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脑瘫的问答

脑瘫知识问答

1、为什么会得脑瘫?

任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素,均可引起不可逆性的脑损害,导致脑瘫。归纳原因有以下几个方面:1)产前因素:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

2)产时因素:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

3)产后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克早产、难产、窒息、黄疸。、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

2、儿童为什么会得脑瘫?

小儿脑瘫是由多种原因引起的脑实质损害,导致非进行性、中枢性运动功能障碍继而瘫痪的一种疾病。引起小儿脑瘫的病因很复杂,其中以胎儿脑部缺氧或者脑部血液灌流量不足为最重要的原因,包括出生前、出生时和出生后等因素均会导致小儿脑瘫。

1)妊娠期因素

在妊娠过程中,由于孕妇吸烟、感染、用药不当等均会造成胎儿缺血、缺氧,继而导致胎儿大脑受损。另外,孕妇在孕期患严重的低血压、糖尿病、高血压等也是造成脑瘫的重要原因。孕妇与胎儿Rh 血型不相容以及遗传因素均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。

2)分娩期的因素

孕妇在分娩期间出现异常情况也会造成胎儿大脑受损,引发脑瘫。常见的有以下几种情况:(1)新生儿窒息。如出生时无呼吸,滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。(2)难产:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等。(3)低体重儿或早产儿:早产儿或低体重儿体重小(体重小于2500克)、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤。

3)出生后的因素

不仅在孕期和分娩异常情况会引起脑瘫,新生儿出生后遭遇某些疾病或外伤等也会导致小儿脑瘫。常见的情况如下:(1)感染:由于感染引起的高烧或严重腹泻可引起重度脱水,对小儿大脑造成一定的损害。(2)头部外伤或颅脑内出血。(3)脑部感染,如脑膜炎、脑炎等。

(4)婴儿核黄疸。可致脑损伤,系由于胆红素代谢异常所致。

综上所述,以上是引起小儿脑瘫的三大主要原因,希望大家引起注意,小儿脑瘫对患儿的生命具有极大的威胁,即使暂时存活着也会遗留严重的并发症,影响患者的一生。因此,从准备怀孕开始,就要着手采取各种措施预防小儿脑瘫。

3、婴儿为什么会得脑瘫?

脑性瘫痪定义中指出是脑损伤,每一位脑性瘫痪儿童的脑损伤部位是各不相同的,脑损伤发生的时间也可以分为妊娠期,分娩过程和出生后(一个月内)3个时段。其发生的原因可归纳如下:1、妊娠期(出生前)。(1)胎儿大脑在妊娠3-4个月发育最快,这个期间脑损伤比妊娠任何时期受损都严重,导致胎儿缺血缺氧的因素,均可导致胎儿大

脑受损,如:宫内感染,流感病毒,风疹病毒,带状疱疹病毒.妊娠高血压,低血压,糖尿病,吸烟,喝酒,用药不当,胎盘功能不全等。还有一些传染性病毒,如:梅毒等造成胎盘及胎儿感染,所以,妊娠期的妇幼保健是预防脑性瘫痪发生的重要措施。(2)孕妇与胎儿RH血型不相融,或者AB,O血型不和,易发生溶血状态,既血液中的细胞被破坏,放出血色素,婴儿会发生重症黄疸,损伤神经核造成脑瘫。(3)遗传因素:近亲结婚,近亲有癫痫病史等均为脑性瘫痪发生的高危因素。2、分娩期(出生过程)。在这个时间内,造成脑瘫的主要原因有:(1)使用产钳造成的产伤,可导致头部受伤,颅内出血等;(2)胎位不正,产程过长,造成脑缺氧;(3)早产儿,体重小,脑发育不完善;(4)新生儿窒息。如出生时无呼吸或滥用激素药.可使婴儿缺氧而导致脑损伤的。

3、出生后(一个月内)。在这个时期,造成脑瘫的原因有:(1)婴儿核黄疸可导致脑损伤,系由于胆红素代谢异常所致的;(2)脑部感染,如脑炎,脑膜炎,CO2中毒等;(3)头部外伤造成颅内出血;(4)感染引起的高烧或严重的腹泻引起重度脱水。

4、脑缺氧性脑瘫是什么原因引起的?

