。 2)改变吸氧浓度时,要经过15 min 再采血。 3)机械通气病人采血前 30 min 呼吸机设置保持不变,保证患者处于相对稳定的呼吸状态。 4、药物。部分药物会影响标本的检测结果。 1 )含脂肪乳剂。尽量在输注乳剂前取血,或输完 12h 后采血。 2)碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。采血应在用药前 30 min 进行。 3)使用呼吸兴奋剂,应在用药后30 min 再采血。 三、采集动脉血气分析标本的注意事项。 1 、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触,防止标本凝固。 2、注射器内不得留有空气,血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。 3、血液是活的组织,即使抽在注射器内,它也继续消耗氧,产生二氧化碳,血气标本宜立 即送检。一般从采集标本到完成测定,期间不超过30min。若无法及时送检,最好将血 标本立即置于冰箱保存,温度为0-4 C,但不可直接放置于冰中。冰箱保存不应超过 1h。 4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。方法为先抽出相当于动脉置管容积的 3-6 倍血液(约 6ml ),再采 集标本。 1、穿刺过程必须严格无菌操作。一次穿刺失败,切勿在同一区域反复穿刺,以免形成血 肿。 2、尽量不用负压抽取血液,防止空气进入影响检验结果。 3、穿刺点按压 5min 以上。凝血功能障碍者按压时间延长至10min。 精品文档

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉 采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检: 以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检。 ※注意事项: 1 送检时请在《执行项目附加单》背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况。 2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血。 3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生。 4 尽量采集血标本,以保证最佳的抗凝效果。 4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值。 5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本。 6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本。

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注 意事项 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

动脉血气标本采集流程及注意事项 血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。

2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检: 以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检。

医院血培养标本采集、运送及报告操作规程

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 血培养标本采集、运送及报告操作规程 编制科室:知丁 日期:年月日

血培养标本采集、运送及报告操作规程 1.目的 规范血标本采集、运送和报告,提高标本检测合格率,保障医疗安全。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1血培养指征:可疑感染患者出现以下一种或几种特征时,可以考虑采集血培养:发热(≥38℃)或低温(≤36℃),寒战,白细胞计数增多(计数>10.0×/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<3.0×/L),皮肤黏膜出血,昏迷,多器官衰竭,血压降低,C反应蛋白、降钙素原(PCT)、1,3-a-D-葡聚糖(G实验)升高及突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变。 4.2采血时机:一旦怀疑有血流感染可能,应立即采血做血培养,最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24小时后,以寒战、发热时采集为宜。 4.3采血流程: 4.3.1消毒: 4.3.1.1培养瓶消毒程序:消毒培养瓶橡皮塞,待干燥

后使用。 4.3.1.2皮肤消毒程序:以穿刺点为中心,由内向外缓慢旋转,消毒2次,面积5㎝×5㎝;待消毒液挥发干燥后(常需60秒以上)穿刺采血。 4.3.2静脉穿刺和培养瓶接种: 成人用注射器无菌穿刺取血后,排尽针头内空气,直接注入血培养瓶,勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时,应换针头),先注于厌氧培养瓶(避免注入空气),然后注入需氧培养瓶,轻轻混匀以防血液凝固。 4.4注意事项: 4.4.1检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 4.4.2采血部位通常为肘静脉,疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜,切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染,否则不应从留置静脉或动脉导管取血,因导管易被皮肤正常菌群污染。 4.4.3采血次数:对于成年患者,应同时分别在两个部位采集血标本,两个不同部位分离到同样病原菌方可诊断。 4.4.4细菌性心内膜炎:在24小时内取血3次,每次间隔不少于30分钟;必要时次日再做血培养2次。 4.4.5采血量:以培养基与血液之比10:1为宜,以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。

血液标本采集要求

洛阳思亲医院 临床血标本采集要求 (1)采样人员:采样人员必须经过培训合格后,方可进行采样。 (2)采样准备:采样前,采样人员根据申请的检验项目要求,确认采样后进行适当的准备工作。 (3)使用前禁拔开真空采血管帽,采血量可参看采血管标签上的黑色刻度线。 (4)检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标本分开放置。外科楼平诊标本8:00-8:30将血标本传送至一楼导医台,急诊标本即时电话通知爱心 服务队。 (5)采血完成后按要求及时送检,时间耽搁越少,检验结果的可靠性就越高。 (6)在临床上,除急诊和特殊检验项目有专门规定之外,一般要求病人在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或留取。 静脉血采集 (1)核对医嘱及检验申请单,以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。如有疑问,及时与开单大夫联系。 (2)评估患者状况:根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、心理状态、需求、沟通理解及合作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺部位皮肤情况以及检验项目要求等,确定是否采血、什么时间采血以及采取什么方式采血等。 (3)用物准备:采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的采血管。使用真空采血管时,要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角(另一份号码保留在采血管上),做到一一对应。并将病人姓名、床号、科别、住院号等基本信息写于真空管空白处,用于二次核对。 (4)同时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量:①血培养(采血8-10毫升,严格无菌操作,禁止吸入空气测试针头,立即充分混匀)②生化及其它项目,用非抗凝管或促凝管,生化、免疫、化学发光项目各采血1管(每管血3—5毫升),立即颠倒混匀5-8次③凝血四项、D二聚体、FDP(蓝色帽柠檬酸钠真空管,内含柠檬酸钠0.2毫升,采血1.8毫升,比例1/9,立即颠倒混匀5-8次)④血沉(黑色帽柠檬酸钠0.4毫升,采血1.6毫升,比例1/4,立即颠倒混匀5-8次)。⑤血流变(绿色帽肝素抗凝)⑥血常规(紫色帽EDTA-K2真空管,采血1-2毫升,立即颠倒混匀5-8次)。抽血量可参看真空采血管标签上的刻度线。 (5)应在清晨空腹安静状态下采血,病人取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。采血处应避免皮肤红肿、溃疡等现象。 (6)采血量要准确,尤其抗凝剂采血管,且需立即颠倒混匀不少于5次,避免剧烈振荡,以免产生气泡。 (7)严禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本,或输液后立即于该侧采血。(8)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。 (9)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压

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