心衰指南考题题

A 1 型题（单个最佳选择题）
1. 男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态？ A． 心率120次/分以上C
B． 肺水肿
C． 腹水
D． 尿少
E． 血压降低
2. 下列哪种药物能减弱地高辛的作用：B
A． 奎尼丁
B． 制酸药
C． 普罗帕酮
D． 维拉帕米
E． 胺碘酮
3．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因？3.D
A． 体力劳动和激动
B． 水解质紊乱
C． 心律失常
D． 感染
E．出血
4．临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是：4.B
A． 心率
B． 动脉血压
C． 肺小动脉锲压
D． 左心室舒张压
E． 中心静脉压
5．在心力衰竭治疗中，除洋地黄有正性肌力的作用外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用？5.A
A． 多巴胺
B． 速尿
C．硝普钠
D． 硝苯地平
E． 氯沙坦
6．交替脉是哪种病理情况下的独特血管征：6.C
A． 甲状腺功能亢进
B． 重度贫血
C． 左心力衰竭
D． 梗阻性肥厚型心脏病
E． 主动脉瓣关闭不全
7．男性，66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2 mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常？7.B
A． 频发室性早博
B． 完全性房室传导阻滞
C． 室性心动过速
D． 心室率快的心房颤动
E． 非阵发性交界性心动过速
8．男性，71岁，高血压，心力衰竭，口服地高辛及氢氯噻嗪，心电图示室性期前收缩二联律，心率112次/分，血清钾2.78 mmol/L，地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适：8.C
A． 吸氧
B． 美托洛尔
C． 氯化钾
D． 利多卡因
E． 依那普利
9．多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是：9.E
A． 兴奋多巴胺受体
B． 兴奋β受体
C． 兴奋β、α受体
D． 兴奋多巴胺受体、β受体
E． 兴奋多巴胺受体、β、α受体
10．男性，46岁，活动后心慌、气短1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧。检查：血压112/70mmHg，心界扩大，心率105次/分，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是：10.B
A． 二尖瓣狭窄
B． 扩张性心肌病
C． 冠心病
D． 二尖瓣关闭不全
E． 肺源性心脏病（肺心病）
11．下列哪种情况发生左心室舒张末压增高： 11.D
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 心包积液
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 血压升高
12．女性，37岁，因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中毒？12.B
A. 食欲差
B. 室性期间收缩二联律
C. 心晕，失眠
D. 心电图ST段呈鱼钩改变
E. 视力模糊
13. 男性，62岁，发现高血压10年，有心力衰竭史，肾功能正常。使用扩张动脉药物最常见的严重副作用是：13.C
A. 反射

性心率增快
B. 右心力衰竭
C. 血压降低
D. 电解质紊乱
E. 血容量增加
14．在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加：14.A
A. 动脉血压升高
B. 心率增快
C. 心肌肥厚
D. 钠水潴留
E. 抗利尿激素增加
15．女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现：15.B
A. 心率135次/分
B. 急性肺水肿
C. 端坐呼吸
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难
16．左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？16.A
A. 舒张期奔马律
B. 第一心音减弱
C. 心率增快
D. 交替脉
E. 肺部干湿罗音
17．右心室后负荷增加见于下列哪种疾病？17.BA. 高血压病
B. 肺动脉高压
C. 主动脉关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 贫血性心脏病
18．男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF 0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适？18.D
A. β受体阻断药
B. 利尿剂
C. 洋地黄
D. 钙拮抗药
E. 硝酸酯类
19．男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是：19.C
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律
D. 窦性心律不齐
E. 交界性心动过速
20．洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现？ 20.B
A. QT间期延长
B. 室性期间收缩二联律
C. ST-T呈鱼钩样改变
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
21．?受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视，下列哪种情况最适宜应用?受体阻断药？ 21.E
A. 支气管哮喘
B. 严重主动脉瓣狭窄，心功能3级
C. 病态窦房结综合征
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 原发性高血压，心功能3级
22．女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是： 22.D
A. 减慢窦性频率
B. 增强心肌的收缩力
C. 增强蒲氏纤维的自律性
D. 增加房室隐匿性传导，减慢心室率
E. 降低心肌氧耗量
23．男性，78岁，因高血压、冠心病反复出现心力衰竭，近2天发生心房颤动，患者出现心悸、气促，呼吸28次/分，血压88/60 mmHg，心率150次/分，双下肺闻及湿性罗音。此时最好选择：23.C
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 电复律
D. 洋地黄
E. 房室结－希氏束射频消融术
24．以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？24.E
A. 梗阻性肥厚型心肌病
B. 单纯二尖瓣狭窄
C. 预激综合症合并快速心房颤动
D. 急性

