妇产科实验报告
福建医科大学护理学院实验报告
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3 5篇二：妇产科见习报告
《》见习报告表
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篇三：产前检查实验课教案
篇四：《妇产科护理》实验、实训开出率+实践指导
学年第学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表
实践1 女性生殖系统解剖技能训练
【目的】
1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志
2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能
3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系
【准备】
正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。
【方法与步骤】
1、模型示教
（1）女性骨盆：
1）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。
2）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘中点，两侧为髂耻线，后为骶岬上缘中点。
3）骨性标志：髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾
关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。
（2）女性生殖器
1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构
2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构
（3）内生殖器与邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。
2、分组训练学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官，教师巡
回矫正反馈。
【小结】
1、实践结果检测抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结构、分界及各
平面径线、由学生评价，并将结果作为小组成绩。
2、作业完成实践报告，总结学习体会。
实践2 产前检查技能训练
【目的】
1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值
2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。
3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。
【准备】
多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。
【方法与步骤】
1、观看多媒体教学资料。
2、示教
（1）盆外测量：
1）髂棘间径：伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值23~26cm。
2）髂嵴间径：伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值25~28cm。
3）骶耻外径：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。
4）坐骨结节间径：仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。
5）耻骨弓角度：两手拇指尖斜着对拢，放置在被测量者耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度，正常值为90°，＜80°为异常。
（2）腹部四步触诊法：
了解胎儿大小、胎产式、胎方位、胎先露及羊水情况等。做前三步检查时，检查者面对孕妇，做第四步面向孕妇足部。
1）第一步：检查者双手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度测，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆，且有浮球感，若为胎臀则软而宽，且形状略不规则。
2）第二步：检查者双手分别置于孕妇腹部左右侧测，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分为胎儿四肢，有时感到胎儿肢体活动，更易判断。
3）第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清是否已经衔接。若仍浮动，表示尚未入盆，若已衔接，则先露部不能被推动。
4）第四步：检查者左右手分别置于胎先露部两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。
3、分组训练
示教后分四个实习组，每2名同学为1组相互测量练习，将骨盆外测量的数据和腹部四步触诊检查的结果填写到实践报告上，教师巡回矫正反馈。
【小结】
1、实践结果检测每项实验分别在4个实习组中抽出4位学生进行演示，由学生评价，教师对学生的技能操作进行讲评，并将结果作为小组成绩。
2、作业写出骨盆的外测量方法，总结实践体会。
实践3 正常分娩产妇的护理训练
【目的】
1、熟练掌握正常分娩产妇的外阴冲洗的方法。
2、掌握正常分娩时的操作规程，能进行接生时的护理配合。
【用物准备】
1、会阴冲洗盘1只，无菌冲洗罐2个（1个内装温凉开水800ml；另1个内装消毒液800ml）、无菌持物桶内装卵圆钳3把，无菌弯盘1只内装无菌纱布3块或大棉球3个、无菌治疗巾1块或臀巾1块、带盖方形储盒1个内装软皂液棉球若干、便盆1个等。消毒液（0.2%呋喃西林或0.1%苯扎溴铵）棉球若干。
2、胎心音听筒1个、血压计1副、吸痰管1副或洗耳球1个。
【方法与步骤】
1、模型示教
（1）会阴冲洗：产妇仰卧于产床上，取膀胱截石位。首先给产妇臀下放置便盆，外阴擦洗加冲洗共三遍。
1）第一遍：操作者右手持一把无菌卵圆钳，夹消毒纱布1块或大棉球1个蘸软皂液，擦洗外阴部，顺序是：小阴唇、大阴唇（方向上、阴阜、阴蒂（方右）、大腿内上1/3（顺大腿方向）、会阴（横向擦洗）、肛周两股（由外向肛门弧形擦洗）、肛门（弧形擦洗）。
2）第二遍：操作者右手持另一把无菌卵圆钳、夹消毒纱布1块或大棉球1个遮拦阴道内，防止液体进入阴道。右手持装有温开水的无菌冲洗罐，冲洗外阴部的皂液，顺序是：由上至下，由外向内，最后阴道口及会阴。
3）第三遍：操作者右手持第三把无菌卵圆钳夹消毒纱布1块或较大的棉球1个遮拦阴道口，防止消毒液进入阴道。左手持装有消毒液的无菌冲洗罐，冲洗消毒外阴部。顺序和方法同上。最后移去便盆，臀下垫消毒巾。篇五：实验报告讨论集
蟾蜍坐骨神经干电生理实验
4.1动作电位的传导是细胞膜不断产生新的动作电位的过程。在动作电位的发生部位，细胞膜的电位较前方静息部位膜外侧的电位为负，而膜内则相对较正；由于这种电位差的存在，在动作电位的发生部位和邻接的静息部位之间便产生局部电流。这个局部电流将依据膜的被动电学性质在动作电位前方的静息部位首先形成电紧张电位，电紧张电位进一步引发去极化的局部反应，并在局部反应达到阈电位时引起动作电位的发生。如此，动作电位便通过局部电流沿细胞膜传导。
4.2 神经干由许多神经纤维组成，故神经干动作电位与单根神经纤维的动作电位不同，神经干动作电位是由许多不同直径和类型的神经纤维动作电位叠加而成的综合性电位变化，称
[2]复合动作电位。神经干动作电位幅度在一定范围那可随刺激强度的变化而变化。刺激电压
从uth增加至umax，神经干动作电位振幅随刺激电压增加而增高。
4.3 动作电位在神经干上传导有一定的速度。不同类型的神经纤维传导兴奋的速度差别很
[2]大，这与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。
4.4 双相动作电位是神经冲动先后通过两个引导电极形成的，冲动通过第1个电极，形成动作电位的正相波，冲动通过第2个电极，形成动作电位的负相波。
