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胸部

1、心肺未见病变征:

两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。

1、主动脉硬化:

两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。

2、纤维灶:

两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。

诊断:肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。

3、肺Ca(左肺门):

“左肺小细胞癌”复查:无旧片比较

两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑,两肋膈角锐利。

4、肺Ca(左肺门,膨胀不全):

左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。左膈上抬,膈下见积气结肠影。右膈光滑,右肋膈角锐利。

诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。

主动脉硬化。

4、肺Ca(早期,周围型)

两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。

诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。

主动脉硬化。

5、转移瘤:

两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。与前片(04-11-9)比较,所见相若。

诊断:双肺多发结节影,考虑转移瘤。

6、肺不张(卧位照片,肺间质性变):

两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右膈影升高,两肋膈角锐利。

诊断:右上肺不张?需与胸膜增厚粘连鉴别。右肺门增大。右膈影升高。建议CT除外肺占位病变可能。两肺间质性改变。主动脉硬化。

6、肺间质性炎症:

两肺纹理增多、增粗,边缘模糊,见小斑片状模糊影,余肺内未见实质病变。两肺门不大。主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。主动脉型心。两膈光滑,两肋膈角锐利。

诊断:拟两肺间质性炎症,建议治疗后复查。

主动脉硬化。主动脉型心。

7、肺炎(支扩并感染):

两肺纹理增粗,两下肺见少量片絮状影,密度不均,边缘模糊。侧位片:心影后见多量蜂窝状影,两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常,两膈光滑,左肋膈角模糊,右肋膈角锐利。

诊断:拟两下肺炎,支扩并感染可能性大。

左肋膈角少量胸膜反应。

8、肺炎(复查):

“右下肺炎”复查:

与04-11-02胸片比较,右下肺斑片影基本吸收,局部纹理增粗模糊,右膈面轻度粘连。余肺纹理清晰,未见实质病变影。两肺门不大。心影大小形态未见异常。两肋膈角锐利。

9、慢支、肺气肿、肺大泡(复查):

两肺气肿征,纹理增粗、增多、紊乱,两肺见多量斑点索条影,以右上肺为主,密度高,边界清;右心膈角局限性透亮区,两肺门不大,左肺门影模糊。主动脉增宽迂曲,主动脉型心,心影未见增大。两膈局部胸膜粘连,两肋膈角锐利。

与04-11-6旧片对比,心肺情况大致相同。

诊断:慢支炎肺气肿,右下肺肺大泡形成。

两肺纤维硬结灶,建议随访。

10、慢性炎症:

两肺纹理增多,正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影,侧位见其位于左下叶前内基底段,局部胸膜增厚,余肺内未见明确活动性实质病灶影,两肺门不大。心影不大。主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。右肋膈角模糊、变浅,左肋膈角锐利。

诊断:左下肺片索影:慢性炎症?请结合临床。

双下胸膜局限性增厚。

11、结核(复查):

双肺纹理增多、紊乱。双上肺见多发大小不等结节状密影(右上肺明显),直径约0.3-1.0cm 不等,境界尚清楚,周围可见多发索条状密影,余肺内未见活动实质病变征。左肺门浓密,可见1.2×0.9cm结节状致密影,密度均匀,右肺门不大,未见异常。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。双膈光整,两肋膈角锐利。所见与04-10-18胸片相若。

诊断:双上肺结核,较前无明显变化,建议继续随访。

主动脉硬化。

13、肝移植(复查):

“肝癌移植术后2月余”复查:

与04-10-20胸片比较:右中下肺野呈高密度影,较前片范围明显扩大,上缘模糊,约位于第3前肋水平,右肋膈角、右心缘被遮掩。两肺内结节影明显增多增大,最大处约2.6x1.9cm,病灶密度中等,边缘清晰,左肺门不大,左心缘左膈光滑。

14、气胸(治愈):

“左侧气胸”治疗后复查

与2004年11月19日胸片对比:左侧胸腔积气完全吸收,余与前相若。

诊断:“左侧气胸”治疗后完全吸收。

14、气胸(压缩30%):

两肺气肿征。两肺纹理增多、粗乱,两上肺见多量斑片状、索条状高密度影,双肺门受牵拉上提,气管右移。左中下肺野外带及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。右肺门增大增浓。主动脉弓增宽迂曲。心影呈垂位。右膈低平,左膈影欠清。

诊断:考虑左侧气胸,左肺压缩约30%。

两上肺纤维硬结灶。

主动脉硬化。

15、湿肺病(新生儿暂时性呼吸困难/新生儿气急:

两肺纹理增粗,边缘模糊,两下肺见小斑片状模糊影,未见支气管充气征,右水平裂显影、增厚,两肺门影不大,心影不大,两膈未见异常。

诊断:两肺改变,湿肺病与透明膜病鉴别。

16、肺透明膜病:

两肺纹理增粗,两肺透亮度减低,呈毛玻璃状,两肺见斑点状、片状渗出病灶,右肺显著,双下肺可见支气管充气征。两肺门无明显增大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。气管内可见插管影。

诊断:符合肺透明膜病。

循环系统

1、房间隔缺损:

两肺纹理增多增粗,肺纹延伸至外带,血管扩张,呈明显肺多血改变,肺内未见实质病变影。主动脉结小,肺动脉段膨隆,心影增大左旋,偏位于左半胸腔内,心左缘圆隆,右心房段延长,心前间隙消失,心后间隙存在。两侧肋膈角锐利。

