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第十五章肾脏功能检查

一选择题

（一）A型题

1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（）

A.血清尿素氮（BUN）测定

B.血清肌酐（Cr）测定

C.酚红（PSP）排泄试验

D.内生肌酐清除率（Ccr）测定

E.血清尿酸（UA）测定

2.下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（）

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾动脉硬化症

E.慢性肾功衰竭

3.反映远端肾小管重吸收功能的试验是（）

A.血清尿酸（UA）测定

B.血β2－微球蛋白（β2－MG）测定

C.浓缩稀释试验

D.酚红（PSP）排泌试验

E.血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定

4.引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.糖尿病

E.尿崩症

5.二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（）

A.血PH值

B.血中碳酸含量

C.血中二氧化碳总量

D.血中HCO3-含量

E.血中H2CO3含量

6.肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（）

A.应用噻嗪类利尿剂

B.限制蛋白质摄入

C.血液透析

D.应用袢利尿剂

E.实施肾移植手术

7.当Ccr为15ml/min，肾功能为（）

A.肾功能正常

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全失代偿期

D.肾功能衰竭期

E.肾功能衰竭终末期

8.反映肾脏浓缩稀释功能最敏感的试验是（）

A.尿比重

B.24小时尿量

C.夜尿量

D.昼尿量

E.尿渗量

9.能够反应近端肾小管排泌功能的检查项目是（）

A.二氧化碳结合力测定

B.尿浓缩稀释功能试验

C.血清尿素氮测定

D.内生肌酐清除率测定

E.酚红排泌试验

10.有关尿渗量的临床意义，错误的是（）

A.尿渗量高于血浆渗量，表示尿已浓缩此为高渗尿

B.尿渗量反应肾脏浓缩功能优于尿比重

C.若肾浓缩功能障碍时，尿渗量降低

D.尿渗量很少受到蛋白质、葡萄糖等大分子物质的影响

E.正常人禁水12小时后，尿渗量/血浆渗量值≥1

11.哪一项不是血尿素氮升高的原因（）

A.高蛋白质饮食

B.持续高热

C.消化道出血

D.肝功能衰竭

E.急慢性肾功能衰竭

12.哪一项不是血尿酸升高的原因（）

A.急性肾小球肾炎

B.痛风

C.白血病

D.肾盂积水

E.急性尿路感染

13.下列疾病不引起尿渗量减低的是（）

A.慢性肾盂肾炎

B.多囊肾

C.肾动脉硬化

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾功能衰竭

14.二氧化碳结合力升高不见于（）

A.慢性肺源性心脏病

B.幽门梗阻

C.尿毒症

D.妊娠反应

E.摄入过多碳酸氢盐

15.一患者血清尿素氮28.4mmol/l，血肌酐144μmol/l，应首先考虑的原因是（）

A.检查前高蛋白饮食

B.肾动脉硬化引起肾衰

C.心力衰竭

D.肾肿瘤晚期

E.慢性肾盂肾炎引起肾衰

（二）B型题

A.肾小球虑过功能

B.肾小管排泌功能

C.肾小管重吸收功能

D.肾脏调节酸碱平衡功能

E.肾脏制造生理活性物质功能

1.血清肌酐测定反应（）

2.尿中β2－微球蛋白测定（）

3.血浆二氧化碳结合力测定（）

A.血肌酐(Cr)测定

B.血清尿酸（UA）测定

C.浓缩稀释试验

D.酚红（PSP）排泌试验

E.血浆二氧化碳结合力

4.试验前剧烈运动会影响（）

5.试验前30分钟未饮水会影响（）

（三）C型题

A.肾小球滤过功能异常

B.肾小管重吸收功能异常

C.两者均有

D.两者均无

1.肾脏病早期血清尿酸升高的主要原因是（）

2.尿渗量降低的主要原因是（）

3.血中β2－微球蛋白升高（）

4.尿中β2－微球蛋白升高（）

A.酚红排泄率降低

B.肾脏浓缩功能障碍

C.两者均有

D.两者均无

5.远端肾小管损害（）

6.近端肾小管损害（）

A.血清尿素氮升高

B.酚红排泄率降低

C.两者均有

D.两者均无

7.心功能不全（）

8.慢性肾炎（）

（四）K型题

1.判断肾小球滤过功能的试验有（）

A.血清尿素氮测定

B.血肌酐测定

C.内生肌酐清除率测定

D.酚红排泌试验

2.若仅尿素氮升高，血肌酐在正常范围内，可能引起原因是（）

A.急性肾小球肾炎

B.尿路梗阻

C.慢性肾小球肾炎

