医学寄生虫笔记整理
整理：临床景丁丁
医学寄生虫学笔记总结
总论
第一章引言
一、人体寄生虫学定义、目的、范畴
1、定义：研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明
寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。
2、目的：为临床医学和预防医学打基础。
3、范畴：由以下三大部分组成
<1>医学原虫（medical protozoa）：是指寄生在人体并致病的单细胞真核生物。
肉足鞭毛门：叶足纲：阿米巴─溶组织内阿米巴
动鞭纲：鞭毛虫─阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫纤毛门：动基裂纲：纤毛虫─结肠小袋纤毛虫
顶复门：孢子纲：孢子虫─疟原虫、弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫
<2>医学蠕虫（medical helminths）：是指寄生在人体并致病的多细胞软体动物，借身
体肌肉的伸缩作蠕形运动。
线形动物门：线虫纲：蛔虫、钩虫等
扁形动物门：吸虫纲：肺吸虫、肝吸虫等
绦虫纲：猪、牛带绦虫等
<3>医学节肢动物（医学昆虫）（medical arthropods）：
是指与人类健康有关的昆虫及其他节肢动物。
节肢动物门：昆虫纲：蚊、蝇、蚤、虱、白蛉等昆虫
6、随着国际交往的日益频繁，一些境外寄生虫病在我国也有发现。
7、我国目前常见多发寄生虫病：
如血吸虫病、疟疾、囊虫病、钩虫病、包虫病、旋毛虫病、阿米巴病四、新现和再现寄生虫病
新现寄生虫病：新识别的和未知的寄生虫病。
再现寄生虫病：一些早已被人们所知，发病率已降至很低，不再被视为公共卫生
问题，但现在又重新流行的寄生虫病。
第二章寄生虫的生物学
一、寄生关系及其演化
（一）寄生与寄生关系：
共生（symbiosis）：在自然界中，两种生物生活在一起的现象。根据它们间的利害关系不同，分为以下三种类型：
1、共栖（commensalism）：一方受益，而另一方不受益，也不受害。
例如：海葵—寄居蟹，结肠内阿米巴—人
2、互利共生(mutualism):彼此受益。例如：白蚁—鞭毛虫
3、寄生（parasitism）:两种不同生物生活在一起，一方已失去独立生活能力，依附
于另一生物的体内或体表，夺取营养，造成损害（即一方受益，一方受害）。
例如：蛔虫—人
寄生虫：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生动物。
宿主：受害的一方。
（二）寄生关系的演化
1、形态变化
2、生理功能与代谢方式的改变
3、侵袭力的变化
4、免疫逃避功能的形成
5、基因变异
二、寄生虫生活史、寄生虫与宿主类型
（一）寄生虫生活史（life cycle）:是学习寄生虫学的重要内容。
1、定义：指寄生虫完成一代生长发育和繁殖的整个过程。
2、主要内容：
生活阶段；感染阶段（期）、感染途径、主要感染方式（预防有关）；
移行途径、寄生部位及阶段（致病有关）；排出方式（病原学诊断有关）；
宿主的种类和数量：终宿主、中间宿主、传播媒介、保虫宿主（与流行和预防有关）。附：感染阶段（期）定义：虫体侵入人体体内能继续生存和发育的时期称感染期。
（例子：以血吸虫生活史为例）
虫卵
毛蚴母胞蚴
钉螺子胞蚴尾蚴日本血吸虫生活史
3、生活史分型：
1234隐性感染(latent infection)：人体感染寄生虫后，没有出现明显临床表现，也不
易用常规方法检测出病原体的寄生现象。
P 14
（三）宿主及其类型
1、终宿主（definitive host ）:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
2、中间宿主（intermediate host ）:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
按顺序可分第Ⅰ、Ⅱ中间宿主。
3、保虫宿主（储蓄宿主、储存宿主）（reservoir host）：有些寄生虫除可寄生人体
外，还可寄生在某些脊椎动物体内，并传播给人（这类动物可作为人体寄生虫病的传染源）。在流行病学上，这类除了人以外的脊椎动物终宿主，称为保虫宿主。4、转续宿主（paratenic host 或transport host）：寄生虫幼虫侵入非适宜宿主，虽
然能够生存，但不能继续发育，长期处于幼虫状态，当有机会进入适宜宿主体内，便可发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。
第三章寄生虫与宿主的相互关系及寄生虫感染的特点
一、寄生虫与宿主的相互关系
（一）寄生虫对宿主的损害
1、夺取营养：以半消化液、血液、组织液、淋巴液为食，可造成营养不良、贫血等。
如猪、牛带绦虫、蛔虫。
2、机械性损伤：附着、破外细胞、堵塞管道、压迫组织。如蛔虫进入胆道、阑尾。
3、毒性与免疫损害：寄生虫的分泌物、排泄物、代谢产物对宿主有害。
如溶组内阿米巴分泌溶组织蛋白水解酶，溶解肠粘膜、粘膜下层组织。
免疫损害：超敏反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。如蛔虫幼虫到肺部后其排泄物、蜕皮液作为抗原引起Ⅰ型超敏反应，导致蛔蚴性肺炎。
（二）宿主对寄生虫的抵抗——见寄生虫感染的免疫
（三）相互作用的结果
1、虫体被包围、杀死、排出（肠内虫体）→痊愈。
即全部清除寄生虫，并具有抵御再感染能力。
2、部分清除寄生虫，并具有部分抵御再感染能力→
感染者（带虫者，carrier）：人体感染寄生虫后并没有明显的临床表现，但病原体还存在，能传播病原体。
3、不能有效控制寄生虫，寄生虫发育并大量繁殖→
寄生虫病（parasitosis）：有明显临床表现的寄生虫感染。
二、寄生虫感染的特点：
（一）带虫者、慢性感染、隐性感染
1、带虫者(carrier)：
人体感染寄生虫后并没有明显的临床表现，但病原体还存在，能传播病原体。
2、慢性感染：
人体感染寄生虫后没有临床症状和体征或出现症状后未经彻底治疗，而转入慢性持续感染阶段。
3、隐性感染：
（二）多寄生现象(polyparasitism)：人体同时感染两种或两种以上寄生虫的现象。（三）幼虫移行症：
1
2
A
B
3
1
2
3
4
5
一、
括患者、带虫者、保虫宿主。转续宿主也可作为传染源。
（二）传播途径：
指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，进入另一宿主的全过程。
a、经水传播
b、经食物传播→食源性寄生虫病
c、经土壤传播
d、经空气传播
e、经医学节肢动物传播→虫媒病
f、经直接传播
寄生虫侵入人体的途径和方式有：
1、经口感染：许多寄生虫的感染期可通过食物、水、污染的手指经口而进入人体，是
最常见的感染方式，如蛔虫。
2、经皮肤感染：寄生虫的感染期主动经肤侵入人体，如钩虫、血吸虫的幼虫。
3、经呼吸道感染：如疟原虫、丝虫。
4、接触（直接与间接）感染：如阴道毛滴虫通过性生活感染
5、自体感染：寄生虫在宿主体内引起自体内重复感染，如猪带绦虫、蛲虫。
6、其他途径：经胎盘、输血等感染，如疟原虫、弓形虫
附：感染方式＝感染期＋感染途径
如蛔虫感染方式＝感染性蛔虫卵＋经口感染
（三）易感者：对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。
二、影响寄生虫病流行的因素
1、自然因素：包括温度、湿度、雨量、地理环境、生物种群等
a、影响寄生虫在外界环境的生长、发育。如蛔虫卵在温暖、潮湿的环境有利发育
b、影响中间宿主和媒介节肢动物的孳生、繁殖和活动。如温暖、潮湿环境有利蚊子生长、繁殖、吸血、传病，少雨、干旱对其不利；环境卫生差（乱倒垃圾、随地大便）有利苍蝇孳生、传病。