诊断:X线表现结合临床考虑先心病-房间隔缺损。

2、肺水肿(间质性):

两侧肺淤血征,肺纹理增多、粗乱,边缘模糊,两下肺可见斑点状模糊密影。两肺门影增浓模糊。心影呈主动脉型,中度增大,侧位片见心后间隙明显变窄,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右横裂增密。两膈光滑,右侧肋膈角变钝模糊,左肋膈角稍变浅。

诊断:主动脉型心,中度增大,心衰,肺水肿(间质性为主)。

右侧少量胸腔积液。

主动脉硬化。

3、肺水肿(实质性):

两侧肺淤血征,肺纹理增多、粗乱,边缘模糊,两肺可见斑片状模糊密影自肺门区向外扩展(右侧明显),右侧肺野透亮度降低,右侧胸壁见镶边状密影。两肺门影增浓模糊。心影轻度增大。两膈影模糊,肋膈角变钝模糊。

诊断:心影轻度增大,心衰,肺水肿。

右侧胸腔积液。

4、风心病:

两肺淤血征,肺实质未见明显异常,两肺门影未见明显增大。心影重度增大,呈普大型心,肺动脉段稍突隆,心左缘几贴近胸壁,心底部密度增高,支气管交角明显扩大,侧位片示心前间隙消失,心后间隙缩小,心影左房段明显突出,已与脊柱重叠。两侧肋膈角锐利。

诊断:风湿性心脏病,考虑以二尖瓣病变为主(狭窄伴关闭不全),心功能不全。

5、风心病(二尖瓣置换术后):

“风湿性心脏病、MS+MI,二尖瓣置换术后10天”复查:

双肺郁血征,两肺纹理增多,两下肺呈高密度影,两膈、左右部分心缘被遮掩,两肺未见活动性病灶。两肺门影模糊,心影二尖瓣型,未见明显增大,心右缘见“双房影”,主动脉结小,肺动脉段突隆,左心耳明显突出。心影内见人工瓣影,纵隔影内见固定钢丝影。

诊断:胸部呈二尖瓣置换术后改变。

两胸少量积液。

6、风心病术后(正常):

“风湿性心脏病术后12年”复查:

两肺血未见明显异常改变,两侧肺野透亮度不对称(左侧)较透亮,肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影无增大,心胸比例属正常,肺动脉段平直,金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。

7、风心病术后(异常):

“风湿性心脏病术后6年”复查:

两肺轻度淤血征,肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影增大,呈梨形心,心胸比例约0.57,肺动脉段隆起,心底部密度增高,支气管交角明显扩大,心右缘见双房影,金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。

骨科

1、踝关节(正常):

左侧踝关节诸构骨质结构关系正常,骨皮质连续光整,骨小梁结构清晰,未见明确骨折征;左踝关节在位,周围软组织未见异常。

诊断:左侧踝关节未见骨折征。

2、胸锁关节(正常):

患者体位欠正。片示双侧锁骨胸骨端骨皮质连续,骨小梁清楚,未见明确骨质破坏,双侧胸锁关节关节间隙尚对称,无明显增宽。周围软组织未见明确肿胀。

诊断:片示双侧胸锁关节未见明确骨关节病变征。

2、胸椎(正常):

胸椎生理曲度存在,椎体骨质结构关系正常,未见明显骨折线,未见移位,椎间隙未见狭窄,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。

诊断:胸椎未见骨折及移位征。

3、颈椎(正常):

颈椎生理曲度存在,椎体骨质结构正常,未见骨折线,未见移位及不稳,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。

张口位片示第1、2颈椎骨质结构正常,未见骨折线,寰枢关节间隙未见异常。

诊断:颈椎未见骨折及移位征。

2、下肢:

左肩关节未见明显骨折征象,右肩未见脱位征象。

骨盆稍右倾,体位原因所致?骨盆未见骨折征象,双髋关节未见脱位。

左胫骨下端斜行骨折,折端稍分离,对位对线欠佳。石膏外固定术后。

左第一跖骨粉碎性骨折,见多个碎骨片,并移位。左第2、3跖骨横行骨折,折端重叠移位,向外侧成角。左第五跖骨基底部不全骨折,左第5跖骨远段粉碎性骨折。左第一趾近节趾骨横行骨折,对位对线好。左第四趾近节基底部横行骨折,折端向内侧成角。左第五趾近节基底部粉碎性骨折,对位对线尚可。左第4-5跖趾骨可见克氏针内固定。左足石膏外固定。

诊断:左足多发骨折术后所见如上述。

左胫骨下段骨折外固定术后如上述。

3、肋骨多发(错位):

两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。

左侧第7、8、9肋骨腋段骨质结构中断,骨折端错位明显,余肋骨未见明显骨折征象。诊断:心肺未见病变征。左胸第7、8、9肋骨腋段骨折。

4、髌骨(陈旧,分离):

左髌骨陈旧骨折改变,骨折块分别向上、下方分离移位,关节囊肿胀。左股骨内下髁、胫骨平台内缘增生,髁间隆突骨质增生,膝关节间隙稍变窄。

诊断:左髌骨陈旧骨折,髌股关节脱位。

左膝关节退行性变。

5、尺、桡骨(内固定拆除后):