4.5 刺激神经干中枢端在其末梢端引导所得bap和刺激神经干末梢端在其中枢端引导所得bap，正相振幅均大于等于负相振幅，正相时程均小于负相时程，由此表明在蟾蜍坐骨神经干ap引导时，两引导电极处神经纤维的多寡不是形成bap正相振幅大于负相振幅和正相时程小于负相时程的主要原因。
若叠加发生在正相波去极后期，正相波波峰减小，时程缩短，当神经冲动传导被阻断使负相波消失，正相波被叠加的部分显示出来，正相波的波幅和时程均增大。若叠加发生在正相波复极期，正相波波峰不减小，但时程缩短，当神经冲动传导被阻断使负相波消失，正相波被叠加的复极化部分显示出来，正相波时程延长。
双相动作电位负相波的去极期完全与正相波叠加，其波幅减小程度大于正相波。负相波的复极后期，正相波已复极完毕，没有叠加发生，动作电位复极后期的时程较长，负相波时程缩短的程度比正相波小。
4.6 由于神经干由许多不同直径和类型的神经纤维组成，各种纤维上动作电位的传导速度有所不同，而神经干动作电位是由许多不同直径和类型的神经纤维动作电位叠加而成的综合性电位变化，因此神经干的动作电位传导属“衰竭性”传导：越远离刺激端，各种神经纤维的动作电位差异越大，产生的复合电位幅度越小。从而解释了实验中通道二中正相电位幅度显著小于通道一的现象。
5.3 肝损动物模型的建立
四氯化碳（ccl4）对肝细胞膜有直接溶解作用，但ccl4毒性主要与其活性代谢产物有关。ccl4在肝细胞内质网中经细胞色素p450依赖性混合功能氧化酶的代谢，生成活泼的三氯甲基和氯自由基。这些自由基可与细胞内和细胞膜的大分子发生共价结合，使酶的功能丧失， 2+[4]细胞膜脂质过氧化，胞浆ca浓度升高，导致肝细胞损伤坏死，胞浆内转氨酶渗入血液。
5.4 肾损动物模型建立
升汞又名氯化汞。使用不同浓度的氯化汞溶液给动物皮下，肌内或静脉注射，带有二价阳离子的hg进入体内，与带有巯基的氧化物具有较强的亲和力，并可使蛋白质凝固，造成
[5]重金属盐导致的中毒性肾小管损伤，临床出现arf。
离子和药物对离体蟾蜍心脏活动的影响
4.1 心肌收缩-舒张机制
心肌细胞兴奋时，通过兴奋-收缩耦联机制，触发心肌细胞收缩。心肌细胞的肌质网不
2+2+如骨骼肌的发达，贮ca量少，因此在收缩过程中有赖于细胞外ca的内流。在心肌动作电
2+2+2+2+位的平台期，细胞外的ca通过l型ca通道流入细胞内，使胞质内ca浓度升高，ca浓度
2+2+的升高再触发肌质网释放大量的ca，使胞质内ca浓度升高约100倍（即钙触发钙释放），
2+[2]ca与肌钙蛋白结合并引发肌肉收缩。
2+2+在动作电位2期末，ca内流中止，细胞中内流的ca被迅速通过以下机制使细胞内的
2+2+ca浓度恢复到静息水平：①通过肌质网上的ca泵主动回收进入肌质网；②通过细胞膜上+2+2+2+2+[2]的na- ca交换体将ca排出细胞外；③细胞膜上的ca泵可将ca主动排出细胞，导致
[5]收缩终止和肌肉舒张的开始。
4.2 收缩对外钙的依赖
实验中灌流低钙和高钙溶液后，心肌收缩能力有明显的升高和降低变化。
至少来自三个钙库的钙可参与心肌兴奋-收缩耦联强度的调节。细胞外钙库是进入细胞内并充实细胞内钙库的来源，而细胞内钙库储存的钙与激活收缩蛋白有更直接的关系。从细胞外进入细胞内的钙并不立即参加收缩蛋白的激活，肌质网则是供给肌钙蛋白需要的直接钙
[2]源。心肌肌质网上存在两种钙释放通道——因分别可与ryanodine和三磷酸肌醇（ip3） [2]结合而分别称之为ryanodine受体和ip3受体。根据钙触发钙释放理论，可知在一定范围
2+2+内增加细胞外ca浓度，可使心肌收缩增强；而降低细胞外ca浓度，则使心肌收缩能力减
弱。
4.3 内钙浓度对舒张的影响
实验结果显示，当细胞内钙浓度较高，引起心肌收缩力增强的同时，舒张末期张力降低且具有显著性差异，这可通过如下机制解释。
钙外流的研究证明，80%以上的钙外流需要细胞外存在钠或钙，而且一般说来绝大部分
+2+外流钙是由于细胞外钙与细胞外钠的交换。在肌膜的内侧和外侧，na和ca发生竞争性结合。+2+在此交换中，每种阳离子进入细胞的量取决于细胞外的[na]/[ ca]比值；每种阳离子流出
+2+[3]2+细胞的量取决于肌膜内侧的[na]/[ ca]比值。当细胞内ca浓度较高时，通过竞
争交换
2+2+机制，ca外流的量相应增多，舒张末期心肌张力降低。而当细胞内ca浓度较低时，通过
2+竞争交换机制，ca外流的量相应减少，舒张末期心肌张力增高。
4.4 钾离子对心肌收缩和舒张的影响
心肌上的钾通道多而复杂，其中参与动作电位2，3相的主要复极电流是iks和ikr。iks 激活缓慢，在保持除极时无明显失活，iks手pka和pkc的调节；ikr激活迅速，有失活过程，具有内向整流特性。ikr手细胞外钾浓度的调节，胞外低钾时，ikr幅度减少，因此胞外低钾可延长复极过程；当胞外高钾时，ikr电流幅度增加，使心肌动作电位复极化加速，从而减 [5]少了平台期钙内流量，产生了负性变力作用（收缩力减弱）（205）。胞内低钙引起舒张末
期心肌张力增高同上述解释。
4.5 肾上腺素（adr）对心肌收缩和舒张的影响
实验表明，肾上腺素（adr）能显著增强心肌的收缩末期张力，降低舒张末期张力，其主要作用机制如下：
肾上腺素对心肌具有正性变时变力变传导作用。它能激活心肌细胞膜β1受体，通过兴奋g蛋白（gs）激活腺苷酸环化酶（ac）使camp增多。camp激活蛋白激酶a（pka），使心肌细胞膜钙通道磷酸化引起钙通道开放速率和时间增加，钙内流增多而增强心肌收缩能力。同时，蛋白激酶a还通过：①抑制肌浆网钙泵的功能调节蛋白受磷蛋白（phospholamban）磷酸化，而降低其对肌浆网钙泵的抑制，加快肌浆网摄钙；②使肌钙蛋白抑制亚单位（tni） 2+磷酸化，引起钙结合亚单位（tnc）与ca亲和力降低等效应，从而提高心肌舒张功能（即
[6]降低舒张末期心肌张力）。
4.6 普萘洛尔对心肌收缩和舒张的影响
[5]极速率而降低自律性，降低动作电位0相上升速率而减慢传导。待普萘洛尔灌流充分后，
再加肾上腺素已看不到其正性变力作用。
4.7 乙酰胆碱（ach）对心肌收缩和舒张的影响
实验显示，乙酰胆碱（ach）能有效地减弱收缩末期张力，增强舒张末期张力，其机制如下：乙酰胆碱（ach）可通过直接作用及抑制ne能神经活性的作用而影响心脏功能，也可直接作用于心房使心肌收缩力有所改变。k ach是一种电导大、门控过程快的钾通道。ach作用于m受体而激活此通道，促进心肌细胞钾外流，引起细胞超级化，缩短动作电位时程和
[5]有效不应期，降低了钙内流量，导致心肌收缩力减弱。胞内低钙引起舒张末期心肌张力增
高同4.3解释。
4.8 阿托品（atropine）对心肌收缩和舒张的影响
加入阿托品（atropine）后，蛙心很快增强了其收缩和舒张能力，可见阿托品能有效地解救ach中毒。其机制如下：
阿托品（atropine）为m胆碱受体阻断剂。通过竞争性拮抗m受体可解除ach对心脏的抑制作用，引起心率加快，收缩力增强。
蟾蜍心室期前收缩和代偿间歇
心肌每兴奋一次，其兴奋性就发生一次周期性的变化。心肌兴奋性的特点在于其有效不应期特别长，约相当于整个收缩期和舒张早期。因此，在心脏的收缩期和舒张早期内，任何刺激均不能引起心肌兴奋而收缩，但在舒张早期以后，给予一次较强的阈上刺激就可以在正
常节律性兴奋到达以前，产生一次提前出现的兴奋和收缩，称之为期前兴奋和期前收缩。同理，期前兴奋亦有不应期，因此，如果下一次正常的窦性节律性兴奋到达时正好落在期前兴奋的有效不应期内，便不能引起心肌兴奋和收缩，这样在期前收缩之后就会出
[1] 现一个较长的舒张期，这就是代偿间歇。
研究性实验
[摘要]目的：观察西地那非（sildenafil）对大鼠离体子宫平滑肌收缩的抑制作用,并探讨其相关作用机制。方法：采用大鼠离体子宫灌流模型，累积给药，检测西地那非对乙酰胆碱引发的子宫平滑肌收缩功能的影响。结果：西地那非预孵未孕大鼠子宫平滑肌后，可以抑制乙酰胆碱（acetylcholine, ach）引起的平滑肌收缩功能。以10-5mol/l西地那非预孵后，在ach浓度为78um和156um时有统计学意义（p<0.05）；以10-4mol/l西地那非预孵后，在ach浓度为625um和1250um时，收缩显著减小（p<0.05）；以10-3mol/l西地那非预孵后，在ach浓度为312um和625um时有统计学意义（p<0.05），1250um时有高度显著性差异（p<0.01）结论：西地那非能通过降低细胞内的cgmp水平，抑制子宫平滑肌的收缩功能。