D.上消化道出血

3.易受高蛋白饮食影响的肾功试验项目是（）

A.血清尿酸（UA）测定

B.血清尿肌酐（BUN）测定

C.内生肌酐清除率（Ccr）测定

D.血肌酐（Cr）测定

4.经肾小球滤过，在近端肾小管内几乎全部被重吸收的是（）

A.肌酐

B.尿酸

C.尿素

D.β2－微球蛋白

（五）多项选择题

1.肾功能检查的主要目的包括（）

A.了解肾脏功能有无损害及其程度

B.了解肾脏功能损害的部位

C.动态观察肾脏的病情

D.协助制定治疗方案

E.判断肾脏病的预后

2.反映肾功能受损早期敏感的指标有（）

A.血清尿素氮（BUN）测定

B.血清肌酐(Cr)测定

C.血清尿酸（UA）测定

D.内生肌酐清除率Ccr）测定

E.血β2－微球蛋白（β2－MG）测定

3.若出现多尿、夜尿增多和尿比重降低，可能原因是（）

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.高血压病肾功能失代偿期

4.血尿酸增高的疾病有（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.痛风性关节炎

D.重症肾结核

E.妊娠高血压综合征

5.血清尿素氮增高，而其他肾功能结果一般正常的疾病有（）

A.肾动脉硬化

B.肾肿瘤晚期

C.上消化道出血

D.大手术后

E.大面积烧伤

6.代谢性酸中毒时，因酸性代谢产物生成过多的有（）

A.急、慢性肾功能不全

B.糖尿病酮症酸中毒

C.长时间饥饿

D.休克

E.妊娠反应

7.引起酚红排泌量减少的肾外因素有（）

A.休克

B.心功能不全

C.尿路梗阻

D.饮水量

E.应用青霉素、保泰松、阿司匹林等

二、填空题

1.血肌酐测定优于血清尿素氮测定的主要原因是其不受＿＿的影响。

2.渗量代表溶液中一种或多种溶质微粒的＿＿，而与微粒的＿＿及＿＿无关。

3.单位时间内流经双侧肾脏的血流量，称为＿＿，测定肾血流量目前常用＿＿清除率

来表示。

4.肾前性因素可引起血清尿素氮增高，其原因有＿＿、＿＿等。此时，其他肾功能指

标多＿＿。

5.β2－MG广泛存在于体液中，可自由通过肾小球，然后在近端小管内几乎全部被重

吸收。当肾小球受损时，血液中的β2－MG含量＿＿；当肾小管受损时，尿液中的β2－MG排出量＿＿。

6.严重低蛋白血症时，酚红排泌量＿＿，阻塞性肝胆疾病时，酚红排泌量＿＿。三．、名词解释

1.内生肌酐清除滤

2.尿渗量

3.等渗尿

4.血浆二氧化碳结合力

5.浓缩稀释试验

四、问答题

1.以血肌酐测定为例说明肾功能损害的分期。

2.检查肾小球滤过功能的常用试验有哪些？

3.慢性肾炎时，可选择哪些试验以判定肾功能？

五、分析题

1.代谢性酸中毒常见哪些原因？并述其机制。

2.简述血浆二氧化碳结合力检查的临床意义。

第十五章肾脏功能检查答案

一、选择题

（一）A型题

1.D

2.B

3.C

4.C

5.D

6.B

7.D

8.E

9.E 10.E 11.D 12.E 13.D 14.C 15.A

（二）B型题

1.A

2.C

3.D

4.A

5.D

（三）C型题

1.A

2.B

3.A

4.B

5.B

6.A

7.C

8.C

（四）K型题

1.A

2.C

3.A

4.C

（五）多项选择题

1.A、B、C、D、E

2. C、D、E

3. A、B、E

4. A、B、C、D、E

5. C、D、E

6. B、C、

D 7. A、B、C、D、E

二、填空题

1.高蛋白饮食

2.高数量种类性质

3.肾血流量对氨马尿酸盐

4.肾血流量不足体内蛋白质分解过盛正常

5.增加增加

6.增加增加

三、名词解释

1.内生肌酐清除率：单位时间内，肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称

为内生肌酐清除率。

2.尿渗量：是指尿内全部溶质微粒总数而言，与微粒的种类及性质无关，可反映溶质和

水的相对排泄速度。

3.等渗尿：健康人禁水12小时后，尿渗量一般应大于血浆渗量（＞3倍）。如果尿渗量

在300mOsm/kg·H

O左右时，与血浆渗量相等，此即为等渗尿，表示肾脏浓缩功能丧失。

4.血浆二氧化碳结合力：是静脉血标本在室温下分离血浆后，与含

5.5%CO

2的气体或PaCO

为40mmHg、PaO

2分压为100mmHg的正常人肺泡气平衡后，测得的血浆中所含CO

的总

量再减去物理溶解的CO

2。一般代表血浆中结合状态下的CO

的含量，它间接反映血中

NaHCO

的浓度。

5.浓缩稀释试验：正常人的肾单位能保持体内水液的平衡。在缺水时，尿量减少，尿比

重上升至1.020以上，形成高渗尿，即尿液被浓缩。相反，在大量饮水或应用利尿剂后，尿量增加，尿液比重降低至1.010以下，形成低渗尿，即尿液被稀释。在日常饮食起居条件下，多次测定病人尿量与比重，来判断肾脏调节水液平衡方面功能的试验，称为浓缩稀释试验。

