某市中心人民医院急救中心改扩建项目可行性研究报告

目录

第一章概述 (3)

1.1 项目简介 (3)

1.2项目单位概况 (3)

1.3 编制依据 (4)

1.4 编制原则 (4)

1.5 研究过程 (5)

1.5 可行性研究报告概要 (5)

1.6结论简述 (6)

第二章项目建设背景及必要性 (6)

2.1 项目建设背景 (6)

2.2 项目建设的必要性 (10)

第三章需求预测及建设规模 (12)

3.1 需求预测 (12)

3.2 建设规模 (13)

3.3 建设内容 (13)

第四章建设地点及建设条件 (13)

4.1建设地点 (14)

4.2 建设条件 (14)

4.4 市政条件 (16)

第五章工程设计方案 (18)

5.1 主要规范、规程及规定 (18)

5.2 急救中心设计方案 (18)

5.4 公用辅助工程 (22)

5.5医疗设备配备 (29)

5.6工程量统计 (32)

第六章环境保护 (34)

6.1 设计依据 (34)

6.2 环境保护措施 (34)

第七章消防 (35)

7.1 设计依据 (35)

7.2 消防通道 (36)

7.3 疏散通道 (36)

7.4 室外消防给水系统 (36)

7.5 室内消防给水系统 (36)

7.6 自动喷水灭火系统 (37)

7.7 灭火器配置 (37)

第八章节能 (38)

第九章职业安全卫生 (39)

9.1 设计依据 (39)

9.2 安全卫生防范措施 (39)

第十章组织管理 (41)

10.1 建立健全管理机构 (41)

10.2 实行项目负责制 (41)

10.3 项目实施按“三制”执行 (41)

10.4 加强资金管理 (41)

第十一章项目招标 (42)

11.1 招标范围 (42)

11.2 招标组织形式 (42)

11.3 招标方式 (42)

第十二章项目实施进度 (44)

第十三章投资估算和资金筹措 (45)

13.1 投资估算编制依据 (45)

13.2 投资估算 (46)

13.3 资金筹措 (48)

第十四章经济效益及社会效益 (49)

14.1 经济效益 (49)

14.2 社会效益 (49)

第十五章结论及建议 (50)

15.1 结论 (50)

15.2 建议 (50)

第一章概述

1.1 项目简介

1.1.1 项目名称：XX市中心人民医院急救中心改造扩建项目

1.1.2 项目建设单位：XX市中心人民医院

1.1.3 项目建设地点：XX市杏坛路181号

1.1.4 项目负责人：

1.2项目单位概况

山东省XX市中心人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级综合医院，为济宁医学院附属医院，泰山医学院硕士研究生培训基地。医院现有在职职工1690人，高级职称269人，硕士研究生导师6人，硕博研究生140人。医院占地面积134.18亩，医院建筑面积将达到18.8万m2，开放床位1800张，设有65个临床医技科室，年门诊量120万人次，出院病人5万余人次，住院手术2.3万余台次。拥有国内领先的净化手术室和各类大中型医疗设备，医院拥有1.5T超导核磁共振、128层、64层、16层螺旋CT、瓦里安IGRT 高能直线加速器、医科达直线加速器、爱尔康玻璃体切割仪、血管造影机（DSA）、全数字化乳腺机、全数字平板放射成像系统（DR）、全自动生化分析仪、准分子激光治疗仪等大型医疗设备。病区实现了中央空调、中心制氧、中心吸引、中心静配、物流传输等智

能管理系统。设有高级净化手术室22间、中心ICU高配置床位27张。医院各类大中小型设备齐全，设备总价值4亿多元。。

XX市中心人民医院急救中心于1999年10月成立，业务用房3088平方米，普通性救护车8台。专业从事院前急救工作，在抢救急、危、重症病人生命、突发灾害事故的紧急救援、大型社会活动的保障工作及组织承担急救医学知识的宣传与普及中发挥着重要作用。

1.3 编制依据

1.3.1 建设单位编制可行性研究报告委托书

1.3.2《急救中心建设标准》

1.3.3《综合医院建设标准》

1.3.4《急诊科建设与管理指南》

1.3.5国家现行技术规范及规定

1.3.6建设单位提供的其他基础资料

1.4 编制原则

1.4.2 坚持“科学布局、设施完善、规模适宜、适度超前”原则。

1.4.2 做到三个结合：一是新建筑与原有建筑相结合，达到风格一致，和谐统一；二是新增设备和原有设备相结合，以达到技术先进，经济适用的目的；三是充分利用现有基础设施进行建设，以节约资金、缩短建设周期。

1.4.3 树立“以病人为本”的设计理念，力图创造端庄、亲切、简洁的现代急救中心新形象。

1.4.4 选用物美价廉的建筑材料及性能可靠的设备。

1.5 研究过程

1.5 可行性研究报告概要

1.5.1项目建设的目标

为提高政府应对公共安全和处置突发公共事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件造成的损害；满足市民突发疾病或事故急救需求提供场所、设施保障。

1.5.2 建设规模

本项目建筑面积1320㎡。

1.5.3 建设的主要内容

建设急救中心用房1320m2，购置救护车2辆及医疗设备。

1.5.4 项目建设期

本项目建设期为8个月。

1.5.5 项目投资及资金来源

项目建设总投资550万元。

资金来源：申请中央专项资金185万元,地方政府配套365万元；

1.5.6主要技术经济指标

项目经可行性研究的主要技术经济指标见表1—1。

表1-1 主要技术经济指标表

序号名称单位数量备注

1 建筑面积㎡1320

2 建筑层数层 3

3 床位张 4

4 项目总投资估算万元550

4.1 工程费用万元466.7

4.2 其他费用万元47.32

4.3 预备费用万元3

5.98

1.6结论简述

1.6.1为解决XX市急救中心面积不足，设施相对落后与不足的现状，拟在原有的基础上进行扩建，旨在建立系统的医疗应急保障体系，提高其接诊能力，为患者提供完善、有效的综合检查和治疗条件。项目建设十分必要。

