预防接种工作规范

预防接种工作培训

1 疫苗分类

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。

1.1 第一类疫苗

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

1.2 第二类疫苗

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

2.国家免疫规划疫苗

2.1疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)，吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。乙型脑炎疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗，A+C 群脑膜炎球菌多糖疫苗及甲肝疫苗。

2.2 免疫程序：各种疫苗免疫程序详见表2-1。

表2-1 国家免疫规划疫苗的免疫程序

注：* 加强免疫； ** 复种

2.3 使用规定

国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次；乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次；麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。基础免疫要求在12月龄内完成。免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照第四章5.2要求进行接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则：

（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。

（2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。

（3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破疫苗；7～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。

（4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。

（5）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫等），应补种完成2剂次。

乙脑减毒活疫苗注射3剂，第1剂为基础免疫；第2、3剂为加强免疫。流脑疫苗注射4剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。

2.4 其他疫苗的使用原则

根据传染病流行情况、人群免疫状况及国家疫苗标准等制定。

3 疫苗的储存与运输

疫苗储存和运输的温度要求

3.1乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A 群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。

3.2脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。

3.3 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。

3.4 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。

4.冰箱

4.1 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。

4.2 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放臵疫苗。

4.3每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。

4.4 使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱

顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。

5 预防接种服务

1 预防接种组织形式

1.1 常规接种

接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。

承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供6次接种服务。

1.2 群体性预防接种

群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。

县级或设区的市卫生行政部门根据传染病监测和预警信息，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经同级人民政府决定，并向省级卫生行政部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省级卫生行政部门报经同级人民政府决定，并向卫生部备案；需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，由卫生部决定。

作出批准决定的人民政府或卫生部应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

疾病预防控制机构制定群体性预防接种实施方案，采取适当的预防接种服务形式开展接种工作。

任何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。

1.3 应急接种

在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。

传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，依照《中华人民共和国传染病防治法》（下称传染病防治法）和《突发公共卫生事件应急条例》（下称应急条例）的规定执行。

疾病预防控制机构制定应急接种实施方案，选择适当的接种服务形式尽快开展接种工作。

出生时接种

设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗预防接种服务。

入户接种

边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回进行预防接种方式，每年提供不少于6次预防接种服务。预防接种日期要固定，应选在大多数群众方便的时间。

临时接种

在流动人口等特殊人群儿童集聚地设立临时预防接种点，选择适宜时间，为适龄人群提供预防接种服务。

预防接种证、卡（簿）的管理

国家对儿童实行预防接种证制度。接种单位必须按规定为适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种的凭证、记录和证明；同时，做好其他适龄人群预防接种的记录工作。

儿童预防接种证、卡（簿）的建立

预防接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实行属地化管理。

在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。

设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）。

户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立预防接种证；要向流动儿童监护人宣传,及时到寄居地接种单位办理接种卡(簿)和接种证。

接种单位应在接种证上加盖公章.

预防接种证、卡格式由省级卫生行政部门制定。

儿童预防接种证、卡（簿）的使用管理

接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。

预防接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。

儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。

接种单位至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。

县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位，根据托幼机构、学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的儿童，应会同托幼机构、学校督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡（簿）城市由接种单位保管，农村由乡级预防保健单位保管。预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。

6、预防接种前准备工作

确定受种对象

根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序，确定受种对象。

受种对象包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。

清理接种卡（簿），根据接种记录核实受种对象。

主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，与本地儿童同样管理。

冷藏包（箱）的使用方法为：

（1）脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层；

（2）卡介苗放在中层，并有醒目标记；

（3）百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。

（4）脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。

（5）其他疫苗按照其疫苗使用说明书规定的储存温度，参照上述要求适当放臵。

准备药品、器械

准备75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1 000肾上腺素、自毁型注射器回收用安全盒及污物桶等。

接种时的工作

接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。

接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。

同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别设臵醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。

做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。

接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。

在接种场所显著位臵公示相关资料,包括：

（1）预防接种工作流程；

（2）疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；

核实受种对象

接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种。

接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误，应及时更正。

对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。

对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。接种前告知和健康状况询问

接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。

接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。

受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式。

接种现场疫苗管理

接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。

检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法为：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。

注射剂型疫苗的使用

（1）将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。

（2）将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。

（3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。

（4）自毁型注射器的使用方法参见相关产品使用说明。

（5）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。

（6）安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。

（7）冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。

接种操作

接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。

皮肤消毒

（1）确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。

（2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。

表4-1 常用疫苗的接种部位、途径和剂量

接种时严格执行安全注射。

（1）接种前方可打开或取出注射器具。

（2）在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处臵。

（3）注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。

接种记录、观察与预约

接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。

告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察15～30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。

与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡,同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。

接种后的工作

使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。

记录疫苗的使用及废弃数量，废弃已开启安瓿的疫苗。冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。清理核对接种通知单和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，下次接种前补发通知。统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。

流动儿童预防接种管理

流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的≤7周岁儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。接种单位应主动掌握责任区内流动儿童的预防接种管理情况。对主动搜索到的适龄流动儿童，应当及时登记，建立接种卡（簿）、证，实行单独的卡（簿）管理，并及时接种。接种单位做好本地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回时间，及时转卡；利用春节等节假日期间组织对长期外出儿童进行查漏补种或索查外地的接种资料。

7 常见的预防接种一般反应及处臵原则

预防接种一般反应

预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

全身反应

临床表现

发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。

7.2.1.2 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。治疗

发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。

全身反应严重者可对症处理。

高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。

局部反应

临床表现

注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。

大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24～48小时逐步消退。

皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以

后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡疤）。

接种含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。

治疗

轻度局部反应一般不需任何处理。

较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。

预防接种异常反应与事故的报告及处理

1 预防接种异常反应的报告与处理

1.1疑似预防接种异常反应

疑似预防接种异常反应，是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。

报告

报告内容主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。

报告程序及时限

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告，应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。

发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员

应当在发现后2小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

接到报告的县级卫生行政部门、药品监督管理部门应当立即组织调查核实和处理，在接到与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注事件的报告时，应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定进行报告。

常见疑似预防接种异常反应的诊治原则

预防接种异常反应

无菌性脓肿

临床表现

注射局部先有较大红晕,2～3周后接种部位出现大小不等的硬结、肿胀、疼痛。

炎症表现并不剧烈，可持续数周至数月。轻者可在原注射针眼处流出略带粉红色的稀薄脓液；较重者可形成溃疡，溃疡呈暗红色，周围皮肤呈紫红色。

溃疡未破溃前，有波动感。轻者经数周至数月可自行吸收。严重者破溃排脓，创口和创面长期不能愈合，有时表面虽然愈合，但深部仍在溃烂，形成脓腔，甚至经久不愈。

治疗

干热敷以促进局部脓肿吸收，每日2～3次，每次15分钟左右。脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合。

脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。

有继发感染时，先根据以往经验选用抗生素，然后对分泌物进行细

菌培养，按照药敏培养实验结果，选用敏感的抗生素；换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。

热性惊厥

临床表现

热性惊厥是指先发热，后有惊厥，体温一般在38℃以上，惊厥多发生在发热开始12小时之内、体温骤升之时。

发作突然，时间短暂，肌肉阵发痉挛，四肢抽动，两眼上翻，口角牵动，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸不规则或暂停，面部与口唇发绀，可伴有短暂的意识丧失，大小便失禁。

预防接种引起的惊厥，多数只发生1次，发作持续数分钟，很少有超过20分钟者。有些儿童可表现为多次短暂惊厥。

无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。

惊厥应与脑炎，脑膜炎，破伤风等感染性疾病，以及脑水肿，癫痫，癔症发作等疾病鉴别。

治疗

静卧于软床之上，用纱布缠裹的压舌板使口张开，并放在上下牙齿之间以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，必要时给氧。

止痉，如苯巴比妥钠每次5～8mg/kg肌内注射，也可用10%水合氯醛，每岁每次1ml，灌肠。紧急情况下也可针剌人中。

可用物理降温和药物治疗退热。

过敏反应

在预防接种异常反应中过敏反应最常见，它是受同一种抗原（致敏原）再次刺激后出现的一种免疫病理反应，可引起组织器官损伤或生理功能紊乱，临床表现多样化，轻则一过即愈，重则救治不及时或措施不当可危及生命。

过敏性休克

临床表现：出现以周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经

过，一般在输入抗原（致敏原）后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚之由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。

治疗

（1）使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。

（2）立即皮下注射1：1 000肾上腺素,小儿为0.01ml/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml。如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml （1/16支）；2～5岁0.125ml（1/8支）；5～11岁0.25ml（1/4支）；11岁以上0.33ml（1/3～1/2支）（注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理）。

（3）用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，成人10mg，儿童5mg或每次0.1～0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml 后静注，并补充血溶量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3～1mg/kg稀释于5～10ml 10%葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15～30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的松成人每300～500mg，儿童每4～8mg/kg,稀释于5%～10%葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5%葡萄糖盐水200～300ml作静脉滴注(要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死)。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12～13kPa(90～100mmHg)。待血压稳定后可逐浙减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。

（4）发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌内注射洛贝林(山梗菜碱)30mg或尼可刹米250mg,呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙肾上腺素 1.0mg，儿童＜1岁0.25mg，1～4岁0.5mg，5～8岁0.75mg,≥9岁同成人。喉头水肿阻碍呼吸应吸氧，并作气管插管。

（5）烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥，小儿5～8mg/kg,每次最大量不超过0.1g。

（6）基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。

过敏性皮疹

临床表现

（1）皮疹：接种疫苗后无其它原因而出现的皮疹。

①荨麻疹：最为多见，一般在接种后数小时以至数日发生。一般先在皮肤瘙痒，随后发生水肿性红斑、风疹团。皮疹大小不等，色淡红或深红，皮疹周围呈苍白色，压之褪色，边缘不整齐。皮疹反复或成批出现，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕迹。严重者融合成片，有奇痒。

②麻疹、猩红热样皮疹：常见于接种后3～7天。色鲜红或暗红。为隆起于皮肤表面的斑丘疹，可见于耳后、面部四肢或躯干，多少不均，可散在发生或融合成片。

③大疱型多形红斑：接种疫苗后6～8小时或24小时内注射局部及附近皮肤发生一至数个丘疹，并伴发热，3～5天后发疹处出现水疱，疱液淡黄清晰不浑浊是其特点。有些可伴同侧淋巴结肿大。经治疗均可痊愈，预后良好。

（2）其他症状

①呼吸系统：呼吸困难、哮鸣、咽喉水肿、声音嘶哑、鼻眼症状如鼻塞、流涕、喷嚏、发痒和结膜充血、流泪、眼痒；

②消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛；

③神经系统：头晕、头痛、抽搐、意识丧失等。

治疗

（1）轻症仅口服抗组胺药如扑尔敏、西替利嗪等即可。口服苯海拉明，成人每次25～50mg,儿童每次0.5～1mg/kg ,每日2～3次。

氯苯那敏(扑尔敏)，成人每次4mg,儿童每次0.1～0.2mg/kg,每次2～3次。异丙嗪，成人每次12.5～25mg；儿童每次1mg/kg,每日2～3次。也可用阿司咪唑(息斯敏)或氯雷他定(开瑞特)治疗。

（2）重症给予1:1000肾上腺素，剂量见“过敏性休克”，静脉输液急救，吸氧。也可使用肾上腺皮质激素，如静脉滴注氢化可的松，成人每日100～200mg，儿童每日按5～10mg溶于10%葡萄糖液500ml 中，7～10天一疗程，以后改为口服泼尼松(强的松)，成人每次10～20mg，儿童每天1～2mg/kg;儿童也可使用2.5～5mg加在10%葡萄糖液100～250ml中静脉滴注，7～10天后改为口服，同时使用大剂量维生素C。

（3）必要时用10%葡萄糖酸钙10ml,加于25%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射。

（4）出现以下情况应给予特殊处理：伴支气管痉挛应吸入或口服支气管扩张剂，喉水肿者立即喷入或雾化吸入1:1000肾上腺素，并可考虑皮质激素治疗，抽搐者尽快用适当药物镇静。

（5）病情稍有好转立转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。

过敏性紫癜

临床表现

（1）一般在接种某些疫苗1～7天在接种部位发生紫癜。

（2）皮肤紫癜多对称性分布于双下肢，双膝关节以下为多，也可见于双上肢、臀部。呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中心点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。紫癜分批出现，多于1～4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。有时可伴头面部、手足皮肤血管性水肿。

（3）也可表现为腹部症状，关节及肾脏损害。腹部症状表现为

腹痛、呕吐，甚至血便。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。可有一过性关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。肾脏损害可有血尿，甚至水肿、高血压。少数病例呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。

