神经病学试题
神经病学试题（哈医大）
第一章神经系统疾病的常见症状
一、选择题
【A型题】Ⅰ.意识障碍
1．影响意识的最重要的结构是：
A．脑干上行性网状激活系统
B．脑干下行性网状激活系统
C．大脑半球
D．小脑
E．基底节
2．某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识
状态是：
A．嗜睡
B．昏睡
C．昏迷
D．谵妄
E．意识模糊
3．患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。
此时为：
A．嗜睡
B．昏睡
C．浅昏迷
D．中昏迷
E．深昏迷
Ⅱ.失语症、失用症及失认症
4．以下关于失语症正确的病变部位是：A．Broca失语在优势半球额下回后部
B．Wernicke失语在优势半球缘上回后部
C．传导性失语在优势半球颞上回后部
D．命名性失语在优势半球分水岭区
E．经皮质性失语在优势半球颞中回后部5．患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：
A．左侧额上回后部
B．左侧额中回后部
C．左侧额下回后部
D．左侧角回
E．左侧顶上小叶
Ⅲ.智能障碍和遗忘综合征
6．关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A．慢性遗忘常伴发于痴呆
B．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征
C．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征
D．脑缺血缺氧可导致急性遗忘
E．脑肿瘤也可导致遗忘
Ⅳ.视觉障碍
7．右侧同向性偏盲的病损位于：
A．右侧视神经
B．视交叉
C．左侧视束
D．左侧颞叶视辐射
E．左侧顶叶视辐射
8．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲
B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲Ⅴ．眼球运动障碍
9．霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起A．眼交感神经麻痹
B．眼交感神经兴奋
C．眼副交感神经麻痹
D．眼副交感神经兴奋
E．动眼神经麻痹
10．一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于：
A．对侧视神经
B．同侧视神经
C．对侧动眼神经
D．同侧动眼神经
E．同侧视神经及动眼神经
11．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C．眼球向外或外下方斜视
D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失12．滑车神经受损时：
A．眼球向外上方运动障碍
B．眼球向外下方运动障碍
C．眼球向内上方运动障碍
D．眼球向内下方运动障碍
E．眼球向上方注视有复视
Ⅵ．面肌瘫痪
13．右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：
A．右侧中枢性面神经麻痹
B．左侧中枢性面神经麻痹
C．右侧周围性面神经麻痹
D．左侧周围性面神经麻痹
E．双侧周围性面神经麻痹
14．62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：
A．中枢性面瘫
B．周围性面瘫
C．三叉神经运动支损害
D．舌咽神经损害
E．迷走神经损害
15．中枢性与周围性面瘫区别是：
A．前者额纹消失
B．后者病变在皮质脑干束
C．前者多有舌前2/3味觉改变
D．后者眼睑闭合无力
E．前者口角下垂
16．周围性面瘫定位诊断正确的是：
A．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C．舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
D．一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少Ⅶ．听觉障碍和眩晕
17．29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状
和体征是：
A．严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B．水平性眼震或水平加旋转性眼震
C．站立不稳，平衡障碍
D．伴恶心、呕吐及面色苍白
E．双侧指鼻试验(+)
Ⅷ．延髓麻痹
18．下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念：A．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D．假性延髓麻痹时咽反射消失
E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
19．假性球麻痹的病变部位在：
A．疑核
B．舌咽、迷走神经
C．双侧皮质脑干束
D．内侧纵束
E．丘脑皮质束
20．延髓麻痹的主要表现是：
A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣
C．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍
E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失
21．假性球麻痹的病因包括：
A．脑卒中
B．延髓空洞症
C．重症肌无力
D．肉毒中毒
E．Guillian-Barré综合征
Ⅸ．晕厥与癫痫发作
22．下述哪项是晕厥与痫性发作的鉴别点：A．可伴肢体抽动
B．可伴尿失禁
C．伴意识障碍
D．呈发作性
E．可以反复发作
Ⅹ．躯体感觉障碍
23．下列感觉障碍部位的哪项判断不正确：
A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深、浅感觉障碍
B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C．延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E．皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
24．脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：
A．前庭脊髓束
B．红核脊髓束
C．脊髓小脑束
D．脊髓丘脑束
E．薄束与楔束
25．C5~T2脊髓前连合受损可出现：
A．双上肢深、浅感觉均减退或缺失
B．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
C．双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失
D．双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
E．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A．形状不规则的条块状感觉障碍
B．受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛
D．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E．受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
27．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：
A．中脑背盖部
B．桥脑背盖部
C．桥脑基底部
D．延髓背外侧部
E．延髓基底部
28．病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：
A．顶叶感觉皮质
B．内囊或基底节区
C．丘脑
D．中脑
E．桥脑
29．内囊受损感觉障碍的特点是：
A．对侧单肢感觉减退或缺失
B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，
伴自发性疼痛
D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，
伴感觉过度
E．交叉性感觉减退或缺失
30．脊髓半侧损害感觉障碍表现为：
A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍
E．受损平面以下深、浅感觉障碍
31．患者右下肢无力3个月，左下半身麻本，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱
反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以
下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，
病变为：
A．T4水平横贯性损害
B．右侧T4水平半侧损害
C．左侧T4水平半侧损害
D．右侧T4水平后索损害
E．左侧T4水平后索损害
32．患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上
肢发作性感觉异常，病损部位在：
A．左侧颈髓后根
B．左侧颈膨大后角
C．右侧丘脑
D．右侧顶叶皮质下白质
E．右侧顶叶皮质
33．30岁男性，因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患
者最可能的病变部位在：
A．三叉神经感觉主核上部
B．三叉神经感觉主核下部
C．三叉神经脊束核上部
D．三叉神经脊束核下部
E．三叉神经中脑核
34．患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此
病人可能是：
A．神经干损害
B．多发性神经病
C．脊髓后角病变
D．后根受压
E．横贯性脊髓病变
35．30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存
在，病变最可能的部位是：
A．脊髓前角
B．脊髓前角，锥体束
C．脊髓后索
D．脊髓灰质前联合
E．脊髓半侧损害
36．50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁
眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断
是：
A．脊髓前角
B．脊髓前角，锥体束
C．脊髓后索
D．脊髓灰质前联合
E．脊髓半侧损害
37．20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉
正常，可能的病变部位是：
A．后角
B．灰质前联合
C．侧角
D．后索
E．脊髓丘脑束
Ⅺ．瘫痪
38．锥体束病损的肌张力改变为：
A．痉挛性折刀样肌张力增高
B．强直性铅管样肌张力增高
C．强直性齿轮样肌张力增高
D．弛缓性肌张力减低
E．去大脑强直或去皮质强直
39．大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：A．单瘫或不均等偏瘫
B．完全性均等性偏瘫
C．交叉性瘫
D．四肢瘫
E．截瘫40．引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是：
A．脊髓
B．脑干
C．小脑
