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我国民营医院发展的现实困境及政策建议_戈文鲁

我国民营医院发展的现实困境及政策建议_戈文鲁
我国民营医院发展的现实困境及政策建议_戈文鲁

·医院管理·我国民营医院发展的现实困境及政策建议

戈文鲁*易琳琳

山东济宁医学院社会科学部山东济宁272013

【摘要】首先总结了我国民营医院发展过程的特点,然后基于自身的特殊性分析了我国民营医院发展中遇到的政策体制困境和竞争环境困境;其次,结合公私伙伴关系理论和第三方治理理论,提出了推动我国民营医院发展的路径选择,指出了我国民营医院发展过程中可能出现的正面效应和负面效应;最后提出了相关的政策建议,如转变社会观念、推动政府角色转变、完善政策扶持、优化竞争环境等。

【关键词】民营医院;现实困境;效应;政策建议

中图分类号:R197文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1674-2982.2011.03.014

The realistic dilemma and policy recommendations of private hospital in China

GE Wen-lu,YI Lin-lin

Social Science Department,Jining Medical University,Shandong Jining272013,China

【Abstract】Firstly,the paper summarizes the distinct characteristics of the development of private hospital in China,then the paper describes the policy dilemma and the competition environment dilemma of the private hospitals based on these characteristics.Secondly,based on the public-private partnerships theory and the third-party govern-ance theory,the paper provides the path choice of the development of private hospital.Thirdly,the paper points out the positive and negative effects of the development of private hospital.Finally,the paper gives some policy recom-mendations,such as changing social perception,transforming the role of government,improving the policy and opti-mizing competition environment,and so on.

【Key words】Private hospital;Realistic dilemma;Effect;Policy recommendation

经济学中完全竞争的市场结构模型依赖于一系列严格的假定:每一个主体只是价格的接受者、产品和服务是同质的、要素可以自由流动、完全信息。在这种市场结构中竞争最充分,市场价格等于边际成本,资源配置实现帕累托最优状态。但是,如此严格的假定条件在现实的经济生活中几乎无法完全满足,不完全竞争是经济生活的常态。卫生经济学家桑特勒认为医疗服务市场带有一定的垄断性质,不是完全竞争的市场[1],医疗服务的市场价格在一定程度上都明显高于其边际成本,这是导致我国“看病贵”现象的一个重要原因。本文认为,积极促进和推动我国民营医院的发展可以在一定程度上增强我国医疗服务市场的竞争性,从而既能有效增加医疗服务的市场供给,又能有效抑制医疗服务价格不合理增长,在一定程度上缓解我国看病就医问题。本文探讨了我国民营医院目前发展过程中遇到的现实困境,阐释了民营医院发展的理论依据,并指出了引导民营医院发展的路径选择以及政策建议。

1我国民营医院自身的特殊性

根据医疗服务提供者的组织形态,可以把医院划分为公立医院、民间营利性医院和民间非营利性医院。本文采纳的是中华医院管理学会民营医院管理分会对民营医院的阐释,即宽泛意义上的概念:所谓民营医院是指除公立医院以外的一切医疗机构。[2]

尽管各国的医疗体制呈现出高度多元化的特征,但是据OECD的调查报告显示,公立医院为主

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*作者简介:戈文鲁,男(1978年-),硕士,讲师,主要研究方向为政治经济学、卫生经济学。E-mail:forestsong2007@163.com

的、公立医院与民营医院并存以及民营医院为主的组织模式都是普遍存在的。[3]据颜世洁等人的研究显示:民营医院已经成为美国卫生服务体系的最主要组成部分,承担了大部分医疗服务的提供,这与日本、德国情况类似;而且虽然美国营利性医院占民营医院比例在过去30年内有所上升,但上升幅度极为有限,非营利性医院还是民营医院的主体。[4]

1978年以来,经过30多年的发展,我国民营医院已经成为我国医疗卫生事业发展中的重要力量,其在不断发展和完善过程中体现了以下几个特征:第一,民营医院特别是非营利性民营医院在满足人民群众基本医疗服务需求方面发挥了重要作用。通过提供居民所需要的基本医疗服务,保证其健康,充分体现医疗服务的公益性色彩。据王小万等人的研究显示:“民营医院不仅打破了医疗卫生领域单一的所有制结构与服务模式,也在解决群众看病就医问题、满足居民多样化医疗保健需求等方面起到了不可替代的作用”。[5]

第二,民营医院的发展充分体现了撒瓦斯所阐述的关于民营化动力的理论。政府活动成本的上升会促使政府寻求任何可能缓解财政压力的妙方,而审慎的民营化则可以导致成本收益比公共服务更高,又有效缓解政府的财政负担;同时也可以充分体现平民主义思想即公众拥有更多的公共服务选择权。[6]

第三,大部分民营医院选择的发展路径都是避免与公立医院正面竞争。这样的发展路径就决定了民营医院很难获得实质性的突破,其发展仍处于“起点低、底子薄、整体层次不高、竞争力较弱”的初级阶段。

2我国民营医院发展的现实困境

2009年,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,要“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制订和完善有关政策法规,规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构。”新医改的精神必将会为我国民营医院的进一步发展提供良好的政策环境,民营医院也会依靠其在产权体制、经营管理、特色服务和成本控制方面的优势良性发展。但是目前我国民营医院的发展也遇到了一系列的现实困境。

2.1政策体制困境

目前我国政府在医疗机构注册中将医院分为非营利性医院和营利性医院,很多地方的医院分类管理政策一般把公立医院界定为非营利性医院,把几乎所有的民营医院都界定为营利性医院。尽管营利性医院在登记后的前三年是免税的,但是一个医院从建成到形成一定规模和达到一定的技术级别一般需要5 8年,而民营医院在短短三年内很难实现自负盈亏;三年免税期满后,民营医院要按照一般的服务性企业缴纳税收,高额的税收让很多民营医院步履维艰,据浙江省温州市卫生经济学会的研究报告分析,“营利性医院将面对营业税、城市建设税、教育费附加、义务兵优抚费、水利水电建设基金、地方养老基金、超960元工资部分的企业所得税、房产税、城镇土地使用税、车船使用税、印花税和企业所得税等十多项税费负担。我们仅对其中六项主要税费的发生额进行了预测。结果显示,六项税费的平均总负担已占营利性医院全年业务总收入的10.11%,而民营综合医院的年结余只占总收入的14%,平均为7.66%,税收比例远远超过了结余的比例。”[7]在医保定点资格授予方面,许多民营医院无法成为医保机构的定点医院。虽然新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险没有在制度和政策上明确排斥民营医院成为医保定点医疗机构,甚至很多地方的文件中明确规定无论营利性还是非营利性民营医院,均可根据相关规定申请城镇职工基本医疗保险定点资格,但是在具体的实践中,医保定点资格的管理却设置了过高的门槛,民营医院很难进入。据张新庆等人的研究,“2006年底,上海纳入医保定点的民营医院只有25家,占民营医疗机构的7.2%。2008年北京朝阳区有各类医疗机构1223家,其中民营的为576家,医保定点民营医院为21家,仅占全部民营医疗机构的3.6%。即使成了社保定点机构,在医疗费用项目、额度问题上又可能出现对民营医院