1.6.2 经测算，本项目实施后，有一定的经济效益和十分显著的社会效益，因此在财务上是可行的。

1.6.3 经可行性研究确认，本项目是可行的。

第二章项目建设背景及必要性

2.1 项目建设背景

山东省XX市中心人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级综合医院，医院各类大中小型设

备齐全。医院坚持“以病人为中心、优质服务、奉献爱心”的办院宗旨，深化内部改革，优化发展环境，突出抓好基础设施建设。先后被评为“全国百姓放心示范医院”、“山东省百佳医院”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省卫生科技教育工作先进集体”、“全省职工最满意的医保定点医院”、“枣庄市百姓满意医院”、“枣庄市诚信单位”、“枣庄市学习型组织标兵单位”、“XX市十佳服务窗口单位”。

随着医院核心竞争力不断增强，名牌效应不断显现，门诊量不断攀升。为满足人民群众对优质医疗的需求，医院先后投资建设了4.3万平方米的外科系大楼和6.1万平方米的内科系大楼，使医院总建筑面积达18.8万平方米。与如此规模相对应的仅3088平方米的急救中心，已远远不能满足人民群众对医疗保健和应对交通、生产等各种意外事故及日益增多的公共突发事件的需要。主要表现如下:

1、急救中心狭小不能满足人们基本医疗急救服务需求

根据卫生部《综合医院建设标准》，急诊部用房面积应占医院各类用房的总面积的3%，XX市中心人民医院急诊部用房应约为5600平方米。现在急诊部用房面积仅为3088平方米，仅为建设标准的55.14%。

2、设备、车辆等装备配置不足。根据《XX市统计年鉴（2010年）》，目前市区常住人口已达38万人，根据卫生部每万人（常住

人口）拥有救护车数≥0.25辆,每辆救护车配备5人(其中急救一线工作人员不低于急救系统人员总量的70%。)的标准配置，全中心应配置救护车10辆车，工作人员50人,但是目前XX市中心人民医院现有的车辆只有8辆，人员39名，远远达不到标准。二是由于急救系统资源配置总体不足，许多地方还存在着急救盲点，以致急救服务半径与平均反应时间较长，市民特别是远郊、农村群众“要车难”、“等候时间长”等矛盾仍未完全解决。一旦发生急、危、重病无法得到及时的救援，更无法形成全市急救机构对突发公共事件的快速联动。

2、应急救治保障能力不适应城市发展和社会应急保障体系建设的需要

随着经济建设的快速发展，各种危险因素和隐患也随之不断增加，但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要组成部分，院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落后，在应急救援响应和保障能力上，相对于其它公共安全保障系统仍显滞后，发展水平不相对应，影响了公共安全应急救援工作的有效开展，制约了社会综合公共安全应急保障体系的建设与发展。

3、人口总量的增长、老龄化的加剧、急救疾病谱的变化，带来日常急救服务需求不断增长

截止2010年底，全市总人口168.14万人，市区人口已达38万人。随着城市经济的发展，城区规划区面积的扩大，城区人口2015年将达45万人。而人口年龄结构则呈现出少儿人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型，人口年龄结构类型已完全进入老年型。据预测，城市人口老龄化和高龄化趋势还将不断加剧。而创伤、急性脑血管病、呼吸道急症、肿瘤、昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等疾病，特别是创伤、急性脑血管及呼吸系统疾病已占急救服务总量的65%，并处于不断上升趋势。鉴于上述发展趋势，日常急救服务需求量将有较大幅度增长。

4、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重

近年来，经济飞速发展，城市化建设成绩喜人，但对于社会公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发事件等各种潜在威胁和影响随时都可能出现，并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此，作为社会公共安全应急保障体系重要组成部分的急救中心将面临更为严峻的形势与挑战。

因此，为了进一步改善急救中心面貌，改善病人治疗条件，提高中心服务质量及服务水平，为社会发展、为经济建设和人民群众身体健康服务，XX市中心人民医院拟改扩建急救中心，使其充分发挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要，已是当务之急。

2.2 项目建设的必要性

2.2.1提高院前急救水平的需要

现代急救管理的集中点是重视院前急救、规范医院急诊科管理和强化监护病房管理三方面的内容，落实在组织建设上，就是要不断完善急救医疗体系（EMSS）建设。这种急救管理模式的最大特点就是改变了过去只局限在狭隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面，而是扩大到走出医院“围墙”，同时致力于院前急救。院前急救的重要目的是挽救病人生命和减少伤残，快速而有效的院前急救工作，对保全病人生命，减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要。为提高院前救治水平，需要加强硬件设施建设，提高装备水平，把救护车改造成为抢救危重病人的“流动医院”、“活动急救站”，成为医务人员院前抢救的场所。

2.2.2是经济社会发展的需要

随着XX市城市建设步伐的加快，社会经济不断发展和城市规模不断扩大，全市人口数量将逐年增多，今后到医院看病就医的人员也会随之增多。XX市中心人民医院作为鲁南地区知名医院，理所当然地应担负着促进人口素质和健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人力资源的需求。

2.2.3 是保障人们身体健康的需要

随着社会经济的不断发展，人们生活水平日益提高，人们越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资。项目建成

后，有利于解决人们就医难的矛盾，为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。

2.2.4 是医院自身发展的需要

该项目实施后，将进一步扩大医院影响力；将会进一步提高医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断、治疗水平和科研能力，增加业务量；将会进一步完善医院的基础设施建设，促进医院新的医疗业务的发展，满足更多的患者就诊，使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥，增强医院的综合实力，促进医院可持续发展。满足全市乃至周边县市广大人民群众的医疗卫生水平和就诊需求。