（4）血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸粒细胞可增高。

治疗

（1）给予大剂量维生素C、维生素PP等改善血管脆性。

（2）糖皮质激素一般选用泼尼松，剂量为每天1mg/kg，也可用氢化可的松静滴，每天4-8mg/kg。泼尼松用药一般4～6周，用药时间短易复发，病情稳定可逐步减量。

（3）免疫抑制剂等药物联合应用：可用环磷酰胺和泼尼松或硫唑嘌呤和泼尼松联合应用。每天用量：环磷酰胺 1.5mg/kg，泼尼松1.5～2mg/kg，硫唑嘌呤2～3mg/kg。

（4）甲基泼尼松龙：对于重症紫癜肾炎宜早期使用甲基泼尼松龙冲击治疗，可使肾小球损伤恢复。儿童剂量每天5～30mg/kg（总量不超过1g），成人每天0.5～1g/kg,每日1次或每周3次，间日静点，3次为一疗程，一般2个疗程，若效果不佳，过1～2周可再用1～2个疗程。治疗期间监测血压，冲击前停用泼尼松，冲击治疗后48小时重新用泼尼松。

局部过敏性反应(Arthus反应)

临床表现

（1）重复注射某种疫苗后易于发生。

（2）在注射局部发生急性小血管炎症为特征，其表现为局部组织变硬，并有明显红肿，轻者直径5.0cm以上，严重者扩展到整个上臂。一般持续时间可达月余，愈后不留痕迹。

（3）严重者在注射部位有轻度坏死，深部组织变硬。

（4）个别严重者局部组织、皮肤和肌肉发生坏死和溃烂。

治疗

（1）反应范围较小，仅有红肿或硬块，一般不需处理，可以逐渐消退。

（2）症状较重者可以予抗过敏药治疗。可用氢化可的松每天0.5～2mg/kg，分3次口服，局部用氢化可的松油膏。

（3）若坏死，局部保持清洁，防止感染，促使坏死组织更新。血管性水肿

临床表现

（1）注射疫苗后不久或最迟于1～2天内产生。

（2）注射局部的红肿范围逐浙扩大，皮肤光亮，不痛，仅有瘙痒、麻木、胀感。重者肿胀范围可以显著扩大至肘关节及整个上臂。

（3）水肿在全身各个部位均可发生，出现的部位可引起不同的症状和后果。发生在皮肤，表现为荨麻疹或水肿，发生在眼睑或眼结膜，则严重妨碍视觉；发生在视神经周围可导致视力减退或暂时性失明；发生在尿道可引起尿闭；发生在咽喉或气管可引起窒息；发生在肠壁、肠系膜可引起腹痛等症状。

（4）如无其他症状，一般不会造成严重的或持久的损害，消退后不留痕迹。

治疗

（1）用干净毛巾热敷。

（2）抗过敏治疗，口服苯海拉明，成人25～50mg/次，每天2～3次；儿童每次1mg/kg，每天3～4次。很快痊愈，预后良好。

附件表3-1 局部炎性反应与超敏反应（血管性水肿，局部过敏反应）鉴别

预防接种规范

（一）预防接种管理 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人， 告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 （二）预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电 子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。 2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、 接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后 及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 有条件的地区录入计算机并进行网络报告。 （三）疑似预防接种异常反应处理 如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。 服务要求 编辑

预防接种的卫生监督试题

预防接种的卫生监督试题 判断题部分 第 1 题. 在儿童出生后１个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证 A. √ B. × 标准答案：A 第 2 题. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加免费向公民提供的疫苗种类，并报国务院卫生主管部门备案 A. √ B. × 标准答案：A 第3 题. 儿童入托、入学时，托幼机构、学校不需查验预防接种证 A. √ B. × 标准答案：B 第 4 题. 接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用 A. √ B. × 标准答案：A 第5 题. 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 A. √ B. × 标准答案：A 第6 题. 设区的市应对县级预防接种卫生监督工作进行指导、督查 A. √ B. × 标准答案：A 您第7 题. 必要时，单位或者个人可自行组织进行群体性预防接种 A. √ B. × 标准答案：B 第8 题. 儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种 A. √ B. × 标准答案：A 第9 题. 疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗 A. √

B. × 标准答案：A 第10 题. 设区的市级以上疾病预防控制机构可以直接向接种单位供应第二类疫苗 A. √ B. × 标准答案：B 第11 题. 儿童入托、入学时，托幼机构、学校不需查验预防接种证 A. √ B. × 标准答案：B 第12 题. 各级各类疾病预防控制机构都能向接种单位销售第二类疫苗 A. √ B. × 标准答案：B 第1 3 题. 在儿童出生后１个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证 A. √ B. × 标准答案：A 第1 4 题. 疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按照政府采购合同的约定，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应 A. √ B. × 标准答案：A 第15 题. 皮内注射用卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、重组乙型肝炎疫苗，属国家免疫规划确定的疫苗 A. √ B. × 标准答案：A 第1 6 题. 取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，按照国家免疫规划规定的接种程序或推荐接种程序，可开展第一类、第二类疫苗的免疫接种工作 A. √ B. × 标准答案：B 第1 7 题. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加免费向公民提供的疫苗种类，并报国务院卫生主管部门备案 A. √ B. × 标准答案：A 第18 题. 接种单位可以根据传染病监测和预警信息发布接种第二类疫苗的建议信息 A. √ B. ×

预防接种工作规范培训后测试题201X年(有答案)

《预防接种工作规范》培训后测试 姓名：职称：工作单位： 一、填空题（每空2分，共20分）： 1、接种室和候种休息室空气消毒用紫外线灯照射30 分钟以上，灯管表面应保持洁净，每2-3 周用酒精擦拭1次。 2、接种局部皮肤消毒应用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式消毒，涂擦直径≥ 5 cm，待晾干后立即接种。 3、安瓿启开后，未用完的疫苗应盖上消毒干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过 1 小时未用完，应将疫苗废弃。 4、乙肝疫苗首针及时接种指出生24 小时内完成第一针接种，麻疹疫苗及时接种指8 月龄内完成基础免疫。 二、单项选择题（请从下面各选项中选择一个最佳答案，填入括号内。）（40分） 1、下列哪种疫苗接种途径为皮下注射？( c ) A、百白破 B、卡介苗 C、麻疹疫苗 D、乙肝疫苗 2、皮下注射时针头刺入皮肤角度不宜大于度。( c ) A、15° B、30° C、45° D、90° 3、需报废疫苗统一回收至县级以上疾控机构，在同级食品药品监督管理部门和卫生计生行政部门监督下销毁，并保留记录 b 年。 A、2 B、5 C、10 D、15 4、冷链设备的管理人员每天应至少查看次(最少间隔6小时)设备温度并填写记录表？（ B ） A 、1次B、2次C、3次D、4次 .5、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（D ） A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 6、最易引起胎儿畸形的病毒是( C ) A 流感病毒 B 埃可病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒 7、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是( D ) A 有计划的卫生防疫 B 爱国卫生运动 C 预防保健 D 有计划的预防接种