四、问答题

1.正常人全血肌酐含量为88-177μmol/L。当血肌酐升高但＜178μmol/L时，为肾功能

不全代偿期；血肌酐浓度在178-445μmol/L时，为肾功能不全失代偿期；当血肌酐浓度显著升高，＞445μmol/L时，为肾衰竭期。

2.检查肾小球滤过功能常用试验有：尿常规、血β2-微球蛋白及血清尿素氮测定、内生

肌酐清除率测定、血肌酐测定、血尿酸测定等。

3.慢性肾炎时，可选择下列试验以判定肾功能：尿常规检查、内生肌酐清除率测定、尿

渗量及血浆渗量测定、浓缩稀释试验、酚红排泌试验、血清尿素氮测定、血肌酐测定等。

五、分析题

1.代谢性酸中毒常见于：①酸性代谢产物排泄减少，如各种原因所致的急、慢性肾功能

不全时，因为肾小球滤过功能障碍，肾小管排泄H+及重吸收HCO

-障碍，使钠丢失过多而导致酸中毒；②酸性代谢产物生成过多，如糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、休克所致的乳酸中毒；③碱离子损失过多，如剧烈腹泻、肠瘘等丢失大量碱性肠液。

2.CO

2CP降低见于：①代谢性酸中毒：代谢性酸中毒时，因H+增加，血中NaHCO

与H+中

和后HCO

-减少（原发性减少）。②呼吸性碱中毒：各种原因引起呼吸加深加快，通气、

换气过度，排出的CO

2过多，使血中CO

、H

降低所致。

2CP增高见于：①呼吸性酸中毒：由各种原因所致的肺通气功能障碍使血中CO

潴留、H

增多引起。②代谢性碱中毒：常因剧烈而频繁的呕吐、应用排钾利尿剂、激素或碳酸氢盐

等碱性药物摄入过多，导致体内NaHCO

3增加，CO

CP增高。

肾功能检查结果分析资料讲解

肾功能检查结果分析： (1)内生肌酐清除率(Ccr): 由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min ,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140±27.2ml/min，女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80?100ml/min。Ccr随年龄变化而变化，每长10 岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至 51?70ml/min时示轻度损伤，降至31?50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。 ⑵血尿素氮(BUN): 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正常值为 2.9?7.5mmol/L(8 ?21mg/dl), NPN 的正常值为14.3 ?25mmol/L(20 ?35mg/dl) °BUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。 (3)血清肌酐(Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。其肾功能正常值：苦味酸法为44?133卩mol/L(0.8?1.5mg/dl);酶法男性为53? 106 卩mol/L(0.4 1.2mg/dl)，女性为44?97 卩mol/L(0.5- 1.1mg/dl)。在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少，所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。实验证明，当GFR降低至35%左右时，虽NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr则已全部超过正常范围。肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿B 2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白

肾脏功能检查

第十五章肾脏功能检查一选择题（一）A型题 1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（） A.血清尿素氮（BUN）测定 B.血清肌酐（Cr）测定 C.酚红（PSP）排泄试验 D.内生肌酐清除率（Ccr）测定 E.血清尿酸（UA）测定 2.下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（） A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾动脉硬化症 E.慢性肾功衰竭 3.反映远端肾小管重吸收功能的试验是（） A.血清尿酸（UA）测定 B.血β2－微球蛋白（β2－MG）测定 C.浓缩稀释试验 D.酚红（PSP）排泌试验 E.血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定 4.引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（） A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.糖尿病 E.尿崩症 5.二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（） A.血PH值 B.血中碳酸含量 C.血中二氧化碳总量 D.血中HCO3-含量 E.血中H2CO3含量 6.肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（） A.应用噻嗪类利尿剂 B.限制蛋白质摄入 C.血液透析 D.应用袢利尿剂 E.实施肾移植手术 7.当Ccr为15ml/min，肾功能为（） A.肾功能正常 B.肾功能不全代偿期 C.肾功能不全失代偿期 D.肾功能衰竭期

E.肾功能衰竭终末期 8.反映肾脏浓缩稀释功能最敏感的试验是（） A.尿比重 B.24小时尿量 C.夜尿量 D.昼尿量 E.尿渗量 9.能够反应近端肾小管排泌功能的检查项目是（） A.二氧化碳结合力测定 B.尿浓缩稀释功能试验 C.血清尿素氮测定 D.内生肌酐清除率测定 E.酚红排泌试验 10.有关尿渗量的临床意义，错误的是（） A.尿渗量高于血浆渗量，表示尿已浓缩此为高渗尿 B.尿渗量反应肾脏浓缩功能优于尿比重 C.若肾浓缩功能障碍时，尿渗量降低 D.尿渗量很少受到蛋白质、葡萄糖等大分子物质的影响 E.正常人禁水12小时后，尿渗量/血浆渗量值≥1 11.哪一项不是血尿素氮升高的原因（） A.高蛋白质饮食 B.持续高热 C.消化道出血 D.肝功能衰竭 E.急慢性肾功能衰竭 12.哪一项不是血尿酸升高的原因（） A.急性肾小球肾炎 B.痛风 C.白血病 D.肾盂积水 E.急性尿路感染 13.下列疾病不引起尿渗量减低的是（） A.慢性肾盂肾炎 B.多囊肾 C.肾动脉硬化 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾功能衰竭 14.二氧化碳结合力升高不见于（） A.慢性肺源性心脏病 B.幽门梗阻 C.尿毒症 D.妊娠反应 E.摄入过多碳酸氢盐 15.一患者血清尿素氮28.4mmol/l，血肌酐144μmol/l，应首先考虑的原因是（）