西地那非（sildenafil）是一种5型磷酸二酯酶抑制剂。从上世纪90年代中期起，西地那非就广泛用于治疗男性勃起功能障碍（ed），并成为其一线药物，疗效已得到临床医生和患者的普遍认可[1]。西地那非的药理作用有两点：一种是血管舒张作用，另一种是特异性的5型磷酸二酯酶（pde-5）抑制剂，其抑制作用强度是其他磷酸二酯酶抑制剂的10-8500倍，由此升高细胞内环鸟苷酸(cgmp)的水平，导致海绵体血管平滑肌扩张[1]。2000年， sher和fisch的报告显示，西地那非可以改善体外受精患者的子宫动脉血流[2]，从此对西地那非的研究逐渐拓宽至其对女性子宫方面的应用。2003年，catalin s等已通过pde-5单克隆抗体证实孕和未孕大鼠子宫平滑肌中存在pde-5[3]，因此我们预测西地那非可以通过特异性抑制pde-5，舒张子宫平滑肌，以解决妇产科中常见的痛经、安胎等问题。但到目前为止，还没有这方面研究的临床实证。本实验旨在探究西地那非对未孕大鼠子宫平滑肌收缩功能的抑制作用。
1.3 未孕大鼠子宫平滑肌的制备
本实验用sprague-dawley（sd）大鼠，雌性，未孕，200~250g，由浙江大学医学院动物实验中心提供。皮下注射已烯雌酚2天的未孕大鼠颈椎脱臼处死，打开腹腔，迅速分离子宫，置于盛有经混合气(95%o2，5%co2)饱和的预冷大鼠子宫液中，洗去表面血迹，制备约 4×10mm 全层子宫平滑肌条，4℃冰箱中静置15h。取出标本，将子宫平滑肌条悬挂于含有20ml台氏 o液的浴槽内，恒温32c，持续通入95%o2+5%co2的混合气，肌条两端分别连于jzj01 型肌
肉张力换能器和浴槽底部的不锈钢丝，使用rm6240bd型多道生理信号采集处理系统记录肌条张力。调节子宫肌条标本负荷2g，平衡40min，当张力稳定后开始实验。
1.4 乙酰胆碱对未孕大鼠子宫平滑肌收缩的影响
当平滑肌张力稳定后，采用累积给药法，逐步增加乙酰胆碱浓度，使浴槽中乙酰胆碱浓度分别达到39，78，156，312， 625，1250um，每一浓度观察10分钟，记录加药后子宫肌条收缩幅度和收缩频率的变化。
1.5 西地那非处理后加乙酰胆碱对未孕大鼠子宫平滑肌收缩的影响
-5-4-31.5.1 分别以西地那非10，10，10 mol/l处理子宫肌条,反应10min。
1.5.2 对以上相应浓度西地那非处理后的子宫肌条，采用累积给药法，逐步增加乙酰胆碱浓度，使浴槽中乙酰胆碱浓度分别达到39，78，156，312， 625，1250um，每一浓度观察10分钟，记录加药后子宫肌条收缩幅度和收缩频率的变化。
1.6 数据处理
以药剂作用产生的最大收缩张力和曲线下面积为100%，用百分比形式表示其余浓度药剂
产生的收缩张力和曲线下面积。实验数据用x ±s 表示，两组间采用student-t法进行显著
性检验。p<0.05 认为统计学上有显著性差异。
3.讨论
凭借其对血管平滑肌良好的舒张作用，自上世纪90年代中期以来，西地那非已经极大改
善了男性性功能障碍患者的生存质量，然后其在女性方面的运用一直缺乏深入研究。直至
2000年，sher和fisch的一项前驱实验显示，西地那非有助于改善体外受精者的子宫动脉血
流。本实验旨在探究西地那非对未孕大鼠子宫平滑肌收缩功能的影响。
实验结果显示，西地那非对于不同浓度乙酰胆碱所引起的离体大鼠子宫平滑肌的收缩效
应有明显的抑制作用。子宫平滑肌兴奋药乙酰胆碱可以诱导子宫收缩，产生张力波形，并呈
浓度依赖性。经西地那非预孵后，再累积给药加入乙酰胆碱，在39-1250m浓度范围之内，其
产生的平滑肌收缩效应均受到抑制，表现为肌张力和曲线下面积缩小。用不同浓度的西地那
非预孵子宫平滑肌，则抑制效应呈浓度依赖性，即西地那非浓度越高，子宫平滑肌的收[2] 缩效应受抑制程度越明显，特别是对于高浓度乙酰胆碱诱发的平滑肌收缩效应尤其显著。
现已研究证实，西地那非作为一种5型磷酸二酯酶抑制剂，可以特异性抑制pde-5，
[1]进而升高细胞内环鸟苷酸(cgmp)的水平，导致男性阴茎海绵体血管平滑肌舒张。2003
年，
catalin s等通过pde-5单克隆抗体证实，孕和未孕大鼠子宫平滑肌中存在pde-5[3]，
因此我们推测，西地那非对子宫平滑肌的舒张作用也是通过特异性抑制pde-5，提高cgmp水
平而实现的。cgmp是细胞内重要的第二信号分子，由gtp经鸟苷酸环化酶催化而转化而来, [4]该过程与一氧化氮-鸟苷酸环化酶途径密切相关。细胞内的高水平cgmp可以激活g
蛋白
激酶、细胞膜ca2+泵和钙依赖的钾通道，从而使胞内ca2+浓度下降并引起平滑肌舒张。
正常情况下，细胞内cgmp可被pde-5水解为5’-gmp，西地那非正是通过特异性抑制pde-5
对cgmp的水解作用，造成胞内cgmp蓄积，从而产生对平滑肌的舒张作用。
然而也有一些研究表明，西地那非对子宫平滑肌的舒张作用并不依赖于cgmp，钾离子通
道在反应中可能起到重要作用；medina p则发现西地那非对人输精管的作用不被鸟苷酸环化
酶抑制剂缓解，而被钾通道阻断剂消除。因此，西地那非对于子宫平滑肌舒张作用的具体机
制仍有待于进一步实验分析。
实验中发现，离体子宫平滑肌的生物活性对实验结果的影响很大。即便是来自同侧的两
段子宫肌条仍有很大的个体差异性，为了尽可能消除实验误差，可以考虑进行自身对照。又
有相关研究提示：西地那非作用时间很长，即使用新鲜台氏液洗脱数次仍可持续作用达一小
[7]时，因此我们建议每个离体子宫肌条仅作一个西地那非浓度。
综上所述，西地那非可以有效抑制子宫平滑肌的收缩作用，其机制很可能是改变了平滑
肌细胞内的cgmp水平。这项研究将有助于探究西地那非在治疗妇产科中痛经、安胎等常见问
题方面的运用，对于磷酸二酯酶抑制剂舒张子宫平滑肌的具体机制也有一定的参考价值。
1. 磷酸二酯酶(phosphodiesterase，pde)抑制剂，通过调节细胞内第二信使camp及cgmp
的水平，对细胞活动起重要调控作用，从而发挥多种生物效应。
2. 近年来由于peds具有抗炎和舒张平滑肌活性，尤其可显著抑制气管平滑肌，血管平
滑
肌及子宫平滑肌的收缩而引起广泛关注。
3. 本实验用pde抑制剂抑制pde的作用，从而降低其对camp、cgmp的分解。从而使
子宫平滑肌的收缩力降低，在几条收缩剂的作用下，子宫平滑肌收缩能力发生改变，其
结果可通过张力换能器显示。然后通过空白组的对照，获得实验结论。
入院患者护理评估单
入院患者护理评估单 姓名性别：□男□女年龄岁科室床号住院病历号 民族职业文化程度入院诊断 入院日期、时间患者入院方式：□步行□扶行□轮椅□平车□救护车 入院主诉 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/ mmHg 体重 Kg 身高 m 意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷 面部表情：□正常□淡漠□痛苦面容□慢性病面容 精神状态：□良好□抑郁□焦虑□幻觉□妄想□躁动 语言沟通：□正常□言语不清□言语困难□失语□普通话□方言 既往史：□无□有/ 药物过敏史：□无□有/ 过敏的物质：□无□有/□碘酊；□酒精；□海鲜；□橡胶；□其他 饮酒史：□无□偶尔□经常/ 两/日持续年 吸烟史：□无□偶尔□经常/ 支/日持续年是否生活在吸烟环境中：□是□否饮食：□正常□异常/□流质□半流质□禁食□鼻饲嗜好：□无□甜食□咸食□其他 营养：□正常□中等□恶液质口腔粘膜：□完整□破损□活动性出血□其他 食欲：□正常□增加□减低□厌食□恶心□吞咽困难□其它 睡眠：□正常□难以入睡□多梦易醒□其他辅助睡眠：□无□有药物 自理程度：□自理□需协助/□进食□洗漱□排泄□完全依赖/□瘫痪□畸形□其他 活动：□自如□受限/ 体位：□自动体位□强迫体位/□坐位、□半卧位 皮肤粘膜：颜色：□正常□苍白□潮红□黄染□发绀 弹性：□正常□破裂□红斑□薄如纸□水肿部位：程度： 完整性：□完整□皮疹□出血点□破损部位大小 排尿：□正常□潴留□失禁□尿频□尿急□少尿□留置导尿管□尿管更换日期 排便：□正常□便秘天/次、最后一次排便时间□腹泻次/天□失禁造口部位 对疾病的认识：□认识□不理解□不能正视□隐瞒 照顾者对疾病的认识：□明白□一知半解□不了解□基本了解 入院宣教：□已完成□未完成方法：□讲解□示范□视频□免费资料□讨论 宣教对象：□女儿□儿子□父亲□母亲□配偶□朋友□患者 接受能力：□能接受□不能接受□语言障碍□文化差异□教育水平低□听力障碍
