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急诊预检分诊培训试题

急诊预检分诊培训试题
急诊预检分诊培训试题

急诊预检分诊培训试题

科室:姓名:成绩:

一、填空题

1 、院内分诊病情分级为1级患者是,目标反应时间进入。

2、院内分诊病情分级为2级患者在内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。

3、院内分诊病情分级为2级患者病人情况是有病情有可能急剧变化。

4、院内分诊病情分级为3级患者是,目标反应时间是。

5、院内分诊病情分级为4级患者是。

6、卫生部拟将急诊科从功能结构上分为,将病人的病情分为,从而提高急诊病人分诊准确率,保障急诊病人医疗安全。

7、急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区,适用于一级和二级病人处置。

二、简答题

1、急诊预检判定分诊救治的目的是什么?

2急诊预检判定分诊将病人病情分为几级,分别进入什么诊疗区?

急诊预检分诊

急诊预检分诊 分诊的定义: 是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步诊断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。 准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。 分诊的目的: ※1.根据病情的轻,重,缓,急安排病人的就诊次序,优先处理危急症。※2.有效控制急诊室内的就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施 ※4.与病人建立可信关系,及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪,并提供适当的健康指导。 ※5.运用分诊技术,给病人进行病情分级 常见急症的分诊: 休克A 1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克 5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克 腹痛B内科急腹症: 一、病因: 1.急性胃肠炎症所致的腹痛。 2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。 3.胸部疾病所致的反射性腹痛,如膈胸膜炎、心绞痛。 二、临床表现: 1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。 2.腹痛部位不明确,喜按,无腹膜刺激征。 3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现:发热、咳嗽、心悸等。 外科急腹症: 一、病因: 1.炎症:腹腔内器官炎性病变,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。 2.穿孔:腹腔内空腔脏器穿孔破裂,如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。 3.出血:腹腔内实质脏器破裂出血,如外伤性肝脾破裂。 4.梗阻:包括肠腔、胆道或尿路梗阻。 5.绞窄:腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。 二、临床表现:

急诊预检分诊——多篇

预检分诊台——急诊高效工作的象征 作者:周少丽来源:急诊科发布时间:2014年10月14日点击数: 389 急诊预检分诊,是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人,按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断,合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊,在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下,专业而高效地开展分诊工作,是充分合理利用现有资源,提高急诊工作效率及抢救的成功率,维护急诊正常就诊秩序,提高患者满意度的关键一步。因此,我科于今年 9月份开始,在护士站设立独立的“预检分诊台”,由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。 设立独立分诊台的重要意义之一,是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识,娴熟的操作技能,丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力,在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人(如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等),及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊,避免由于长时间的候诊而延误救治,提高抢救的成功率。 另外,分诊护士在患者接触医生前,预先做好病史采集、生命体征的监测,根据病情给予相应的诊疗措施(如做心电图、测量血糖等),并做好相应的记录,并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率,一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪,提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港,急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级,等级越高,候诊时间相应越长。而在国内,“先到先得,早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固,对于病情较轻而较早前来求诊的患者,长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此,与患者进行耐心的解释与沟通,争取患者的理解和配合,是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信,凭着热情主动的服务态度,以及严谨细致的工作作风,我们定能克服重重障碍,将分诊工作做到最好!

门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及工作制度。 二、在门诊主入口处设立预检分诊台。 三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对发热超过38以上伴流感样症状患者给予测体温,戴医用口罩,并询问病人有关情况,且做好资料登记,将病人门诊就诊。 四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人,应陪同病人到相应的诊室就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 五、分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照【医疗废物管理条例】的规定处理医疗废物。 六、使用后体温计用含氯消毒液500mg浸泡,晾干备用。 急诊预检分诊制度 一、预检护士须在5分钟内对患者进行处理,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。 二、办理挂号登记手续【危重患者应先通知医生抢救,后补办手续】。 三、认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入分诊室或抢救室,对危重抢救者做出相应急救处理。 四、绿色通道的患者,要及时报告,呼叫有关人员增缓。 五、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。 六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。 七、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作