“右尺桡骨内固定拆除术后”复查:无旧片对比

现片示右尺桡骨陈旧骨折改变,骨折线模糊,骨折端对位对线尚可,骨痂形成明显并已骨性愈合。右尺、桡骨近段可见内固定物取出后改变。

6、锁骨、肋骨(陈旧,内固定,显示不清):

两肺纹理清晰,未见活动性实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角尚锐利。右侧胸壁胸膜增厚。右锁骨中段骨折断端对位对线良好,骨痂生长情况因内固定影响观察不清,内固定未见断裂、松脱、移位。右第3~7后肋骨骨皮质略扭曲,考虑为陈旧骨质改变,余肋骨未见明显骨折征,两肩锁关节未见异常。

诊断:右锁骨、右第3~7肋骨陈旧骨折。

右侧胸壁胸膜增厚。

7、股骨(螺旋,内固定+植骨):

“右股骨骨折内固定+同种异体骨植骨术后”复查:

右股骨粗隆间及股骨上段骨折,右股骨粗隆间骨折断端对位对线尚可,周围见骨痂形成。右股骨上段见螺旋形骨折,对线良好,对位欠佳。内固定物未见松脱折断。

7、指骨(无移位):

右中指远节指骨见多发不规则透亮线,骨折端移位不明显,指间关节在位,周围软组织稍肿胀,余片示指骨未见骨折征象。

诊断:右中指远节指骨粉碎性骨折。

8、食指(陈旧):

“右手食指近节指骨基底部骨折”复查:

正位片示骨折对位对线可,骨折线模糊不清,斜位片示骨折端未见明显成角,周围软组织未见肿胀。

9、肱骨(陈旧):

外伤后复查:

右肩关节诸骨结构关系属正常,右肱骨上段见多个小透亮区及局限性骨质密度增高区,骨折线已消失,骨干未见明显畸形,骨性关节面光整,关节间隙未见狭窄。

10、锁骨(陈旧):

右侧锁骨外1/3陈旧骨折改变,断端重叠错位,未见明显成角。右肩锁关节及肩关节在位。

11、股骨(病理性):

右股骨上段(小粗隆平面)隐约见横行不规则透亮线,其下方见一骨质密度减低区,边界不清。余骨盆诸骨未见明显异常。

12、腰椎(内固定):

“腰椎骨折三年”复查:

腰椎生理曲度存在,椎体未见移位及不稳定改变,L1椎体陈旧骨折改变,椎体压缩变扁,密度不均匀,边缘骨质增生,T12/L1椎间隙变窄,T12~L2椎体及相应附件内见金属固定物,未见松脱及移位改变。椎体周围软组织未见异常。

术后

1、结核(腰椎,术后):

腰椎骨质疏松。腰椎生理曲度存在,L2~5椎体边缘唇样骨质增生,L4椎体变扁,L4/5椎间隙消失,L4、5椎体骨质融合,L3/4、L5/S1椎间隙狭窄,腰椎小关节模糊。椎旁软组织未见异常。

骨、关节病

1、骨软骨瘤(胫骨):

双胫骨外髁下方疣状骨性隆起,尖段背向关节面,宽基底与胫骨相延续。双膝余骨未见骨质结构异常。

2、骨肉瘤(股骨):

右股骨下段见多发斑片状、絮状高密度影,内见密度稍低区,局部骨小梁消失,病变部边界不清,周围软组织内有棉絮状瘤骨形成,局部骨膜增生形成Codman三角。股骨下端骺板未见明显受累。右膝关节面光整,关节间隙未见异常。

3、先天性畸形(骶尾椎):

正位示骶尾椎向右侧偏移并伴旋转,骶1腰化,骶骨翼两侧骶骨翼位置不对称(左高右低),左侧骶骨翼下部与骶骨体部不连,侧位片示骶尾椎生理曲度尚可,可见两个尾骨,第二尾骨细小。

4、结核(腕关节):

腕部构成骨普遍性骨疏松,桡骨远端关节面及诸腕骨见骨破坏,边缘模糊,第三至第五掌骨基底部也见骨破坏,桡腕关节间隙变窄,腕骨间隙增宽,第四掌骨见骨膜反应,呈线样。周围软组织肿胀明显。

5、缺血性坏死(胸椎):

胸10椎呈扁平状,前后径增加,密度增高,椎间隙正常。其周未见软组织肿块,椎弓未见破坏。

6、致密性髂骨炎:

双侧髂骨耳状面中下部见三角形骨质硬化致密区,骨结构不清,骨小梁间隙消失,其内缘以骶髂关节为界,外缘边界稍显模糊,双侧骶髂关节间隙清晰,骶骨未见受累。

腹部

1、腹平片(正常):

双膈下未见游离气体影。肠腔内少许积气,未见液平,肠管未见扩张,两腹脂线清晰。

诊断:腹部未见急腹症征象。建议随访。

2、肠梗阻:

两膈下未见游离性气体影,右中腹见结肠内多发气液平影,最长约5cm,左半结肠内尚可见积气积粪影,小肠内未见积气积液征。两侧腹脂线清晰。

诊断:结肠梗阻(提示梗阻部位于右半结肠)。

3、反射性肠郁张(复查):