预防接种考试题及答案

医院预防接种考试题姓名：分数： 一、单选题（每题2分，共50分） 1、基础免疫要求在（）内完成。 A、7岁 B、1岁半 C、24个月 D、12月龄 2.预防接种实行居住地管理，户籍在外县、在暂居地居住满（）的≤7周岁的儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 A、1个月 B、3个月 C、6个月 D、12个月 3、疫苗在保、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（）。 A、计划免疫 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统 4、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应（）天。 A、≥28 B、≤28 C、≥30 D、≤30 5、流脑A群疫苗共两剂次，两剂次的间隔时间应（）天。 A、1个月 B、两个月 C、≥三个月 D、四个月 6、下列那种疫苗接种途径为皮下注射（）。 A、百白破 B、卡介苗 C、乙肝疫苗 D、麻疹疫苗 7、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医

生资格，并经过（）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 A、县疾病预防控制中心 B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心 D、市卫生局 8、A＋C群流脑疫苗接种对象为（）。 A、1周岁及以上的儿童 B、2周岁及以上的儿童 C、3周岁及以上的儿童 D、4周岁及以上的儿童 9、承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供（）次接种服务。 A、2 B、4 C、6 D、8 10、疫苗接种后，儿童不要离开接种现场，须留观多长时间，发现异常反应及时处理（）。 A、5~10分钟 B、10~15分钟 C、30~40分钟 11、预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于（）年。 A、3 B、5 C、7 D、15 12、卡介苗的接种途径为（）上臂外侧三角肌中部附着处。 A、皮下注射 B、皮内注射 C、肌内注射 D、口服 13、预防接种中度反应是（）。

预防接种工作规范培训试卷

2018年湟中县预防接种工作规范培训试卷 姓名：单位：得分： 选择题（每题3分，共30分） 1.流动儿童暂住个月以上就要建立预防接种卡。 A 3个月 B 2个月 C 6个月 D 1个月 2. -20℃以下保存的疫苗是疫苗。 A 麻腮风减毒活疫苗 B 甲肝减毒活疫苗 C 脊灰减毒活疫苗 D 炭疽疫苗 3、未接种卡介苗＜月龄儿童可直接补种，儿童TB-PPD 或BCG-PPD 试验阴性者，应予补种，≥岁儿童不予补种。 A 4月 3 月龄～3 岁 4 岁 B 3月 3 月龄～3 岁 4 岁 C 2月2月龄～3 岁 4 岁 D 3月 3 月龄～3 岁 5 岁 4. 预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满6周岁后再保存不少于年。 A 15 B 12 C 10 D 5 5. 脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝减毒活疫苗等应放在冷藏包（箱）的 层。 A 上层 B 中层 C 底层 6. 疫苗瓶开启后如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷藏，活疫苗超过小时、灭活疫苗超过小时未用完，应将疫苗废弃。 A 1、1 B 0.5、0.5 C 0.5、1 D 1、0.5 7. 受种者在接种后留在接种现场观察分钟 A 60 B 30 C 20 D 10 8.bopv开启后，多长时间后必须废弃?( ) A、1天 B、两天 C、用完为止 D、6小时 9.以下哪项均为减毒活疫苗？（） A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗； B、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗； C、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗； D、卡介苗、麻疹类疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

10. 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过____ 组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。（） A、县疾病预防控制中心 B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心。 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 接种疫苗时三查指、、，七对指、、、、、、。 2、接种疫苗时皮内接种针头斜面，与皮肤呈度角刺入皮内，皮 下注射时与皮肤呈度角，快速刺入皮下，肌肉注射时与皮肤呈度角。 3、接种消毒应螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤,涂擦直径≥__ _CM。 4、皮内注射的疫苗是，肌肉注射的疫苗、、 、。 三、判断题（每题2分，共20分） 1、免疫球蛋白可以与活疫苗同时接种。( ) 2、疫苗储存温度监测每天上午和下午各记录一次，间隔不少于6小时。（） 3、对母亲为HbsAg阳性的新生儿同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。( ) 4、报废的疫苗由接种单位自行处理。( ) 5、用碘酒消毒接种麻疹类疫苗。( ) 6、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用。( ) 7、安瓿有裂纹但未破裂时可使用。( ) 8、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。( ) 9、接种疫苗发生局部一般反应局部红肿15—30mm,无硬结，早期热敷。( ) 10、疫苗接种累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实种人数与本 年度最后1次该疫苗（某剂次）的应种人数之和。( ) 四、简答题（每题15分，30分） 1.简述A群流脑疫苗和AC群流脑疫苗的补种的原则。

预防接种培训试题及答案

预防接种培训试题及答案 一、填空题 1、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的、、、以及。告知可采取口头或文字方式。 2、接种单位根据领取疫苗数量。 3、接种前核对疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡、、、、有或，无标签或，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。 4、乙肝疫苗注射前应充分。卡介苗严禁或注射，局部反应不能。 5、疫苗安瓿启开后，活疫苗超过小时，灭活疫苗超过小时未用完，应将疫苗废弃。 6、疫苗应按、分类码放疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间应留有的空隙。疫苗不应放在冰箱门内搁架上。 7、储存疫苗的冰箱应备有温度计，应放置在冷藏室和冷冻室的位置。每天次间隔小时观察冰箱内的温度及运转情况，并填写“冷链设备温度记录表”。 8、疫苗使用计划的预算方法：月疫苗需求=（常住+流动）÷×—。 9、接种单位在使用疫苗和注射器时，应遵循 “、”，、的原则，避免积压、过期、浪费。 10、疑似预防接种异常反应（AEFI）包括、、 、、。 二、判断题 1、不慎将乙肝疫苗冻结后，必须等疫苗复融后，摇匀方可使用。（）

