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病理生理学各章习题

第一章病理生理学绪论与疾病概论

一．名词解释：

1.疾病

2.基本病理过程

3.疾病的因果交替

4.疾病发生的原因

5.疾病发生的条件

6.诱发因素

7.死亡

8.病理生理学

9.脑死亡

10.神经体液机制

11.细胞机制

12.分子机制

13.分子病理学

14.分子病

二．问答题：

1.病理生理学的主要研究任务是什么？

2.病理生理学的内容包括哪些？

3.病理生理学的教学内容包括哪些方面？

4.试述病理生理学的学科性质。

5.病理生理学的主要研究方法是什么？

6.试述健康的概念。

7.疾病的概念是什么？

8.试述病因（致病因素）的概念。

9.何谓疾病发生的条件？

10.诱发因素的概念是什么？

11.何谓病理过程？

12.病因的种类很多，一般分为几大类？

13.试述生物性致病因素的内容及特点？

14.简述遗传性因素与先天性因素的不同？

15.试述免役性因素的概念及其引发的疾病。

16.以大出血为例，叙述起发展过程中的因果交替与恶性

循环。

17.试述疾病过程中的损伤与抗损伤反应（举例说明）。

18.简述疾病过程中局部与整体的辨证关系。

19.试述疾病发生的基本机制。

20.脑死亡的概念、判断脑死亡的标准及其意义。

三．选择题：

1.下列对疾病条件的叙述中哪一项是错误的？

A疾病的发生中条件是必不可少的

B有的条件可以促进疾病的发生，有的则延缓疾病的

发生

C条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生和发展有

影响的因素

D条件包括自然条件和社会条件

E对某一疾病是条件的因素，可能是对另一疾病的原

因

2.从机能和代谢角度揭示疾病本质的学科是

A病理解剖学

B临床病理学

C病理生理学

D医学遗传学

E临床免役学

3.病理生理的主要任务是

A鉴定疾病的类型

B描述疾病的表现

C揭示疾病的机制和规律

D研究疾病时的代偿功能

E诊断与治疗疾病

4.病理生理学的大量研究成果主要来自

A 流行病学调查

B 临床观察

C 临床研究 D

逻辑思维 E 动物实验研究

5.死亡的概念是指

A、呼吸心跳停止，反射消失

B、有机体解体，所有细胞死亡

C、全脑功能不可逆性永久性停止

D、意识永久小时而呈植物人状态

E、脑电波消失

6.分子病学是研究

A、疾病在分子水平上的病理变化

B、核酸、蛋白质受损所致的疾病

C、酶蛋白受损所致的疾病

D、由放射线和致癌物引起大分子受损所致的疾病

E、由DNA遗传变异所致的疾病

7.分子病的起因是

A、电离辐射

B、化学因子

C、宇宙线

D、各种致

突变因子E、生物因子

8.分子病现已发现

A、数种

B、数十种

C、数百种

D、数千种

E、

数万种

9.分子病有一个共同基本特点为

A、DNA异常

B、染色体异常

C、蛋白质异常

D、

脂肪异常E、糖异常top

第二章水、电解质代谢障碍

一.名词解释

1.低钠血症

2.高钠血症

3.高渗性脱水

4.低渗性脱水

5.等渗性脱水

6.脱水热

7.高渗性昏迷

8.水中毒

9.心房肽

10.自由水

11.低钾血症

12.高钾血症

二.问答题

1.试述低渗性脱水（即伴有细胞外液减少的低钠血症）的病因

与机制。

2.试述低渗性脱水患病机体机能代谢的变化。

3.简述伴有细胞外液减少的低钠血症的防治原则。

4.试述高渗性脱水（即伴有细胞外液减少的高钠血症）的原因

和机制。

5.试述高渗性脱水患病机体机能、代谢的变化。

6.简述伴有细胞外液减少的高钠血症的防治原则。

7.试述低钠血症的病因、发病机制。

8.试述低钾血症对病患肌肉的影响及发病机制。

9.试述低钾血症引起心律失常的机制。

10.低钾血症除使肌肉松弛无力或弛缓性麻痹、横纹肌溶解和引

起心律失常外，对机体其他方面有何影响？

11.试述低钾血症的防、治原则。

12.试述高钾血症的病因、发病机制。

13.试述高钾血症机体机能、代谢的改变及其发生的可能机制。

14.高钾血症防、治原则的具体内容是什么？

三.选择题

1.内环境是指

A、细胞外液

B、细胞内液

C、透细胞液

D、体液

E、

血浆

2.细胞内液中最主要的阳离子是

A、Na+

B、K +

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

3.血浆中含量最多的阳离子是

A、Na+

B、K +

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

4.血浆中含量最多的阴离子是

A、HCO3-

B、HPO42-

C、SO42-

D、Cl-

E、蛋白质

5.正常成人血浆约占体重的

A、4%

B、5%

C、6%

D、7%

E、8%

6.新生儿的体液占体重的

A 、50%

B 、60%

C 、70%

D 、80%

E 、90 7. 一般情况下正常成人每天出入水量约为 A 、3000ml B 、2500ml C 、2000ml D 、1500m E 、1000ml 8. 正常成人每天最低尿量为 A 、1000ml B 、800ml C 、500ml D 、300ml E 、100ml 9. 正常成人血清钾浓度为 A 、1.5 mmol/L B 、2.5 mmol/L C 、3.0 mmol/L D 、4.5 mmol/L E 、6.0mmol/L 10. 正常成人血清钠浓度为 A 、100 mmol/L B 、120mmol/L C 、140 mmol/L D 、160 mmol/L E 、180mmol/L 11. 正常机体内水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节？ A 、神经系统 B 、内分泌系统 C 、神经—内分泌系统 D 、肾、肺 E 、肠胃道 12. 抗利尿激素的作用部位是 A 、近曲小管和远曲小管 B 、髓袢降支和远曲小管 C 、髓袢升支和远曲小管 D 、近曲小管和集合管 E 、远曲小管和集合管 13. ANP 主要存在于 A 、心房肌细胞胞浆 B 、心房肌细胞胞核 C 、心房肌细胞线粒体 D 、心室肌细胞胞浆 E 、心室肌细胞胞核 14. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？ A 、Na + B 、K +

C 、葡萄糖

D 、蛋白质

E 、水 15. 体内体液中各部分间渗透压关系是 A 、细胞内高与细胞外 B 、细胞内低与细胞外 C 、血浆低于组织间液 D 、组织间液低于细胞内液 E 、细胞内外液基本相等 16. 决定细胞外液渗透压的主要因素是 A 、白蛋白 B 、球蛋白 C 、Na + D 、K + E 、Ca 2+

17. Na +

成为细胞外液主要阳离子是通过 A 、扩散 B 、吞饮 C 、钠通道开放 D 、膜上A TP 酶 E 、膜上钠—钾泵 18. 组织间液和血浆所含的含量有主要差别的溶质是 A 、Na + B 、K +

C 、有机酸

D 、蛋白质

E 、尿素 19. 在毛细血管静脉端的组织间液向血管返流的主要因素是 A 、局部肌肉收缩的挤压作用 B 、血浆胶渗压大于组织胶渗压 C 、血浆胶渗压大于毛细血管压 D 、组织液静水压大于毛细血管血压 E 、组织液静水压大于组织胶渗压 20. 水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是 A 、动脉端毛细血管通透性增大 B 、动脉端血压大于血浆胶渗压 C 、血浆胶渗压大于血压 D 、组织胶渗压大于血浆胶渗压 E 、组织间液负压 21. 肾内“自由水”形成减少见于 A 、低血钙症 B 、低血容量 C 、低钠血症 D 、低钾血症 E 、低镁血症 22. 所谓肾内“自由水”是指 A 、肾小管管腔中产生的“无溶质水” B 、肾间质中产生的“无溶质水” C 、肾间质中能“自由流动”的水 D 、肾小管主动重吸收的水 E 、肾小管管壁向管腔分泌的水 23. 高渗性脱水患者血浆渗透压是 A 、〉250Qsm/L B 、〉270Qsm/L C 、〉290Qsm/L D 、〉310Qsm/L E 、〉330Qsm/L 24. 高渗性脱水患者血清钠浓度是 A 、>150mmol/L(>150Eq/L) B 、>160mmol/L(>160Eq/L) C 、>170mmol/L(>170Eq/L) D 、>180mmol/L(>180Eq/L) E 、>190mmol/L(>190Eq/L) 25. 极度衰弱的病人易产生 A 、高渗性脱水 B 、低渗性脱水 C 、等渗性脱水 D 、水中毒 E 、低血钠症 26. 代谢性酸中毒时过度通气可产生 A 、水肿 B 、水中毒 C 、低渗性脱水 D 、等渗性脱水 E 、高渗性脱水 27. 尿崩症患者易出现 A 、高渗性脱水 B 、低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 、水中毒 E 、低钠血症 28. 高渗性脱水时体内出现 A 、细胞内液上升，细胞外液明显上升 B 、细胞内液明显下降，细胞外液下降 C 、细胞内液下降，细胞外液正常 D 、细胞内液明显上升，细胞外液明显下降 E 、细胞内液正常，细胞外液下降 29. 伴有细胞外液减少的高钠血症见于 A 、原发性高钠血症

B 、高渗性脱水

C 、原发性醛固酮增多症

D 、库兴综合症

E 、addison 病 30. 哪一类水电解质代谢紊乱可导致脑内出血

A 、等渗性脱水

B 、高渗性脱水

C 、低渗性脱水

D 、低血钠症

E 、低血钾症 31. 高钠血症是指血清钠浓度大于

A 、120mmol/L(120mEq/L)

B 、130mmol/L(130mEq/L)

C 、140mmol/L(140mEq/L)

D 、150mmol/L(150mEq/L)

E 、160mmol/L(160mEq/L) 32. 高渗性脱水患者的处理原则是补充 A 、5%葡萄糖液

B 、0.9%NaCL 液

C 、先3%NaCL 液，后5%葡萄糖液

D 、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCL 液

E 、先50%葡萄糖液，后0.9%NaCL 液 33. 盛暑行军时只大量饮水可发生 A 、等渗性脱水 B 、低渗性脱水 C 、高渗性脱水 D 、水

中毒 E 、水肿 34. 低渗性脱水时血浆渗透压应低于 A 、320mOsm/L B 、310mOsm/L C 、300mOsm/L D 、290mOsm/L E 、280mOsm/L 35. 低钠血症是指血清钠低于 A 、120mmol/L B 、125mmol/L C 、130mmol/L D 、

135mmol/L E 、140mmol/L 36. 全身性水肿患者出现

A 、伴有细胞外液减少的低钠血症

B 、细胞外液减少的低钠血症

C 、伴有细胞外液增多的低钠血症

D 、伴有细胞外液增多的高钠血症

E 、血钠浓度正常的细胞外液增多 37. 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为

A 、原发性脱水

B 、高渗性脱水

C 、等渗性脱水

D 、低渗性脱水

E 、慢性水中毒

38. 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是 A 、肾素减少 B 、钠摄入减少 C 、ADH 减少 D 、ANP 增多 E 、ADH 增多

39. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D、细胞外液无丢失, 仅丢失细胞内液

E、细胞内液和外液均明显丢失

40.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克？

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、低血钾症

41.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用

A、高渗氯化钠

B、低渗氯化钠

C、等渗氯化钠

D、10%葡萄糖液

E、50%葡萄糖液

42.大量体液丢失只滴注葡萄糖液会导致

A 、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高

43.等渗性脱水如未经处理可转变成

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低钠血症

D、低血钾症

E、水中毒

44.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

45.低钾血症是指血清钾浓度低于

A、1.5mmol/L

B、2.5mmol/L

C、3.5mmol/L

D、

4.5mmol/L E、

5.5mmol/L

46.成人失钾最主要的途径是

A、经胃失钾

B、经小肠失钾

C、经结肠失钾

D、经肾失钾

E、经皮肤失钾

47.小儿失钾最重要的原因是

A、严重腹泻呕吐

B、利尿药用量过多

C、肾上腺皮脂激素过多

D、某些肾脏疾病

E、经皮肤失钾

48.某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%的葡

萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A、低血钠

B、低血钙

C、低血镁

D、低血磷

E、低血钾

49.高钾血症是指血清钾高于

A、4.5mmol/L

B、5.5mmol/L

C、6.5mmol/L

D、

7.5mmol/L E、8.5mmol/L

50.引起高钾血症的主要原因是

A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

B、血管内溶血使K+从红细胞内释放入血浆

C、缺氧时细胞内K+释放至细胞外液

D、肾脏排钾减少

E、大量使用保钾性利尿药

51.输入大量库存过久的血液易导致

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、高钾血症E低镁血症

52.高钾血症时心电图的特点是

A、T波高尖，Q—T间期缩短

B、T波低平，Q—T间期缩短

C、T波高尖，Q—T间期延长

D、T波低平，Q—T间斯延长

E、T波低平，出现U波

53.低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B、细胞内碱中毒，细胞外正常

C、细胞内外均碱中毒

D、细胞内外均酸中毒

E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

54.低钾血症患者可出现

A、反常性酸性尿

B、反常性碱性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性碱性尿

55.钡中毒引起低钾血症的机制是

A、小肠对钾的吸收减少

B、剧烈呕吐失钾

C、结肠分泌钾的作用加强

D、钾从细胞内流出的孔道被阻断

E、细胞外钾大量向细胞内转移

56.“软病”的病因与下述哪一种物质摄入有关

A、粗制糠油

B、粗制绵油

C、粗制菜油

D、有机磷农药

E、重金属盐

57.过量胰岛素产生低钾血症的原因是

A、大量出汗导致钾丧失

B、醛固酮分泌过多

C、肾小管重吸收钾障碍

D、结肠分泌钾加强

E、细胞外钾向细胞内转移

58.细胞内液中含量占第二位的阳离子是

A、K+

B、Na+

C、Ca+

D、Mg+

E、Zn+

59.低镁血症是指血清镁低于

A、0.25mmol/L

B、0.50mmol/L

C、0.75mmol/L

D、

1.0mmol/L E、1.25mmol/L

60.高钙血症患者出低镁血症的机制是

A、影响食欲而镁摄入减少

B、镁向细胞内转移

C、镁的吸收障碍

D、镁随尿排出增多

E、镁从粪便排出增多

61.低镁血症时神经—肌肉兴奋性增高的产生机理主要是

A、膜电位升高

B、阈电降低

C、r-氨基丁酸释放增多

D、乙酰胆碱释放增多

E、A TP生成增多

62.产生高镁血症最重要的原因是

A、肾脏排减少

B、严重挤压伤

C、严重糖尿病

D、严重酸中毒

E、摄入镁过多top

第三章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一.名词解释

1.酸碱平衡

2.酸碱平衡紊乱

3.挥发酸

4.固定酸

5.PH

6.动脉血二氧化碳分压

7.标准碳酸氢盐

8.实际碳酸氢盐

9.缓冲碱

10.碱剩余

11.阴离子间隙

12.代谢性酸中毒

13.呼吸性酸中毒

14.AG增高型正常氯血性代谢性酸中毒

15.AG正常型高氯血性代谢性酸中毒

16.代谢性碱中毒

17.呼吸性碱中毒

18.二氧化碳麻醉

二问答题

1.试述代谢性酸中毒的病因、发病机制。

2.画图并说明“代酸”时机体的代偿调节。

3.试述代谢性酸中毒时，机体机能、代谢的变化。

4.简述代谢性酸中毒的防治原则。

5.简述“呼酸”的病因与发病机制。

6.试述“呼酸”的机体代偿调节与患病机体机能、代谢的变

化。

7.简述“呼酸”的防治原则。

8.试述“代碱”的病因、发病机制及维持因素。

9.简述“代碱”时，机体的代偿调节。

10.试述代谢性酸中毒时，患病机体机能、代谢的变化。

11.试述“代碱”的防治原则。

12.简述呼吸性碱中毒的原因和机制

13.试述“呼碱”时，机体的代偿调节。

14.简述“呼碱”对机体的影响及其防治原则。

三、选择题。

1、正常人动脉血压的pH维持在

A、7.30~7.40

B、7.35~7.45

C、7.40~7.50

D、

7.30~7.50 E、7.45~7.55

2、正常体液中氢离子主要来自

A、食物摄入的氢离子

B、碳酸释出的氢离子

C、含硫氨基酸氧化产生的氢离子

D、磷酸分解代谢产生的氢离子

E、酮体和乳酸

3、对代谢性氢离子的缓冲主要依靠

A、HCO3-缓冲系统

B、血浆蛋白缓冲系统

C、Hb缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、HbO2缓冲系统

4、对呼吸性氢离子的缓冲主要依靠

A、HCO3-缓冲系统

B、血浆蛋白缓冲系统

C、Hb缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、HbO2缓冲系统

5、血液缓冲系统中最重要的是

A、磷酸氢盐缓冲系统

B、磷酸盐缓冲系统

C、血红蛋白缓冲系统

D、氧合血红蛋白缓冲系统

E、血浆蛋白缓冲系统

6、血气分析仪的离子选择电极直接测定酸碱指标中的两

个变量是

A、Ph和HCO3-

B、HCO3-和PaCO2

C、pH和PaCO2

D、pH和PaO2

E、PaO2和HCO3-

7、血液中Ph支主要取决于血浆中

A、CO2CP

B、PaCO2

C、HCO3 -

D、HCO3-与

H2CO3的比值E、H2CO3浓度

8、下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指

标？

A、pH

B、PaCO2

C、CO2CP

D、SB

E、AB

9、反映血浆中实际量HCO3-的指标是

A、CO2CP

B、SB

C、AB

D、BB

E、BE

10、从动脉血抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项

指标将受影响？

A、SB

B、AB

C、BE

D、BB

E、BD

11、AB>SB表明可能有

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、高AG型代谢性酸中毒

E、混合性碱中毒

12、能反映血液中全部缓冲碱的指标是

A、AB

B、PaCO2

C、SB

D、BB

E、BE

13、下列哪一项指标能直接反映血浆碱储备过多或不足

A、AB

B、SB

C、BB

D、BE

E、PaCO2

14、AG增高反映体内发生

A、高氯血性代谢性酸中毒

B、正常氯血性代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

15、阴离子间隙增高型代谢性酸中毒常见于

A、腹泻

B、使用乙酰唑胺利尿

C、糖尿病

D、

肾小管性酸中毒E、大量输入生理盐水

16、AG正常型代谢性酸中毒常见于

A、心衰、缺氧

B、饥饿

C、摄入大量NH4Cl

D、严重肾功能衰竭

E、摄入大量水杨酸制剂

17、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是

A、细胞外液缓冲

B、呼吸代偿

C、细胞内缓冲

D、肾脏代偿

E、骨骼代偿

18、治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A、乳酸钠

B、三羟甲基氨基甲烷

C、碳酸氢二

钠D、碳酸氢钠E、枸橼酸钠

19、在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的？

A、高热

B、休克

C、长期不进食

D、持续

大量呕吐E、急性肾功能衰竭

20、酸中毒引起心肌收缩力

A、先增强后减弱

B、先减弱后增强

C、减弱

D、增强

E、不变

21、代谢性酸中毒时，肌体发生缓冲和代偿调节作用最快

的是

A、细胞外液缓冲

B、呼吸代偿

C、细胞内缓冲

D、肾脏代偿

E、骨骼缓冲

22、酸中毒时血钾变化的规律是

A、升高

B、不变

C、降低

D、先升后降

E、

先降后升

23、下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因？

A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹

B、气道阻塞

C、肺

部疾患通气障碍D、肺泡弥散障碍E、通风不良

24、呼吸衰竭时，合并下列哪一项酸碱矢衡容易发生肺性

脑病？

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

25、严重矢代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄

时，下列治疗措施哪一项时错误的？

A、防治原发病

B、改善肺的通气功能

C、使用中枢镇定药

D、应用呼吸中枢兴奋剂

E、用THAM治疗

26、下列体液中哪一种pH值最高？

A、细胞内液

B、组织间液

C、静脉血浆

D、动脉血浆

E、脑脊液

27、肾脏调节酸碱平平衡重吸收重碳酸盐的主要部位是

A、进曲小管

B、髓袢升支

C、髓袢降支

D、远曲小管

E、集合管

28、呼吸中枢兴奋性维持正常时主要依靠

A、PaCO2升高对中枢的刺激

B、PaCO2升高对外周感受器的刺激

C、PaCO2降低对中枢的刺激

D、PaCO2降低对外周感受器的刺激

E、pH降低对外周感受器的刺激

29、碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进、手足抽搐的主要

原因是

A、血K+清减少

B、血清Cl-减少

C、血清

Ca2+减少D、血清Na+减少E、血清Mg2+减少

30、慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是

A、细胞外液缓冲

B、呼吸代偿

C、细胞内缓冲

D、肾脏代偿

E骨骼代偿

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第四章水肿一、名词解释 1. 水肿与积水的概念 2. 何谓球—管平衡？其生理意义如何？ 3. 何谓利钠激素？ 4. 何谓醛固酮？其对肾脏的作用是什么？ 5. 抗利尿激素及其作用？ 6. 肾小球滤过分数 7. 凹陷性水肿和隐性水肿 8. 肾病性水肿和肾炎性水肿 9. 肺水肿 10. 脑水肿 11. 怎样理解心性水肿？ 12. 肾血流重分布一．问答题 1. 试述水肿时钠水潴留的基本机制。 2. 引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些？ 3. 肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关？ 4. 什么原因会引起肾小球滤过分数的升高？为什么？ 5. 微血管壁收损引起水肿的主要机制是什么？ 6. 引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些？ 7. 利钠激素的作用是什么？ 8. 漏出液和渗出液各有何特点？ 9. 试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制？ 10. 水肿对机体的主要影响有哪些？ 11. 心力衰竭时引起钠水潴留的最重要的因素是什么？其机制如何？ 12. 肾病性水肿的发生机制？ 13. 肾炎性水肿的发生与哪些因素有关？ 14. 为什么肺组织的抗水肿能力比较强？ 15. 试述肺水肿的病因和发病机制。 16. 血管源性脑水肿的发生主要与什么因素有关？ 17. 血管源性脑水肿的病理特点是什么？ 18. 细胞中毒性脑水肿的常见原因和发病机制是什么？ 19. 细胞中毒性脑水肿的病理特点是什么？ 20. 全身性水肿的分布特点与那些因素有关？二．选择题 1. 正常机体调节钠水动态平衡中起重要作用的脏器和组织是 A 、皮肤 B 、肺 C 、肝 D 、肾 E 、胃肠道 2. 在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是 A 、脑组织 B 、心组织 C 、肺组织 D 、肝组织 E 、肾组织 3. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 A 、白蛋白 B 球蛋白 C 、纤维蛋白原 D 、凝血酶原 E 、珠蛋白 4. 在以下各类的毛细血管中，通透性最高的是 A 、脉络膜毛细血管 B 、心肌毛细血管 C 、肝血窦 D 、肺毛细血管 E 、皮下毛细血管 5. 肾内合成前列腺素的部位是 A 、肾小管上皮细胞 B 、肾小球毛细血管内皮细胞 C 、肾皮质间质细胞 D 、肾髓质间质细胞 E 、肾球囊上皮细胞 6. 所谓毛细血管有效滤过压是指 A 、动脉端毛细血管血压减去组织间液流体压 B 、静脉端毛细血管血压减去组织间液流体压 C 、动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D 、静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 E 、有效流体静压减去有效胶体渗透压 7. 水肿是指 A 、细胞内液过多 B 、淋巴管内液过多 C 、组织间隙或体腔中液体过多 D 、血管内液过多 E 、水在体内潴留 8. 水肿时钠水潴留的基本机制是 A 、毛细血管有效流体静压增高 B 、有效胶体渗透压下降 C 、淋巴回流障碍 D 、毛细血管通透性升高 E 、肾小球-肾小管失平衡 9. 引起肾小球滤过分数升高常见于 A 、肾髓质产生前列腺素A2增加 B 、肾皮质形成缓激肽增加 C 、充血性心力衰竭 D 、抗利尿激素分泌增加 E 、利钠激素生成增加 10. 肾内分泌肾素的部位是 A 、近曲小管上皮细胞 B 、肾小球毛细血管内皮细胞 C 、肾髓质间质细胞 D 、集合管上皮细胞 E 、近球细胞 11. 醛固酮主要作用于 A 、近曲小管上皮细胞

B 、髓袢降支上皮细胞

C 、髓袢升支上皮细胞

D 、远曲小管上皮细胞

E 、集合管上皮细胞 12. 抗利尿激素在下列哪个部位形成？ A 、垂体后叶 B 、垂体神经突触 C 、下丘脑视上核和室旁核 D 、大脑皮层渗透压感受器 E 、延髓 13. 抗利尿激素对水重吸收增强的作用部位是在 A 、近曲小管上皮细胞 B 、髓袢降支上皮细胞 C 、髓袢升支上皮细胞 D 、远曲小管、集合管上皮细胞 E 、输尿管上皮细胞 14. 下列哪种情况会出现近曲小管对钠水重吸收增多？ A 、醛固酮分泌增多 B 、抗利尿激素分泌增多 C 、利钠激素分泌增多 D 、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高 E 、前列腺素

F 对钠水重吸收增多 15. 微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A 、毛细血管流体静压升高 B 、淋巴回流不足以清除过多的组织液 C 、静脉端的流体静压下降

D 、组织间隙的胶体渗透压增高

E 、血管口径增大 16. 全身体循环静脉压增高的常见原因是 A 、血栓阻塞静脉腔 B 、肿瘤转移到静脉 C 、瘢痕压迫静脉壁 D 、右心衰竭 E 、左心衰竭 17. 心力衰竭时引起钠水潴留的最重要原因是 A 、肾小滤过率下降 B 、肾小管重吸收钠水增多 C 、摄钠过多