心包炎
E. 甲状腺功能亢进合并快速心房颤动
25．男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭？25.B
A． 哌唑嗪
B． 多巴酚丁胺
C． 卡托普利
D． 氯化钾
E． 洋地黄剂量减半
26．男性，64岁，冠心病、高血压、心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞。在选用洋地黄治疗前，最好先采取下列哪种处理？ 26.D
A． 阿托品
B． 异丙肾上腺素
C． 皮质激素
D． 人工心脏起搏
E． 能量合剂
27. 男性，68岁，肺源性心脏病，右心力衰竭，口服地高辛0.25mg，每日1次，双氢克尿噻25mg，每日3次，1周后出现室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞。可能的原因是：27.B
A. 地高辛剂量偏小
B. 地高辛中毒
C. 肺部感染未控制
D. 合并代谢性碱中毒
E. 低血钾
28．女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是：28.D
A． 加用皮质激素
B． 口服普奈洛尔
C． 静脉滴注氯化钾
D． 继续原剂量地高辛及利尿剂观察
E． 停止应用地高辛
29．左心室舒张功能不全的诊断下列哪一项最有意义？ 29.E
A． 有基础心脏疾病
B． 心电图左室肥厚
C． 胸片心影正常
D． 超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大
E． 核素心血管造影左心室充盈速度减慢
30．临床上心源性休克最常见于哪种疾病？30.D
A． 室性心动过速
B． 扩张型心肌病
C． 肺栓塞
D． 急性心肌梗死
E． 急性重症心肌炎
31．关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的？31.E
A. 不具备一般休克的病理生理特点
B. 其死亡率低于感染性休克
C. 见于所有曾经发生过心力衰竭的病人
D. 是临床上所有休克种类中最常见的一种
E. 是心脏泵衰竭的极期表现
32．女性，62岁，因急性心肌梗死，心源性休克急诊，经补充血容量、静脉滴注升压药后病情无明显好转，血流动力学检查：PCWP 3.60 kPa（27mmHg），CI 1.6L/（min?m2），血压80/56mmHg，心率110次/分。此时除静脉应用多巴胺外，可以选择下列哪种药？32.E
A. 洋地黄
B. β受体阻断药
C. 速尿
D. α受体兴奋剂
E. α受体阻断药
33．在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中，下列哪项是目前最有效和实用的方法？33.C
A. 体外反搏
B. 全人工心脏
C. 主动脉内气囊反博
D. 左心室辅助泵
E. 双心室辅助泵
34．关于血管活性药在心源性休克时的应用原则，下列哪项描述是正确的？34.E
A. 血管活性药的使用是绝对需要的 B. 血管活性药是所有治疗措施中首选方

法
C. 首先使用血管收缩药，要尽快使血压升到正常水平
D. 首先使用血管扩张药，尽快改善微循环
E. 根据血流动力学及血管舒缩、脏器灌流等情况选用
35．男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12小时，病情突然加重，面包苍白，神志模糊，血压为零，心音低钝，心率130次/分。此时适宜首选哪种治疗？35.C
A. 硝普钠
B. 毛花苷丙
C. 间羟胺
D. 碳酸氢钠
E. 主动脉内气囊反搏

A2型题（最佳选择题否定型）
36．关于难治疗性心力衰竭的判断，下列哪项描述是错误的？36.A
A. 随着人的寿命越来越长，难治性心力衰竭会越来越多
B. 需要分析心力衰竭的诊断是否正确
C. 是否积极除去引起心力衰竭的诱因
D. 分析治疗措施是否正确
E、 患者对治疗措施是否合作
37．女性，73岁，反复心力衰竭多年，近期又因病情加重入院，经积极治疗后，症状无缓解，考虑为心收缩功能不全的难治性心力衰竭，在药物的调整中下列哪项是错误的？37.E
A. 加大呋噻米的剂量
B. 硝普钠与多巴胺合用
C. 硝普钠与多巴酚丁胺合用
D. 氨力农
E. β受体阻断药
38．下列哪一项不是减弱心肌收缩力的因素？38.D
A. 低氧血症
B. 酸中毒
C. 心肌缺血
D. 高钙血症
E. 严重心律失常
39．下列哪种情况下不会引起肺水肿？39.B
A. 重度二尖瓣狭窄
B. 肺动脉狭窄
C. 冠心病心肌缺血
D. 严重高血压
E. 肺栓塞
40．下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标？40.B
A. 扩张型心肌病的心影缩小
B. 心房颤动心室率变为规则而缓慢
C. 风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强
D. 气促减轻
E. 心房颤动心室率由120次/分减到80次/分，不规则
41．急性心肌梗死发生心源性休克时，下列哪一项治疗是不正确？41.A
A. 足量毛花苷丙
B. 血管活性药
C. 吸氧、止痛
D. 尽快建立心电和血流动力学监测
E. 适当补充血容量
42．在急性前壁心肌梗死引起心源性休克的血流动力学检测指标中，哪一项的意义相对较小？42.D
A. 心排血量（CO）
B. 肺动脉楔压（PCWP）
C. 心脏指数（CI）
D. 中心静脉压（CVP）
E. 平均动脉压（MAP）
43．风心病，心力衰竭患者，出现下列哪项心律失常时，不适宜用洋地黄治疗：43.E
A. 短阵室上性心动过速，心室率160次/分
B. 心力衰竭，心率130次/分
C. 心房颤动，心室率120次/分
D. 心房扑动，2:1传导，心室率150次/分
E. 第II度房室传导阻滞，心室率85次/分
44．洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的：44.E
A. 停用洋地黄
B. 停用利尿剂
C. 疑低钾引起，可补钾
D. 必要时可应用拮抗剂
E. 减少洋地黄原剂量一半，连续用3天观察
45．女性，59岁，有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年