第三章需求预测及建设规模

3.1 需求预测

3.1.1固定病源对医院的信赖

XX市中心人民医院是XX市境内唯一的大型三级综合医院，是全市163万人民常规体检、看病就医尤其是紧急救治的首选医疗机构。

XX市中心人民医院地处繁华的XX市区中心地带，交通便利，市直企事业单位众多、学校云集，人数相当庞大。近年来，随着XX市中心人民医院的优质服务和良好的信誉，地方群体对该院的信赖程度在不断提高，来医院常规体检、医疗诊治的人数逐年增加，据统计，仅2010年来该院就医的门诊次达120万人次，出院病人5万余人次。因而，XX市中心人民医院拥有了一个固定的需求市场。

3.1.2领先的技术水平和特色专科吸引更多慕名前来就医的患者。

XX市中心人民医院的医疗技术在本市及附近地区医院中居领先水平，综合实力强，部分特色科室医疗技术领先、医生医术精湛、治愈率高，深受广大患者的青睐，吸引了大量外地患者慕名前来就诊。

3.1.3延伸农村市场

随着国家三农政策的落实到位，农民的收入逐年增加，农民群体也越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资，加之新型农村合作医疗的建立，从根本上解决了农民看病难的问题，因此农民群体的定点就医也拓宽了XX市中心人民医院的需求市场。

3.2 建设规模

XX市中心人民医院目前开放床位1800张，床均建筑面积指标按86㎡/床计，人民医院标准总建筑面积应为154800㎡。急诊部应约占总建筑面的3%，急诊部总建筑面积应约为4644㎡，急诊部现有面积3088㎡，与标准相比差1556㎡。

项目与门诊大楼东部相连，应与门诊大楼西部的裙楼对称，整个门诊楼成太师椅造型，显得庄重大方、和谐统一。根据西部裙楼的布局，本项目应建设三层楼房，每层长30.55m，宽14.4m。

根据有关标准和场地实际情况，本项目确定建筑规模为：1320㎡。

3.3 建设内容

急救中心建筑工程、中央空调系统安装及医疗设备购置等。

第四章建设地点及建设条件

4.1建设地点

急救中心改扩建项目位于善国路东、杏坛路北，XX市中心医院院内、门诊楼东南部。

4.2 建设条件

4.2.1 项目用地现状

项目所在地为妇产科门诊用房和空闲地，房产科门诊房占地162.7m2，空闲地地势平坦。

4.2.2 项目位置优势

项目紧邻市区交通主干线善国路和杏坛路，交通极为便利；项目处于XX市中心人民医院内东南部，是门诊楼距大门最近处，救护车和患者进出极为方便；与医院现用地连成一片，形成整体，能够合理利用医院原有配套设施，节省建设资金；由于在医院内，可以充分利用医院其他医疗资源，更好的为患者服务。

4.2.3项目区地理位置

XX市位于山东省南部，地处北纬34°50′至35°17′，东经116°49′至117°24′，东依沂蒙山区，南临枣庄薛城区，西濒微山湖、与微山县相连，北靠孔孟之乡、和邹城市接壤。滕州交通区位优越，滕州自古就有九省通衢之称，是鲁南地区著名的商品集散地和重点转站。104国道，京福高速公路，京沪铁路和京杭大运河穿境而过，滕平公路、济枣公路横贯东西，形成了四通八达的公路、铁路、水路交通网络。公路总里程2556.7km，汽车年运输能力7242

医院成本管理

——成本黑洞 一、成本控制三大致命原因 1.收入—费用=利润 没有利润，企业必死！ 没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！ 2.收入：费用= 10：1 1元费用，消耗10倍收入的利润！ 费用就是内耗！费用越多，内耗越大！ 3.减少费用易，增加收入难！ 花钱容易赚钱难！ 求人不如求已！ 二、成本控制是集成系统 1.与内部控制关联——基础 2.与预算系统关联——目标 3.与管理报表关联——实际 4.与信息采集关联——采集 5.与科目设置关联——思维 6.与现金流控制紧密关联——影响 7.是利润控制的核心环节（私立医院） 8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院） 三、成本控制责任人 院长是成本控制第一责任人！ 总会计师（财务总监）是直接责任人！ 全体职员是执行责任人！ 四、控制什么？ （一）营业成本 采购成本 服务成本 （二）日常费用 1.管理费用 2.销售费用 3.财务费用 （三）风险费用 1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院） 3.资产减值损失 （四）强制费用——税收 1.营业税金及附加（私立医院） 2.所得税费用（私立医院） 3.计入成本的税费 （五）科研成本 1.材料消耗成本

2.人工成本 3.研发失败风险 （六）隐形成本 1.决策失误是最大的成本 2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入 3.隐形成本会转化为现实成本 五、控制方法 （一）营业成本控制 1.采购成本控制——药品、设备、器材 五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择 〈1〉产品质量 〈2〉供货价格 〈3〉信用期 〈4〉采购量要求 〈5〉供应商信用 〈6〉供应周期 （2）买价 〈1〉价格高低 〈2〉性价比 〈3〉采购量与价格 〈4〉发票与税 〈5〉运输费 〈6〉杂费 〈7〉询价权 〈8〉定价权 〈9〉现款采购，价格优于赊购 （3）数量 〈1〉入库前验收 〈2〉出库时清点 〈3〉霉烂、变质、被偷盗 〈4〉合理损耗数量 〈5〉意外损失控制 〈6〉定量权 （4）质量 〈1〉入库前验收 〈2〉不合格、降级品，关系使用率 〈3〉有效期，过期 〈4〉合适的质量与性价比 （5）运输费 〈1〉谁出运输费 〈2〉运输方式 〈3〉运输数量