生理学试题及标准答案第八章肾的排泄功能

第八章肾的排泄功能一、名词解释 1、肾小球滤过率 2、滤过分数 3、肾糖阈 4、球管平衡 5、渗透性利尿 6、水利尿 7、血浆清除率二、填空题 1、肾脏的基本结构和功能单位为，由和两部分组成。 2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。 3、肾血流量主要靠，适应机体的紧急情况则主要靠和。 4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。 5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。 6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为。 7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。 8、尿生成的基本过程是，生成原尿，及，最后生成终尿。 9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。 10、影响肾小球滤过率的因素有：、、。 11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在。 12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。 13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。 14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸收。 15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换，K+-Na+交换，因而血钾升高。 16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。 17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的，这种定比重吸收现象称为

______________。 18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。 19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。 20、醛固酮的主要作用是，其分泌受和的调节。三、选择题 1、人体最主要的排泄器官是（ D ） A、肠道 B、泪腺 C、肺 D、肾 E、皮肤 2、肾的功能最重要的是（ D ) A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素 D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素 3、肾脏的基本功能单位是 E A、肾小球 B、肾小体 C、肾小管 D、集合管 E、肾单位 4、可分泌肾素的结构是肾脏的 D A、致密斑 B、系膜细胞 C、间质细胞 D、颗粒细胞 E、感受器细胞 5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 D A、肾血管血压变化 B、肾血流NaCl 含量变化 C、肾小管内压变化 D、肾小管液NaCl 含量变化 E、入球小动脉牵张刺激 6、有关肾素的叙述，正确的是（D） A、它是由近端小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血钠和水丢失 C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ E、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ 7、肾脏血液供应的特点是 D A、血流量小 B、血流分布均匀 C、肾小管周围毛细血管内血压高 D、肾小球毛细血管内血压高 E、肾血流量易随全身血压波动而变化 8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A A、自身调节 B、神经体液调节 C、负反馈调节 D、正反馈调节 E、前馈调节 9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。 A、80～180mmHg B、60～180mmHg C、80～120mmHg

专家教你看肾功能检查结果分析

1.酚红排泌试验(PSP) 正常参考值：成人注射后15min内PSP排泄量为28%～51%，平均35%；2h排泄总量为63%～84%，平均70% 儿童儿童15min内PSP排泄量为25%～45%；2h排泄总量：50%～75% 老年人老年人的PSP排泄量偏低临床意义：以15minPSP排泄量<25%、2h<55%，作为判断排泄量减少的界限。减少：多见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、先天性多囊肾以及心力衰竭、水肿、休克、脱水、前列腺肥大、尿潴留等。增加：常见于甲状腺功能亢进症、早期高血压等。

2.血清尿素氮(BUN) 正常参考值：成人 3.2～7.1mmol/L 婴儿、儿童 1.8～6.5mmol/L 临床意义：增高：急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肿瘤等，尤其是尿毒症，以及充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征、前列腺肥大等。降低：急性肝萎缩、中毒性肝炎等。

3.血清肌酐(Cr或Crea) 正常参考值：男性 53～106umol/L 女性 44～97umol/L 临床意义：增高提示中度或严重肾损害，以及巨人症、肢端肥大症等。 4.血清尿酸(UA) 正常参考值：磷钨酸盐法：男性 268～488umol/L 女性 178～387umol/L 临床意义：

增高：急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、骨盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症，其他如慢性铅中毒、糖尿病等。降低：乳糜泻，以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物。 5.血浆二氧化碳结合力(CO2CP) 正常参考值：22～31mmol/L(50～70Vol%)。临床意义：降低：代谢性酸中毒；肾性降低见于肾小球肾炎、肾小管疾病、肾盂肾炎、肾盂积水、肾结核、多囊肾等；非肾性降低见于休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、严重腹

肾功能化验单总结

肾功能化验单怎么看肾功能化验单怎么看？常有患者带着肾功能化验单问医生解释正常值及临床意义，为此，笔者就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下：肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）正常期检测结果均正常；（２）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿毒症期尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升）检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。（一）项目：血尿素氮（BUN）参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L。临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。生理：它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。成人的血清尿素氮的正常值为3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl)。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60％～70％已受到损害。因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比，所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高。血尿素氮—肾功能主要指标之一尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。项目：血尿素参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L。临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，