c、影响寄生虫在中间宿主及媒介节肢动物体内发育。
低于15℃疟原虫不能在蚊体内发育,超过37.5℃疟原虫在蚊体内数小时死亡。
2、生物因素：生物因素也是自然因素。
3、社会因素：政治制度（五大寄生虫病的消灭与控制）、经济条件（日本预防日本血吸虫采用水泥沟）、生活条件、文化水平、医疗卫生、防疫机构健全情况、卫生状况、生产方式、习俗等。
三、寄生虫病流行特点
１、地方性：寄生虫病的流行与分布常有地区性。与以下因素有关：
<1>气候条件:如钩虫病流行于温暖潮湿的地区，干旱、寒冷的我国大西北少、无钩虫
<2>由中间宿主或媒介节肢动物分布所定。钉螺分布于长江流域或以南地区，故血吸虫
流行于此。中华白蛉是黑热病主要媒介，分布于长江以北，故黑热病主要在长江以北。
<3>与群众生活习惯有关：猪、牛带绦虫多流行于吃生或未熟的猪、牛肉地区；肝吸虫
病流行于吃生鱼或未熟鱼的广东。
<4>与生产方式有关：钩虫病常流行于南方，用人粪施肥的旱地作物区。
２、季节性：寄生虫病的传播和感染常有季节性。与以下因素有关：
<1>媒介节肢动物或中间宿主的消长有季节性。如蚊、蝇、钉螺生长高峰在夏或秋季节。
<2>寄生虫发育、繁殖受气候影响。温暖、潮湿最有利，如夏季对血吸虫、蛔虫卵
<3>生产、生活活动：姜片虫感染多在收成水红菱的夏季；血吸虫感染多见于下水田、
江、河劳动，打湖草，捕鱼，游水。
３、人兽共患性（自然疫源性）：在脊椎动物和人之间自然传播着的寄生虫病称为人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)。在原始森林或荒漠地区，有些寄生虫一直在脊椎动物之间传播，不要人的参与，自然存在于自然界，具有明显的自然疫源性，这类地区称原发性自然疫源地，人偶然进入可传给人，如荒漠型黑热病。有些保虫宿主分布在人群生产生活区，寄生虫在动物─动物间，也可动物─人─人传播，这种地区称次发性自然疫源地，如血吸虫。在开发荒地、森林，勘探地质，修筑铁路和水库，应防止自然疫源地的人兽共患寄生虫病传给人类。
四、防治原则
１、预防为主、防治结合：我国寄生虫病患者、感染者多，分布广，影响因素复杂，单治不防，很快重新感染，因此，必须贯彻预防为主、防治结合的原则，在普查普治病人、感染者的同时，必须大规模地开展预防工作。
２、综合措施：单打断生活史一环，难以终止该寄生虫病流行。针对流行环节
Ａ、控制传染源：普查普治病人和感染者，查治和处理保虫宿主
Ｂ、切断传播途径：包括杀灭媒介节肢动物和动物中间宿主，加强粪管和水源管理，搞好环境卫生和个人卫生，改变不良的饮食习惯，切断传播途径。
Ｃ、保护易感者：加强集体与个人的防护，如预防服药、使用蚊帐、涂驱避剂（防护剂）、提高机体抵抗力。
福建医科大学教案
（首页）
课程名称：临床寄生虫学与检验
医学原虫概述
原虫：是能独立完成生命活动全部生理功能的单细胞真核原生动物。
迄今已发现约6.5万种。
医学原虫：是指寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及条件致病原虫。
约40余种。
一、形态结构：体积微小，约2～200um，形态多变，但基本结构一样：
1、细胞膜（表膜、质膜）：包被于虫体表面，具有保护支持功能并参与营养、排泄、运
动、感觉及侵袭等多种生理功能。
2、细胞质：基质、细胞器、内含物
A、基质—外质：较透明、凝胶状。具有与细胞膜相类似功能。
—内质：溶胶状。是原虫代谢和营养贮存场所。
B、细胞器（按功能分）：
①膜质细胞器：主要参与细胞的能量合成代谢。
②运动细胞器：伪足、纤毛、鞭毛等；特殊者尚有—波动膜、吸盘等。
运动细胞器是原虫分类的重要标志，根据其有无和类型分为：叶足纲（阿米巴）动鞭纲（鞭毛虫）
孢子虫纲（孢子虫）动基裂纲（纤毛虫)
结肠小袋纤毛虫
③营养细胞器：摄食、排废——胞口、胞咽、胞肛
④其他：调节渗透压——伸缩泡，支撑虫体——轴柱
C、内含物（特殊者可作为虫种鉴别的标志）：食物泡，储存的养料——糖原、淀粉泡、
拟染色体等，代谢产物——如疟色素等。
3、细胞核（其形态是病原学诊断的依据，光镜下需经染色才能辨认）：是原虫得以生存、
繁衍的主要构造。
A．泡状核（多数）：染色质少
B．实质核（少数）：染色质多
二、生理
1、运动：滋养体——具有运动、摄食和生殖能力的发育阶段。
包囊（或卵囊）——不活动、摄食时期。
2、摄食与代谢：
3、生殖：以无性或有性或以世代交替方式增殖。
A．无性生殖：
①二分裂（最常见）：核先分裂，随后纵向或横向分裂为2个子体。
②多分裂：胞核多次分裂后胞质包绕每个核周围，一次分裂为多个子代。
③出芽生殖：母体细胞先经过不均等细胞分裂产生一个或多个芽体，再分化发育成新个体（体积大小不等的分裂）。
B．有性生殖：
①结合生殖：两个形态相同的原虫接合在一起，交换核质后分开各自分裂。
②配子生殖：先分化为雌雄配子，而后完全结合为合子，再进行无性增殖。
C.世代交替：有性生殖和无性生殖交替进行。
三、致病特点
1、增殖作用 a.破坏细胞 b.播散作用
2、毒性作用
3、机会性致病
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）Entamoeba histolytica 主要寄生于结肠→阿米巴痢疾；侵入其它器官组织→肠外阿米巴病。阿米巴病是目前世界上十种最常见的传染病之一（法定乙类传染病），据1992年的资料估计，全球人口中约10%（>5亿）有溶组织内阿米巴感染，其中8～10%有临床表现（即4千万例以上），死亡数4万～10万/年，成为寄生虫病中仅次于疟疾和血吸虫病而居第三位。迄今世界上仍有5千万人感染溶组织内阿米巴。
一、形态结构
1、滋养体
⑴组织内滋养体⑵肠腔内滋养体
铁苏木素染色
核
大小：20～40um ，甚至50um 10～30um
运动： 活泼 不活泼
内外质界限：清楚，外质占1/3 不清楚
胞质内吞噬的红细胞：有 无
铁苏木素染色：圆形或椭圆形，内质颗粒状，RBC 染成蓝黑色,泡状核（似车轮状）——
染色质粒、核仁。
2、包囊：圆形，直径10～16um 。生理盐水涂片……；
碘 液 染 色 铁苏木素染色
二、生活史
三、致病 1、致病机制
(1)与致病有关的因素：
①虫株毒力：不同的虫株毒力不同。即使同一虫株，其毒力也可发生变化。 ②细菌协同作用：肠腔中细菌的存在为溶组织内阿米巴提供了营养及合适的发育、繁
殖环境，并协同滋养体侵入肠粘膜（如产气荚膜杆菌） ③宿主的免疫功能状态：宿主全身和肠道局部的抵抗力下降有利于溶组织内阿米巴的
侵入。
2膜层的破坏范围较小，形成口小底大的烧瓶状溃疡。坏死组织中含有溶解的靶细胞、粘
液、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。溃疡间的肠粘膜正常，如肠粘膜下层大面积受到破坏，
相邻坏死组织在粘膜下层融合→肠粘膜大面积脱落；重者深达肌层→肠穿孔、肠出血。
慢性者表现阿米巴肿，是结肠粘膜对阿米巴刺激的增生反应，主要是肉芽肿伴慢性炎症
和纤维化，主要发生在盲肠、乙状结肠、直肠，严重者可造成肠腔狭窄。
脑脓肿
成熟包囊四核滋养体肠腔内
滋养体
二分裂组织内滋养体落入肠腔的滋养体肝脓肿肺脓肿皮肤溃疡囊前期包囊
3、临床表现：肠阿米巴病、肠外阿米巴病
(1)肠阿米巴病（阿米巴病性结肠炎）：
病变部位：回盲部、横结肠，甚至乙状结肠。
急性患者—发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、褐果酱状，有里急后重感。
慢性患者—便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降；有的出现阿米巴肿，触及结节状包块
(2)肠外阿米巴病—阿米巴脓肿：呈无菌性、液化性坏死，周围浸润以淋巴细胞为主。
常见部位依次为：
①肝脓肿（最多见）：小脓肿→大脓肿（多为单个），多位于肝右叶上部偏后方（?
