宁夏省2016年下半年中西医执业医师：轮状病毒胃肠炎2012-03-21考试题

宁夏省2016年下半年中西医执业医师：轮状病毒胃肠炎

2012-03-21考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、女性，41岁。反复咳嗽已3月。咳声短促，咳吐白色黏痰，夜间较重，伴午后低热，口干咽燥，舌红少津，脉沉数。治宜选方为

A．生脉饮B．补肺汤C．桑菊饮D．沙参麦冬汤E．桑杏汤

2、本病治法是

A．滋补甘肾，平肝熄风

B．温补脾肾，化湿降浊

C．豁痰降浊，辛温开窍

D．健脾益肾，清热化浊

E．健脾益肾，分清泄浊

3、哮喘持续状态应采取的治疗措施是

A．祛除诱因，进行脱敏疗法B．解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C．免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D．改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E．以是都不是

4、下列不属于实证范畴的是

A．食积

B．内燥

C．气滞

D．水湿

E．瘀血

5、某女，33岁。常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是

A．阳虚B．气虚C．气脱D．气郁E．气结

6、下列各项，不符合贫血诊断的是

A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加

7、少阴经头痛的特征是____

A．前额连眉棱骨痛B．一侧太阳穴处痛C．头后部连项痛D．头痛连齿E．头痛晕沉

8、久病畏寒主要与下列哪种因素有关

A．风寒袭表B．寒邪内侵C．感受风邪D．风湿外袭E．阳气虚衰

9、男性，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。其证型是

A．邪犯肺卫B．正虚邪恋C．痰热壅肺D．热闭心神E．阴竭阳脱

10、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是____

A．神衰欲寐B．脐腹痛C．心下满痛D．泄利下重E．烦躁欲死

11、患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是（）

A．动脉硬化性闭塞症

B．脱疽

C．股肿

D．单纯性下肢静脉曲张

E．痛风

12、男性，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是

A．热毒蕴结B．痰郁气结C．瘀血内阻D．毒热未尽E．痰凝毒聚

13、葛根、柴胡、升麻共有的功效是____

A．升举阳气B．透发麻疹C．生津止渴D．和解少阳E．疏肝解郁

14、患儿，3岁，发作性瞪目直视，神志恍惚，喉间痰鸣，痰涎壅盛。发作后如常人。舌质暗，苔白腻，脉滑。其治法是

A．熄风止痉B．涤痰开窍C．镇惊安神D．清热化痰E．健脾运湿

15、对吗啡急性中毒所致的呼吸抑制有显著疗效的药物是

A．多巴胺B．肾上腺素C．可拉明D．纳洛酮E．山梗菜碱16、不属于心脏骤停的常见原因是

A．溺水B．腹腔内手术C．器质性心脏病D．脑血管意外E．感染性休克

17、某男，61岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项A．胸部紧固绑扎B．术前深呼吸锻炼C．术前禁烟2周D．防止术后呕吐误吸E．促进支气管分泌物的排出

18、内生殖器解剖哪项正确

A．子宫峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口

B．骶骨韧带为固定子宫位置的最重要组织

C．子宫动脉是通过骨盆漏斗韧带到达子宫的

D．输尿管于宫颈内口水平2cm处向前进入膀胱

E．卵巢表面的腹膜称为生发上皮

19、贝母瓜蒌散的组成中不包括

A．天花粉B．茯苓C．半夏D．橘红E．桔梗

20、蛋白质-能量营养不良最为常见的并发症是

A．营养性贫血B．感染C．微量元素缺乏D．自发性低血糖E．佝偻病

21、治疗普通型流脑首选的抗菌药物是____

A．磺胺药B．青霉素C．氨苄西林D．红霉素E．庆大霉素22、下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据

A．多次空腹血糖≥7.8 mmol/L B．尿糖(++) C．餐后血糖≥11.13 mmol/L D．葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均＞11.13 mmol/L E．无“三多一少”

症状，血糖多次在7.8～11.13 mmol/L之间

23、风寒表证之恶寒的病机是

A．风性开泄，腠理疏松

B．外邪束表，卫阳被遏

C．阳气虚衰，失其温煦

D．肺卫气虚，宣降失常

E．亡阳

24、颤证的根本在于

A．五志过极B．血瘀C．精气血不足D．痰热E．气滞

25、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A．鼻翼扇动

B．发绀明显

C．哮鸣音

D．呼吸加深加快

E．三凹征

26、阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为__

A．黑色痰

B．粉红色泡沫样痰

C．棕褐色痰

D．鲜红血丝痰

E．黄绿色痰

27、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是

A．慢性胃溃疡病癌变B．溃疡型胃癌C．疣状胃炎D．胃糜烂E．慢性胃炎急性发作

28、患者，女，30岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型是（）

A．肾虚

B．痰湿阻滞

C．肝经郁热

D．气滞血瘀

E．痰瘀互结

29、阴虚火旺型盗汗，治疗时宜

A．滋阴养血B．滋阴降火C．清热养心D．滋阴固汗E．滋阴降火

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。体格检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，B超示：少量腹水。治疗应首选

A．泼尼松加真武汤B．泼尼松加五苓散C．环磷酰胺加真武汤D．青霉素加真武汤E．青霉素加五苓散

2、中毒是指

A．物理因素引起的损害B．化学物质引起的损害C．细菌感染经起的损害D．放射物质引起的损害E．药物引起的损害

3、患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml，血钾6.9mmol/L，血肌酐342μmmol/L，治疗应首选的措施是

A．大量利尿剂输注B．钙拮抗药输注C．腹膜透析D．血液透析E．大量抗生素输注

4、某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。其家属对鉴定结论持有异议，认为应届“二级医疗事故”。该事故进一步处理解决的正确程序是A．接到结论通知书十五日内，向法院提起行政诉讼B．由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定C．接到结论通知书十五日内，向上一级卫生行政部门申请复议D．由当事人所在的医院与患者家属协商解决E．此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案