D．丘脑
E．内囊
41．下列哪项符合锥体束损害反射改变：A．深、浅反射均亢进
B．深、浅反射均减弱或消失
C．深反射亢进，浅反射减弱或消失
D．深反射亢进，浅反射正常
E．深反射减弱或消失，浅反射正常42．下列哪项属锥体束征：
A．Kernig征
B．Lasegue征
C．Romberg征
D．Brudzinski征
E．Babinski征
43．病理反射的发生是由于：
A．脊髓反射弧受损
B．神经系统兴奋性普遍增高
C．基底节受损
D．锥体束受损
E．脑干网状结构受损
44．鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：
A．瘫痪程度分级及范围大小
B．有无肌萎缩
C．肌张力增高或减低
D．腱反射亢进或消失
E．有无病理反射
45．右侧周围性舌下神经麻痹表现为：
A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C．伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩
D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
46．下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A．四肢上运动神经元性瘫
B．双下肢上运动神经元性瘫
C．双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫
D．一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪
47．颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：
A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B．四肢痉挛性瘫
C．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D．双下肢痉挛性瘫
E．双下肢弛缓性瘫
48．右侧胸髓损伤的主要表现是：
A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski
征(－)
E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
49．脊髓半侧损害最常见于：
A．髓外硬膜内肿瘤
B．脊髓炎
C．髓内肿瘤
D．脊髓蛛网膜炎
E．脊髓空洞症50．患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位
于：
A．右侧额中回后部
B．右侧额下回后部
C．右侧中央前回上部
D．右侧中央前回下部
E．右侧旁中央小叶
51．患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露
齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏
瘫，病变位于：
A．右侧桥脑
B．右侧中脑
C．右侧桥脑及中脑
D．右侧延髓、桥脑及中脑
E．右侧内囊病变发展形成天幕疝
52．右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位
在：
A．右侧内囊
B．左侧桥脑
C．右侧桥脑被盖部
D．右侧桥脑基底部
E．右侧内囊病变延及桥脑
53．伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：
A．右侧延髓
B．左侧延髓
C．双侧延髓
D．右侧桥脑及延髓
E．左侧桥脑及延髓
54．60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。
查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，
右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可
能的病变部位在：
A．左侧大脑皮质
B．左侧内囊
C．左侧中脑
D．左侧桥脑
E．左侧延髓
55．40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。
最可能的病变部位在：
A．桥脑
B．延髓
C．高位颈髓
D．颈膨大
E．胸髓
56．13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反
射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。
最可能的病变部位在：
A．前角
B．灰质前联合
C．脊髓丘脑束
D．皮质脊髓束
E．脊髓小脑束
57．男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内
斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右
偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。
最可能的定位诊断：
A．Wallenberg综合征
B．Jackson综合征
C．Weber综合征
D．Foville综合征
E．Millard-Gubler综合征
58．男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎
缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感
觉障碍。最可能的定位诊断：
A．脊髓前角细胞
B．脊髓后角细胞
C．神经根
D．神经干
E．周围神经
59．男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺
不敏感，看不见右侧物体，病变位于：
A．左侧中央前回
B．左侧中央后回
C．左侧额下回后部
D．左侧内囊
E．左侧枕叶距状裂
60．患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反
射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动
觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：
A．胸髓10水平横贯性损害
B．右侧胸髓10水平半侧损害
C．左侧胸髓10水平半侧损害
D．右侧胸髓10水平后索损害
E．左侧胸髓10水平后索损害
Ⅻ．肌萎缩
61．男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。
“肉跳”应解释为：
A．肌阵挛
B．肌纤维颤动
C．单纯性局灶性运动发作
D．肌束颤动
E．应激性反应
62．肌束震颤的病损部位在：
A．上运动神经元
B．下运动神经元
C．神经肌肉接头
D．肌肉
E．锥体外系统
ⅩⅢ．步态异常
63．患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变
定位在：
A．小脑半球
B．小脑蚓部
C．锥体外系
D．上运动神经元
E．下运动神经元
64．患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变
可能在：
A．小脑
B．脊髓后索
C．前庭系统
D．基底神经节
E．丘脑
ⅩⅣ．不自主运动
65．女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4~6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为：
A．静止性震颤
B．舞蹈样动作
C．手足徐动症
D．扭转痉挛
E．意向性震颤
66．男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：
A．折刀样增强
B．齿轮样增强
C．交替样增强
D．混合样增强
E．肌张力减弱
67．男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：
A．壳核
B．内囊
C．尾状核
D．丘脑底核
E．黑质
68．下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：A．静止性震颤
B．指鼻试验不准
C．反跳试验(+)
D．肌张力降低
E．跟膝胫试验(+)
ⅩⅤ．共济失调
69．患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音
叉振动觉缺失，病变在：
A．小脑
B．脊髓后索
C．脊髓侧索
D．脊髓后角
E．大脑额叶
70．检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：
A．Lhermitte征
B．Kernig征
C．Lasegue征
D．Romberg征
E．Gower征
71．女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出
现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病
人病变可能在：
A．小脑蚓部
B．右小脑半球
C．左小脑半球
D．新纹状体
E．苍白球、黑质
72．患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：A．小脑半球
B．小脑蚓部
C．锥体外系
D．上运动神经元
E．下运动神经元
【X型题】
Ⅰ．意识障碍
73．浅昏迷的表现包括下列哪些？
A．对疼痛刺激有反应
B．存在无意识自发动作
C．腱反射存在
D．瞳孔对光反射正常
E．生命体征无变化
74．下列哪些是深昏迷的表现？
A．对疼痛刺激有反应
B．无自发动作
C．生理反射存在
D．对光反射消失
E．生命体征平稳
75．下列哪些症状体征符合闭锁综合征？
A．对刺激无意识反应
B．四肢及脑神经瘫
C．能以睁闭眼及眼球水平运动示意
D．能以睁闭眼及眼球垂直运动示意
E．不能讲话和吞咽
Ⅱ．失语症、失用症、失认症
76．关于Broca失语特点正确的是：
A．病变位于优势半球额中回后部
B．病变位于优势半球额下回后部
C．典型非流利型口语，语量少，找词困难D．口语理解较好
E．复述不同程度受损
77．关于Wernicke失语特点正确的是：A．病变位于优势半球颞上回后部
B．病变位于优势半球缘上回皮质
C．流利型口语，语量多，错语多
D．所答非所问
E．复述及听写障碍
78．关于传导性失语特点正确的是：
A．病变位于优势半球额中回后部
B．病变位于优势半球缘上回皮质或白质
C．听理解正常
D．自发语言正常
E．自发讲话能说出的词也不能复述7．关于经皮质性失语特点正确的是：
A．病变位于优势半球额叶皮质下白质
B．病变位于优势半球额叶皮质或白质
C．病变位于分水岭区
D．可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语
E．复述均相对较好
80．关于Gerstmann综合征特点正确的是：A．病变位于优势半球顶叶角回
B．双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算
C．不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成
D．认为瘫痪侧肢体不是自己的
E．一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗
Ⅲ．智能障碍和遗忘综合征
81．智能障碍的主要症状包括：
A．记忆障碍
B．思维判断力障碍
C．性格改变