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新的歧视。社会保险给同级的公立医院和民营医院的补偿标准有较大差距。”[8]

2.2竞争环境困境

经济学家米尔顿·弗里德曼认为,基于邻近影响、家长主义和对无知消费者的保护原则而实施的医疗服务准入限制,既限制了医疗服务的数量又降低了医疗服务合格的标准或医疗服务的质量,因而应该取消。[9]但是,医疗服务中的不确定性是医疗服务市场的基本特征,而“制度可以被设计成人类对付不确定性和增加个人效用的手段”[10],因此医疗服务市场实行市场准入具有一定的合理性。但是经济学上符合效率标准的医疗服务市场应该是充分竞争、完全公平的市场结构,因此在医疗服务的市场准入方面也应该一视同仁,但是我国目前对民间资本进入医疗服务市场审批很严格且不够透明。

据《2010年中国卫生统计年鉴》记载,目前在我国无论是医院还是乡镇卫生院,民营机构只占据很小的比重,绝大多数都是政府所办;2009年公立医疗机构床位数上占据绝对优势,民营医院床位占有率不到12%;2009年公立医疗服务机构在卫生人才占有上也处于绝对优势地位,民营医院占有率不到25%。这种非平衡的市场结构显然无法形成充分的市场竞争,使得民营医疗机构与公立医疗机构处于不公平的市场竞争环境之中。民营医疗机构购买大型医疗设备受到比较严格的控制,而且“民营医院在医院等级评审、卫生技术人员职称晋升、银行贷款、征用土地等方面还存在着较多限制和问题”[11],在学术交流甚至科学研究等方面都受到相关部门的忽视,这些行为显然也不利于民营医疗机构的健康发展。

3我国民营医院发展的理论分析

匈牙利经济学家雅诺什·科尔奈提出了福利部门改革竞争性原则,即“不应该存在国家所有和控制的垄断,允许在不同的所有制形式和协调机制之间存在竞争”[12];产业经济学中著名的伯川德模型也认为即便是寡头垄断,如果价格竞争足够充分、激烈,市场的均衡价格也会等于边际成本[13];否则,如果市场价格高于边际成本就意味着不完全竞争因素或市场势力的存在。国外的相关研究表明,通过加强医疗服务市场竞争性的方法来降低医疗机构和医生所面对的需求价格弹性,可以促使医疗机构和医生提供更加合理的医疗服务,迫使医疗服务的市场价格趋向于其边际成本。

3.1公私伙伴关系理论

基于物品和服务的分类原理分析了不同物品和服务的提供机制,区分了服务的提供、安排和生产等概念,撒瓦斯认为服务提供和生产的区分正是民营化的核心所在。[6]本文认为,在我国医疗服务供给体系中应该实现角色转换,即生产者的角色由政府充当转化为由民营医院充当;尽管各国民营化形式多种多样,无论是合同承包、特许经营,还是出售、无偿赠与、民间补缺、放松管制等形式,归根究底是要公私部门之间合作构筑一种和谐的伙伴关系,而这种角色转换必须成为一个基点。

3.2第三方治理理论

萨拉蒙教授提出了第三方治理理论,重新阐释了在美国广泛存在的政府与非营利部门之间伙伴关系的内在逻辑:因为非营利部门和政府在各自功能上的优势和不足,二者需要相互合作与相互依赖,才得以形成第三方治理机制。[14]本文认为,我国医疗服务提供体系也需要建立第三方治理模式,即政府仅仅作为医疗服务的资金提供者和监管者,具体的医疗服务提供和生产则由第三方机构即非营利性组织开展。

4我国民营医院发展的正面效应和负面效应

4.1正面效应

我国卫生改革的实践证明,鼓励民营医院发展是促进我国卫生资源合理配置的重要途径,有利于提高卫生服务可及性和公平性。民营医院特别是非营利民营医院为广大民众提供了具有正外部效应的基本医疗服务,可以从整体上提高我国基本医疗服务的提供能力;而且非营利民营医院对于抑制医疗服务领域中的契约失灵可以发挥重要作用。许多民营医院在降低医疗服务价格和增加医疗服务提供数量的同时也确保了医疗服务质量和医疗技术水平,在发展中兼顾了经济效应和

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社会效应,维护了基本医疗服务的公益性,承担了相应的社会责任;民营医院的发展在一定程度上可以促进医疗机构的合理竞争,间接推动了政府公共管理职能的转变。

4.2负面效应

相反,民营医院的发展如果缺乏强有力制度约束,特别是任由利润最大化动机肆意支配,那么民营医院的发展一定会出现很多负面效应,比如腐败或私囊化、缺少社会正义、撇油脂现象等[6],慈善不足、慈善的特殊主义、家长式作风和业余主义等。[14]这些行为会损害基本医疗服务的公益性,会影响基本医疗服务均等化目标的实现。民营医院可能会凭借垄断优势提高消费准入价格;基于机会主义倾向而向患者隐瞒或谎报信息;民营医院基于利润最大化的驱动可能会采取逆向选择,针对患者进行有选择性的医疗服务提供;“民营医院之间的不正当竞争,部分民营医院重经济效益、轻社会效益,部分投资者‘投机性、功利性’的经营哲学,医疗安全得不到保证,民营医院的整体形象受到损害”。[15]

5我国民营医院发展的政策建议

公私部门伙伴关系理论和第三方治理理论的核心环节就是“将公共服务的提供者与出资者分开,让公共服务的消费者享有更多的选择服务提供者的权利”[16],这是一种将筹资机制与激励机制巧妙融合在一起的制度安排,这其实与民营医院的设立初衷不谋而合;当然这必将引发公共服务供给机制的改革,2009年诺贝尔经济学奖获得者奥斯特罗姆提出了公共事务的治理可以存在多种组织和多种机制即多中心主义的新思路。[17]本文认为,我国民营医院的发展可以采取一种比较稳妥的思路,即通过提供者或生产者之间的公平竞争获取委托授权比如合同承包、特许经营、补助和凭单等,从而实现医疗服务的民间提供或生产。民营医院可以与公立医院竞争委托合同,私人医疗卫生服务和公共医疗卫生服务都可以通过公平竞争的方式授予民营医院经营提供。我国民营医院这一发展路径的顺利实施有赖于相关的社会意识、政府职能以及其他配套措施的完善,因此本文提出以下政策建议。5.1转变社会观念,不把鼓励民营医院的发展与医疗卫生事业的公益性对立起来