导致缺氧性小儿脑瘫的病因主要有以下几个方面:

1、产前因素

虽然很多新生儿在围生期都有过不同程度的窒息,但仅少数出现脑部损害。许多脑瘫患儿也可平安度过围生期,说明某些产前、产后致病因素也起重要作用。缺氧-缺血性脑病的产前危险因素可能包括妊娠毒血症、产前子宫出血或发育异常如微型婴儿等。

2、孕妇因素

孕妇怀孕期间胎盘不正等原因,导致婴儿在体内发育缺氧,继而引发缺氧性小儿脑瘫,表现为临床症状。

3、其它致病因素

足月脑性双侧瘫痪患儿的致病因素各异,近半数病例系妊娠毒血症、营养不良性低体重、胎盘梗死及宫内窒息等所致。严重的新生儿窒息是足月或早产儿发生痉挛-肌张力障碍-共济失调综合征的重要原因,常伴痫性发作和精神状态异常。

温馨提示:小儿脑瘫无时无刻不对孩子的健康威胁,所以家长们要尽可能的给孩子全面的保护。关注孩子的健康成长就是关注孩子的未来。以上就是关于缺氧性小儿脑瘫的原因的简单介绍,如果您还有其他疑问可以拨打我们的康复热线010-********或进行网上在线咨询,专家将在线为您解答疑问。

5、小儿脑瘫最常见的病因是什么?

导致小儿脑瘫的原因主要有3大类:

宫内因素家族有先天性遗传病,家族性先天畸形、频繁流产、孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压,母亲是高龄妊娠、有习惯性流产,妊娠三个月时病毒感染、接触x射线、吸炯、酒等。

生产因素早破水、产伤、脐带绕颈、室息、多胎、剖宫产,生产时难产发生脑出血、窒息后继发的新生儿缺血缺氧性脑病。

新生儿因素低体重儿、早产儿、过期产儿、黄疸、低血糖,脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等。

6、脑瘫在临床上怎么分型?

小儿脑瘫的治疗需要分型而治,因此要多了解小儿脑瘫的分型,便于对小儿脑瘫进行治疗。小儿脑瘫的分型是对不同的症状进行归纳,同时可以更好的进行科学的治疗。那么,小儿脑瘫的分型都有哪些?

1)痉挛型

是最常见的类型,约占脑性瘫痪的2/3。主要病变在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强,腱反射亢进,踝震挛和巴宾斯基征阳性。早期表现为握持反射增强。上肢症状较轻,两肘关节屈曲内收于胸前,腕和手指关节也屈曲,两手动作笨拙。轻症病例仅下肢轻瘫,步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直,内收并内旋,双腿交叉呈剪刀样,足跟悬空,足尖着地。根据瘫痪部位不同又分以下四种:偏瘫、四肢瘫、截瘫、肢瘫。

2)锥体外系型(强直型)

主要病变在锥体外系,表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动,睡眠时消失。婴儿时期肌张力较低,儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直。多为核黄疸的后遗症。

3)共济失调型

此型较少见,病变在小脑或其通路上,有时大脑也有损害。婴儿期首先表现为肌张力低下,腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状,但眼球震颤常不明显。智能

可有轻度障碍。

4)手足徐动型

约占脑性瘫痪的1/5,主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不自主运动,紧张或有意识运动时,不自主的运动增多。由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累,常伴有语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进,巴氏征不表现阳性。

5)震颤型

此型较少见,表现为四肢震颤,多为静止震颤。

6)肌张力低下型

表现为肌张力低下,但膝反射可引出或亢进。

7)混合型

以上任何两型或多型混合存在,提示脑部病变广泛,临床常见痉挛型与锥体外系型的混合型。

其他症状:重症脑性瘫痪可伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍、视觉与听觉功能障碍、学习困难、攻击性行为及失语等,当网状结构病变时可出现注意力不集中、动作过多等。

7、为什么孩子容易患上脑瘫?