D．运动障碍
E．情感障碍
Ⅳ．视觉障碍
82．可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有A．视束
B．外侧膝状体
C．内囊
D．枕叶视皮质
E．上丘
83．下述哪项符合视觉径路损害
A．一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避
B．一侧视神经损害产生该侧全盲
C．视交叉中部受损出现双颞侧偏盲
D．视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲
E．一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲Ⅴ．眼球运动障碍
84．可引起眼裂狭小的病征有
A．Horner征
B．动眼神经不全麻痹
C．面肌痉挛
D．面神经麻痹
E．重症肌无力
85．与瞳孔对光反射有关的结构是：
A．视神经
B．枕叶视中枢
C．动眼神经
D．外侧膝状体
E．瞳孔括约肌
86．用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：
A．左视神经损害
B．右视神经损害
C．右动眼神经损害
D．左动眼神经损害
E．右眼交感神经损害
87．下述哪项瞳孔改变的表述是正确的A．两眼视力高度减退时瞳孔散大
B．动眼神经麻痹可致瞳孔散大
C．颞叶钩回疝侧瞳孔散大
D．Adie瞳孔表现为一侧瞳孔散大
E．Horner征瞳孔散大
88．动眼神经麻痹表现为
A．眼睑下垂
B．瞳孔散大
C．眼球向下外方斜视
D．眼球向上、下、内视受限
E．复视
89．动眼神经支配
A．提上睑肌
B．外直肌
C．上直肌、下直肌、内直肌
D．上斜肌
E．下斜肌
90．动眼神经麻痹可见于
A．颅底动脉瘤
B．中脑病变
C．天幕疝
D．糖尿病
E．颅底骨折
91．可以引起复视的脑神经麻痹有
A．动眼神经
B．滑车神经
C．外展神经
D．视神经
E．三叉神经
92．Horner征表现为
A．瞳孔缩小
B．眼结膜充血及面部无汗
C．眼裂狭小
D．眼球内陷
E．瞳孔对光反应消失
93．完全性Horner征的可能病变部位是A．颈上交感神经节
B．脑干
C．颈8胸1脊髓侧角
D．丘脑下部
E．交感神经的中枢径路
94．下述哪项符合阿罗(Argyll Robertson)瞳孔A．光反射消失
B．调节反射消失
C．调节反射存在
D．病损位于中脑被盖前区
E．多见于神经梅毒
95．下述哪项符合滑车神经麻痹
A．眼球位置稍偏上
B．头部常歪向对侧肩部
C．向下外方注视时产生复视
D．眼球向上内转动无力
E．眼球向下外转动无力
96．下述哪项符合展神经
A．支配外直肌
B．麻痹表现为内斜视
C．麻痹时眼球不能外展
D．麻痹时向外注视时有复视
E．脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等可致展神经麻痹
Ⅵ．面肌瘫痪
97．一侧中枢性面瘫表现为
A．瘫痪侧不能皱额，闭目无力
B．瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂
C．露齿时口角歪向瘫痪侧
D．瘫痪侧面部感觉减退或消失
E．瘫痪侧鼓腮及口哨时漏气
98．一侧面神经周围性损害表现为
A．患侧不能皱额，闭目无力
B．患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧
C．患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧
D．患侧鼓腮及吹口哨时漏气
E．患侧面部感觉减退或消失
99．周围性与中枢性面瘫的区别是前者
A．瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼
B．瘫痪侧鼻唇沟变浅
C．瘫痪侧Bell征(+)
D．不伴有同侧偏瘫
E．可伴有患侧外展神经瘫及对侧肢体瘫100．Hunt综合征的主要表现：
A．周围性面瘫
B．中枢性面瘫
C．患侧乳突部疼痛
D．听觉过敏
E．外耳道庖疹
Ⅶ．听觉障碍和眩晕
101．蜗神经损害时产生
A．眩晕
B．耳鸣
C．眼球震颤
D．耳聋
E．共济失调
102．可引起眩晕的病变部位有
A．内耳前庭器
B．脑桥小脑角
C．脑干
D．小脑
E．蜗神经
103．符合中枢性眩晕特点的表述是：
A．前庭神经核或小脑病变可引起
B．椎-基底动脉供血不足是常见原因
C．眩晕程度与头位或体位改变无关
D．伴严重的耳鸣、耳聋
E．呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
Ⅷ．延髓麻痹
104．舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有A．吞咽困难、饮水呛咳
B．说话声音带鼻音
C．患侧软腭活动受限
D．患侧咽反射消失
E．舌前2/3味觉缺失
105．下述哪项符合假性球麻痹
A．咽反射消失
B．下颌反射亢进
C．舌肌萎缩
D．构音障碍
E．吞咽困难
106．与吞咽动作有关的脑神经是
A．舌咽神经
B．三叉神经
C．迷走神经
D．舌下神经
E．喉返神经
107．真性、假性球麻痹的鉴别主要有：A．病变部位不同
B．吞咽困难
C．构音障碍
D．强哭强笑
E．掌颌反射
108．真性球麻痹的主要表现：
A．咽反射消失
B．掌颌反射亢进
C．声音嘶哑
D．舌肌萎缩
E．锥体束征阳性
Ⅸ．晕厥及癫痫发作
109．能引起反射性晕厥的情况或诱因有：A．恐惧、疼痛或看见出血
B．排尿
C．咳嗽
D．偏头痛
E．心律失常
Ⅹ．躯体感觉障碍
110．根型感觉障碍表现为：
A．受损区域呈节段性感觉障碍
B．痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在
C．有放射性疼痛
D．症状在病变对侧
E．症状在病变侧
111．导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、精细触觉保存)的病变部位在
A．脊髓后索
B．脊髓后角
C．脊髓丘脑束
D．脊神经后根
E．三叉神经脊束核
112．某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为
A．双侧颈5~胸8后根
B．双侧颈膨大后角
C．双侧臂丛
D．颈5-胸2脊髓前联合
E．双侧颈膨大后索
113．脊神经后根受损可出现相应节段
A．各种感觉障碍
B．腱反射减弱或消失
C．神经根性疼痛
D．肌肉萎缩
E．肌无力
114．脊髓后索受损的症状是
A．受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失
B．感觉性共济失调
C．受损节段平面以下音叉振动觉缺失
D．触觉缺失
E．受损节段平面以下痛、温觉障碍115．一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的
A．痛觉减退或消失
B．温度觉减退或消失
C．触觉消失
D．振动觉减退或消失
E．复合觉减退或消失
116．皮质型感觉障碍的特点是
A．病变对侧单肢感觉障碍
B．感觉障碍多呈手套袜套状分布
C．皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D．病变对侧半身自发性疼痛
E．可出现实体觉及两点辨别觉障碍Ⅺ．瘫痪
117．上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括A．肌张力增高或减低
B．腱反射亢进或减弱
C．有无病理反射
D．有无肌束震颤
E．电检查有无变性反应
118．可引起单瘫的病变部位有
A．大脑皮质运动区
B．一侧脑干
C．一侧颈段或腰段前根
D．脊髓胸段半侧损害
E．脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角119．可引起双下肢瘫的病变部位有
A．胸段脊髓
B．腰膨大
C．双侧腰段前根
D．双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部
E．双侧皮质脊髓束外侧部
120．周围性舌下神经麻痹的症状是
A．一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧
B．一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
C．两侧麻痹时伸舌受限或不能
D．舌肌萎缩及伴有肌束震颤
E．电检查有变性反应
121．左侧颈膨大(C5～T2)病变可出现
A．左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫
B．病变水平以下右侧痛温觉减退
C．病变水平以下左侧痛温觉减退
D．左上、下肢深感觉减退
E．左侧瞳孔缩小
122．可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有A．一侧内囊
B．一侧上颈髓
C．一侧颈膨大
D．一侧颈段神经根
E．一侧脑干
123．下述哪项符合急性脊髓横贯性损害A．病变节段平面以下各种感觉障碍
B．上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C．尿便障碍
D．腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E．可有脊髓休克现象
124．延髓背外侧综合征的表现包括
A．病变同侧舌咽、迷走神经麻痹
B．病变同侧霍纳氏征
C．病变同侧小脑型共济失调
D．眩晕及眼球震颤
E．病变对侧半身痛、温觉减退，同侧及/
或对侧面部痛、温觉减退
125．中脑左侧大脑脚病损可出现
A．左瞳孔散大，对光反射消失
B．左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视
C．左眼上睑下垂
D．左眼不能闭合
E．右上、下肢上运动神经元性瘫痪126．一侧内囊受损时，可见病变对侧
A．中枢性上、下肢瘫
B．中枢性面、舌瘫
C．半身感觉障碍
D．同向偏盲
E．Babinski征(+)
127．大脑皮质运动区病变可引起对侧
A．半身复合感觉障碍
B．躯体相应部位局限性阵发性抽搐
C．同向偏盲
D．上肢或下肢或面部瘫痪
E．失语
Ⅻ．肌萎缩
128．关于肌萎缩下列哪些是正确的
A．分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B．进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C．急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩
D．神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E．肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
ⅩⅢ．步态异常
129．慌张步态的表现有
A．行走时躯干弯曲向前
B．起步慢、止步难
C．走路宽基地
D．上肢协同摆动消失
E．见于帕金森病
ⅩⅣ．不自主运动
ⅩⅤ．共济失调
130．感觉性共济失调的表现是
A．肢体共济失调
B．深感觉障碍
C．躯干平衡障碍
D．凭视觉不能减轻症状
E．凭视觉可减轻症状
131．可引起共济失调的病变部位有
A．皮质脊髓束
B．脊髓后索
C．脊髓丘脑侧束
D．脊髓后根
E．小脑
132．小脑病变的主要临床表现有
A．指鼻试验呈意向震颤
B．轮替运动障碍
C．站立不稳
D．眼球震颤
E．肌张力改变
133．小脑病变的症状体征是
A．言语含糊不清、缓慢或呈爆发式
B．肢体运动性或意向震颤
C．跟膝胫试验不准
D．醉汉步态
E．Romberg征睁眼闭眼均不稳
二、简答题
1．何谓嗜睡?