尿液和肾功能检查

尿液与肾功能检查的临床意义尿液的定义：尿液是血液经过肾小球滤过，肾小球和集合管重吸收和排泄所产生的终末代谢产物。临床应用：1。协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2．协助其他系统疾病的诊断。 3．用药的监护。（一）标本的采集与保存 1．容器要求。2避免污染。3无干扰化学物质。4标记。5收集尿量6细菌培养用无菌容器收集。7晨间尿。8随机尿。924小时尿。10清洁中段尿。（二）一般性状检查尿量：1多尿：>2500mlI24小时 2少尿：>400ml24小时或<17ml1h 3 无尿<100毫升/24小时或12小时内完全无尿。外观：血尿淡红色和红色，肉眼血尿，血液>1ml尿液。血红蛋白尿, 浓茶色或酱油色, 见于血型不合输血反应，急性溶血性贫血，PNH。胆红素尿，深黄色，见于阻塞性黄疸。浓尿和菌尿，乳糜尿，脂肪尿为乳白色气味：氨味：慢性膀胱炎，慢性尿潴留。粪臭味：大肠杆菌致尿路感染苹果酸味：糖尿病酮症酸中毒 PH：1. PH下降见于酸中毒，发热和服用氯化氨，维生素C等。其它如糖尿病，痛风，低钾性硷中毒，白血病，摄入大量肉类等。 2 . PH上升见于碱中毒，应用噻嗪类或碳酸氢钠等药物，肾小管酸中毒等。 3 .药物干预。比重：成人1.015—1.025 新生儿1.002—1.004 意义：增高，高热，脱水，心功能不全，急性肾小球肾炎。降低，慢性肾衰，尿崩症。（三）化学检测尿蛋白：尿蛋白产生机制1 肾小球基底膜损伤2 肾小球重吸收功能降低 3 血浆小分子物质增加4 肾小球分泌糖蛋白增加参考值：定性试验阴性定量试验0-80mg/24小时临床意义：生理性蛋白尿暂时性少量<+ a功能性蛋白尿剧烈运动妊娠期 b 体位性蛋白尿立位时局部引起肾脏被动充血所致病理性蛋白尿：持续出现蛋白尿 a 肾小球蛋白尿：中小或大中小蛋白质定性+--++++选择性蛋白尿。（以清蛋白为主，并有小量小分子蛋白（B2—M）无大分子量蛋白（一些免于球蛋白）非选择性蛋白尿反应肾小球毛细血管壁有严重损伤大小分子量蛋白均可出现见于各类原发性肾小球肾炎及继发性肾小球疾病） b肾小管性蛋白尿：小分子蛋白质为主定性+--++滤过魔可正常或因近曲小管损伤重吸收功能下降所致小管间质病变等 c 混合性蛋白尿：中小或大中小蛋白质定性+--++++

人体生理学第八章肾脏的排泄功能练习题及答案

《人体生理学》第八章肾脏的排泄功能练习题及答案第八章肾脏的排泄功能练习题一、名词解释 1．肾小球滤过率 2．肾小球有效滤过压 3．肾糖阈 @ 4．渗透性利尿 5．球－管平衡二、填空题 1．肾单位由_______________和_______________两部分组成。 2．肾小球毛细血管血压较___________，有利于_______________；肾小管周围毛细血管血压较__________，有利于_______________。 3．尿生成的基本过程包括_______________、_______________、______________。 4．静脉注射甘露醇后尿量将_______，这种利尿方式称为_______________。 5．促进ADH合成和释放的主要因素有_______________和_______________。 ~ 6．醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对_______________的重吸收和对_______________的分泌。三、选择题 1．完成尿生成的结构是（）Ａ．肾单位Ｂ．肾小体和肾小管Ｃ．肾小体、肾小管和集合管

Ｄ．肾单位、集合管和输尿管Ｅ．近曲小管、远曲小管和集合管 | 2．关于致密斑的描述，正确的是（）Ａ．位于近球小管起始部Ｂ．是钠离子含量的感受器Ｃ．可释放肾素Ｄ．可调节抗利尿激素的释放Ｅ．是晶体渗透压感受器 3．肾不球滤过率基本保持不变的现象发生在下列哪种情况时（）Ａ．囊内压升高 | Ｂ．血浆胶体渗透压降低Ｃ．血压降至90毫米汞柱Ｄ．滤过膜通透性增大Ｅ．有效滤过面积减少 4．下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低（）Ａ．血浆晶体渗透压下降Ｂ．血浆晶体渗透压上升Ｃ．血浆胶体渗透压下降 ~ Ｄ．血浆胶体渗透压上升Ｅ．血浆蛋白质浓度降低

肾功能检查正常值

肾功能检查正常值肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查，就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查，那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少？肾功能检查项目： 1、血尿素氮(BUN) 2、血肌酐(Scr) 3、血尿素 4、血尿酸（UA） 5、尿肌酐(Cr) 6、尿蛋白 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 8、β2-微球蛋白清除试验 9、尿素清除率 10、血内生肌酐清除率 11、尿素氮/肌酐比值(BUN) 12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 肾功能检查项目主要如上，肾功能检查项目有很多，但最主要的是肌酐与尿素氮，如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤，那么这两个肾功能检查正常值是多少呢？肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同，因此数值有所区别，我院的这两项肾功能检查正常值分别是，肌酐40-120umol/L，尿素氮2.86-7.14mmol/L。如果当你这两项标准超过正常值时，一定要抓紧时间治疗，以免病情恶化到尿毒症期。