→血液回流）。起病缓慢，有驰张热、肝肿大、肝区痛及进行性消瘦、贫血和营养性水肿等。脓肿内含溶解坏死组织，脓液呈酱红色（巧克力色）─此特点有助诊断。
②肺脓肿（肠源性、肝源性）：有胸痛、咳嗽、发热等临床表现。
③脑脓肿：血行至脑
④皮肤阿米巴病：在肝脓肿的腹壁穿孔处，会阴部，生殖器的皮肤及粘膜引起溃疡，
但较少见。
四、实验室诊断
<一>病原检查
１、粪便检查
<1>生理盐水直接涂片法─急性痢疾患者、阿米巴肠炎患者
取材：急性痢疾患者的脓血便或阿米巴肠炎的稀便（取粘液脓血尤佳）。
标本要求：a.必须新鲜，送检越快越好（1/2小时以内）
b.注意保温（特别在冬季）：
c.盛具要清洁：不含消毒剂、不要粪尿混合，以免杀死滋养体
检查阶段：活动的滋养体（确诊查含RBC的滋养体）
镜检尚可见：粘集成团的RBC+少量WBC、棱形的夏科─雷登氏结晶。
鉴别诊断：结肠内阿米巴滋养体
<2>碘液染色法─慢性病人、带虫者
取材：成形便
检查阶段：包囊（包囊的排出有间歇性，多次检查可提高阳性率。一份标本未查见时可间隔2-3天再查，连查3次，结果较准确。）
鉴别诊断：结肠内阿米巴包囊
<3>浓集法─查包囊：硫酸锌离心浮聚法、汞碘醛离心沉淀法
２、病灶组织检查─查滋养体
<1>脓肿穿刺液检查：肝脓肿穿刺时最初抽取的脓液一般滋养体的数量较少，而在穿刺
排脓最后取得的脓液较易查见。<2>活组织检查：主要用于慢性患者或粪检阴性不能
确诊的患者。用乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡病变，取溃疡边缘活组
织检查或刮拭物涂片检查。
<二>免疫诊断：ELISA、IFA、IHA等血清学检查可作为阿米巴病的辅助诊断。
五、流行与防治
1、查治病人及带虫者：治疗阿米巴病的常用药物为灭滴灵。
急性期：灭滴灵＋抗生素（杀共生菌），疗程10天，若胃肠道反应可加VitB6。
根治肠阿米巴病：应配伍用喹碘方等对肠腔内阿米巴有效的喹啉类药物。2、加强粪
便管理和水源保护、注意个人饮食卫生与消灭苍蝇和蟑螂。
蓝氏贾第鞭毛虫——也称贾第虫Giardia lamblia 前言：寄生于人体小肠，以十二指肠多见，偶尔寄生于胆道或胆囊，可引起腹痛、腹泻
和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis），本病世界性分布，由于在旅游者中发
病率较高，故又称旅游者腹泻。贾第虫有包囊和滋养体两个虫期（见形态结构）。
一、形态结构：
1、滋养体：半梨形，勺状。铁苏木素染色——1
对泡状核（大的核仁）、1对轴柱（中
部有两个中体）、四对鞭毛（前侧、后
侧、腹、尾鞭毛）。
2、包囊：椭圆型，囊壁厚，2～4个核（偏一端），
轴柱（1对）、鞭毛、丝状物
碘液染色铁苏木素染色二、生活史：
包囊
脱囊十二指肠内到结肠后
滋养体
感染期：四核包囊；致病期：滋养体；感染途径：经口；
寄生部位：小肠上段（十二指肠）、胆囊
三、致病：
1、致病机理
致病机制尚不完全清楚，人体感染贾第虫后，有的仅为无症状带虫者，有的则出现临床症状，甚至出现严重的吸收不良综合征，与虫株毒力、机体反应和共生内环境等多种因素有关。
（1）虫株致病力：由于大量虫体的覆盖和吸盘对小肠粘膜表面的机械性损伤，以及原虫分泌物和代谢产物对肠粘膜微绒毛的化学性损伤,破坏了肠粘膜的吸收功能，使得维生素B12吸收减少；虫体寄生数量多时，与宿主竞争基础营养。
（2）宿主免疫力：先天或后天血内丙种球蛋白缺乏者不仅对贾第虫易感，而且感染后可出现慢性腹泻和吸收不良等严重症状。
（3）二糖酶缺乏：二糖酶缺乏是导致宿主腹泻的原因之一。此酶水平降低是小肠黏膜病变加重的直接原因，是造成腹泻的重要因素。
（4）细菌协同作用
2、临床表现：
（1）轻度感染者常无症状（带虫者）。本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人有爆发性水泻、粪便恶臭、含较多脂肪颗粒（无粘液脓血）、伴腹胀、腹痛、嗳气、呕吐、发热、疲乏、厌食等症状。儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
（2）当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。
四、实验室诊断
<一>病原检查
1、粪便检查
<1>生理盐水直接涂片法─急性患者
取材：稀便检查阶段：滋养体
<2>碘液染色法─亚急性或慢性期病人
取材：成形便检查阶段：包囊2、小肠液检查：
<1>十二指肠引流 <2>肠内试验法（肠检胶囊法）
3、小肠活体组织检查：
<二>免疫诊断：主要有ELISA、IFA、CIE，用于检测特异性抗体，为辅助性诊断。
五、流行
贾第虫病呈世界性分布，前苏联最严重，我国分布亦广。各地感染率在0.48～10%之间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
１、传染源：排包囊的患者及带虫者，包囊排出量可达9亿/d。包囊在外界有一定的抵抗力。
２、传播途径：粪便污染食物、水源后经口感染是主要方式，苍蝇、蟑螂携带传播也起一定作用。
３、易感人群：免疫功能低下者易发生严重感染。旅游者、男性同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易受感染多见。
六、防治原则
１、彻底治疗病人和带虫者。常用治疗药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑、吡喹酮等。２、加强粪便管理，保护水源免受污染是重要环节。
３、注意饮水和饮食卫生，旅游者应饮用煮沸过的水。
隐孢子虫C ryptosporidium
前言：隐孢子虫广泛存在于包括家畜和宠物在内的多种动物中，寄生于人体的虫种是微小隐孢子虫。微小隐孢子虫属机会致病性原虫，主要引起腹泻，是一种重要的腹泻病原体，在寄生虫性腹泻中占首位或第二位。此虫生活史中具有滋养体，裂殖体，雌、雄配子体和卵囊等不同虫期。
一、形态结构
卵囊：圆形或椭圆形，4～6um，囊壁较厚，内有4
个月牙形子孢子和一团残留体。改良抗酸染色后，卵囊
和子孢子均染成玫瑰红色，残留体暗黑（棕）色颗粒状。
二、生活史：简单，不需转换宿主就可以完成。 卵囊
滋养体
裂殖体
配子体子孢子
合子
子孢子 滋养体 Ⅰ型裂殖体 Ⅱ型裂殖体
(1)隐孢子虫寄生在肠粘膜、使肠绒毛表面可出现凹陷、萎缩、变短、变粗、或融合、
移位和脱落(轻度感染者肠粘膜病理变化并不明显)。(2)肠粘膜表面积缩小，多种粘
膜酶减少。
由于肠粘膜的上述病理变化破坏了小肠正常生理功能，导致消化吸收障碍和腹泻。2、
临床表现
(1)感染隐孢子虫卵囊后约有80%的人发病并表现临床症状，其余则为隐性感染。
(2)患者临床症状的严重程度与机体免疫状态有关。
免疫功能正常者常表现为自限性腹泻，病程一般持续1～2周。
免疫功能异常的病人，腹泻程度严重，表现持续性霍乱样水泻，病程可长期甚或终身。伴：肠外器官寄生——如呼吸道、肺、扁桃体等。
☆为AIDS病人死亡的主要原因之一（在国外该虫为AIDS病人的常规检查项目）
☆老年人死亡率80%。
四、实验室诊断
<一>病原诊断：粪便、呕吐物——查卵囊，常用的方法有
1、金胺-酚染色法：染色后的卵囊在荧光显微镜下为圆形，发乳白色略带绿色的荧光，
中央淡染，似杯状。
2、改良抗酸染色法：背景——蓝绿色，卵囊——玫瑰红色，内部结构清晰。
3、金胺酚-改良抗酸染色法：卵囊——玫瑰红色，非特异性颗粒——蓝黑色。
<二>免疫诊断：一般在感染后6～8周血清抗体升高，可持续1年左右。
方法——IFA、ELISA、单克隆荧光抗体法（敏感、特异）
五、流行与防治
1、本病呈世界性分布，许多地方均有隐孢子虫病流行。
2、控制传染源：传染源为病人、带虫者及感染本虫的家畜。
3、切断传播途径：传播途径主要经“粪-口”方式传播。人际间的相互接触是本病的重
要传播途径；消毒自来水的氯化物的浓度不能杀死卵囊，一旦水源污染，易引起爆发流行。因此防止病人、病畜的粪便污染食物和水源是切断本病传播途径的重要手段。
4、护易感者：人群对隐孢子虫普遍易感。婴幼儿、艾滋病患者、免疫功能低下者、大