数据库实验报告完整
华北电力大学 实验报告 | | 实验名称数据库实验 课程名称数据库 | | 专业班级：学生姓名： 学号：成绩： 指导教师：实验日期：2015/7/9
《数据库原理课程设计》课程设计 任务书 一、目的与要求 1.本实验是为计算机各专业的学生在学习数据库原理后，为培养更好的解决问题和实际动手能力 而设置的实践环节。通过这个环节，使学生具备应用数据库原理对数据库系统进行设计的能力。 为后继课程和毕业设计打下良好基础。 2.通过该实验，培养学生在建立数据库系统过程中使用关系数据理论的能力。 3.通过对一个数据库系统的设计，培养学生对数据库需求分析、数据库方案设计、系统编码、界 面设计和软件调试等各方面的能力。是一门考查学生数据库原理、面向对象设计方法、软件工程和信息系统分析与设计等课程的综合实验。 二、主要内容 针对一个具有实际应用场景的中小型系统（见题目附录）进行数据库设计，重点分析系统涉及的实体、实体之间的联系，实现增加、删除、更新、查询数据记录等基本操作。大致分为如下步骤： 1. 理解系统的数据库需求，分析实体及实体间联系，画出E-R图： 1）分析确定实体的属性和码，完成对该实体的实体完整性、用户自定义完整性的定义。 2）设计实体之间的联系，包括联系类型和联系的属性。最后画出完整的E-R图。 2．根据设计好的E-R图及关系数据库理论知识设计数据库模式： 1）把E-R图转换为逻辑模式； 2）规范化设计。使用关系范式理论证明所设计的关系至少属于3NF并写出证明过程；如果不属于3NF则进行模式分解，直到该关系满足3NF为止，要求写出分解过程。 3）设计关系模式间的参照完整性，要求实现级联删除和级联更新。 4）用SQL语言完成数据库内模式的设计。 3．数据库权限的设计： 1）根据系统分析，完成授权操作； 2）了解学习收回权限的操作。 4．完成用户界面的设计，对重要数据进行加密。
妇产科学病例分析题
《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa （160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2） 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标： 1、膝腱反射必须存在； 2、呼吸不少于16次/分钟； 3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解
毒。 2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。 3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。 4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是 什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜
妇产科临床典型病例分析
妇产科临床典型病例分析
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-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌
先兆流产(2011.02） 病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 （2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。 一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 （２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。
患者入院评估表
医院科病人入院护理评估表 姓名_____ 性别___ 年龄___ 床号___ 职业_____ 婚姻____ 民族___ 文化程度____ 收集资料时间_____________入院时间______年____月____日____时____分入院方式:步行/扶行/轮椅/平车入院 原因(主诉和简要史)______________________________________________ T_________℃ P_______次/分 R______次/分 Bp______mmHg 体重______kg 既往史: 过敏史:无/有(药物_______食物________其他________) 家庭史:高血压病/冠心病/遗传病/糖尿病/肿瘤________ 癫病/精神病/传染病 ________________ 其他_______________ 意识清醒意识模糊嗜睡谵妄昏迷 语言表达：清楚含糊语言困难失语 皮肤：正常/脱水/水肿/黄疸/苍白/紫绀/皮疹/瘀瘢/搔痒 皮肤颜色：正常潮红苍白发绀黄染其他 皮肤湿度：正常潮湿干燥多汗 皮肤弹性：好/中/ 差水肿：轻/中/重 皮肤完整性：完整皮疹出血点瘢痕 压疮：部位面积Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度，Ⅳ度 口腔黏膜：正常充血出血点糜烂溃疡疱疹白斑 心率及心律：正常／快/慢/早搏/房颤/传导阻滞 呼吸：正常／浅/深/气促/咳嗽/咳痰 营养：正常/禁食/吞咽困难/呕吐/食欲差/肥胖/消瘦/ 假牙: 上牙/下牙 饮食的种类及方式：全流/半流/普食/低盐/低脂/鼻饲/造瘘管/静脉营养/其他 排泄：尿；正常/失禁/潴留/尿管/造口/尿少/尿崩/尿频/尿急/尿痛 大便：正常/失禁/便秘/腹泻（次/日）/假肛/黑便 睡眠：正常/失眠/多梦/梦游/ 时间增多/时间减少/早醒 活动能力: 正常/他人帮助/轮椅活动卧床:(自行翻身:是否) 自理:全部/障碍(进食/沐浴/卫生/穿着/ 如厕) 步态: 稳/不稳(原因 ) 医疗/疾病限制: 医嘱/卧床/静脉输液/石膏/牵引/瘫痪 嗜好: 吸烟:无/偶尔/经常___年__支天已戒____年 饮酒/酗酒无/偶尔/经常年 ml/d 已戒年,其他 视力：正常/远/近视失明（左/右/双侧）听力：正常/耳鸣/重听/耳聋（左/右/双侧） 月经: 正常/紊乱/痛经/ 月经量:过多/绝经 疼痛：部位性质持续时间 宗教信仰： 认知：对自身疾病：认识/了解/否认/知识缺乏情绪：兴奋/易激动/悲哀/焦虑/孤独/恐惧 家属态度；关心/不关心/过于关心/无人照顾医疗费用：公费/自费/ 劳保/能支付/有困难
妇产科实验报告
福建医科大学护理学院实验报告 1 2 3 5篇二：妇产科见习报告 《》见习报告表 1 2 篇三：产前检查实验课教案 篇四：《妇产科护理》实验、实训开出率+实践指导 学年第学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表 实践1 女性生殖系统解剖技能训练 【目的】 1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志 2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能 3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系 【准备】 正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。 【方法与步骤】 1、模型示教 （1）女性骨盆： 1）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。 2）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘中点，两侧为髂耻线，后为骶岬上缘中点。 3）骨性标志：髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾 关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。 （2）女性生殖器 1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构 2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构 （3）内生殖器与邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。 2、分组训练学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官，教师巡 回矫正反馈。 【小结】 1、实践结果检测抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结构、分界及各 平面径线、由学生评价，并将结果作为小组成绩。 2、作业完成实践报告，总结学习体会。 实践2 产前检查技能训练 【目的】 1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值 2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。 3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。 【准备】 多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。 【方法与步骤】 1、观看多媒体教学资料。
