宫颈成熟度Bishop评分
注：>6分，宫颈成熟，引产成功率高：>9分，可以人工破膜。
子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓寒术是一种新的治疗技术，可应用于妇科恶性肿瘤、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠等多种疾病的治疗，是妇产科疾病微创治疗的新进展。 妇产科血管性介入治疗的栓塞方法有3种术式：(1)子宫动脉栓塞术(UAE)；(2)髂内动脉栓塞术(IIAE)；(3)卵巢动脉栓塞术(DAE)，较常见的是UAE。李勇等［1］报道所有患者TUAE均月经干净后3～7 d进行。采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管，将COBRA尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤，供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。黄顾平等［2］报道妇产科血管性介入治疗的副反应和并发症。 1 妇产科血管性介入治疗的副反应 1.1 疼痛一般表现为局部疼痛，子宫动脉栓塞术以下腹痛为主，少部分合并腰痛；若栓塞过程中出现严重的栓塞剂返流，则可能出现臀部及下肢的疼痛。一般术后6～8 h下腹疼痛剧烈，但由于患者使用自控镇痛麻醉(PCA)，多能耐受；术后3～5 d内表现为持续性或间断性的下腹痛，部分合并腰骶部酸胀痛、肛门坠胀感，患者有便意感，子宫腺肌病的患者表现尤为明显；部分黏膜下肌瘤的患者在术后数月内、肌瘤排出前有逐渐加剧的阵发性下腹痛，排出后疼痛即消失；少数子宫腺肌病的患者在术后1～2个月经周期的经期有剧烈的下腹痛，程度可能较原来的痛经程度重。患者疼痛时间的长短因栓塞的术式不同、栓塞剂的选择和用量不同、肿瘤的大小和位置不同、栓塞程度和灌注用药的不同而有差异，且与患者的年龄、体质有关。症状多数与肿瘤的坏死程度及其吸收的快慢成正比，一般来说，栓塞后症状明显的往往其疗效快且显著。 1.2 发热多发生于术后5 d内，一般不超过38℃，少数可达38℃～39℃。术后早期的发热，尤其是术后当天的高热多为栓塞剂、造影剂的反应，单纯动脉灌注化疗者多表现为低热；后期的发热多为坏死组织的吸收热；术后一段时间后发生的高热或低热转为高热则提示有合并感染的可能。发热经对症治疗多能奏效，合并感热者须使用大剂量广谱抗生素控制感染。 1.3 恶心、呕吐多发生于术后48 h内。其原因有：(1)造影剂反应，镇痛药反应； (2)子宫或肌瘤水肿压迫肠管、刺激腹膜引起的反射性反应；(3)大量坏死物吸收造成的反应； (4)化疗药物反应。给予止吐药物对症治疗可缓解。 1.4 乏力、疲倦、厌食多出现在术后数天，与坏死组织的吸收有关，可给中药调理。 2 妇产科血管性介入治疗的并发症 2.1 阴道不规则流血主要为栓塞术后子宫内膜或黏膜下肌瘤坏死脱落引起，少数为栓塞子宫动脉后子宫动脉卵巢支的血供减少导致卵巢功能发生短暂的紊乱所致。给予口服止血药即可，需预防感染。
宫颈癌病历分析
病例宫颈癌 王某，女，45岁，因接触性出血近1年，加重1个月入院，于2011-4-16日收入院。 患者缘于1年前无明显诱因性生活后出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平素月经血量的一半，可自行消失。今为求进一步诊治而来我院。饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：体温（T）℃，脉搏（P）80次/分，呼吸（R）18次/分，血压（Bp）110/75mmHg。一般状态良好，心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。 辅助检查：妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。各壁反射均匀。宫颈大小为××厘米，内部回声不均匀。双侧附件未见明显异常回声。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。 思考题 1.本例诊断思考线索有哪些，本例诊断是什么病？ 2.该病的诊断依据是什么？ 3.该病的鉴别诊断有哪些？ 4.对于本例诊断实验室检查价值较大的有哪些项目？ 5.该病的治疗原则有哪些？ 分析 本例的临床特点：①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为××厘米，内部回声不均匀。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。 本例诊断思考线索本例以接触性出血为主要表现，妇科检查时后唇呈菜花样组织增
妇科疾病类别及确诊检查项目
妇科疾病类别及确诊检查项目 一，宫颈炎 1、宫颈刮片细胞学检查这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 2、碘试验和肉眼观察方法这种十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 4、妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。 宫颈糜烂 检查项目：宫颈检查、子宫颈活检、宫颈妇科常规检查、宫腔镜检查 1、妇科检查，重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴，阴道，子宫及宫旁组织的情况(卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等)。 2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 4、碘试验和肉眼观察方法十分简单，廉价，至少可检出2/3的病变，目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。 二，阴道炎 检查项目：妇科检查、白带常规、宫颈刮片 1、妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。 2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。 3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。 4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