量应用多种抗生素以及水痘、麻疹患者和经常感冒者均易感本虫。因此，注意个人卫生和饮食卫生，增加免疫功能低下的人群的免疫力，避免与病人、病畜接触为保护易感者的重要措施。
5、目前对本病的治疗尚无理想的有效药物。国内试用大蒜素治疗，有一定疗效。国外
报道口服巴龙霉素二周后，卵囊排出量减少，但长期疗效仍不确定。
结肠小袋纤毛虫Balantidium coli
一、形态：
滋养体包囊
二、生活史：
1、寄生部位：结肠
2、致病阶段：滋养体
3、感染阶段：包囊
4、感染途径：经口
5、保虫宿主：猪、猫、鼠（猪是重要传染源）
三、致病：
1、致病机制：机械性+透明质酸酶作用
2、临床表现
无症状型：多数
急性型（痢疾型）：肠炎——似溶组织内阿米巴，肠外病灶偶见
慢性型：周期性腹泻（粥样或水样）
四、病原学诊断
取材Ⅰ：粘液脓血便
检查：活滋养体方法：粪便生理盐水直接涂片法
取材Ⅱ：成形便
检查：包囊方法：粪便生理盐水直接涂片法
病例一沈××，女，6岁，因腹泻9天，发烧腹痛及脓血便7天而于60年11月19日入院，发病
前8天有跌入粪坑病史。
体检：T38℃，BP110/70㎜Hg，精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。
粪检：RBC少量及巨噬细胞0～3/高倍镜。
病程记录：入院后用青链霉素治疗，次日大便呈果酱色，腹痛加重，23日出现全腹痛伴肌紧张，立即剖腹探查，查见右下腹有一炎性肿块，盲肠坏疽有3㎝×2㎝的穿孔灶，阑尾已坏疽脱落，术后未用抗阿米巴药治疗，因治疗无效手术后46小时死亡。
寄生虫整理(1)
寄生：一种动物一生或一生中的某个阶段或暂时地寄居于其他动物的体表或体内，以获得营养和生活场所来维持生存和繁殖后代的生物间关系。其中寄居者为寄生虫，被寄居而遭受侵害者为宿主。 专一宿主寄生虫：有些寄生虫寄生于某一种或某一特定类型的宿主，对宿主有严格或比较严格的选择性，则称这些寄生虫为其相应宿主的专性寄生虫。 非专一宿主寄生虫：有些寄生虫能寄生于许多种宿主称之为非专一宿主寄生虫。 单宿主寄生虫：发育过程仅需一个宿主的寄生虫。 多宿主寄生虫：发育过程需要多个宿主的寄生虫。 固需寄生虫：指完全依赖寄生生活，不能脱离宿主而生存的寄生虫。 兼性寄生虫：指既可以营寄生生活又可以营自由生活的动物 暂时寄生虫、定期寄生虫和永久寄生虫：短暂寄生于宿主体表吸取营养的寄生虫为暂时寄生虫，如蚊、蠓、蚋等；如果一生中的某一时期寄生于宿主则为定期寄生虫，如狂蝇科的寄生蝇类；如果终生都离不开宿主而寄生，则为永久寄生虫，如旋毛虫。 内寄生虫和外寄生虫：寄生于宿主内部组织器官的寄生虫为内寄生虫，其中寄生于消化道的寄生虫最多。寄生于宿主体表（皮肤和被毛）的寄生虫为外寄生虫，如疥螨、虱子、蚊子等。 假寄生现象：指本来营自由生活的有机体偶尔主动或被动地进入另一动物体内，并可能生活一段时间，终因不能适应而被排除。 通过寄生现象：有些寄生虫的幼虫可能进入一个非专一性宿主体内并进行一个时期的发育，此后终因环境不适而中途死亡。这种情况称为通过寄生现象。 机会致病性寄生虫：有些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫能下降时，虫体大量繁殖及致病性增强，称之为机会致病性寄生虫。 专性宿主：指某一种寄生虫只寄生于某种或某一特定类型的宿主，这样的宿主称为某种寄生虫的专(一)性宿主。 终末宿主和中间宿主：如果一个寄生虫的成虫或有性生殖阶段和幼虫或无性生殖阶段分别寄生虫于不同的宿主，则称成虫或有性生殖阶段寄生的宿主为终末宿主，幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主为中间宿主。 保虫宿主：指非专一宿主寄生虫寄生于许多种类的宿主，被惯常和多量寄生的宿主一般都是家畜、家禽，易于防治，而另一部分宿主特别是野生动物虽然也被寄生，但不那么普遍多量，往往难以防治而成为新的感染来源，则称后者为保虫宿主 储藏宿主：有时某些寄生虫的感染性幼虫转入一个并非它们生理上需要的动物体内，但保持对原有宿主的感染力，则称这个动物为该寄生虫的储藏宿主。 媒介：指在脊椎动物之间传播寄生虫病特别是血液原虫病的吸血节肢动物。其中有些媒介在传播寄生虫病的过程中还起着宿主的作用。. 带虫者：有时一种寄生虫病在自行康复或治愈之后，或处于隐性感染之时，宿主对寄生虫保持一定的免疫力，但也保留一定量的虫体感染，这时我们这种宿主为带虫者，称这一现象为带虫现象。 寄生生活的建立:某种寄生虫和相应的宿主,寄生虫必须处在感染阶段,适宜的感染途径
医学寄生虫学名解重点整理
医学寄生虫学名解重点整理 1.四个宿主四选一： 1)保虫宿主：有些寄生虫既能寄生于人体，也能寄生于某些脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定条件 下可传播给人，这些动物起到保存寄生虫的作用，故称保虫宿主。 例：感染血吸虫的牛和猪均为血吸虫的保虫宿主。 2)终宿主：是指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 例：日本血吸虫成虫寄生在人体门脉系统内，故人为日本血吸虫的终宿主。 3)转续宿主：有些蠕虫幼虫侵入非适宜宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，只有 当该幼虫有机会侵入其适宜宿主体内，才能发育为成虫，这种非适宜宿主为转续宿主。 例：肺吸虫的是人，野猪是其非适宜宿主，肺吸虫进入野猪体内后，长期保持幼虫阶段，当人食入含幼虫的野猪时，幼虫即可在人体内发育为成虫。 4)中间宿主：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。 例：华枝睾吸虫幼虫阶段先后寄生在淡水螺和淡水鱼体、淡水虾体内，所以淡水螺为第一中间宿主，淡水鱼为第二中间宿主。 2.机会致病原虫：某些寄生虫在健康的人群体内寄生时，常不表现明显致病性，但当人体免疫力低下或免 疫缺陷时，可引起人体急性感染或严重发作甚至致死。 例：刚地弓形虫、微小隐孢子虫等。 3.疟疾三选一： 1）疟疾发作：表现为周期性寒战、高热和出汗退热三个连续的临床症状。发作周期和红内期疟原虫裂体增殖周期一致，成熟裂殖体涨破红细胞完成一次裂体增殖，疟疾发作一次。发作次数越多，病程越长，贫血越严重。 例：恶性疟原虫 2）疟疾再燃：急性疟疾患者停止发作后，患者若如无重复感染，仅是体内残余的少量红内期原虫因抗原变异或宿主的抵抗力对疟疾原虫的特异性免疫力下降，而大量增殖引起疟疾的发作称为疟疾再燃。 例：恶性疟原虫、三日疟原虫。 3）疟疾复发：患者疟疾初发停止后，红内期原虫已被消灭，未再被蚊媒传播感染，原先侵入肝细胞内迟发型子孢子，经过数月或年余的休眠后复苏，发育释放裂殖子再进入红细胞繁殖，这时引起疟疾的发作称为复发。 例：间日疟原虫、卵形疟原虫。 4.中绦期：绦虫在中间宿主体内的发育阶段为中绦期。各种绦虫中绦期的形态结构各不相同，假叶目的中 绦期为裂头蚴，圆叶目的中绦期为囊尾蚴、棘球蚴、似囊尾蚴等。 5.棘球蚴砂：从棘球蚴的囊壁上脱落的原头蚴、生发囊和生发碎片，以及小的子囊悬浮在囊液中,这些物体 称为棘球蚴砂。 6.夜现周期性：丝虫病患者体内的微丝蚴，一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间出现在外周血液，这种微 丝蚴在外周血中表现为夜多昼少的现象称作为夜现周期性。 例：班氏微丝蚴10p.m.-2a.m.，马来微丝蚴8pm-4am 7.虫媒病：由医学节肢动物携带病原体或寄生虫，在人和动物之间传播疾病。这种疾病称为虫媒病。病原 体包括病毒、立克次体、螺旋体、细菌、原虫及蠕虫等。 例：乙脑的病原体为乙脑病毒，经蚊虫传播给人和其他动物。 8.世代交替：有寄生虫在完成生活史发育过程时需要有性生殖世代和无性生殖世代交替进行,即为世代交 替。 例：疟原虫红内期的裂体增殖是无性生殖，疟原虫在按蚊内进行有性生殖。
传染病学总结重点笔记复习资料