5、下列骨度分寸错误的是

A．每一肋骨间折作1.4寸B．第十一肋端至股骨大转子为9寸C．左右缺盆穴之间的宽度是8寸D．歧骨至横骨上廉为13寸E．腋以下至季胁作12寸

6、被称为“中精之腑”的是（）

A．脉

B．骨

C．胆

D．胞宫

E．脑

7、某男，29岁。两眼红肿疼痛6天，眵多，畏光，流泪，口苦，烦热，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。除合谷、风池、睛明、太阳外，宜加取

A．太冲、少商、上星

B．太冲、行间、侠溪

C．太冲、太溪、照海

D．太阳、外关、中渚

E．太阳、内庭、曲池

8、某男，56岁。患胃溃疡8年。服用西眯替丁无效，为控制病情发作。可选用A．新斯的明B．奥美拉唑C．酚妥拉明D．肾上腺素E．以上都不可以

9、老年妇女患阴道炎的原因是__

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B．阴道壁萎缩，黏膜变薄

C．上皮细胞内糖原含量减少

D．阴道内pH值上升，局部抵抗力降低

E．以上均是

10、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现

A．憎寒壮热B．头目眩晕C．目赤睛痛D．大便秘结E．郁郁微烦

11、患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦．脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间

期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶抗体D．心脏X线检查E．肌酸磷酸激酶

12、主治三焦火毒证的代表方是

A．普济消毒饮B．龙胆泻肝汤C．半夏泻心汤D．仙方活命饮E．黄连解毒汤

13、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是

A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验

14、患儿，女，3岁，发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣。止后如常，舌苔白腻，脉滑。其治法是____

A．镇惊安神B．息风止痉C．化瘀通窍D．健脾化痰E．涤痰开窍

15、下列可导致嗜睡的是

A．心脾两虚B．心肾阳衰C．营血亏虚D．心肾不交E．胆郁痰扰

16、患儿，男，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神委靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是

A．气阴亏竭B．热毒内闭C．阴竭阳脱D．肝肾阴虚E．心阳虚衰

17、哪项不是急性盆腔炎的后遗症__

A．输卵管卵巢囊肿

B．输卵管积水

C．慢性盆腔结缔组织炎

D．输卵管卵巢炎

E．卵巢黄素囊肿

18、患者，女，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是

A．补血养气，益气安神B．温补心阳，通脉定悸C．益气养阴，养心安神D．镇惊定志，养心安神E．滋阴活血，养心安神

19、癫痫GTCS时处理错误的是

A．防止舌咬伤

B．静点尼可刹米

C．地西泮

D．吸氧

E．保持呼吸道通畅

20、A．呼吸道传播

B．消化道传播C．呼吸道和消化道传播D．皮肤黏膜接触传播E．蚊虫媒介传播

21、消渴的基本病机

A．阴虚为本，燥热为标

B．燥热为本，阴虚为标

C．阴虚为本，阳亢为标

D．阳亢为本，阴虚为标

E．先天禀赋不足

22、患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg(17.33/11.99kPa)。治疗应首选

A．降压药肼苯达嗪B．利尿药氨苯蝶啶C．补气方四君子汤D．健脾行水方白术散E．化气行水方真武汤

23、不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是

A．抗双链dsDNA抗体增高B．抗Sm抗体阳性C．全身症状，如发热、乏力等D．补体CH50、C3降低E．补体CH50、C3升高

24、患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎

25、急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是（）。

A．A型

B．B型

C．AB型

D．O型

E．Rh阳性

26、阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为__

A．黑色痰

B．粉红色泡沫样痰

C．棕褐色痰

D．鲜红血丝痰

E．黄绿色痰

27、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是

A．慢性胃溃疡病癌变B．溃疡型胃癌C．疣状胃炎D．胃糜烂E．慢性胃炎急性发作

28、患者，女，30岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型是（）

A．肾虚

B．痰湿阻滞

C．肝经郁热

D．气滞血瘀

E．痰瘀互结

29、阴虚火旺型盗汗，治疗时宜

A．滋阴养血B．滋阴降火C．清热养心D．滋阴固汗E．滋阴降火

猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻与猪轮状病毒三联活疫苗使用说明书

猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻与猪轮状病毒三联活疫苗使用说明书 [兽用名称] 猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻与猪轮状病毒三联活疫苗 商品名：无 英文名：Swine Transmissble Gastroenteritis,Porcine Epidemic Diarrhea and Porcine Rotavirus V accine，live 汉语拼音：Zhu Chuanranxing Weichangyan、Zhu Liuxingxing Fuxie yu Zhu Lunzhuangbingdu Sanlian Huoyimiao 【主要成分与含量】疫苗含猪传染性胃肠炎病毒弱毒化毒株和猪流行性腹泻病毒弱毒CV777株病毒和猪轮状病毒NX株，每头份疫苗病毒含量≥105.0TCID50。【性状】为黄白色或微粉色海绵状疏松团块，易与瓶壁脱离，加稀释液后迅速溶解，无异物。 【作用与用途】用于预防猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻与猪轮状病毒感染。主动免疫接种后7日产生免疫力，免疫期为6个月。仔猪被动免疫的免疫期至断奶后7日。 【用法与用量】每瓶疫苗稀释至5ml或10ml（根据头份数），妊娠母猪与产仔前40日后海穴位（即尾根与肛门中间凹陷的小窝部位）接种，20日后二免，每次1头份（1ml）；其所生仔猪与断奶后7-10日内接种疫苗1头份。未免疫母猪所产3日龄以内仔猪接种1头份；进针深度：3日龄仔猪为1.5cm，随猪龄增大而加深，成猪为4cm。 【不良反应】无。 【注意事项】 1. 产品仅用于控制这三种病毒引起的腹泻，对于细菌、寄生虫和其他因素引起的腹泻无效。 2. 疫苗运输过程中应防止高温和阳光照射。 3. 妊娠母猪接种疫苗时要适当保定，以免引起机械性流产。 4. 疫苗稀释后，限1小时内用完。 5. 进行抗体检测，在抗体水平较低（TGE、PED中和抗体效价≤1:8，PRV中和抗体效价≤1:16）的情况下使用。 6. 后海穴位接种时，针头保持与脊柱平行或者稍偏上，以免将疫苗注入直肠内。 7. 本产品请在兽医指导下应用。 【贮藏与有效期】在-20℃以下，有效期为24个月。 【规格】5头份/瓶，10头份/瓶。 【批准文号】