遗传性子宫内膜癌的研究进展
·综述· 遗传性子宫内膜癌的研究进展 刘辉 赵艳晖 吉林大学第二医院妇产科（吉林 长春）130000 中国图书分类号Ｒ737.33文献标识码 A 文章编号1001- 4411（2015）06-0972-03；doi ：10.7620/zgfybj.j.issn.1001－4411.2015.06.60子宫内膜癌（EC ）是女性生殖道三大恶性肿瘤 之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，其中3%是遗传性非息肉性结直肠癌综合征（HNPCC ）相关性EC ，HNPCC 妇女EC 终生累积发病率是40% 60%。EC 最容易发生在肠外肿瘤患者及其家族中，可分为Lynch Ⅰ型（遗传性大肠癌）和Lynch Ⅱ型（癌家族综合征）。HNPCC 又被称为Lynch 综合征，包括卵巢癌（OC ）、结直肠癌、EC 、肾盂和输尿管癌、胃癌、小肠癌、胰腺癌、皮肤癌及脑癌等。现就遗传性EC 发病机制、诊断标准、筛查、预防性治疗以及预后的研究进展作一综述。1 遗传性EC 发病机制 Parc YＲ等〔1〕研究发现：34%的患者表现为MSI （+），58%的MSI （+）患者MLH1蛋白缺失， 18%的MSI （+）患者hMSH2不表达，hMLH1突变多见 于hMSH2突变。遗传连锁分析〔2〕 提示：80% 90%的遗传性EC 家系主要与MLH1和MSH2的生殖细胞突变有关。遗传性EC 是一种常染色体显性遗传病，其发生缘于患者体内携带突变的杂合性缺失，从而导致错配修复（MMＲ）基因失活。MMＲ类似抑癌基因，其失活遵循二次打击学说，即在有遗传倾向的患者体内所有体细胞都存在一种突变，在此基础上，出生后任何环境变化使得基因的另一个等位基因发生突变而发展成肿瘤细胞。MMＲ基因表现出3种不同的基因型：①野生型等位基因丢失；②肿瘤组织基因型与生殖细胞一致；③突变型等位基因丢失。前两种基因模式已有报道，最后一种基因模式目前未见相关报道，仍有必要进行进一步研究。所涉及的MMＲ基因主要包括MLH1、MSH2、MSH6及PMS2。 2 遗传性EC 的诊断标准 1991年，遗传性EC 国际合作小组（ICG －HNPCC ）首次制定了Lynch 综合征的临床诊断标 准— ——Amsterdam 国际标准（AC －Ⅰ），1998年ICG －HNPCC 对AC －Ⅰ进行了修订，即AC －Ⅱ〔3〕，诊断标准为：①家系中至少有3例病理学诊断的遗传性EC 相关肿瘤（大肠癌、EC 、小肠癌、输尿管或肾盂癌等），其中1例应为其他2例的一级亲属，家族性腺瘤性息肉病除外；②至少连续两代发病；③至少1例在50岁之前被诊断。 此外，美国国家癌症院制定了Bethesda Guide-lines （BS 标准）〔4〕，作为MSI 和MMＲ基因突变的检测标准，标准规定：①循环冗余校验（CＲC ）的诊断年龄＜50岁；②多原发性遗传性EC 的相关性肿瘤（同步癌或异时癌），不计年龄；③有高度微卫星不稳定性（MSI －H ）的CＲC 诊断年龄＜60岁；④CＲC 诊断，且至少有1例一级亲属有遗传性EC 相关肿瘤，其中至少1例的诊断年龄＜50岁；⑤CＲC 诊断，且至少有两例一级亲属有遗传性EC 相关肿瘤， 年龄不计（至少符合其中1项）。Lynch HT 等〔5〕 报道：遗传性EC 发病的平均年龄是45岁，约80%早期发病在50岁。3 遗传性EC 的分子学检测 符合筛查标准的患者应进一步行分子学检测，包括化学检测和MSI 免疫组织化学（IHC ）检测。MSI 主要为微卫星异常延长或缩短，是遗传性EC 相关肿瘤的特征性改变；IHC 是用特异性抗体检测肿瘤组织 中MMＲ蛋白的表达。Hampel H 等〔6〕 分别用MSI 和IHC 对500例CＲC 患者进行检测，其中18例是遗传性EC 相关性CＲC ，MSI 检测出18例（100%），IHC 检测出17例（94%），IHC 的敏感性与MSI 相似，它的优点是更易获得，且有助于基因检测。若以上检测阳性，可进一步行MMＲ基因检测。另有遗传性EC 诊断试验Meta 分析研究〔7〕表明：IHC 的灵敏度虽然略高于MSI ，但对这两种方法进行Z 检验比较，其 结果显示并无明显差异。但有研究〔8〕 报道：IHC 较MSI 更为经济、迅速、方便，有取代MSI 的趋势。hMLH1和hMSH2免疫组化检测及MSI 检测结合的方法在检测遗传性EC 家系中敏感性较高，增加了筛选的准确性，减少了筛选的误差。 另外，MSI （+）遗传性EC 患者的肿瘤生物学行为较好，有较好的预后和化疗效果，因此MSI 检测可能有助于对患者预后的判断及化疗的指导，但hMSH2及hMLH1基因突变者不表现为MSI （+），hMSH6基因种系突变也不会导致MSI （+）的产生，这导致通过MSI 检测筛选可疑者必然会有部分漏诊。女性MSH6突变基因携带者患EC 的风险显著高于结直肠癌。微卫星标志BAT －26、BAT －25变异是遗传性EC 的特征性改变，可作为筛选遗传性EC 家系的依据，如果BAT －26和BAT －25均阳性，可以诊 ·279·中国妇幼保健2015年第30卷
宫腔镜手术