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
医学寄生虫学重点整理
医学寄生虫学重点整理 (主要从形态、生活史、致病作用、诊断、流行、防治上分析) 一、绪论 1、医学寄生虫学包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、寄生：两种生物一起生活，其中一方从中获利，而另一方受到损害，这种关系称为寄生。受益一方称寄生物，受害一方称宿主。宿主分终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主。 3、终宿主：寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4、中间宿主：寄生虫幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主。 5、保虫宿主：有些寄生虫的成虫能寄生在人体和动物体内，被感染的动物可成为寄生虫病的传染源，这些动物起着储存和保护宿主的作用，称保虫宿主。 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程和必要的条件。寄生虫发育到某个特定阶段才能感染人体，并完成其生活史，此阶段称感染期。 7、寄生虫对宿主的损害作用（致病作用）：掠夺营养、机械性损伤、毒性作用、免疫病理损伤。 8、寄生虫病流行基本环节：传染源、传播途径、易感人群。 9、传染源：指体内有寄生虫生长、繁殖并能排出寄生虫的人和动物，即寄生虫病患者、带虫者、保虫宿主。 10、寄生虫病的防治原则：控制和消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。 医学蠕虫二、 第一章：线虫： 1、似蚓蛔线虫：简称蛔虫，寄生于人体小肠，可引起胆道蛔虫及肠梗阻。 ①形态：成虫呈长圆柱形，前段钝，后端尖细，形似蚯蚓，前端有三个突起的唇瓣，呈品字形，唇瓣内缘具细齿，咬附肠粘膜造成阶段性腹痛。雌虫长20-35cm，尾端尖直；雄虫长15-31cm，尾部向腹面弯曲。受精虫卵呈宽椭圆形，表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，内含一椭圆形卵细胞，卵细胞两端有半月形空隙；未受精卵呈长椭圆形，较受精卵大，蛋白质膜及卵壳均较受精卵薄，卵内含屈光颗粒。 ②生活史：成虫→虫卵→（温、湿、暗土中）→感染期虫卵→幼虫→成虫 ↓ 成虫←小肠←胃←咽喉←气管←肺←右心←肝←小肠壁静脉/淋巴管←小肠 寄生部位：人小肠；感染阶段：感染期虫卵；感染方式：经口感染 称蛔蚴穿过毛细血管和肺泡壁引起肺组织损伤，幼虫移行至肺部，③致病作用：性肺炎。并发症：虫体钻向肠壁开口的管道如胆道可引起胆道蛔虫症；虫体较多时可引起蛔虫性肠梗阻。 ④实验诊断：检查虫卵：直接涂片法。
人体寄生虫学重点归纳
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
人体寄生虫学 总结归纳_共4页
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
医学寄生虫复习重要笔记
医学寄生虫复习重点（重要笔记） （一）总论 1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。 3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系 4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫 5、宿主类别： ①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 ②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 ③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。 ④转续宿主 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程， 包括直接型、间接型。 7、寄生虫对宿主的作用
⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织； ④破坏寄生的性别 ⑵化学毒物作用和免疫病理损害 ⑶夺取营养 8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。 9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？ 免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。 ⑴抗原变异 ⑵分子模拟 ⑶免疫抑制 ⑷寄生部位的隔离 10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期 11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、 利什曼病、锥虫病 中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、 钩虫病
人体寄生虫学重点归纳
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
人体寄生虫总结(详尽)
保虫宿主（reserboir host）:有些寄生虫即可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度上看，这些动物称保虫宿主。（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）。幼虫移行症（larva migrans）一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高。变态（metamorphosis）：昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。全变态(complete metamorphosis)：昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。不完全变态(Hemimetabolism)：昆虫发育过程不需要经历蛹期。世代交替（alternation of generation）：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。中间宿主 ．．．． （intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。保虫宿主 ．．．．（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主 或保虫宿主。转续宿主（ ．．．．． paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育 为成虫。这种非适宜的宿主称为～。机会致病寄生虫 ．．．．．．．(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。如弓形虫、微小隐孢子虫。共栖 ( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。互利共生( mutualism ) ：两种生 物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。河马与小鸟。寄生 ．．(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。。机会致病性寄生虫：某些寄生虫在健康的人体内寄生时，通常不表现明显致病性，但当人体免疫功能低下或缺陷时，则可出现异常增殖且致病力明显增强，引起人体急性感染或严重发作，甚至死亡。