伤寒论药解

中气类

中气唯炙甘草，和表养津生姜枣，

寒则干姜虚则参，粳豉饴糖功效小。

炙草：温补中宫，运输四家，功可回生，性极壅滞。

干姜：温中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津亏忌用。

大枣：补中养津，调和营卫，性极横滞，胀满不宜。

生姜：温降肺胃，卫闭最宜，大枣同用，补散适中。

人参：大补中气，化生津液，最宜虚家，有滞忌用。

粳米：养中清肺，虚燥相宜，煮成清汤，极利小便。

香豉：补中不热，平和之品，肝肺滞涩，亦不可用。

饴糖：养中润燥，极补土液，炒焦合用，不炒湿脾。

白蜜：润燥泽枯，熟用补中，肠胃滑者，炼老可用。

营卫类

芍药麻黄桂枝因，芍营麻卫桂不分，

柴胡妙用能和解，不表不里少阳经。

芍药：专调营郁，极敛疏泄，善收相火，却能寒中。

麻黄：专泄卫郁，极开闭敛，发汗利水，耗气伤津。

杏仁：温泄肺气，兼解卫郁，降逆平喘，平和之品。

桂枝：调和营卫，最益表阳，疏泄偏升，津伤忌用。

葱白：极助卫阳，达郁通表。如有实热，便不可用。

生姜：散寒开闭，怕冷相宜。利水耗津，阴虚慎用。

凡用营卫药，不可离中气药，中气为营卫之根本。如舍中气单治营

卫，营卫之药皆伤中气，中气愈伤，营卫愈坏矣!

柴胡：性寒气散，专解少阳，气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者。

因营卫为入脏、入腑之门，少阳亦入脏人腑之路。少阳忌发汗，而少阳解

时亦自然出汗也。

下药类

芒硝大黄阳腑热，巴遂决水不尝得，

膏芩大寒桔夏攻，以类相推属下则。

芒硝：寒滑第一．润燥破坚，虚寒误服，脾阳绝死。大黄：攻下积结，猛烈非常，败脾寒中，用须审慎。枳实：寒泄积气，败脾寒中。

厚朴：善降胃气，由降而升。性热不寒，阴虚忌用。用于大黄枳实芒

硝之中，妙在以温运寒。

以上四味合用，专攻胃腑实热燥结。

巴豆：大热大泄，最伤津液，停痰积水，扫荡无余。平人以一粒破四

分，服一分，即大泻。

甘遂：专泻积水，猛烈非常。性热伤津，误用则死!平人吞服南瓜子

仁大半块，即吐泻不堪。

芫花、大戟：专攻积水。

葶苈：专下痰水。

以上五味极破元气，乃万不得已而用之品，非常用之品也。

桃仁：善破瘀血，性热而滑。

水蛭、虻虫：专破瘀血。

桔梗：排脓破滞，极泄肺气。载药上行之说，误人不浅!

贝母：善消热痰，亦能寒中。

瓜蒌：涤泄热瘀，清润肺燥。上无热燥，误用寒中。以上三味时医不论有无瘀热，动则用之，误事不小。半夏：降胃燥湿，除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。赭石：重坠非常，降逆第一，不寒不燥，惟易伤中。旋覆花：善降肺胃，立除噫气，行血下痰，其力不小。

以上六味，本非下药，因其下降力大，易伤中气，故附于下药之后。

海藻：泄痰开结，滑窍去滞。

商陆根：泄水消肿。

以上二味性往下行，泄水消痰，力量亦大，故亦附入下药。

蜀漆：扫荡浊瘀，善吐痰涎。

瓜蒂：大寒之性，善吐痰涎。

以上二味，本是吐药，因其作用是扫除上脘，故亦附入下药之后。上

行，下行各有不同，伤损中气则—也。

石膏：大寒之品，极清肺燥，中下虚寒。切不可

服。研碎生用，熟用

杀人!