住院患者入院护理评估单 及 格
耀州区人民医院住院患者入院护理评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：诊断：入科时间： 1、入院方式：□急诊□平诊□步行□扶行□轮椅□平车□担架□其他 2、主诉： 3、生命体征：T：℃ P：次/分R：次/分BP:/ mmHg 4、患者神志：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 5、患者面色：□正常□苍白□黄染□晦暗□其他假牙：□无□固定□活动 6、饮食：□普食□软食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食请注明具体饮食 7、排便：□正常□便秘（1次/ 日辅助排便：□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘□其他 8、排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置导尿□其他 9、患者皮肤情况：□完整□外伤外伤部位：□其他异常 □压疮压疮部位：大小：[长×宽×深/高（cm)] 10、安全风险评估：□防跌倒□防坠床□防压疮□防走失□其他 11、院外带入管道：□无□有有请注明名称： 12、既往史：□无□高血压□糖尿病□高脂血症□冠心病□肝炎□甲亢□其他 13、过敏史：□无□有具体过敏原 14、生活自理能力（Barthel指数）：□完全自理□极少部分不能自理□部分不能自理□完全不能自理 15、跌倒危险因素量化评估（Morse评分表）首次评分：分
两次； ≥50分：高度危险，每天评估一次。凡评估达到10分以上属于跌倒危险人群者必须进行动态评估和干预（填写动态评估及干预记录表） 16、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：首次评分：分 备注：评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险，应立即进行难免压疮上报。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取压疮预防措施（填写压疮危险病人护理记录表）；已发生压疮者（填写压疮治疗护理转归记录表）。
妇产科本科讨论课实验报告格式1课件.doc
福建医科大学护理学院实验报告 年级班小组学号姓名成绩日期 【课程名称】妇产科护理学 【实验项目】妇科病人的护理 【内容】患者，女，35 岁，因停经50 天，阴道流血 3 天，右下腹疼痛 1 天入院。 患者LMP：2011.6.20 。停经50 天，近三天阴道点滴流血，色鲜红，今天上午无明显诱 因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，下午 3 时在排便时突然晕厥，遂来我院急诊。发病期 间无外伤、阴道无有组织物流出。 3 年前因盆腔感染曾服药物治疗，效果欠佳。 1 年前开 始口服避孕药。G2P1。 体格检查：T36.1℃，P110次/ 分，R20次/ 分，BP80/50mmH。g右下腹部有压痛，反 跳痛阳性，移动性浊音阳性。 妇科检查：外阴发育正常，宫颈口闭，宫颈举痛阳性，后穹窿触痛，右侧附件区可 触及一直径约 1.5cm 的包块，边界欠清，触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10ml 不凝血。 辅助检查：阴道B超提示：宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一直径约3cm包块， 内部回声不均，盆腔内可见液性暗区。尿HCG测定阳性。 问题（1）该患者最可能的诊断是什么？ 问题（2）该患者还需要做什么检查帮助诊断？ 问题（3）请对该患者进行入院护理评估并为其制定护理计划。 【思考题解析】 1.输卵管妊娠 2. 血β-HCG定量、血孕酮测定、腹腔镜检查术、子宫内膜病理检查 3.护理评估： （一）健康史 1、一般情况：询问护理对象的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等，记录入院日期，观察病人的入院方式。
2、主诉：停经50天，近三天阴道点滴流血，色鲜红，今天上午无明显诱因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，下午3时在排便时突然晕厥。 3、月经史：询问月经初潮年龄、月经周期、经期持续时间及经量、有无异常、末次月经时间及其 经量和持续时间。 4、婚育史：结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病史、婚育情况、分娩方式、新生儿出生情况、有无产后大量出血或产褥感染史、末次分娩的时间、采用的计划生育措施及结果。 5、既往史：妇科疾病、生殖系统疾病、腹部手术史、诊疗转归等，同时应询问食物过敏史、药物 过敏史，并说明对何种药物过敏。 6、个人史：生活和居住情况、出生地、个人爱好、自理程度、生活方式、睡眠、饮食、营养、卫生、人际关系、价值观等。 7、家族史：家庭成员的健康状况。 （二）身心状况症 体征：阴道点滴流血，色鲜红，无明显诱因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，晕厥，出现脉搏略增快，血压降低等休克症状。体温略低，呼吸正常，右下腹部有压痛，反跳痛阳性，移动性浊 音阳性。 （三）相关检查 1、腹部检查：右下腹部有压痛，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。右侧附件区可触及一直 径约1.5cm 的包块，边界欠清，触痛明显。 2、盆腔检查：宫颈举痛阳性 3、阴道后穹隆穿刺：阴道后穹窿穿刺抽出10ml 不凝血 4、妊娠试验: 尿HCG测定阳性 5、超声检查：宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一直径约3cm包块，内部回声不均，盆 腔内可见液性暗区。 （四）护理计划：做好手术的准备 （一）术前准备 1、指导患者卧床休息：休克患者取平卧位、保暖，给予氧气吸人。保守治疗的异位妊娠 患者须绝对卧床休息，嘱不要随意搬动患者及按压下腹部。必要时按医嘱给予镇静剂。 2、严密观察生命体征及症状：注意患者神志、表情、有无面色苍白，四肢发冷。按医嘱
2016_3_23修订住院患者入院护理_评估单(与附表格)