D 、摄水过多

E 、抗利尿激素分泌过少

18. 引起急性肾炎性水肿最重要的因素是 A 、肾小球滤过率明显减少

B、醛固酮增加

C、抗利尿激素增加

D、肾小球毛细血管壁通透性升高

E、血浆胶体渗透压减低

19.引起肾病性水肿的直接原因是

A、肾小球滤过率明显减少

B、醛固酮增加

C、血浆胶体渗透压减低

D、肺淋巴回流障碍

E、肺泡表面活性物质减少

20.氯气中毒时发生肺水肿的主要发病因素是

A、肺间质的负压突然增大

B、肺泡毛细血管通透性增高

C、肺淋巴回流障碍

D、肺泡毛细血管血压增高

E、醛固酮增多

21.脑水肿的完整概念是

A、脑组织含水量增多

B、脑动脉扩张而致血量增多

C、脑细胞外液增多

D、脑细胞内液增多

E、脑容量增大

22.最常见的脑水肿是

A、血管性脑水肿

B、细胞毒性脑水肿

C、脑积水

D、间质性脑水肿

E、脑扩大

23.有关淋巴水肿下列叙述正确的是

A、蛋白含量低

B、与渗出液相同

C、丹毒反复发作不会引起淋巴水肿

D、引起淋巴水肿最常见的原因是淋巴结的慢性炎症

E、以上各项均不是

24.炎性水肿的渗出液的特性是

A、比重等于1.018

B、比重小于1.018，蛋白含量低

C、比重大于1.018，蛋白含量高

D、比重在1.015~1.018之间

E、以上均不是

25.“隐性水肿”是指组织间液增多可达原体重的

A、6%

B、8%

C、10%

D、12%

E、14%

26.脑疝的形成主要与下列哪项因素有关

A、年龄较大

B、脑内缺氧

C、病变发展速度

D、弥散性间质水肿程度

E、颅内各部分之间的压力差

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第五章缺氧

一．名词解释

1.缺氧

2.氧分压

3.氧容量

4.氧含量

5.氧饱和度

6.P50

7.低张性缺氧

8.发绀

9.血液性缺氧

10.碳氧血红蛋白

11.高铁血红蛋白

12.肠源性紫绀

13.循环性缺氧

14.组织性缺氧

二．问答题

1.试述低张性缺氧的病因和发病机制。

2.低张性缺氧血氧变化特点及组织缺氧的机制如何？

3.试述血液性缺氧的病因、发病机制。

4.试述血液性缺氧其血氧变化的特点与组织缺氧的机制。

5.试述循环性缺氧的病因、发病机制，血氧变化的特点及组织

缺氧的机制。

6.试述组织性缺氧的病因、发病机制及血氧变化的特点。

7.以感染性休克为例，简述混合性缺氧。

8.试比较各种类型缺氧对吸氧疗法的效果。

三．选择题

1.缺氧的概念是

A、血液的氧容量降低

B、供氧不足或用氧障碍

C、血液中的氧分压降低

D、吸入气中的氧含量减少

E、血液中的氧含量过低

2.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化

是

A、氧容量降低

B、氧分压降低

C、氧含量降低

D、氧饱和度降低

E、氧离曲线右移

3.肺动脉分支栓塞引起低氧血症的始发环节是

A、肺动脉和肺静脉血氧分压差增大

B、肺泡气和吸入气的氧分压差增大

C、肺泡气和肺静脉血氧分压差增大

D、体动、静脉血氧分压差增大

E、以上都不是

4.低氧血症是指

A、血液氧分压低于正常

B、血液氧含量低于正常

C、血液氧容量低于正常

D、动脉血氧含量低于正常

E、动脉血氧分压低于正常

5.血氧饱和度一般是指

A、血液中溶解的O2和总O2的比值

B、Hb结合的O2量和所能结合的量大氧气量的比值

C、HbO2和未结合O2的Hb的比值

D、HbO2和未结合的O2的Hb总量的比值

E、未结合O2的Hb量和Hb总量的比值

6.决定血氧饱合度的最主要的因素是

A、血液pH值

B、血液温度

C、血液氧分压

D、血液CO2分压

E、红细胞内2，3-DPG的含量

7.下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？

A脑血栓形成

B、冠状动脉痉挛

C、肾小动脉硬化

D肺栓塞

E、食道静脉曲张

8.缺氧时氧离曲线友移的原因是

A红细胞内2，3-DPG浓度升高

B、血液的H+浓度升高

C、血液CO2分压升高

D、血液温度升高

E、以上都不是

9.以下哪一种疾病引起的缺氧往往无发绀

A、呼吸功能不全

B、组织用氧障碍

C、心力衰竭

D、静脉血液渗杂

E、窒息

10.关于紫绀的描述下列哪一项是错误的

A、缺氧不一定有紫绀

B、血液中脱氧血红蛋白超出5g%便可发生紫绀

C、动脉血氧分压低于6.7Kp(50mmHg)、血氧饱和度低于

易出现紫绀

D、严重贫血引起的缺氧，其紫绀一般较明显

E、紫绀是否明显，还和皮肤、粘膜管中的血量有关

11.以下哪一种病变导致缺氧时，红细胞内2，3-DPG不增加

A、阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、肺纤维化

D、心力衰竭

E、严重维生素B2缺乏

12.大叶性肺炎患者引低张性缺氧时

A、血氧容量下降

B、动脉血氧含量下降

C、动脉血氧饱和度正常

D、动-静脉氧差增大

13. 静脉血氧含量升高下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？

A、血氧容量可正常

B、动脉血氧分压和氧含量可降低

C、动-静脉血氧含量差可大于正常

D、静脉血分流入动脉是病因之一

E、可出现呼吸性碱中毒

14. 健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是

A、吸入气的氧分压低

B、肺部气体交换差

C、肺循环血流量少

D、血液携氧能力差

E、组织血流量少

15.慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是

A、吸入气的氧分压过低

B、肺泡气的氧分压降低

C、动脉血氧分压降低

D、动脉血氧饱和度降低

E、动脉血氧容量降低

16.血液性缺氧的血氧指标特殊变化是

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧含量下降

C、动脉血氧饱和度正常

、血氧容量降低

E、动-静脉氧差下降

引起“肠源性发绀”的原因

、一氧化碳中毒

、亚硝酸盐中毒

、氰化物中毒

、肠系膜血管痉挛收缩

、肠道淤血中肿

下列中哪一种情况不发生低张性缺氧

A、支气管异物

B、服用过量催眠药

C、胸腔大量积液

D、吸入大量氯气

E、吸入大量CO

动静脉血氧含量差在于正常见于

A、低输出性心力衰竭

B、慢性阻塞性肺气肿

C、一氧化碳中毒

D、氰化物中毒

下列哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧

急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是

A、心率加快

B、心肌收缩性加强

C、肺通气量增加

D、脑血流量增加

E、腹腔内脏血流减少

发热

1、发热

2、过热

3、发热激活物

4、感染性发热

5、致热源

6、内生致热源

7、高热稽留期

二．问答题

1.体温升高包括哪几种情况？

2.发热激活物包括哪些？

3.革兰氏阴性菌细菌内毒素在发热中的作用如何？

4.内生致热源的细胞来源及种类？

5.试述内生致热源引起发热的基本机制。

6.在发热的体温上升期的体温变化及其机制是怎样的？

7.高热稽留期的体温变化及其机制是怎样的？

8.体温下降期的体温变化及其机制是怎样的？

9.发热时机体心血管系统功能有哪些？

10.发热时机体的物质代谢有哪些变化？

11.发热反应有何生物学意义？

三、选择题

（一）A型题

1.有发热概念的叙述下列一项是真确的？

A体温超过正常值0.5O C

B、产热过程超过散热过程

C、是临床上常见病

D、由体温调节中枢调定点上移所致

E、由体温调节中枢调节功能障碍所致

2. 体温调节中枢的高级部分是

A、视前区前下丘脑

B、延脑

C、桥脑

D、中脑

E、脊髓

2.人体最重要的散热途径是

A、肺

B、皮肤

C、尿

D、粪

E、肌肉

3.炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过

A、出汗

B、对流

C、血流

D、传导

E、辐射

4.下述哪一种情况下妇女体温升高属过热

A、妇女月经前期

B、妇女妊娠期

C、剧烈运动后

D、先天性汗腺缺乏

E、流行性脑膜炎

5.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过

A、外致热源

B、内生致热源

C、前列腺素

D、5-羟色胺

E、环磷酸腺苷

6.不产生内生致热源的细胞是

A、中性粒细胞

B、肺胞巨噬细胞

C、单核细胞

D、淋巴细胞

E、肝脏星形细胞

7.下列哪一种物质属发热激活物

A、白细胞致热源

B、干扰素

C、肿瘤坏死因子

D、巨噬细胞炎症蛋白

E、淋巴因子

8.多数发热的发病的第一环节是

A、产热增多，散热减少

B、发热激活物的作用

C、内生致热源的作用

D、中枢发热介质参与作用

E、体温调定点上移

9.决定内毒素致热泪盈眶性的主要成分是

A、多糖体

B、蛋白质

C、脂质

D、脂质

E、脂质C

10.肿瘤坏死因子是

A、巨噬细胞分泌的一种脂多糖，能引起发热

B、巨噬细胞分泌的一种脂多糖，能杀伤肿瘤

C、巨噬细胞分泌的一种蛋白质，能引起发热

D、巨噬细胞分泌的一种蛋白质，能特异杀伤肿瘤细胞

E、T淋巴细胞分泌的一种蛋白质，能杀伤肿瘤细胞

11.体温上升的热代谢特点是

A、产热和散热平衡

B、散热多于产热

C、产热多于散热

D、产热障碍

E、散热障碍

12.退热期可导致

A、Na+潴留

B、Cl-潴留

C、水潴留

D、脱水

E、出汗减少

13.热型是根据是下列哪项来决定的

A、体温曲线的形状

B、热度高低

C、升降曲线

D、持续时间

E、波动幅度

14.在发热寒战期动脉血压可

A、无变化

B、明显下降

C、轻度下降

D、明显上升

E、轻度上升

15.发热病人最常出现

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、混和性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混和性碱中毒

16.热惊厥产生的机制是

A、大脑发育不全

B、先天性体温中枢疾病

C、大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性降低

D、大脑皮质处于抑制，皮质下中枢兴奋性增强

E、大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

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第七章应激

一、名词解释

1.应激

2.全身适应综合征

3.血液应激综合征

4.急性期反应蛋白

5.热休克蛋白

6.应激性溃疡

7.结肠激惹综全症

8.C-反应蛋白

二、问答题

1.常见的应激原有哪些?

2.应激反应有哪些生理和病理意义?

3.全身适应综全征的警觉期主要有些变化?

4.应激时交感-肾上腺髓质系统有哪些反应?

5.应激时糖皮质激素分泌增加的机制?

6.应激时内分泌激素总的变化是怎样的?

7.简述急性期反应蛋白的种类及来源?

8.AP有何生物学功能?

9.应激反应时热休克蛋白生成增加的作用?

10.应激时体内三大物质代谢有何变化?

11.应激时心血管系统有哪些变化?

12.应激引起原发性高血压的机制是什么?