鼓励民营医院发展的传统思想是以公立医院为主体,民营医院为补充,这种政策上的偏差诱导了民众对民营医院的偏见,比如公立医院比民营医院好、民营医院只是单纯的营利性的、民营医院不承担社会责任等,这些观念必然会制约民营医院的发展,甚至会引发民营医院的机会主义生存心态。其实,医疗服务提供者的所有制形式与医疗费用上涨之间没有明确的关联;民营医院的发展与社会公益之间没有必然的负相关。只要存在把医疗服务人员的收入与医疗服务数量联系起来的激励机制,无论公立医院还是民营医院都会千方百计的诱导需求,从而引发医疗费用的上涨;如果激励机制设计合理,那么民营医院也会承担社会责任,维护社会公益。[18]政府只要能够设计一种有效方式向民间部门购买公共服务,那么民间部门不管是营利性的还是非营利性的都会承担社会责任;而且很多民间机构提供公共物品或服务的动机不是获取直接的收益,丹尼尔·B·克莱恩研究了美国早期的收费公路,发现早期的美国社会充分利用一种分享伦理与合作精神成功克服了搭便车的问题。[19]

5.2积极推动卫生管理体制变革,实现政府职能和角色的转换

传统的思维是直接通过市场失灵来论证政府干预的必要性,仿佛市场失灵是政府干预的充分条件,世界被机械单纯的划分为了市场和政府两个部分。其实政府的职能及在市场经济中所扮演的角色应该是多元化的,市场化绝对不是一种简单的零和博弈,市场与政府之间也不是绝对的二元对立关系,政府不应以强制性干预者的身份而是应该以参与者、协调者、监管者、合作者的身份介入市场。因此必须积极推进政府职能转换,首先在医疗服务的提供方面应该实现出资者和生产者的有效分离,政府通过委托授权把公共服务部分或全部向民营医院发包,通过这样的形式购买民营医院的服务;政府应该允许民营医疗机构通过争取服务合同向公众提供基本医疗服务甚至公共卫生服务。其次在积极促进民营医院发展的同时加强对民营医院的监管,纠正医疗服

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务领域中的市场失灵现象,有效抑制民营医院的机会主义倾向,促使民营医院走向有管理的市场化,引导其积极承担社会责任、维护社会公益。

5.3完善扶持政策,优化竞争环境,为民营医院发展营造良好外部氛围

明确界定医院分类管理概念,从学理上分析,“不应该存在公立医院和民营医院之分,只应该存在营利性医院和非营利性医院之分;在非营利性医院中又可以分为政府主办的非营利性医院和社会主办的非营利性医院,对不同主体主办的非营利性医院应该享有完全平等的法律地位和政策待遇”。[20]本文认为,民营医院应该以非营利性为主,因为大多数的医疗服务特别是公共卫生服务具有极强的正外部性,费尔德斯坦认为具有正外部性的医疗服务无法按照“谁受益,谁承担”的原则进行补偿;健全和完善医疗服务行业的市场准入制度,“国家应出台民营医院准入制度,让民营资本及民营医院进入医疗市场有法可依的轨道,把营利性民营医院纳入区域卫生规划,坚决把没有资格的投机者拒之门外,建立健全‘退出机制’”[8];建议降低民营医疗机构纳入医保定点的门槛,同时放松对民营医疗机构自我发展(特别是在人事管理和技术交流方面)方面的限制;鼓励制度创新,为民营医院发展创造好的制度模式,比如为世界银行特别支持的BOT(build-operate-transfer)模式,它可以充分利用民间资本早日建成一些急需的基础设施,而且也为民间经营者提供了投资机会和商业机会,很多国家都采用了这种模式,例如泰晤士水务公司和巴西电信。[21]

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[收稿日期:2010-09-27修回日期:2011-02-24]

(编辑刘博)

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民营医院的发展前景

民营医院的发展前景 改革开放初期,民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现,经过20多年的发展,其数量和规模都在不断地扩展,它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物,又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是,随着改革的不断深入,民营医院的发展已暴露出各种各样的问题,民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么,民营医院发展的“症结”在哪里,国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴,民营医院的“明天”在哪里?本文从宏观和微观两个层面,内因和外因两个角度,对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中,出现了许多问题,既有政策层面的,也有自身运营产生的。对于这些问题,我们要用发展的眼光去看,把它看成前进中不可避免的出现的困难,或者换一角度,认为这些问题出现的越早,引起的反响越大,对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的,只有尽早的看到问题的存在,才能尽快找到解决问题的方法,否则“带病上阵”,终将得不偿失。(一)宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院,目前主管卫生的行政机构存在“一头重,一头轻”的状况:对民营医院要求“严”,对公立医院要求“松”;对民营医院照顾“少”,对公立医院要求“多”;对民营医院服务“远”,对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题,执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待,受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展,亟需政府给予指引和规范,并通过市场不断“优胜劣汰”,使得民营医院的办医水平不断提高。目前,政府对民营医院的发展缺乏指导和监督,放任自流,使得目前的民营医院良莠不分,鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前,政府仍然是“办医”的角色,而不是“管医”的角色,是“运动员”,而非“教练员”。这样造成的后果是,政府只想管好自身所办的公立医院,对民营医院则没有充分发挥其功能。 (二)微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在: 1、“重眼前,轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”,这或许是民营资本比较急功近利,希望尽快获得收益,而这有悖于医疗市场发展的规律,医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象,医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人,是很难在医疗市场站稳脚跟的。 2、“重使用,轻培养”。医护人员不同于一般的工人,雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们,不能够让其一直出卖自己的劳动力,而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争,说到底还是高端人才的竞争,不培养自己的“精锐部队”,终究是战鼓未擂,成败已定。 3、“重设备,轻人才”。人才难得,笔者认为,在发展的初期,宁愿把钱花在“人”身上,也不要把钱花在“物”上,物是“死”的,人是“活”的,有了人才,何愁无物? 4、“重广告,轻品牌”。医疗市场不同于一般市场,绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前,许多民营医院靠打广告吸引病人,病人来了以