垫江县人民医院住院患者入院护理评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄： 住院号：诊断：入科时间： 1、入院方式：□急诊□平诊□步行□扶行□轮椅□平车□担架□其他 2、主诉： 3、生命体征：T：℃ P：次/分 R：次/分 BP: / mmHg 4、患者神志：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 5、患者面色：□正常□苍白□黄染□晦暗□其他假牙：□无□固定□活动 6、饮食：□普食□软食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食请注明具体饮食 7、排便：□正常□便秘（1次/ 日辅助排便：□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘□其他 8、排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置导尿□其他 9、患者皮肤情况：□完整□外伤外伤部位：□其他异常 □压疮压疮部位：大小： [长×宽×深/高（cm)] 10、安全风险评估：□防跌倒□防坠床□防压疮□防走失□其他 11、院外带入管道：□无□有有请注明名称： 12、既往史：□无□高血压□糖尿病□高脂血症□冠心病□肝炎□甲亢□其他 13、过敏史：□无□有具体过敏原 14、生活自理能力（Barthel指数）：□完全自理□极少部分不能自理□部分不能自理□完全不能自理 15、跌倒危险因素量化评估（Morse评分表）首次评分：分 ≥50分：高度危险，每天评估一次。凡评估达到10分以上属于跌倒危险人群者必须进行动态评估和干预（填写动态评估及干预记录表）
16、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：首次评分：分 内容感知潮湿活动能力移动能力营养摄入摩擦力和 剪切力 总 分 标准完 全 受 限 非 常 受 限 轻 微 受 限 未 受 损 害 持 久 潮 湿 非 常 潮 湿 偶 尔 潮 湿 很 少 潮 湿 卧 床 不 起 局 限 轮 椅 偶 尔 步 行 经 常 步 行 完 全 受 限 严 重 受 限 轻 度 受 限 不 受 限 严 重 不 足 可 能 不 足 摄 入 适 当 摄 入 良 好 存 在 有 潜 在 危 险 不 存 在 分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评估 分值 备注：评分在15~18分提示轻度危险；评分在13~14分提示中度危险；评分在10~12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险，应立即进行难免压疮上报。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取压疮预防措施（填写压疮危险病人护理记录表）；已发生压疮者（填写压疮治疗护理转归记录表）。 17、疼痛评估量表疼痛部位： □面部表情疼痛量表 0 2 4 6 8 10 □没有疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□重度疼痛□疼痛非常严重□剧烈疼痛 □文字描述评定量表（VDS） 没有轻度中度重度疼痛非常剧烈 疼痛疼痛疼痛疼痛严重疼痛 疼痛程度：□没有疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□重度疼痛□疼痛非常严重□剧烈疼痛 备注：对意识清楚、无语言交流障碍的患者采用VDS文字评定量表；对病情较重、语言表达困难的患者采用Wong-Banker面部表情量表。评估患者有疼痛时，需填写疼痛部位，中度疼痛时应立即报告医生处理。 18、患者自理能力（Barthel指数评定量表）首次评分：分 序号项 目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 评分 序 号 项 目 完全 独立 需部分 帮助 需极大 帮助 完全 依赖 评分 1 进食10 5 0 — 6 控制 小便 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 ——7 入厕10 5 0 — 3 修饰 5 0 ——8 床椅 转移 15 10 5 0 4 穿衣10 5 0 —9 平地 行走 15 10 5 0 5 控制 大便 10 5 0 —10 上下 楼梯 10 5 0 — 患者及家属签名与病人关系 评估日期及时间评估护士审核者
浅议《妇产科护理学实训指导》校本教材开发的必要性
浅议《妇产科护理学实训指导》校本教材开发的必要性 校本教材一般是指以学校的教师为主体，共同开发和制定一些基本的教与学的素材，护理学是一门实践性、应用性很强的学科，妇产科护理学作为护理学的一个分支更是如此。目前，很多高职院校都普遍存在着护生的操作技能不过关的现象，而且很多高校并没有针对护理专业的专门的实训教材，仅仅将实训内容贯穿于课本中，导致护生在学习时针对性不强，实践操作能力也因此下降。所以，编写一本适合高职和中职院校护生的妇产科护理实训指导教材迫在眉睫。 标签：妇产科护理学实训指导校本教材 校本教材一般是指以学校的教师为主体，为了达到教育学生的目的，有效地实现校本课程目标，对教学内容进行研究，并共同开发和制定一些基本的教与学素材，作为校本课程实施的媒介，这些素材构成了校本教材。护理学是一门实践性、应用性很强的学科，护生要想成为一名优秀的护士，就要学习精湛的操作技能，而现在很多高职院校都普遍存在着护生的操作技能不过关的现象，因此，在新形势下，如何提高护生的学习热情进而提高护生的操作技能成为一大难题。 《妇产科护理学》是护理学的一个分支，同样要求护生在掌握足够理论知识的同时必须掌握专业的操作技能。目前，很多高职院校都存在着教师在上课时讲解的理论知识过于丰厚而技能知识相对减少的情况，再加上很多学校在上实验课时，大部分仍以教师讲解示范为主，这就要求学生必须全神贯注聚精会神的听讲才能掌握整节课所学的内容，显然，这一点对于学生来讲是难以做到的。因此，开发《妇产科护理学实训指导》这一校本教材显得尤为必要。 一、《妇产科护理学实训指导》校本教材开发的背景 我国教育工作者历来重视教材建设，早在2000年，教育部《高等教育司关于加强高职高专教育教材建设的若干意见》指出：“教材建设工作是整个高职高专教育教学工作中的重要组成部分；搞好教材建设工作，做好规划是基础，加强领导是保证；教材建设要紧紧围绕培养高等技术应用性专门人才开展工作。”《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“适应经济社会发展和科技进步的要求，推进课程改革，加强教材建设，建立健全教材质量监管制度。”2010年，《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出：“高等职业教育是高等教育的重要组成部分，要大力发展高等职业教育，职业教育要增强专业的适用性，开发和编写体现新知识、新技术、新工艺和新方法的具有职业教育特色的课程及教材。”《妇产科护理学实训指导》这本教材既可以应用于中职护理专业的学生，又可以应用于高职护理专业的学生，总之，它符合国家大力发展高等教育的政策，因此编写一本专业的关于妇产科护理的实训指导教材符合国家大势所趋。 二、《妇产科护理学实训指导》校本教材的内容
最新妇产科临床典型病例分析
妇产科临床典型病例 分析
-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌
先兆流产（2011.02） 病史 1．病史摘要： 王丽蓉，女，30岁。主诉：停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2011-01-01（45天前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0，结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： （1）在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 （2）停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产：发生在妊娠28周以前，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎：多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 （3）病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1．结果： T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房发育丰满，心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形．四肢关节正常；生理反射存在，病理反射末引出。 妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，宫口闭无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小；附件区未触及异常包块，无压痛。