诺如病毒急性胃肠炎

诺如病毒急性胃肠炎 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。 1．病原学 诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒（Sapporo-like Virus，SLV），现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。 NV对热、乙醚和酸稳定，室温pH2.7环境下存活3h，20%乙醚4℃处理存活18h，60℃孵育30min仍有感染性，也耐受普通饮水中3.75～6.25ppm的Cl-浓度(游离氯0.5～1.0ppm)，但在处理污水的10ppm 的Cl-浓度中被灭活。 2．流行病学特征 NV腹泻流行地区极为广泛，20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%～42%系NV所致。在美国流行更加严重，1976～1981 年美国成人非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的，1996年1月～1997年6月美国疾病预防控制中心收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中，96%是NV引发。荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。1995 年我国报道第1例NV感染起，陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行

调查，结果证明NV感染在我国是普遍存在的。 NV感染全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现。 3.传播途径 诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。 粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。暴发中涉及的食物广泛，以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主，其中贝类很可能来自污染水域，NV可以在贝类生物体内累积，而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化，木莓也因污水浇灌而遭污染。 通常通过以下途径获得感染： ⑴食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水； ⑵触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中； ⑶接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。 诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、

猪传染性胃肠炎课件

西南大学网络与继续教育学院 毕业论文 论文题目： 猪的传染性胃肠炎的诊断与防治 学生姓名杨喜斌 学号 1314695303004 类型网络教育 专业动物医学 层次专升本 指导教师杨玉姣 日期 2015年9月18日

目录 摘要 (2) 关键词： (2) 一、绪论 (3) 二、研究的目的和意义 (3) 三、研究的基本内容 (3) （一）病原学 (3) （二）流行病学 (4) （三）临床症状 (4) （四）病理变化 (4) （五）诊断 (5) （六）综合防治 (5) 四、结论 (7) 参考文献 (7) 致谢 (8)

猪的传染性胃肠炎的诊断与防治 摘要 猪传染性胃肠炎(TGE)是由猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)引起的一种高度接触性的消化道传染病。是冠状病毒科的一种急性胃肠道传染病，哺乳仔猪以呕吐、水样腹泻以及脱水为特征。该病发病急,传播快，各种年龄的猪对该病均易感，其中对哺乳仔猪危害最严重，10日龄以内的仔猪病死率可达100%。感染时的日龄越大，抗病力就越强。病猪和带毒猪是主要传染源。病毒经粪、呕吐物、乳和分泌物排出，经消化道和呼吸道感染。污染的饲料、饮水、空气、土壤、用具等通过消化道和呼吸道感染。为了更有效地防控猪传染性胃肠炎，做到早诊断、早治疗，本文主要阐述猪传染性胃肠炎诊断及防治措施。 关键词：猪传染性；肠胃炎；诊断；防治

一、绪论 猪传染性胃肠炎(TGE)又称幼猪的胃肠炎，是由猪传染性肠胃炎病毒（TGEV）引起的猪的一种高度接触性的急性消化道传染病，临床以呕吐、严重腹泻、脱水致两周龄内仔猪高死亡率为特征的病毒性传染病，各年龄的猪均可感染发病，两周龄内的患病仔猪死亡率较高，成年猪很少死亡，但严重影响猪的生长发育。目前，该病广泛存在于许多养猪国家和地区，给养殖户带来巨大的经济损失。OIE 将其列为B类动物疫病。 二、研究的目的和意义 猪的传染性胃肠炎是由胃肠炎病毒（TGEV）引起的猪的一种高度接触性的急性消化道传染病[1]。它危害仔猪的生长发育而且仔猪的发病率为最高，发病急，死亡率也高[2]。给养猪业造成了严重的危害[3]。所以，如何有效预防和控制猪传染性胃肠炎，提高仔猪成活率，已成为养猪业的一项重要课题。因此，对猪传染性胃肠炎防治措施进行综述，具有一定的实际意义。 三、研究的基本内容 一、病理总述 （一）病原学

猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻

猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻 这是两个独立的疾病，但在发病季节、临床症状等各方面都大同小异，临床上很难加以区分，故放在一起叙述。 【病原】 猪传染性胃肠炎为冠状病毒；猪流行性腹泻为类冠状病毒。 两病毒在65℃条件下10分钟左右都可杀死；在阳光下６~８小时可灭活；在阴暗环境中7~10天具有感染力。用0.5％石炭酸，在37℃下处理30分钟可杀死。康复猪排毒可长达2月，甚至可长达109天。 【诊断】 （1）主要发生于头年的“立冬”到第二年的“惊蛰”之间这段最寒冷的季节，故又有“寒泻”之称。 （2）传播迅速，数日内可呈地方性流行，甚至构成大流行。 （3）不分大小、年龄、品种，所有猪均可感染发病。 （4）发病时突然呕吐，随之发生急剧水泻；乳猪水泻粪中往往含有乳凝块，很快出现脱水、消瘦、被毛干枯；严重的育肥猪和肥猪每天可减重l.5~2kg，最多的可达2.5kg。 （5）病初有短暂体温升高到41℃，很快下降，仔猪甚至可低于38℃。少吃到不吃，渴感明显，饮水增多。 （6）14日龄内的乳猪，死亡率可达98％以上。 15~ 30日龄的乳猪，死亡率为20％~ 40％。8周龄以上不足5％。大猪死亡率约为1％，老母猪死亡率约0.5％。 （7）病程7~10天，未死的可自然康复，但康复猪仍排毒，故在2~3.5个月内，不要引进未经免疫的猪。 【预防】 1、用猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻二联灭活疫苗，作交巢穴注射（方法见本书第138页），可获良好免疫力。 （1）怀孕母猪距预产期20~25天，每头注射4ml可使该窝仔猪获得免疫力。 （2）乳猪（其母怀孕时未注该疫苗）及断奶仔猪交巢穴注苗2ml。 （3）70kg以内的交巢穴注苗3ml。 （4）70kg以上的交巢穴注苗4ml。 该疫苗安全有效，但交巢穴注射难于保定。 2、猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻二联弱毒苗。 （1）怀孕母猪产前6个月内服4头份，隔周肌内注射4头份，再隔两周肌注4头份。（2）8~10周龄仔猪每头内服2头份。 购进该疫苗要用冰筒携带，保存于冰箱或冷冻室；使用时用生理盐水稀释，气温在4℃以下，48小时用完；气温30℃时，7小时以内用完。