单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 八、对突发事件,立即执行呈报制度并记录。确诊或疑似病例,必须立即按程序上报。 医疗废物处理流程 安培、针头、刀片等输液器、注射器等 放锐器盒内放锐器盒内 清洁员统一处理清洁员统一处理一次性医疗用品使用后塑料药瓶、棉枝、棉球 【各种引流管、敷料】 黄色垃圾袋内黄色垃圾袋内 清洁员统一处理清洁员统一处理 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

门诊预检分诊规章制度

门诊预检分诊制度 LC—003:门诊预检分诊制度 生效日期:1997年5月18日修订日期:2011年8月6日 一、目的:及时为来院就诊的病人提供就诊指导,使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格: (一)护理专业毕业。 (二)熟悉医院工作流程。 (三)熟悉相关的医院可提供的病人服务。 (四)对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况(如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等)决定病人的去向: 四、我院能为病人提供所需服务: (一)需急诊处理的病人——进入急诊程序; (二)门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务: (一)生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构; (二)生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理,生命体征平稳后根据“转院制度”执行; (三)行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件,预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部,并启动应急预案。

LC—004:专家、专科门诊工作制度 生效日期:1997年5月18日修订日期: 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员,专家门诊排班经科主任、医务部同意后,报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊,应预先安排好其它工作,保证准时上岗,不得无故停诊。如有特殊情况(如出差、开会、外出会诊、休假等),由所在专业科室安排其他专家代为出诊,并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定,每期至少三个月以上,以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度,廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制,对病人要认真诊治,详细询问病史,耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者,必须及时请上级医师或科、院及院外会诊,以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者,对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况,将严格按照医院相关规定处理。

预检分诊培训知识考试题

淮北市人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题 姓名:分数: 一、名词解释(每题10分,共20分) 1、分诊: 2、成批伤: 二、填空题(每题3分,共60分) 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围,应引导患者至()就诊。 2、肛周疾病,患者应引导至()就诊。 3、胸部刀伤,应迅速推患者至()先处理,再请()会诊。 4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大,应分诊至()。 5、女性会阴部外伤,应分诊至()就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶,分诊至()就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛,无不洁饮食史,分诊至() 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至()。 9、患者表现出腹痛,随脉搏搏动的腹部包块及低血压,应迅速将患者送至()。 10、夜间烧烫伤患者由()先处理,必要时请()会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕,发热、呕吐、听力或视力下降,应引导患者至()就诊。 12、车祸伤及全身多处,分诊至()。 13、胃肠胀气,全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐,分诊至()。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑,分诊至()。 15、呼吸困难、严重哮喘发作,引导患者至()。 16、肢体活动障碍伴随语言不清,引导患者至()。 17、急性发热,体温>℃,引导患者至()。 18、腰腿疼,酸胀为主,休息后缓解,卧床过久又感不适,引导至()。 19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛,应分诊至() 20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦,应分诊至()。 三、简答题(每题10分,共20分) 1、急诊分诊的具体程序?

2、急诊分诊的目的? 淮北市人民医院急诊科分诊培训考核试题答案 1、分诊:预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导 2、成批伤:同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤 填空题 1、眼科 2、外科或肛肠科 3、急诊外科、心胸外科 4、内科 5、妇科 6、耳鼻咽喉科 7、急诊外科 8、急诊内科 9、急诊外科并送进抢救室 10、急诊外科、烧伤整形科 11、内科 12、外科13、外科 14、内科 15、急诊内科 16、急诊内科 17、急诊内科 18、急诊外科科 19、小儿科 20、急诊内科 1分诊评估、分析与诊断、计划与实施及评价。 2为了对每一位病人做出简单快速的评估,了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度,使病人在恰当的时机、恰当治疗区获得恰当快速的治疗与护理。

急诊分诊方法与技巧

急诊分诊方法与技巧 一.概述 急诊分诊是指根据病人的主拆、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科、及时安排救治程序及指导专科就诊,使急诊病人尽快得到诊治。即评估病情、分出疾病的类别(级别)和明确疾病专科。 预检分诊包括院前预检分诊和院预检分诊。 (一)、院前预检分诊 分为单个病人现场预检和灾害性事件发生时的大批伤员现场预检。 1.单个病人现场预检 需考虑急诊途径、调遣急救员、转送所需的时间、转送地点、现场处理或立即转送这五个方面。 2.大批伤员现场预检 应启动EMSS体系,即完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具、高水平的医院急诊服务和强化治疗(加强监护病房)。 (二)、院预检分诊(急诊分诊) 急诊分诊的目的: 1、根据病情的轻、重、缓、急安排病人的就诊次序,优生处理危急症。 2、有效控制急诊室的就诊人数,维护急诊室秩序并安排适当的诊治地点。 3、尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。 4、与病人建立信关系,及时沟通。安抚及稳定病人的紧情绪,并提拱适当的健康指导。 5、运用分诊技术,给病人进行病情分级。 二.分诊工作程序 一、接诊 病人到达急诊室后,护士应立即查看病情,安排病人坐在候诊椅上或躺在