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民营医院分析报告:区域分布分析 中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出,在共享发展理念下,民营医院发展应该纳入国家、区域、省市的统一规划的布局之中,实现公立医院民营医院的协调发展。有关调查表明,我国民营医院的发展存在失衡的现象,主要表现为区域分布不均、城乡分布不均、城市分布不均。 第一,区域分布不均。东部及沿海地区的民营医院在数量、规模、经营状况等方面都要好于中西部地区。造成这一现象的原因首先是东部及沿海地区的政府及相关部门对民营医院的重视程度更高,对推进新医改的力度相较于中西部地区也更大。其次东部及沿海地区的经济发展较好,具有丰富的社会资本去开设民营医院。而中部、西部地区在经济发展上有一定的差距,民营医院投入的资本相对较少,因此在规模和经营上落后于东部及沿海地区。 第二,城乡分布不均。城市民营医院聚集度更高,乡镇民营医院除乡村私人诊所外,则仍以公立医院为主。这主要与城乡经济发展的差距有一定关系,经济发达才有足够的社会资本去兴办民营医院。此外,乡镇在对民营医院的扶持政策上远不如城市力度大,在一定程度上也不利于乡镇民营医院的发展。 第三,城市分布不均。例如江苏、浙江、山西、福建等地城市的民营医院聚集度更高,广西、青海、宁夏等地城市的民营医院聚集度较低。相对于一个大中城市而言,民营医院的院址选择,既要和城市规划建设相联系,又要考虑到城市社区人口集聚相对集中的地段,以方便居民就医的需要,使民营医院能够更好地服务于城市社区居民。 根据卫生系统的统计,截至2014年底,有12546家民营医院分布在全国31个省市自治区(港澳台未列入统计范围)。其中最多的是四川,有1084家;而最少的是西藏,有13家。 东部地区民营医院共计5021家;西部地区超过了中部,有4339家;中部地区则有3186家。 中投顾问·让投资更安全经营更稳健

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医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况 据中华医院管理学会统计结果,截止到2002年,全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所,占全国医院总数(17844所)的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合,突出专科特色,很受病人的欢迎,极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100~500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右;床位数基本在50~300张,大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上,年手术量多为100~1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。 从各地的研究结果显示,民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一,从数量上看,民营医院以四川省最多(据四川省2003年卫生统计提要,四川共有民营医院150所,占全省医院总数的12.9%),其次为广东、浙江两省,这可能与调查时间有关。其二,从规模来看,数福建省福州市、上海市和浙江省台州市,院均床位在70张以上,而四川虽然医院总数较多,但规模都较小,床位总数仅占全省医院床位总数的4.4%,院均床位数仅35张;统计显示出中西部各省的民营医院院均床位数都在40张以下。其三,从服务量上看,浙江省台州市的院均年门急诊人次数、出院人次数为最高,平均日门诊量105人,其余地方平均日门诊都在100人以下,有的甚至只有几人。其四,从占有市场份额来看,基本上都在5%以下。上海的民营医院2001年的业务收入不足公立医院的1%,深圳营利性医疗机构占医疗市场的份额不足5%,浙江省台州市民营医院门诊和出院总数分别占公立医院的3.5%和4.2%(见表2) 。

中国民营医院发展趋势分析

中国民营医院发展趋势分析 (一)以人才为支撑,提升医疗技术和水平 中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出,在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟,大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才,主要渠道是从公立医院聘请退休的专家,或招聘医学院校的毕业生,在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出,已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发,在医院人才队伍建设中,把引进人才与内培人才有机结合起来,呈现出以人才为支撑,提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来,有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展,有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中,民营医院已逐步认识到,关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台,比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此,不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一,保障员工的合法权益,为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二,建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平,医院不断加大对科研的投入,并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三,推动医务人员的可持续发展。医学无止境,民营医院在追求经济效益的同时,还加强了对医务人才的继续教育,为医务人才提供更多专业培训的机会。 (二)以患者为中心,增进医患互信和认同 在民营医院自身发展过程中,以专科强项见长、以特色服务为本,开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下,民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系,在增进医患互信关心和社会认同方面,同样呈现出向好发展趋势。首先,为消除人们对民营医院存在的某些偏见,树立以患者为中心的先进理念,不断强化医务人员的服务意识,引导医务人员换位思考,从患者的角度去思考他们的需求,从需求出发为他们提供相应的医疗服务,把“以患者为中心”的理念转化为行动,真正做到急患者所急,痛患者所痛。其次,加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展,市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序,也造成了医德滑坡。例如,个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况,这不仅扰乱了医疗秩序,而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象,民营医院应不断加强医德、医风建设,通过制度安排进行管理,规范诊疗行为和医德行为,纠正不良之风,通过重新树立高尚的医德,获取患者的信任。再次,加强医患之间的沟通,不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式,因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设,在医疗过程中,将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者,做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时,医护人员应及时与病人进行沟通,通过消除误解,建立医患互信、互通的关系,避免产生一些不必要的纠纷。 (三)以政策为引导,优化发展环境和支撑 中投顾问·让投资更安全经营更稳健

2020年度民营医院蓝皮书

民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2017) 在国家一系列利好政策的激励下,社会资本蜂拥“从医”,新业态不断涌现,民营医院持续、快速发展 一、发展规模逐步增大 (一)民营医院数量增长幅度近年来,我国民营医院数量持续增加,根据国家卫生计生委发布的数据,截至2016年底,民营医院达到1.64万家,相对于2005年的3220家,增加了4倍,并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%,平均增长率达到15.10%,2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下,公立医院总体数量基本呈现负增长的势态,从2010年的13850家降到了2016年的12708家,降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%,首次超过了公立医院数占比;2016年民营医院数占比更是达到56.39%,相对公立医院,民营医院数量优势愈加显著。 (二)新增民营医院地区分布 进一步分析新增医院的地区分布,在2016年新增加的1914家民营医院中,753家位于东部地区,629家位于中部地区,532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多,西部民营医院数量次之,中部地区民营医院数量最少,但增幅较大。 (三)民营医院规模增长幅度

虽然民营医院在数量上超过了公立医院,但是其规模普遍偏小。统计数据显示,超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构,开设床位数普遍小于100张。2016年,平均每家民营医院的床位数仅为75张,而同期每家公立医院平均床位数达到351张。 二、医疗服务能力逐年递增 (一)门诊诊疗人次2005~2016年,公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年,公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次,占比为87.09%;民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次,占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加,2010~2016年年均增加16.8%,尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加,但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%,这就反映出一个非常严峻的事实,民营医院的服务能力和数量增幅相比,差距非常大,而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此,如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医,是民营医院发展中一个亟待解决的问题。(二)住院人次 2005~2016年民营医院的住院人次逐年增加,从2005年的208万人次增加到2016年的2777万人次,占比由4.07%上升到15.84%,略高于2015年的14.70%。尽管2005年以来公立医院住院人次占比徐缓降低了约10个百分点,但我们不能不看到,2016年公立医院住院人次占比仍达84.16%,说明民营医院的住院服务总量仍处在较低水平。