最新版医院改扩建项目可行性研究报告

医院改扩建项目可行性研究报告

第一章总论 1.1 项目概况 项目名称：**市**区人民医院改扩建项目 项目地址：**市**街 项目业主：**市**区人民医院 法人代表：** 项目摘要： **市**区人民医院改扩建项目是为配合医院“升三院、创二甲”实施的硬件建设工程。项目利用**区人民医院原址进行改扩建，新建门诊大楼3270㎡、地下停车场1113㎡和临时门诊用房建设435㎡，并按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施。项目估算总投资12015万元，其中项目业主自筹资金300万元，申请各级政府财政补助280万元，商请区财政贴息贷款620万元。项目计划工期1年，于2018年11月竣工。 1.2 研究工作的依据、原则和范围 1.2.1 研究工作依据 按照《中共某省委、某省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发［20155］2号）文件，以及**市规划和建设局宜规建函［20155］139号《关于**市**区人民医院申请门诊大楼改建的复函》，20152年**市建设工程质量监督站《关于**市**区人民医院门诊楼工程

结构安全性鉴定报告》作为项目的编制依据。 1.2.2 研究工作原则 根据客观条件和医院发展总体目标，按照《国家二级综合性医院建设标准》、国家基本建设项目程序及项目可行性研究必要的内容开展本项目的可行性研究。 1.2.3 研究工作范围 本报告着重对项目建设的背景和必要性、建设条件、建设内容及规模、工程设计方案、环境保护、项目组织管理等进行可行性研究；按照国家现行的设计规范、规定、定额，估算项目总投资。根据国家的财税制度和有关政策、建设项目经济评价方法与参数对项目进行财务效益分析、评价，并提出结论性意见，供建设业主和有关部门决策。 1.3 可行性研究概要 1.3.1 项目建设背景和必要性 **市是正在实施跨越式发展的区域性二级中心城市，但医疗卫生条件发展较为滞后。中心城区现有的三家主要医院医疗现状为门诊拥挤、住院床位严重不足、医疗设备设施需更新、医疗技术尚需进一步提高，随着人民生活的提高，用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全市医疗卫生的总体水平还有待于提高，才能满足全市人民对医疗卫生保健的总体需求。 **市**区人民医院作为**区属唯一的一家综合性医院，承担全区70多万人的医疗卫生工作，但落后的医疗设备设施条件更显突出，特别是

医院改扩建项目可行性研究报告

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第一章总论 1.1项目背景 项目名称：xxxxxxxxxxx医院改扩建项目 项目建设单位：XXxxxxxxxxxxx医院 法人代表：xxx(XX医院院长) 项目建设负责人：xxxx(XX医院院长) xxx（书记） 项目建设地址：xxxxxxxxxxx医院院内 项目主管部门：xxxxxxxxxxx卫生局 xxxxxxxxxxx发展与改革委员会 编制单位：xxxxxxxxx勘测规划设计研究院 工程规模：扩建门诊楼建筑面积：1604.82m2 改建建筑面积：6932.04m2 项目建设期：一年 工程总投资：765.54万元 建设资金来源：申请国家资金613万元，占总投资的80%；建设单位自筹资金152.54万元，占总投资的20%。 1.1.1承办单位概况 xxxxxxxxxxx医院位于xxxxxx师部所在地—XX，是阿勒泰地区六县一市及xxxxxxxxxxx八个农牧团场的交通枢纽，也是国道216线、省道318线、319线的交汇点，XX铁路的终点站。XX医院位于师部XX中心地段，该院始建于1959年,伴随着xxxxxx的发展壮大，XX医院也经历了从无到有，从小到大的发展过程,目前医院占地面积4万m2，其中医疗用房约2万m2，现有职工380人，其中卫技人员313人，中高级职称占卫技人员的70％。

现有临床医疗科室13个，医技科室9个，职能科室12个。编制床位300张，年接诊病人可达12万人次，收治住院病人1.1万余人次，已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合医院，也是阿勒泰地区业务收容量最大的一家医院。 近年来引进了CT、磁共振、X-刀、T式生化分析仪，彩色B超，腹腔镜、膀胱镜等先进的医疗设备，诊疗技术水平得到了逐步的提高，同时加大了新技术的开发引进，开展了肿瘤的手术、介入、放疗，断指再植、骨关节置换等新技术，在心脑血管疾病、胸腔、腹腔等方面的疑难病症治疗也有新的突破，近年来，取得师级以上科研成果60余项，同时分别与卫生部北京医院，山东省滨州医学院附属医院建立了技术对口支援协作医院，并与新疆医学院第一附属医院和第三附属医院，自治区人民医院、石河子大学医学院附属医院等多家上级医院建立了技术协作关系，对提高XX医院的诊疗技术、医疗质量起到了积极的推动作用，实现了社会效益和经济效益的双提高。 1.1.2编制依据 编制《xxxxxxxxxxx医院改扩建项目可行性研究报告（代项目建议书）》委托书； 《投资项目可行性研究报告编制指南》 《综合医院建设标准》（征求意见稿） 《xxxxxxxxxxx城市总体规划》 《城镇医疗机构改革指导意见》 《建设项目选址意见书》 《建设用地规划许可证》 卫生部《医院分级管理标准》 xxxxxxxxxxx“十一五”区域卫生发展规划

医院成本核算管理制度

医院成本核算管理制度 为深化医院管理，优化各项资源配置，提高经济效益，打造节约型医院，现制定《人民医院成本核算管理制度》。 一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。领导小组成员由下列人员组成： 院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。工作小组成员由下列人员组成： 计财科会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。 领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。 二、完善成本核算的基础工作 (一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。 （二）制定必要的消耗定额，加强定额管理。 （三）建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。 （四）积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。

三、医院成本核算的对象和目的 （一）医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和 计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。 （二）科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。 （三）项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。 四、医院成本核算遵守的原则 （一）合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。 （二）配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。 （三）一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。 （四）按实际成本计价的原则。 （五）重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。