床上,根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域,决定进一步的处理。对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人,分诊护士应主动到急诊大门口接待。在就诊过程中护士要主动热情,做到心中有数,对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救,对尚未就诊的病人做好耐心解释工作,并在候诊过程中密切观察病情变化。 二、病情评估 评估原则:突出重点、紧急评估和快速分类。 分诊护士应询问病人或陪伴者,并运用诊断检查(望、触、叩、听、嗅)方法,尽可能多地收集有关病情资料,注意不可忽视潜在的危险因素。护理体检时注意“三清”,即:①听清:病人或陪人的主诉;②问清:与发病或创伤有关的细节;③看清:与主诉相符合的症状及体征。 (一)分诊评估运用的手段与技巧 1、分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析,但不宜做诊断。除耐心仔细地听取病人的主诉外,要用眼、鼻、手进行看、问、闻、触的初步评估,使之成为一种观察病人的习惯。 (1)用眼去看:主诉的症状表现程度如何,哪些病人未提到;观察病人的面色,有无苍白、发绀,颈静脉有无怒等。 (2)用手去摸:测脉搏,了解心率、心律变化及周围血管的充盈度;可探知皮温、毛细血管充盈度;触疼痛部位,了解涉及围及程度。 (3)用鼻去闻:病人是否有异样的呼吸气味,如酒精味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味等。 (4)用耳去听:听病人的呼吸、咳嗽,有无异常杂音或短促呼吸。此外,诱导问诊可能使你得到最有价值的主诉,诱问的基础在于护士的观察,用这种方法来证实可能的判断。 2、Lany Weed 的SOAP公式 (1)S(subjective,主诉):收集病人告诉的所有资料。 (2)O(objective,观察):实际上看到的是什么。

预检分诊培训知识考试题-

天水市第四人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题 姓名:分数: 一、名词解释(每题10分,共20分) 1、分诊: 2、成批伤: 二、填空题(每题3分,共60分) 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围,应引导患者至()就诊。 2、肛周疾病,患者应引导至()就诊。 3、胸部刀伤,应迅速推患者至()先处理,再请()会诊。 4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大,应分诊至()。 5、女性会阴部外伤,应分诊至()就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶,分诊至()就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛,无不洁饮食史,分诊至() 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至()。 9、患者表现出腹痛,随脉搏搏动的腹部包块及低血压,应迅速将患者送至()。 10、夜间烧烫伤患者由()先处理,必要时请()会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕,发热、呕吐、听力或视力下降,应引导患者至()就诊。 12、车祸伤及全身多处,分诊至()。 13、胃肠胀气,全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐,分诊至()。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑,分诊至()。 15、呼吸困难、严重哮喘发作,引导患者至()。 16、肢体活动障碍伴随语言不清,引导患者至()。 17、急性发热,体温>℃,引导患者至()。 18、腰腿疼,酸胀为主,休息后缓解,卧床过久又感不适,引导至()。 19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛,应分诊至() 20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦,应分诊至()。 三、简答题(每题10分,共20分) 1、急诊分诊的具体程序

2、急诊分诊的目的 1、分诊:预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导 2、成批伤:同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤 填空题

急诊科预检分诊制度和病情分级(干货)

急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊的概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点:病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 分诊目的:提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类:院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度: 一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救; 二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散; 三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办; 四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查; 五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上; 六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人;

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告; 八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。 病情分级: 一级:(急危症) 病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级:(急重症) 病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化.如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定:各诊室优先就诊。 目标反应时间:<15分钟.即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。 三级:(急症) 病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 决定:各诊室候诊。 目标反应时间: <30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。 四级:(非急诊) 病人情况:病情不会转差的非急诊患者。