2、接种完成后受种者留在接种现场观察至少15—30分钟。（） 3、对过期的疫苗和质量异常的疫苗，可以自行处理、销毁。（） 4、各疫苗储存量，具备冷藏条件的乡级（接种单位）不应超过1个月，杜绝免疫规划疫苗的过度积压和人为因素造成的报废。（） 5、乙肝疫苗注射部位为上臂三角肌中部，注射途径为肌内注射。（） 6、9月龄完成麻风疫苗接种就算接种及时。（） 7、及时接种判定：严格按照免疫程序，在相应年龄段（月龄）完成相应疫苗接种，不提前，可推后。（） 8、在实际工作中只要执行预防接种规范，异常反应都可以避免。（） 9、接种单位在购进二类疫苗时，不需要向所在地疾控中心报告。（） 10、在学校预防接种工作过程中发生的群体性心因性反应是异常反应。（） 三、选择题 1、一般反应上报的范围包括（） A、腋温≥38.6℃ B、腋温≥38.3℃ C、红肿、硬结直径＞2.5cm D、红肿、硬结直径＞2.0cm 2、死亡、严重残疾、群体性AEFI、重大社会影响AEFI行政报告、网络报告的时限是（） A、24小时 B、12小时 C、2小时 D、48小时 3、脊灰疫苗在—20℃以下或2—8℃避光保存和运输，—20℃以下保存有效期为（）年，2—8℃保存有效期为（）个月。 A、2年 B、1年 C、5个月 D、8个月 4、对冷冻状态十分敏感的疫苗为()。 A、乙肝疫苗 B、百白破疫苗 C、白破疫苗 D、麻腮风疫苗 5、下列说法正确的是（） A、活疫苗启开半小时后不能使用 B、精制百白破三联疫苗是精制苗，不需要再使用前摇匀 C、皮内注射应与注射面呈30度角

预防接种人员培训试卷(附答案)

**县预防接种人员培训试卷 工作单位：姓名：分数： 一、多选题（每题2分，共计50分） 1、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量，疫苗出现下列哪些情况（ABCDEFG ）一律不得使用。 A过期、B变色、C污染、D发霉、E有摇不散凝块或异物，F无标签或标签不清，G安瓿有裂纹 2、接种工作人员在接种操作前应再次查验核对（ABC ），无误后予以接种。 A受种者姓名、B预防接种证、C接种凭证和本次接种的疫苗品种， 3、接种疫苗选择接种部位时注意避开（ABCDE ） A疤痕、B炎症、C硬结D皮肤病变处E、旧针眼处 4、接种前应准备的药品、器械有（ABCDE ） A、75%乙醇（95%乙醇）、镊子 B、棉球杯（缸）、无菌干棉球或棉签 C、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计 D、1:1 000肾上腺素 E、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。 5、接种工作人员在实施接种前，告知受种者或监护人（AC ），告知可采取口头或文字方式 A、所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应C、注意事项B及第二类疫苗的接种服务价格 6、AEFI（疑似预防接种异常反应）按发生原因分为（ABCDEF ）： A、不良反应（包括一般反应和异常反应） B、疫苗质量事故 C、实施差错事故 D、偶合症、 E、心因性反应 F、不明原因反应。 7、在接种场所显著位置公示相关资料,包括（ABCDE ）： A、预防接种工作流程； B、疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项， C、以及第二类疫苗的接种服务价格等； D、接种服务咨询电话； E、宣传资料。 8、AEFI报告内容（ABCDEF ）： A、性别，姓名，出生日期 B、儿童监护人姓名，现住址 C、接种疫苗名称，剂次，接种时间 D、发生反应日期，发生人数，主要临床经过 E、就诊单位，临床诊断 F、报告单位，报告人，报告日期。 9、AEFI报告实行属地化管理。责任报告人发现AEFI后应填写"AEFI登记表"，AEFI的责任报告人包括（ABC ）： A、医疗机构工作人员 B、接种单位工作人员 C、疾病预防控制机构执行职务的人员 10、疫苗的储存要求有（ABCD ） A、疫苗应按品种、批号分类码放 B、冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间 C、疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙 D、疫苗不应放置冰箱门内搁架上。 11、接种单位在接收疫苗时应核对和记录的内容有（ABCDEFG ） A、疫苗品种、剂型 B、批准文号 C、数量、规格 D、批号、有效期 E、温度记录 F、供货单位 G、生产厂商 12、免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的（ABCDEF ）及有关要求所作的具体规定。 A种类B、时间C、剂次D、次序E、剂量F、部位 13、冷链设备、设施包括（ABCDE ） A冷藏车B、疫苗运输车C、冷库、冰箱、冷藏箱D、冷藏包、冰排E、安置设备的房屋等 14、疫苗的分发领取原则（ABCD ） A先短效期、后长效期B先产先出C、先进先出D、近效期先出 15、AEFI调查内容（ABCDE ） A、基本情况、既往史 B、可疑疫苗情况，稀释液情况 C、注射器情况，接种实施情况 D、临床情况 E、其它有关情况，诊断或鉴定结论。 16、狂犬病暴露被动免疫制剂注射应用人群有（ABC ）

预防接种工作规范标准

预防接种工作规 第一章机构、人员及职责（1） ?机构 预防接种单位 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应当具备下列条件： - 具有医疗机构执业许可证件； - 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； - 具有符合疫苗储存、运输管理规的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 - 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。 接种单位接受所在地县级疾控机构的技术指导，并按照预防接种工件规和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域的预防接种工作。 ?人员 - 各级疾病预防控制机构和乡镇、社区防保组织根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置相应的专业技术人员。 -接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 第二章疫苗使用管理（1） ?疫苗分类：按照预防接种经费来源和任务性质等因素，将疫苗分为两类。 类别适用围费用承担 第一类国家免疫规划和省级增加政府 的疫苗 县级以上组织的应急接种

县级以上组织的群体性接种 第二类公民自愿且自费受种者或监护人 ?疫苗的免疫程序和使用指导意见 - 国家免疫规划确定的疫苗 - 疫苗种类：根据全国围的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。 国家免疫规划疫苗免疫程序 疫苗年（月）龄 出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18～24月 4岁 6岁乙肝疫苗第1针第2针第3针 卡介苗接种 脊灰疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂 百白破疫苗第1针第2针第3针第4针 白破疫苗加强 麻疹疫苗第1针第2针 ?使用规定 -基础免疫要求在12月龄完成。 -免疫程序所列各种疫苗的第1针接种时间为最小免疫起始月龄。 - 脊灰疫苗与百白破疫苗各剂（针）次的间隔时间应≥28天。 -乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 ?麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 ?如需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照规

预防接种工作规范培训后测试题(有答案)