葛根：善清胃热，降浊升清，凉润肺气，因亦清表。

竹叶：清降肺胃，最解烦郁。

知母：肺肾燥热，最能清润，中下虚者，甚不相宜。

麦冬：最润心肺，能生阴液，中下虚者，聚水败脾。

天冬：润噪生津，排脓滑窍，土湿中虚，切不可服。

葳蕤：即郁竹，清金润燥，益肾滋肝。土不燥者，亦不可服。

滑石：清热滑窍，利水生津，中气虚寒，切不可服。

黄苓：专清木热，最平风燥，惟易寒中，用须审慎。

生地：极润风燥，极清血热，湿脾寒中，不可误用。

黄连：清火第一，败脾第一。

栀子：清除瘀热，极寒中气。

黄柏：极清下热，极败相火，右尺虚者，败土寒中。

白头翁：专清木热，性亦寒中。

黄柏皮：专清木热，性亦寒中。

生梓白皮：专清木热，性亦寒中。

茵陈：专清湿热。

连翘：专清湿热。

猪胆汁：寒润第一，极降相火。

人尿：概清心火。

以上皆是寒凉药，井非下药，凡凉药均往下行，服之得宜，均能宽利肠

胃，去滞消瘀。过服、误服皆能下利，故附于下药之后，皆实者去之之类也。

补药类

附子干姜阴脏寒，三阴惟怕火土残，

补润泄湿收敛兮，无非补药一类连。

附子：专补肾阳，兼温肝脾，最增木热，用须审慎。

干姜：见中气类。

炙草：见中气类。伤寒证之下证，火土实也。伤寒证之补证，火土虚

也。盖火土旺，而后中气旋转，经气升降。火土者，

人生之根本也。古下

法以大承气汤为主脑，补法以四逆汤为主脑。

白术：大补土气，除湿生津，固脱补虚，伤阴滞木。

鸡子黄：极补脾精，最滞木气，生调相宜，煮熟腻胃。阴虚之人木气

必滞，阴虚液枯，故木滞也。

鸡子白：清养肺液，不伤阳气。养阴药多伤阳气，败土气，鸡子白

不然。

当归：峻补肝血，性温而润，滑肠湿脾，惟动伤阴。

阿胶：养血清风，专平疏泄，不寒不燥，惟易湿脾。

猪肤：清肺除烦，润而不湿，性本不寒，便溏忌用。

麻仁：极滑肠胃，滋润经脉，性平不寒，便溏忌用。

蜀椒：最温肝肾，兼善杀虫。木气燥热，便不可用。

吴茱萸：温暖脾胃，润而不燥，沉重下行，肝寒

亦宜。

细辛：降诸寒冲，专下水气，最利二便。阴虚忌用。肺家有寒，水上

冲者，此药神效，否则极伤肺气。

茯苓：泄水利湿，下达迅速，阴虚便利不可轻用。

猪苓：泄水利湿，兼达汗孔，阴虚便利，务须慎用。

泽泻：泄水利湿，下达迅速，功倍二苓，不可多用。

赤小豆：清利湿热，不伤津液，偏补土气，阴虚慎用。

通草：泄水通经，便利少用。

五味子：功专敛肺，能生津液。

龙骨：镇敛精神，涩滑固脱，善宽胁肋，不滞木气。

牡蛎：善降胆热，软坚消痞，木气枯者不相宜。

赤石腊：专涩肠滑，性平不寒。

禹余粮：功同石脂。

铅丹：沉重降敛，善止惊狂。

铅粉：燥湿医疮，止泄杀虫。

附子白术以下为补药，阿胶以下为润药，蜀椒以下为温寒药，茯苓以

下为燥湿药，五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品，温药乃益火之品，

燥湿药乃扶土之品，收敛药乃固本之品，故皆附于补药之下。

刘渡舟伤寒论方剂歌诀

此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:

干货刘渡舟老先生《伤寒论》中桂枝汤的所有条文解析

干货！刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解 析 方药| 桂枝汤方 治法| 解肌祛风，调和营卫。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘) 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。 若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。方义 方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。两药配伍有调和营卫之功。姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。方为辛温解表轻剂。服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

释义 本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。”互相参看。证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。汗出营弱，脉应之缓。恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。肺合皮毛，肺气上通于鼻。外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱” 吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。 营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。啬啬恶寒，内气虚也，淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相同，所以经又互言之。翕翕发热，乃就皮毛上之形容；鼻鸣，阳邪壅也；干呕，阳气逆也。太阳中风证状之和此谛实，此证宜用此方，凡欲用仲景方先须辨证也。”【原文】13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝

伤寒论 药物

张仲景五十味药证纲要版张仲景81味药 2012-02-03 图书馆员 张仲景五十味药证纲要版 桂枝：气上冲而脉浮缓虚。 芍药：急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛为多。 甘草:1.单味主治咽痛 2.复方主治气液不足诸证 3.杂病的躁，急，痛，逆等4.配伍麻黄.石膏，龙骨有增强药效作用？ 大枣:配甘草主治动悸，脏躁；配生姜主治呕吐，咳逆；配泻下药保护胃气。 麻黄：主治无汗而肿，兼治喘、身痛、身黄。 附子：主治脉沉微与痛症。 乌头：与附子为同一植物的不同部位，故主治与附子相似，不同者，乌头多用于痛证，主治腹中剧痛，或关节疼痛而手足逆冷，脉沉紧者。 干姜：主治多涎唾而不渴者，配半夏治呕吐，配附子治下利厥冷脉微，配细辛、五味治咳，配白术、茯苓治要冷痛，配蜀椒治腹满腹痛、配赤石脂止下利脓血，配人参、半夏治呕吐不止。 生姜：主治恶心呕吐。 细辛：主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。 吴茱萸：主治腹痛、头痛而干呕胸满、手足厥冷、脉细者。 柴胡：主治往来寒热而胸胁苦满者。 半夏：呕而不渴，兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。 黄芪：汗出而肿者 白术：口渴而小便不利，兼治眩晕、四肢沉重疼痛、心下逆满、浮肿、下利或便秘。 茯苓：眩悸、口渴而小便不利者。 猪苓：小便不利。 泽泻：眩冒而小便不利者。 滑石：小便不利而赤者。 防己：下肢浮肿。 葛根：项背强痛而下利 瓜蒌根：渴而不呕 黄连：心中烦而心下痞者，兼治腹痛、呕吐、下利、脉促，血证。 黄芩：烦热而出血者，兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满。 黄柏：身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。 栀子：烦热而胸中窒者，兼治身黄、心中结痛、不得眠、小便短赤。 大黄：痛而闭、烦而热、滑而实。 芒硝：便秘、舌面干燥而谵语者。 厚朴：腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。 枳实：胸腹痞满而痛且大便不通者。 栝楼实：胸中至心下闷痛而大便不通者。 薤白：胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。 石膏：身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。 知母：汗出而烦。身热口燥渴，脉浮大者

《伤寒论》中桂枝汤的所有条文解析

刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解析 方药| 桂枝汤方 治法| 解肌祛风，调和营卫。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘) 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。 若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。方义 方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。两药配伍有调和营卫之功。姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。方为辛温解表轻剂。服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 释义