两膈下未见游离气体影,肠腔内积气,见少量气液平影,最长为4cm,肠腔未见扩张。两侧腹脂线清晰。与04-11-16腹部立位片比较,下腹部液平面较前增多,余大致与前相若。

4、反射性肠郁张:

双膈下未见游离气体影。右半结肠内液量较多,见多个小液气平影,肠管未见扩张,液平最长约3.8cm。余腹部肠管未见积气积液征。两侧腹脂线清晰。

脊柱疾病

1、滑脱(腰椎):

腰椎骨质疏松。腰椎向左侧弯并旋转,L4椎体前移,L3~5椎体边缘骨质增生,L2椎体压缩呈锲形,L1/2、2/3、4/5及L5/S1椎间隙狭窄,腰5骶化(右侧横突肥大并与骶骨翼

融合),胸12腰化。椎旁软组织未见异常。

诊断:腰椎退行性骨关节病。L1/2、2/3、4/5及L5/S1椎间盘病损。

L2椎体压缩性改变。L4椎体前滑脱I°。

2、椎间盘摘除术后(腰椎):

“L4/5椎间盘摘除术后”复查:

L5/S1椎板部分缺如,为术后改变,L5/S1椎间隙狭窄,腰椎椎体前缘见轻度骨质增生,未见椎体滑脱,周围软组织未见明显异常。

3、强直性脊柱炎:

两侧骶髂关节间隙不均匀变窄、模糊,周围骨质硬化,两关节面毛糙。腰椎生理曲度稍直,双侧椎旁韧带钙化致腰1-5椎体呈竹节状改变,椎小关节间隙模糊,余椎间隙未见狭窄,腰椎棘上韧带未见钙化。

退行性变

1、骶腰椎(正常):

片示腰骶生理曲度存在,腰、骶椎各椎体未见明显骨质异常,腰椎间隙未见狭窄,腰椎小关节间隙清晰,腰椎未见移位及不稳定改变,椎体周围软组织未见异常。

2、颈椎(正常):

颈椎生理曲度存在,椎体骨质结构良好,椎间隙未见狭窄,椎小关节清晰,椎旁软组织未见异常。双侧椎间孔未见狭窄。

3、颈椎:

颈椎生理曲度变直。C5~7椎体边缘轻度唇样骨质增生。C5/6、6/7椎间隙狭窄,C5、6、7椎小关节增生硬化。椎旁软组织未见异常。颈椎前纵韧带未见钙化,C5~6棘突水平项韧带钙化。右斜位片:C6/7椎间孔变小。

4、膝关节:

右膝关节诸骨骨质结构良好,未见骨质破坏;右胫骨平台光整,右股骨内外髁边缘、髌骨后缘轻度骨质增生,内侧髁间隆突增生锐利。关节间隙未见明显狭窄。周围软组织未见异常。

5、髋关节(全骨盆正侧位):

左侧股骨头及左侧髋臼边缘骨质密度不均匀,部分致密,内可见小囊状骨密度减低区,左股骨头无明显变形。左股骨大粗隆处、左髋臼边缘骨质增生。左髋关节间隙不窄,关节面尚光整。

6、食指:

右食指远节指间关节间隙狭窄,关节面硬化,前方软组织内致密影侧位未见显示,考虑为伪影,右近节指骨头背侧可见条状致密影。

诊断:右食指远节指间关节退行性骨关节病。

泌尿系统

1、IVP(输尿管,肾积液):

腹平片:两肾影不大,右坐骨棘内侧见一不规则致密影,直径约0.5cm,余泌尿系行程区未见阳性结石影。

造影片:注射造影剂后7分双肾显影,右侧肾盏囊状扩张,右肾盂稍扩张,未见充盈缺损等征象,左侧肾盏肾盂形态、大小属正常,未见充盈缺损,未见积水征象;右侧输尿管全程扩张,平片示致密影位于右侧输尿管下端;左侧输尿管未见狭窄及梗阻;膀胱充盈欠佳。

诊断:右输尿管下端结石,右肾积液。

左肾形态功能良好。

2、IVP(肾、输尿管,重度积液,静脉石):

腹平片:双肾影不大,左肾区下极见不规则密影约1.7x0.8cm大小,L3左横突上缘见约0.8×0.5cm大小高密度影,右肾区中部点状密影,右坐骨棘内侧见一类圆形致密影,余腹部泌尿系统行程区未见阳性结石影。

造影片:静脉注射造影剂后5分钟见双肾开始显影,右侧肾盏肾盂形态、大小属正常,平片示右肾区密影似与右肾盏重叠;左侧肾盏扩张呈囊状,左肾盂扩张平片所示左肾密影似位于左肾下盏;左输尿管上段扩张,平片示L3左侧密影位于作输尿管上段,右侧输尿管走行自然,未见狭窄及梗阻,膀胱充盈欠佳。

诊断:1、左肾结石,左肾重度积液。

2、左输尿管上段结石。

3、右肾结石可能。

4、右坐骨棘内侧密影,静脉石可能。

3、IVP(多发结石):

腹平片:双肾影不大,右肾区下极平L2-3水平见多个致密影,部分类圆形,部分形态不规则,最大约为2.2x0.8cm,左肾区见三枚绿豆大小致密影,最大约为0.5x0.5cm,余泌尿系统行程区未见阳性结石影。