，诊断为阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现：45.D
A. 颈静脉怒张
B. 腹水、肝大
C. 静脉压升高
D. 肺水肿
E. 下肢浮肿
46．关于洋地黄中毒的处理，下列哪项是错误的？ 46.D
A. 早期诊断
B. 注意血电解质紊乱
C. 及时停药
D. 出现第II度房室传导阻滞者立即作临时人工心脏起搏
E. 出现室性心动过速一般不宜选择同步电复律
47．关于利尿剂治疗心力衰竭的治疗机制，下列哪项是错误的？47.E
A. 通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能
B. 利尿剂应和其他抗心力衰竭药物联合应用
C. 一旦水肿消退，不宜再增加剂量
D. 持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调
E. 利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭
48．下列哪项不是急性左心力衰竭的体征：48.A
A. 奇脉
B. 舒张期奔马律
C. 心率增快
D. 心尖区收缩期杂音
E. 心脏增大
49．男性，71岁，有肺气肿、肺心病史13年，近3天气喘、咳嗽、浮肿加重，口服利尿剂治疗，水肿减轻，心率106次/分，律齐，血尿素氮9.6 mmol/L，肌酐216 umol/L，血钾3.02 mmol/L，血钙2.1 mmol/L。如需用洋地黄治疗，下列哪项不是容易引起洋地黄中毒的因素： 49.B
A. 老年
B. 低钙
C. 肾功能减退
D. 肺心病
E. 低钾
50．女性，61岁，心电图发现右心室肥厚，如果继续做其他方面的检查，哪项可暂时不予考虑？ 50.D
A. 胸片
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 肺活检
E. 肺血管造影
51．下述哪种情况不会引起急性肺水肿？ 51.C
B. 冠心病，左心力衰竭
C. 肺心病，右心力衰竭
D. 恶性高血压
E. 二尖瓣狭窄
52．心力衰竭常出现水肿，下列哪项不是形成水肿的常见原因？52.B
A. 肺栓塞
A. 组织液回流减少
B. 血浆球蛋白减少
C. 肾血流量减少
D. 醛固酮及抗利尿激素增加
E. 肾素－血管紧张素活性增强
53．下列哪一项不是影响左心室舒张末期容积的主要因素？ 53.A
A. 血液粘滞度
B. 血容量
C. 心房收缩功能
D. 心室顺应性
E. 静脉张力
54．噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症？ 54.E
A. 低钾、低钠血症
B. 高脂血症
C. 糖耐量降低
D. 低血容量状态
E. 代谢性酸中毒
55．关于洋地黄治疗心力衰竭的药理作用，下述哪项是错误的？ 55.E
A. 减慢心率，降低氧耗量
B. 心室容积减少，降低氧耗量
C. 心肌收缩力增强，增加氧耗量
D. 室壁张力降低，降低氧耗量
E. 心肌总氧耗量增加
56．女性，58岁，因急性心力衰竭，心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最少？ 56.D
A. 急性大量心包积液，心脏压塞
B. 急性心肌梗死
C. 室性心动过速
D. 肺心病
E. 肺栓塞
57．下列哪项不是急性心