本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。”互相参看。证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。汗出营弱，脉应之缓。恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。肺合皮毛，肺气上通于鼻。外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱” 吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。 营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。啬啬恶寒，内气虚也，淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相同，所以经又互言之。翕翕发热，乃就皮毛上之形容；鼻鸣，阳邪壅也；干呕，阳气逆也。太阳中风证状之和此谛实，此证宜用此方，凡欲用仲景方先须辨证也。”【原文】13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

伤寒论表解

1 傷 寒 論 表 解 一、太陽病篇 性質－三陽皆屬熱證，太陽為三陽之表，故為表熱證。 提綱－太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 表虛－發熱汗出，惡風，脈緩－中風。 經證 表實－惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊－傷寒。 溫病－發熱而渴，不惡寒。若發汗已身灼熱者，名風溫。 蓄水－發熱汗出，脈浮，小便不利－熱與水結。 蓄血－如狂發狂，少腹急結或鞕滿，小便自利－熱與血結。 表虛：解肌、調和榮衛 －桂枝湯。 表實：開腠、發汗散寒－麻黃湯。 蓄水－熱結膀胱，小便小利－五苓散。 如狂，少腹急結－桃仁承氣湯。 蓄血 發狂，少腹鞕滿－抵當湯。 少腹滿，證較緩－抵當丸。 1.脈浮緊，發熱汗不出－表實證不可用。 桂枝湯 2.酒客病－內有濕熱，不喜甘，得之則嘔。 3.服湯吐者，其後必吐膿血－以辛甘之品益助其熱。 麻黃湯－血弱，津虧，中寒，裏虛等證。 表閉－汗而不解，發熱惡寒，熱多寒少 不得小汗出，身必癢－桂枝麻黃各半湯。 形似瘧，日再發－桂枝二麻黃一湯。 府證 證候分類 治 禁

脈洪大，裏有熱－白虎湯。 汗出口燥，渴欲飲水－白虎加人參湯。 氣陰兩虛，身疼痛，脈沉遲－桂枝新加湯。 表未解而正氣傷 陽虛陰盛，晝日煩躁，夜而安靜，脈沉微－乾薑附子湯。 陽虛液傷，煩躁－茯苓四逆湯。 心陽虛，叉手自冒心，心下悸，欲得按－桂枝甘草湯。 心陽虛，腎水上逆，臍下悸，欲作奔豚－苓桂甘棗湯。 陰陽兩虛，腳攣急，汗出惡寒－芍藥甘草附子湯。 陽虛水泛，心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者－真武湯。 胃中燥實，不惡寒，但熱－調胃承氣湯。 熱邪迫肺，汗出而喘，無大熱－麻杏甘石湯。 過汗傷津，內傳陽明，大煩渴不解，脈洪大－白虎加參湯。 脾虛氣滯，腹脹滿－厚朴生薑半夏甘草人參湯。 2

《伤寒论》药对简述 总结

《伤寒论》药对简述 1桂枝-甘草 解：桂枝（辛温）能通能散 》既温通阳气又温振阳气（气味辛甘发散为阳）甘草（甘平）益气内守 用：麻黄汤桂枝汤桂枝附子汤甘草附子汤三痹汤小青龙汤泽漆汤苓桂术甘汤小建中汤桃核承气汤温经汤炙甘草汤 2桂枝-芍药 解：桂枝（辛甘温）善通阳气能升能散平冲逆之气 主入气分兼入血分》调营卫调气血调阴阳芍药（苦平微寒）善和营敛阴能收能敛能平肝阳 利水气主入血分兼入气分 用：桂枝汤葛根汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝茯苓丸温经汤独活寄生汤小建中汤（黄芪建中当归建中） 3桂枝-茯苓 解：桂枝（辛甘温）宣通阳气 》通阳利水的作用（作用肺脾肾膀胱） 茯苓（甘淡平）利水渗湿 用：五苓散苓桂术甘汤苓桂味甘汤苓桂草枣汤苓桂甘草汤防己茯苓汤 4麻黄-桂枝 解：麻黄（辛温微苦）温通阳气宣发肺胃之气温通经络通调水道 》协同 桂枝（辛甘温）温通阳气 用：麻黄汤大青龙汤葛根汤麻桂各半汤桂二麻一汤桂二越一汤麻黄加术汤小青龙汤桂枝芍药知母汤 5麻黄-石膏 解：麻黄（辛温微苦）宣肺祛痰平喘强但温热 》石膏之寒凉是监制麻黄之温性而不是抑制麻黄宣肺之功 石膏（辛甘大寒）清中上焦之热无祛痰功取长补短之配伍 用：麻杏石甘汤（麻石1：2）越婢汤（麻石3：4）小青龙汤三黄石膏汤 6麻黄-附子 解：麻黄（辛温微苦）解表治外感风寒治太阳发汗散邪相反相成使阳气虚衰之人 》能有效驱散寒邪附子（辛甘大热）温里治阳虚里寒治少阴回阳救逆 用：麻黄细辛附子汤治“太少两感证”麻黄附子汤桂枝芍药知母汤小续命汤再造散7附子-干姜 解：附子（辛甘大热）温补肾与命门之火 》温通经络温散寒邪协同 干姜（辛热）温化肺脾之寒饮痰湿“附子无干姜不热”配伍 用：四逆汤（加减的茯苓四逆汤通脉四逆汤