造影片:静脉注射造影剂后,分别于7、12、20分钟摄片,7分钟双肾显影,右侧肾盏明显扩张,左肾小盏杯口饱满, 俯卧位片见右肾盂扩张,平片所示致密影位于右输尿管上端与肾盂交界处及右肾盂、右肾下盏、左肾中、上盏内,右侧输尿管未见显影,左侧输尿管走行自然,未见狭窄及梗阻,膀胱充盈良好,边缘光滑,其内未见充盈缺损。

诊断:双肾多发结石,右输尿管上端结石。右肾重度积液,左肾轻度积液。

双肾功能尚可。

4、腹平片(碎石后置“J”管):

两肾影不大,右肾区L3右侧横突下见一大小约1.0×0.7cm致密影,左输尿管行程内可见双“J”管,上端位于左肾区,下端位于膀胱区,位置形态未见异常,余腹部泌尿系未见异常密度影。

5、输尿管结石(梗阻):

腹平片:两肾影不大,左肾下极部见一小致密影,大小约0.2×0.4cm,L2左侧横突下方见一约1×0.5cm的致密影。余腹部泌尿系统行程区未见阳性结石影。右侧盆腔区域多个类圆形致密影,考虑为静脉石。

造影片:静脉注射造影剂后5、10、15分钟摄片,片示双肾显影良好,平片所见致密影分别位于左肾下组肾盏及左输尿管上段,右侧肾盏肾盂形态、大小属正常,左侧肾盂饱满,肾盏杯口尚锐利,左侧输尿管梗阻点以上略增粗,梗阻点以下未见扩张,右侧输尿管未见狭窄及梗阻征,膀胱充盈良好,大小、形态未见异常。膀胱下部见一弧形压迹,边缘光滑,两侧对称。

诊断:1、左肾结石,左输尿管上段结石,左肾形态功能未见明显异常。

2、右肾形态功能未见异常。

3、X线提示前列腺肥大。

6、前列腺肥大(钙化):

腹平片:双肾影不大。耻骨联合上方见不规则致密影。余泌尿系行程未见明确异常密度影。

造影片:静脉注射造影剂后分别于5、8、12分钟摄片,双肾显影良好,双侧肾盏肾盂形态、大小属正常,未见扩张,未见充盈缺损;双侧输尿管走行自然,未见狭窄及梗阻;膀胱充盈欠佳,下缘可见可疑弧形压迹。平片示致密影位于膀胱下方,考虑前列腺钙化。

诊断:泌尿系未见明确结石征象。

双肾形态功能良好。

考虑前列腺增大,前列腺钙化。请结合B超。

7、膀胱炎:

腹平片:泌尿系行程未见明确异常密度影。

造影片:静脉注射造影剂后5分钟双肾显影良好,双侧肾盏肾盂形态、大小属正常,未见充盈缺损,未见积水征象;双侧输尿管走行自然,未见狭窄及梗阻。膀胱腔壁线凹凸不平,呈浅波浪状,膀胱底部见弧形压迹,边缘光滑清晰。

诊断:双肾形态功能良好。

符合前列腺增大,膀胱炎。

泌尿系统读片入门:

1.腹平片——腹部(包括泌尿系)有无异常致密影,双肾影大小、形态、位置的情况;以及骨骼腰大肌的情况。

2.IVP造影片:

(1)双肾功能情况。

(2) 双肾盂肾盏有无形态、边缘的改变(破坏性改变、病理压迹、狭窄阻塞)和占位性病变。

(3) 双输尿管方向是否正常,余与(2)同

(4) 膀胱的情况:同(2)(5) 尿道的情况:同(2)

例1 正常静脉肾盂造影片

腹平片:腹部(包括泌尿系行程)未见异常致密影。双肾影大小、形态、位置正常,双侧腰大肌显示清晰、正常,腰椎及骨盆诸骨未见骨质、关节病变。

造影片:经静脉注入造影剂5、15分钟后拍片,可见双肾盂、肾盏均显影清晰、密度均匀,表示双肾功能正常;肾盏杯口状结构清晰,边缘光滑,肾盂、肾盏内未见充盈缺损及病理压迹。解压后,双侧输尿管显示通畅、未见梗阻表现,其走向正常;膀胱充盈显影清晰,边缘及形态正常,未见充盈缺损及病理压迹。

诊断:静脉肾盂造影未见病变,双肾功能正常。

例2 泌尿系结石、前列腺肥大及先天畸形

腹平片:右骶髂关节下缘见一约米粒大小的致密影,左侧肾影较右侧大,双侧腰大肌影清晰,腰椎普遍呈骨质增生改变,骨盆诸骨未见骨质、关节病变。

造影片:经右肘静脉注入76%泛影葡胺40ml 5分钟、10分钟后拍片,可见双侧肾盂、肾盏及上段输尿管均显影清晰,表示双侧肾功能正常。左侧肾内有两副发育良好的肾盂、肾盏,在第8腰椎水平,各自的输尿管即汇合成一条,以上均未见病理性改变,肾盏杯口状结构清晰。右肾盂轻度扩张,右肾盏杯口状结构变圆钝,上段输尿管也有轻度扩张。解压后,左侧输尿管全程通畅、正常,而右侧输尿管下段则被一米粒状大小致密影梗阻,呈不完全性梗阻,该密影与平片所示一致,其以上输尿管均扩张,以下则通畅。膀胱下部见一拱形向上、边缘光滑的弧形压迹。