嗜睡为意识障碍的早期表现，唤醒后定向
力基本完整，能配合检查，停止刺激即又
入睡。
2．何谓昏迷?
昏迷是意识水平严重下降，是病理睡眠样
状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤
醒。
3．昏迷程度的分级?
可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。
4．去皮质综合征的姿势持点?
表现上肢屈曲性、下肢伸直性强直。
5．何谓闭锁综合征？
双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢
瘫及脑桥以下脑神经瘫，不能讲话、吞咽，
可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似
昏迷，实为清醒。
6．Broca失语症的特点？
口语表达障碍最突出，呈非流利型口语。
表现语量少，讲话费力、发音和语调障碍
和找词困难等，口语理解相对较好，复述、
命名、阅读及书写不同程度受损。优势半
球Broca区(额下回后部)病变所致。7．Wernicke失语的特点？
口语理解严重障碍最突出，流利型口语，
表现语量多，讲话不费力、发音清晰、语
调正常和有适当的语法结构，错语多，答
非所问，复述和听写障碍，以及不同程度
的命名、阅读障碍。优势半球Wernicke
区(颞上回后部)病变所致。
8．什么是失语症？
失语症是由于脑损害导致语言交流能力障
碍，包括各种语言符号(口语、文字、手语
等)表达或理解能力受损或丧失。
9．什么是失用症？
失用症是脑部疾病患者既无瘫痪、共济失
调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识障
碍和认知障碍，当企图做有目的或精细动
作时不能准确执行所了解的随意动作，或
不能在全身动作配合下正确运用部分肢体
功能完成本已形成的习惯动作，但病人在
不经意情况下却能够自发地做这些动作。10．命名性失语的临床特点?
以命名不能为突出特点。口语表达表现找
词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代
替说不出的词，赘语和空话较多。优势半
球颞中回后部或枕颞交界区病变。
11．什么是失认症？
失认症是脑损害患者无视觉、听觉、躯体
感觉、意识及认知障碍，但不能通过某一
种感觉辨认以往熟悉的物体，却能通过其
它感觉识别。
12．什么是构音障碍？
构音障碍是纯口语语音障碍，患者具有语言
交流必备的语言形成及接受能力，听理解、
阅读和书写正常，只是由于发音器官神经
肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言
形成障碍，表现发音困难、语音不清、音
调及语速异常等。
13．古茨曼(Gerstmann)综合征的表现?
古茨曼综合征表现为手指失认、肢体左右
失定向、失写和失算。优势半球顶叶角回
病变。
14．智能障碍的主要症状包括哪些？
主要症状包括记忆障碍、思维及判断力障碍、性格障碍及情感障碍。
15．视神经病变的临床表现？
单眼视力减退或全盲，可有眼底改变。16．视交叉中部病变引起的视野改变?
引起两眼颞侧偏盲。
17．外侧膝状体病变引起的视野改变?
引起两眼对侧视野的同向偏盲。
18．何谓黄斑回避?
由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质，
枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲，但
视野中心部视力保存，称为黄斑回避。19．视神经萎缩的临床分类?
视神经萎缩可分为原发性和继发性两种。20．眼球运动神经的组成?
包括动眼神经、滑车神经和外展神经。21．动眼神经支配的眼肌?
包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌。
22．动眼神经麻痹的临床表现?
动眼神经麻痹表现为上睑下垂、眼球向外
下方斜视，向上、内、下转动不能，并有
复视，瞳孔散大，对光及调节反应消失。23．滑车神经支配的眼肌及其损伤症状?
滑车神经支配上斜肌，病损时向外下方注视出现复视。
24．外展神经支配的眼肌及其损伤症状?
外展神经支配外直肌，麻痹时表现为内斜
视，眼球不能外展，向外侧注视有复视。25．眼肌麻痹的临床分类?
眼肌麻痹有周围性、核性、核间性及核上
性四种。
26．核性眼肌麻痹常为一侧性还是两侧性?
常为两侧性。27．前核间性眼肌麻痹的体征及病变部位?
前核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧
眼球不能内收，对侧眼球可以外展(伴眼
震)，但两眼会聚正常。为内侧纵束上行纤
维受损所致。
28．后核间性眼肌麻痹的体征及病变部位？
后核间性眼肌麻痹表现为水平注视时病侧
眼球不能外展，对侧眼球可以内收。为内
侧纵束下行纤维受损。
29．何谓帕里诺(Parinaud)综合征?
表现为两眼向上垂直运动不能，是眼球垂直运动皮质下中枢上丘损害引起，。
30．何谓霍纳(Horner)综合征?
霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变
小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为
颈上交感神经径路损害及脑干网状结构交
感纤维损害。
31．何谓瞳孔对光反射?
瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射。
32．何谓瞳孔调节反射?
调节反射是注视近物时引起的两眼球会聚(内直肌收缩)及瞳孔缩小的反应。
33．何谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔?
光反射消失、调节反应存在，为顶盖前区光反射径路受损，多见于神经梅毒。
34．瞳孔对光反射径路？
视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖
前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节
后纤维→瞳孔括约肌。
35．什么是眩晕？
眩晕是对自身平衡和空间位象觉的自我感
知错误，感受自身或外界物体的运动性幻
觉，如旋转、升降和倾斜等。
36．什么是晕厥？
是大脑半球或脑干血液供应减少，导致发作
性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。37．面神经麻痹的分类?
面神经麻痹包括周围性和中枢性两类。38．周围性面瘫的临床表现?
患侧额纹变浅或消失，眼裂变大，鼻唇沟
变浅，口角下垂，口角偏向健侧。吹哨、
露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不能。闭
眼不能，Bell征(+)。
39．中枢性面瘫的损害部位?
中枢性面瘫为一侧大脑皮质中央前回下部或皮质脑干束损害所引起。
40．耳聋的分类?
耳聋可分为神经性(感音性)和传导性(传音性)两类，有时为混合性。
41．何谓耳鸣?
耳鸣是指并无外界声音刺激，患者却主观
听到持续性声响，是由听感受器及其传导
径路病理性刺激所致的主观性耳鸣。42．假性延髓麻痹的损害部位?
为双侧皮质延髓束或双侧大脑皮质上运动神经元受损所致。
43．延髓麻痹的临床表现?
延髓麻痹表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞
咽困难、软腭麻痹和构音障碍等一组症状。44．何谓肌源性延髓麻痹?
肌源性延髓麻痹是延髓神经支配的肌肉病
变所致。为双侧性，无感觉障碍。常见于
重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等。45．何谓感觉及其分类?
感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺
激在人脑中的直接反映。感觉可分为特殊
感觉和一般感觉两类。
46．特殊感觉的分类?