诺如病毒急性胃肠炎科普知识

诺如病毒急性胃肠炎科普知识 一、诺如病毒简介： 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感等特点。故易造成传播和流行。发病的主要表现为腹泻和/或呕吐。 二、传播途径： 粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成传播。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起聚集性疫情。 通常通过以下途径感染： 1.饮用被诺如病毒污染的食物或水； 2.摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中； 3.接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。 三、流行特点 1.据疾控监测数据显示，每年10月到次年4月是诺如病毒感染和流行的高发期。 2.诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。 四、临床表现 常见症状——腹泻和呕吐。成人中腹泻常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。 其他症状——恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛不适等。 诺如病毒感染为自限性疾病，发病以轻症为主，病程通常较短，大部分诺如患者1-3天就会好转，恢复后无后遗症。如果症状严重，请及时去医院就诊。 五、诺如病毒急性胃肠炎治疗 目前针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药，通常采取对症治疗或支持疗法，预后良好。 一旦发现有家人中招诺如病毒不要焦虑。先让病人居家隔离休息至症状完全消失后72小时再返工或上学。病人居家隔离休息期间最好不与家人共同进餐，更不宜为家人准备和烹饪食物；为病人准备独立的餐具和生活用具；最好使用独立的卫生间，家中多开窗通风；及时处理和消毒病人的呕吐物、排泄物，被污染的环境和物品。 六、病毒急性胃肠炎预防控制措施 目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、健康教育。 1、病例管理 鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。在托幼机构应通过严格的晨午检和日常巡检，及时发现患儿、及时有效隔离。

病毒性肠胃炎

病毒性腸胃炎 ㄧ、認識疾病 （一）疾病概述（Disease descrioption ） 可以引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等，最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒及輪狀病毒，而杯狀病毒（Calicivirus）、星狀病毒（Astrovirus）以及腺病毒（Adenovirus）40和41型也可能致病。病毒性腸胃炎的患者，只要適時、適切的補充流質，病人多會自然康復少有後遺症發生。但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，一旦感染病毒性腸胃炎，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。 （二）致病原（Infectious Agent） 1.諾羅病毒Norovirus 2.輪狀病毒Rotavirus （三）流行病學（Epidemiology） 1.諾羅病毒： （1）廣泛分布全球，近期於日本、美國、歐洲等國家均有規模不等之疫情發生。

（2）美國CDC評估每年約2300萬人次因感染諾羅病毒而造成腸胃炎，其中有50％是經由食物傳播。從1997至2000年之間，有232次聚集事件，57％經由食物傳播、16％為人傳人、3％藉由被病毒污染的水傳播以及23％原因不明。最易發生的場所包括飯店（36％）、照護中心（23％）、學校（13％）和輪船（10％）。 （3）諾羅病毒在台灣地區分佈情形：諾羅病毒好發於人口密集機構，如：長期養護之家等等。 2.輪狀病毒國際分佈情形： 依據美國疾病管制局2003年全球統計，顯示已開發國家中小於五歲的小孩大多已經感染過輪狀病毒，我國之流行年齡層分布亦同。 （四）傳染窩（Reservior） 1.諾羅病毒，人是唯一之帶病毒者。 2.輪狀病毒可以感染人之外，牛和靈長類動物也會感染，但為不同型別，動物身上之輪狀病毒並不會傳染人。 （五）傳染方式（Mode of transmission） 病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到汙染的食物或飲料。

急性胃肠炎诊断治疗指南

急性胃肠炎诊断治疗指南 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。 诊断要点 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。 （1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 (2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 (3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 (4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。 (5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 发病因素

细菌和毒素的感染 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。 急性胃肠炎并发疾病 脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症 症状及治疗 胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单

2015治疗猪病毒性腹泻和猪传染性胃肠炎

猪病毒性腹泻特效药-猪传染性胃肠炎特效药-治疗猪病毒性腹泻-治疗猪传染性胃肠炎-肠炎清 产品特点： 精制免疫球蛋白注射液，针对治疗猪病毒性腹泻（传染性胃肠炎）疾病。有一针治愈的特效！ 【兽药名称】商品名称：肠炎清 通用名称：金根注射液 汉语拼音：Jin'gen Zhusheyei 【主要成分】金银花、板蓝根、免疫球蛋白。 【性状】本品为红棕色澄明液体。 【药理作用】本品富含的免疫球蛋白为高效抗病毒药物，免疫球蛋白进入机体后直接作用于病毒，对病毒分泌的毒素进行中和，使毒素通过肾脏排出体外；能有效抑制病毒核酸的合成；并诱导机体产生内源性干扰素，促进抗体形成，阻止病毒的复制，从而起到抗感染抗病毒的作用。 【功能主治】本品主治由猪流行性腹泻病毒引起猪的一种接触性肠道传染病，其特征为呕吐、腹泻、脱水。主要的临床症状为水样腹泻，或者在腹泻之间有呕吐。呕吐多发生于吃食或吃奶后。症状的轻重随年龄的大小而有差异，年龄越小，症状越重。一周龄内新生仔猪发生腹泻后3-4天，呈现严重脱水而死亡，死亡率达50%，最高可达100%。病猪体温正常或稍

