路路通与脉络宁治疗脑梗塞的疗效比较

3.0,OR的95%可信限>1,说明高血压是腔隙性脑梗塞的危险因素。

2.3　冠心病对腔隙性脑梗塞的影响　国外学者报道〔3〕冠心病者脑率中发生率是非冠心病者的5倍,从本资料看,病例组与对照组冠心病的比值为8; (即8倍),其原因可能与冠心病容易出现房颤或心肌梗死后出现室壁瘤,产生左心房和左心室附壁血栓,栓子坠落引发脑梗塞。另外冠心病心衰,及室性心律失常致心排血量减少,脑血流量减少,血流缓慢,也可引发脑梗塞。

2.4　糖尿病对脑梗塞的影响　本文显示近23%的腔隙性脑梗塞患者有糖尿病,OR=5,OR的95%可信限>1,说明糖尿病是腔隙性脑梗塞的危险因素。糖尿病导致腔隙性脑梗塞的最主要原因是微血管病变。

2.5　高脂血症对脑梗塞的影响　目前多数学者倾向于高胆固醇血症及低密度脂蛋白血症对缺血性脑卒中有不利影响〔4〕,本组资料显示腔隙性脑梗死伴高脂血症的比例占30%,显著高于对照组,OR =4,OR的95%可信限>1,具显著性。显示高脂血症是闭塞性脑血管病的危险因素。长期患高脂血症,脂质沉集于血管壁。致动脉粥样硬化,成为腔隙性脑梗塞的发病基础。

2.6　高粘滞血症对脑梗塞的影响　高粘滞血症作为脑梗塞的危险因素,已为广大学者所接受。本资料显示病例组高粘血症高于对照组,具有统计学意义。可能是血粘度高、血流缓慢、血小板聚集增高、加以血管硬化、管壁受损导致腔隙性脑梗塞发生。

参考文献

1　郭东双,杨瑞祥,梁生应等.农民脑率中发病率及影响因素.高血压杂志,1995;3(1):73～75

2　王慕一.脑腔隙梗塞.中国实用内科杂志,1994;14

(6):366

3　William B.Manifestations of coronary disease predisposing to stroke.JAMA,1983;250:2942

4　周北凡,吴锡桂主编.心血管病流行病学及人群防治.

北京:人民卫生出版社,1993:106～119

〔1997-03-14收稿〕

路路通与脉络宁治疗脑梗塞的疗效比较

王竹梅　(铁道部第十二工程局中心医院内科　太原　030053)

摘要　比较路路通组与脉络宁组各40例病人治疗脑梗塞的疗效。路路通组显效32例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%;脉络宁组显效10例,有效17例,无效13例,总有效率67.5%。两组比较有显著差异,P<0.01。两组均未见严重不良反应。

关键词　路路通　脉络宁　脑栓塞和脑血栓形成

中图号　R743.33

路路通注射液是从名贵中药材三七(notogin-seng)中提取的三七总皂甙,经进一步提纯精制而成的液体制剂。其主要成分为人参皂甙Rg1、Rb1。该药能够增强机体功能,增加脑血流量,扩张血管,降低动脉血压,改善微循环,抑制血小板聚集,降低血粘度,降血脂,有效地改善梗塞灶的供血。本文用路路通注射液治疗脑梗塞〔1〕40例,且以脉络宁注射液为对照,取得了满意的疗效。

　资料与方法

　病例选择　例均为住院病人,按入院先后随机进入治疗组和对照组。均根据临床症状、体征、结合病史及头颅CT检查,确诊为脑梗塞。治疗组男性21例,女性19例,年龄56±8岁,平均57岁;其中,腔隙性脑梗塞25例,重症脑梗塞15例。对照组男性18例,女性22例,年龄57±7岁,平均55岁;其中,腔隙性脑梗塞26例,重症脑梗塞14例。两组病人均有明显的神经功能缺损的定位体征。

1.2　药品来源　路路通注射液由吉林远东制药有限公司生产,规格为5,批准文号为吉卫药准字(6)第33号。脉络宁由南京金陵制药有限公司(原金陵制药厂)生产,规格为

20　山西医科大学学报(J Shanxi Med Univ)1997;28(Suppl.)　

1

1.180

10ml:20mg 1992002