伤寒论条文

伤寒论讲义第三版 概述 （一）作者生平；张仲景名机，字仲景。后人称之“医圣”。张机约生于公元150～219年，今之河南南阳人。 （二）成书时代背景；约成书于公元200-205年，宦官、外戚掌权，封建割据，政治昏暗，战争频起，灾疫连年。 （三）版本及流传 《伤寒杂病论》…张仲景著 ↓魏王叔和整理编《张仲景方论》 ↓唐孙思邈编《伤寒论》（《千金翼方》九、十卷，现存最早版本） ↓(1065)宋治平本《伤寒论》高保衡、孙奇、林亿等校正（国内已无原刻本） ↓(1144)南宋成注本《注解伤寒论》 ↓（1545）明代汪济川校订本《注解伤寒论》 ↓(1599)明赵开美的复刻本 分述 一、学术渊源 1、基础理论继承于《内经》、《难经》、《阴阳大论》 2、诊法源于《内经》、《难经》。并修正取舍 3、药学理论源于《神农本草经》、《胎胪要录》 4、方剂理论来源于《汤液经》及当时散在的验方 5、张仲景丰富的临床实践经验的总结。 二、成就 系统地总结汉代以前医学成就，为临床医学发展打下良好基础。 创立“六经证治”，使外感病的辨证论治有规律可循，为温病学形成奠定基础。 确立“辨证论治”原则，从而形成我国医学独特的理论体系。 制定若干治则及许多行之有效方剂，为中药方剂学发展有巨大推动作用。 三、伤寒的涵义 《伤寒论》以伤寒两字命名，若从广义看，“寒”者“邪”之义也。“寒”从狭义可视为六淫之“寒邪”；广义伤寒：一切外感热病的统称（感受风、寒、暑、湿、燥、火，乃至疫疠之气），一个共同特点：发热。狭义伤寒：为广义伤寒中一种，外受寒邪，感而即发的疾病。 四、六经的概念 六经是生理性概念，指太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，各经又可分为手足二经，概括了十二经及其所属脏腑的生理功能。 六经病：病理性概念，机体感受外邪后表现出既相互联系又相对独立的六组不同证候。 五、《伤寒论》的辨证方法 (一) 六经辨证 是一种辨证论治的方法与体系。贯穿在《伤寒论》全书的始终。作为《伤寒论》辨证施治的纲领。 六经辨证是对六经所属脏腑、经络病理反映进行综合、归纳，从而找出其固有的发展规律和内在联系，以阴阳为纲分为两大类病证（阳证、阴证），在此基础上又划分为六类病证。 各类病证反映外感病在整个过程中或病程的某个阶段所呈现的综合病证，并非各不相连的独立病证。（二）六经病的传变 1、传变的概念传：病证由某一经发展为另一经，并可以用六经病的提纲证加以概括，称之传经。变：某一经病证起了质的变化，再也不能用六经病提纲证加以概括。 2、影响传变的因素 1）正气的强弱； 2）感邪的轻重； 3）治疗的当否。 3、六经传变的一般规律 1、由表入里，2、由实转虚，3、阳证转阴

伤寒论方剂汇总

伤寒论方剂汇总 计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。 2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。 5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。 7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。 8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。 （附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！ 附方： 潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。 大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。 麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。 麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。 大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。 小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。

(12)《伤寒论》第十四条解密

(12)《伤寒论》第十四条解密 太阳中风病的变证：桂枝加葛根汤证。 关键词：桂枝加葛根汤证：内伤在气，督脉失养，外感风邪。 《伤寒论》第十四条原文：太阳病，项背强几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 文意：太阳病：太阳经脏腑气虚或他经脏腑气虚外感风邪的太阳病。 项背强几：项背非常拘强，总想伸背摇肩。强，音jiang.拘强，僵硬，形容词；几，音ji.有盛大，著名之意；也有人将音读为shu.《说文解字》：“几，鸟之短羽飞几几也。”，其意是描写短羽之鸟伸颈欲飞而不能飞的样子，此处借以描写人项背拘强伸颈摇肩，像短羽鸟伸颈欲飞而不能飞的样子。两种解释都通。何以项背强几？发生这种症状有两种原因：其一，邪气外束，向背部经气不畅；其二，督脉——向背部筋

脉失养。常见的是外邪束经，如寒邪，湿邪等，但各有其症状。在此病中，没有其它症状，反而出现的症状是汗出恶风，汗出恶风是气虚不能敛阴，即太阳伤风病的症状，因此，这个项背强几一定是督脉失去阴液的濡养。既然同是太阳伤风病，为什么此病家就会出现项背强几的症状呢？这又要回到《伤寒论》的辩证原理上来，内伤不但决定外感病的种类，而且决定着外感病的发展。此病家本来气虚汗出过多，进而波及督脉，加之又感风邪，加剧内伤病态，汗出更多，以致筋脉失养，项背强几。 反而汗出恶风者：（一般项背强几应是风寒凝涩经络，本不当出汗，现在）反而汗出恶风。（说明外感之邪并不是风寒，而是风邪；既是风邪，那内伤必是气虚。) 桂枝加葛根汤主之：（由于本病病机是：太阳伤风兼及督脉失养，因此治疗既要调和营卫，又要滋养督脉。故用）桂枝加葛根汤主治。 诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个太阳伤风兼及督脉失养的案例。其二，督脉失养怎样