特殊感觉包括视、听、嗅、味等。47．复合感觉的分类?
复合感觉即皮质感觉，包括实体觉、两点
辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等。48．皮质感觉中枢的部位?
在大脑皮质中央后回及旁中央小叶后部。49．各种一般感觉传导路第2级神经元的特点?
第2级神经元发出的纤维都是交叉的。50．深部感觉的第2级神经元的路径?
深部感觉的第2级神经元发出纤维交叉至
对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧
核。
51．脊髓内脊髓丘脑束的层次排列?
脊髓丘脑束外侧部传导来自下部(腰骶)节
段感觉，内侧部传导来自上部(颈胸)节段感
觉，自外向内依次为骶、腰、胸、颈。52．感觉障碍的刺激性症状表现?
感觉障碍的刺激性症状可表现为感觉过
敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼
痛。
53．何谓感觉过敏?
是刺激阈值降低的表现，轻微刺激引起强烈的感觉。
54．何谓感觉倒错?
非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉；冷觉刺激引起热觉或相反。
55．何谓感觉过度及见于何处病变?
感觉刺激阈增高，不立即产生疼痛(潜伏
期)，达到阈值时可产生一种定位不明确的
强烈不适感，持续一段时间才消失；见于
丘脑或周围神经损害。
56．何谓感觉异常?
无外界刺激出现麻木感、肿胀感、痒感、
蚁走感、针刺感、电击感、束带感等。57．疼痛的临床分类?
分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉性疼痛等。
58．何谓放射性疼痛?
神经干、神经根刺激性病变，出现局部疼
痛并扩散到受累感觉神经支配区；如肿瘤
或椎间盘突出压迫脊神经根。
59．何谓牵涉性疼痛?
内脏病变疼痛扩散到相应体表节段，如胆囊病变引起右肩痛。
60．何谓扩散性疼痛？
疼痛由一个神经分支扩散到另一分支，如
手指远端挫伤疼痛可扩散到整个上肢。61．脊髓后角损害的表现?
出现节段性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉和深感觉保存。
62．脊髓横贯性损害的感觉障碍表现？
损伤平面以下所有感觉障碍。
63．脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？
病灶平面以下对侧痛温觉缺失。
64．脊髓中央部病变的感觉障碍表现？
病变节段双侧对称性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉保存。
65．延髓背外侧病变的感觉障碍特点？
交叉性感觉障碍，同侧面部及对侧躯体痛温觉缺失。
66．一侧脑桥或中脑病变的感觉障碍表现？
对侧偏身和面部感觉障碍。
67．丘脑病变的感觉障碍表现？
对侧偏身感觉减退或消失，深感觉障碍较
痛温觉显著，可伴偏身自发性疼痛和感觉
过度。
68．大脑皮质感觉中枢刺激病灶症状？
引起局灶性感觉性癫痫发作。
69．脊髓横贯性损害运动障碍的表现?
截瘫或四肢瘫。71．三叉神经脊束核受损的体征?
面部呈洋葱皮样分布的分离性痛、温觉缺失。
72．内囊病损的临床表现?
内囊病损可出现对侧偏身感觉减退或消
失，对侧较完全性偏瘫及对侧同向性偏盲。73．弛缓性瘫痪的临床表现?
瘫痪肌肉的肌张力降低或消失，腱反射减
弱或消失，肌萎缩早期出现，可见肌束震
颤，无病理反射。肌电图显示神经传导速
度减低和失神经电位。
74．脊髓前角损害的临床表现?
脊髓前角的病变引起弛缓性瘫痪，瘫痪分
布呈节段型，可出现肌束颤动，无感觉障
碍。
75．脊神经前根损害的临床表现?
前根损害可引起节段型分布的弛缓性瘫痪。
76．上运动神经元的轴突形成哪些束?
形成皮质脊髓束和皮质脑干束，统称锥体束。
77．锥体束由何处发出?
由中央前回运动区大锥体细胞发出。78．皮质运动区的位置?
中央前回及大脑半球内侧面旁中央小叶前半部是皮质运动区。
79．痉挛性瘫痪的反射特点?
腱反射亢进，病理反射阳性及浅反射减弱或消失。
80．什么是神经休克期?
急性病损导致锥体束突然中断，使肌肉牵张反射被抑制而呈现软瘫。
81．皮质运动区刺激灶引起的症状?
对侧躯体相应部位局灶性癫痫发作，严重
时沿运动代表区顺序扩散(Jackson癫痫)。
82．皮质下白质损害表现？
靠近皮质区局灶性病损引起近似对侧单
瘫，深在的病损引起对侧不均等性偏瘫。83．一侧脑干病变的瘫痪特点?
呈交叉性瘫痪，即病灶同侧平面的脑神经
下运动神经元瘫痪及对侧肢体的上运动神
经元瘫痪。
84．中脑Weber综合征的特点?
病灶同侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪。
85．脑桥的Millard-Gubler综合征的特点?
病灶同侧展神经及面神经周围性瘫痪，对
侧舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫
痪。
86．福维尔(Foville)综合征的特点?
为脑桥一侧病变引起同侧周围性面瘫，两
眼不能向病侧同向运动及对侧偏瘫。87．舌下神经中枢性损害的部位?
是对侧中央前回下部或皮质脑干束受损。88．周围性舌下神经损害的临床表现?
一侧麻痹是伸舌舌尖偏向患侧；两侧麻痹
则伸舌受限或不能。此外，可有舌肌萎缩，
伴有肌束颤动。
89．脊髓半切(Brown-Sequard)综合征？
病变侧损害水平以下痉挛性瘫、深感觉障碍，对侧损伤水平以下痛温觉障碍。
90．锥体外系病变肌张力增高的特点?
强直性肌张力增高(伸肌和屈肌张力均增
高)，各方向被动运动阻力一致(铅管样强
直)，伴震颤时阻力断续相间(齿轮样强直)。91．常见的锥体外系不自主运动?
常见的不自主运动有静止性震颤、肌强直、
舞蹈症、手足徐动症、偏身投掷运动、肌
张力障碍等。
92．何谓静止性震颤，多见于何种疾病?
主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震
颤，如手指搓丸样动作，4~6次/秒，静止
时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，
入睡后消失。多见于帕金森病。
93．震颤的状态分类?
分为静止性震颤(静止时出现)，动作性震颤
(随意运动时出现)，姿势性震颤(某种姿势
时出现)。
94．小脑病变的语言特点?
说话缓慢、含糊不清，声音断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或爆发样语言。
95．小脑性共济失调的临床特点？
表现随意运动速度、节律、幅度和力量不
规则(协调运动障碍)，可伴肌张力低、眼震
和言语障碍。
三、论述题
1．意识障碍的临床分级?
①嗜睡：是意识障碍早期表现，唤醒后定向
力基本完整，能配合检查；②昏睡：处于较深睡眠，较重的疼痛或语言刺激可唤醒，模糊地作答，旋即熟睡；③昏迷：意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。根据程度分浅、中、深昏迷。浅昏迷：对疼痛刺激有反应，存在无意识自发动作，生理反射、生命体征无改变；中昏迷：强烈的疼痛刺激可有反应，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射迟钝，生命体征轻度改变；
深昏迷：疼痛刺激无反应，自发动作、腱反射及生理反射消失，生命体征明显改变。2．去皮质综合征的临床表现及病变部位?
患者无意识的睁眼闭眼，光反射、角膜反射
存在，对外界刺激无意识反应，无自发性言
语及有目的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直的
去皮质强直姿势，常有病理征，保持觉醒-
睡眠周期，可无意识地咀嚼和吞咽。见于缺
氧性脑病、脑卒中及脑外伤导致的大脑皮质
广泛损害。
3．无动性缄默症的临床表现及病变部位?