《预防接种工作规范》培训后测试姓名：职称：工作单位： 一、填空题（每空2分，共20分）： 1、接种室和候种休息室空气消毒用紫外线灯照射 30 分钟以上，灯管表面应保持洁净，每 2-3 周用酒精擦拭1次。 2、接种局部皮肤消毒应用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式消毒，涂擦直径≥ 5 cm，待晾干后立即接种。 3、安瓿启开后，未用完的疫苗应盖上消毒干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过 1 小时未用完，应将疫苗废弃。 4、乙肝疫苗首针及时接种指出生 24 小时内完成第一针接种，麻疹疫苗及时接种指 8 月龄内完成基础免疫。 二、单项选择题（请从下面各选项中选择一个最佳答案，填入括号内。）（40分） 1、下列哪种疫苗接种途径为皮下注射( c ) A、百白破 B、卡介苗 C、麻疹疫苗 D、乙肝疫苗 2、皮下注射时针头刺入皮肤角度不宜大于度。( c ) A、15° B、30° C、45° D、90° 3、需报废疫苗统一回收至县级以上疾控机构，在同级食品药品监督管理部门和卫生计生行政部门监督下销毁，并保留记录 b 年。 A、2 B、5 C、10 D、15 4、冷链设备的管理人员每天应至少查看次(最少间隔6小时)设备温度并填写记录表（ B ） A 、1次 B、2次 C、3次 D、4次 .5、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（D ） A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 6、最易引起胎儿畸形的病毒是( C ) A 流感病毒 B 埃可病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒 7、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是( D ) A 有计划的卫生防疫 B 爱国卫生运动 C 预防保健 D 有计划的预防接种

最新疫苗管理法培训考试题

《中华人民共和国疫苗管理法》考试试题姓名_______ 部门_________ 计分________ 一、填空题：（12题，每空2分，共36分） 1、国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治。 2、国家坚持疫苗产品的战略性和公益性。 3、非免疫规划疫苗，是指由居民自愿接种的其他疫苗。 4、本法所称疫苗，是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。 5、疫苗批签发应当逐批进行资料审核和抽样检验。疫苗批签发检验项目和检验频次应当根据疫苗质量风险评估情况进行动态调整。 6、省级疾病预防控制机构应当根据国家免疫规划和本行政区域疾病预防、控制需要，制定本行政区域免疫规划疫苗使用计划，并按照国家有关规定向组织采购疫苗的部门报告，同时报省、自治区、直辖市人民政府卫生健康主管部门备案。 7、疫苗上市许可持有人、疾病预防控制机构自行配送疫苗应当具备疫苗冷链储存、运输条件，也可以委托符合条件的疫苗配送单位配送疫苗。 8、疫苗上市许可持有人在销售疫苗时，应当提供加盖其印章的批签发证明复印件或者电子文件；销售进口疫苗的，还应当提供加盖其印章的进口药品通关单复印件或者电子文件。 9、接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用。接种单位接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，还可以收取接种服务费。 1-、预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 11、免疫规划疫苗，是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 12、托幼机构、学校在儿童入托、入学时未按照规定查验预防接种证，或者发现未按照规定接种的儿童后未向接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育行政部门责令改正，给予警告，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 二、单选题（每题3分，共15分） 1、《中华人民共和国疫苗管理法》的施行日期：。（B） A、2019年1月11日 B、2019年12月1日

预防接种工作规范

预防接种工作规范 第一章机构、人员及职责 2 第二章疫苗使用管理8 第三章冷链系统管理16 第四章预防接种服务22 第五章预防接种异常反应与事故的报告及处理35 第六章接种率和免疫水平监测40 第七章国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制45 第八章资料管理49 第九章督导、考核与评价 55 第十章实验室管理61 第十一章附录67 附件一预防接种门诊参考标准69 附件二预防接种技术操作要点71 附件三常见疑似预防接种异常反应的诊治原则73 附件四几种主要疫苗针对传染病的监测与控制工作要点93 附件五预防接种工作相关表格110

第一章机构、人员及职责 1 机构 1.1 疾病预防控制机构 1.1.1 国家疾病预防控制中心设立免疫规划中心。 1.1.2 县级以上地方疾病预防控制机构设立负责免疫规划工作的业务科（所、室）。 1.2乡镇、社区防保组织 乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预防接种工作。 1.3 预防接种单位 1.3.1 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 1.3.2 接种单位应当具备下列条件： 1.3. 2.1 具有医疗机构执业许可证件； 1.3. 2.2 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； 1.3. 2.3 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 1.3. 2.4 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。 1.3.3 接种单位接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域内的预防接种工作。 2 人员 2.1 各级疾病预防控制机构和乡镇、社区防保组织根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置相应的专业技术人员。 2.2 接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 3 职责 3.1 疾病预防控制机构

预防接种不良反应及处理培训考核试题及答案

预防接种不良反应及处理培训考核试题及答案（B 卷） 站区_________________________ 姓名_______________________ 成绩________________ 一、单选题（每题4分） 1. 预防接种一般反应中的发热反应的强度分为弱、中、强3级，其中“中反应”是指（B） A. 37.1 ?37.5 C B.37.6 ?38.5 C C.38 ?39°C D.三38.6 C 2. 下列属于预防接种异常反应的是（D） A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B. 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C. 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序给受种者造成的损害 D. 合格的疫苗在实施规范接种过程中或后造成受种者机体组织器官、功能损害的不良反应，而相关各方均无过错 3. 下列不属于预防接种异常反应的是：（C ） A.血管性水肿 B.过敏性休克 C.晕厥 D.过敏性紫癜 4. 无菌性脓肿处理原则下列正确的是（D ） A.轻者干热敷以促进局部脓肿吸收 B. 脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液 C.脓肿如已破溃需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除 D.以上都正确 4. 过敏性休克皮下注射肾上腺素（1: 1000），如体重不明2?5岁以下小儿用量为：（B） A.0.0625ml （1/16 支） B.0.125ml （1/8 支） C.0.25ml （1/4 支） D.0.33ml （1/3 ?1/2 支） 6. 下列关于血管性水肿描述不正确的是（C） A.属于I型超敏反应 B. 多于注射疫苗后不久或最迟于1?2天内发生 C.局部红、肿、热、痛明显 D.服抗组胺类药效果显著 7. “群体性癔症”是指（B） A.自主神经系统紊乱 B.心因性反应 C.精神性疾病 D.神经性疾病 8. 下列关于晕厥描述正确的是：（D） A. 多见于年轻体弱的女性或小学生，婴幼儿较少见 B. 常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生 C. 发病突然、持续时间短，恢复完全 D.以上都正确 9. 下列不属于群发性癔病发病特点的是：（C ） A.急性群体发病 B. 反复发作 C. 发作持续时间较长 D. 暗示性强 10. 预防接种反应的预防下面说法正确的是（D） A.正确掌握禁忌症 B.正确实施操作规程 C.规范化管理 D.以上都是 二、填空题（每空3分） 1. 为便于在实际工作