高，精神沉郁，食欲减退或废绝。 【用法用量】（振荡摇晃至均匀溶液）肌注：猪：本品按每1kg体重0.2ml，一日1次。重症可重复使用一次。预防用量减半。 【不良反应】暂无规定。 【注意事项】1、为生物制剂，安全无毒性无残留；不产生耐药性。 2、不得与酸碱溶液、磺胺类药、地米同时混合注射。 3、本品在运输保存时，避免反复冻融。 4、有污染，混浊及变色勿用。 5、使用本品前后72小时内不宜接种疫苗。 6、如偶有猪只出现应激、体温突然升高情况发生，可注射地塞米松、氨基比林、扑尔敏进行解热镇痛。 【休药期】暂无规定。 【规格】50ml（相当于原生药112.5g）。 【包装】50ml×2支/盒×30盒/件。 【批准文号】兽药字（2015）270345234。 【贮藏】阴凉、避光、干燥、常温保存；冷藏更佳。 【保质期】两年。

诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理(精)

附件4 诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理 、流行病学调查 1.通过访视病人、医生和能提供病人患病信息的人，检查实验室检测结果， 进行病例的核实诊断。 2.了解暴发地区及邻近地区的一般情况、地理位置、水源分布、居民饮食习 惯等。 3.进行病例的搜索、登记和个案调查个案调查表见附表2），并进行流行病 学分析，划定疫点、疫区，提出感染来源、传播链的假设。 4.进行危险因素调查和传染源追踪，可设计病例对照研究等方法进行发病因 素分析，以确定可能的传染来源和传播途径。 5.标本的采集、运输和检测：见附件2、3。 二、疫情控制措施 1.查清可疑食物等来源和去向。 2.对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。要及时掩闭覆盖病人的泻吐物，使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒。 3.对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。 4．做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施。进入现场进行调查和诊治病人时，需穿着防护工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及时洗手。 5．对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施，使其暂时脱离接触食品

J-U /亠 冈位。 6?立即纠正食品加工企业或饮食服务单位可能存在的引起疾病暴发有关的不 当操作行为。 7.针对调查发现的可能传播途径，有针对性地加强健康宣教工作。 附表2 诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表 □ □□□ 一、基本情况: 1、单位名称: 2、单位电话: 3、单位地址: 被访家长/家属姓名 6、年龄（岁）： 7、部门/班级/班组: 8、入读方式：a.走读 b.寄宿 c.日托 d.夜托 e.全托 9、现住址: 10、联系电话: 二、发病及就诊情况: 1、首发症状: 3、就诊医院: 4、发病治疗经过：a.用药情况（药物名称及剂量） 编号 4、患者姓名: 5、性别: a.男 b.女 发生时间: 日 ___ 时（上午/下午） □ □月□□日□ □时Am/Pm ) 2、初诊时间: 月 ___ 日 ____ 时（上午/下午） □ □月□□日□□时Am/Pm )

急性胃肠炎病历

主诉：呕吐、腹泻2天，加重1天。 现病史：患者2天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐。非喷射性，呕吐物为胃内容物。无咖啡样液体及其他异样。呕吐后症状减轻。渐出现阵发性脐周疼痛。疼痛引起腹泻，腹泻后疼痛减轻，为黄色稀水样便，无粘液、脓血，无里急后重，每天4-5次。求进一步治疗，遂来我院，门诊查以“急性胃肠炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，无口干、口渴。 即往史：既往体健，否认有“结核、伤寒”及其他传染病史。否认手术、外伤输血史。无药物食物过敏史。 个人史：生于原籍，曾在外地务工，无长期外地居住史，未到过疫区。无烟酒等其它不良嗜好。 家族史：父母均健在，否认家族中有遗传性及传传染性疾病史。 体格检查 T 36.8℃ W 25 Kg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，急性面容，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。肺部听诊未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率79次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，未触及明显包块。肝区无压痛叩击痛。肝脾肋缘未触及。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，未触及明显包块。肝区无压痛叩击痛，肝脾肋缘未触及。双肾区无叩击痛。 辅助检查 血常规：RBC:4.06×1012/L WBC:13.5×109/L Hb:112.8g/L PLT：175×109/L。

急性胃肠炎病毒

第28章急性胃肠炎病毒 胃肠炎是人类最常见的一种疾病，除细菌、寄生虫等病原体外，大多数胃肠炎由病毒引起。这些病毒分别属于四个不同的病毒科：呼肠病毒科的轮状病毒(rotavirus),杯状病毒科(Caliciviridae)的SRSV和‘经典’人类杯状病毒；腺病毒科的肠道腺病毒40、41、42和星状病毒科（Astroviridae）的星状病毒（astrovirus）。它们所致的胃肠炎临床表现相似，主要为腹泻与呕吐，但流行方式却明显分为两种：5岁以内的小儿腹泻和与年龄无关的暴发流行。 第一节轮状病毒 轮状病毒是1973年澳大利亚学者Bishop等在急性非细菌性胃肠炎儿童十二指肠粘膜超薄切片中首次发现，是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。 一、生物学性状 形态为大小不等的球形，直径60~80nm，双层衣壳，无包膜，负染后在电镜下观察，病毒外形呈车轮状，故名(图28-1)。 基因组及其编码的蛋白质为双链RNA病毒，约18550 bp，由11个基因片段组成。每个片段含一个开放读码框架，分别编码6个结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1~NSP5）。VP6位于内衣壳，为组和亚组特异性抗原；VP4和VP7位于外衣壳，VP7为糖蛋白，是中和抗原，决定病毒血清型，VP4为病毒的血凝素，亦为重要的中和抗原。VP!~VP3位于核心。 非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制中起主要作用。 分型根据内衣壳VP6的抗原性，轮状病毒可分为7个组（A~G）。A组轮状病毒根据VP6又分为4个亚组（I、II、I+II、非I非II）。另外A组根据表面中