宫腔镜 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法 宫腔镜概述 宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。
宫腔镜的使用方法: 在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。 宫腔镜治疗的适应证: 1、异常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。 3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。 4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。 5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。 6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。 7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用： （1）宫内节育器IUD； （2）在人工流产及其并发症诊治中的作用； （3）宫腔镜输卵管绝育研究。
妇科出科试题
妇科出科试题 姓名________ 成绩________ 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇检：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为： A、子宫颈囊肿 B、子宫颈息肉 C、子宫颈原位癌 D、子宫颈非典型增生 E、慢性宫颈炎 2、某妇，30岁，继发不孕5年，月经第4天，渐起发热、胃寒及下腹痛，右侧甚，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏120次／分，体温38℃，WBC12×109/L，N0.80，下腹部柔软，轻压痛，妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能为： A、异位妊娠并感染 B、急性盆腔炎 C、急性盆腔腹膜炎 D、急性阑尾炎 E、卵巢囊肿并感染 3、49岁患者，少许接触性出血3月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质的正常，宫旁侵润达盆壁，其临床分期为？ A、IIa期 B、IIb期 C、IIIa期 D、IIIb期 E、IV期 4、37岁妇女，孕3产3，3年来月经周期规律，但逐渐延长，上次月经是18天以前，近2日自觉腹部分娩样疼痛，伴少量阴道流血，宫颈中度糜烂，宫颈口扩张2cm，宫颈口处有一粉红色组织，表面光滑，最可能的诊断是： A、宫颈癌 B、子宫内膜癌 C、不全流产 D、带蒂黏膜下子宫肌瘤 E、子宫肉瘤 5、宫体癌患者，双侧卵巢有癌侵润，应选择下述何种方法治疗？ A、手术 B、放疗 C、手术＋放疗
D、化疗 E、孕酮 6、某妇，30岁，孕3产1，妇科普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（－），宫颈光，大小质地正常，子宫似前位，稍大，右侧扪及一个孕3月余大小之包块，有囊性感，活动可。为进一步确诊应做以下何项检查？ A、B超 B、血沉 C、腹部平片 D、乳酸脱氢酶 E、细胞学检查 7、关于葡萄胎的处理，何项是正确的？ A、吸宫术前常规静滴催产素可减少出血 B、葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕，黄素化囊肿，宫腔葡萄胎残留，示恶变可能 C、葡萄胎术后应口服避孕药2年 D、葡萄胎排除后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性 E、葡萄胎术后常规化疗，以防恶变 8、可疑黄体萎缩不全，进行诊刮得恰当时间为： A、月经来潮前 B、月经来潮12小时内 C、行经第2天 D、行经第5天 E、任何时期均可 9、青春期功血的治疗原则是： A、减少月经量 B、调整周期，减少月经量 C、调整垂体与性腺功能 D、止血、调整周期、促排卵 E、促进子宫发育 10、已有一个孩子的健康育龄妇女，最好的避孕方法是： A、口服避孕药 B、使用阴茎套 C、使用阴道隔膜 D、上节育环 E、安全期避孕 二、多选题：（每题2分，共20分） 1、某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主，持续性，向肛门放射，逐渐加重，查体：38℃，脉搏102
妇科常用护理技术操作规程
妇科常用护理技术操作规程 一、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液，2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。 2．操作方法： （1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 （2）灌洗筒高挂离床沿60-70cm，右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。 （3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。 （4）取下灌洗筒，按要求收拾用物。 3．注意事项： （1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为500-800m1。 （2）灌洗筒不宜超过床沿70cm，因超过70cm压力过高，使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。 （3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动时用力过大，易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 （4）阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。产后10天以后、某些妇科手术两周后，阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者，可作低于30cm的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。