预防接种服务规范

预防接种服务规范 一、服务对象 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 二、服务内容 （一）预防接种管理 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 （二）预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。 2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。 （三）疑似预防接种异常反应处理 如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。 三、服务流程

最新预防接种知识竞赛试卷B

预防接种知识竞赛试卷（B） 单位：＿＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿成绩：＿＿＿ 一、填空题：（每空1分，共30分） 1、请写出下列疫苗的最小起始月龄：脊灰减毒活疫苗＿＿月龄；百白破疫苗＿＿月龄；A群流脑 疫苗＿＿月龄；麻风(麻疹)疫苗＿＿月龄；乙脑疫苗＿＿月龄；甲肝疫苗＿＿月龄；A+C流脑疫苗＿＿岁。 2、百白破三联混合制剂的接种方法为＿＿＿＿＿，剂量为＿＿毫升，完成基础免疫需＿＿次， 每次免疫的最短间隔时间为＿＿天。预防的疾病为：＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 3、一个5月龄的农村健康儿童，第一次接种疫苗，应给他接种＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿。 4、接种室和候种休息室空气消毒用紫外线灯照射＿＿分钟以上，灯管表面应保持洁净，每＿＿ 周用酒精擦拭1次。 5、冷链设备应备有温度计，每天＿＿次观察冰箱内的温度及运转情况，并填写“冷链设备温度 记录表”；温度计应放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的＿＿＿位置。 6、流感样监测病例定义：发热（体温＿＿＿＿），伴＿＿＿或＿＿＿之一者。 7、接种第一类疫苗由＿＿＿承担费用；接种第二类疫苗由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿承担费用。 8、河南省卫生厅要求，我省各级医疗机构“急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统”从＿ ＿＿年＿＿月＿＿日启用。 二、判断题：（每题1分，共20分） 1、医学大专毕业生参加当年执业助理医师考试，且考试合格，可以参与预防接种。（） 2、接种麻疹、麻腮风、乙脑等减毒活疫苗时，用酒精消毒后直接接种。（） 3、使用百白破、乙肝疫苗等含吸附剂的疫苗，使用前应充分摇匀。（） 4、使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解， 避免出现泡。（） 5、免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，提前接种不影响效果。（） 6、县级以上卫生行政部门根据传染病监测和预警信息，可以进行辖区内群体性预防接种。（） 7、每台冷链设备应安装专用接地插座，不可与其它设备或电器共用。（） 8、接种单位为新生儿办理预防接种证时，可不在接种证上加盖公章。（） 9、接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。（） 10、入户接种时应将所有医疗废物现场消毒焚烧处理。（） 11、预防接种异常反应调查诊断专家组成员未经允许，不得以个人名义以任何方式对外公布调查 结论。（） 12、AFP病例在麻痹发生60天后由县级或市级疾控人员进行电话随访。（） 13、全程免疫后半年内狂犬病再次暴露者一般不需要再次免疫。（） 14、以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例为暴发。（） 15、接种注射完毕回套针帽后才可将注射器投入安全盒或防刺穿的容器内。（） 16、各学年期间接收的转托（学）儿童和暂时借托、借读儿童可不查验接种证。（） 17、乡镇卫生院防保组接到流感样病例暴发疫情报告后，应立即向属地县级疾控中心报告。（）

预防接种服务规范

预防接种服务规范 2一、服务对象 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 3二、服务内容 3.1（一）预防接种管理 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。3.2（二）预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。 2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算

预防接种培训测试题含答案

***镇中心卫生院职工培训测试题 姓名：分数： 一、单选题（每题2分，共50分） 1、基础免疫要求在（ A ）内完成。 A、7岁 B、1岁半 C、24个月 D、12月龄 2.预防接种实行居住地管理，户籍在外县、在暂居地居住满（B ）的≤7周岁的儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 A、1个月 B、3个月 C、6个月 D、12个月 3、疫苗在保、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（D ） A、计划免疫 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统 4、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应（A ）天。 A、≥28 B、≤28 C、≥30 D、≤30 5、流脑A群疫苗共两剂次，两剂次的间隔时间应（C ）天。 A、1个月 B、两个月 C、≥三个月 D、四个月 6、下列那种疫苗接种途径为皮下注射（D） A、百白破 B、卡介苗 C、乙肝疫苗 D、麻疹疫苗 7、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过（B）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。A、县疾病预防控制中心B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心 D、市卫生局 8、A＋C群流脑疫苗接种对象为（C ）。 A、1周岁及以上的儿童 B、2周岁及以上的儿童 C、3周岁及以上的儿童 D、4周岁及以上的儿童 9、承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供（C ）次接种服务。 A、2 B、4 C、6 D、8 10、疫苗接种后，儿童不要离开接种现场，须留观多长时间，发现异常反应及时处理（ C ） A、5~10分钟 B、10~15分钟 C、30~40分钟 11、预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于（D）年。 A、3 B、5 C、7 D、15 12、卡介苗的接种途径为（ B ）上臂外侧三角肌中部附着处。 A、皮下注射 B、皮内注射 C、肌内注射 D、口服 13、预防接种中度反应是（ A ） A、局部反应红肿直径的大小2.6~5.0cm，发热（腋温）37.6~38.5 ℃ B、局部反应红肿直径的大小2.6~5.0cm，发热（腋温）37.0~38.5 ℃ C、局部反应红肿直径的大小1.6~5.0cm，发热（腋温）37.6~38.5℃ D、局部反应红肿直径的大小1.5~5.0cm，发热（腋温）37.0~38.5 ℃ 14、下列哪一项说法不正确（C） A、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 B、接种前皮肤消毒禁用2%碘酊，一律使用75%乙醇。