伤寒论全部药方分类录

傷寒論全部藥方分類錄 姜佐景編製五十一年(1962)國醫節 王全民重新打製2009年12月17日方名上端首排加()數字,係今新編號數，次排數字係示原有次序，方名字多者簡之。 ○ (子) 桂枝湯類(計14方) (1)001 桂枝湯: 桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (2)045桂枝加桂湯: 桂枝湯五味原量桂枝二兩 (或說應加肉桂) (3)083桂枝加芍湯 (原名：桂枝加芍藥湯): 桂枝湯五味原量芍藥三兩 (4)084桂枝加黃湯 (桂枝加大黃湯): 桂枝加芍藥湯六味原量大黃二兩 (5)003桂枝加樸杏湯 (桂枝加厚樸杏子湯): 桂枝湯五味原量厚朴三兩炙去皮杏仁五十枚去皮尖 (6)004桂枝加附湯 (桂枝加附子湯): 桂枝湯五味原量附子一枚炮去皮破八片 (7)006桂枝去芍湯 (桂枝去芍藥湯): 桂枝三兩去皮甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (8)007桂枝去芍加附湯 (桂枝去芍藥加附子湯): 桂枝去芍湯四味原量附子一枚炮去皮破八片 (9)044桂枝救逆湯 (桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯): 桂枝三兩去皮甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘蜀漆三兩洗去腥牡蠣五兩熬龍骨四兩 (10)046桂甘龍牡湯 (桂枝甘草龍骨牡蠣湯): 桂枝一兩去皮甘草二兩炙龍骨二兩牡蠣二兩熬 (11)064桂枝人參湯: 桂枝四兩人參三兩白朮三兩甘草四兩炙乾薑三兩 (12)069桂枝附子湯: 桂枝四兩去皮附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩 切大棗十二枚擘 (與(6)方同味異量)

(13)005白朮附子湯 (桂枝去桂加白朮湯): 白朮四兩附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (方名出金匱) (14)012桂枝去桂加苓朮湯 (桂枝去桂君茯苓白朮湯): 白朮四兩附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘茯苓三兩白朮三兩 附●桂枝新加湯: 桂枝湯五味原量芍藥加一兩生薑加一兩人參三兩 ○ (丑) 麻黃湯類 (計9方) (15)020麻黃湯: 麻黃三兩去節桂枝二兩去皮杏仁七十枚去皮尖甘草一兩炙 (16)021大青龍湯: 麻黃六兩去節桂枝二兩去皮杏仁四十枚去皮尖石膏如雞子 大碎甘草二兩炙生薑三兩切大棗十枚擘 (17)022小青龍湯: 麻黃去節桂枝去皮芍藥細辛乾薑甘草炙各三兩五味子半升半夏半斤洗 (附加減法) (18)008桂麻各半湯 (桂枝麻黃各半湯): 桂枝一兩十六銖去皮芍藥麻黃去節甘草炙生薑切各一兩大棗四枚擘杏仁二十四枚湯浸去皮尖 (19)009桂二麻一湯 (桂枝二麻黃一湯): 桂枝一兩十七銖去皮芍藥一兩六銖麻黃十六銖去節杏仁十六枚去皮尖甘草一兩二銖炙生薑一兩六銖切大棗五枚擘 (20)011桂二越一湯 (桂枝二越婢一湯): 桂枝十八銖芍藥十八銖甘草十八銖 炙麻黃十八銖石膏二十四銖碎綿裹生薑一兩大棗四枚擘 (21)085麻黃附辛湯 (麻黃附子細辛湯): 麻黃二兩去節附子一枚炮去皮破八片細辛二兩 (22)086麻黃附甘湯 (麻黃附子甘草湯) : 麻黃二兩去節附子一枚炮去皮破八 片甘草二兩炙 (23)024麻杏甘石湯 (麻黃杏仁甘草石膏湯): 麻黃四兩去節杏仁五十枚去皮尖甘草二兩炙石膏半斤碎綿裹 ○ (寅) 葛根湯類 (計4方)

伤寒论六经实质新解

伤寒论六经实质现代新解——六期辨证 中化西医 自朱肱在其《类证活人书》中首次将《伤寒论》三阴三阳称为“六经”以来，有关“六经”的涵义及其实质一直是中医各学者聚讼的焦点，众说纷纭，莫衷一是。到目前已有三四十种说法，代表性的有1．经络说、2．脏腑说、3．气化说4．六经辨证体系说 5、六经层次说、6．六病说等等。所以，“六经”成了学习或研究伤寒论的一大关键环节或重要概念，而其实质成了学习与研究伤寒论的一大障碍。只有突破六经实质的研究，才能破解伤寒论当中的许多难题及奥秘，才能真正理解伤寒与温病之间的区别与联系，理解温病伤寒与杂病之间的区别与联系。为此，笔者依据“中化西医”的思想与方法，立足于现代外感、热病的临床特征，探索发现六经其实质就是各种外感、热病类疾病在发生、发展过程中出现的六个部位损伤的六种情况，它同温病卫气营血辨证分期的机理一样，都是对疾病发生发展变化过程的病理分类与辨别，从而建立了温病、伤寒、杂病等共同的统一的疾病中医现代临床“六期”辨证论治模式。 一、疾病临床发生发展六大基本病理特点的现代中医化 伤寒论是四大经典之一，更是外感疾病的经典，这说明其在当时的临床实践活动中具有很好的指导作用与极广泛的应用，可是为何在21世纪的今天，情况却发生了变化：在普通感冒、流行性感冒、胃肠型感冒、中暑、伤暑，以及其他感染性、非感染性外感疾病的诊疗过程中，为何伤寒方、伤寒法及六经辨证的应用频率，不及温病方、温病法及卫气营血辨证的那么多呢？相反，伤寒方、伤寒辨证论治法却在内伤杂病当中应用极其广泛？这难道说明伤寒论是一部治疗内伤杂病的专著？不是吧！ 既然如此，我们不妨先从各种内伤杂病发生、发展规律的现代医学认识入手，利用“中化西医”的思维方法，探讨其病理变化的具体全过程：大家知道，一般内伤杂病，或者慢性非感染性疾病，它们大都是因为外感或急性发作后，由于治疗或调理不当，而遗留来的。尤其是张仲景的那些年代、那种科技条件，自然是很常见、很普遍的事情。所以，有伤寒就必有杂病，伤寒与杂病是形影不离、密不可分的孪生兄弟，只是伤寒与杂病是疾病发生发展的二个不同阶段不同类别罢了。而一般外感疾病发展到内伤杂病，都要经过以下几个过程。

