病人转科、转院流程图

病人转科、转院流程

【最新】病人转科、转院规定

病人转科、转院的规定 一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。 二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意并填报贡觉县人民医院转院患者报告表后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，医保病人需到医保处办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进

行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。 4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。 附：转院流程 转科流程

转科及转院制度流程

精心整理 1目的为提高医疗质量，保障患者安全，确保转科、转院工作顺利进行，使患者得到最佳的诊疗服务。 2 3向医班人员汇报进行协调。 3.1.4转科前，由主管医师/值班医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。非常规工作时间转科时，应做好病区安全，并与二线值班医师沟通，确认转运医护人员进行转运。

精心整理 3.1.5转科后，双方科室医护人员要对患者的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。接诊后医师、护士应立即察看患者，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医师在患者转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录 3.1.7 写。 2天(含2 者，转出科须写副主任医师及以上级别查房记录。 “转入记录”应在患者转人科室后8小时内完成。 3.1.8转科前所写病历的质量由转出科室负责，转科后所写病案的质量由转入科负责。病历质控各科室分段负责，转入科有责任对原转出科室病历中存在的问题提醒和反馈。如转科前所写病历需质控，转入科室应及早通知转出科室，转出科室须在患者出院前完成质控。

精心整理 3.2转院制度 3.2.1转院指征： 医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者； 患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者； 3.2.2 /值3.2.3 3.2.4 护送。 3.2.5转诊记录 转诊病历摘要内容包括但不限于:患者转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求。 转诊途中的病情变化及救治另页记录。 转诊患者应填写《双向转诊单》。 3.2.6未经科主任同意和医务部（总值班）批准，患者家属、单位要求转院者，按自

门诊住院、转科、转院制度

留观、住院、出院、转院、转科制度 一、入院制度和服务流程： （一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 二、转科服务制度和流程： （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、出院服务制度和流程： （一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图

安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、 转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 （一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 （二）有下例病情可选择急诊留观: 1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。 2. 诊断明确短期可治愈者。 3.符合入院条件病区暂无床者。 4.其他需要留观者。 （三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 （四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 （五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室逗留。 （六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。

（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 （八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。 （九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程： （一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 （二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 （三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 （五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观: (一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。 (四)其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握": 姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。 7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 三、出院制度及流程： 1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。 3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

出入院、转科、转院制度和流程练习题

出入院、转科、转院制度和流程练习题 科室：姓名：工号：成绩： 一、入院制度 （一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不

得请假离院。 二、转科制度 （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外，其他病人转科须经转入科会诊同意。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、转院制度 （一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 （二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 （三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。

病人转科转院流程

病人转科转院流程 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

龙山县人民医院病人转科、转院流程 一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师同意后，请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。 二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，医保、城合、农合病人需到住院部办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。

4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。

转诊、转院流程执行情况持续改进记录

转诊、转院流程执行情况持续改进记录

滨海县人民医院 转诊、转院流程执行情况持续改进记录 （2012-2013年度） 检查时间：2013年4月5日 检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科 检查内容： 转诊、转院流程落实情况。 一、存在问题： 1、转科记录未及时完成。（心内） 2、转科未请原科室会诊。（ICU） 3、转科交接记录未及时完成。（妇产科） 4、个别自动出院未签字。（骨科） 5、转入病人上级未及时查房（消化） 6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。（呼吸科） 7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。（精4） 8、转科病人未及时请会诊。（ICU） 9、转科知情同意不全面。（内分泌科） 二、整改意见及措施： 1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。 2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

3、加强制度落实的监督，进行整改。 4、加强医患沟通能力培训。 三、改进效果 通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。

滨海县人民医院 转诊、转院流程执行情况持续改进记录 （2013-2014年度） 检查时间：2014年6月30日 检查人员：孙文、戴斌 检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科 检查内容： 转诊、转院流程落实情况。 一、存在问题： 1、转科病历未及时传递。（呼吸） 2、转科交接记录未及时完成。（内三科） 3、转科病人医生未当面交接。（ICU） 4、转科前未及时联系所入科室。（心内科） 5、转科医患沟通不完善。（普外科） 6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。（普儿科） 7、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科） 二、整改意见及措施。 1、加强病历管理相关规定的培训。 2、加强转科制度的落实与监督。 3、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

住院、转诊、转科服务流程督导记录

成都市东区医院 住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2013年6月15日-17日 检查人员：任胜勇、邓艳 督导记录： 我们用三天时间对内科、外科、妇科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室进行了检查。我们对这些临床科室检查的内容为： 1. 留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2.对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。 3.双向转诊制度及落实情况。 4.急诊患者入院制度及落实情况。 5.出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6.转科、转诊交接制度及落实情况。 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1.内科、外科个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。 2.个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院外科、内科、妇科的，病情稳定后未及时转回社区。 3.个别出院病人健康教育的书写记录不完善。 4.内科、外科个别所收科室无空床，未在患者入院前告知； 5.内科某些患者入院、内一科转外科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善； 6.内科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结

果等信息的沟通。 7.内科患者住院期间请假离院协调不到位； 对上述问题提出以下改进措施： 1. 加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 2.作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3.加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 4.做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 5.患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。 6.建章立制，明确责任，与奖金挂钩。 督导效果评价： 较2012年有一定改进。

转科转院制度

转科转院制度 医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度 1.1病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新 农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 1.2对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住 的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。 1.3入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完 毕。 1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院” ; 对已发生费用的患者按出院办理。 1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进 行床旁病情交接 ; 对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 1.6病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍 住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于 5 分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 2.出院制度 2.1病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方 可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。

2.2医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复 训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。 2.3病人出院需于出院前 1 日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 2.4出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 2.5病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告 科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 2.6病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人 意见。 3.转科制度 3.1病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科 记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、 护理、一览表卡、床头卡。 3.2转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员 携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室 医师或护士交接，确认无误后签字。 3.3转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。 3.4转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签 名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入( 危重患者除外 ) 3.5患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计 划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理 一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范 1.入院： （1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 （2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 （3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 （4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 （5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 2.转科：（附院内病人转科交接记录单） （1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。 （2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。 （3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。 （4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。 （5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 3.出院： （1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 （2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

病人转科转院流程

病人转科转院流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

龙山县人民医院病人转科、转院流程 一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师同意后，请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。 二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，医保、城合、农合病人需到住院部办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。 4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。

病人入院、转院、出院、转科流程

入院、出院、转科、转院工作流程 为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程，保证医疗质量、医疗安全，依据相关法规，结合我院实际情况，特修订本工作制度如下： 一、入院 （一）病人入院应先到门（急）诊建卡就诊，经医师检诊认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。 （二）急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区，病区医护人员应先行接收并救治，同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。 （三）病区护士对新入院病人应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，完成各项登记工作，做好入院介绍、评估和健康宣教，及时通知经管或值班医师。 （四）门（急）诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，妥善协调解决住院问题。 二、出院 （一）病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者，应在通知单上注明“带药”（西药或中药）字样。 （二）根据我院出院手续流程，出院医嘱原则上应提前一天下达，以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。 （三）已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。 （四）病情不允许出院而病人或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。 （五）应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。