力衰竭的表现之一？57.B
A. 心源性休克
B. 心源性晕厥
C. 急性肺水肿
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心脏骤停
A3型题（病历组最佳选择题）
题58-61
男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音，下肢无浮肿。
58．该患者目前的诊断应是：58.C
A. 全心力衰竭
B. 支气管哮喘
C. 急性左心力衰竭
D. 急性前壁心肌梗死
E. 冠心病心绞痛发作
59．此病人出现病情加重最可能的诱因是： 59.D
A. 呼吸道感染
B. 精神紧张
C. 钠摄入过量
D. 药物负性肌力作用
E. 肾功能不全
60．下列哪种药物不能增加心排出量？60.C
A. 多巴胺丁胺
B. 多巴胺
C. 速尿
D. 洋地黄
E. 硝普钠
61．控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理？61.A
A. 毛花苷丙0.4 mg稀释后静脉推注
B. 呋噻米静脉推注
C. 口服地高辛0.25mg
D. 多巴酚丁胺静脉滴注
E. 硝酸甘油静脉滴注
题62-66
女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。
62．在询问病史时，下列哪一项相对不重要？ 62.C
A. 家庭遗传史
B. 糖尿病史
C. 反复咳嗽史
D. 吸烟史
E. 嗜咸食史
63．检查血压170/110 mmHg，心界向左下扩大，心率50次/分，心底部S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行？ 63.B
A. 血糖
B. 活动平板心电图
C. 胸片
D. 超声心动图
E. 肾功能
64. 心电图检查胸导联ST段下移0.2mV，T波倒置，最需要与哪种疾病鉴别？ 64.D
A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 急性心包炎
C. 风心病二尖瓣关闭不全
D. 冠心病
E. 肺心病
65. 治疗患者的心绞痛，最好选择： 65.B
A. 利血平
B. 硝酸甘油
C. 维拉帕米
D. 硝普钠
E. 美托洛尔
66. 该病人在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120 mmHg，在鉴别诊断时较少考虑下列哪一种疾病？66.B
A. 肾实质性高血压
B. Cushing综合征
C. 高血压脑病
D. 高血压危象
E. 嗜铬细胞瘤

67 、下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：67.C
A 、肺动脉高压 B 、主动脉瓣狭窄
C 、二尖瓣关闭不全 D 、二尖瓣狭窄
E 、动脉导管未闭
68 、下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制：68.D
A 、交感神经兴奋性增强 B 、 RAS 系统激活
C 、心肌肥厚 D 、 V/Q 比值改变
E 、 Frank-starling 机制

69. 患者，男性，80 岁，有心梗病史，平时稍活动即有乏力、气急和心悸，反
复发生下肢浮肿，同时伴有房颤

，肾功能正常，拟进行地高辛治疗，下列哪项用
法是合适的（ ）：69.D
Ａ 先给予负荷量，再给予维持剂量0.25-0.375mg
Ｂ 先给予负荷量，再给予维持剂量0.0625-0.125mg
Ｃ 给予维持剂量0.25-0.375mg
Ｄ 给予维持剂量0.0625-0.125mg
Ｅ 不必复查肾功能和血钾

70. 患者，男性，65 岁，有慢性心力衰竭病史5 年，2 天前因感冒，出现咳嗽，
咳脓痰，今天气急明显加重，不能平卧，两肺布满湿罗音，拟给予正性肌力药物
多巴胺，剂量最佳为（ ）： 70.B
Ａ 0.5-1μg/kg.min
Ｂ 1-5μg/kg.min
Ｃ 5-10μg/kg.min
Ｄ >10μg/kg.min
Ｅ 以上都不对

71. 患者因突发胸痛7 小时来院急诊，诊断为急性心肌梗塞，后出现咳粉红色泡
沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采
用何种治疗（ ）： 71.C
Ａ 静脉推注西地兰
Ｂ 安定
Ｃ 皮下注射吗啡
Ｄ 硝普钠静滴
Ｅ 氨茶碱

B1型题（最佳配伍题）
题72-74
关于心力衰竭时洋地黄的应用，正确选择是：72.C
A. 口服地高辛0.25mg，每日1次
B. 毛花苷丙0.2mg静脉注射，必要时重复
C. 先以毛花苷丙0.4mg静脉注射，必要时重复，以后改为口服地高辛
D. 不予应用
E. 口服地高辛0.25mg，每日2次
72. 男性，74岁，原发性高血压（3级），1小时前血压220/120 mmHg，心悸，气喘，咳嗽，心率120次/分，双肺闻及湿性罗音。72.C
73. 男性，69岁，急性广泛前壁心肌梗死2小时，左心力衰竭。73.D
74. 女性，89岁，有肾功能不全史，心率110次/分，双肺呼吸音粗。74.B
题75-77
下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理是：
A. 直接扩张血管平滑肌，以静脉为主
B. cAMP依赖性正性肌力药
C. 使β受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性
D. 抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
E. 抑制钠、水重吸收，减轻前负荷
75.β受体阻断药 75.C
76.多巴酚丁胺 76.B
77.硝酸甘油 77.A
多项选择题
78、氧气用于治疗心衰以下哪些项正确：78.AD
A 急性心衰
B 慢性心衰
C 无肺水肿的心衰患者
D 心慌伴夜间睡眠呼吸障碍
79、可加重心衰症状，尽量避免使用：79.ABCD