（5）如需上窥阴器作阴道灌洗，应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。 （6）如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。 （7）严格执行无菌技术操作规程，预防院内感染。 二、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作，也可指导病人或家属自行上药。 1．用药准备：阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2．操作方法： （1）上药前，病人排空膀胱，行阴道灌洗。 （2）栓剂、片剂：窥阴器扩张阴道，用棉签擦尽分泌物后，将所用药片放于刮片上，轻轻送至阴道后弯窿处，再将窥阴器撤出。若是病人自行上药，最好在临睡前，洗尽双手，左手分开大小阴唇，右手食指将药片向阴道后壁推进至食指完全伸入为止。 （3）粉剂：用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈后，用敷料镊将有线棉球蘸所需药粉，轻轻塞至子宫颈部，将线头露1—2cm于阴道外，12—24小时嘱病人牵引线头自行取出棉球。 （4）油膏：用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈及阴道，用刮片取所需油膏上于宫颈及阴道，上药时转动窥阴器，使阴道四壁能涂满油膏。 3．注意事项： （1）月经期、阴道流血时禁止上药。 （2）上药期间停止性生活。 （3）未婚妇女上药，可用捻紧的长棉签涂擦，以防掉入阴道。 （4）上药时严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。 （5）上药时注意保护病人，避免受凉。
第七节 宫颈活组织检查
第七节宫颈活组织检查 宫颈活组织检查是取部分宫颈组织作病理学检查，以确定病变性质。临床上又分为点切法、宫颈管搔刮术及宫颈锥切术。 （一）点切法 1．适应证宫颈脱落细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上；疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。 2．方法 （1）患者取膀胱截石位，用阴道窥器暴露宫颈并消毒。 （2）用活检钳在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处取材，可疑宫颈癌者可选3、6、9、12点多点取材。若临床已明确为宫颈浸润癌，只为明确病理类型或浸润程度时也可做单点取材。为提高取材的准确性，可在阴道镜指导下或应用荧光诊断仪发现可疑病变区，或在宫颈阴道部涂以复方碘溶液，选择不着色区取材。钳取的组织要有一定深度，含足够间质。疑有宫颈管病变时，应同时搔刮宫颈管。多点取材时，分别放入小瓶内，注明取材部位，以10%甲醛固定，送病理检查。 （3）宫颈局部填带尾纱布压迫止血，嘱患者12小时取出。 3．注意事项
（1）因各种原因引起的阴道炎，均应治疗后再取话检。 （2）妊娠期不做活检，避免流产、早产。也不在月经前一周内做活检，以防止感染。 （二）宫颈管搔刮术 宫颈管搔刮术是用以确定宫颈管内有无病变或癌灶是否已侵犯宫颈管。宫颈活检与宫颈管搔刮术同时进行，可早期发现宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。 宫颈管搔刮术是用细小刮匙伸入宫颈管全面搔刮l～2圈。所得组织送病理检查。也可使用宫颈管刷取代替宫颈刮匙。 （三）宫颈锥切术 1．适应证 （1）宫颈脱落细胞检查多次见到恶性细胞，而宫颈多次活检及分段刮宫均未发现病灶。 （2）宫颈活检为原位癌或镜下早期浸润癌，而临床可疑为浸润癌，为明确病变累及程度及决定手术范围。 （3）宫颈锥切术作为宫颈上皮内瘤样病变或重度靡烂患者的治疗手段。 2．方法 （1）腰麻或硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，外阴、阴道消毒，铺无菌巾。 （2）导尿后，用阴道窥器暴露宫颈并消毒宫颈、阴道及宫颈管。
临床执业医师考试妇产科试题
妇产科试题 单项选择： 单项选择题（每题1分，共50题） 1、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 A、右附件切除 B、右附件切除，左侧输卵管结扎 C、右侧卵管切除 D、子宫次全切除加右附件切除 E、右输卵管切除，左输卵管结扎 2、诊断子宫颈癌哪种方法最合适 A、分段诊断性刮宫 B、诊断性刮宫 C、阴道镜取材活检 D、宫颈刮片细胞学检查 E、超声波B 型显像法 3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 A、髂外动脉 B、髂内动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉 E、以上都不是 4、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确 A、停经伴恶心、呕吐 B、阴道充血变软，呈紫蓝色