2020年民营医院行业现状及前景分析

2020年民营医院行业现状及前景分析 2020年

目录 1.民营医院行业概况及现状 (3) 1.1民营医疗发展大势所趋 (3) 1.2民营医疗规模迅速发展 (5) 1.3综合医院为主,民族医院有待增加 (5) 1.4公立递减,民营高歌 (5) 1.5民营医院行业市场分析 (6) 2.民营医院行业存在的问题 (6) 2.5民营医院床位数不敌公立医院 (6) 2.1多点执业解决民营医院医生资源问题 (7) 2.9市场竞争将持续加剧 (8) 2.6技术水平上不去 (8) 2.2分级诊疗和医保定点资格解决民营医院患者来源 (9) 2.4民营医院卫生技术人员数量不敌公立医院 (9) 2.8蛋糕已被瓜分殆尽! (10) 2.10躺枪事件不断上演 (10) 2.11管理不升级或将破产 (11) 4.民营医院行业发展趋势分析 (11) 4.1注重人才和品牌战略 (11) 4.2走规范化发展道路 (11) 4.3继续保持服务优势 (12) 4.5基层医疗需求快速放大,民营医院将获发展空间 (12)

5.民营医院行业市场竞争格局 (12) 6.民营医院行业政策及环境分析 (15) 7.民营医院行业发展前景 (17) 8.民营医院行业投资分析 (21) 8.1医疗实力是基础,独占资源是市场 (21) 8.2打价格战的本质就是拼搏性价比 (22) 8.3医院支柱业务是专科的重中之重 (25) 1.民营医院行业概况及现状 1.1民营医疗发展大势所趋 民营医院,指经济类型为国有和集体以外的医院,包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院,是医疗体系的重要组成部分。

民营医院发展现状分析及展望

民营医院发展现状分析与展望 【摘要】本文基于公共经济学、产业组织理论分析了上海民营医院兴起的背景,并采用了SWOT分析法对当前民营医院的状况进行了系统分析。并指出我国医疗卫生领域市场化势在必行。并据此对民营医院的发展提出相关对策建议。 【关键词】民营医院;SWOT分析;市场化 【Abstract】To discuss the background of privately owned hospitals arising in Shanghai,according to the theory of Public Economics and Industrial Organization, analyze the current condition with the method of SWOT,The text points out marketization in medical treatment trade be imperative. We hereby table a proposal to promote the development of nongovernmental hospital. 【Key words】privately owned hospitals;SWOT; marketization 一、上海民营医院的发展是提高医疗服务效率,为社会提供更多公共福利,为上海的新一轮发展提供人力资本积累的需要 医疗卫生服务作为一种带有公共物品性质的混合物品1,过去政府一直在充当着主要生产者的角色,在建国以后的几十年时间里,国家几乎包办了上海的城市医疗卫生,这与当时的计划经济体制是相适应的。一方面,上海的卫生事业得到了迅速地发展,另一方面也造成了国有医院几乎垄断了目前整个上海的医疗服务市场。同时卫生经费来源的单一化使医疗卫生经费的缺口也越来越大。上海城市医保统筹基金早就收不抵支,政府财政每年光在这一项上面的补贴就达到了20亿元左右。在日益深化的经济改革大潮中,由于市场经济体制的确立,由政府 直接、完全提供医疗卫生服务的垄断弊端日益显现。产业组织理论认为

民营医院发展趋势告

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民营医院的发展前景 改革开放初期,民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现,经过20多年的发展,其数量和规模都在不断地扩展,它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物,又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是,随着改革的不断深入,民营医院的发展已暴露出各种各样的问题,民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么,民营医院发展的“症结”在哪里,国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴,民营医院的“明天”在哪里?本文从宏观和微观两个层面,内因和外因两个角度,对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中,出现了许多问题,既有政策层面的,也有自身运营产生的。对于这些问题,我们要用发展的眼光去看,把它看成前进中不可避免的出现的困难,或者换一角度,认为这些问题出现的越早,引起的反响越大,对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的,只有尽早的看到问题的存在,

才能尽快找到解决问题的方法,否则“带病上阵”,终将得不偿失。 (一)宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院,目前主管卫生的行政机构存在“一头重,一头轻”的状况:对民营医院要求“严”,对公立医院要求“松”;对民营医院照顾“少”,对公立医院要求“多”;对民营医院服务“远”,对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题,执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待,受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展,亟需政府给予指引和规范,并通过市场不断“优胜劣汰”,使得民营医院的办医水平不断提高。目前,政府对民营医院的发展缺乏指导和监督,放任自流,使得目前的民营医院良莠不分,鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前,政府仍然是“办医”的角色,而不是“管医”的角色,是“运动员”,而非“教练员”。这样造成的后果是,政府只想管好自身所办的公立医院,对民营医院则没有充分发挥其功能。