急诊科常见预检分诊流程.doc

急诊科常见预检分诊、接诊工作流程一、院前院内衔接流程 信息传递 120 调度室120 到达现场 信息传递 信 息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 I 级 II 级患者由分诊护士、 120医生护送入抢救室 III 级病人IV 级病人启动绿色通道流程各诊室就诊 各诊室就诊 <30min<1H 抢救室复苏1、 <5min 开通静脉、氧气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处置1、通知首诊医生接诊 2、120 医生与首诊医生交接病情(包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况) 1、首诊医生接清后在“120”出诊病历(一式两份)确认签字,并将一份“ 120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查

二、急诊科病人预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊 I 级病人II 级病人III 级病人IV 级病人 即刻分诊即刻分诊分诊 <5min 分诊 <5min 启动绿色通道、抢救组长 挂号 抢救室复苏 通知首诊预检分诊台护士指派首诊医生1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道医生 2、<15min 医生完成处各诊室就诊各诊室就诊置 <30min <1H 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查: X 片、 CT、B 超、化验、 ECG 等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、启动各医院急诊入需留院观察离院 : 死亡: 1.护士尸体料理 院流程(依据医院急诊 病情许可离院, 入院相关文件执行)。急诊科留观 2. 尸体移送医院 急诊医生进行离 液 太平间或当地殡 2、完成急诊入院交班 一、腹痛急诊医生根院有关事项交代 仪馆 记录。 3、抢救组长总负责协据病情处理 调住院、转归。 护士执行

急诊专科知识试题

急诊专科知识考核 姓名:得分 一、不定项选择题(每题2分,共20题,40分) 1. 心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于() A 胸痛的程度 B 胸痛的放射性 C 胸痛的时间 D 胸痛的诱因 E 胸痛的部位 2. 根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?() A意识丧失B大动脉搏动消失C瞳孔缩小,各种反射消失 D呼吸停止E皮肤发绀 3. 符合急性心力衰竭临床表现的是() A 突发呼吸困难B咳粉红色泡沫样痰C强迫坐位D心率缓慢E两肺闻及湿啰音 4. 典型的心肌梗死心电图改变有() A 异常宽而深的Q波 B T波高尖 C ST段弓背向上抬高 D T波倒置EQRS波宽大畸形 5. 若心脏骤停患者已被置入气管插管,关于胸外按压和人工呼吸,下列哪项是正确的?() A 维持胸外按压与人工呼吸比例30:2 B 胸外按压与人工呼吸不必配合 C 应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外按压 D 应提供每分钟10~12次人工呼吸,每分钟100次胸外按压 E 人工呼吸时,胸外按压不需暂停 6. 骨盆骨折时,即提示患者出血量约为多少时需要积极抢救() A出血量约500ml B出血量约500~1000ml C出血量约1000!1500ml D出血量约1500~3000ml E出血量约3000~4000ml 7. 以创伤失血为主的患者在院内急救中,应首选:() A X线检查B降低颅内压C 保持呼吸道通畅 D 建立静脉通路 E 验血型,备血 8. 给创伤性失血患者建立静脉通路时,可选择的血管是:() A颈外静脉B肘正中静脉C上腔静脉D下腔静脉E足背动脉 9. 在创伤性休克患者救治中,大量液体复苏和提升血压可导致:() A持续出血B低氧血症C体温下降D高血压E血液稀释 10. 电复律适用于下列哪些疾病() A 心房颤动 B 心房扑动 C 室上性心动过速 D 房性早搏 E 室颤 11.输液1小时后患者烦躁不安,心慌气促,四肢无力,测BP 70/30mmHg,P133次/分,R34次/分,立即送入抢救室,你判断可能的原因是什么?(AC) A药物过敏反应B输液速度过快C异位妊娠破裂出血D晕针E休克 12.有机磷农药中毒患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么(C) A使用特效解毒剂B利尿C洗胃D血液净化 13. 以下那一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施(C) A彻底洗胃B温水擦洗全身C洗胃后12小时进流质饮食D胃肠减压 14.有机磷农药中毒患者现存的护理问题有哪些?(ABCD) A有潜在的生命危险B自理能力缺陷 C舒适度的改变——呕吐D有皮肤完整性受损的危险 15.AECOPD患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为(B) A 20%~24%,1~2L/min B 20%~30%,1~2L/min