三、选择题

1.应激是指机体在受到各种内外环境因素的刺激时所产生的

A、特异性反应

B、非特异性全身反应

C、生理性反应

D、损害性反应

E、代偿性反应

2.应激过程最突出的表现为

A、胸腺细胞肥大

B、淋巴细胞增生

C、肾上腺皮质肥大

D、淋巴细胞增多

E、中性粒细胞减少

3.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是

A、抗利尿激素

B、胰高血糖素

C、胰岛素

D、糖皮质激素

E、醛固酮

4.应激时交感-肾上腺髓质反应中下列哪一项既具有防御意义

又具有不利的影响

A、心率加快，心收缩力加强

B、血液重新分布

C、支气管扩张

D、促进糖原分解，升高血糖

E、儿茶酚胺增多

5.全身适应综合征的抵抗期体内主要起作用的激素是

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、垂体加压素

D、醛固酮

E、糖皮质激素

6.应激时糖皮质激素不具有哪些作用？

A、镇痛

B、心率增加

C、低血压

D、心输出量减少

E、血中ACTH减少

7.应激时心血管变化中下列哪项不存在

A、心收缩力减弱

B、心率加快

C、心律失常

D、血管收缩

E、心肌耗氧增多

8.应激时心律失常的产生与下列哪一因素无关

A、心肌细胞的钙内流增加

B、心肌细胞膜电位负值变小

C、心肌钙离子慢通道激活

D、心肌不应期延长

E、心肌传导加速

9.应激时急性期蛋白不包括下列哪类蛋白

A、参与血凝和纤溶的蛋白

B、参与激肽生成的蛋白

C、属于补体成分的蛋白

D、参与转运的蛋白

E、纤维连接蛋白

10.应激时急性期蛋白不来自哪一种细胞

A、肥大细胞

B、肝细胞

C、巨噬细胞

D、内皮细胞

E、成纤维细胞

11.现认为热休克蛋白不具有下列哪项功能

A、抑制糖原异生

B、提高耐热能力

C、提高细胞的应激能力

D、加强钠-钾ATP酶的活性

E、增强对损害的抵抗力

12.应激时急性期反应蛋白浓度升高最显著的是下列哪种蛋白

A、纤维蛋白原

B、铜蓝蛋白

C、血清淀粉样A蛋白

D、C-反应蛋白

E、α1酸性糖蛋白

13.应激时原发性高血压的发生与下列哪一项因素无关

A、交感-肾上腺髓质系统兴奋

B、儿茶酚胺分泌增加

C、胰岛素分泌增加

D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E

休克

失血性休克

烧伤性休克

低血容量性休克

微循环

“自身输血”

休克淤血性缺氧期

微循环衰竭期

氧自由基

高动力性休克

休克肺

细胞粘附分子

内皮源性舒张因子

试述休克的原因与分类

试述休克的发病机制及起始环节

试述休克发生的神经与体液机制

试述休克发生的细胞机制

试述感染性休克的特点

试述心源性休克的特点

试述低血容量性休克的特点

下列哪一项不属于低血容量性休克的原因

A、失血

B、损伤

C、挤压伤

D、感染

E、脱水

高排低阻型休克最常见于下列哪一种休克

A、失血性休克

B、烧伤性休克

C、心源性休克

D、感染性休克

E、创伤性休克

正常微循环的血流调节主要与

A、交感神经的支配的关

B、毛细血管的前括约肌自身节律性舒缩有关

C、局部体液因素有关

D、全身体液因素有关

E、毛细血管内皮收缩有关

4.正常微循环中经常开放的通路是

A、直捷通路

B、迂回通路

C、营养通路

D、动静脉短路

5.休克时血压下降的发病机制是

A、心功能不全

B、外周动脉紧张度不足

C、交感神经过度兴奋后衰竭

D、血液中儿茶酚胺过低

E、微循环障碍，组织灌流不足

6.休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是

A、微动脉收缩

B、后微动脉收缩

C、毛细血管前括约肌收缩

D、动静脉吻合支收缩

E、微静脉收缩

7.休克的临床表现哪一个是错误的

A、烦燥不安或表情淡漠甚至昏迷

B、呼吸急促，脉搏细数

C、血压均下降

D、面色苍白或潮红、紫绀

E、尿少或无

8.微循环学说认为各型休克的最后共同通路是

A、微循环缺血

B、交感兴奋

C、组织缺氧

D、微循环淤血

E、血压下降

9.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张

A、血管紧张素Ⅱ

B、抗利尿激素

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、血栓素A2

10.心肌抑制因子的实质是

A、H+

B、K+

C、内毒素

D、活性的小分子多肽

E、脂多糖

11.下列哪一种物质不引起血管扩张

A、内啡肽

B、组胺

C、腺苷

D、缓激肽

E、心肌抑制因子

12.休克时最常出现的酸碱操作失衡是

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、AG正常型代谢性酸中毒

D、AG升高型代谢性酸中毒

E、混合性酸中毒

13.失血性休克早期时，最易受损的器官是

A、心

B、脑

C、肾

D、肺

E、肝

14.成人呼吸窘迫综合征的共同发病环节是

A、肺内DIC形成

B、急性肺淤血水肿

C、急性肺不张

D、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

E、肺泡内透明膜形成

15.休克患者监测补液的最佳指标是

A、血压

B、脉压

C、尿量

D、中心静脉压

E、肺动脉楔压

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第九章弥散性血管内凝血

一．名词解释

1.弥散性血管内凝血

2.组织凝血活酶

3.凝血因子Ⅶ

4.血栓素A2

5.蛋白C

6.纤维蛋白原降解产物

7.微血管病性溶血性贫血

8.华—佛氏综合征

9.血小扳活化因子

二．问答题

1.容易引起DIC的原发疾病有那些？

2.血管内皮细胞损伤是如何引起DIC的？

3.革兰氏阴性细菌感染为何容易发生DIC？

4.哪些病因可引起组织严重破坏而导致DIC的发生？其

机理如何？

5.试述血小板在DIC发生机理中的作用。

6.试分析血细胞（RBC、WBC）大量破坏在DIC发病中的

作用。

7.补体系统在DIC发生发展中起什么作用？

8.蛋白C的缺乏或活性下降在DIC的发生中起什么作

用？

9.影响DIC发生发展的因素有哪些？

10.DIC的发展过程及各期的特点是怎样的？

11.试述DIC引起出血的机理及临床特点。

12.简述微血管病性溶血性贫血发生的机制。

13.DIC发展过程中为何易导致重要器官功能障碍？

14.简述DIC的防治原则。

三．选择题

1.DIC最主要的病理特征是

A、大量微血栓形成

B、凝血功能失常

C、纤溶过程亢进

D、凝血物质大量消耗

E、溶血性贫血

2.DIC时血液凝固障碍表现为

A、血液凝固性增高

B、纤溶活性增高

C、先低凝后转为高凝

D、先高凝后转为低凝

E、高凝和低凝同时发生

3.在DIC原发病中，下列哪种疾病最为常见？

A、胎盘早期剥离

B、外伤

C、过敏性疾病

D、组织损伤

E、感染性疾病

4.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC ，主要是由于

A、单核吞噬细胞系统功能低下

B、血液处于高凝状态

C、微循环血流淤滞

D、纤溶系统活性增高

E血中促凝物质含量增加

5.下列哪项不是引起DIC的直接原因？

A、血管内皮细胞受损

B、组织因子入血

C、血液高凝状态

D、红细胞大量破坏

E、异物颗粒大量入血

6.急性胰腺炎时诱发DIC的机制与下列哪项有关?