预防接种工作规范培训试卷

预防接种工作规范技术及管理培训试卷 姓名：单位：得分： 一、选择题（每题3分，共30分） 1. HepB 第1-3剂、BCG、OPV 第1-3剂、DPT 第1-3剂、MR、JEV-l 第1剂在 应在月龄内完成 A 12 B 10 C 9 D 8 2. -20℃以下保存的疫苗是疫苗。 A 麻疹减毒活疫苗 B 甲肝减毒活疫苗 C 脊灰减毒活疫苗 D 炭疽疫苗 3. 预防接种服务形式包括。 A 定点接种 B 入户接种 C 临时接种 D 以上全是 4. 预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满6周岁后再保存不少于年。 A 15 B 12 C 10 D 5 5. 脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗等应放在冷 藏包（箱）的层。 A 上层 B 中层 C 底层 6. 疫苗瓶开启后如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷藏，活疫苗超过小时、灭活疫苗超过小时未用完，应将疫苗废弃。 A 1、1 B 0.5、0.5 C 0.5、1 D 1、0.5 7. 受种者在接种后留在接种现场观察分钟 A 60 B 30 C 20 D 10 8. 疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成种类型。 A 7 B 6 C 5 D 4 9.发现VDPVs病例或携带者，部门应成立调查小组，开展病例的个案调查、诊断，接种率调查，评价AFP病例监测系统质量等工作。 A 卫生部 B 省级卫生行政部门 C 市级卫生行政部门 D 县级卫生行政部门 10. 麻疹疫苗免疫成功率检验，用半定量ELISA法测得抗体≥为阳性。 A 1:800 B 1：400 C 1:200 D 1:100

二、填空题（每空3分，共30分） 1. JEV和HepA分别是和疫苗的英文简写。 2. 使用免疫球蛋白后至少需间隔天才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫 苗天后才能使用免疫球蛋白。 3. 预防接种组织形式包括、和。 4. 县级疾病预防控制机构每月日前将辖区内分乡的上一月接种数据（表6-1、表6-2），通过“中国免疫规划监测信息管理系统”进行网络报告。 5. 、、疾病预防控制机构及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。 三、简答题（每题20分，40分） 1.简述未接种BCG儿童的补种的原则。 2.简述脊灰野病毒输入疫情和疫苗衍生病毒相关事件的调查处置步骤。

预防接种工作规范(2016版)

预防接种工作服务 （2016版） 1 预防接种分类： 常规接种、临时接种、群体接种、应急接种。 1.1 常规接种 常规接种是指接种单位按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序、疫苗使用指导原则、疫苗使用说明书，在相对固定的接种服务周期时间内，为接种对象提供的预防接种服务。 1.2 临时接种 在出现自然灾害、控制疫苗针对传染病流行等情况，开展应急接种、补充免疫或其他群体性预防接种时，按应急接种、补充免疫或群体性预防接种方案，在适宜的地点和时间，设立临时预防接种点，对目标人群开展的预防接种服务. 1.3 群体性预防接种 群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。补充免疫（原称为“强化免疫”）是一种较常采用的群体性预防接种形式。 1.4 应急接种 应急接种是指在传染病疫情开始或有流行趋势时，为控制传染病疫情蔓延，对目标人群开展的预防接种活动。 2.预防接种服务形式和周期 县级卫生计生行政部门应当根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况，合理规划和设置接种单位，或按省级卫生计生行政部门的相关规定实施。 2.1 定点预防接种 2.1.1 预防接种门诊 2.1.1.1城镇地区原则上每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。 2 2.1.1.2 农村地区原则上每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。 2.1.2 村级接种单位 农村地区根据人口、交通情况及服务半径等因素，设置覆盖1个或几个行政村的定点接种单位。村级接种点每月应当至少提供2次预防接种服务。 2.1.3 产科接种单位 设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务。 2.1.4 其他接种单位 主要指成人接种门诊、狂犬疫苗接种门诊等 2.2 入户预防接种 交通不便的边远山区、牧区、海岛等地区，可采取入户方式进行预防接种。

预防接种培训测试题及答案

预防接种工作规范培训考试题姓名：分数： 一、单选题（每题2分，共50分） 1、基础免疫要求在（）内完成。 A、7岁 B、1岁半 C、24个月 D、12月龄 2.预防接种实行居住地管理，户籍在外县、在暂居地居住满（）的≤7周岁的儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 A、1个月 B、3个月 C、6个月 D、12个月 3、疫苗在保、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（） A、计划免疫 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统 4、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应（）天。 A、≥28 B、≤28 C、≥30 D、≤30 5、流脑A群疫苗共两剂次，两剂次的间隔时间应（）天。 A、1个月 B、两个月 C、≥三个月 D、四个月 6、下列那种疫苗接种途径为皮下注射（） A、百白破 B、卡介苗 C、乙肝疫苗 D、麻疹疫苗 7、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过（）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 A、县疾病预防控制中心 B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心 D、市卫生局 8、A＋C群流脑疫苗接种对象为（）。 A、1周岁及以上的儿童 B、2周岁及以上的儿童 C、3周岁及以上的儿童 D、4周岁及以上的儿童 9、承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供（）次接种服务。 A、2 B、4 C、6 D、8 10、疫苗接种后，儿童不要离开接种现场，须留观多长时间，发现异常反应及时处理（） A、5~10分钟 B、10~15分钟 C、30~40分钟

11、预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于（）年。 A、3 B、5 C、7 D、15 12、卡介苗的接种途径为（）上臂外侧三角肌中部附着处。 A、皮下注射 B、皮内注射 C、肌内注射 D、口服 13、预防接种中度反应是（） A、局部反应红肿直径的大小2.6~5.0cm，发热（腋温）37.6~38.5 ℃ B、局部反应红肿直径的大小2.6~5.0cm，发热（腋温）37.0~38.5 ℃ C、局部反应红肿直径的大小1.6~5.0cm，发热（腋温）37.6~38.5℃ D、局部反应红肿直径的大小1.5~5.0cm，发热（腋温）37.0~38.5 ℃ 14、下列哪一项说法不正确（） A、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 B、接种前皮肤消毒禁用2%碘酊，一律使用75%乙醇。 C、在相同接种途径下剂量越大，免疫效果越好。 D、一次性注射器使用后不得回套针帽，应毁型后浸泡消毒，统一回收销毁。 15、哪种疫苗用于暴露后免疫（） A、卡介苗 B、狂犬疫苗 C、乙肝疫苗 D、流脑疫苗 16、下列哪一项说法不正确（） A．卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。。 B．脊髓灰质炎的免疫程序是：出生后2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各服用一次脊髓灰质炎疫苗，口服脊灰疫苗时可用热开水服用。 C、百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。 D．麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患者是唯一的传染源，其免疫程序是：出生后8月龄接种第一剂次，1岁半~2岁接种第二剂次。 17、以下情形不属于预防接种异常反应：（）（多选题） A、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； C、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； D、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病； E、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 18、下列说法正确的是（）（多选题） A、接种卡介苗,大部分受种着会出现局部红肿，以后化脓或形成溃疡，3~5周形成瘢痕，卡介苗的局部反应不能热敷。 B、冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。