预检分诊培训知识考试题

宁阳县第一人民医院急诊科检诊分诊培训考核试题 姓名:分数: 一、名词解释(每题10分,共20分) 1、分诊: 2、成批伤: 二、填空题(每题3分,共60分) 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围,通知()医生给以接诊。 2、胸部刀伤,应迅速推患者至()先处理,再请()会诊。 3、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大,应分诊至()。 5、女性会阴部外伤,应分诊至()就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶,分诊至()就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛,无不洁饮食史,分诊至() 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至()。 9、患者表现出腹痛,随脉搏搏动的腹部包块及低血压,应迅速将患者送至()。 10、夜间烧烫伤患者由()先处理,必要时请()会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕,发热、呕吐、听力或视力下降,应引导患者至()就诊。 12、车祸伤及全身多处,分诊至()。 13、胃肠胀气,全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐,分诊至()。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑,分诊至()。 15、呼吸困难、严重哮喘发作,引导患者至()。 16、肢体活动障碍伴随语言不清,引导患者至()。 17、急性发热,体温>38.5℃,引导患者至()。 18、腰腿疼,酸胀为主,休息后缓解,卧床过久又感不适,引导至()。

19、小儿发热伴皮疹、剧烈头痛,应分诊至() 20、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦,应分诊至()。 三、简答题(每题10分,共20分) 1、急诊分诊的具体程序? 2、急诊分诊的目的? 答案 1、分诊:预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导 2、成批伤:同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤 填空题 1、眼科3、急诊外科、心胸外科4、内科 5、妇科 6、耳鼻咽喉科 7、急诊外科 8、急诊内科 9、急诊外科并送进抢救室10、急诊外科、烧伤整形科11、内科 12、外科13、外科14、内科15、急诊内科 16、急诊内科17、急诊内科18、急诊外科科 19、小儿科20、急诊内科 1分诊评估、分析与诊断、计划与实施及评价。 2为了对每一位病人做出简单快速的评估,了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度,使病人在恰当的时机、恰当治疗区获得恰当快速的治疗与护理。

急诊预检分诊工作制度最新版本

急诊预检分诊工作制度 1、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床 工作经验的护师担任,不能让实习学生或卫生员在预检 分诊。 2、急诊护士须在5分钟内对患者进行处置,判断病情危重 程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊诊处分诊,以免影响预检分诊质量。 3、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论,掌握急 诊就诊标准和分诊原则,力求准确率>90%,协调各专 科问题,礼貌待人文明用语,耐心细致,维持良好的就 诊环境,使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷, 严防交叉感染。 4、分诊护士接诊后,应对病员做以下必要的护理体检:采 集生命征(T、P、R、BP、痛反应)、观察神志精神 状态、查看瞳孔变化、对光反应等,简单询问病史,初 步判定病种后转到相应科(诊)室。如病情复杂,难以 立即确定科别的,由分诊护士指定初诊科室处理,实行 医师首诊负责制。对可疑传染病员,按急诊科有关制度 汇报及处理。 5、分诊护士应具有冷静机动灵活的头脑,善于统筹安排, 分清病员的轻重缓急,决定病员就诊次序及就诊程序。 一般将病情由重到轻分为四级。

(1)一级为致命性的,如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险。 (2)二级为严重的即有潜在性危及生命的可能。 (3)三级为紧急但病情稳定,即急性症状不能缓解的病员。 (4)四级为病情相对稳定的,多为慢性疾病急性发作病员。 其中一级和二级病员应先进抢救室,先抢救后挂号;三级病员应先挂号后入留观室,四级病员作一般急诊处理。 6、对所有转院、110转入、120接入病员皆应先进入抢救室,并详细交接。 7、绿色生命通道的患者,要及时报告,并通知增援。 8、对无急诊值班的专科要呼叫专科医生会诊。 9、对不符合急诊条件的患者做妥善处理,做好解释工作。 10、做好各种登记及各种相关记录,无家属的要立即与家属和单位取得联系。 11、如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史,怀疑有突发公共卫生事件发生时,应提高警惕,立即向当班医生、120调度室、院总值班、急救中心领导等报告。