D、B 超探及胎心管搏动 E、自觉胎动 5、促卵泡素刺激引起 A、黄体囊肿 B、黄素囊肿 C、多囊卵巢 D、卵巢囊肿 E、卵泡囊肿 6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜 A、解痉，镇静，防止抽搐 B、在解痉的基础上，扩容利尿 C、适时终止妊娠 D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液 7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳 A、注射黄体酮保胎 B、口服大量安宫黄体酮 C、卧床休息，服用鲁米那 D、行刮宫术 E、复查妊娠试验 8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断 A、先天愚型
C、开放性神经管缺损 D、Rh同种免疫作用 E、呼吸窘迫综合征（RD S） 9、月经过多原因 A、较大子宫壁间肌瘤 B、输卵管炎症 C、子宫颈 D、宫颈原位癌 E、子宫内膜异位症 10、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选 A、局部用药即可达治愈 B、全身及局部同时用药效果最佳 C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D、症状消失复查分泌物转阴即停药 E、男方不易感染，无需用药治疗 11、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是 A、粘液性囊腺瘤 B、浆液性囊腺瘤 C、子宫内膜样瘤 D、纤维上皮瘤 E、透明细胞瘤 12、关于梅毒，下列哪项是正确的
(完整版)妇产科学试题及答案[A]
一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E
A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查 B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查
子宫内膜异位
复发性子宫内膜异位症诊治进展 发表时间：2010-08-20 发表者：周应芳 (访问人次：1415) 北京大学第一医院妇产科(北京100034) 韩秀青综述周应芳审校 子宫内膜异位症（简称异位症）是妇科常见病之一，手术治疗占有重要位置，异位症术后容易复发[1]。复发性子宫内膜异位症是指子宫内膜异位症患者经手术或有规则药物治疗后，症状体征已消失，评价已治愈，但经过几个月(3个月)症状、体征重又出现[2]。盆腔子宫内膜异位症在初次治疗一段时间后复发是临床工作中一个共同点。尽管很多临床医生采取术前术后联合应用药物治疗等手段以求获得更为理想的效果，但有关文献报道仍有6.1％-40％的临床复发病例不等[3-5]。“复发”病例究竟是新病灶复发还是残留病灶重新生长很难区分，多数学者认为残留病灶重新生长或残余卵巢碎片的作用更为合理[3，6]。但确切机制尚不清楚，现将近年来本病的诊断和治疗上的进展作一综述。 1 诊断 1.1 高危因素在生育年龄易复发，年龄在20－30岁2年后复发率为4.6％，大于30岁为13.1％，但大于45岁保守性手术后复发率0；异位症分期，分期越高，复发率越高，Ⅰ-Ⅱ期2年后复发率为5.7％，Ⅲ－Ⅳ期为14.4％[7 ]；异位病变侧别：左侧卵巢病变者，治疗后易复发，妊娠率也较低，双卵巢病变易复发[8]；卵巢病变是单发还是多发，与复发关系很大；后穹隆有痛性结节术后应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗2个疗程以上，可促使复发；术后r-AFS评分代表手术的彻底性，不彻底手术必然留下更多的活性病灶和更多的致病因子，使机体不易将多余的病灶清除，因而更易复发，手术是否彻底，是异位症是否术后复发的关键因素之一[9]；有报道腹膜的异位症在黄体期手术治疗较卵泡期手术复发率高[10]。 1.2 临床表现 1.2.1 发病潜伏期将临床症状、体征出现的时间据前次手术时间间隔作为发病潜伏期[11]。 1.2.2特征性临床表现内异症的复发症状可在各种治疗方式多年后发生，最短3个月。子宫内膜异位症有各种症状，包括：痛经、盆腔疼痛、性交痛、排便疼痛。其他表现：与月经相关的周期性胸痛、咳血、血气胸；周期性耻骨联合上疼痛、尿贫、尿急、尿痛、急性尿失禁；周期性痉挛性腹痛、腹泻、便秘、肠出血；脐部及手术瘢痕疼痛等。内异症的复发意味 着这些症状的再现。 1.2.3 体征阴道壁后穹隆或宫颈可见紫兰色结节，子宫后位，固定，常有压痛，附件增厚，或呈囊性物，张力高，活动差，压痛；盆腔深部组织或宫底韧带处可及散在结节，触痛，其他异位灶的体征：周期性血气胸，脐周结节，手术瘢痕处周期性触痛，结节。上述部位的结节几包快，在月经中期及月经期大小有明显变化。凡疑为异位症，一定要做三合诊检查。 1.3 辅助检查复发子宫内膜异位症20%-40%患者的症状体征与初诊诊断相一致[12]，诊断的第一步是进行病史和体格检查。但具文献报道，还有27.5%的复发异位症是无症状的,是通过临床随诊和超声发现的[13]。当合并腺肌症时，也可只表现周期痛，因此不能仅仅依据临床表现诊断复发异位症。近年来随着辅助诊断方法水平的提高，明显提高了其诊断的准确率和 减少了漏诊率。
第二节：子宫内膜癌