民营医院 竞品分析

竞品分析 一、主要竞争对手 甘肃公立医院骨科中心、兰州民医堂、兰州蜀草中医院、奇正藏医院、兰大二院、甘肃省中医院、甘肃省人民医院 兰大二院:卫生部国家临床重点专科。兰州大学第二医院骨科是国家首批硕士学位授予点、甘肃省首批博士学位授予点和博士后流动站,国家临床重点学科。附设有甘肃省骨关节疾病重点实验室、甘肃省运动医学中心、甘肃省关节镜外科技术培训中心、康泰骨科分诊中心。骨科分脊柱外科、关节外科、创伤外科、小儿骨科、骨肿瘤外科和手外科六个亚专业。兰大二院骨科临床中心下设甘肃省骨关节疾病重点实验室,工程与干细胞研究室和骨与关节研究室。科室工作人员还积极开展临床研究与基础研究工作,在骨与肌腱组织工程、神经损伤修复、脊髓损伤修复、创伤性骨关节炎、股骨缺血坏死、骨质疏松等疾病防治等方面进行研究,取得了一批具有国际、国内先进水平的基础与临床研究成果。先后承担国家级、省部级科研项目数十项,获科研经费1000余万元,近五年连续获得国家自然科学基金项目支持,省部级科技进步一、二、三等奖十余项。 甘肃中医学院附属医院:风湿骨病特色门诊,中医骨伤科成立于1991年,是甘肃省教育厅重 点学科,甘肃省中医药管理局重点专科,中医骨伤科学硕士培养点,现有病床130张,分为 脊柱、关节、创伤三个科室。 优势病种 优势病种一腰椎间盘突出症 运用“三步三位九法”手法治疗、中药口服、中药熏蒸、中药消定膏外敷,配合蜡疗、针刺运 动、热疗、功能康复等治疗腰椎间盘突出症取得了满意的疗效。 优势病种二颈椎病 运用“三步二位五法”手法治疗、中药口服、中药熏蒸、中药活血定眩胶囊口服,配合蜡 疗、针刺运动、热疗、功能康复等治疗颈椎病取得了满意的疗效。 优势病种三中西医结合治疗骨感染 运用现代医学理论对骨感染进行清创、放置骨水泥抗生素连珠、负压引流,结合中药口 服及外用取得了一定的疗效。 甘肃省人民医院:骨科以创伤为基础,以人工关节置换、骨质疏松防治、脊柱外科及老年骨科为特色,各专业组相互竞争协调发展,各项工作取得了长足的进步。王和平主任用独创方法治疗骨髓炎、结核、化脓性关节炎、人工关节置换术后感染、开放性骨折术后感染、重度糖尿病肢体感染坏死等多种骨与关节感染。国内外患者纷纷赞誉“省人民医院骨科手术做的好”。

民营医院发展趋势告

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民营医院的发展前景 改革开放初期,民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现,经过20多年的发展,其数量和规模都在不断地扩展,它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物,又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是,随着改革的不断深入,民营医院的发展已暴露出各种各样的问题,民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么,民营医院发展的“症结”在哪里,国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴,民营医院的“明天”在哪里?本文从宏观和微观两个层面,内因和外因两个角度,对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中,出现了许多问题,既有政策层面的,也有自身运营产生的。对于这些问题,我们要用发展的眼光去看,把它看成前进中不可避免的出现的困难,或者换一角度,认为这些问题出现的越早,引起的反响越大,对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的,只有尽早的看到问题的存在,才能尽快找到解决问题的方法,否则“带病上阵”,终将得不偿失。 (一)宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院,目前主管卫生的行政机构存在“一头重,一头轻”的状况:对民营医院要求“严”,对公立医院要求“松”;对民营医院照顾“少”,对公立医院要求“多”;对民营医院服务“远”,对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题,执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待,受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展,亟需政府给予指引和规范,并通过市场不断“优胜劣汰”,使得民营医院的办医水平不断提高。目前,政府对民营医院的发展缺乏指导和监督,放任自流,使得目前的民营医院良莠不分,鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前,政府仍然是“办医”的角色,而不是“管医”的角色,是“运动员”,而非“教练员”。这样造成的后果是,政府只想管好自身所办的公立医院,对民营医院则没有充分发挥其功能。 (二)微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在: 1、“重眼前,轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”,这或许是民营资本比较急功近利,希望尽快获得收益,而这有悖于医疗市场发展的规律,医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象,医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人,是很难在医疗市场站稳脚跟的。

民营医院发展趋势告完整版

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民营医院的发展前景 改革开放初期,民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现,经过20多年的发展,其数量和规模都在不断地扩展,它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物,又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是,随着改革的不断深入,民营医院的发展已暴露出各种各样的问题,民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么,民营医院发展的“症结”在哪里,国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴,民营医院的“明天”在哪里?本文从宏观和微观两个层面,内因和外因两个角度,对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中,出现了许多问题,既有政策层面的,也有自身运营产生的。对于这些问题,我们要用发展的眼光去看,把它看成前进中不可避免的出现的困难,或者换一角度,认为这些问题出现的越早,引起的反响越大,对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的,只有尽早的看到问题的存在,才能尽快找到解决问题的方法,否则“带病上阵”,终将得不偿失。 (一)宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院,目前主管卫生的行政机构存在“一头重,一头轻”的状况:对民营医院要求“严”,对公立医院要求“松”;对民营医院照顾“少”,对公立医院要求“多”;对民营医院服务“远”,对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题,执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待,受到歧视。

目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策

目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策,但由于民营医院的发展起步较晚,加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善,应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上,表现为民营医院既有良好的发展前景,同时又受到许多条件的制约。比如,一方面民营医院的数量在不断增加,规模也在不断扩大,但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说,民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。我要谈的就是针对当前民营医院的发展现状,从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持 民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设与发展,有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定:“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“采取多种形式,多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策,鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资,支持卫生事业。”《宪法》和《决定》,虽然没有明确说明可以创办民营医院,但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化,这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出:“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分,对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出:“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域,在投资、融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施,实现公平竞争。依法加强监督和管理,促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明,非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外,完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业,当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时,就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税。城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。这些都是民营医院进行规范化运作的政策依据。 随着国家对创办民营医院政策的明朗化,各省市大都出台了鼓励和支持民营医院发展的政策与措施。比如,四川省人民政府颁布的《关于城镇医药卫生体制改革实施意见》就

民营医院的现状分析

民营医院的现状分析 近年来,随着医疗改革推进,虽然国家加大了对公立医院的投入,意在改善医疗资源紧张,但是还是缓解不了人们“看病难”的问题,因此,在上世纪80年代开始,民营医院在医疗行业中出现,经过十几年的发展,民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量。国家大力鼓励有资格的人员创办民营医院,意在降低公立医院在卫生领域内的比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。 我国的公立医院主要以综合性医院为主,具有社会公益性的特点,是非营利性的公共医疗服务机构或公共性质的服务项目,而大部分民营医院以产权归己所有为特点,多以门诊为主,经营方式灵活多变,适应市场需求,以大专科小综合为主,聘请大批退休专家。民营医院设置的专科专病是公立医院很少设置的,这说明它们还处在公立医院的夹缝当中;由于民营医院是民间投资,需要自负盈亏,因此它们比公立医院更注重经济成本的核算,即经济效益与社会效益的统一,这是目前公立医院所普遍欠缺的,而公立医院由于有政府的补贴和资助,因此不需要过分考虑经济成本的压力。 但是就目前的市场情况来看,民营医院的模式和管理上存在着许多问题: 1.国家对于民营医院的政策、态度不明确。 政府虽然依家从政策层面上认可并支持民营医院的发展,但是这些政策并不能从根本上解决当今卫生领域中,公立医院一枝独秀的局面,国家设定医疗保险定点单位,大部分公立医院都能参加,并享有政府的补贴,除了少数民营医院能跻身在内以外,大部分的民营医院就没有这个待遇,在民营医院由于看病不能参与医疗保险,这使得大部分的患者都不愿意到民营医院看病,这是其一;其二,关于民营医院的纳税问题是影响民营医院发展的重要的问题,究竟民营医院纳税是按企业征税还是按服务性行业征税?根据财政部、卫生部有关文件规定,营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的,但是在地方上,税务部门还是按分类登记之日起开始纳税,医疗行业是具有公益性质的行业,这使得民营医院背负着沉重的税收压力。 2.医院的医疗服务的质量有待提高。 民营医院主要以大专科、门诊为主,而医疗人员队伍则以退休的专家为主,但是医疗设备和医院基础设施上明显与公立医院有着明显的差别,甚至有些民营医院的检查设备都是公立医疗淘汰下来的,已有了一定的使用年份,容易造成检查结果的失真,诊断错误的问题,加上少数民营医院门诊病历存在着填写不按规定或缺失的现象,住院病历不规范,医护人员擅离职守,不重视医疗安全等因素导致民营医院的医疗服务的质量下降,严重影响了医院的声誉。很多民营机构都有做过医疗广告,医疗广告是一把双刃剑,医疗广告有时能打响医院的名号,提