肾功能指标肾脏的主要功能是通过形成尿液，排除体内多余的水分和废物。肾脏的功能

如果受损，排除水份和废物的能力下降，多余的水份和废物就会在体内积聚下来。因此，可以通过以下几个肾功能指标，直接或间接地了解肾脏功能的变化：肾功能指标1.尿量：正常人每天的尿量在800～1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少，例如肾功能不全Ⅱ期的病人，尿量会减到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。当然，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏，有时尿量没有减少，但肾功能损坏已经很严重了。肾功能指标2血肌酐：肌酐是人体肌肉产生的一种废物，由于肌酐几乎全部由肾脏排出，并且极少受食物的影响，因此相对客观地反映肾脏的功能，如果血中的肌酐浓度升高了，就说明肾脏清除废物的能力下降了。血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升（或170毫摩尔/升）。但是肌酐只能在相对短期内（几个月），客观的反映肾功能的好坏；而如果是几年的时间，病人体重有较大的变化，全身肌肉的总量变了，体内产生的肌酐量也就随之改变，则血肌酐的浓度就不能绝对客观地反映肾脏功能的真实水平。例如：某患者1996年血肌酐为3.0毫克/分升，体重是70公斤，到2000年病情没有减轻，体重降为55公斤，血肌酐降至2.8毫克/分升，病人会以为他的肾功能变好了，其实这是假象。病人血肌酐的下降，主要是因为他明显消瘦了，肌肉的显著减少使体内肌酐的生成减少，而实际上肾功能很可能较4年前更进一步恶化了很多。肾功能指标3.血尿素氮：如果肾功能受损，排除尿素的能力自然下降，血中的尿素堆积，血尿素氮水平就会升高。但是，膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动，所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。肾功能指标4.肾小球滤过率：这是反映肾功能最直接，最准确的指标。肾功能指标5.尿肌酐：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损，肾脏排出尿肌酐的能力降低，在治疗过程中如果治疗方法得当，肾功能开始恢复，排出的尿肌酐就会增多。肾功能指标6.尿：当肾功能正常时，人的小便会又臊又臭，颜色深、尿量大；而当病人肾衰出现以后，小便变得像白开水一样，里面没毒素了；如果经

检查肾功能的各项指标

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。血清尿素氮：尿素几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。血清肌酐：肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

肾功能检查有哪几项

肾功能检查有哪几项肾功能检查有哪几项?随着人们生活水平的提高，越来越多的人拥有了定期体检的保健意识。但很多人对于体检项目的选择都不太清楚，比如常见的肾功能检查项目，就难倒了不少网友。为了让宁更顺畅的体检，下面就让我们一起来看看肾功能检查有哪几项吧。肾功能检查有哪几项? 1、血尿素氮(BUN) 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 2、血肌酐(Scr) 参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等 3 、血尿素参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 4、血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 5、尿肌酐(Cr) 参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 6、尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

第八章酸碱平衡与肾脏排泄

第八章酸碱平衡与肾脏排泄（一）填空题 1．机体通过血液缓冲系统、肺、肾等来调节体内酸性和碱性物质的及，维持体液pH值恒定，称为酸碱平衡。 2．依据布朗施泰德和劳莱的酸碱质子理论，凡是能释放质子的任何物质都是，凡能接受质子的物质都是。 3．pH值是用来衡量溶液或体液酸碱度的一把尺子，pH值为7是中性，此时，溶液[H+]=[OH-]；pH值<7为酸性，此时，溶液[H+] [OH-]；pH值 7为碱性，此时， [H+]<[OH-]。 4．凡代谢产物能够增加体内H+含量的食物称为；能够增加体内HCO3-含量的食物称为。 5．由以及按一定比例组成的混合溶液称为缓冲体系；该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH值相对恒定的作用，称为。 6．NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物质，在一定程度上可以代表对固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的，简称。 7．排泄是指机体将代谢产物、多余的水分和盐类以及进入体内的异物，经过血液循环由排出体外的过程。 8．肾小球的有效虑过压＝－（＋）。 9．肾小管与集合管的分泌是指其管腔通过新陈代谢，将所产生的物质分泌到滤液的过程。 10．大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低使释放减少，水重吸收减少，尿量增多，排出稀释尿。 11．骨骼肌细胞内和血液pH值均随运动强度的增加表现出一致的下降趋势，但骨骼肌细胞内pH值总是较血液低约0.4～0.6 pH单位。这是因为骨骼肌内的酸性代谢产物血液，而其低于血液所致。 12．是糖无氧酵解的产物，也是运动时体内产生最多的代谢性酸性物质，约占代谢性酸总量的95%。 13．运动时，体内酸碱平衡的调节存在两道防线，第一道防线是和，它们可以快速地将运动时机体产生的强酸转变为弱酸。而第二道防线则有赖于的代偿作用。（二）判断题 1．人体正常的生理活动和运动，除需要适宜的温度、渗透压等条件外，还需保持体液酸碱度的相对恒定。（） 2．pH值是溶液或体液H+浓度的负对数，即：pH=-lg[H+]。（） 3．对于酸性溶液而言，pH值越小，酸性越小；而对于碱性溶液而言，pH值越大，碱性越强。（） 4．除极少部分用于合成代谢外，生成的碳酸绝大部分在肺重新分解释放CO2，然后呼出体外。（） 5．人体在从事大强度剧烈运动时，由于糖酵解加强，乳酸生成量增加，可造成其在肌肉组织内和血液中大量累积，成为运动时酸性物质的重要来源。（）6．正常人成酸食物和酸性代谢产物远超过成碱食物和碱性代谢产物，故对酸性物质的