这类寄生虫称为机会致病性寄生虫。 寄生虫生活史 ．．．．．．：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。 我国五大寄生虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。 寄生虫对宿主的损害：1、掠夺营养2、机械性损伤3、毒性与免疫损伤。 宿主对寄生虫的抵抗：1、全部清除寄生虫，并具有抵御再感染能力。2、部分清除寄生虫，并具有部分抵御再感染能力。3、不能有效控制寄生虫，寄生虫发育并大量繁殖。导致寄生虫病。 寄生虫感染 ．．．．．(．parasitic infection)：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，若不引起明显的临床表现，这种现象称为寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染则称为寄生虫病。 感染阶段(infection stage)：寄生虫生活史中能使人体感染的阶段，又称感染期。 异位寄生 ．．．．(ectopic parasitism)：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、组织内寄生,这种寄生现象称为异位寄生。 人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫病称之。人兽共患寄生虫病主要有黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、姜片虫病、囊虫病、包虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、旋毛虫病和广州管圆线虫等。 自然疫源性：不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。伴随免疫（concomitant immunity）：宿主感染蠕虫后对再感染产生不同程度的抵抗力，这种免疫力能作用于再次感染的幼虫或童虫，而对初次感染的成虫无杀伤作用，这种不完全非消除性免疫称伴随免疫，如血吸虫。 终宿主（definitive host）:成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
医学寄生虫学知识点总结
寄生虫 吸虫中间宿主终宿主保虫宿 主 感染 期 感染途 径 致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗 华支睾吸虫（肝）第一：淡水 螺（纹沼螺、 长角涵螺） 第二：淡水 鱼虾 人、猫、 狗等； 猫狗猪囊蚴 生吃淡 水鱼等 主要为成虫 致病 肝胆管内粪便 改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集卵 法、十二指肠引流胆 汁检查 肝损害为主，胆管炎、 胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺）第一：淡水 螺（川卷螺） 第二：淡水 蟹、蝲蛄 人 （转 续宿 主：野 鸡野 猪） 犬、猫、 虎 囊蚴 生吃溪 蟹、蝲 蛄、喝 生水等 童虫、成虫 均致病，主 要是成虫致 病 成虫：肺 童虫：移 行 粪便、 痰 粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包块 检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮 下包块型、脑脊髓型 等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育 日本血 吸虫（血）钉螺 人以及 其他哺 乳动物 —尾蚴 尾蚴经 皮肤感 染 尾蚴、童虫、 成虫、虫卵 均可致病 门脉—肠 系膜静脉 系统 粪便 粪便直接涂片法、毛 蚴孵化法、直肠镜活 组织检查、环卵沉淀 试验/酶联免疫吸附 试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管 炎）、成虫（静脉内膜 炎）、成熟虫卵（干线 型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水 1
绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部 位排出 途径 诊断致病预防与治疗 链状带绦虫（猪肉绦 虫）猪、野猪/ 人 人—— 绦虫病： 囊尾蚴 囊虫病： 虫卵 误吃虫卵、 节片：1.自 体内感染2. 自体外感染 3.异体感染 囊尾蚴和 成虫均致 病，以囊尾 蚴为主 成虫：小 肠上段 幼虫：皮 下、肌肉、 脑膜、心 粪便 猪带绦虫病：粪检 检查头节、孕节（子 宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮 下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病（囊虫 病）： 脑（癫痫发作、颅 内压增高、精神症 状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 药物：槟榔南瓜籽合剂、 吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人 卫生、不生吃肉、加强肉 类检查 肥胖带绦 虫（牛肉绦 虫）牛人——囊尾蚴 吃生或不熟 的牛肉 牛带绦虫 成虫：小 肠上段 粪便、 痰 粪检检查孕节（子 宫分支数）、肛门拭 子法查虫卵 一般无明显症状， 腹部不适，孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、 勿使污染牧场水源、避免 牛受感染、卫生宣教、加 强肉类检查 细粒棘球绦虫羊牛等食 草动物、 人 犬科食 肉动物——虫卵 食入被虫卵 污染的蔬 菜、水等 棘球蚴寄 生人肝肺 粪便、 痰 手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验 棘球蚴病（包虫 病）：机械性损害为 主 毒性过敏反应、继 发感染、局部压迫 刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规 建设和卫生检疫、定期为 家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦 可用吡喹酮、甲苯达唑 2
《寄生虫学》笔记整理
寄生虫笔记整理 一．名词解释 1．寄生：共生生活双方中的一方受益，而另一方受害，这种共生生活类型就是寄生。 指两种或两类生物生活在一起，一种生物暂时或永久的生活在另一种生物的体内或体表，并从对方获得营养物质，以进行自身的生长发育和种族繁衍，同时以自己的生物学过程危害对方或致死。这种现象称为寄生。 2．单宿主寄生与多宿主寄生：凡是发育过程中仅需要一个宿主的寄生虫叫单宿主寄生虫，也叫土源性寄生虫，如钩虫、蛔虫等；如发育过程中需要多个宿主，就叫多宿主寄生虫，也叫生物源性寄生虫，如绦虫、吸虫等。3．专一宿主寄生虫与非专一宿主寄生虫：有些寄生虫只寄生于一种特定的宿主，对宿主有严格的选择性，这种寄生虫称为专一宿主寄生虫；有些能够寄生于多种宿主，这种寄生虫就叫非专一宿主寄生虫。 4．专性寄生虫与兼性寄生虫：专性寄生虫是指在其生活史中，寄生关系中的那部分时间是必须的，没有这一部分，寄生虫的生活史就不能完成；兼性寄生虫是指可寄生也可不寄生而营自由生活的种类。 5．终末宿主：是指寄生虫成虫（性成熟阶段）或有性生殖阶段虫体所寄生的动物。 6．贮藏宿主（转续宿主）：或叫转运宿主．即宿主体内有寄生虫虫卵或幼虫存在，虽不发育繁殖，但保持着对易感动物的感染力． ７．保虫宿主：某些惯常寄生于某种宿主的寄生虫，有时也可寄生于其他一些宿主，但寄生不普遍，无明显危害，通常把这种不惯常被寄生的宿主称之为保虫宿主． ８．