县妇女儿童医院建设可行性研究报告

县妇女儿童医院建设可行性研究报告 县妇女儿童医院建设可行性研究报告（此文档为word格式,下载后您可任意修改编辑！）

目录 第一章总论 1.1项目名称及承办单位 1.2研究工作的依据和范围 1.3项目建设的必要性 1.4建设内容和规模 1.5劳动定员和实施进度 1.6投资估算与融资方案 1.7社会效益分析和结论 1.8主要技术经济指标 第二章项目背景及承办单位概况 2.1项目提出的背景 2.2项目建设的必要性 2.3承办单位概况 第三章建设规模与建设内容 3.1建设规模 3.2建设内容 第四章场址与建设条件 4.1建设场址

4.2建设条件 第五章工程技术方案 5.1项目组成 5.2建设模式的选择 5.3主要建筑方案 5.4总平面布置 5.5保障系统 第六章环境保护、消防及安全 6.1建设地点环境现状 6.2主要污染物和污染源 6.3治理方案 6.4绿化 6.5环境监测 6.6环境影响评价 6.7消防及安全 6.8节能 第七章组织机构及人力资源配置 7.1组织机构 7.2项目定员 7.3培训 7.4组织机构图

第八章项目管理及实施进度 8.1项目组织 8.2项目实施阶段和建设周期 8.3项目实施进度 第九章项目招投标 9.1建设项目招标范围及投标组织形式 9.2投标、开标、评标和中标程序 9.3评标委员会的人员组成和资质要求 第十章投资估算和资金筹措 10.1投资估算 10.2资金筹措 第十一章项目财务经济评价 11.1财务评价依据 11.2项目营业收入与营业税金和附加估算 11.3总成本及经营成本估算 11.4财务效益分析 11.5不确定性分析 11.6财务评价结论 第十二章国民经济评价 12.1影子价格及通用参数的选取 12.2费用调整

医院成本管理制度

医院成本管理制度 为进一步完善以成本控制为中心的经营管理模式，全面反映医院的经营成果及经营运行情况，促进医院运行机制改革，充分调动广大员工积极性，保证医院可持续发展，降低患者费用，减轻患者经济负担，提成自我发展能力，依据新修改的医院财务制度，结合医院实际，特制定成本管理制度。 一、全成本经营管理原则 （一）突出成本管理责任制； （二）全员、全方位、全层次、全过程控制； （三）支持和鼓励开展新技术、新业务； （四）合理配置和有效利用卫生资源； （五）谁受益谁承担成本； （六）个人利益与医院发展相协调； （七）个人分配与个人绩效相挂钩； （八）重视效益与兼顾公平； （九）积累和发展； （十）降低成本、减轻患者经济负担。 二、实行医院与科室二级成本核算体系，医院成本核算为一级成本核算体系，反映医院整理经营业绩；医院对科室为二级成本核算体系，主要体现科室经营业绩，突出效益原则；科室对员工进行绩效考核，为二级分配，突出公平原则；医院管理到核算科室，核算科室绩效考核到个人，逐级进行成本核算。 三、全成本管理办法根据成本核算单位是否具有创收能力，划分为四类：直接成本控制中心（具有收入的科室：临床科室、医技科室、门诊科室等）；间接成本中心（非收入科室：后勤保障、财务、行政

管理职能部门）。 四、全成本经营管理的界定范围及计提方法 （一）收入 1、直接收入：临床科室直接收入100%（如果病房含门诊属于一条龙科室，将门诊所有收入计入本科室）全额记入病人所在科室。收入项目：床位费、护理费、仪器检测费、处置费、医材费、氧气费、监护费、冷暖费、诊查费等在病区直接发生的费用，特殊耗材：科室收入按电脑记账费用为准。 2、临床间接收入：按一定比例计入科室收入，包括项目：检验、超声、心电、放射、胃镜、气管镜、膀胱镜、肠镜等30%计入开单科室收入；中草药10%计入科室收入，西药不计收入。 3、各科具体收入项目： （1）非手术类临床科室：直接收入为本科室直接收入100%加医技检查等间接收入的30%、中草药10%。 （2）手术类临床科室：直接收入100%加手术费70%、医技检查间接收入的30%、中草药10%。 （3）医技检查类科室：收入是总收入减去其他科室相关间接收入之后的余额，即按检查费70%计入科室收入。 （4）手术室（含麻醉）：麻醉费、监护费等100%计算科室收入；手术费按照30%计入科室。麻醉医生参与其他科室急救插管、无痛治疗等麻醉费100%计麻醉科收入。 （5）门诊（独立核算的门诊）：按直接各种处置费、挂号费、诊疗费、小手术费、非药物治疗费100%等计入科室收入加各种辅助检查费30%计间接收入；收住院病人（帮助为其他科室收住病人按每例补助所在门诊100元计入科室收入、儿科50元计入科室收入）计入间接收入；属于一条龙科室，即同科室医生收住本科室病房住院患者

XX市人民医院改扩建项目可行性研究报告

XX市人民医院改扩建项目可行性研究报告 第一章总论 1.1 项目概况 项目名称：XX市XX区人民医院改扩建项目 项目地址：XX市AA街 项目业主：XX市XX区人民医院 法人代表：xxxxxxx 项目摘要： XX市XX区人民医院改扩建项目是为配合医院“升三院、创二甲”实施的硬件建设工程。项目利用XX区人民医院原址进行改扩建，新建门诊大楼3270㎡、地下停车场1113㎡和临时门诊用房建设435㎡，并按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施。项目估算总投资12007万元，其中项目业主自筹资金300万元，申请各级政府财政补助280万元，商请区财政贴息贷款620万元。项目计划工期1年，于2010年11月竣工。 1.2 研究工作的依据、原则和范围 1.2.1 研究工作依据 按照《中共XX省委、XX省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发［20075］2号）文件，以及XX市规划和建设局宜规建函［20075］139号《关于XX市XX区人民医院申请门诊大楼改建的复函》，20072年XX市建设工程质量监督站《关于XX市XX区人民医院门诊楼工程结构安全性鉴定报告》作为项目的编制依据。 1.2.2 研究工作原则 根据客观条件和医院发展总体目标，按照《国家二级综合性医院建设标准》、国家