第二节子宫内膜癌 子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。 【发病相关因素】 病因不十分清楚。目前认为子宫内膜癌可能有两种发病类型。一种是雌激素依赖型，其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症（单纯型或复杂型，伴或不伴不典型增生），甚至癌变。临床上常见于无排卵性疾病（无排卵性功血、多囊卵巢综合症）、分泌雌激素的卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫昔芬的妇女。这种类型占子宫内膜癌的大多数，均为子宫内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌激素受体阳性率高，预后好。患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。约20%内膜癌患者有家族史。另一种是非雌激素依赖型，发病与雌激素无明确关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型，如子宫内膜浆液型乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、粘液腺癌等。多见于老年体瘦妇女，在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，雌孕激素受体多呈阴性，预后不良。 【病理】 1、巨检不同组织学类型的内膜癌肉眼表现无明显区别。大体可分为弥散型和局灶型。 ①弥散型：子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，并突向宫腔，常伴有出血、坏死，较少有肌层侵润。晚期病灶可侵及深肌层或宫颈，若阻塞宫颈管可引起宫腔肌脓。 ②局灶型：多见于宫腔底部或宫角部，癌灶小，呈息肉或菜花状，易侵润肌层。 2、镜检及病理类型 ⑴内膜样腺癌：占80%-90%,内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔样结构。癌细胞异型明显，核大、不规则、深染，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。按腺癌分化程度分为Ⅰ级（高分化，G1）、Ⅱ级（中分化，G2）、Ⅲ级(低分化，G3)。分级越高，恶性程度越高。 ⑵腺癌伴鳞状上皮分化：腺癌组织中含鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称棘腺癌（腺角化癌），伴鳞癌者称为鳞腺癌，介于两者之间称为腺癌伴鳞状上皮不典型增生。 ⑶浆液型腺癌：又称为子宫乳头状浆液型腺癌（UPSC）,占1%-9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状或簇状生长，1/3伴砾粒体。恶性程度高，易有深肌层侵润和腹腔、淋巴及远处转移，预后极差。无明显肌层侵润时也可发生腹腔播散。 ⑷透明细胞癌：多呈实性片状、腺管样或乳头状排列，癌细胞胞质丰富、透亮，核呈异型性，或由靴钉状细胞组成。恶性程度高，易早期转移。 【转移途径】 多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或在宫腔内时间较长，部分特殊病理类型（浆液型乳头状腺癌、鳞腺癌）和低分化癌可发展很快。短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移，晚期可有血型转移。 1、直接蔓延癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长，向上可沿子宫角波及输卵管，向下可累及宫颈管及阴道。若癌瘤向肌壁侵润，可穿透子宫肌层，累及子宫浆膜层，广泛种植于盆腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。 2、淋巴转移为子宫内膜癌的主要转移途径。当癌肿累及宫颈、深肌层或癌组织分化不良时，易早期发生淋巴转移。转移途径与癌肿生长部位有关：宫底部癌灶常沿阔韧带上部淋巴管网经骨盆漏斗韧带转移至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角或前臂上部病灶沿圆韧带淋巴管转移至腹股沟淋巴结。子宫下段或已累及宫颈管癌灶的淋巴转移
妇产科名词解释
妇产科名词解释 1 Asherman综合征:人工流产刮宫过度或产后,流产后出血刮宫损伤引起. 2不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血甚至发生休克,均由先兆流产发展而来,属于难免流产 3不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者 4病理缩复环(pathologic retraction ring):因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷闭经:为无月经或月经停止. 5不协调性子宫收缩乏力:子宫收缩失去正常节律性对称性和极性,宫缩兴奋点起自子宫下段多处,收缩波不规律,宫缩不能使宫口扩张,胎先露下降,属无效宫缩. 6白带:阴道粘膜渗出物,宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成. 7病理性白带:生殖道出现炎症,白带量显著增多且性状改变. 8不典型增生:底层细胞增生,停留于未成熟阶段,细胞分化不良,排序紊乱,核质比例失常,染色深,核分裂增多. 9玻璃样变:子宫肌瘤最常见继发性病变,特点肌纤维退化,旋涡状纹消失,被一片透明状物取代,肌瘤变软. 10 Brenner瘤:卵巢上皮来源的纤维上皮瘤. 11产后出血:胎儿娩出24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症 12产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 13产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变. 14产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期,规定为6周.