论民营医院的政策支持与发展环境

论民营医院的政策支持与发展环境 张英:汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600 TALK ABOUT POLICY SUPPORT AND DEVELOPMENT ENVIRONMENT OF CIVIL-RUN HOSPITAL Zhang Ying 现代医院杂志 2003年12月第6期 民营医院是指民间资本投资的医院。或者说,民营医院就是公立医院以外的一切医院。目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策,但由于民营医院的发展起步较晚,加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善,应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上,表现为民营医院既有良好的发展前景,同时又受到许多条件的制约。比如,一方面民营医院的数量在不断增加,规模也在不断扩大,但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说,民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。文章就是针对当前民营医院的发展现状,从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持 民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设

与发展,有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定:“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“采取多种形式,多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策,鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资,支持卫生事业。”《宪法》和《决定》,虽然没有明确说明可以创办民营医院,但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化,这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出:“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分,对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出:“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域,在投融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施,实现公平竞争。依法加强监督和管理,促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明,非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外,完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业,当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时,就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医

民营医院营销方案推荐(最全)

最新最全民营医院营销方案推荐 一、前言: 将品牌推广与医院经营相结合是民营医疗进入市场经济后的医院经营新模式,医院营销应首先充分理顺医院品牌八大要素技术、服务、文化、管理、人才、形象、广告、营销的关系,把握医院品牌的五大资产知名度、美誉度、认知度、联想度、忠诚度的建设,树立全员营销观念,强化全员营销意识,认识医院承担社会与经济发展的双重责任,由内涉外的市场营销才是真正长期有效,而内部营销却始终离不开医护营销标准,即(微笑)、(速率)、(诚信)、(安全)、(跟踪),标准不仅仅是一个服务标准,更是消费者衡量企业及产品服务口碑质量的一杆秤。良好的口碑不仅仅是医院的一种荣耀,更是一种低成本、高效益的营销手段。 总之,新形势下医院的服务如何创出新路,取得业绩的达成?需医院全体同仁共同去研究思考和努力奋斗。 二、市场状况分析: 双流县幅员面积平方公里,今辖个街道、个镇: 个社区委员会、个村委会;县政府驻东升镇。东升街道、西航港街道、太平镇、永兴镇、华阳镇、中和镇、籍田镇、正兴镇、彭镇镇、大林镇、煎茶镇、黄龙溪镇、永安镇、九江镇、黄水镇、金桥镇、黄甲镇、公兴镇、胜利镇、新兴镇、兴隆镇、万安镇、白沙镇、三星镇、合江镇。人口万人,人口密度人平方千米。根据第五次人口普查数据,总人口人,其中人口分布情况为:东升镇太平镇永兴镇华阳镇

中和镇文星镇籍田镇正兴镇彭镇大林镇煎茶镇黄龙溪镇永安镇白家镇九江镇黄水镇金桥镇黄甲镇公兴镇胜利镇新兴镇三星乡合江乡兴隆乡万安乡白沙乡(其中全县养老、医疗、工伤、生育、失业保险参保人数达万人。农民参加新型农村合作医疗面达。新型农村合作医疗参合率达。)双流华美口腔医院于年月日成立,至年月经过一年有余的初创期,在此期间医院基本完成品牌的初期推广,下一步医院将面临更全面的内部管理与外部品牌朔造资源整合营销的双重工作任务,结合集团提倡的“全员营销理念”,对比公立医院与民营医院的发展,给内、外营销定出比重与走向:内营销占→。外营销占→,医院内部管理的优化在医院的任何时期也同样是医院发展的重中之重,只有实现了医院内部管理优化才可能实现医院由前期的大比例全比重“坐销公立模式”向后期的“行销民营模式”发展,形成医院品牌沉淀与公立医院进行抗衡... 新的一年营销部主要将以专科,专项,专享,为特色对外进行整体营销推广。 、优势分析: ①投资:双流县首家口腔专科医院,硬件设施先进,具备流动巡诊的口腔专家团队。医院投资规模在双流民营口腔医疗中设备最全,且具有其它口腔医院不能够开展的种植牙特色项目。 ②机制:机制灵活与市场结合紧密,市场营销运作能力和应变能力强,三级连锁模式较易赢得市场。口腔专科医院定位,具有市场的前瞻性,