A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原

B、大量组织凝血活酶入血

C、引起血管内皮广泛损伤

D、发热和粒细胞破坏增多

E、单核吞噬细胞系统功能障碍

7.单核吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是

A、循环血液中促凝物质的清除减少

B、循环血液中促凝物质的生成增加

C、循环血液中凝血抑制物减少

D、体内大量血管内皮细胞受损

E、以上都不是

8.红细胞大量破坏时释放出的红细胞素在DIC发病中的

作用类似

A、血小板第3因子

B、凝血因子Ⅹ

C、凝血酶

D、纤溶酶原激活物

E、凝血因子Ⅴ

9.严重组织损伤引起DIC的主要机制是

A、凝血因子Ⅻ被激活

B、凝血因子Ⅲ大量入血

C、大量红细胞喝血小板受损

D、继发于创伤性休克

E、消除活化凝血因子功能受损

10.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体内

A、凝血系统被激活

B、纤溶系统被激活

C、凝血和纤溶两个系统都被激活

D、凝血系统的活性远大于纤溶系统的活性

E、纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性

11.凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于

A、代偿型DIC

B、失代偿型DIC

C、急性DIC早期

D、慢性DIC

E、以上都不是

12.下列哪项是导致DIC发病的主要环节？

A、凝血因子Ⅻ的激活

B、组织凝血因子大量入血

C、凝血酶生成增加

D、纤溶酶原激活物的生成

E、凝血因子Ⅴ的激活

13.急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中减少最

为突出的是

A、纤维蛋白原

B、凝血酶原

C、Ca2+

D、凝血因子Ⅹ

E、凝血因子Ⅻ

14.血小板具有下列那种作用？

A、含有凝血酶

B、提供Ca2+

C、为外源性凝血反应提供活动表面

D、使血凝块收缩

E、激活激肽系统

15.DIC发展过程中，激活纤溶系统的主要因素是

A、凝血因子Ⅻ

B、凝血因子Ⅻf

C、凝血酶

D、血管内皮细胞受损

E、血浆纤溶酶原激活物

16.下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统？

A、纤溶酶原

B、血浆纤溶酶原激活剂

C、尿激酶

D、α2-巨球蛋白E肝素

17.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切？

A、肝脏合成凝血因子障碍

B、凝血因子大量消耗

C、凝血因子Ⅻ被激活

D、抗凝血酶物质增加

E、血管通透性增高

18.下列哪项不是引起DIC出血的原因？

A、凝血因子大量消耗

B、单核吞噬细胞系统功能下降

C、血小板大量消耗

D、纤维蛋白降解产物的作用

E、继发性纤溶亢进

19.下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的？

A、急性肾功能衰竭

B、急性呼吸功能衰竭

C、黄疸及肝功能衰竭

D、席汉综合征

E、再生障碍性贫血

20.DIC产生的贫血属于

A、溶血性贫血

B、失血性贫血

C、中毒性贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

21.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因

素有关？

A、微血管内皮细胞大量受损

B、小血管内血流淤滞

C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

D、微血管内大量微血栓形成

E、小血管强烈收缩

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第十章缺血—再灌注损伤

一．名词解释

1.再灌注损伤

2.心脏再灌注损伤

3.氧反常

4.自由基

5.氧自由基

6.脂性自由基

7.活性氧

8.钙反常

9.pH反常

10.钙超负荷

11.超氧化物歧化酶

12.呼吸暴发

13.静止张力

14.发展张力

二．问答题

1.缺血—再关注损伤常见的原因有那些？

2.哪些因素影响缺血—再灌注损伤的发生？

3.氧自由基有哪些生成途径？

4.试述自由基再缺血—再灌注损伤中的作用。

5.细胞内钙超负荷怎样引起再灌注损伤？

6.缺血—再灌注损伤时白细胞增多的机制如何？

7.白细胞如何介导缺血—再灌注？

8.如何解释无复流现象？

9.缺血—再灌注损伤时心功能有何改变？

10.为什么脑再灌注损伤会发生明显的脑水肿和脑

细胞坏死？

11.缺血—再灌注损伤的防治原则主要有哪几条？

三．选择题

1.再灌注损伤是指

A、缺血后恢复血流灌注引起的后果

B、缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤

C、无钙后再用含钙溶液灌注引起的钙超载

D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损失

E、以上都不是

2.缺血—再灌注损伤最常见于

A心

B、脑

C、肺

D、肾

E、肠

3.心脏缺血—再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶和

肌酸磷酸激酶含量变化为

A、增加

B、降低

C、先增加后降低

D、先降低后增加

E、不变

4.体内对缺血缺氧最敏感的器官是

A、心

B、脑

C、肝

D、肾

E、肺

5.再灌注损伤不会在下列那种情况发生？

A、冠脉搭桥术后

B、体外循环后

C、器官移植后

D、心肺复苏后

E、心肌梗死后

6.钙反常损伤程度主要与

A、无钙灌流的时限有关

B、灌注液的温度有关

C、灌注液的pH有关

D、再灌注时钙浓度有关

E、再灌注时氧分压有关

7.缺血—再灌注损伤的发生机制主要与

A、无复流现象有关

B、钙超载有关

C、白细胞浸润有关

D、高能磷酸化合物缺乏有关

E、氧自由基损伤有关

8.再灌注时氧自由基的原发来源一般认为是

A、线粒体

B、儿茶酚胺

C、脂质过氧化

D、中性粒细胞

E、内皮细胞

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第十一章心脏病理生理学

一．名词解释：

1．心律失常

2．冠状动脉循环功能不全

3．心力衰竭

4．充血性心力衰竭

5．压力负荷（后负荷）

6．容量负荷

7．心力贮备

8．心输出量

9．心脏指数

10．射血分数

11．心肌最大收缩速度

12．心室压力上升的最大变化速度

13．T-值

14．心室充盈量

15．左室舒张末期压力

16．右室舒张末期压力

17．呼吸困难

18．劳力性呼吸困难

19．端坐呼吸

20．夜间阵发性呼吸困难

二．问答题

1．试述心律失常的病因与发病机制。

2．试述心律失常对血流动力学的影响。

3．试述冠试述心律失常状动脉循环功能不全的病

因、发病机制。

4．试述冠状循环功能不全时，患者机体机能、代谢

的变化。

5．试述心力衰竭的病因及诱发因素。

6．试述心力衰竭的分类。

7．试述心力衰竭时心脏的代偿。

8．简述心力衰竭时心脏以外的代偿。

9．试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心

力衰竭的机制。

10．试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异

常，及其引起心力衰竭的机制

11．试述心力衰竭时，心血管系统发生的变化。

12．试述心力衰竭时，患者机体呼吸功能的改变。

13．试述心力衰竭时，消化、泌尿、中枢神经系统等

变化以及水电解质和酸碱平衡紊乱。

14．试述心力衰竭时的防治原则。

三、选择题

1、心律失常是指

A、心动过速

B、心动过缓

C、过早搏动

D、心房扑动或颤动

E、心脏内激动发生异常和/或传导障碍引

起的心脏活动节律异常

2、发生新律失常的病理生理基础是

A、心肌电生理活动异常

B、心肌收缩功能障碍

C、水、电解质及酸碱平衡紊乱

D、药物及毒素作用

E、神经体液因素失调

3、下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是

A、心房间隔缺损

B、心室间隔缺损

C、法乐四联症

D、主动脉狭窄

E、肺动脉狭窄

4、下列哪项最符合心力衰竭的概念

A、心输出量不能满足机体的需要

B、心功能障碍引起大小循环充血

C、伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综

合症

D、心脏每搏输出量的降低

E、静脉回心血量超过心输出量

5、充血性心力衰竭是指

A、心泵功能衰竭

B、急性心力衰竭

C、慢性左心衰竭

D、以心脏扩大为特征的心力衰竭

F、以血容量、组织间液增多为特征的心力

衰竭

6、下列哪一种疾病伴有左心

室后负荷加重？

A、甲状腺功能亢进

B、高血压病

C、肺动脉高压

D、心室间隔缺损

E、心肌炎

7、下列哪一种疾病伴有左心

室前负荷明显加重？

A、主动脉瓣关闭不

全

B、心肌梗塞

C、高血压病

D、心肌炎

E、肥厚性心脏病

8、下列哪一种疾病伴有右

心室后负荷明显加重？

A、高血压病

B、心肌梗塞

C、严重贫血

D、肺梗塞

E、心脏瓣膜关闭不全

9、阻力负荷过重损伤心脏功能

的机制中下列哪一项是错误的？

A、心脏每搏输出量

和每分输出量

减少

B、心室壁活动张力

增加

C、心肌氧耗量增加

D、心室壁收缩不协

调

E、冠脉血流量减少

10、下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加

重？

A、高血压病

B、心肌病

C、室间隔缺损

D、肺源性心脏病

E、主动脉瓣关闭不全

11、容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪项是不可能的？

A、容易发生心室过度扩

张

B、心室壁静息张力增加

C、心肌耗氧量增加

D、心输出量增加

E、呼吸困难

12、高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是：

A、心衰时心输出量比

心衰前有所增加，可稍

高于正常水平

B、心衰时心输出量比

心衰前有所降低，但高

于正常水平

C、心衰时心输出量比

心衰前有所增加，但低

于正常水平

D、心衰时心输出量比

心衰前有所降低，但低

于正常水平

E、以上说法都不正确

13、下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭？

A、贫血

B、维生素B1缺乏症

C、甲状腺共能亢进症

D、高血压性心脏病

E、动-静脉瘘

14、关于高输出量性心力衰竭下列哪一种概念是错误的？

A、心输出量比心

力衰竭前有所降低

B、心输出量可稍高于

正常水平

C、外周血管扩张

D、回心血量增多

E、动静脉血氧含量差增大

15、按照心力衰竭发病过程，应根据下列哪种标准

来判断心功能不全的严重程度？

A、病程是急性还

是慢性

B、休息和负荷情

况下的症状和体征

C、存在左心衰竭

或右心衰竭

D、病因是压力负

荷或容量负荷

E、以上各项都不

正确

16、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？

A、心率加快

B、心脏紧张源性

扩张

C、交感神经兴奋

D、心肌肥大

E、血液重新分配

17、下列疾病中最易发生向心

性肥大的疾病是

A、甲亢

B、严重贫血

C、维生素B1缺乏

症

D、高血压

E、主动脉瓣关闭

不全

18、心脏向心性肥大的本质是

A、心肌细胞增生

B、肌节的并联性

增生

C、肌节的串联性

增生

D、心肌纤维长度

加大

E、以上都不是

19、向心性心肌肥大的主要发

生机制是

A、心肌收缩力增强

B、冠脉血流量增加

C、心率加快

D、心输出量增加

E、收缩期室壁张力增高

20、下列疾病中最易发生离心性肥大的疾病是

A、高血压病

B、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、以上都不是

21、心肌串联性增生的主要原因是

A、心肌能量代谢障碍

B、心肌兴奋收缩偶联障碍

C、心肌前负荷长期过重

D、心肌后负荷长期过重

E、心肌结构破坏

22、心肌离心性肥大的本质是

A、心肌细胞增生

B、心肌纤维变粗

C、肌节串联性增生

D、肌节并联性增生

E、以上都不是

23、离心性心肌肥大的主要机制是

A、心肌收缩期阻力过大

B、冠脉血流量增加

C、舒张期室壁张力增加

D、心率加快

E、心输出量增加

24、关于心肌肥大下列哪项概念是错误的？

A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B、单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的

C、心脏总的收缩力加强

D、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳

定状态

E、心肌肥大能有效防止心力衰竭的发生

25、心肌肥大不平衡生长的组织学特征是

A、毛细血管总数增多

B、毛细血管间距减少

C、闭合状态的毛细血管开放

D、单位重量心肌毛细血管数减少

E、以上都不是

26、心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是

A、单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少

B、整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经

轴突的生长

C、支配心脏的交感神经生长过快

D、心肌细胞体积的增长过快

E、心脏各部位不均匀生长

27、肥大心肌的表面积相对不足的主要危害是

A、影响细胞的进一步增大

B、影响细胞的分裂成熟

C、影响细胞吸收营养物质

D、影响细胞氧供

E、影响细胞转运离子的能力

28、代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是

A、肌动蛋白减少

B、肌球蛋白减少

C、肌钙蛋白增多

D、肌球蛋白ATP酶同功酶V3增多，V1减

少

E、肌球蛋白增多

29、心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是

A、心肌细胞体积过度增大

B、心肌细胞重量增加

C、心肌细胞表面积增加

D、心肌细胞表面积相对不足

E、心肌细胞表面积和重量之比增大

30、交感—肾上腺髓质系统兴奋引起收缩力增加的机制中下列哪项是错误的？

A、激活腺苷酸环化酶

B、细胞内cAMP减少

C、激活蛋白激酶

D、促进肌浆网磷酸化作用

E、增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度

31、贫血引起心力衰竭的主要机制是

A、心肌能量生成障碍

B、心肌能量利用障碍

C、兴奋—收缩偶联障碍

D、心肌收缩蛋白破坏

E、心肌能量储存障碍

32、心力贮备是指

A、静息状态下心脏的收缩能力

B、状态下心脏的收缩能力

C、输出量的多少

D、心输出量的多少

E、机体机能、代谢需要心输出量增长的能

力

33、心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确

A、心脏肌源性扩张

B、心输出量低于正常水平

C、血流重新分布

D、血压不变或降低

E、静脉淤血，静脉压升高

34、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是

A、兴奋—收缩偶联障碍

B、心肌能量储存障碍

C、心肌能量生成障碍

D、心肌能量利用障碍

E、心肌收缩蛋白大量破坏

35、下列指标中哪一项能反映左心室的后负荷变

化？

A、中心静脉压

B、平均主动脉压

C、肺动脉楔压

D、肺总阻力

E、左心室舒张末期压力

36、肺动脉楔压是在哪个部位测得的压力？

A、肺动脉圆椎

B、肺动脉

C、肺小动脉

D、肺小动脉末端

E、肺毛细血管

37、下列哪项指标能够反映左心室得前负荷得变

化？

A、心输出量

B、中心静脉压

C、平均动脉压

D、肺动脉楔压

E、 Vmax

38、心力衰竭时测定离体心肌标本会出现

A、力-速度曲线右移、Vmax增大

B、力-速度曲线右移、Vmax减少

C、力-速度曲线左移、Vmax增大

D、力-速度曲线左移、Vmax减少

E、力-速度曲线不变、Vmax增大

39、射血分数是指

A、每搏输出量与每分输出量之比

B、每分输出量与心室舒张末期容积之比

C、每搏输出量与心室舒张末期容积之比

D、每搏输出量与心室舒张末期压力之比

E、每分输出量与心室舒张末期压力之比

40、左心衰竭时左室舒张末期压力一般应高于

A、 1.3kPa(10mmHg)

B、 2.0kPa(15mmHg)

C、 2.7kPa(20mmHg)

D、 3.3kPa(25mmHg)

E、 4.0kPa(30mmHg)

41、下列指标哪一项最能反映心力衰竭时心肌收

缩性得降低？

A、射血分数减少

B、心输出量减少

C、心脏指数减少

D、心室舒张末期压力增大

E、肺动脉楔压增高

42、低输出量心衰时心输出量往往低于

A、 5.5L/min

B、 4.0L/min

C、 3.5L/min

D、 3.0L/min

E、 2.5L/min

43、下列指标中哪一项最能反映心泵功能得降

低？

A、动脉压下降

B、心输出量减少

C、心率加快

D、心肌最大收缩速度降低

E、心室dp/dt maxu减少

44、诊断成人高血压的标准是

A、静息时动脉收缩压≥17.3kPa(≤

130mmHg)舒张压≥12.0kPa(≤90mmHg)

B、静息时动脉收缩压≥18.7kPa(≤

140mmHg)舒张压≥12.0kPa(≤90mmHg)

C、静息时动脉收缩压≥20.0kPa(≤

150mmHg)舒张压≥12.7kPa(≤95mmHg)

D、静息时动脉收缩压≥21.3kPa(≤

160mmHg)舒张压≥12.6kPa(≤95mmHg)

E、静息时动脉收缩压≥22.7kPa(≤

170mmHg)舒张压≥13.3kPa(≤100mmHg)