猪的传染性胃肠炎

猪的传染性胃肠炎 猪传染性胃肠炎是高度接触传染的病毒性疾病，其感染敏感幼猪时会导致100%死亡。哺乳仔猪呕吐、腹泻、和高死亡率是传染性胃肠炎的特征。感染时的猪龄越大，则对此病的耐受力就越强。敏感的成年猪和肥育猪感染此病时死亡率很低，但仍常见呕吐和腹泻。在保育猪中可发生地方流行性的传染性胃肠炎。无忧中职教学资源网猪传染性胃肠炎的病原是一种冠状病毒，此病毒与引起猪呼吸道疾病的呼吸道冠状病毒（PRCV）密切相关。猪传染性胃肠炎病毒对猪的小肠粘膜上皮细胞有亲和力，而猪呼吸道冠状病毒则与肺组织有亲和力。这二种病毒在血清学上有交叉反应。猪传染性胃肠炎病毒可长时间存活于寒冷、阴暗的环境之中，在冷冻条件下十分稳定。日晒、干燥、高热以及大多数消毒药可灭活这种病毒。五十多年前就已经知道这种病毒对猪的危害。无忧中职教学资源网 在猪传染性胃肠炎的急性爆发中，仔猪会呕吐、水泻并迅速发生脱水。这些症状实际上会发生在所有2周龄以内的敏感仔猪中。这一疾病蔓延迅速，这在一定程度上是因为此病的潜伏期只有18小时到3天之短。 2-3天之后，猪场中大部分猪都会感染。小于7周龄的猪一般都会严重受害，并且会在2-3天之内死亡。3-4周龄的猪感染此病后死亡率就低得多，但这些猪常常生长不良，保育猪和肥育猪的症状一般仅限于腹泻和厌食。这样大小的猪常会在1-2天内痊愈。敏感的母猪小母猪感染此病后会出现相当明显的症状。繁殖猪群中的母猪会严重发病，发现高热厌食、呕吐、腹泻和精神沉郁等症状。 感染后排出病毒的猪是猪场中病毒传播和持续存在的主要来源据认为人员工流动在不经意间散播了有病毒污染的粪便，是病毒在猪场内和猪场间传播的第二大原因。传染性胃肠炎病毒只危害猪，但狗、猫、狐、椋鸟和苍蝇都可感梁此病毒并可排出此病毒达2周之久。 幼猪发病原生急性呕吐和腹泻，大龄猪发生腹泻以及可能发生呕吐都必须考虑是否传染性胃肠炎，2周龄以内的仔猪染后会出现很高的死亡率。对感染的幼获得了进行剖检，常可见到胃中有凝乳块，肠壁会变得非常薄，这是因为肠道绒毛萎缩的缘故这可通过组织学检查加以证实，可对感染仔猪的肠道新鲜切片或片进行荧光搞体试验，根据临床证状加上绒萎缩的组织学检查结果以及阳性的荧光体试验结果，访问演出可确诊为传染胃肠炎。 对于传染性胃炎病毒，没有一种特效药可供治疗之用。若要进行治疗，则要针对病毒危害造成的影响。若要使感染猪得到存活，则必须纠正其饥饿、脱水和酸中毒。在商品猪场，治疗这些猪所需要花费的成本和时间，使得根治成为根本不可行的事。而对传染性胃肠炎爆发所能采取的行动，就是对仔猪提供一个无贼风的温暖环境（气温高于32℃）并使仔猪随时都能得到新鲜饮水。如果仔猪感染时已民用工业3-4日龄，则这些措施可以提高仔猪的存活率。感染时猪的日龄更小的话，则无论采取了哪些措施也很难使之存活。 应用抗生素控制继发细菌感染有好处，但抗生素对传染性胃肠炎病毒本身没有任何作用。给仔猪饲喂电解质和代乳品而使之断奶，就可将仔猪同其母猪隔离开来从而防止仔猪持续地接触到此病毒。 在猪传染性胃肠炎的急性爆发中一旦得出明确诊断，在许多情况下最应该做的事就是尽快使猪群接触病毒。这看起来恰恰与应该做的事截然相反，但这是缩短此病总

猪传染性胃肠炎与猪传染性腹泻的区别

猪传染性胃肠炎与流行性腹泻区别 摘要；从病原，流行病学，临床表现，病理解剖，试验室诊断等方便介绍了猪传染性胃肠炎与猪流行性腹泻的区别。仅供参考。 猪腹泻是一种常见的多因素性疾病。全球范围内，由于抗生素的滥用，耐药菌株增多，导致病也日益恶化。多呈季节性和地方性流行。猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻大体相同，但是还有些细微的差别，现将两种病的主要区别简述如下。 1.病原 猪传染性胃肠炎是有传染性胃肠炎病毒引起的呕吐，腹泻，脱水为特征传染病。属尼多病毒目冠状病毒科冠状病毒属 猪传染性腹泻是有猪传染性腹泻病毒引起的呕吐，腹泻，脱水为特征的传染病。属尼多病毒目冠状病毒科冠状病毒属 2流行病学 猪传染性胃肠炎与猪流行行腹泻基本相似。病猪与带毒猪是主要的传染源。主要经消化道呼吸道传给易感动物。病毒随粪便，乳汁呕吐物，鼻分泌物，呼出的气体，污染的饲料。病毒也可通过乳汁传给仔猪。各种年龄的猪均易感。但20日龄以内尤其是两周龄以内发病率和死亡率可高达100%。而其他年龄的猪症状较轻，多呈良性经过。两者的主要区别有：猪传染性胃肠炎对新生仔猪有较高的致死率。潜伏期较短，15-18h。有的延长到2-3天，传播快，2-3天可波及全群。