基本建设项目程序及项目可行性研究必要的内容开展本项目的可行性研究。 1.2.3 研究工作范围 本报告着重对项目建设的背景和必要性、建设条件、建设内容及规模、工程设计方案、环境保护、项目组织管理等进行可行性研究；按照国家现行的设计规范、规定、定额，估算项目总投资。根据国家的财税制度和有关政策、建设项目经济评价方法与参数对项目进行财务效益分析、评价，并提出结论性意见，供建设业主和有关部门决策。 1.3 可行性研究概要 1.3.1 项目建设背景和必要性 XX市是正在实施跨越式发展的区域性二级中心城市，但医疗卫生条件发展较为滞后。中心城区现有的三家主要医院医疗现状为门诊拥挤、住院床位严重不足、医疗设备设施需更新、医疗技术尚需进一步提高，随着人民生活的提高，用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全市医疗卫生的总体水平还有待于提高，才能满足全市人民对医疗卫生保健的总体需求。 XX市XX区人民医院作为XX区属唯一的一家综合性医院，承担全区70多万人的医疗卫生工作，但落后的医疗设备设施条件更显突出，特别是现有门诊大楼已被鉴定为危房，需尽快拆除重建。本项目的实施，将在一定程度上改善XX区人民医院的医疗设施条件，更好地服务于全区群众，并为XX区人民医院“升三院、创二甲”创造重要条件。项目的建设是必要的和迫切的。 1.3.2 医疗服务需求分析 XX市XX区人民医院为一所二级乙等综合医院，项目建成后，医院医疗条件将有较大的提高，以满足XX市人民、日益增长的旅游客人及周边邻近市、县广大人民群众对优质医疗服务的需求。 项目建成后，预计日门诊量可达300人次，年住院医疗量5853人次，病床利用率达到85%以上。 1.3.3 项目地址及建设条件 项目选址在XX区人民医院原门诊大楼地址基础上向内退后5米建设。场址建设条

人民医院改扩建项目可行性研究报告(代项目建议书)

专业编制可行性研究报告了解更多详情..咨询公司网址https://www.wendangku.net/doc/403675368.html, 人民医院改扩建项目可行性研究报告 （代项目建议书） 第一章总论 1.1 项目概况 项目名称：XX市XX区人民医院改扩建项目 项目地址：XX市AA街 项目业主：XX市XX区人民医院 法人代表：xxxxxxx 项目摘要： XX市XX区人民医院改扩建项目是为配合医院“升三院、创二甲”实施的硬件建设工程。项目利用XX区人民医院原址进行改扩建，新建门诊大楼3270㎡、地下停车场1113㎡和临时门诊用房建设435㎡，并按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施。项目估算总投资12007万元，其中项目业主自筹资金300万元，申请各级政府财政补助280万元，商请区财政贴息贷款620万元。项目计划工期1年，于2010年11月竣工。

专业编制可行性研究报告了解更多详情..咨询公司网址https://www.wendangku.net/doc/403675368.html, 1.2 研究工作的依据、原则和范围 1.2.1 研究工作依据 按照《中共某省委、某省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发［20075］2号）文件，以及XX市规划和建设局宜规建函［20075］139号《关于XX市XX区人民医院申请门诊大楼改建的复函》，20072年XX市建设工程质量监督站《关于XX市XX区人民医院门诊楼工程结构安全性鉴定报告》作为项目的编制依据。 1.2.2 研究工作原则 根据客观条件和医院发展总体目标，按照《国家二级综合性医院建设标准》、国家基本建设项目程序及项目可行性研究必要的内容开展本项目的可行性研究。 1.2.3 研究工作范围 本报告着重对项目建设的背景和必要性、建设条件、建设内容及规模、工程设计方案、环境保护、项目组织管理等进行可行性研究；按照国家现行的设计规范、规定、定额，估算项目总投资。根据国家的财税制度和有关政策、建设项目经济评价方法与参数对项目进行财务效益分析、评价，并提出结论性意见，供建设业主和有关部门决策。 1.3 可行性研究概要 1.3.1 项目建设背景和必要性 XX市是正在实施跨越式发展的区域性二级中心城市，但医疗卫生条

医院成本控制措施

医院成本控制措施 为合理安排医院业务成本支出，保护医院财产物资的安全完整，节能降耗，提高医院资源使用效率，实现医院经济的持续稳定增长，促进医院的建设与发展，制定本控制措施。 一、建立医院成本管理领导小组统一领导成本控制工作。在财务处设立成本核算组，设置专职成本核算员岗位，负责完成医院成本核算和控制工作。 二、实行财务统管，医院一切成本的核算纳入财务处管理监督范围。 三、加强成本控制宣传，把成本控制工作列为全院的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。 四、按照业务科室架构划定责任成本单元，明确科室主任是成本单元第一责任人，科室护士长具体落实科室成本控制工作。 五、医院所有成本开支必须遵循预算管理原则进行，成本开支必须在预算审定的项目和额度中安排，严格执行预算的成本定额、成本计划，并严格按照医院付款审批权限审批。 六、成本控制实行双核对制。 （一）、成本支出发生时，相关职能部门按照预算权限的划分，对成本数据进行认真核对和登统。月度末，各职能部分成本数据统一报送财务处成本核算组，由专职成本核算员对数据进行汇总分析，作