一家民营医院的中长期发展规划

一家民营医院的中长期发展规划 过去的一年,全院上下团结一心、开拓创新,奋力拼搏,顺利实现了建院、开业的既定目标,为医院今后五年乃至十年的发展壮大开了个好局,奠定了基础。为保证医院未来的创业设想和发展目标的预期美好结果的实现,特制定本规划,作为今后一段时期医院发展的指导纲要。 一、指导思想 坚持“以人为本”,“以患者为中心”,全面贯彻党的卫生方针,以提高医疗质量和社会效益为核心,以把博华建成一所一流的医院为终点目标,继承和发扬博华人的优良传统,在夯实基础,加快人才队伍建设的同时,坚持走以诚实服务、优质品牌求发展的内涵式发展道路,立高起点,创新思路,做名医院,以改革求突破,以创新促发展,与时俱进,艰苦创业,励精图志,再铸博华未来的辉煌。 二、发展目标 (一)中期规划目标 1、五年内一级医院年度评审优秀通过率100%,医疗、科研、保健、康复水平达到区内一流一级医院要求。 2、2015年前建成医技、后勤、病房、门诊综合楼,使医院使用面积达到6000m2,床位增加2倍,员工人数增加3倍。 3、2015年使医院固定资产超过6000万,业务收入年均递增25%以上,公众满意度达到95%以上。 4、服务绩效指标:年门诊量到2015年达到2000-3000人次;住院病人达到4000-5000人次;急诊人次达到500-800人次;重大医疗过失行为和医疗差错事故报告率100%;入、出院诊断符合率≥95%;治愈好转率≥95%;床位使用率 ≥80%-≤90%;床位周转次数≥16次;平均住院日≤10天;与同级医院相比,医院感染率≤10%;医院感染漏报率≤10%;法定传染病报告率100%;业务收入增长率20-30%。 5、在2015年期间,银硝病治疗跨入全国学科行业前列。在此基础上,力争在传统皮肤病、其他难治性皮肤病治疗上有较大突破,内、儿、外、妇等学科在同级医院中处于前沿。 6、积极实施科教兴院战略,不断提高科研学术水平,规划期内,力争医院获区级科技进步奖1-2项。有1-2篇论文在省级以上刊物发表。 7、在规划期内,建成并完善医院局域网,使其发挥院内医疗文书同传、数据资源共享,行政业务公用的信息平台。 8.在规划期内,建成并完善博华医院网站,使其初步具有网上诊疗在线咨询、网上予约医生。 (二)十年规划目标: 1、力争在十年内使医院成为一所集医教研、防保康于一体的医院,床位扩至100-200张。 2、加强人才梯队建设,专业技术人员队伍中具有中级以上职称者占专业人员总数的三分之一多。皮肤病专科医师中高职专业人员占医院专业技术人员二分之一多。

民营医院的现状分析

民营医院的现状分析

民营医院的现状分析 近年来,随着医疗改革推进,虽然国家加大了对公立医院的投入,意在改善医疗资源紧张,但是还是缓解不了人们“看病难”的问题,因此,在上世纪80年代开始,民营医院在医疗行业中出现,经过十几年的发展,民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量。国家大力鼓励有资格的人员创办民营医院,意在降低公立医院在卫生领域内的比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。 我国的公立医院主要以综合性医院为主,具有社会公益性的特点,是非营利性的公共医疗服务机构或公共性质的服务项目,而大部分民营医院以产权归己所有为特点,多以门诊为主,经营方式灵活多变,适应市场需求,以大专科小综合为主,聘请大批退休专家。民营医院设置的专科专病是公立医院很少设置的,这说明它们还处在公立医院的夹缝当中;由于民营医院是民间投资,需要自负盈亏,因此它们比公立医院更注重经济成本的核算,即经济效益与社会效益的统一,这是目前公立医院所普遍欠缺的,而公立医院由于有政府的补贴和资助,因此不需要过分考虑经济成本的压力。 但是就目前的市场情况来看,民营医院的模式和管理上存在着许多问题: 1.国家对于民营医院的政策、态度不明确。 政府虽然依家从政策层面上认可并支持民营医院的发展,但是这些政策并不能从根本上解决当今卫生领域中,公立医院一枝独秀的局面,国家设定医疗保险定点单位,大部分公立医院都能参加,并享有政府的补贴,除了少数民营医院能跻身在内以外,大部分的民营医院就没有这个待遇,在民营医院由于看病不能参与医疗保险,这使得大部分的患者都不愿意到民营医院看病,这是其一;其二,关于民营医院的纳税问题是影响民营医院发展的重要的问题,究竟民营医院纳税是按企业征税还是按服务性行业征税?根据财政部、卫生部有关文件规定,营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的,但是在地方上,税务部门还是按分类登记之日起开始纳税,医疗行业是具有公益性质的行业,这使得民营医院背负着沉重的税收压力。 2.医院的医疗服务的质量有待提高。 民营医院主要以大专科、门诊为主,而医疗人员队伍则以退休的专家为主,但是医疗设备和医院基础设施上明显与公立医院有着明显的差别,甚至有些民营医院的检查设备都是公立医疗淘汰下来的,已有了一定的使用年份,容易造成检查结果的失真,诊断错误的问题,加上少数民营医院门诊病历存在着填写不按规定或缺失的现象,住院病历不规范,医护人员擅离职守,不重视医疗安全等因素导致民营医院的医疗服务的质量下降,严重影响了医院的声誉。很多民营机构都有做过医疗广告,医疗广告是一把双刃剑,医疗广告有时能打响医

浅谈民营医院发展战略

浅谈民营医院发展战略集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

浅谈民营医院发展战略 民营医院是我国医药卫生体制改革新形势下出现的打破公立医院一统天下,促进竞争,改善服务的营利性医疗机构。纵观近20年的发展历程,民营医院已得到较快的发展。据统计全国各级民营医疗机构在数量上已占半壁江山。实践证明,民营医疗机构的崛起,为深化我国医疗卫生体制改革,促进医疗服务竞争起到了积极的推动作用。随着卫生改革的逐渐深入,为解决群众看病贵、看病难问题,国家继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,采取了一系列积极有效措施,如平抑药价、调整医疗服务项目收费标准等,并提出门诊、住院病人人均医疗费用零增长的年度管理目标。这一系列措施不仅对公立医院医疗质量、服务、运行产生了巨大压力,对民营医院的发展更是一种前所未有的压力。由于大多数民营医院尚处在初创时期,在自身经营管理过程中,普遍缺乏整体长期发展规划,管理系统不完整,专业人才缺乏,技术力量薄弱,没有形成自己的医疗特色和社会影响力。面临如此严峻的生存环境和内部困惑,民营医院如何在夹缝中求生存、谋发展,如何拓展思路,创新思维,根据自身的特点,主动适应社会变革,积极制定适合医院发展的战略目标,加强自身建设和发展,提高综合竞争能力,是民营医院必须进行认真思考和回答的问题。民营医院目前存在的主要问题由于民营医院的创建和发展走的是市场经济的道路,他们既没有国家财政补贴,又没有其他特殊优惠政策,其内在管理也缺乏应有的监管和指导,因而往往存在着较多的问题,如被普遍反映的自律意识较差,医疗质量不稳定,广告宣传不实等问题。这些问题的产生除了医院外部社会环境所带来的生存压力之外,民营医院自身普遍在决策、管理、创新、发展等方面存在着后天不足。相对于传统公立医院,虽然民营医院更具市场意识、服务意识、竞争意识,为自己赢得了一定生存空间,但这些尚处于较浅的层次,由于普遍缺乏现代医院管理理念和系统的科学的发展观,所以在战略上缺乏整体性、长远性规划,不注重医院整体实力的培养。在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在

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