伤寒论重要背诵条文

伤寒论背诵条文 ＆＆太阳病篇 太阳病提纲 1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 6.太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。 太阳病本证 一中风表虚证 12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕 发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。 13.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。 95.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 16.桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16下） 14.太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 43.太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 18.喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。 20.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 21.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 22.若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 62.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 二伤寒表实证 35.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 31.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 33.太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。 38.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 39.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 40.伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙主之。 41.伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。

_伤寒论_第279条方中芍药解

[收稿日期]2006 06 21 文献研究 伤寒论!第279条方中芍药解 刘 鹏1,张成博2 (1.山东中医药大学2005年级硕士研究生,山东济南250014; 2.山东中医药大学,山东济南250014) [摘要]历代医家对 伤寒论!第279条桂枝加芍药汤和桂枝加大黄汤中芍药的阐发多以白芍论之,通过分析这种观点的原因,结合 伤寒论!中的其他条文,认为此处芍药应以赤芍为妥。 [关键词]伤寒论;第279条;芍药;桂枝加芍药汤;桂枝加大黄汤 [中图分类号]R222.25 [文献标识码]A [文章编号]1007 659X (2007)01 0049 02 1 辨 伤寒论!中芍药为赤芍、白芍的意义 芍药, 神农本草经!载:?气味苦平无毒,主治邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益 气。#尚无赤芍、白芍之分,至 名医别录!始有赤芍、白芍之说。两者功用,白芍长于养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗;赤芍功专清热凉血、散瘀止痛、清肝泻火,正如 本草纲目!云:?白芍益脾,能于土中泻木。赤芍散邪,能行血中之滞。#仲景 伤寒论!载方113首,用芍药者33方次, 金匮要略!载方205首,用芍药者34方次(其中9首与 伤寒论!同),两书用芍药合计67方次(其中4首为方后加减法用芍药),占全部方剂的1/5以上,运用频数仅次于甘草、桂枝、大枣和生姜[1],应用极其广泛。病证无论寒热虚实、表里内外均可配伍应用,精妙至极。可惜因当时历史时期所限,未有赤芍、白芍之分,致使后世医家多有争执,尽管不少作者从本草学角度考证 伤寒论!中芍药当为赤芍,如祝之友[2]、姜淑珍[3]等,亦有更多医者从临床角度讲 伤寒论!中芍药用白芍确有其效。但笔者认为,用白芍确有其效并不能成为评判 伤寒论!中芍药当为白芍或赤芍的准绳,如果张仲景本意用赤芍今则改为白芍仍有良效,这只能当作张仲景原方变化之用来看待;再者,张仲景所处时代虽未有赤芍、白芍之?名#分,但不能因此否定那时在实际应用时已有赤芍、白芍混同应用的可能。因此, 结合 伤寒论!中的条文来揣度具体的方剂中芍药当 为何种芍药,有重要的实际意义。现论述 伤寒论!第279条?本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。#两方中芍药当为赤芍还是白芍。2 历代医家对第279条方中芍药之用的阐发 历代医家对 伤寒论!第279条论述颇多,对芍药之用,多从补虚而论,如柯琴云:?故倍芍药以滋脾阴而除满痛。#( 伤寒附翼 太阳方总论!)亦有由此而言芍药当为白芍者,如许宏云:?表邪未罢,因而下之,邪气乘虚传于太阴脾经,里气不和,故腹满时痛,此乃虚邪也。与桂枝汤以解之,加白芍也和里,且白芍性平,而能益脾安中止虚痛也。# 除此论外,亦有芍药主通之说,如陈恭溥云:?桂枝加芍药汤,通脾络陷邪之方也。#( 伤寒论章句 方解 卷一!)此说虽本 神农本草经!之论,但不曾言明此处芍药当为白芍或赤芍,避实就虚,含糊而过,实不利于今天需明言赤芍、白芍之分的中医临床辨证用药,诚如汪琥感叹:?后世不论寒痛热痛,而概用芍药者,岂不谬哉。#( 伤寒论辨证广注 卷八!)可惜今仍有不少书籍甚至是教材多秉此法,理论上一带而过、不加深思,临床可操作性差。 尽管张仲景未明赤芍、白芍之分,但今世医家对其方中之芍药多用白芍,因此,当今对 伤寒论!中许多条文病机的阐发亦常有以方测证、以药论证之嫌。第279条中芍药之用,现多论其补虚之用,因而对桂 49 第31卷 第1期2007年1月 山东中医药大学学报 JOU RN AL OF SH ANDON G U NIVERSITY OF TC M V ol.31,No.1 Jan.2007