诊断:①右侧输尿管下段阳性结石并不完全性梗阻、右肾积液(轻度);②前列腺肥大;

③左侧双肾盂、输尿管先天性重复畸形,左侧肾功能正常。

例3 肾盂癌、肾囊肿

腹平片:双侧肾区、输尿管行程及膀胱区末见异常致密阴影,双侧肾影大小、形态、位置未见异常,双侧腰大肌影清晰,腰椎及骨盆诸骨未见骨质、关节病变。

造影片:经右肘静脉注入76%泛影葡胺40ml 5分钟、15分钟后拍片,可双侧肾盂、盏及上段输尿管均显影较清晰,表示双侧肾功能良好。左肾盂内见一约2cm×8cm大小的充盈缺损,形状不规则,位置固定,肾盂、肾盏轻度扩张。而右肾上盏、中盏之间则见一边缘光滑的弧形压迹,肾盏受压拉长、变形,肾盏杯口状结构尚清晰,肾下盏显示正常。解压后,双

侧输尿管通畅、末见病变。膀肮充盈饱满、边缘光滑,未见异常。诊断:①左侧肾盂癌并左侧肾盂、肾盏轻度扩张。②右侧肾占位性病变,考虑肾囊肿可能性大,建议作B超或CT检查,以排除肿瘤性病变。

尿道造影

平片:盆腔中下部及尿道内未见明确异常密度影。

造影:经尿道插管注入稀释泛影葡胺40ml,然后拔除插管,嘱患者排尿,可见后尿道及部分尿道球部近段明显扩张,最宽约2.5cm,内未见明显充盈缺损。于尿道球部远段和尿道体部近段可见一局限狭窄段,造影剂通过受阻。

意见:尿道体部近段与尿道球部远段之间“局限性狭窄”。

瘘道造影

经盆腔引流管注入稀释泛影葡胺适量,盆腔右侧见一梭形造影剂积聚,片幅示上达L3水平,范围约1.6*6.0cm,两尖部上与回肠关系密切,下与人造膀胱相邻。

意见:结合临床,考虑盆腔右侧积液合并肠瘘及尿瘘。

瘘道造影

“**术后”造影检查:经**管注入稀释泛影葡胺适量,见造影剂经**管进入左半结肠及直肠。向外拔出双套管约6.5cm,仍见造影剂经造瘘道与吻合口相通,吻合口段肠腔较窄,邻近腹腔及盆腔未见造影剂积聚。

意见:“**术后”经双套管造影,所见如上述。

“T”管造影

平片:右腹部未见明确阳性结石影。

造影:经“T”管外口注入稀释(20%)泛影葡胺适量(100ml),可见胆总管、肝总管、左肝管、右肝管及其分支充盈,未见异常扩张及变窄,部分造影剂流入十二指肠内。胆囊未见显影。胆总管近端可见一直径约0.8cm的月形充盈缺损,位置较固定。

意见:肝外胆管内残留结石未排除。

子宫输卵管造影

平片:盆腔内未见明确异常密度影。

造影:经宫腔插管注入76%泛影葡胺约9ml,子宫充盈良好,大小、形态未见异常,位置稍偏盆腔左上份。右侧输卵管全程显影,其间质部稍增宽,伞端可见造影剂溢出。左侧输卵管远段稍增宽,伞端未见明确造影剂溢出。

意见:1、右侧输卵管间质部稍增宽,考虑炎症性改变可能。

2、左侧输卵管伞端积液未排。

3、子宫体部形态未见异常。*

正常X线报告书写模板

正常X线报告书写模板 各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同,但都遵循一定的模式,基本上格式小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考!,有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。 胸部正侧位 两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。 意见:心肺膈未见异常。 颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位 颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。 意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同) 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见:头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。 意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影(IVP) 造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩积水。膀胱充盈良好,边缘光整。余未见异常。

正常X线报告模板

----正常X线报告模板----- 胸部正侧位 两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。 意见:心肺膈未见异常。 颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位 颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。 意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同) 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见:头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。 意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影(IVP) 造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩张积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩张积水。膀胱充盈良好,边缘光整。余未见异常。 意见:1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。

各部位X线报告模板

各部位X线报告单模版 1头颅骨质未见异常 头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。 4双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。 5鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。 6心、肺、膈未见异常。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后,8’片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常, 杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。 8右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见*致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11骨质未见异常 骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。 12骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双骶髂关节及髋关节面光整,间隙不窄。双侧股骨头形

颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板-值得收藏

颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板,值得收藏 前几期分享了一些关于颈椎、腰椎病变的资料,应一些老师的要求,搜集了一个关于颈椎腰椎的报告模板,此模板来自一大型三甲医院,报告中所描述的内容相当详细,规范,让我受益颇多,特此分享,以供大家工作参考。 X线报告模板颈椎骨质增生。颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其它:未见异常。1、颈椎退行性变2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常;其他:未见异常。颈椎病。颈椎生理曲度变直,椎列连续;第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影;颈椎5/6椎间隙变窄;颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;其他:未见异常。腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直;椎

列连续;第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。腰椎退行性变腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。腰椎退行性骨关节病。腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。 1、第4、5腰椎退行性变。 2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。1、腰椎退行性变。2、腰5/骶1椎间盘病损。腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。 CT报告模板1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆/突出。2.颈椎病(颈椎退行性改变)。定位片示颈椎生理曲度变直/消