急诊分诊制度

急诊分诊制度 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊检诊、分诊制度 1.急诊预检的概念 急诊预检是指在患者到达急诊室时快速予以分类的过程,其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。同时,急诊预检也是根据患者疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法 2. 急诊预检的目的及意义 目的 1.安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 2.提高急诊工作效率。 3.有效控制急诊室内就诊人数,维持急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4.增加病人对急诊工作满意度。 预检分诊作为急诊工作的第一关,关系到整个急诊科的运行和发展,如何更合理地应用急诊有限的人力资源、空间资源,为患者提供最快捷、最有效的服务已成为医学界乃至全社会研究的热门课题。而预检护士又是第一个接触患者、第一个了解病情、第一个给予紧急救护的急诊医务人员,所以在组织协调抢救工作方面起到了不可替代的作用,所以这也是急诊科一个非常重要的护理岗位,如何更好地实施预检分诊工作也是急诊护理学的一个重要课题。 由于来医院急诊的患者病情各不相同,而她们对医学知识的认知又不足,所以对于就诊哪个科室也不知道,此时预检护士便要对每位患者进行预检分诊,按照疾病轻、重、缓、急的不同程度以及内、外、妇等不同科室进行分类,可以减少患者挂错号的现象,使患者在第一时间得到及时、有效的诊断、治疗和抢救。 3 预检模式及实施 一般急诊患者的预检模式对于病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者,如发热、腹痛、骨折、头晕等患者,预检护士则按照“一问、二看、三检查、四分诊”的原则对患者进行分科,指导患者到相应的科室就诊。 危重患者的预检模式对于心肌梗死、窒息、休克、复合外伤、胸痛、脑卒中等此类在短时间内有生命危险的患者,预检护士立即开通“绿色通道”,主要实施先抢救后挂号、先治疗后付费等优先的原则,同时积极组织科室的医生和抢救护士到现场进行抢救,以最快的速度抢救患者的生命或维持患者的生命体征。 成批患者的预检模式对于成批的车祸患者、成批的中毒患者,预检护士在了解病情的同时,立即启动紧急预案,通知当班医生、护士长、总值班以及相关科室的医生,并为每一位患者发放预先编好号码的检伤卡,根据病情的轻重程度给予先后就诊,护士长立即进行人员调动,分小组负责相关的患者,责任到每位护士和工勤人员,以确保患者能得到及时的就诊和治疗,最后再进行患

急诊预检分诊

急诊预检分诊 主讲人:陆瑶概念;是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治的过程,称为急诊预检分诊。 一、预检分诊原则 二、预检分诊目的及优点 三、病情分级 四、病情评估 五、分诊流程 预检分诊原则: 1、护士必须熟悉分诊程序,坚守工作岗位,责任心强。 2、热情接待,简要了解病人病情,重点观察体征,测量并记录生命体征,进行必要的检查和初步诊断。对进入抢救室病人佩戴腕带,对病人进行身份识别,便于落实查对制度。 3、根据病人病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊,对需要抢救的危重病人开放绿色通道,并立即通知有关医生进行急救处理,病情稳定后再挂号付费。 4、对危重病人,在医生为到之前,护士应酌情予以急救处理,如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰,止血包扎等。 预检分诊目的: 1、安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 2、提高急诊工作率 3、有效控制急诊室内就诊病人,梳理抢救室陪护人员,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 4、增加病人对急诊工作满意度 预检分诊的优点 1、减轻病人和家属的焦虑心情 2、保证急诊通道通畅,减少病人等待就诊时间 3、解答病人及家属的询问 4、遇到无主病人或暴力事件及时和保安部门联系 病情分级 一级(危急症); 1、病人情况:有生命危险,生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常,严重呼吸困难、重度创伤大出血,急性中毒及老年人复合伤。 2、决定:进入绿色通道和抢救室 3、目标反应时间:每个病人都应在反应时间内得到治疗 二级(急重症); 1、病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心脑血管意外,严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上,开放性创伤等。 2、决定:进入抢救室就诊 3、目标反应时间:应<15分钟,即在15分钟内给与处理病人 三级(急症); 1、病人情况:生命体征尚平稳,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤,轻度腹痛等。 2、决定:各科室候诊

急诊科预检分诊制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情 分级 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊科预检分诊制度和病情分级 预检分诊的概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点:病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。 分诊目的:提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类:院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度: 一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救; 二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散; 三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办; 四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查; 五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上; 六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人; 七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告; 八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。

