脑钠肽在房颤患者中的临床意义

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脑钠肽在房颤患者中的临床意义

作者：黄秀丽焦宗宪

来源：《中国实用医药》2015年第03期

【摘要】目的评估脑钠肽（BNP）在持续性心房颤动（房颤）患者中的意义。方法持续性心房颤动患者469例作为心房颤动组，同期来本院健康体检者200例作为对照组，采静脉血样，同时对心房颤动患者进行分组心房颤动心功能正常组（302例）与心房颤动心衰组（167例），测定BNP分别与正常对照组进行比较。结果心房颤动组无论是心功能正常还是心力衰竭， BNP水平均高于对照组，多元线型回归分析， BNP与左心房内径（LAD）高度相关，呈正相关，心房颤动心力衰竭组BNP与左室射血分数（LVEF）明显相关，呈负相关。结论心房颤动患者BNP明显升高，与左心房内径及LVEF密切相关， BNP可作为心房颤动

患者病情预测的指标之一。

【关键词】脑钠肽;心房颤动;左室射血分数;左心房内径

DOI：10.14163/https://www.wendangku.net/doc/4a2038532.html,ki.11-5547/r.2015.03.070

脑钠肽，英文简称BNP，是一种由心室肌细胞合成与分泌而成的心肌激素。心力衰竭时，患者体内BNP分泌会增加，所以临床逐渐将BNP作为慢性充血性心力衰竭的血浆标志物。但是，在心房颤动中则很少详述，尤其是BNP在心房颤动患者中的临床意义更是很少提及。所以，为了探讨BNP与心房颤动之间有无直接性的关系，本文对心房颤动患者的BNP

进行了检测测，得出了较为可靠的结果，为临床诊断与治疗提供了方便。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选取2009年9月～2013年9月入住本院进行治疗的469例心房颤动患者，根据LVEF，将其分为心房颤动心功能正常组（302例）与心房颤动心力衰竭组（167例）。469例患者中，男245例，女224例，平均年龄（6

2.6±14.5）岁。病因主要是冠心病、瓣膜病。同时，另选取同期进行体检的200例窦性心律正常者设为对照组其中男108

例，女92例;平均年龄（60.1±14.3）岁。三组在年龄、性别上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 入选标准心房颤动患者均为持续性心房颤动，即1年内心房颤动持续时间超过48 h，并适合电转复。

1. 3 排除标准所有患者均排除以下情况：肝功能异常;肾功能异常;呼吸衰竭;过度肥胖;患甲状腺功能亢进疾病;妊娠妇女;合并恶性肿瘤及肺源性心脏病等疾病。

1. 4 复律方法转复前，所有心房颤动患者均进行21 d以上的华法林抗凝治疗，待转复后再使用华法林进行28 d的抗凝治疗。电转复当天，检测患者的血清钾离子，若浓度处于