X线报告模板

X线诊断报告模板 心肺未见异常。 双肺纹理清晰、走行自然,无增粗、增多及变形;双肺野透过度一致,未见异常密度增高影;两肺门无增大、增浓,肺门角清晰;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;气管居中,无纵隔移位及增宽;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;双侧胸廓对称无畸形、所见骨质无异常,胸壁软组织显示清晰。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 符合高血压病心脏改变,请结合临床。 心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。 主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、

增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位:呈底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其它:未见异常。 两肺肺气肿 胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状;两肺野透过度增高,双肺纹理稀疏变细;心影狭长,两膈低平,位于第11后肋处;两侧肺门稍增大、增浓;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。

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X线诊断报告模板大全 心肺未见异常 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常呼吸系统,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它: 未见异常。 符合高血压病心脏改变,请结合临床。 心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。 心肺未见明显异常 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。

主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。 主动脉粥样硬化。 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位:呈底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其它:未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移

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胸部X线报告模板 心肺正常: 两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗: 两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张: 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常。 右肺中叶综合征: 正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位见底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大。 右肺上叶肺膨张不全: 右上叶体积缩小,呈折扇形密度增高影;右肺门上移,水平裂外侧部上移,气管向右移;左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常。 右肺下叶肺膨胀不全; 右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连,基底位于膈肌之三角形密度增高影,边缘模糊,见内收肺纹理;右膈面及右心缘模糊,右中上肺野透光度增强,肺纹理稀小;侧位:右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;左侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形,肺门无增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。 左肺上叶肺膨张不全: 正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影,阴影下部密度渐低,边缘模糊,气管左移,左上纵隔边缘不清;右侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;侧位见斜裂前移。 两下肺感染: 两下肺纹理增多、增粗、紊乱;两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影;两侧肺门影增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形。 右侧包裹性液气胸:右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影,上部窄长,为透亮气体影,下部见一液平面,内侧见被压缩肺组织之外侧缘;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大。 右侧肺底积液: 右侧见假横膈征,假膈明显升高,顶点外移至外1/3处,侧位:右后肋膈角变钝;仰卧位透视见,右侧肺野透亮度减低,胸廓外侧部见带状密度增高影,正常膈影显示清晰;左肺野未

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X线报告模板 1 头颅骨质未见异常 头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2 各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3 右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。 4 双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。 5 鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。 6 心、肺、膈未见异常。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居 中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后,8’片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,

杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续 显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。 8 右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9 腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10 右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11 骨质未见异常 骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。 12 骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双骶髂关节及髋关节面光整,间隙不窄。 双侧股骨头形 态正常,位于髋臼窝内,骨小梁走行正常,耻骨联合间隙正常,其它未见异常。 13 双侧髋关节脱位。

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最新版最完整的X线报告书写模板 胸部正侧位 两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。意见:心肺膈未见异常。 颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位 颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。 意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同) 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。意见:头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁

光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。 意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影(IVP) 造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩张积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩张积水。膀胱充盈良好,边缘光整。余未见异常。 意见:1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。 胆道T管造影 经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺,见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好,未见扩张积水或充盈缺损;造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影,为胆囊切除后改变。余未见异常。

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胸部 1、心肺未见病变征: 两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。 1、主动脉硬化: 两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。 2、纤维灶: 两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。 诊断:肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。 3、肺Ca(左肺门): “左肺小细胞癌”复查:无旧片比较 两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑,两肋膈角锐利。 4、肺Ca(左肺门,膨胀不全): 左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大,主

动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。左膈上抬,膈下见积气结肠影。右膈光滑,右肋膈角锐利。 诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。 主动脉硬化。 4、肺Ca(早期,周围型) 两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。 诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。 主动脉硬化。 5、转移瘤: 两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。与前片(04-11-9)比较,所见相若。 诊断:双肺多发结节影,考虑转移瘤。 6、肺不张(卧位照片,肺间质性变): 两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右膈影升高,两肋膈角锐利。

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呼吸系统 1、心肺膈未见异常 (建议体检、体查年轻患者) 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 2、心肺膈未见明显异常 (中老年有咳嗽症状患者) 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 3、两肺纹理增粗 (中老年无临床症状患者) 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 4、符合高血压病心脏改变,请结合临床 心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其她:未见异常。 5、主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。 6、主动脉粥样硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常、7、右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。 8、两肺肺气肿 胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状;两肺野透过度增高,双肺纹理稀疏变细;心影狭长,两膈低平,位于第11后肋处;两侧肺门稍增大、增浓; 纵隔居中、无增大;其它:未见异常、 9、两肺间质性肺炎 两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,见多发不规则条状阴影,交织成网状,其间见散在小点状阴影,以两下肺明显;两侧肺门未见增大,增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 10、两肺炎症 两肺纹理增粗、增多,模糊,见散在分布斑片斑点状密度增高影,边缘模糊,病灶以两下肺明显;两侧肺门未见增大,增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形;其它:未见异常。 11、两肺支气管肺炎 两肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔

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X线诊断报告模板 1.右(左)肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影,密度不均、边缘部分模糊;右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影,上缘呈外高内低,凹面向上弧状;两侧肺门未见增大、增浓;右膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)上肺结核--部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双上肺结核--大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,大部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。