妇科病例分析
妇科病例分析 病例一 某产妇，28岁，自然分娩，产后3天突然畏寒，高热达40℃，恶心、呕吐，下腹剧痛，有压痛及反跳痛、腹肌紧张感。请回答下列问题。 1.说出最可能的临床诊断。 急性盆腔腹膜炎 2.列出可能的护理诊断/问题。 （1）体温过高：与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关。 （2）急性疼痛：与产褥感染有关 3.制订相应的护理措施。 （1）一般护理：保证最佳环境、加强营养、保证休息、取半卧位。 （2）心情护理：解除产妇及家属的疑惑，增加治疗信心。 （3）病情观察：体温、全身症状、恶露、子宫复旧情况及会阴伤口情况。（4）治疗配合：注意抗生素使用的间隔时间，维持血液中有效浓度。 （5）健康教育与出院指导 病例二 某妇女，29岁，孕38周，孕期定期接受产前检查，因下腹阵痛09:00时入院。体格检查：BP 115/65mmHg，水肿（—）。产科检查：胎方位L（）A，胎心率142次/分，宫缩持续时间30～35秒，间歇时间5～6分钟，强度中等。经肛门检查：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎头先露，位置“S—1”.当护士告知待产妇需要入院时，待产妇问护士：我丈夫能不能陪伴我？胎儿检查结果怎样？宫缩痛还会加剧吗？什么时候能生出孩子？ 请回答下列问题。 1.指出该产妇临床诊断。 妊娠38周，G 1P ，LOA，临产。 2.列出主要的护理诊断/问题。 （1）焦虑：与缺乏顺利分娩的自信心及担心胎儿健康有关 （2）疼痛：与宫缩及会阴部伤口有关。 3.制定相应的护理措施。 （1）入院护理：协助办手续，介绍环境，采集病史。 （2）心情护理：增强分娩的信心。 （3）观察生命体征及产程进展情况：包括血压、子宫收缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降、胎膜情况。 （4）促进舒适：提供良好的环境，补充液体和热量，适当活动和休息，清洁卫生，鼓励产妇间隔2～4小时排尿，无禁忌证可行温肥皂水灌肠。 病例三 某产妇，早产一女婴，出生1分钟内全身苍白，口唇暗紫，心跳不规则，心率70次/分，喘息样微弱呼吸，四肢稍屈曲。吸痰时反射差。请回答下列问题 1.请为此新生儿进行Apgar评分，并说明得分依据。 此新生儿Apgar评分4分。全身苍白，口唇暗紫0分；心跳不规则，心率 70
分娩机制实训教案
《妇产科护理学》实训课教案首页 第 2 次课授课时间 2015年月日教案完成时间年月日课程名称《妇产科护理学》年级2014级专业、层次大专 教员李玲玲专业技 术职 务 助教授课方式小组学时 2 实训项目分娩机制和新生儿断脐 基本教材或主要参考书《妇产科护理学》人民卫生出版社主编：王松梅参考书《妇产科护理学》人民卫生出版社主编：郑修侠 教学目的与要求： 1．熟悉分娩机制。 2．熟练掌握新生儿脐带结扎。 3．学会正常分娩接生及新生儿护理。 4．对产妇和新生儿充满体贴、关爱、呵护之情。 大体内容与时间安排，教学方法： 一、带领学生复习分娩机制的理论知识 15分钟 二、操作演示 20分钟 三、学生分组练习 35分钟 四、指定两名学生汇报展示 20分钟 讲授法、示范法、分组练习法 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年月日 （教案续页）
基本内容辅助手段和时间分配 分娩机制和脐带结扎 一、复习分娩机制的理论知识 二、操作演示 1.评估： 护士：衣帽鞋整洁，七步洗手法洗手戴口罩，穿无菌手术衣带无菌手套 患者：核对解释。 环境：温湿度适宜，适合操作 2.准备用物： 3.骨盆、胎儿模型、脐带结扎包、碘伏消毒液和棉签。 动态演示分娩机制 指胎儿先露部为了适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 以左枕前【LOA】为例 一、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。以枕额径衔接 初产妇多在预产期前1-2周内衔接，经产妇分娩开始后衔接。 二、下降(descent) 沿着骨盆轴前进的动作称下降。 下降贯穿于分娩的全过程。 三、俯屈：胎头继续下降至骨盆底时变衔接时的枕额径(11.3cm)为枕下前囟 (9.5cm) 完成俯屈动作。 四、内旋转：胎头为适应骨盆轴而旋转，LOA时胎头逆时针（或向内）旋转45°，使枕骨位于耻骨联合下缘，矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。（完成内旋转，第一产程结束） 五、仰伸：胎头枕骨位于耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、面相继娩出。此时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。 六、复位及外旋转： 胎头娩出后，胎头顺时针（或枕部向左旋转）旋转45°即复位。前肩向中线旋转45°（胎头枕部再向左旋转<或顺时针>45°），使双肩径与出口前后径一致，即外旋转。为了保持胎头与胎肩的垂直关系。 七、胎儿娩出： 胎头完成外旋转后，下压胎头，使前肩在耻骨弓下先娩出； 然后上托胎头，使后肩从会阴前缘娩出，随即胎儿肢体顺势娩出。15分钟20分钟
妇产科病例分析题
《妇产科学》病例分析题 1、经产妇， 7年前曾行剖宫产1次，现孕37周，自然产程已发动，查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇自感腹痛剧烈，烦燥不安， BP120/80mmHg， P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg， P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么 ⑶首选的处理原则是什么 2、25岁初产妇，妊娠38周，出现规律宫缩17小时，未破膜，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵应行何种处理 ⑶如果观察半小时后胎心105次/分， CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断应行何种处理 3、29岁初孕妇，妊娠35周， 3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg， P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分，宫颈光滑。 ⑴应考虑的诊断是什么 ⑵首选的辅助检查是什么 ⑶该患者合适的治疗原则是什么 4、女， 32岁，停经56天， 3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次，伴头晕，肛门坠胀。妇查：后穹窿饱满，子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（+），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞11×109/L，中性，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
教学培养方案