[全]肾功能的详细检查单解读

肾功能的详细检查单解读肾脏具有强大的储备能力，当肾脏损害轻微或较局限时，各种试验检查结果仍可正常，故不能据此排除肾脏疾病的诊断。肾功能检查的主要目的不在于对疾病的早期诊断，而是用来协助了解病情、估计预后、制定治疗措施、观察疗效。一些肾外因素，如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管梗阻等都可影响肾功能试验的结果。在试验检查结果分析时，必须要结合临床资料、其它辅助检查综合分析，作出正确的判断。（一）内生肌酐清除率检测肾小球滤过功能的试验。方法简便，敏感性高，干扰少，可用于肾功能早期损伤的诊断，临床广泛使用。（二）血清尿酸肾脏病患的早期即可增加，有助于肾功能损害的早期诊断。但肾外影响因素较多，需排除痛风、白血病等疾病。（三）血尿素氮和肌酐

反映肾小球滤过功能的试验。在肾功能损伤到一定程度才有变化，故不能作为肾功能损害的早期诊断指标。但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时，尤其是氮质血症或尿毒症时，有特殊的诊断价值，且增高程度与病情成正比。（四）尿浓缩稀释试验测定远曲小管和集合管重吸收能力的试验。方法简便，敏感性良好，无痛苦。但不能精确地反映肾脏损害部位和范围，且尿中有糖或蛋白质时影响其准确性。（五）血NaHCO3 、CO2CP 和血液pH值测定反映体内代谢性酸碱平衡状态（主要反映有无代谢性酸中毒的存在）。排除了其它导致代谢性酸中毒的因素后，可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。肾小球滤过功能的检查（一）肾小球滤过率(GFR) 是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min 左右。肾血浆清除率，单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×V，Ux是尿液中x 物质浓度，v是尿液体积)与该物质当时在血浆中浓度(Px)的商，用CL表示。影响GFR的因素 1.肾小球通透性增加：炎症早期、缺氧

肾功能检查的五个主要指标

1.肾功能检查的五个主要指标杨博16.9.28尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－7.1mmol/L)。偏高原因：（1）肾功能障碍(器质性肾功能损害)：各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。注意：急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，在GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下，BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。（2）肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心衰、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。（3）蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病上消化道、高热、大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲亢、高蛋白饮食考虑甲亢为高代谢状态，蛋白质代谢负平衡，尿素生成增加偏低原因：低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低等情况因为尿素氮是蛋白质代谢的含氮产物，肝脏是尿素合成的器官尿素氮和尿素的区别：尿素氮大约占血液中非蛋白氮的75%。它通过肝脏中的氨进行合成，是蛋白质脱氨作用的产物。通过肾小球从血液中过滤尿素到尿

中，是消除体内多余氮的主要方法。两者代表的意义相同但是正常范围不同注意：此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断血清肌酐（SCr）：全血Cr为（88.4—176.8μmol/L）女性正常值为(3.2－7.1mmol/L)，没有进行剧烈运动时，主要取决于肾小球的滤过率临床意义： 1.评价肾小球滤过功能：增高见于各种原因的肾小球滤过功能减退 ①急性肾衰竭：SCr明显的进行性升高为器质性损伤的指标，可伴少尿或非少尿；②慢性肾衰竭：升高程度与病变严重性一致。肾衰竭代偿期,值小于178μmol/L；肾衰竭失代偿期，大于178μ mol/L，肾衰竭期：明显升高，可大于445μmol/L. 2.鉴别肾前性和肾实质性少尿（1）SRc：①器质性肾衰竭，超过200μmol/L；②肾前性少尿：上升但不超过200μmol/L.见于心衰、脱水、肝肾综合症、肾病综合征等所致的有效血容量下降，使肾血流量减少（2）BUN/Cr比值：①器质性肾衰竭，两者同时升高， BUN/Cr≦10:1 ②肾前性少尿：BUN较快上升，比值常>10：1 3.生理变化：针对老年人/肌肉消瘦者的Cr可能偏低，一旦上升就要警惕肾功能减退