45、高血压脑病是指

A、一时性脑血管痉挛

B、突发脑溢血的高血压

C、发生昏迷的高血压病人

D、高血压合并其他脑疾病

E、血压突然升高而致的脑血管自身调节紊

乱

46、原发性高血压是指

A、收缩期高血压

B、舒张期高血压

C、病因不明的高血压

D、作为某种疾病症状出现的高血压

E、第一次发现的高血压

47、在原发性高血压发病过程中RAS发挥重要作用

是在

A、血浆肾素活性升高的患者

B、血浆肾素活性正常的患者

C、血浆肾素活性降低的患者

D、血浆肾素活性升高、正常、或降低的患

者

E、早期高血压患者

48、右心衰竭时不可能出现下列那种变化？

A、水肿

B、肝颈静脉反流征（+）

C、少尿

D、两肺湿性罗音，咳粉红色泡沫痰

E、食欲不振，消化吸收不良

49、端坐呼吸的发病机制中下列哪一项属不可

能？

A、平卧时回心血量增多

B、平卧时心脏指数增加

C、平卧时水肿液容易入血

D、平卧时胸腔容积变小

E、睡眠中神经反射敏感性降低

50、夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是

A、平卧时回心血量增多

B、平卧时水肿液不易入血

C、迷走神经紧张性降低

D、神经反射敏感性增高

E、夜间周围血管紧张性增高

51、发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平，

肾脏泌尿功能才能恢复正常？

A、心输出量

B、左室舒张末期压力

C、右室舒张末期压力

D、细胞外液容量

E、中心静脉压

52、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生？

A、外周血管阻力降低

B、心肌收缩力减弱

C、心室残余血量增多

D、循环时间延长

E、休息时心率加快

53、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A、肺动脉高压

B、肺淤血、肺水肿

C、深睡眠时迷走神经紧张性增高

D、平卧时静脉回流加速

E、平卧时胸腔容积减少

54、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出

A、肺淤血继续存在

B、肺水肿继续存在

C、肺淤血减轻

D、肺淤血合并体循环淤血

E、肺循环和体循环都恢复正常

55、明显的右心功能不全患者不可能出现下列哪

种检查结果

A、尿内蛋白质（+）

B、全身性水肿

C、尿内尿胆原（+）

D、肺淤血综合征

E、踝部水肿

56、在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右

心衰竭时心输出量减少更为显著，是因

为

A、肺循环有较大的顺应性

B、体循环有较大的顺应性

C、左心射血阻力较大

D、右心射血阻力较小

E、右心回心血量较多

57、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是

A、皮肤

B、肝脏

C、骨骼肌

D、脑

E、肾脏

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第十二章肺病理生理学

一、名词解释

1、呼吸衰竭

2、Ⅰ型呼吸衰竭

3、Ⅱ型呼吸衰竭

4、限制性通气不足

5、肺泡表面活性物质

6、肺顺应性降低

7、阻塞性通气不足

8、弥散障碍

9、肺泡通气与血流比例失调

10、功能性分流

11、死腔样通气

12、成人呼吸窘迫综合征

13、肺性脑病

二、问答题

1、试述呼吸衰竭病因、发病机制中的肺通气

功能障碍？

2、试述肺泡通气不足时的血气改变？

3、试述呼吸衰竭病因、发病机制中的弥散

障碍和弥散障碍时的血气改变？

4、试述呼吸衰竭病因、发病机制中的肺泡

通气与血流比例失调？

5、以成人呼吸窘迫综合征（ARDS）为例，说明

呼吸发病机制中的诸因素，共同参与作用。

6、试述呼吸衰竭时，患病机体酸碱平衡及电解质紊

乱。

7、试述呼吸衰竭时，循环系统的变化。

8、试述呼吸衰竭时，呼吸系统的变化。

9、试述呼吸衰竭时，中枢神经系统的变化

与肺性脑病。

10、试述呼吸衰竭时，肾功能与胃肠的变化。

11、简述呼吸衰竭的防治原则。

三、选择题

1．呼吸衰竭通常是指

A、内呼吸功能障碍

B、外呼吸功能严重障碍

C、血液携带、运输氧障碍

D、二氧化碳排出功能障碍

E、呼吸系统病变造成机体缺氧

2．呼吸衰竭最常见的病因

A、上呼吸道急性感染

B、炎症使中央气道狭窄、阻塞

C、过量麻醉药、镇静药应用

D、肺栓塞

E、慢性阻塞性肺疾患

3．在海平面条件下，吸入室内空气时，诊断PaO2 <8.0kPa(60mmHg)为呼吸衰竭是根据下列哪项确定的？

A、肺泡气体方程

B、临床经验、统计学方法

C、氧离解曲线特点

D、H方程式

E、肺泡PO2 与动脉血氧饱和度相互关系

4．将PaCO2>6.7kPa(>50mmHg)作为呼吸衰竭诊断标准之一是根据下列哪项确定的？

A、H方程式

B、PaCO2与肺泡通气量之间的关系

C、氧离解曲线特点

D、临床经验、统计学方法

D、血液二氧化碳解离曲线特征

5．限制性通气不足是由于

A、中央气道阻塞

B、外周气道阻塞

C、肺泡膜面积减少，膜厚度增加

D、肺泡扩张受限制

E、肺泡通气血流比例失调

6．Ⅱ型肺泡上皮受损时可产生

A、肺泡回缩力降低

B、肺顺应性增高

C、肺泡膨胀稳定性增强

D、肺泡表面张力增强

E、肺泡毛细血管中血浆外渗减少

7．扩张肺血管的血管活性物质是

A、白三烯

B、血管紧张素Ⅱ

C、TXA2

D、缓激肽

E、去甲肾上腺素

8．肺能生成也能消除的血管活性物质是

A、白三烯

B、PGA2

C、组胺

D、P物质

E、肠血管活性肽

9．收缩肺血管的血管活性物质是

A、PGA2

B、PGE1

C、白三烯

D、肠血管活性肽（VTP）

E、缓激肽

10．肺能生成却不能或极少消除的物质是

A、白三烯

B、PGE1

C、TXA2

D、PGI2

E、去甲肾上腺素

11．吸入气中直径小于1μm颗粒的清除主要是通

过

A、气道纤毛运动，把颗粒运送到咽部，通过咳嗽

或吞咽排出。

B、颗粒的布式运动

C、分泌型IGA局部免疫抑制

D、补体等非特异性免疫因子作用

E、肺巨噬细胞吞食、分解

12．上呼吸道具有特异性防御功能的免疫球蛋白主

要是

A、分泌型IgA

B、 IgA

C、 IgG

D、IgM

E、IgE

13．阻塞性通气不足是由于

A、肺顺应性降低

B、肺泡通气血流比例失调

C、非弹性阻力增加

D、肺泡扩张受限制

E、肺循环短路增加

14．影响气道阻力增加的主要因素是

A、气道内径

B、气道长度和形态

C、气道密度和黏度

D、气流速度

E、气流形式

15．呼吸有PaCO2升高的一定会合并低氧血症，这

是由于

A、肺分流产生低氧血症

B、死腔样通气形成

C、生理性分流量增加

D、弥散障碍

E、肺泡氧分压降低

16．反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A、肺潮气量

B、PaO2值

C、PaCO2值

D、PACO2值

E、肺泡氧分压与动脉血氧分压差值

17．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者通气冲动主要来自

A、肺牵张感受器

B、中枢化学感受器

C、肺-毛细血管旁感受器（J感受器）

D、颈动脉体化学感受器

E、主动脉体化学感受器

18．肺泡膜病变发生呼吸衰竭的主要机制是

A、肺泡膜厚度增加

B、肺泡膜面积减少

C、肺泡通气血流比例失调

D、呼吸功及耗能增加

E、血液与肺泡接触时间太短

19．二氧化碳潴留对下列血管作用是

A、皮肤血管收缩

B、脑血管收缩

C、眼结膜血管收缩

D、肺小动脉收缩

E、广泛外周血管收缩

20．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是

A、肺顺应性下降

B、支气管黏膜水肿

C、有效肺泡通气量减少

D、小气道阻塞

E、肺组织弹性下降

21．某患者的肺泡动脉氧分压差为

8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15分钟后，此项

指标变化不大，属下列哪种异常？

A、弥散障碍

B、功能分流障碍

C、解剖分流障碍

D、通气与血流比例失调

E、以上均不是

22．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是

A、PaCO2升高比PaO2降低明显

B、PaO2降低比PaCO2升高明显

C、PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例加重

D、单纯PaCO2升高

E、单纯PaO2降低

23．呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是

A、外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加

B、慢性缺氧所致血量增多

C、血液粘滞性增高

D、肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩

E、肺小动脉壁增厚、管腔狭窄

24．Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为

A、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)

B、PAO2低于8.0kPa(60mmHg)

C、PaCO2高于6.7kPa(50mmHg)

D、PaO2<8.0kPa(60mmHg)PaCO2>6.7kPa(50mmHg)

E、PaO2<8.0kPa(60mmHg)PaCO2>6.7kPa(50mmHg) 25．真性分流是指

A、部分肺泡通气不足而血流未相应减少

B、部分肺泡完全通气不足但仍有血流

C、部分肺泡通气不足而血流增多

D、部分肺泡血流不足

E、肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换

26．功能性分流是指

A、肺动静脉短路开放

B、部分肺泡V/Q比率增高

C、死腔气量增多

D、VD/VT比值增大

E、部分肺泡V/Q比率降低

27．死腔氧通气是指

A、肺泡通气严重不足

B、部分肺泡V/Q比率增高

C、各部分肺泡V/Q比率自上而下递减

D、肺泡通气与血流比例低于0.01

E、肺动-静脉短路开放

28．中枢神经系统出现智力和视力轻度减退的PaO2值为

A、PaO29.3kPa(70mmHg)

B、PaO28.0kPa(60mmHg)

C、PaO26.7kPa(50mmHg)

D、PaO25.3kPa(40mmHg)

E、PaO2<2.7kPa(20mmHg)

29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是

A、缺氧直接损伤肾脏功能

B、反射性肾血管收缩

C、并发心功能不全

D、并发DIC

E、并发休克

30．肺源性心脏病的主要发病机制是

A、用力吸气使胸内压升高，影响心脏舒缩功能

B、用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，增

加右心收缩负荷

C、缺氧、酸中毒导致肺小血管收缩

D、血液黏度增加

E、肺毛细血管床大量破坏

31．正常时PaO2比PAO2稍低的主要原因是

A、肺泡膜量侧气体分压差

B、物理弥散过程影响

C、肺泡通气量不足

D、肺泡血液管流量不足

E、生理性肺泡通气与血流比例不协调

32．单纯通气不足的主要病理生理特征是

A、PaO2大幅度降低伴高碳酸血症

B、吸入高浓度氧气极难纠正低氧血症

C、轻度低氧血症伴PaO2正常或降低

D、高碳酸血症伴轻度低氧血症

E、低氧血症伴代谢性酸中毒

33．中枢神经系统出现不可逆性损伤的PaO2值为

A、PaO28.0kPa(60mmHg)

B、PaO26.7kPa(50mmHg)

C、PaO25.3kPa(40mmHg)

D、PaO24.0kPa(30mmHg)

E、PaO22.7kPa(20mmHg)

34．慢性阻塞性肺疾患肺易产生小气道呼吸性动力性压缩

的主要机制是

A、小气道炎症阻塞

B、小气道平滑肌紧张性升高

C、肺泡弹性回缩力减退

D、小气道管壁顺应性降低

E、气道内外等压点相肺泡侧移动，落在气道非软骨

部分

35．急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血液中二氧化碳增高主要表现

为

A、溶解的二氧化碳增加

B、碳酸增加

C、氨基甲酸血红蛋白增加

D、血浆重碳酸盐增加

E、红细胞内重碳酸盐增加

36．呼吸衰竭时血氧饱和度迅速下降的主要机制是

A、脱氧血红蛋白增多

B、血红蛋白的亚铁离子减少

C、亚铁离子与O2结合后离子价发生变化

D、血红蛋白的球蛋白中二对α和β肽连结合O2过程

中相互排斥

E、血红蛋白的球蛋白中二对α和β肽相互促进O2

的释放

37．肺泡通气不足患者影响血液流经肺毛细血管时释放二

氧化碳的主要原因是

A、Haldane效应减弱

B、肺泡CO2张力增高

C、碳酸酐酶促进H2CO3→CO2+H2O

D、氯离子转移减少，使H2CO3向血浆内扩张效应减

弱

E、氧合血红蛋白减少，使CO2解离释放入肺泡内减

少

38．ARDS时中性粒细胞激活、释放氧自由基主要是通过

A、黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶

B、还原型辅酶Ⅱ氧化酶被激活

C、细胞SOD（超氧化物岐化酶）水平降低

D、花生四烯酸代谢的环加氧酶途径

E、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶被激活

39．ARDS的主要发病机制是

A、细胞毒素等直接损伤肺泡-毛细血管膜

B、中性粒细胞在肺毛细血管中物理性扣留

C、中性粒细胞在肺内化学黏附、激活、释放大量氧

自由基和蛋白酶等物质

D、血小板聚集、微血栓形成导致压力性水肿

E、血小板释放血管活性物质

40．下列哪项是诊断成人呼吸窘迫综合症的前提？

A、排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起的肺水肿

B、胸廓、肺顺应性降低

C、X线检查肺纹理增加、斑片状阴影

D、进行性呼吸困难、呼吸频率20次/分后PaO2仍低

于46.7kPa(350mmHg)

E、顽固性低氧血症、吸纯氧15min后PaO2仍低于

46.7kPa (3500mmHg)

41．ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是

A、肺血管收缩、肺动脉高压形成

B、肺微血管内静水压升高

C、血液中胶体渗透压降低

D、肺淋巴液回流障碍

E、肺泡—毛犀血管膜损伤，使其通透性增高

42．成人呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是

A、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚

B、肺泡腔、肺泡管内液体机化

C、肺间质水肿、肺泡水肿

D、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生

E、肺纤维化形成

43．急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是

A、呼吸系统代偿

B、细胞内外离子交换和细胞内缓冲

C、肾脏产氨增加

D、肾脏分泌H+增加

E、肾脏重吸收HCO3-增多

44．Ⅱ型呼吸衰竭在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是

A、缺氧使脑血管扩张

B、缺氧导致脑细胞酸中毒

C、缺氧导致血管内皮细胞通透性升高形成脑间质水

肿

D、二氧化碳分压升高导致血流量增高和脑细胞酸中

毒

E、缺氧使细胞内ATP生成减少，影响Na+—K+泵功

能

45．呼吸性酸中毒患者的人工呼吸过度可导致

A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、高钙血症

D、代谢性碱中毒

E、高镁血症

46．急性哮喘患者下列哪项指标变化提示病情已达严重程度？

A、低氧血症

B、低氧血症、PaCO2正常水平

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、低碳酸血症

47．急性高碳酸血症产生神经系统症状的主要机制是

A、动脉血pH下降

B、脑脊液pH下降

C、动脉血PaCO2升高

D、CO2对呼吸中枢兴奋作用

E、血管扩张产生全身低血压

48．慢阻肺并发肺动脉高压的主要机制是

A、缺氧和血液氢离子浓度增加

B、血压黏度增加

C、肺小静脉收缩

D、心输出量增加

E、肺微血栓形成

49．给予哮喘患者异丙肾上腺素治疗时产生动脉PaO2降

低的可能机制

A、心输出量增加

B、选择性的使高V/Q区支气管扩张

C、选择性的使低V/Q区支气管扩张

D、通气不足

E、FRC（功能残气量）降低

50．肺分流一般不易引起动脉血中二氧化碳增加，这是因

为

A、气道阻力降低

B、CO2弥散能力>O2弥散能力

C、分流血液中CO2通过肺泡排出

D、通气增加

E、碳酸酐酶活性增加

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第十三章肝脏病理生理学

一. 名词解释

1.肝功能不全

2.肝功能衰竭

3.急性肝功能衰竭

4.慢性肝功能衰竭

5.肝性脑病

二. 问答题

1.试述肝性脑病发病机制中的氨中毒学说?

2.试述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说.