伤寒论主要症治归纳标准表格.doc

翕翕发热12 邪在肌表头痛发热13 调和营卫桂枝汤营卫不和时发热自汗出54 发热汗出95 寒邪束表头痛发热35 发汗解表麻黄汤无汗发热46 表邪怫郁如疟状、发热恶寒、热多寒少23 解肌发汗桂枝麻黄各半汤 表邪未解形似疟、一日再发25 解肌疏邪桂枝二麻黄一汤 表邪未解 发热恶寒、热多寒少27 解表清热桂枝二越婢一汤郁热在里 卫阳受遏 翕翕发热、无汗、心下微满痛28 和里化饮桂枝去桂加茯苓白朮汤发热 内停水饮 表症 40 风寒束表发热而咳 解表化饮小青龙汤心下有水发热不渴41 风寒束表热汗烦躁38 解表发越大青龙汤 邪郁肌表身热恶风99 解肌清热小柴胡汤 表邪未解发热微恶寒146 解表散邪柴胡桂枝汤 阳虚感寒反发热、脉沉者301 温阳解表麻黄细辛附子汤 表邪未解 中风发热74 发热汗出244 化湿解表五苓散水湿不化 头痛发热386 表邪未解 头痛发热、心下因鞕134 泻结和表大陷胸汤邪热结胸 热入血室续得寒热，发作有时144 清热化瘀 小柴胡汤热郁表里呕而发热379 清热散邪 表邪入里 伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕165 泻热解表大柴胡汤结滞中脘 热郁胸中烦热，胸中窒77 清热解郁 栀子豉汤余热不清阳明病下之，其外有热228 清宣余热 热郁胸膈身热不去，微烦者80 清热除烦栀子干姜汤 发热 发热汗出者? 里证236 活瘀清热利湿茵陈蒿汤 此为瘀热在里，身必发黄 湿热瘀蒸 伤寒身黄发热261 消热利湿栀子柏皮汤血瘀在里发热七八日?有瘀血257 化瘀清热抵当汤 水热内蓄若脉浮发热?小便不利者223 滋阴清热利水猪苓汤 热瘀下焦伤寒有热，少腹满126 下血退热抵当丸 胃热炽盛主里俱热?欲饮水数升者168 清热生津 白虎加人参汤此表有热176 辛寒清热

伤寒论药物

伤寒论药物 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

张仲景五十味药证纲要版张仲景81味药 2012-02-03 张仲景五十味药证纲要版 桂枝：气上冲而脉浮缓虚。 芍药：急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛为多。 甘草:1.单味主治咽痛 2.复方主治气液不足诸证 3.杂病的躁，急，痛，逆等4.配伍麻黄.石膏，龙骨有增强药效作用？ 大枣:配甘草主治动悸，脏躁；配生姜主治呕吐，咳逆；配泻下药保护胃气。麻黄：主治无汗而肿，兼治喘、身痛、身黄。 附子：主治脉沉微与痛症。 乌头：与附子为同一植物的不同部位，故主治与附子相似，不同者，乌头多用于痛证，主治腹中剧痛，或关节疼痛而手足逆冷，脉沉紧者。 干姜：主治多涎唾而不渴者，配半夏治呕吐，配附子治下利厥冷脉微，配细辛、五味治咳，配白术、茯苓治要冷痛，配蜀椒治腹满腹痛、配赤石脂止下利脓血，配人参、半夏治呕吐不止。 生姜：主治恶心呕吐。 细辛：主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。 吴茱萸：主治腹痛、头痛而干呕胸满、手足厥冷、脉细者。 柴胡：主治往来寒热而胸胁苦满者。 半夏：呕而不渴，兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。 黄芪：汗出而肿者 白术：口渴而小便不利，兼治眩晕、四肢沉重疼痛、心下逆满、浮肿、下利或便秘。 茯苓：眩悸、口渴而小便不利者。 猪苓：小便不利。 泽泻：眩冒而小便不利者。 滑石：小便不利而赤者。 防己：下肢浮肿。 葛根：项背强痛而下利 瓜蒌根：渴而不呕 黄连：心中烦而心下痞者，兼治腹痛、呕吐、下利、脉促，血证。 黄芩：烦热而出血者，兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满。 黄柏：身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。 栀子：烦热而胸中窒者，兼治身黄、心中结痛、不得眠、小便短赤。 大黄：痛而闭、烦而热、滑而实。 芒硝：便秘、舌面干燥而谵语者。 厚朴：腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。 枳实：胸腹痞满而痛且大便不通者。 栝楼实：胸中至心下闷痛而大便不通者。 薤白：胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。 石膏：身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。

伤寒论条文归纳

伤寒论条文归纳 提纲： 001、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 002、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 003、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 016、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。常须识此，勿令误也。 180、阳明之为病，胃家实是也。 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 259、伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 265、伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277、自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 281、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 桂枝汤桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 013、太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 015、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。 017、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。 024、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 025、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 028、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 042、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 044、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。 045、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之，故令不愈；今脉浮,故在外。当须解外则愈,宜桂枝汤。 053、病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054、病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。056、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。 057、伤寒，发汗己解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。 063、发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 090、本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先

伤寒论条文拆解学习之“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛.....桂枝去桂加茯苓白术汤主之”

条文：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 这一条讲述的是喝了桂枝汤之后仍然不好的表现。这就是中医所说的变证。 拆解学习 一、这个变证是什么样的？