右(左)上肺结核--大部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,大部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影,下缘以水平裂为界,其内密度不均,隐约见不规则透亮区影;右下肺野见散在斑点状播散阴影,边缘模糊;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 两肺上叶浸润型肺结核---进展期 两上肺野见密度不均,边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 两肺上叶浸润型肺结核--好转期 两上肺野见小斑片状及索条状阴影,密度不均,边缘大部清晰;与前片比较,病变缩小,边缘清楚,密度稍高;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。

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腰椎退行性变 腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常;其它:未见异常。 腰椎退行性骨关节病。 腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;腰椎4/5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;其它:未见异常。 1、第4、5腰椎退行性变。 2、腰4/5椎间盘病损 腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。 1、腰椎退行性变。 2、腰5/骶1椎间盘病损。 腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影;腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件形态及骨密度正常;余椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常。 腰椎退行性变伴腰4/5椎间盘突出 腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影,腰4椎体后下角上翘;各附件骨质、结构未见异常;腰4/5椎间隙呈前后等宽状狭窄,其相应椎体面见骨质增生硬化影;软组织未见异常;其它:未见异常。 1、腰椎多发压缩骨折。 2、腰椎退行性变。 3、腰椎骨质疏松。 腰椎生理曲度稍直;椎列连续;各椎体骨质密度减低,骨纹理稀疏,多个椎体呈楔形变;各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;其它:未见异常。 第5腰椎峡部裂 腰椎双斜位:腰椎生理曲度存在,椎列连续,各椎体边缘骨质变尖,无骨质破坏,各椎间隙不窄,第5腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影,似“狗带项圈征”;其它:未见异常。 第5腰椎峡部骨不连,腰5椎体向前Ⅰ度滑脱 侧位示第5腰椎椎弓见一透光线条状影;腰5/骶1椎间隙变窄,腰5椎体向前滑脱约 0.3cm,(约移1/4);其它:未见异常。 腰椎骶化 第五腰椎横突肥大,右侧与骶骨形成假关节;其余椎体骨质结构完整,未见明确增生及破坏;椎间隙正常;其它:未见异常。

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2014年12月 一、呼吸系统 (一)肺结核: 右(左)肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 2

右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影,密度不均、边缘部分模糊;右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影,上缘呈外高内低,凹面向上弧状;两侧肺门未见增大、增浓;右膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双上肺结核--部分硬结钙化 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)上肺结核--部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双肺上叶陈旧性肺结核 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清 3

晰,部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双上肺结核--大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,大部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)上肺结核--大部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,大部分为钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右(左)肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影,下缘以水平裂为界,其内密度不均,隐约见不规则透亮区影;右下肺野见散在斑点状播散阴影,边缘模糊;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 两肺急性粟粒型肺结核 双肺野满布分布均匀,大小、密度一致粟粒状阴影;肺纹理被掩盖;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 4

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X线诊断报告中英文对照模板 1. 头颅骨质未见异常 The shape and the size of the skull are normal。The inner and outer tables,and the diploe of the cranial vault are unremarkable,on the lateral view ,the sizes,the shape and the density of the sella turcica are nothing remarkable。Impression:plain films of the head are normal. 2.头颅正常AP and lateral views of the skull are submitted. The cavarium has normal configuration and appearance. There is no evidence of fracture. The soft tissues are normal. Impression: Normal skull. 3.鼻旁窦炎症 There is generalized haziness of the frontal, ethmoid and bilateral maxillary sinuses. Findings are consistent with sinusitis. Impression: Frontal,(额窦)ethmoid(筛)and maxillary (上颌)sinusitis. 4. 右膝关节正常 The bones and joints of the right knee are normal. There is no evidence of fracture or subluxation. The soft tissues are normal. There is no joint effusion. Impression: Normal right knee. 5.右膝退变The bones and joints of the right knee are normal. Mild degenerative changes of the knee joint is present. There is no evidence of fracture or subluxation. The soft tissues are normal. There is no joint effusion. Impression: Mild DJD of knee joint。 6.左小腿蜂窝炎,(软组织肿胀,无骨髓炎) There is mild degree of soft tissue swelling 10.9cm at the proximal anterior leg. There is no evidence of adjacent bone abnormality. There is no evidence of

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X线报告模板 -----正常X线报告模板----- 胸部正侧位 两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。 意见:心肺膈未见异常。 颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位 颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。 意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同) 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见:头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。

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创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 胸部X线报告模板 心肺正常: 两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗: 两侧胸廓对称,所见骨质无明显异常;两侧肺野透亮度正常,无异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张: 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常范围,主动脉无异常。 右肺中叶综合征: 正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位见底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大。 右肺上叶肺膨张不全: 右上叶体积缩小,呈折扇形密度增高影;右肺门上移,水平裂外侧部上移,气管向右移;左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常。 右肺下叶肺膨胀不全; 右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连,基底位于膈肌之三角形密度增高影,边缘模糊,见内收肺纹理;右膈面及右心缘模糊,右中上肺野透光度增强,肺纹理稀小;侧位:右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;左侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形,肺门无增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。 左肺上叶肺膨张不全: 正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影,阴影下部密度渐低,边缘模糊,气管左移,左上纵隔边缘不清;右侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;侧位见斜裂前移。 两下肺感染:

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