病情分级: 一级:(急危症) 病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级:(急重症) 病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定:各诊室优先就诊。 目标反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。 三级:(急症) 病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 决定:各诊室候诊。 目标反应时间: <30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。 四级:(非急诊) 病人情况:病情不会转差的非急诊患者。 决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。 目标反应时间:<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。

预检分诊培训知识考试题

检诊分诊培训内容考试题(2011年第四季度) 科室:服务台姓名:分数: 填空题(每空4分,共100分) 1、外伤为眉弓以下及眼眶周围,应引导患者至()就诊。 2、肛周疾病,患者应引导至()就诊。 3、胸部刀伤,应迅速推患者至()先处理,再请()会诊。 4、患者发热、咳嗽、咽喉痛、扁桃体肿大,应分诊至()。 5、女性会阴部外伤,应分诊至()就诊。 6、咽部痒感或吞咽不适、声嘶,分诊至()就诊。 7、恶心呕吐伴有腹胀、腹痛,无不洁饮食史,分诊至()或()。 8、头痛、眩晕伴饭前心慌、手抖应分诊至()。 9、患者表现出腹痛,随脉搏搏动的腹部包块及低血压,应迅速将患者送至()。 10、夜间烧烫伤患者由()先处理,必要时请()会诊。 11、扭头或变化体位时眩晕,发热、呕吐、听力或视力下降,应引导患者至()就诊。 12、颌下、颏下包块,分诊至()。 13、胃肠胀气,全腹疼痛逐渐加重、腹肌紧张或拒按、呕吐,分诊至()。 14、发热伴关节肿痛、皮肤红斑,分诊至()。 15、呼吸困难、严重哮喘发作,引导患者至()。 16、发热伴咽痛、扁桃体肿大、前额痛,分诊至()。 17、头痛、发热、呕吐、项僵、听力或视力下降,分诊至()。 18、急性发热,体温>38.5℃,引导患者至()。 19、腰腿疼,酸胀为主,休息后缓解,卧床过久又感不适,引导至()。 20、发热伴皮疹、剧烈头痛,应分诊至()或()。 21、心悸伴多饮、多食、多汗、消瘦,应分诊至()。 检诊分诊培训内容考试题答案(2011年第四季度)

填空题(每空4分,共100分) 1、眼科 2、外科 3、急诊外科、心胸外科 4、呼吸内科 5、急诊妇科 6、耳鼻咽喉科 7、急诊外科、普外科 8、内分泌科 9、急诊外科10、急诊外科、烧伤整形科11、神经内科 12、耳鼻喉科13、普外科14、风湿免疫科15、急诊内科 16、耳鼻喉科17、神经内科18、急诊内科19、骨科 20、感染性疾病科、皮肤科21、内分泌科

急救护理综合测试题一知识讲解

急救护理综合测试题 一

急救护理综合测试题一 每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,把答题卡上相应字母涂黑。 1.患者由高处跌下,引起骨盆骨折、左肱骨骨折和左股骨开放性骨折,伤口正在大量出血。其急救处理是 A.抢救休克 B.骨折临时固定 C.加压包扎止血 D.骨折复位 E.以上均不是 2. 肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发 A癌变 B窒息 C肝性脑病 D感染 E黄疸 3. 院前急救的首要任务是? A灾害或战争时对遇难者的院前急救 B通讯网络中心的枢纽任务 C 特殊任务时救护值班 D急救知识的普及教育 E平时对呼救患者的院前急救 4.有关包扎的叙述,错误的是? A 包扎动作要轻柔,不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜 C 包扎时要保持伤员体位舒适 D 包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端 E 包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上 5. 患者男,65岁。高血压病史乡年。在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为 A脑疝形成 B出血部位靠近眼睛 C脑干出血 D动眼神经瘫痪 E脑出血量较大 6.关于院前急救过程,正确的说法是?