出分析报表，反馈各成本责任中心，上报成本管理领导小组决策。 （二）、成本支出发生时，财务处预算会计依据年度预算审定结果，记录预算开支项目和金额，季度末编制预算开支季报表，反馈各职能部门，上报预算管理委员决策。 医院节能降耗计划 随着医院的不断发疑，能源和低值易耗品等方面的支出费用越来越大，为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识、环保意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，医院采取了行之有效的措施。 一、成立组织机构，切实加强领导 为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。 二、大力开展节能降耗宣传教育 为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学

某县人民医院改建工程可行性实施报告

一、总论 1.1项目编制过程 某县人民医院现位于县城学后路34号（松源溪旁），占地面积19110平方米，经县城规划红线后实际占地面积15164平方米。医院为“二级乙等”综合性医院，创建于1938年，为全县医疗急救、预防保健、教学科研中心，承担着某县的主要医疗任务，是农村三级医疗网络的龙头医疗机构。现有在编职工256人，卫生技术人员222人，其中高级职称23人，中级职称93人。核定床位200张，现有床位120张，病床利用率130％。开设内科、外科、脑外骨伤科、妇产科、儿科、感染科等六大病区，以及25个门诊临床医技科室，拥有磁共振、CT、500MA大型X光机、彩超、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、电视腹腔镜等先进设备和医院电子计算机信息管理系统，为当地群众提供基本的医疗服务。 受本项目建设单位某县人民医院的委托，本公司承担了对该改造工程项目的可行性进行研究与分析工作。由本公司专门组织的项目组技术人员深入项目现场，对拟建现场进行了实地勘察，并广泛收集、调查了与该建设项目有关的地质水文资料、配套所需的给排水、供电、通信等基础设施条件等资料，以及项目所在地的社会、经济发展条件、项目建设涉及的社会影响、公众适应性等方面内容的资料逐一进行了调查收集。在认真分析、研究上

述资料的基础上，按照国家对项目建设的有关标准、规范等的具体要求，编制了本项目的可行性研究报告，以提供项目审批部门参考。 1.2项目概况 1.2.1项目名称：某县人民医院改造工程 1.2.2项目建设单位：某县人民医院 法定代表人：毛昌方 1.2.3项目性质：原地改造 1.2.4项目改造地点：某县城学后路34号（松源溪旁） 1.2.5项目建设规模 病床数： 200床本项目用地面积： 15164平方米项目后医院总用地面积： 15164平方米项目后医院总建筑面积： 20039平方米其中 医院保留建筑面积： 4300平方米项目新建建筑面积： 15739平方米 （未含地下室2530平方米） 1.2.6项目估算投资 项目估算总投资： 5498万元 1.3项目建设单位简介 某县人民医院座落在青山绿水、风景秀丽的石龙山脚，松源河畔。院内花木相映，雪松挺立，绿树成荫，优美整洁的环境给

儿童医院建设标准

《儿童医院建设标准》 第一章总则 第一条为规范儿童医院建设,提高儿童医院建设项目决策与工程管理水平,合理确定建设规模,满足儿童医院功能需要,充分发挥投资效益,提高儿童医疗服务能力,制定本建设标准。 第二条本建设标准就是为儿童医院建设项目科学决策、合理确定建设水平服务的全国统一标准,就是编制、评估,以及审批、核准儿童医院工程的项目建议书、可行性研究报告的重要依据,也就是有关部门审查项目设计与对工程建设全过程监督、检查的尺度。 第三条本建设标准适用于儿童医院的新建、改建与扩建工程项目。 第四条儿童医院建设,必须遵循国家有关法律、法规与卫生事业发展的技术经济政策,并与经济社会发展水平相适应,正确处理需要与可能、现状与发展的关系,做到规模适宜、装备适度、安全环保、经济适用。 第五条儿童医院建设,应坚持以人为本、方便患者,在满足各项功能需要的同时,注重改善患者的就医条件与医护人员的工作条件。并按照科学性、合理性与适用性相结合的原则,做到功能完善、布局合理、流程科学。 第六条儿童医院建设,应符合所在地区城镇总体规划、区域卫生规划与医疗机构设置规划的要求,充分利用现有卫生资源与基础设施条件,避免重复建设。 第七条儿童医院建设,应对院区统一进行规划,经批准后,根据需要与投资可能,一次或分期实施。 第八条儿童医院建设,除执行本建设标准外,尚应符合国家现行有关标准、规范与定额、指标的规定。 第二章建设规模与项目构成 第九条儿童医院床位规模,按病床数量分为200床以下、200~399床、400~599床、600~799床、800床及以上五种类型。儿童医院的床位规模应根据当地城镇总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、服务人口数量、经济发展水平、儿童医疗资源与服务需求等进行综合平衡后确定。 第十条儿童医院项目构成包括房屋建筑、场地与附属设施。其中房屋建筑主要包括急

医院成本管理制度

医院成本管理制度 （一）为全面、真实、准确反映医院成本信息强化全员成本意识，通过成本核算和分析，采取成本控制措施，降低医疗成本，提高医院绩效增强医院在医疗市场中的竞争力，制定本制度。 （二）成本管理组织体系 1.医院建立以院长为第一责任人、总会计师（财务总监）为主要责任人，管理职能部门各司其责，全院各部门、科室为成本责任中心，实现人人参与事事参与、时时参与的成本管理组织管理体系。 2.医院成本管理领导小组由院长担任组长，总会计师（财务总监）为副组长，全面负责成本管理工作的组织领导，统筹协调，贯彻落实成本管理制度。 财务管理、医疗管理、人力资源管理、后勤管理信息管理、药剂科设备科等职能管理部门（科室）主管财务（经济管理）负责人为领导小组成员。 3.财务管理部门牵头负责日常工作，设立1-2名成本会计专职负责成本管理工作，组织全院成本核算，分析全院成本责任中心的基础数据，保证成本信息的可靠性、真实性；汇总编报成本报表，定期撰写成本分析报告，为领导小组准备通报讲评报告 4.医疗管理职能部门负责协同临床、医技、药剂等科室医疗业务工作，按照当地医保支付方式改革、成本管理等制度规范，制订临床路径标准成本方案等成本控制措施，以及配合人力资源管理部门制订