二猪流行性腹泻潜伏期较长，为5-8天。传播迅速，可在数日内波及全群。经过2-3周流行终止。猪流行性腹泻是一种猪肠道传染病。哺乳仔猪受害最严重。相对猪流行性胃肠炎而言死亡率较低。 三临床表现： 猪流行性腹泻临床表现，哺乳仔猪突然呕吐，接着发生剧烈的水样腹泻。粪便呈黄色，淡绿色或灰白色恶臭。病猪迅速脱水，消瘦，极度口渴。多于发病后2-5天脱水而死亡。日龄越小病程越短，死亡率越高。保育，育肥突然发生水样腹泻，粪便呈灰色和茶褐色。腹泻初期，偶有呕吐，欲不振。发病率亦可达100%.但是死亡率较低。3-7天后腹泻停止而康复。成年猪多数不表现症状。部分猪表现为轻度水样腹泻或已过性软便。妊娠母猪症状往往不明显或仅有轻度腹泻。但哺乳中的母猪感染后，可表现高度衰歇。食欲不真，体温升高，停止泌乳，呕吐，严重腹泻。猪传染性胃肠炎临床症状：主要症状水样腹泻。在腹泻过程中也出现呕吐。其临床症状与流行性腹泻很相似。但程度较轻，在同窝猪群中传播速度也很慢。 四传染性胃肠炎和流行性腹泻的病变主要在胃和肠道，以小肠病变为主，表现为肠壁变薄而透明。肠内容物稀薄如水，呈黄色。偶尔可见胃底出血。猪流行腹泻刨检可见肠壁变薄。肠内有黄色粘稠液体。小肠粘膜绒毛萎缩变短。上皮细胞坏

猪传染性胃肠炎

猪传染性胃肠炎TGE 导言：猪传染性胃肠炎主要在冬春季节表现以腹泻为主症的急性、烈性传染病。在该病流行时，会造成重大经济损失，尤其是危害仔猪，日龄愈小的猪死亡率愈高，是危害养猪业发展的一个重要传染性疾病。做好该病的防制工作十分重要。 猪传染性胃肠炎是猪传染性胃肠炎病毒引起的一种高度接触性肠道传染病。临床特征为呕吐、严重腹泻和脱水。10日龄内仔猪致死率高，5周龄以上则很少死亡。 本病1945年美国首次报道之后，世界各地包括我国在内连年发生，是危害较大的一种猪的传染病。对仔猪的育成造成了一定的经济损失。 一、病原： 猪传染性胃肠炎病毒属冠状病毒科，冠状病毒属成员，是单股RNA型，在电子显微镜下，看到的病毒颗粒不规则，有球形、

椭圆形和多边形，并可见到囊膜及表面花瓣状突出物，病毒直径粒子约80－90urn。 该病毒只有一个血清型。病毒对外界环境抵抗力不强，加热到55度45分钟或65度、10分钟可杀死。冰冻条件下，病毒存活6－8个月以上；在PH值4－9时稳定，PH3时死亡；病毒对乙醚和氯仿敏感，对胰蛋白酶有抵抗力，直射阳光6h病毒死亡，暗处经7天还有感染力；紫外线能使病毒很快死亡；本病毒不耐干燥和腐败，一般消毒药可杀死病毒，如0．03％福尔马林、l％来苏儿容易使其死亡。 二、流行病学： 1、传染源及传播途径：病猪和带毒猪是主要传染源。它们从粪便、乳汁、鼻液中排出病毒，污染饲料、饮水、空气、土壤、用具等，通过消化道和呼吸道传染给易感猪。 2、易感动物：各种年龄的猪都具有易感性。10日龄内仔猪发病率和死亡率高，而

其他的断奶猪、肥育猪及成年猪症状较轻，大多数能自然康复。 3、流行特点：本病的发生有季节性，多流行于冬春寒冷季节，即12月至次年3、4月发病最多，夏季发病少。新疫区呈流行性发生，几乎全部猪只均可感染。而老疫区则呈地方流行性。由于经常产仔和不断补充的易感猪发病，使本病在猪群中常存在，尤其是密式猪舍，猪只密集和数量多时更易发生。在密集养猪地，每年冬季都有部分猪群发病． 三、症状： 本病潜伏期短，随感染猪年龄不同而有差异，仔猪为12－24h，大猪为2－4天，本病传播迅速，数日内可蔓延全群。 仔猪先突然发生呕吐，继而发生剧烈的水样腹泻，粪便呈黄色、绿色或白色，常含有未消化的凝乳块。病猪迅速脱水、体重下降，食欲减少或废绝，常于2－7天内死亡，一周龄以内的仔猪死亡率50－100％。随着日龄的增长，病死率逐渐降低，病愈仔猪生长发育不良。

猪传染性胃肠炎病毒的特点及其病理变化

猪传染性胃肠炎病毒的特点及其病理变化 猪传染性胃肠炎是由猪传染性胃肠炎病毒( tcev)引起猪的一种高度接触性肠道传染病，不同年龄的猪对这种病毒均易感，但5周龄以上的猪的死亡率很低，较大或成年猪几乎没有死亡。其他动物如猫、犬、狐狸、燕、八哥等也可以携带病毒，间接的引起本病的发生。 猪传染性胃肠炎的病理变化 本病以急性肠炎变化，从胃到直肠呈现卡他性炎症为特征。剖检可见尸体脱水明显，病变主要在胃和小肠，哺乳仔猪的胃常臌满，胃内充满未消化的凝乳块；卡他性胃肠炎，胃底黏膜轻度充血、出血；肠内充满白色至黄绿色液体，3日龄小猪中，约50%在胃横膈膜面的憩室部黏膜下有出血斑。小肠壁变薄，呈半透明状态；肠管扩大，充满泡沫状液体和未消化的凝乳块；肠黏膜剥落，空肠、回肠绒毛萎缩，内膜变得粗糙；肠道充气，内容物液体状、灰色或灰黑色；肠系膜充血，淋巴结肿胀。心、肺一般无明显病变。肾混浊肿胀和脂肪变性，并含有白色尿酸盐类。有些病例除了尸体失水、肠内充满液体外，并无其他病变可见。 猪传染性胃肠炎的实验窒诊断 在国际贸易中，尚无指定诊断方法，替代诊断方法有病毒中和试验(vn)、酶联免疫吸附试验(elisa)。 (l)病料采集：通常采集粪便或小肠。把感染的小肠两端扎住，其内容