15产褥病率:分娩24小时能后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38°. 16产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化. 17持续性葡萄胎:葡萄胎完全排空3个月,HCG持续阳性 18持续性枕后位横位:在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者 19产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛 20CIN:宫颈转化区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,一些物质的刺激下,发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加等. 21多囊卵巢综合征:多病因引起内分泌综合征,临表雄激素过多和持续无排卵. 22第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩. 23第二产程停滞:第二产程达1h,胎头下降无进展者. 24滴虫阴道炎:由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎.临表阴道分泌物增多或外阴瘙痒. 25恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出 26 EIN：子宫内膜癌的癌前病变. 27分娩(delivery):妊娠满28周以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程28反复自然流产:自然流产连续发生3次以上者.每次流产多发生在相同的妊娠月份,流产经过与一般流产相同. 29非妊娠绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关. 30过期妊娠(postterm pregnancy):平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者. 31过期产:妊娠满42周以后的分娩 32股白肿:下肢血栓静脉炎,病变多在肌静脉,胭静脉及大隐静脉,多继发于盆腔静脉炎,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤
妇女保健知识竞赛题目
一、单选题 1.下列哪项是青春期保健的三级预防（ E ） A. 合理的营养 B. 适当的体格锻炼和劳动 C. 进行心理卫生和性知识教育 D 早期发现疾病和行为偏导 E 对女青年疾病的治疗和康复 2. 降低孕产妇死亡率属于（ C ） A 孕前期保健 B 孕期保健 C 生育期保健 D 产时保健 E 产褥期保健 3. 妇女保健工作任务是做好妇女各期的保健，具体是下列哪项（D ） A 经期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期 B 幼年期、青春期、育龄期、围绝经期、老年期 C 儿童期、青春期、围婚期、孕期、哺乳期 D 青春期、生育期、围产期、绝经过渡期、老年期 E 胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经期 4. 产时保健的“五防”不包括（ B ） A 防窒息 B 防急产 C 防感染 D 防出血 E 防产伤 5. 关于孕前期保健哪项不正确（ B ） A 选择最佳受孕时机 B 协调夫妻感情 C 治疗对妊娠有影响的疾病 D 避免接触有毒物和放射线 E 戒除烟酒嗜好 6. 绝经前后心理障碍主要表现不包括（ C ） A 失眠 B 性功能障碍 C 脂代谢异常 D 易激惹 E 抑郁 7. 关于围绝经期保健，不恰当的是（E ） A 重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入 B 定期进行体检 C 防治围绝经期综合征 D 绝经后出血应及时就诊 E 如无自觉症状，不必保健 8. 对于哺乳期避孕，恰当的是（ C ） A 可采用避孕药物 B 产后6个月可放置宫内节育器 C 最好使用工具避孕 D 哺乳期不需要避孕 E 剖宫产后3个月可放置宫内节育器 9. 关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是（ C ） A 与工作强度大有关 B 与GnRH释放有关 C 神经体液因素对子宫血管无影响 D 情绪障碍可导致月经周期紊乱 E 与环境变化有关 10. 哺乳期保健的中心任务是（A ） A 保护、促进和支持母乳喂养 B 防止产后出血 C 保证婴儿健康 D 促进产妇身体恢复 E 保证产妇营养和充足的睡眠 11. 母乳喂养的原则是（ C ） A 定时喂养 B 婴儿哭闹剧烈时可用橡皮奶头作安慰物 C 按需哺乳 D 夜间尽量少哺乳，保证母婴充分休息 E 婴儿患病时多哺乳 12 关于妇女劳动保护的有关规定，不正确的是（ D ） A 女职工在月经期不得从事装修、搬运等重体力劳动及高空、低温、冷水、野外工作 B 妇女在怀孕后的劳动时间内行产前检查可按工时计算
妇科护理部分名词解释75题
妇科护理部分名词解释75题 1、双合诊：是盆腔检查中最重要的项目。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部 配合检查，称双合诊。 2、接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于 急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤。 3、盆腔炎：指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，最常见的是输卵管 炎及输卵管卵巢炎。 4、宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口的宫颈阴道部呈细颗粒状的红 色区，称为宫颈糜烂。 5、外阴炎：主要是指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。 6、前庭大腺炎：是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。 7、梅毒：是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。 8、淋病：由革兰染色阴性的淋病奈氏菌（简称淋菌）感染引起，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜 的柱状上皮和移行上皮为特点的性传播疾病。 9、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，以鳞状上皮疣状增生病变为特点的性传 播疾病。 