3.试述肝性脑病发病机制中，血浆氨基酸失衡学

说。

4.试述肝性脑病发病机制中GABA学说。

5.试述肝性脑病发病机制中的综合学说。

6.决定和影响肝性脑病发生的因素有哪些？其内

容是什么？

7.什么是肝性肾功能衰竭？

8.简述肝性肾功能衰竭的分类。

9.试述肝性功能性肾衰竭的发病机制。

10.试述肝性脑病和肝性功能性肾衰竭的防治原则。

三．选择题

11.功能性肾衰是指

A、暴发性肝炎

B、门脉性肝硬化

C、肝细胞广泛坏死

D、肝脏疾病并发昏迷

E、肝实质细胞功能严重障碍

12.肝性脑病的概念是

A、肝脏疾病并发脑部疾病

B、肝功能衰竭并发脑水肿

C、肝功能衰竭所致的昏迷

D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

E、肝功能衰竭所致的神经精神综合征

13.内源性肝性脑病是指

A、门脉性肝硬变引起的脑病

B、晚期血吸虫病引起的脑病

C、肝细胞广泛坏死引起的脑病

D、肝胆疾患引起的脑病

E、以上都不是

14.外缘性肝性脑病是指

A、门-体型脑病

B、肝细胞广泛坏死时出现的脑病

C、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病

D、肝胆病引起的脑病

E、反复发作的精神紊乱

15.内源性肝性脑病的主要原因是

A、肝胆系统疾患

B、门脉性肝硬变

C、晚期血吸虫病

D、暴发性肝炎

E、胆囊炎

16.外源性肝性脑病的主要原因是

A、暴发性肝炎

B、门脉性肝硬变

C、药物中毒

D、肝癌

E、胆囊炎

17.急性肝性脑病的常见原因是

A、严重肝功能障碍的肝硬变

B、门脉侧支循环的肝硬变

C、广泛门脉侧支循环的肝硬变

D、外科门-体分流术后的肝硬变

E、暴发性病毒性肝炎

18.慢性复发性肝性脑病是

A、病情急骤而凶险

B、脑病症状和昏迷出现较晚

C、反复出现脑病，间隙中有不明显的症状

D、多见于有侧枝循环的肝硬变患者

E、有持续性不可逆性神经精神症状

19.肝功能不全时容易发生脂肪肝是因为

A、中性脂肪消化障碍

B、甘油三酯直接吸收入血

C、肝内形成甘油三酯

D、胆固醇代谢障碍

E、磷脂代谢障碍

20.肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现

A、低血糖症

B、血糖正常

C、一时性高血糖症

D、血糖持续性升高

E、先低血糖，后高血糖

21.下列关于血氨的说法那一项是正确的

A、指血液内的NH4+浓度

B、指血液内的NH3浓度

C、指血液内 , NH3和NH2+浓度的总和

D、指血液内NH4+, NH3浓度的总和

E、血氨绝大部分以NH3形式存在

22.正常人体内血氨的主要来源是

A、血内尿素进入肠腔分泌产氨

B、肾小管上皮细胞分泌产氨

C、蛋白质食物在肠道分解产氨

D、人体组织蛋白质分解产氨

E、肌肉活动产生氨

23.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是

A、血液尿素浓度下降

B、肠道细菌受抑制

C、肠道内pH<5

D、胆汁分泌减少

E、蛋白质摄入减少

24.原尿PH值增高时

NH4+ 随尿排出 NH3吸收入血

A ↓↑

B ↑↓

C ↑↑

D ↓↓

E 正常正常

25.下列关于氨的排泄哪一项是正确的

A、肾脏以NH4+形式排出氨

B、极少量氨由皮肤排出

C、极少量氨以尿素形式经肾脏排出

D、极少量氨经肺呼出

E、少量氨由肾脏排出

26.严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是

A、谷氨酰胺合成障碍

B、尿素合成障碍

C、不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内

D、谷氨酸合成障碍

E、丙氨酸合成障碍

27.肝硬化病人血氨增高的诱因是

A、胃肠运动增强

B、胃肠道出血

C、脂肪摄入减少

D、碳水化合物摄入增多

E、肠道细菌活动减弱

28.血氨升高引起的肝性脑病机制是

A、影响大脑皮质的兴奋传导过程

B、使乙酰胆碱产生过多

C、干扰脑细胞的能量代谢

D、使脑干网状结构不能正常活动

E、使去甲肾上腺素作用减弱

29.碱中毒诱发肝性脑病的主要机制是

NH3 NH4+

A ↓↑

B ↑↓

C ↑↑

D ↓↓

E 早期↑晚期↑

30.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、引起失血性休克

B、肠道细菌作用下产生氨

C、脑组织缺血缺氧

D、血液苯乙胺增加

E、破坏血脑屏障，假性递质入血

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第十四章肾脏病理生理学

一．名词解释

1.急性肾功能衰竭

2.肾前性ARF

3.肾性ARF

4.肾后性ARF

5.慢性肾功能衰竭

6.尿毒症

二.问答题

1．试述ARF发生的原因与分类

2．试述ARF的发病机制

3．试述ARF患病机体的机能、代谢变化

4．试述ARF的防止原则

5．简述慢性肾功能衰竭的病因

6．试述CRF的发病机制

7．试述CRF泌尿功能的变化

8．试述CRF机体体液内环境的变化

9．试述CRF心血管、血液、凝血和骨骼等系统方面

的改变及其发生的机制

10．试述尿毒症的发病机制

11．试述尿毒症患者机体机能、代谢的改变

12．简述尿毒症的防止原则

三、选择题

1．急性肾功能衰竭发生的主要机制是

A、原尿回漏入间质

B、肾小球滤过功能障碍

C、肾小管阻塞

D、肾细胞肿胀

E、DIC

2．急性肾功能衰竭最严重的并发症

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、氮质血症

D、高钾血症

E、低钠血症

3．肾功能不全是指

A、发生氮质血症的任何疾病

B、以血尿、蛋白尿为主的病理过程

C、少尿、无尿超过5h的病理过程

D、肾功能障碍引起的代谢产物蓄积、水盐酸碱紊

乱及肾脏内分泌障碍

E、各种肾实质疾病引起的病理过程

4．肾小球滤过率是指

A、单位时间内每个肾小球生成的原尿量

B、单位时间内全部肾小球生成的原尿量

C、原尿生成量与终末尿量的比值

D、原尿生成量与肾血流量的比值

E、肾小球毛细血管血压-（肾小球囊内压+血浆胶

体渗透压

5．能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是

A、血流量减少、肾小管阻塞

B、血浆胶体渗透压下降

C、出球动脉收缩

D、入球动脉舒张

E、滤过面积减小

6．肾小球滤过滤下降会导致

A、蛋白尿

B、低钠血症

C、低比重尿

D、酚红排泄障碍

E、血磷升高

7．肾小球滤过滤下降不会引起

A、氮质血症

B、高磷血症

C、阴离子间隙增大性酸中毒

D、菊粉清除滤下降

E、高氯血性酸中毒

8．引起肾小球滤过滤降低而无滤过面积减少的病理过程是

A、肾结核

B、肾动脉血栓形成

C、原发性固缩肾

D、大失血

E、慢性肾炎

9．肾血浆流量是指

A、单位时间内流入每个肾小球的血浆量

B、单位时间内流入肾脏的血浆量

C、单位时间内流入肾脏的血液量

D、单位时间内流入全部肾小球的血液量

E、单位时间内流入肾脏泌尿部位的血浆量10．肾小球滤过分数是指

A、单位时间内原尿生成量比肾血流量

B、单位时间内原尿生成量比肾血浆流量

C、单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收滤

D、单位时间内原尿生成量比终末尿量

E、以上都不对

11．以肾小球损害为主的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、急性中毒性肾小管坏死

C、急性间质性肾炎

D、肾结石

E、肾肿瘤

12．以肾小管损害为主的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性中毒性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、肾结核

13．肾小管性蛋白尿是指

A、肾小球滤过膜损害漏出的蛋白质混入尿液

B、肾小管损害，上皮细胞蛋白质混入尿液

C、正常肾小球滤出的小分子蛋白，在肾小管损坏

时未能重吸收、而入尿液

D、肾小球、肾小管同时损害时产生的蛋白质

E、正常尿液中的微量蛋白质

14．肾素释放是由于

A、血清钠浓度增高

B、血容量增多

C、动脉血压升高

D、交感神经兴奋

E、血管紧张素原减少

15．发生肾内血流重分配的生理解剖条件是

A、皮质肾单位数量多于近髓肾单位

B、皮质肾小球的入球动脉口径大于出球动脉

C、近髓肾小球的入球动脉口径小于出球动脉

D、两类肾单位的交感神经和肾素分布不同

E、两类肾单位的血管形态和血流阻力不同

16．引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是

A、汞中毒

B、急性肾炎

C、肾血栓形成

D、休克

E、

尿路梗阻

17．缺血性肾小管坏死的特点是

A、局限在近曲小管

B、局限在远曲小管

C、局限在集合管

D、散在分布于全部肾小管，基底膜破坏

E、散在分布于全部肾小管，基底膜完整

18．急性肾衰时肾素—血管紧张素系统活性增强的机制

是

A、近曲小管对钾的重吸收减少

B、远曲小管钠浓度的改变

C、远曲小管钾浓度下降

D、近曲小管钙浓度改变

E、远曲小管氯浓度改变

19．原尿回漏是由于

A、肾小管阻塞

B、原尿流速减慢

C、肾小管上皮细胞坏死脱落

D、肾间质水肿

E、尿量减少

20．急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生

A、高血钾症

B、酸中毒

C、水中毒

D、尿钠含量降

低E、低比重尿

21．下列那种病理因素不会引起肾小管功能障碍

A、休克

B、汞中毒

C、四氯化碳中毒

D、免疫复合

物E、严重挤压伤

22．肾远曲小管功能障碍时容易发生

A、正常血氯性酸中毒

B、高钾血症

C、低比重尿

D、尿氨增多

E、血碳酸氢钠增多

23．肾远曲小管功能障碍时会出现

A、肾性糖尿

B、氨基酸尿

C、肾小管性酸中毒

D、

磷酸盐尿E、肾小管性蛋白尿

24．肾近曲小管功能障碍时会出现

A、肾性糖尿

B、低渗尿

C、多尿

D、等渗尿

E、肾

性尿崩症

25．肾集合管损坏最易发生

A、肾性糖尿

B、氨基酸尿

C、肾小管性蛋白尿

D、磷酸盐尿

E、肾性尿崩症

26．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是

A、血压高低

B、贫血程度

发热病理生理学习题

第六章发热一、选择题 1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（） A．体温超过正常值0.6℃ B．产热过程超过散热过程 C．是临床上常见的疾病 D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 2．人体最重要的散热途径是（） A．肺 B．皮肤 C．尿 D．粪 E．肌肉 3．下述哪一种体温升高属于过热（） A．妇女月经前期 B．妇女妊娠期 C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺 E．流行性脑膜炎 4．体温调节中枢的高级部分是（） A．视前区-前下丘脑 B．延脑 C．桥脑 D．中脑 E．脊髓 5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（） A．发汗 B．对流 C．血流 D．传导 E．辐射 6．引起发热的最常见的病因是（） A．淋巴因子 B．恶性肿瘤 C．变态反应 D．细菌感染 E．病毒感染 7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（） A．变态反应 B．药物的毒性反应 C．外毒素污染 D．内毒素污染

E．霉菌污染 8．下述哪种物质属内生致热原（） A．革兰阳性细菌产生的外毒素 B．革兰阴性菌产生的内毒素 C．体内的抗原抗体复合物 D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E．单核细胞等被激活后释放的致热原 9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）A．肿瘤坏死因子 B．组织胺 C．淋巴因子 D．IL-1 E．IL-2 10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（） A．外致热原 B．内生致热原 C．前列腺素 D．5-羟色胺 E．环磷酸腺苷 11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）A．中性粒细胞 B．单核细胞 C．嗜酸粒细胞 D．肝脏星形细胞 E．淋巴细胞 12．茶碱增强发热反应的机制是（） A．增加前列腺素 B．增强磷酸二酯酶活性 C．抑制磷酸二酯酶活性 D．抑制前列腺素合成 E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素 13．内毒素是（） A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是（） A．产热增多，散热减少 B．发热激活物的作用 C．内生致热原的作用 D．中枢发热介质参与作用 E．体温调定点上移 15．体温上升期的热代谢特点是（）