条文讲到，喝了桂枝汤以后，或喝桂枝汤之后又用攻下的方法治疗，病人仍头项强痛，一阵一阵的发热，没有汗，心下部位胀满，微痛，小便不利。 这里要理解和区分一下这一系列的症状，才能找到问题的根源所在，下面来分析一下上面所描述的症状。 1、仍头项强痛，说明病邪还在人体的太阳层面未得到解决，表证未解。 2、翕翕发热是什么意思，翕翕是一张一合的意思，用它来形容发热表示一阵一阵的发烧，烧一会不烧了，然后又来。这种情况在有条文描述过，属于太阳中风症状。那个条文是这样说的“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热。”，这就说明，喝了桂枝汤后，没有效果，太阳中风的病证仍然还在。 3、心下满，微痛。讲的是心的下方，整个胃脘部位，中医将这里叫做中焦，但重点还是胃部，表现为胃里面难过，感觉胃不舒服，胃里面胀胀满满的，微痛是由于胀引起的。这个心下满与胸满不一样，胸满就是胸部胀满，指的是整个胸，包括了心肺部位。如果静脉流回心脏的速度太快了，胸就会出现胀满，所以有胸满就不要用芍药，因为芍药能增强静脉回流。 二、为什么会出现条文中所讲的问题。

桂枝汤是得了太阳中风的人吃的，平常人喝了桂枝汤之后就好了。但为什么有的人没效果，不会好，还出现上述症状呢？ 从条文的症状描述来看，这是从表到里，由上到下的观察过程。综观这症状说明表症还有，头项强痛及翕翕发热就是，无汗，说明太阳中风的证变了，因为太阳中风是自汗的。而心下满，微痛，小便不利，意味着这种传变往里走了，里症出现了。 出现这样的原因可能是庸医使用攻下的方法误治了，本来是要发表的，却开了清热利尿的泻下之药，结果把病邪往里往下引，表往里，上往下就是阳明，就是中焦，就是脾胃的位置。这里是水饮经过的地方，寒邪之气被引到这里就容易跟水气结合，变化成水湿。 湿是一种黏稠的液体物质，与痰类似，有很复杂的成份。水湿会阻滞组织器官的运动，并因此带来压力。有压力的地方，只要超过承受范围，就会有胀痛感。 出现上述症状的原因还可能是患者本身的脾胃功能出 现问题。脾胃本是一家，脾主内，胃主外，一阴一阳，互为表里，脾是主人，是根源。脾是干嘛的呢？燥湿运化的，就是管消化运动，化掉水湿的。所以中医有脾主湿一说。脾在胃左侧，脾整个都是湿，白白的津液都存在脾脏里面，中湿太盛的时候，脾脏会没有蠕动且撑大，胃一蠕动就顶到脾，

伤寒论经方用量算表

伤寒论经方用量算表

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刚搜来的，供参考 字号：大中小 在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛. 难道是我错了? 忙去翻JT的文章: 《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤，汉代半斤的话，大概现在剂量的三四两左右。不过我开经方的话，通常是乘以0.3，不太会乘到0.4，所以他写半斤、八两，我就开二两四。 我现在开柴胡汤，二两四的药单拿到药行，药行不卖，药行说「没有人这样开的」，当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候，我心里就会有一个疑惑：「现在台湾的人得了柴胡证，怎么办？」因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大。 按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗? 台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g. 所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗?!

倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大量，关键是药要对症！ 黄元御:经方之一两今之12.65克 郝万山:1两等于15.625g 中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g折算. <-- 鄙视一下,呵呵. 随着东汉出土文物考古工作的深入，经方剂量的折算愈来愈显得明确。根据考古、度量衡研究新的考证，成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g，一升约等于200ml，一合约等于20ml；一尺约等于23.1cm。 看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱. 那是不是简单的按一两15克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45克, 小柴胡汤的柴胡八两就是120克, 量也惊人. 汉代度量衡的转化 ——郝万山

《伤寒论》的药物剂量换算问题

[转帖]《伤寒论》的药物剂量换算问题 1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反覆衡量核实，摘要介绍如下：. L# ]: }, M v8 C3 A$ G 斤＝250克（或液体250毫升，下同） 升＝液体200毫升 合＝20毫升 龠＝10毫升 方寸匕＝2.74克鑫石类药末约2克草木类药末约1克半方寸匕＝一刀圭＝一钱匕＝1.5克一钱匕＝1.5～1.8克 一分＝3.9～4.2克梧桐子大＝黄豆大https://www.wendangku.net/doc/47923184.html,+ `9 }5 K r V5 M 蜀椒1升＝50克葶力子1升＝60克吴茱萸1升＝50克五味子1升＝50克半夏1升＝130克虻虫1升＝16克附子大者＝20～30克中者一枚15克强乌头一枚，小者3克，大者5～6克 杏仁大者10枚＝4克栀子10枚平均15克瓜蒌大小平均一枚46克 枳实一枚约14.4克石膏鸡蛋大1枚约40克 |厚朴1尺约30克 竹叶一握约12克 （二）“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”。按古今度量衡折算法，汉代1两为今之15.625克，1斤为250克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是。明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的1/10。并且袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专着。东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。 方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量为准，则四逆汤剂量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克（生附子1 枚，大者20～30克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上），而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6。以这样的轻量，要救生死于顷刻克。诚然难矣！无怪乎中医心衰，十有八九要失败。不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣砵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但是却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。 “权”的发现，是中医界复兴的大好时机，可惜对中医界震动不大。衹有上海柯雪帆教授一人，闻风而动，广为传播。而且立即埋头于临床研究，用炙甘草汤原方试治多种心脏病取得惊人的疗效，令人振奋与感佩！我们身在基层前沿阵地的中医，对此极为敏感。60年代中期，我已对历史上习用的经方剂量，发生怀疑，每遇重危急症，如心衰濒死病人，辄用伤寒四逆汤类方原量投治。主药附子则加一倍、两倍、三倍，破格用药，有100多例肺心病、风心病、冠心病及大出血导致的心衰濒死病人，协同西医进行抢救，绝大部分是西医放弃治疗，由我