10、生殖器结核：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结核性盆腔 炎。 11、功能失调性子宫出血（DUB）：简称宫血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的 异常子宫出血，无全身及内外生殖器官器质性病变存在。 12、性早熟：女孩性早熟是指8岁以前出现第二性征（乳房发育）或10岁以前月经来潮。 13、多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。 14、原发性闭经：是指年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未 发育，且无月经来潮者。 15、继发性闭经：是指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以 上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。 16、痛经：凡在行经前后或月经周期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，影响生活或工 作质量称为痛经。痛经分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。
妇产科试题
蚌埠医学院2014/2015学年第二学期专业临床医学 《妇产科试题》试卷 试卷类别:A卷考试时间:100分钟 系别年级 学号姓名 说明:该试卷均为选择题，学生将学号，正确答案用２Ｂ铅笔填涂于答题卡上，否则以零分计，考试结束后将试卷和答题卡一并交于监考老师。 单相选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。） 第一章 1、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误： A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 ;c卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2 E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 答案：B 2．女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外： A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 E、直肠 答案：D 3、保持子宫前倾位置的主要韧带是：（） A、圆韧带 B、阔韧带 C、卵巢固有韧带 D、主韧带 E、骨盆漏斗韧带 答案：A 4、有关子宫，哪些描述错误： A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部 C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1 D、子宫内膜分基底层和海绵层 E、成年妇女子宫颈长约3cm 答案：D 第二章 1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？ A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰 B．排卵前24小时左右，LH出现陡峰 C．LH骤降后发生排卵 D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一高峰 答案：E 2．行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？ A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带 B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带
妇产科 题库
第1大题：选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分） 1、 以下关于卵巢的说法正确的是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 卵巢只产生卵子，不分泌激素 B. 卵巢表面由腹膜覆 盖 C. 青春期前卵巢表面光滑 D. 髓质在中心，内有数以万 计的始基卵泡 E. 皮质在外面，内有丰富的血管 (1分) 2、 卵巢内分泌功能处于最旺盛时期为 (参考答案：D) 得分：1 分 A. 幼年期 B. 青春期 C. 更年期 D. 性成熟期 E. 老年期 (1分) 3、 子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠 (参考答案：A) 得分：1 分 A. 子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托 B. 膀胱和直肠的 支托 C. 子宫四对韧带的作用 D. 盆底组织的支托 E. 腹腔内压力的作用 (1分) 4、 阴道形态学的特征正确的是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 阴道下端比阴道上端宽 B. 阴道下端开口于阴道前庭 前部 C. 阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴 D. 成人阴道黏膜伸 (1分)
展性小 E. 阴道有腺体 5、经阴道分娩妇女，则其宫颈口形状最可能是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 圆形 B. 横椭圆形 C. 横裂状 D. 纵椭圆形 E. 竖裂状 ( 1分) 6、可自母体血清中测出人体毛绒膜促性腺激素在受精后 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 6 日 B. 10日 C. 2 周 D. 4周 E. 6周 ( 1分) 7、女性内生殖器的临近器官不包括 (参考答案：A) 得分：0 分 A. 横结肠 B. 膀胱 C. 输尿管 D. 尿道 E. 阑尾 ( 1分) 8、属于雌激素的生理作用的是 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 降低子宫对缩宫素的敏感性 B. 使子宫内膜增生 C. 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大 D. 使阴道上皮细 胞脱落加快 E. 兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用 ( 1分) 9固定宫颈位置的主要韧带是(