患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，
出现不典型去脑强直状态，肌肉松弛，无锥
体束征，可无目的睁眼或眼球运动，觉醒-
睡眠周期保留或睡眠过度，可伴自主神经功
能紊乱，如高热、心律或呼吸节律不规则、
尿便潴留或失禁等。为脑干上部或丘脑的网
状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。4．闭锁综合征的临床表现及病变部位?
闭锁综合征几乎全部运动功能丧失，桥脑及
以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话
和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为桥脑基底部病变使
双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。
6．我国失语征的最常用分类？
①外侧裂周围失语综合征，包括Broca失语、
Wernicke失语和传导性失语；②经皮质性失
语，包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性
失语、经皮质混合性失语；③完全性失语；
④命名性失语；⑤皮质下失语综合征，包括
丘脑性失语和底节性失语。
7．视辐射损害所引起的视野改变?
视辐射下部损害引起两眼对侧视野同向上
象限盲；视辐射上部损害引起两眼对侧视野
同向下象限盲；视辐射完全受损引起两眼对
侧视野同向性偏盲；接近枕叶视中枢的视辐
射完全受损，偏盲侧光反射保存，视野中心
视力保存(黄斑回避)。8．何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？
是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构
(PPRF)与其联系纤维内侧纵束(MLF)病变
所致。MLF连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核，使眼球水平同向运动。病变引起眼球协同运动障碍，常见于脑干腔隙性梗死或多发性硬化。
可分为：①前核间性眼肌麻痹：MLF上行纤维受损，水平注视时病侧眼球不能内收，对侧眼球可以外展(可伴有眼震)，但两眼会聚正常；②后核间性眼肌麻痹：MLF下行纤维受损，水平注视时病侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收；③一个半综合征：桥脑尾端被盖部病变累及桥脑旁正中网状结构
(PPRF)，引起向病灶侧凝视麻痹(同侧眼球不能外展、对侧眼球不能内收)，同时累及对侧已交叉的MLF上行纤维，使同侧眼球也不能内收，仅对侧眼球可外展(可伴眼震)。9．Horner综合征及其病损部位?
Horner综合征表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小(脸板肌麻痹)、眼球轻度内陷(眼眶肌麻
痹)，可伴患侧面部及颈部出汗减少，面部及颈部皮温增加，充血。临床上颈上交感神经径路的损害可出现Horner综合征，见于以下部位的损害：①丘脑或脑干网状结构损
害；②脊髓侧角损害；③颈上交感神经节损害。
10．中枢性面瘫及周围性面瘫的区别？
中枢性面瘫：仅表现为眼裂以下面瘫，鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于皮质脑干束病变引起，常伴有中枢性舌瘫和偏瘫。
周围性面瘫：同侧表情肌瘫痪，瘫痪侧额纹消失、眼睑不能闭合、不能皱眉及蹙额，鼻
2000级神经病学期末考试试卷
神经病学期末考试试卷 一、选择题（A型题，共70分） D 1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是： A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液 E．查血常规有无白细胞增高 B 2、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是： A．丘脑出血B．底节出血C．脑血栓形成D．脑叶出血E．桥脑出血 A 3、短暂性脑缺血发作： A．持续时间不超过1小时B．持续时间不超过24小时C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周 E．持续时间不超过3周 E 4、诊断癫痫的依据是： A．神经系统体格检查B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRI D．脑脊液检查E．病史和脑电图 C 5、男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后 一年发作1～2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃，造成癫痫频繁发作的原因是： A．高热B．水、电解质、酸碱平衡失调C．突然停服抗癫痫药D．胃肠炎E．体弱 A 6、重症肌无力表现为： A．眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低 D 7、重症肌无力病变部位在： A．神经肌肉接点B．神经末梢C．肌纤维D．神经肌肉接点的突触后膜E．脊髓前角细胞 B 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中： A．多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B．多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强C．乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D．乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加E．以上均不是 D 9、不正确的是： A．瞳孔散大－动眼神经麻痹B．Bell现象－面神经炎C．触发点－三叉神经痛D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎 A 10、Froin综合征是： A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多D．脑脊液蛋白增高E．脑脊液氯化物增多 C 11、不属于运动神经元病的是： A．原发性侧索硬化B．进行性延髓麻痹C．遗传性共济失调D．进行性脊肌萎缩症E．肌萎缩侧索硬化 B 12、确定浅昏迷最有价值的体征是： A．对疼痛刺激无反应B．眼球有浮动C．Babinski征阳性D．咳嗽反向消失E．腱反射消失 E 13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯： A．皮质脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E，薄束与楔束 C 14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在： A．后根B．后角C．脑干D．丘脑E．内囊 A 15、震颤麻痹的三个主要临床特征是： A．震颤、肌张力增高、面具脸B．震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C．肌张力增高、运动减少，慌张步态 D．震颤、运动减少、写字过小症E．以上均不是 B 16、慢性锥体束损害的肌张力表现为： A．强直性铝管样肌张力增高B．痉挛性折刀样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．去脑强直 E．弛缓性肌张力减低 C 17、检查肌张力时，病人必须：
神经内科出科考试题库及标准答案78795
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
神经病学试题~整理版
一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射无_，明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅；口角歪向健侧，患侧鼓腮时
七年制神经病学试题
七年制神经病学试题 （1） 一.一填空（每个1分，共20分） l.l. Broca ' saph的S临床特点障碍最为突出?病变主要累及以 —半球_________ 回______ 部。 2. 2. __________ 损害出现internuclearophthalmoplegia,其表现是当患者侧视时__侧视运动不能? 3. 3?轻微的剌激引起强烈的感觉，称为 觉称______________ ■ 4. 4?节段性分布的瘫痪，病灶在 和________________ 上运动神经元性瘫痪。 6. 6脑脊液蛋白-细胞分离，常见于 7. 7.Vertigo是一种自身或外界物体的 8. 8 ?听觉障碍表现为 二?二?名词解释（每个5分，共30分） 1. 1.Tic douloureux 2. 2.Polyneuropathy 3. 3.Froin sign 4. 4.Horner syndrome 5. https://www.wendangku.net/doc/3515821559.html,pressive myelopathy ；非痛性刺激诱发疼痛感 5. 5.Weber综合征表现为病灶侧神经神经瘫痪，对侧 症和 幻觉。 和
6. 6.Temporal lobe epilepsy
三.三问答题（每个10分，共50分） 1?1. Guillain— Barre syndrome 的诊断与鉴别诊断。 2. 2.Acute myelitis 的治疗措施。 3. 3.简要介绍Cerebral infarction的治疗措施。 4. 4.CT检查在神经系统疾病方面的临床应用邙艮大纲范围内）。 5.5.Parkinson 1 s disea 的主要）临床表现。 新七（1）标准答案 ?一?填空 1. 1 ?口语表达，优势，额下后 2.2内侧纵束，单眼 3.3.感觉XX,感觉倒错 4.4?前角or前根 5.5.动眼，面，舌下，上下肢体 6. 6.XX-XX脊髓压迫症 7.7?运动性 8.8.耳鸣or耳聋or听力减退 -------- * 4 .二?名词解释 1?1 -Tic douloureux--三叉神经痛患者疼痛严重时伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧? 2. 2.Polyneuropathy…四肢远端对称性感觉障碍，下运动神经元瘫痪，自主神 经障碍的综合征?又称为末梢神经炎?