A 对大量的伤员首先应该进行分诊 B 成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C 对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动 D 在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E 对于有出血的病人均应使用止血带止血 7.关于现场急救区的划分,下面哪个不是? A 安全区 B 收容区 C 急救区 D 后送区 E 太平区 8.现场伤员急救的颜色标记不包括哪个? A红色 B 黑色 C 黄色 D 绿色 E 蓝色 9.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期? A 1小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时 10.上止血带的时间不宜超过? A 30分钟 B 1小时 C 1.5小时 D 2小时 E 3小时 11.关于急诊科的设置,错误的是? A 急诊科应独立或相对独立成区 B 出入口通道不必太宽 C 应该配有通讯联系设备 D 急诊标志必须醒目,便于病家寻找 E 急诊科应该有停车场,有单独入口 12.不属于急救器械的物品是? A 全自动吸痰机 B 心电图机 C 电动洗胃机 D 雾化吸入器 E 简易呼吸器 13.分诊时,病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛,”他可能的疾病是? A 阑尾炎 B 胆囊炎 C 急性胃肠炎 D 心绞痛 E 急性腹膜炎 14.评价急诊科工作效率、医护质量和管理水平的重要标志是? A 时间长短 B 护理水平 C 医疗水平 D 急诊观察室病床数量 E 医生护士数量

急诊科试题--院内自考(含答案)

护理理论考试(急诊科) 科室:姓名:分数: 一、填空题(每空1分,共20分) 1.世界上第一所护士学校由________创办。 2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。 3.不舒适的最高表现形式是___________。 4. 马斯洛的基本需求层次理论包括:生理上的需求,安全上的需求,___________的需求,___________的需求,自我实现的需求。 5、脉搏短绌常见于__________患者。 6. 某患者输液体1500ml,滴速为50滴/分,所用输液器滴系数为20,液体输完需要_______小时。 7. 患者已经适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担社会角色,而放弃患者角色,称为__________。 8.成人24小时尿量少于_______ml,称少尿,24小时尿量超过_______ml,称多尿。 9.肝性脑病的患者切忌用_______灌肠。 10.按病原体来源不同,医院感染可分为__________和__________。 11.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过_______ml,间隔时间应大于_______小时。 12.常见的输血反应有_______反应、_______反应、_______反应及与大量快速输血有关的反应等。 二、选择题(每题只有一个正确答案,每题1分,共50分) 1.下列创伤属于闭合伤的是() A.刀刺伤 B.震荡伤 C.烧伤 D.高压电击伤 2.院前急救的紧急救护要点不包括() A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道

C. 正确松解病人衣服 D.途中监护 3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是( ) A.空气栓塞在主动脉入口B.空气栓塞在肺动脉入口 C.空气栓塞在上腔动脉入口D.空气栓塞在下腔动脉入口 4.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化,其目的是( ) A.使患者呼吸道湿润B.使痰液稀薄,易咳出 C.降低肺泡泡沫表面张力D.消毒吸入的氧气 5.下列哪种情况可采用人工气道( ) A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 6.气管插管时应向套囊内注空气约()ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 7.在伤员转送途中不正确的体位是( ) A.颌面部伤头偏向一侧 B.胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位 C. 腹部伤仰卧位,膝下垫高 D.休克病人仰卧中凹位 8.下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的( ) A.彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物 B.有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液 C. 有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤 D.让病人适量饮水,帮助补液 9.大咯血病人是指24h内咯血量大于( ) A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 600ml 10.抢救肺结核大咯血窒息,最关键的措施是( ) A. 立即注射呼吸兴奋剂 B. 立即吸氧

预检分诊工作制度

预检分诊工作制度 第一节门诊预检分诊制度 1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定。认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 2、医院门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施,初步了解就诊患者病情并测量体温,对体温≧38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。 3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。 4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病病人或疑似病人时,应当将病人分诊至感染性疾病科或佳妙病分诊点就诊。 5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查,明确为传染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗,需住院患者转至感染性疾病科,排除传染病的可以转到普通门诊就诊。 6、发现原因不明病例或疑似传染病病例,妥善保存病历资料,组织专家诊疗小组会诊,尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。 7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例,应当依法采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其

他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、分诊处应当采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 第二节急诊预检分诊制度 1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。 2、分诊护士对来急诊就诊的患者,需在5分钟内进行相应急救处理,判断病情危重程序并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理,先抢救后交费。 3、对危重患者,一边予以紧急处理,一边通知有关医护人员进行抢救。 4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行检查。 5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。 6、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 7、采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 第三节儿科预检分诊制度 1、分诊护士要具有丰富的临床经验,稳定的心理素质,良

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