哪些孩子容易患上脑瘫疾病?专家说,婴幼儿期是神经系统飞速发展的关键期,大脑具有很强的可塑性。对于一些发育上有问题的小儿,如果能够在早期发现并予以积极治疗和干预,很多都能够赶上正常儿童的发育水平。但很多父母都不清楚脑瘫的症状,从而造成脑瘫患儿的病情被耽搁。下面就让北京尔康百旺医院专家为大家介绍哪些孩子

容易患上脑瘫?让父母们可以做好预防工作。

1)、出生时胎龄小于37周的早产儿;胎龄超过42周的过期产儿。2)、体重低于2500克的小婴儿;出生体重超过4000克的巨大儿。3)、有急产和滞产等产程异常情况或剖腹产、高位产钳、负压吸引的异常分娩;有羊水过多、过少、发绿、发臭等羊水异常或羊膜早破情况;前置胎盘、胎膜早破等胎盘异常现象;脐带脱垂、过长打结等脐带异常;产程过程中使用药物等。

4)、新生儿出现下列现象:有急热、兴奋、尖叫和抽搐等神经系统症状;有呼吸急促、暂停,呻吟、发绀、苍白等心脏和肺部疾病;有呕吐、腹胀、便血现象;出生一天内即出现黄疸并且严重;有严重畸形表现;有硬肿、体温低或高热;出生后不吃、不哭或不吵的。

5)、孕母在妊娠期或妊娠前患有疾病:凡有心脏及肝肾疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退等,她们所生的新生儿要按高危儿处理。

6)、其他:如果有高年初产、孕母过去有流产、早产或死胎等病史,也要按高危儿处理。

8、家长们应该了解哪些脑瘫的症状?

家长们多了解小孩脑瘫症状,以便能够在日常生活中,使脑瘫患儿能及时得到发现和治疗。小孩脑瘫症状是需要家长朋友了解的,那么,家长们应该了解哪些脑瘫的症状?下面请北京尔康百旺医院的专家给大家详细介绍下。

1)、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。

2)、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。

3)、过分安静,主动运动少。

4)、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。

5)、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

9、鉴定脑瘫可以做哪些检查?

相信大家都听过脑瘫,对于脑瘫大家都有不同程度的了解。由于家长不了解脑瘫的危害,不重视起来,从而错过了小儿脑瘫的最佳的治疗时期。在此提醒大家如果孩子有脑瘫的迹象应及早的送到医院诊治。那么,鉴定脑瘫可以做哪些检查?下面请北京尔康百旺医院的专家给大家介绍下。

1)、脑电地形图:检测小儿脑发育与脑波变化。

2)、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

3)、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态幼儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

4)、脑阻抗血流图:检查头部血管功能和供血情况。

5)、脑电图:约80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高也有可能正常也可表现异常背景活动,伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

6)、头颅CT检查:患儿可能有异常但正常者不能否认本病的诊断大多数脑瘫患者可发现脑萎缩外部性脑积水脑软化或脑穿通畸形。10、日常生活中护理小儿脑瘫原则?

遵循护理小儿脑瘫的原则能够有效提高护理质量,对于小儿脑瘫患儿的各项生存功能能否得到最大限度的恢复或代偿,重建部分肢体功能,降低其残障程度,改善生存质量起着及其重要的作用。那么,日常生活中护理小儿脑瘫有哪些原则呢?下面请北京尔康百旺医院的专家给大家详细介绍下。

1)、饮食护理:需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证,可进行鼻饲。2)、日常生活护理:指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患

儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

3)、皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。

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