A 非甾体抗炎药和COX-2抑制剂
B 皮质激素
C I类抗心律失常者
D 大多数的CCB，包括地尔硫卓、维拉帕米、短效二氢吡啶类制剂
80、下列描述正确的是：80.ABC
A ACEI能竞争性地阻断血管紧张素（Ang）Ⅰ转化为AngⅡ
B 阻断Ang1-7的降解，使其水平增加
C 作用于激肽酶Ⅱ，抑制缓激肽的降解，提高缓激肽水平
D 在合并使用激肽抑制剂时，ACEI的有利作用仍然存在
81、β受体阻滞剂长期治疗心衰（>3个月）可以81.ABCD
A 改善心功能
B 降低心室肌重量和容量
C LVEF增

加
D 改善心室形状
82、舒张性心衰符合下列哪些条件者可作出诊断：82. ABCD
A 有典型心衰的症状和体征；
B LVEF正常(＞45%)，左心腔大小正常；
C 超声心动图有左室舒张功能异常的证据；
D 超声心动图检查无心瓣膜疾病，并可排除心包疾病、肥厚型心肌病、限制性（浸润性）心肌病等、

判断改错题
1、 治疗心衰的关键就是阻断神经内分泌的过渡激活，阻断心肌重构。（+）
2、 心衰B阶段可根据病情行心脏在同步化治疗。也可考虑用地高辛。（—）
3、 6分钟步行试验不能作为心功能不全的程度判断指标。（—）
4、 心衰A阶段，控制高血压可使新发心衰危险降低50%。（+）
5、 利尿剂的使用可激活内源性神经内分泌系统，特别是RAAS,长期激活会促进疾病的发展。（+）
6、 心衰应用螺内酯起始剂量为10mg/d，最大剂量为20 mg/d。（+）
7、 ARB不能用于心衰A阶段的患者。（—）
8、 具有负性肌力作用的CCB 如维拉帕米和地尔硫卓，对MI后伴LVEF下降，无症状的心衰患者可能有害，不宜应用。（+）
9、 ICD不能改善中度心衰患者的生存率。（--）
10、 心衰患者在使用利尿剂或ACEI治疗过程中肾功能有可能恶化，但常是短期可恢复的。（+）
11、 应用低或中等剂量ACEI加β受体阻滞剂的患者较之增加ACEI剂量者，对改善症状和降低死亡的危险性更为有益。（+）
12、 NYHA IV级心衰者病情稳定也不用β受体阻滞剂。（-）
13、 地高辛对心衰患者死亡率的下降有作用。（--）
14、 地高辛口服后经小肠吸收，2～3 h血清浓度达高峰，4～8 h获最大效应，85％由肾脏排出，半衰期为48 h。（—）
15、 能成功中断静脉应用正性肌力药的患者，不推荐常规间歇静脉滴注多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药。（+）
16、 舒张性心衰多见于老年女性、有高血压、糖尿病、左室肥厚者，并常有冠脉疾病或AF。（+）
17、 缺血性心脏病患者，MI后至少40天，LVEF≤30%，长期优化药物治疗后NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级，合理预期生存期超过一年且功能良好，推荐植入ICD.(+)




答案
1.C 2.B 3.D 4.B 5.A 6.C 7.B 8.C 9.E 10.B 11.D 12.B 13.C 14.A 15.B 16.A 17.B 18.D 19.C 20.B 21.E 22.D 23.C 24.E 25.B 26.D 27.B 28.D 29.E 30.D 31.E 32.E 33.C 34.E 35.C 36.A 37.E 38.D 39.B 40.B 41.A 42.D 43.E 44.E 45.D 46.D 47.E 48.A 49.B 50.D 51.C 52.B 53.A 54.E 55.E 56.D 57.B 58.C 59.D 60.C 61.A 62.C 63.B 64.D 65.B 66.B 67.C 68.D 69.D 70.B 71.C 72.C 73.D 74.B 75.C 76.B 77.A78.AD 79.ABCD 80.ABC 81.ABCD 82. ABCD