尿液检查和肾功能检查有什么区别

尿液检查和肾功能检查有什么区别生活中我们常常会听到有人说，去医院做尿液检查，或者是做肾功能检查，但是由于并不知道真正的检查意义，所以不会多加追问，也只有自己遇到才会仔细盘问！而今天，就让我们一起来认识学习一下尿液检查和肾功能检查吧！一、尿液检查所谓的尿液检查，顾名思义就是对尿液进行相关检查。随着临床工作的不断发展，尿液检查中包含的尿常规已逐渐被尿液沉淀物分析仪取代，也称为尿液分析。尿液分析具有操作简便，用法快速等优势，但在某方面具有一定的局限性，需要借助尿液外观、气味以及尿沉渣显微镜才能保证临床检验的结果准确可靠，从而避免误诊。所以呢，做尿液分析的病人应取清晨的首次尿液，若是急诊病人可随时留取。并且尽量使用清洁，含盖的一次性尿杯，不能使用饮料瓶子，因为饮料中含有的糖分、杂质会影响检查的结果。尿液取完后，尿标本不能放置在阳光直射的地方，避免白带、黏液及烟灰和糖纸等异物的混入；另外，标本留取后应及时检测，确保在留取标本后的2 h内完成检测(如果不能及时检测可添加特殊的防腐剂)避免放置时间过长，为细菌的生长提供可能。除上述之外，大家还要注意的是关于蛋白质的测定。蛋白质的相关检测标本一定要保持新鲜，不然尿液的pH会有变化。如果尿液的PH＞8时，则容易出现假阳性；如果PH＜3，出现假阴性。目前主要有以下几点因素会影响蛋白质中尿液的PH数值，如列腺液、精液混入时则易于发生蛋假阳性；在测定尿道感染时，身体内的一些细菌滋生的氧化酶也可以引起假阳性；阴道分泌物与氧化物质的混入可引起假阳性；如果在检测身体内的白细胞数量时，混入了阴道分泌物就会引起假阳性。而高比重尿、高糖尿又或是反应时间少于标准时间均会造成检测结果偏低。另外，亚硝酸盐的测定标本要是放置过久或者是受到污染同样也会引起假阳性。尿液检查的相关事项和内容，你们记住了吗？千万不要出现误诊哦！二、肾功能检查肾功能检查，其实就是利用多种方法检查肾脏功能的一个检查过程。而肾脏的功能是经生成尿，留置对我们身体有用的物质，排出体内的毒素和垃圾，以此调整体内的水电解质平衡和酸碱平衡，确保机体内的环境保持相对稳定；内分泌功能。一般情况下，正常人的肾脏有着较强的存储能力，当肾脏损害不明显时，各项肾功能的试验结果是正常的。因此在接受肾功能检查的正常人，不能忽略肾脏的器质性损害这一点，不然会造成诊断结果失真。通过肾功能检查，可以帮助病人尽早诊断，尽早了解疾病的厉害程度，并制定出合理的制定治疗方法，如用药、透析或手术等。肾脏生成尿需经肾小球滤过，肾小管排泌以及重吸收共同作用。那接下来就简单了解一下肾脏生成尿的过程吧！（一）肾小球滤过：肾小球滤过主要有肾小球滤过率与血肌酐以及血尿素氮三项检查项目。其中，①肾小球滤过率（GFR）。肾小球滤过率是肾小球过滤功能的最主要指标。具体是指单位时间内经肾小球滤过的血浆数值。通常情况下GFR=125±15ml/min。②血肌酐是人体内肌肉蛋白质产生的代谢小分子物质，能够从肾小球滤过，少量从肾小管排出。血肌酐的正常浓度应保持在133μmol/L 以下。③血尿素氮 (Bun)。它是蛋变质代谢的产物，且属于终末产物，经肾脏排出。能够从肾小球滤过，极少部分从肾小管重吸收。正常数值应低于 7.1mmol/L。（二）肾小管排泌：肾小管功能的检查内容有包括尿比重、尿浓缩、稀释试验及肾小管的重吸收功能等。三、肾功能检查和尿液检查有什么区别呢？

肾功能检查项目

仁记说体检（十六）肾功能马上就是春节了，春节是合家欢乐，美食汇聚的节日近期我们介绍的检验项目都很重要，而且与生活习惯、饮食密切相关，节前最后一期，再给大家介绍一个重要项目一一肾功能。肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官。对人体起到调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退，肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时，还会发生尿毒症而危及性命。肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。介绍临床最常用的四项肾功能检验项目。肾功能检查主要分为四项，血肌酐、学尿酸和尿素氮。这三项在肾功能检查中具有重要意义。 1、血肌酐一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常男性血肌酐为53 —106gmol/L，女性为44.2 —97.2gmol/L。血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全。血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。 2、血尿酸血尿酸（UA）为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。血尿酸正常值：男0.21-0.44 毫摩/分升（3.5-7.4 毫克/分升）；女0.15-0.39毫摩/分升（2.6-6.57毫克/分升）。血尿酸增咼：见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多、症摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。血尿酸减低：见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

肾功能检查项目

肾功能检查项目肾功能检查项目有很多，比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。为此，经过石家庄肾病医院检验科的介绍，我们做了以下整理：肾功能检查项目：血尿素氮（BUN）正常参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。肾功能检查项目：血尿素正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。肾功能检查项目：血肌酐正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。肾功能检查项目：血尿酸参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。肾功能检查项目：尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。肾功能检查项目：尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性定量：＜150mg／d 临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

第十五章肾脏功能检查

肾功能检查结果分析资料讲解

肾脏功能检查

生理学试题及标准答案第八章肾的排泄功能

专家教你看肾功能检查结果分析

肾功能化验单总结

尿液和肾功能检查

人体生理学第八章肾脏的排泄功能练习题及答案

肾功能检查正常值

检查肾功能的各项指标

肾功能检查有哪几项

第八章酸碱平衡与肾脏排泄

[全]肾功能的详细检查单解读

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肾功能检查的五个主要指标

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肾功能检查项目

肾功能检查项目