护理学 一、培养目标 本专业专升本层次培养从事护理管理、护理教育、高级临床护理、护理研究、社区护理及预防保健的德、智、体全面发展的高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学的基础知识及护理学的基本理论知识与技能。应有常见病、多发病诊治的基础知识，掌握急、难、重症护理的基本原则和操作技能，具有专科护理和专门监护如重症监护、器官移植术后护理、康复护理等高级护理的技能，具有对服务对象实施整体护理及社区康复护理及社区健康服务的基本能力。 二、主干学科与相关学科 主干学科：生物医学、护理学 相关学科：临床医学、人文社会科学 三、专业特点及培养要求 培养方案充分发挥学校的学科和特色，培养学生能主动适应社会和经济发展的需求，培养知识、能力、素质协调发展，尤其是具有较高信息素养和技术的应用型人才。本专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。在专科层次基础上，加深基础医学、临床医学的基本知识及护理学的基本理论知识与技能，毕业后能够从事高级临床护理和护理管理工作。 四、学制及学习形式 本专业层次为专科起点本科，采用学分制，学制2.5年，学习期限2.5～6年。学习形式为利用网络课件、课件光盘及网上答疑等网络教育方式，在学习中心的协助管理下自主进行学习。 五、主干课程 护理学导论预防医学护理心理学健康评估护理教育学护理管理学内科护理学妇产科护理学外科护理学临床儿科护理学急救护理学社区护理学护理学研究
护理信息学老年护理学等。 六、课程总体设置及学分分配 七、教学要求 1．本专业要系统地学习所有必修课及10学分的论文课。 2．课程考核方式有开卷考试、闭卷考试、考查。 3．实践性教学环节包括课程上机、实验、社会实践、毕业论文(设计)等。 八、毕业条件 修完教学计划规定的全部学分（82学分），且统考课程全部合格，方能毕业。 九、选课说明与要求 1、课程设置表中各模块选课要求 (1)公共基础课必修21学分，其中思想政治课程3学分；英语、计算机应用基础13学分，社会学概论、远程教育学习学5学分； (2)学科课程必修51学分，其中，专业基础课11学分，专业课40学分； (3)集中实践10学分 2、实践课的说明与要求 (1)上机：对要求上机实践的课程，由学习中心负责安排学生集中上机、辅导。 (2)实验：对有实验要求的课程，学院建立网上在线实验课堂，要求学生在规定时间内进行在线学习，并进行实验报告。 3、集中实践的说明与要求 (1)毕业论文(设计)：从第四学期进入毕业论文(设计)工作，在指导教师的指导下，确定任务书、工作计划、在规定时间内提交各环节稿件等。 (2)毕业论文答辩：论文答辩采用“申请学位的学生答辩＋自愿申请参加答辩的学生”相结合的方式，即申请学位的学生必须参加答辩，不申请学位的学生可自愿申请参加答辩；不参加答辩的学生成绩计为及格或不及格”。
妇产科临床典型病例分析范文
专业资料 学习资料-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例^一、卵巢囊肿 病例十 二、 绒癌
先兆流产(2011.02) 病史 1 ?病史摘要: 王丽蓉，女，30岁。主诉：停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经45天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓解， 但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来，精神好，食欲佳，两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5/ 30天；末次月经：2011-01-01 (45天前)，量如平素, 28岁结婚，爱人体健，0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2. 病史分析： (1)在病史采集中，育龄妇女出现阴道流血，并有停经史，要初步鉴别出血是否与妊娠有关，应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 (2)停经后阴道流血的病因分析对诊 断也具有重要意义。①流产：发生在妊娠28周以前, 开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停 止。②宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则的阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎：多数患者在停经后2?4 个月发生不规则阴道流血，断续不止，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性，停经45天，阴道流血。②无腹痛，一天来阴道流血无缓解，无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1. 结果： T 37.0 °C，P 84 次/分，R18次/分，Bp 110 /70mmHg 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房发育丰满，心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在，病理反射末引出。 妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，宫口闭无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大如孕40余天大小；附件区未触及异常包块，无压痛。 2. 体格检查分析： (1) 体格检查特点：阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符，质地软，附件区无异常。 (2) 阳性体征主要表现在：①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。 欢迎有需要的朋友下载！！2
入院患者护理评估表
横山县人民医院 入院患者护理评估表 科室姓名床号住院号 性别：□男□女年龄：职业：名族：籍贯： 文化程度：□文盲□小学□初中□高中□中专□大专□大学及以上婚姻状况：□未婚□已婚□离婚 医疗费用：□职工医疗□居民医疗□合疗□自费□其他 联系人：与患者关系：联系电话： 入院方式：□步行□扶助□轮椅□平车□背送□抱送□其他 入院陪送：□家人□朋友□其他： 入院诊断：入院时间：年月日时分 入院介绍：□未做□已做□责任护士□主管医生□护士长□同室病友□床旁用具□床单位规范□厕所 □洗漱间□陪人制度□饮食□探视制度 □作息时间□贵重物品保管制度 过敏史□有□无过敏药物：过敏食物：其他： 既往史：□有□无输血史：□有□无血型型 生活习惯：吸烟：□是□否饮酒：□是□否 饮食：一日□餐食欲：□好□一般□差喜食： 睡眠：□正常□入睡困难□易醒□多梦□失眠□药物辅助 大便：□正常□便秘□失禁□腹泻□造口□其他 小便：□正常□尿失禁□尿频□尿急□尿潴留□留置导尿管□其他自理能力：□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重度依赖 四肢活动：□自如□障碍□瘫痪□单瘫□截瘫□交叉瘫 意识障碍：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷 视力：左眼：□正常□障碍右眼：□正常□障碍 皮肤粘膜：□正常□黄染□皮疹□水肿□出血点□破损□溃疡压疮：□无□有分期：□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度面积：×c㎡部位： 带管情况：□无□有 沟通能力：□正常□含糊不清□体语□不能表达 资料来源：□病人□家属□其他 护士签名时间
表 1 自理能力分级 A . l Barthel 指数评定量表（表A . 1 ) 表 A . 1 Barthel 指数（Bl ）评定量表 A . 2 Barthel 指数评定细则 A . 2 . 1 进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10 分：可独立进食。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A . 2 . 2 洗澡 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。 A . 2 . 3 修饰 包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。 5 分：可自己独立完成。 0 分：需他人帮助。 A . 2 . 4 穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10 分：可独立完成。