带虫宿主：宿主被寄生虫感染后，随着机体抵抗力的增强或药物治疗，处于隐性感染状态，体内仍存留着一定数量的虫体，这种宿主即为带虫宿主． ９．自身感染：寄生于某家畜的寄生虫，其所排出的虫卵或幼虫，无需达到外界即可使原宿主本身再次遭受感染。10．人兽共患寄生虫病：是指在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病，即由寄生虫引起的人兽共患病。11．不完全免疫：即宿主尽管对寄生虫能起一些免疫作用，但不能将虫体完全清除，以致寄生虫可以在宿主体内进行生存和繁殖。 12．带虫免疫：即寄生虫在宿主体保持一定数量时，宿主对同种寄生虫的感染具有一定的免疫力。一旦虫体宿主体内虫体完全消失，这种免疫力也随之结束。 13．自愈现象：宿主被寄生虫感染产生特异性免疫，对再次受到同类寄生虫感染时，宿主可将先后寄生于体内的寄生虫一起排出去，这种现象叫自愈现象。 14．孢子生殖：是在有性生殖的配子生殖阶段形成合子后合子所进行的复分裂。 15．裂殖生殖：也称复分裂。细胞核和其基本细胞器先分裂数次，而后细胞质分裂，同时产生大量子代细胞。16．配子生殖：是指由亲体产生的有性生殖细胞——配子，两两相配成对，互相结合，成为合子，再由合子发育成新个体的生殖方式。 17．绦虫蚴病：即中绦期病，绦虫蚴虫引起中间宿主的疾病。 18．卵生：从雌虫子宫排出含卵细胞的虫卵。如蛔虫、毛首线虫、圆线虫类等。 卵胎生：从雌虫子宫排出含幼虫的虫卵。如后圆线虫类、类圆线虫类和多数旋尾线虫类等。 胎生：从雌虫子宫中直接产出幼虫。如旋毛虫类和恶丝虫类等。 19．滞育：节肢动物在不良环境中，将生理代谢状况降到最低，以保存种的重要适应性。 20．蜕皮：几丁质的外骨骼脱去，重新长出新外骨骼的过程称为蜕皮。 21．白冠病：即鸡住白细胞原虫病，是由。。。原虫科、住白细胞虫属的原虫寄生于鸡的血液细胞和内脏器官的组织细胞内所引起的一种原虫病。 二．填空与选择 1 ．双腔吸虫的补充宿主（第二中间宿主）是蚂蚁。 ２．蚯蚓是鸡异刺线虫的贮藏宿主． ３．耕牛是日本血吸虫的保虫宿主． ４．寄生虫分类的最基本单位是种，命名法为双名制法． ５．寄生虫病流行的三个基本环节：传染源、传播途径、易感动物。 ６．寄生虫病流行病学因素：生物学因素、自然因素、社会因素。 ７．药物杀灭或驱除寄生虫药物选择原则：高效、低毒、广谱、价廉、使用方便。
笔记整理人体寄生虫学绪论——湖北医药学院2020年网络课程课堂笔记
湖北医药学院2020年学习通网络课程课堂笔记整理（详） 人体寄生虫学绪论部分 教学内容： 引言：寄生虫对人类的危害、人体寄生虫学的定义、范畴与学习的目的、寄生关系及演化、寄生虫的生物学、寄生虫与宿主的相互关系、寄生虫的感染特点、寄生虫病的流行和防止、寄生虫的分类 教学要点： 掌握人体寄生虫学的定义、范畴与学习目的/寄生虫的生物学/寄生虫与宿主的相互关系/寄生虫感染的特点/ 熟悉寄生关系及其演化/寄生虫病的流行和防治 一、引言 寄生虫对人类的危害 世界十大热带病：麻风病、结核、登革热 疟疾（malaria）（此下为七大寄生虫病） 血吸虫病（schistosomiasis） 丝虫病（filariasis，淋巴和盘尾） 利什曼病（leishmaniasis） 锥虫病（trypanosomiasis，非洲和美洲） 我国五大寄生虫病：疟疾（malaria） 日本血吸虫病（schistosomiasis，曾于长江流域） 丝虫病（filariasis，1994年达到基本消灭标准2006在全国范围内实现 了阻断丝虫病传播的目的） 黑热病(kala-azar,1958年基本消灭) 钩虫病(ancylostomiasis，农村地区较普遍) 二、定义、范畴与学习目的 （一）人体寄生虫学（医学寄生虫学）Human Parasitology 是一门研究语义学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。 (二) 人体寄生虫学包括 1.医学原虫学（Medical Protozoology）<地球上最早出现的生物，原虫> 研究寄生于人体的单细胞寄生虫和人体疾病的相互关系，如疟原虫等。 2.医学蠕虫学（Madical Helminthology） 研究寄生于人体的多细胞寄生虫和人体疾病的相互关系，如蛔虫、血吸虫、猪带绦虫等。线虫、吸虫、绦虫<华支睾吸虫（肝吸虫）1-2cm、布氏姜片吸虫（肠吸虫）最长可达7.5cm<肥胖带绦虫（牛带绦虫）体长可达4-8米甚至10米> 3.医学节肢动物学（Medical Arthropodology） 研究能传播疾病及致病的节肢动物和人体疾病的相互关系，如蚊虫传播丝虫病，疥螨引起的疥疮等。<蛛形纲，蜱螨，昆虫纲，蚊虫> 原虫、蠕虫、少数节肢动物作为病原体进入人体致病 节肢动物除了少数以外主要是传播疾病 （三）学习人体寄生虫的目的 寄生虫学是医学基础课程之一，他与病理学、药理学和卫生学有密切关系，同时也为临
医学寄生虫学复习整理资料
第一篇总论 医学寄生虫学(medical parasitology) 是研究医学寄生虫的形态结构，发育、繁殖规律以及寄生虫的发病机制、实验诊断、流 行规律和防治措施的学科。 寄生虫生物学 寄生关系 名解： 共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象。 寄生（parasitism）：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害。 寄生虫（parasite）：在寄生关系中得益的一方。如果该种生物是动物，则称之为寄生虫。 宿主(Host)：在寄生关系中被寄生而受害的一方。 寄生虫生活史 寄生虫生活史（life cycle）：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖的全过程。 感染阶段 (infective stage ):寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一（些）阶段对人体具有 感染性，这一（些）特定阶段称为感染阶段或感染期。 生活史类型：①直接型生活史：在外界土壤中直接发育至感染期，一个宿主。 ②间接型生活史：在中间宿主内发育至感染期，几个宿主。 寄生虫与宿主的类型（必考） 机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感 染状态，当宿主免疫功能缺损或低下时，虫体大量增殖，致病性增强，导致宿主出现临床症状，这些寄生虫称为机会性致病寄生虫。 终宿主（definitive host）:寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 中间宿主 ( intermediate host ):寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 保虫宿主/储蓄宿主（reservoir host）：某些寄生虫不仅在人体寄生，又可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上 起保虫和储存的作用。这些动物称保虫宿主或储蓄宿主 转续宿主（ paratenic host ）：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主体内，虽能生存，但不能发 育为成虫，长期处于幼虫阶段，当此幼虫有机会侵入其适宜宿主体内后，才能继续发育为成虫，这种非正常宿主称转续宿主。 寄生虫与宿主的相互关系 第一节寄生虫对宿主的作用 作用：?夺取营养；?机械性损伤；?毒性和免疫损伤 宿主对寄生虫感染的反应
09~10年寄生虫总结完整版