神经病学试题及答案
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
神经病学题库
南昌大学研究生院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库库(九) 一、填空: １、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 ２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。 ３、耳鸣就是________神经得________性症状。 ４、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 １、眼球震颤: ２、感觉过敏: ３、癫痫持续状态: ４、Ggrstman综合征: ５、蛋白－－细胞分离: ６、脊髓半横贯损害; 三、问答题:
１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？ ２、基底动脉环由哪些血管组成？ ３、癫痫大发作得临床表现？ ４、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么？临床表现如何？ 库九标准答案 一、填空: １、视神经、视交叉中部 ２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍 ３、娲、刺激性 ４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: １、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 ２、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 ３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 ４、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 ５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数
神经病学测试题及答案
神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是
神经病学习题及答案
成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性的辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性的辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型就是( )。 5、检查失语症的前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。
A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有的症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射的反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1－2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段就是()
神经内科考试题(含答案)
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
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神经病学练习题（选择题） 1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失 答案：c 2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失 答案：D 3．位于延髓内的脑神经核是 A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核 D．展神经核E．疑核 答案：E 4．可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病 D．脑干疾病E．肌张力障碍 答案：E 5．引出Chaddock征提示 A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害E．楔束损害 答案：C 6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变
答案：A 7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 答案：B 8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血 答案：D 试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。 9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核 D．舌下神经核E．动眼神经核 答案：D 10．正常人脑脊液中糖的最低含量为 A．4．0mmoVL B．3．5mmol/L C．3．0mmoVL D．2．5mmoVL E．2．0mmol/L 答案：D 11．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 答案：D
神经病学试题及答案图文稿
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成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。
9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在 （） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1
神经病学题库
一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：
A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化
神经病学期末考点总复习
第二节、脑脊髓血管 一、脑的血管： （一）脑的动脉： 1颈内动脉：前三分二，部分间脑 眼动脉——眼部； 脉络膜前动脉——外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑脚底中1/3、苍白球； 后交通动脉——吻合支； 大脑前动脉——皮质支~顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面一部分、额顶叶上外侧面上部、尾状核、豆状核前部、内囊前肢； 大脑中动脉——大脑半球上外侧面的大部分、岛叶（中央支为豆纹动脉，行程弯曲，出口处呈直角，易破裂，名出血动脉） 2椎-基底动脉：后三分一，部分间脑，脑干，小脑 ?椎动脉： 脊髓前后动脉——脊髓 小脑下后动脉——小脑底面后部、延髓后外侧部【交叉性感觉障碍、小脑共济失调】 ?基底动脉： 小脑下前动脉——小脑下面的前部迷路动脉——内耳迷路 脑桥动脉——脑桥基底部小脑上动脉——小脑上部 大脑后动脉——颞叶内侧面底面、枕叶，丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑 小脑上和大脑后之间夹有动眼神经——血管压迫引起动眼神经麻痹 3大脑动脉环（Willis环）：两侧大脑前动脉起始段+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉 后交通动脉和颈内动脉交界处；前交通动脉和大脑前动脉交界处——动脉瘤好发 第八节反射 深反射：刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉迅速收缩反射（腱反射、肌肉牵张反射）——反射弧：感觉神经元、运动神元直接连接组成的单突触反射弧。 肱二头肌反射（C5-6）；肱三头肌反射（C6-7）；桡骨膜反射（C5-8）；膝腱反射（L2-4）；跟腱反射（S1-2） 浅反射；刺激皮肤、黏膜、角膜引起的肌肉快速收缩反应。 ——反射弧：脊髓节段的反射弧；冲动达大脑皮层→脊髓前脚细胞 腹壁反射（T7-12）；提睾反射（L1-2）；跖反射（S1-2）；肛门反射（S4-5）、角膜反射；咽反射 第三章神经系统疾病常见症状 第一节意识障碍 意识：个体对周围环境和自身状态的感知能力。 意识障碍：觉醒度下降（嗜睡、昏睡、昏迷）；意识内容变化（意识模糊、谵妄） 嗜睡：睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后勉强配合检查和回答简单问题，停止刺激后患者又很快入睡。 昏睡：患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使奇觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方能唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。 昏迷：意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。 ①浅昏迷：有较少的无意识自发动作。周围事物、声光无反应，强烈刺激（疼痛）可有回避及痛苦表情，不能觉醒。吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔对光反射存在。生命征不变。 ②中昏迷：正常刺激无反应，自发动作很少。强刺激的防御反射、角膜、瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。生命征改变 ③深昏迷：任何刺激无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，反射消失，大小便失禁。生命征明显改变——呼吸不规则、血压或有下降 脑死亡：大脑和脑干功能全部丧失 ①外界任何刺激均无反应。②自主呼吸停止③脑电图~直线；颅多普勒~无脑血管灌注；体感诱发电位~脑干功能丧失 ④以上情况持续至少12小时⑤腱反射、腹壁反射等可消失⑥排除急性药物中毒、低温、内分泌代谢疾病等 意识模糊：注意力减退、情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。 谵妄：对周围环境认识及反应能力均有下降——认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错幻觉，睡眠觉醒周期紊乱；表现为紧张、恐惧、兴奋不安，甚至有冲动和攻击行为。白轻夜重，持续数h至数d。 三、特殊类型的意识障碍： 1去皮质综合征（双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退、丧失） 意识丧失，但睡眠、觉醒周期存在，能无意识的睁闭眼、转动眼球，对外界刺激无反应。反射存在，但无自发动作。大小便失禁，肌张力增高。上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲——去皮质强直。【缺氧性脑病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤】
神经内科考试题2
神经内科考试题2 单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0） A、压力1.766kPa（180mmH O） B、压颈（Queckenstedt）试验阳性 C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0） A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记
3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：（1.0） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0） A、心得安
B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是（1.0） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？（1.0） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物
神经病学试题-最全(填空、名解、问答)
神经病学最全整理 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害， 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害；醉汉步态见于小脑病变，慌张步态见于锥体外系，跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌
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2001级神经病学试题B卷 一、选择题(30分) A1型题(单句最佳选择题) 1．短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过： A.数秒 B.数分钟 C.数小时 小时小时 2．病理反射的出现是由于： A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 3．右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示： A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 4．运动性失语的病变在优势半球： A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 5．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现： A.血压下降 B.神智模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗 A2型题(病历摘要型最佳选择题) ---------------------------------------------------------------------------------- 答题说明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6．男性，20岁,反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放，下列哪种说法不正确 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药 7．女性，30岁,睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列哪些检查无意义：A.新斯的明试验B.疲劳试验 C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影 8．女55岁，糖尿病,突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视.病变可能在：A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球 C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束
神经内科专科考试题库
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息( B ） A、１-2周 B、3-4周Ｃ、1周Ｄ、４周以上２、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床( B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后,仍应卧床4—6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后,仍应卧床1周，多加安慰,防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床６周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 ３、颅高压患者呕吐时( A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 Ｃ、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,一般25０ml应在（ B )滴完. A、１0—15分钟 B、２０—30分钟Ｃ、30—45分钟 D、6０分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为( Ａ） A、1:4 B、1：７ C、1：8 D、1:1０ 6、体温３9度以上者可酌情给予头部冷敷或用( A ）％酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25—35? B、55 Ｃ、７5 D、９5７、病人体温在（Ａ）℃以上,每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38。５ D、３7 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ C ) A、动静脉畸形Ｂ、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B ）mｍ。 Ａ、２－３B、3-4 C、4-５ D、l-2 10、颅高压患者(收缩压<１0０ｍmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ) A、头高脚低位 B、抬高床头15—３0℃Ｃ、头高脚高位Ｄ、去枕平卧位 1１、脑出血急性期应禁食（ C ） A、３天 B、２天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃Ｃ、10０℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查,首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（Ｂ）天后,改为每日测1~2次。
《神经病学》期末考试重点总结资料
神经结构病损后出现的四组 症状 按其表现可分为四组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。 1、缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。例如一侧大脑内囊区梗死时，破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失；面神经炎时引起面肌瘫痪等。 2、刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现，例如大脑皮质运动区受肿瘤、瘢痕刺激后引起的癫痫；腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。 3、释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。如上运动神经元损害后出现的锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；基底节病变引起的舞蹈症和手足徐动症等。 4、断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。如较大量内囊出血急性期，患者出现对侧肢体偏瘫、肌张力减低、深浅反射消失和病理征阴性，称脑休克；急性脊髓横贯性损伤时，损伤平面以下表现弛缓性瘫痪，称脊髓休克。休克期过后，多逐渐出现受损结构的功能缺损症状或释放症状。大脑半球分叶 大脑半球(cerebral hemisphere)的表面由大脑皮质所覆盖，在脑表面形成脑沟和脑回，内部为白质、基底节及侧脑室。两侧大脑半球由胼胝体连接。每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，根据功能又有不同分区。此外，大脑还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于半球内侧面的由边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等构成的边缘系统 额叶，顶叶，颞叶的主要功能区和了解病 损表现 额叶的主要功能与精神、语言和随意运动 有关。其主要功能区包括： ①皮质运动区：位于中央前回，该区大锥 体细胞的轴突构成了锥体束的大部，支配 对侧半身的随意运动。身体各部位代表区 在此的排列由上向下呈“倒人状”，头部在下，最接近外侧裂；足最高，位于额叶内 侧面。 ②运动前区：位于皮质运动区前方，是锥 体外系的皮质中枢，发出纤维到丘脑、基 底节和红核等处，与联合运动和姿势调节 有关；该区也发出额桥小脑束，与共济运 动有关；此外，此区也是自主神经皮质中 枢的一部分；还包括肌张力的抑制区。此 区受损瘫痪不明显，可出现共济失调和步 态不稳等锥体外系症状。 ③皮质侧视中枢：位于额中回后部，司双 眼同向侧视运动。 ④书写中枢：位于优势半球的额中回后部，与支配手部的皮质运动区相邻。 ⑤运动性语言中枢(Broca区)：位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。 ⑥额叶前部：有广泛的联络纤维，与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。， 额叶病变时主要引起以下症状和表现。 1·外侧面以脑梗死、肿瘤和外伤多见。 ①额极病变：以精神障碍为主，表现为记 忆力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝， 缺乏始动性和内省力，思维和综合能力下 降，可有欣快感或易怒。②中央前回病变： 刺激性病变可导致对侧上、下肢或面部的 抽搐(Jackson癫痫)或继发全身性癫痫发 作；破坏性病变多引起单瘫。中央前回上 部受损产生对侧下肢瘫痪，下部受损产生 对侧面、舌或上肢的瘫痪；严重而广泛的 损害可出现对侧偏瘫。③额上回后部病变： 可产生对侧上肢强握和摸索反射。强握反 射(grasp reflex)是指物体触及患者病变 对侧手掌时，引起手指和手掌屈曲反应， 出现紧握该物不放的现象；摸索反射 (groping reflex)是指当病变对侧手掌碰 触到物体时，该肢体向各方向摸索，直至 抓住该物紧握不放的现象。④额中回后部 病变：刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝 视，破坏性病变双眼向病灶侧凝视；更后 部位的病变产生书写不能。⑤优势侧额下 回后部病变：产生运动性失语。 2.内侧面以大脑前动脉闭塞和矢状窦 旁脑膜瘤多见。后部的旁中央小叶 (paracen— tral lobule)病变可使对侧膝 以下瘫痪，矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下 肢运动区而使其产生瘫痪，伴有尿便障碍， 临床上可凭膝关节以下瘫痪严重而膝关节 以上无瘫痪与脊髓病变相鉴别。 3.底面以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜 瘤和蝶骨嵴脑膜瘤较为多见。病损主要位 于额叶眶面，表现为饮食过量、胃肠蠕动 过度、多尿、高热、出汗和皮肤血管扩张 等症状。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺 失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿，称为 福斯特一肯尼迪综合征(Foster-Kennedy syndrome)。 顶叶主要有以下功能分区：①皮质感觉区： 中央后回为深浅感觉的皮质中枢，接受对 侧肢体的深浅感觉信息，各部位代表区的 排列也呈“倒人状”(见图2—4)，头部在 下而足在顶端。顶上小叶为触觉和实体觉 的皮质中枢。②运用中枢：位于优势半球 的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关。 ③视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于 角回，靠近视觉中枢，为理解看到的文字 和符号的皮质中枢。 顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用 和失认症等。 1.中央后回和顶上小叶病变破坏性病变 主要表现为病灶对侧肢体复合性感觉障碍， 如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定 位觉的减退和缺失。刺激性病变可出现病 灶对侧肢体的部分性感觉性癫痫，如扩散 到中央前回运动区，可引起部分性运动性 发作，也可扩展为全身抽搐及意识丧失。 2.顶下小叶(缘上回和角回)病变 (1)体象障碍：顶叶病变可产生体象障碍， 体象障碍的分类及特点详见第三章。 (2)古茨曼综合征(Gerstmann syndrome)： 为优势侧角回损害所致，主要表现有：计 算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不 能(左右失认症)、书写不能(失写症)，有 时伴失读。 (3)失用症：优势侧缘上回是运用功能 的皮质代表区，发出的纤维至同侧中央前 回运动中枢，再经胼胝体到达右侧中央前 回运动中枢，因此优势侧缘上回病变时可 产生双侧失用症。失用症分类及特点详见 第三章。 颞叶的主要功能区包括：①感觉性语言中 枢（Wernicke区)：位于优势半球颞上回后 部 ②听觉中枢：位于颞上回中部及颞横回。 ③嗅觉中枢：位于钩回和海马回前部，接 受双侧嗅觉纤维的传人。 ④颞叶前部：与记忆、联想和比较等高级 神经活动有关。 ⑤颞叶内侧面：此区域属边缘系统，海马 是其中的重要结构，与记忆、精神、行为 和内脏功能有关。 颞叶病变时主要引起听觉、语言、记忆及 精神活动障碍。 1·优势半球颞上回后部(Wernicke区)损害 患者能听见对方和自己说话的声音，但不 能理解说话的含义，即感觉性失语 (Wernicke aphasia). 2·优势半球颞中回后部损害患者对于一个 物品，能说出它的用途，但说不出它的名 称。如对钥匙，只能说出它是“开门用的”， 但说不出“钥匙，，名称。如果告诉他这叫 “钥匙”，患者能复述，但很快又忘掉，称 之为命名性失语(anomie aphasia). 3·颞叶钩回损害可出现幻嗅和幻味，做舔 舌、咀嚼动作，称为钩回发作。 4·海马损害可发生癫痫，出现错觉、幻觉、 自动症、似曾相识感、情感异常、精神异 常、内脏症状和抽搐，还可以导致严重的 近记忆障碍。 5·优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 可出现精神症状，多为人格改变、情绪异 常、记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠。 6·颞叶深部的视辐射纤维和视束受损可 出现视野改变，表现为两眼对侧视野的同 向上象限盲。 体象障碍和古茨曼综合征的定义 体像障碍是指：患者基本感知功能正常， 但对自己身体部位的存在、空间位置和 各部分之间的关系认识障碍。表现有自 体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失 和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病 变。 古茨曼综合征：为优势侧角回损害所致， 主要表现为计算不能、不能识别手指、左 右侧认识不能及书写不能四个症状，有时 伴失读。 内囊的病损表现 1、完全性内囊损害内囊聚集了大量的 上下行传导束，特别是锥体束在此高度集 中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、 偏身感觉障碍及偏盲，谓之“三偏”综合 征，多见于脑出血及脑梗死等。 2、部分性内囊损害由于前肢、膝部、后 肢的传导束不同，不同部位和程度的损害 可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身