病理生理学大题完整版

第一章绪论七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

病理生理学试卷及答案

《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止

4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）

A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）

病理生理学复习题及答案

病理生理学复习题及答案一、单选题 1、慢性肾功能衰竭患者常出现B A ．血磷升高，血钙升高 B ．血磷升高，血钙降低 C ．血磷降低，血钙升高 D ．血磷降低，血钙降低 E ．血磷正常，血钙升高 2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮 3全脑功能的永久性停止称为 C A ．植物人状态 B ．濒死状态 C ．脑死亡 D ．生物学死亡 E ．临床死亡 4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关D A 脑内谷氨酸增多 B 脑内乙酰胆碱增多 C 脑内多巴胺增多 D 脑内γ-氨基丁酸增多 E 脑内谷氨酰胺减少 5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症 6、外致热原的作用部位是 A A ．产EP 细胞 B ．下丘脑体温调节中枢 C ．骨骼肌 D ．皮肤血管 E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 C A ．体液丢失的总量 B ．细胞外液丢失的总量 C ．细胞外液渗透压的变化 D ．血浆胶体渗透压的变化 E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 A A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α 13、充血性心力衰竭是指 E A ．心泵功能衰竭 B ．急性心力衰竭 C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭 D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭 14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘 15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可E A ．持续给高浓度氧 B ．间断性给高浓度氧 C ．给纯氧 D ．给高压氧 E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 A A 、儿茶酚胺 B 、血管升压素 C 、血栓素A 2 D 、内皮素 E 、血管紧张素Ⅱ 17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 E A ．心脏 B ．肝 C ．脾 D ．肺 E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 D A ．散热减少，产热增加，体温升高 B ．产热减少，散热增加，体温升高 C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平 D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E ．产热减少，散热增加，体温降低 19、休克是 C A 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程 B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程 C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程 D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程 E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 D A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多 C 大量应用速尿 D 酸中毒 E 大量应用胰岛素 21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症 22、有关健康的正确定义是 E A ．不生病就是健康 B ．健康是指体格健全 C ．健康是指精神上的完全良好状态 D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态 E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘 C 肺水肿 D 肺动脉栓塞 E 慢性支气管炎 24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是A A ．多灌少流 B ．不灌不流 C ．少灌少流 D ．少灌多流 E ．多灌多流 26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞 27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素 C 先天性因素 D 营养性因素 E 免疫性因素 28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒 29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时C A 血氧容量正常，血氧含量降低 B 血氧容量降低，血氧含量正常 C 血氧容量和血氧含量均降低 D 血氧容量和血氧含量均正常 E 血氧容量增加，血氧含量降低 31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ．心血管系统 B ．血液系统 C ．泌尿系统 D ．中枢神经系统 E ．消化系统 32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是 C A ．K + 摄入量减少 B ．细胞外液量增多使血钾稀释 C ．细胞内H + 与细胞外K + 交换增加 D ．消化道排K + 增多 E. 肾滤过K + 增多 33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒 C ．应用碳酸酐酶抑制剂 D ．消化道丢失HCO 3- E ．肾小管泌H + 功能障碍 34．氰化物中毒可引起A A ．组织性缺氧 B ．低张性缺氧 C ．血液性缺氧 D ．缺血性缺氧 E ．淤血性缺氧 35．下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A ．糖尿病 B ．休克 C ．消化道丢失HCO 3- D ．严重饥饿 E ．过量服用水杨酸类药物

病理生理学练习题及答案

第一章绪论一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）：答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。答案：（Ｂ）。２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。三．多项选择题１．病理生理学就是一门Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。

答案：（×) 五.问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至关重要得。第二章疾病概论一.名词解释 1．健康（hｅalth)：答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）：答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。二.单项选择题

病理生理学试题及答案

精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加题号一二三四五六七八九十总分分数评分人

(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案

《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )

A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗

病理生理习题及答案

一. 英译汉 1. Dehydrati on 2. Edema 3. Respiratory failure 4. Heart failure 5. Hepatic en cephalopathy 6. oliguria 7. an uria 8. Acute renal failure 二. 名词解释 1. 高渗性脱水 2. 水中毒 3. 水肿 4. 心力衰竭 5. 心肌肥大 6. 呼吸衰竭 7. 肝性脑病 8. 假性神经递质 9. 急性肾功能衰竭 10. 少尿 11. 氮质血症三. 填空题 1. ____________________ 高渗性脱水以_________________________ 液减少为主，低渗性脱水以_________________________ 液减少为主。 2. __________________________________________________ 低渗性脱水如果单纯补水，其严重后果可产生______________________________________________ 。 3. 高渗性脱水，失水 _________________ 失钠；低渗性脱水，失水失钠。 4. 脑水肿按照发病机制可分为三类 ______________ ：，，。 5. _______________________________ 钠、水潴留的主要因素是和。 6. ___________________________________________ 引起血管内外液体交换失衡的因素，包括__________________________________________________ 、__________ 、 _______ 和 ________ 。 7. I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭血气变化的共同特点是 __________________ 。 8. H型呼吸衰竭的血气变化特点是：PaO2 ________ , PaCO2 _________ 。 9. 呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。 10. 左心衰竭时呼吸困难的表现形式是________________ ： , 和___________ 。 11. 心肌肥大的两种形式是： ____________ 和— 12. 心力衰竭的发病机制为： _________ , __________ 和__________ 。 13. 肝性脑病血氨升高的主要原因有__ 和，主要以为主。 14. 引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺，其结构分

病理生理学复习题及答案

一、选择题绪论 1. 病理生理学是研究(C ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( A) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是B A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供【复习题】第三章一、选择题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( ) A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D. 血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留, 造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( ) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是( ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿

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第一章绪论一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

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病理生理学试题及答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

病理生理学试题一及答案？一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是？ A、N a+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质？ 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是？ A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆？ C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液？ 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？ A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高？ 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是？ A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾？ 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是？ A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收？ C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强？ 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？

A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高？ C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高？ 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是？ A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移？ C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多？ 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，P a C O,H C O3ˉL,N a+142m m o l/L,C lˉl,可判定该患者有？ A、正常血氯性代谢性酸中毒？ B、高血氯性代谢性酸中毒？ C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？ D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？ 9、血浆【H C O3ˉ】代偿性增高可见于？ A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒？ C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒？ 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于？ A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高？ C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少？

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休克 1休克发病的始动环节有哪些？各举一型休克说明之。血容量减少=低血容量休克、血管容量增加-=血管源性休克、心泵功能障碍=心源性休克各种病因分别通过三个环节影响组织有效灌流量而导致休克：（1）血容量减少：如失血性休克（2）血管容量增加：如过敏性休克（3）心泵功能障碍：如心源性休克 1.为什么休克早期血压无明显降低？ 1血液的重新分布-儿茶酚胺、皮肤，腹腔内脏收缩？心脑血管扩张 2自身输血-容量血管、肝脾储血收缩回心血量增加心输出量增加 3自身输液-儿茶酚胺前阻力增大于后阻力组织液回流 4心脏收缩力增强，心率加快 5动静脉吻合支开放，回心血量增加休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起一系列的代偿反应，可维持血压无明显降低。主要机理是：（1）通过自身输血与自身输液，增加回心血量和心输出量。（2）心脏收缩力增强，心率加快。（3）血管外周总阻力升高。血压主要取决于血管外周阻力、心输出量和血容量的大小。休克早期血管外周阻力增大：交感肾上腺髓质系统兴奋，血中儿茶酚胺含显著增高，血管紧张素Ⅱ，血小板合成并释放出大量TXA2，神经垂体加压素(ADH)分泌增多，白三烯、内皮素、心肌抑制因子也产生增加，这些均有缩血管作用。同时机体发生一系列代偿反应： ⑴体内血液重分布，腹腔内脏和皮肤小血管强烈收缩，脑血管无明显改变，冠状动脉反而舒张，这样可使心脑得到较充分的血液供应； ⑵微静脉的小静脉等容量血管收缩，可起“自我输血”的作用； ⑶微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更敏感，故收缩更甚，结果大量毛血管网关闭，灌＞流，毛细血管压↓，组织间液回流入血管↑，相当于“自身输液”； ⑷动静脉吻合开放，回心血量↑； ⑸醛固酮和ADH分泌↑，使肾脏重吸收钠水↑。这些代偿反应可使缺血期患者血压稍降、不降甚至略有升高。 1.何谓血液重新分布？简述其发生机理。皮肤、腹腔内脏、骨骼肌血管收缩，心脑血管不收缩，保证心脑血液供应的现象。。。。。。血液重新分布指皮肤、腹腔内脏和骨骼肌的血管收缩，而心、脑血管不收缩，从而保证心脑血液供应的现象。这是由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，皮肤、腹腔内脏、骨骼肌血管因α受体密度高而明显收缩，但脑血管的交感缩血管纤维分布稀，α受体密度低，故口径无明显变化；冠状血管虽有α及β受体，但β受体兴奋使心脏活动增强，导致腺苷等扩血管代谢产物增多，使冠状动脉扩张，维持心脏灌流量，甚至有所增加。

病理学与病理生理学》试题及答案(一)

病理学与病理生理学A1 交卷时间：2019-05-21 00:10:48 一、单选题 1.(4分)引起肺气肿的因素不包括(遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏) 2.(4分)细胞坏死的主要形态改变是(细胞浆的改变) 3.(4分)下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的(瓣膜赘生物牢固相连) 4.(4分)细菌性痢疾一般是何种性质的炎症(纤维素性炎) 5.(4分)亚急性重型肝炎的特点是(肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生) 6.(4分)在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰(红色肝样变期) 7.(4分)引起亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的主要细菌是(草绿色链球菌) 8.(4分)急性肾盂肾炎属于(化脓性炎) 9.(4分)心肌串联性增生的主要原因是（心肌前负荷长期过重） 10.(4分)休克I期组织微循环灌流的特点是（少灌少流，灌少于流） 11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纤维素) 12.(4分)高热患者容易发生（高渗性脱水） 13.(4分)绒毛膜癌的病理特点是(肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成) 14.(4分)呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是（PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒） 15.(4分)液化性坏死常发生在(脑和胰) 16.(4分)细菌进入血中并大量繁殖产生毒素，引起全身中毒症状，称之为(败血症) 17.(4分)慢性支气管炎患者最易发生的缺氧（低张性缺氧） 18.(4分)以下关于发热的说法，错误的是（中暑不属于过热） 19.(4分)DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关（微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低） 20.(4分)严重的胸腔积液可导致（限制性通气障碍） 21.(4分)慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润） 22.(4分)趋化作用是指（白细胞定向游走） 23.(4分)下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制（平卧时心指数增加） 24.(4分)肝性脑病时氨清除不足的主要原因是（三羧酸循环障碍） 25.(4分)关于玻璃样变性，下述哪项是错误的（可发生于心肌细胞）病理学与病理生理学A2 交卷时间：2019-05-21 22:34:46 一、单选题 1.(4分)坏死组织被肉芽组织取代的过程称为(机化) 2.(4分)高血压病脑出血最常见的部位是(基底节) 3.(4分)对风湿病最具病理诊断意义的病变是(风湿小结) 4.(4分)可形成多核巨细胞的细胞是(巨噬细胞) 5.(4分)以下对出血性梗死形成的描述，哪项是错误的(先动脉阻塞，继而发生静脉淤血) 6.(4分)以下哪种不属于风湿病变(化脓性关节炎) 7.(4分)诊断肉瘤的主要依据是(恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清) 8.(4分)DIC的主要特征是（凝血功能失常） 9.(4分)原位癌的主要特征是(癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整)

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病理生理学习题集第一、二章绪论，疾病概论一、选择题【A型题】 1．病理生理学的主要任务是： A．揭示疾病的机制和规律 B．鉴定疾病的类型 C．研究疾病的代偿功能 D．描述疾病的表现 E．诊断和治疗疾病 2．病理过程的特点包括： A．不同疾病中可存在共同的病理过程B．只代表疾病发展过程的最后阶段 C．病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化 D．一种病理过程只能由一种特定的原因引起E．是疾病发展过程中的一般规律 3．整体死亡的标志是： A．心跳停止 B．脑死亡 C．呼吸停止 D．瞳孔散大 E．脑电波处于零电位 4．下列哪项不属于基本病理过程? A．发热 B．创伤性休克 C．呼吸衰竭 D．混合性酸碱平衡紊乱 E．水肿 5．下列哪项属于免疫缺陷病? A．红斑性狼疮 B．青霉素过敏 C．关节炎 D．艾滋病 E．哮喘 6．疾病发生发展中的普遍规律包括：A．酸碱平衡的调节 B．损伤与抗损伤反应 C．炎症和抗炎反应 D．健康和疾病 E．分子和细胞改变 7．以下属于病因学治疗的有： A．给外伤患者注射破伤风抗毒素B．结核病患者增加营养 C．对失血性休克患者采取补液治疗D．用左旋多巴治疗肝性脑病 E．对先天性心脏病患者手术治疗8．以下关于分子病的不正确描述是：A．分子病是由DNA遗传变异引起

B．分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病 C．其共同点是蛋白质异常 D．因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E．酶缺陷所致的疾病也属于分子病 9．血友病患者缺乏哪一种因子? A．血浆蛋白过多 B．凝血因子Ⅴ缺乏 C．凝血因子Ⅷ缺乏 D．凝血因子Ⅹ缺乏 E．组织蛋白缺乏 10．与遗传性因素无关的疾病是： A．两性畸形 B．糖尿病 C．血友病 D．精神分裂症 E．先天性心脏病 11．能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为： A．疾病的原因 B．疾病的内因 C．疾病的外因 D．疾病的诱因 E．疾病的条件 12．枕骨大孔以上全脑的死亡称为：A，植物状态 B．濒死状态 C．临床死亡 D．生物学死亡 E．脑死亡13．有关健康的正确概念是： A．不生病就是健康 B．是指体格健全 C．精神完全良好状态 D．是指社会适应能力的完全良好状态 E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态 14．病因学研究的内容是： A．疾病发生的原因与条件 B．与疾病发生密切相关的危险因素 C．疾病时自稳调节紊乱的规律 D．因果转化规律 E．疾病转归的规律 15．疾病发生必不可少的因素是： A．疾病的条件 B．疾病的原因 C．疾病的危险因素 D．疾病的诱因 E．疾病的外因 16．疾病发生的基本机制不包括： A．体液机制 B．神经机制 C．组织细胞机制 D．分子机制 E．内分泌机制 17．下述哪项不属于生物性致病因素? A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳 D．立克次体

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