寄生虫总结 阅读笔记： 红色部分：历年考题涉及的内容 红色部分：历年考题中比较重要的内容 蓝色部分：是课上老师强调的比较重要的内容 蓝色部分：是老师强调的重要的概念or是历年考试的大题例题 黑色部分：了解就可以的内容（为了保持学习内容的完整性） 黑色部分：原理，概念，专用名词和标题等等 绿色部分：备注 灰色部分：貌似大课没有讲，实习课时候讲过 考试的时候有的题型会是英文的，本总结里面用的都是中文，所以最好尽可能的掌握总结中出现过的英文名词。 根据历年考试经验，题目大多出自于应试指南，所以该练习册很有参考价值。 总体上寄生虫内容还是比较少的，用两三天的时间复习应该就没有问题了。 加油，祝考出理想的成绩~ 第一节总论 1.Notes on the Powerpoint 1. 医学寄生虫学分为：医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学 2. TDR、世界卫生组织重点防治的五种寄生虫病： 疟疾（malaria） 血吸虫病（schistosomiasis) 丝虫病（filariasis) 锥虫病（trypanosomiasis) 利什曼病（leishmaniasis） 3.我国建国初期五大寄生虫病： 疟疾（malaria） 血吸虫病（schistosomiasis) 丝虫病（filariasis) 钩虫病（hookworm disease) 利什曼病（leishmaniasis） 4. 概念： 寄生现象（parasitism）：两种生物间共同生活的三种方式 互利共生（mutualism）：双方均获益 片利共生（commensalism）：一方获利，另一方既无益也无害 寄生（parasitism）：一方获利，称寄生虫（parasite）；一方受害，称宿主（host）宿主的分类： 终宿主（definitive host）：寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 中间宿主（intermediate host）：寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 保虫宿主（reservoir host）：强调是脊椎动物 转续宿主（paratenic host）：非正常宿主，蠕虫感染宿主能存活但不能发育
医学寄生虫学试题库
医学寄生虫学试题库 （供临床医学、麻醉、护理专业本科生用） 测试题 第一章总论 一、填空题 1.研究感染人的寄生虫和寄生虫病的科学叫。 2.联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划致力于在全世界范围内重点防治的六种热带病中除麻风病外，其余5种、、、和均属寄生虫病。 3.两种生物生活在一起，其中一种生物受到损害，这种生物叫。 4.寄生在宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫叫。 5.既可营自生生活，又能营寄生生活的寄生虫叫。 6.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫。 7.寄生虫发育的整个过程称。 8.寄生虫生活史类型主要以是否需要划分。 9.寄生虫对宿主的主要危害有、、和。 10.寄生虫可诱导宿主产生变态反应，包括变态反应、 11.医学寄生虫的侵入途径主要有、、、。 12.宿主对寄生虫的影响主要表现为。 13.宿主能完全消除体内的寄生虫，并对再感染产生完全的稳固的免疫力，这种获得性免疫类型称。 14.抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和。 15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和杀伤寄生虫。 16.寄生虫病流行的基本环节为、和。 17.影响寄生虫病流行的流行因素为、和。 18.寄生虫与宿主相互作用结果为、和。 19.按寄生虫抗原的来源分抗原、抗原和抗原。 20.在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别称。 二、单项选择题 1.寄生在宿主体内的寄生虫叫 A.体外寄生虫 B.体内寄生虫 C.兼性寄生虫 D.永久性寄生虫 E.暂时性寄生虫 2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫 A.终宿主 B.第一中间宿主 C.保虫宿主 D.第二中间宿主 E.转续宿主 3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有 A.表面和虫体抗原 B.代谢产物抗原
医学寄生虫生活史要点 重点 考点
华支睾吸虫（肝吸虫, Clonorchis sinensis） 【生活史】终宿主为人和猫、犬等食肉类哺乳动物，成虫寄生在肝胆管内；第一中间宿主为淡水螺类（如豆螺）；第二中间宿主为淡水鱼、虾。 【学习要点及难点】 （1）肝吸虫完成生活史过程中需要两个中间宿主；（2）肝吸虫囊蚴为其感染阶段； （3）成虫寄生在宿主体内主要引起肝脏损害； （4）粪便或十二指肠引流液中检获虫卵是确诊肝吸虫病的主要依据； （5）改变饮食习惯，防止食入活囊蚴是防治肝吸虫病的关键 布氏姜片吸虫（姜片虫,Fasciolopsis buski） 【生活史】姜片吸虫生活史基本同肝吸虫，但成虫寄生在人和猪等动物的小肠内，第一中间宿主为扁卷螺，尾蚴附着在水生植物（红菱、浮萍、茭白等）表面形成囊 蚴，人体感染是经生食以上水生植 物而误食了囊蚴所致。 【学习要点及难点】 （1）姜片虫完成生活史需要一个中间宿主和水生植物媒介；成虫主要寄生在终宿主的十二指肠或空肠上段； （2）姜片虫对人体的危害主要是成虫寄生引起的机械性损伤和虫体代谢产物引起的变态反应； （3）检获粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。姜片虫卵与肝片形吸虫卵和棘口类吸虫卵的形态十分相似，应注意鉴别。 并殖吸虫（肺吸虫, Paragonimus westermani） 【生活史】生活史过程基本同华支睾吸虫，但成虫寄生在人或食肉类哺乳动物的肺脏，第一中间宿主为川卷螺，尾蚴在淡水蟹（溪蟹）或蝲蛄等甲壳类动物（第二中间宿主）体内形成囊蚴，人因误食囊蚴而感染。
【学习要点及难点】 （1）肺吸虫完成生活史需两个中间宿主；囊蚴脱囊后有童虫阶段；常见由肝脏表面或经肝或直接从腹腔穿过膈肌而入肺； （2）肺吸虫对人体的危害主要有急性期和慢性期两个阶段：急性期表现轻重不一；慢性期可以分为三个阶段：脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期； （3）肺吸虫因寄生在适宜的终宿主肺脏而得名，肺吸虫病主要包括卫氏并殖吸虫病（人兽共患型）和斯氏狸殖吸虫病（兽主人次型）。前者临床表现较复杂，可以分为：胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型、亚临床型及其他型；后者引起皮肤或内脏幼虫移行症。 （4）从痰或粪便中找到虫卵，摘除的皮下包块中找到虫体即可确诊。但因从痰或粪便中找到虫卵困难，可用免疫学诊断作为辅助手段； （5）预防本病最有效方法是不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。健康教育是控制本病流行的重要措施。 肝片形吸虫(Fasciola hepatica) 【生活史】成虫多寄生在牛、羊等食草动物和人肝胆管内，人因生食水生植物而误食了囊蚴而感染。第一中间宿主是椎实螺；媒介植物为水田芹等。 【学习要点及难点】 （1）生活史较复杂:胞蚴经历1～2代，雷蚴经历1～3代。（2）肝片形吸虫对人体的危害主要是：童虫移行期对各脏器特别是肝组织的破坏及成虫对胆管的机械性刺激和代谢物的化学性刺激。（3）粪便镜检检获虫卵是确诊肝片形吸虫病的根据，但应与姜片虫卵、棘口吸虫卵相鉴别。（4）治疗患者的药物首选硫双二氯酚(bitin)。 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 【生活史】日本血吸虫的生活史分为终宿主（人，水牛等）和中间宿主（湖北钉螺）两个发育阶段。感染性尾蚴自钉螺体内逸出后，一旦接触人的皮肤，便在瞬间（1 min～5 min）钻入皮下，进入组织和循环系统，并在肠系膜和肝门静脉定居、产卵。