物是分离病毒的理想样品。因病毒热敏感，采集的所有样品都应是新鲜的或冷藏保存。 (2)病原检查：组织培养分离鉴定（原代或次代猪肾细胞培养，分离物用免疫染色，或用猪传染性胃肠炎病毒特异抗血清进行中和试验鉴定），荧光抗体试验（用于检测肠组织中的病毒抗原），酶联免疫吸附试验（可用于检测粪便的病毒抗原）。 (3)血清学检查：病毒中和试验、间接酶联免疫吸附试验。 猪传染性胃肠炎的防治原则 采用检疫、消毒、配合使用疫苗进行预防。发现病猪应及时淘汰，死猪应进行无害化处理，污染的场地、用具等应严格消毒。 猪传染性胃肠炎预防要点 严防引进带毒猪。加强饲养管理，搞好临产母猪的卫生。做好猪场的清洁卫生和消毒工作，临产母猪转入分娩舍前，应用温水擦洗干净并进行彻底消毒。生长育成舍每周应进行不少于2次的带猪消毒工作，选择在中午天气最暖和时进行，消毒要均匀、透彻。

仔猪传染性胃肠炎防治

仔猪传染性胃肠炎防治 仔猪传染性胃肠炎是由冠状病毒科的猪传染性胃肠炎病毒引起的一种急性肠道传染病，秋末至早春寒冷季节发病较多，不同年龄的猪都可发生，以5日龄的仔猪病死率最高，可达100%，成年猪较少死亡。 症状：仔猪突然发生水样剧烈腹泻，部分病猪伴有呕吐黄色粘稠乳块或不消化的食物。粪便为白色、黄绿色或灰色，混有未消化的凝固乳块，恶臭。发病的后期，由于脱水，粪稍粘稠，病猪迅速消瘦，喜卧，行走摇摆，食欲停止，四肢下部、鼻尖等青紫，体温降至常温下，1-3天死亡。 防治：搞好环境卫生，每天清扫栏圈粪便，定期用30%来苏水、火碱溶液消毒，做好栏圈防寒保暖，垫草干燥柔软，猪舍温度最好保持在25℃左右，勿使仔猪受凉，不喂霉烂变质的饲料，不饮冷水。妊娠母猪耳后肌肉注射仔猪三痢菌苗，具体用法是：每次5毫升，头胎孕猪产前一个月注射一次，产后半个月再注射一次；二胎或二胎以上孕猪产前半个月注射一次即可。这样就让哺乳仔猪通过吃母乳获得抗体，产生被动免疫，效果良好。 在治疗方面，由于此病发病急、病程短，要早发现早治疗，治疗越早疗效越高，可减少死亡，可选用以下药行对症治疗：链霉素30-50万单位，庆大霉素4-8万单位，混合溶解后灌服，每于2次，连服2-3天。痢菌净注射液，每头仔猪每次肌肉注射2毫升，每日2次，连注射2天。 呕吐的仔猪每头肌肉注射维生素B1注射液2-5毫升，每日2次，连注射2天。耳、鼻、四肢下青紫者，肌肉注射10%磺胺嘧啶钠注射液2-5毫升，每日2次，连注2天。对不吃不喝而脱水的仔猪，及时灌服葡萄糖、氯化钠水溶液，补充液体，每次20毫升，每日5次，痊愈为止。 采用以上治疗方法，治愈率可达90%以上。

急性胃肠炎的护理

急性胃肠炎的护理

2016年月份金刚内科业务学习 时间：2016年1月23日 主讲人：柳洋洋 讲课地点：一楼办公室 参加人员： 题目：急性胃肠炎 王学军（护士长）：急性胃肠炎是夏季的常见病，在门诊经常会遇到这类病人，因此我们应该学习一下这类病在平常生活中应该注意哪些，以及如何对病人进行健康教育。下面请内科护士柳洋洋给大家简单介绍一下这方面的知识。 柳洋洋（护士）： 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。 诊断要点 急性肠胃炎胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。 （1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 （2）起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 （3）常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

（4）呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。 （5）体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 发病因素 细菌和毒素的感染 急性肠胃炎 常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见病，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。 急性胃肠炎并发疾病 脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症症状及治疗 胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的急性单纯性胃肠炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。 （一）急性单纯性肠胃炎的病因 1．物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。 2．化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。 急性肠胃炎

儿童如何预防诺如病毒胃肠炎

儿童如何预防诺如病毒胃肠炎？ 诺如病毒胃肠炎是春季学校高发的传染病。诺如病毒急性胃肠炎如何传播？感染后又有哪些症状？又该如何预防？ 01什么是诺如病毒？ 诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔2-3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。 02 诺如病毒感染主要症状有哪些？ 诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。 诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

03 哪些途径易感染诺如病毒？ 诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。 04 诺如病毒胃肠炎应如何治疗？ 诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。 5 如何预防诺如病毒感染？ 目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。 (1)保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具

急性胃肠炎的护理

急性胃肠炎的护理 【概念】 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不结的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。 【诊断要点】 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒。头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水机电解质紊乱、酸中毒。 【病因】 1、有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史； 2、起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物， 少量粘液，甚至血液等； 3、常有发热，头痛、全身不适合及程度不同的中毒症状； 4、呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒、甚至休克等； 5、体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。 【发病因素】 常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。【物理化学因素】 1、进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱 及农药等均可引起本病。 2、急性胃肠炎并发疾病； 3、脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症。 【症状】 胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的事急性单纯性胃炎。 【治疗】 （一）急性单纯性肠胃炎的病因 1、物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃黏膜划破、损伤。 2、化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、 浓茶、咖啡、香料等刺激胃黏膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。 3、微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金黄色毒素，以及流感病毒和肠 道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。 4、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态 （过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。 【临床表现】 急性胃肠炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激