成本绩效管理等方法。 5.成本责任中心按照医院组织编制、分工明确责任清晰、独立核算的原则，全院各部门、科室设置为成本责任中心。该中心是成本管理责任的基础单位，是预算管理中心，承担全面预算管理的基础责任单位；是核算绩效管理的基础单位。每个责任中心负责人是本责任中心成本管理第一责任人，并设立1名兼职成本管理员负责本责任中心成本费用归口管理，组织成本控制与信息反馈等责任成本工作。 分为以下四类: （1）临床服务类责任中心，核算医疗服务成本。 （2）医疗技术类责任中心，核算医疗服务成本。 （3）医疗辅助类责任中心，核算运营保障成本。 （4）行政后勤类责任中心，核算运营管理成本。 医院独立核算的二级法人单位不列入医院成本责任中心，由二级法人单位按照成本责任中心制度规范设置其内部责任中心。 （三）医院成本核算原则 成本核算是医院将其业务经营活动中所发生耗费的资金总和按照核算对象进行归集和分摊，计算总成本和单位成本的过程。成本核算遵循合法性、可靠性、相关性、重要性、一贯性、可比性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比等原则。 （四）医疗成本核算管理办法 1.医疗成本核算管理是对医疗活动全过程中的成本进行归集、分配、核算，全面反映医院成本消耗水平。医院成本核算执行完全成本

人民医院扩建项目建设可行性研究报告

二零一一年五月

目录 第一章项目申报单位及项目概况 3 一、项目申报单位概况 3 二、项目概况 5 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 11 一、发展规划分析 11 二、产业政策分析 18 三、行业准入分析 22 第三章 XX酒店、写字楼市场分析 28 一、餐饮业状况 28 二、XX写字楼状况调研与分析 33 第四章节能方案分析 36 一、用能标准和节能规范 36 二、节能措施和节能效果分析 38 第五章运营管理、实施计划和工程招投标 40 一、运营管理 41 二、实施计划 41 三、工程招标 43 第六章建设用地、技术方案及移民安置分析 45 一、项目选址及建设条件 45 二、项目总体规划方案 47 三、征地拆迁方案 68 第七章环境和生态影响分析 69 一、环境和生态现状 69 二、生态环境影响分析 72 三、生态环境保护措施 75 第八章经济影响分析 78 一、经济费用效益分析 78 二、区域经济影响分析 86 第九章社会影响分析 88 一、社会影响效果分析 88 二、项目的适应性分析 91 三、社会风险及对策分析 91 第十章结论与建议 95 一、结论 95 二、建议 95 第十一章附表

XX人民医院扩建项目 可行性研究报告 第一章建设单位及项目概况 一、建设单位概况 XX市XX人民医院位于XX镇,始建于1958年,是XX市吴中区南片唯一的一所集医疗、教育、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，对于全区医疗事业的健康、持续发展起着举足轻重的作用。医院是南京中医大学、XX市卫生职业技术学院、盐城市卫生职业技术学院的教育实习基地，多年来一直承担着高等医学院校的实习带教任务。 医院占地55.1亩，医疗用房面积4.7万平方米，核定床位390张，实际开放床位450张。全院正式职工706人，有32个临床医技科室，其中有护理单元的病区13个。医院蛇伤科是XX市重点专科,感染科是吴中区定点单位,骨科、脑外科、妇产科、ICU是医院重点专科。在开展126项技术项目，其中白内障超声乳化摘除术加人工晶体植入、腹腔镜胆囊切除、前列腺汽化电切、断指再植、人工全髋置换、椎弓根钢板内固定治疗脊椎骨折和滑脱、介入治疗、无痛性胃镜肠镜检查、逆行胰胆管造影检查等手术，在周边地区享有广泛声誉。2010年门急诊57.72万年人次，出院病人15814人次，手术3589例次，分娩3741人次。 50多年来，XX人民医院在上级部门的领导下，在社会各界朋友的关心支持下，经历几代人的辛勤耕耘，已逐步发展成为具有一定规模的医疗预防保健实体。随着国家农村卫生工作政策、环境的变化，XX医院不断适应形势、自我发展。在党的十一

儿童医院建设标准条文说明征求意见稿

儿童医院建设标准条文说明 （征求意见稿） 第一章总则 第一条本条阐明制定本建设标准的目的和意义。 近年来，我国经济社会快速发展，医疗保障水平逐步提高，儿童医疗服务需求增长迅速。据统计，儿科门急诊人次由2007年的2.38亿人次上升至2011年的3.54亿人次，儿童医疗服务体系发展已不能满足群众需求，成为我国医疗卫生事业发展的薄弱环节,党和国家高度重视儿童医疗服务体系建设和发展。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出要对儿童医院建设在投入政策上予以倾斜。但是，由于缺乏建设标准，各地均不同程度的存在规模与需求、功能流程与使用等不相适应的情况，既造成了医疗卫生资源的浪费，又制约了儿童医院的科学发展。因此，制定《儿童医院建设标准》，对于提升儿童工程项目决策水平和建设管理水平，规范建设行为，提高投资效益具有重要意义。 第二条本条阐明本建设标准的作用。 本建设标准是在调查全国79所儿童医院,对比分析国内外相关建设经验，结合我国国情和医院功能需求,充分征求各方面意见的基础上制定的。因此本建设标准是儿童医院建设的全国统一标准，合理确定了建设规模和水平，为项目立项、可行性研究、工程设计、监督建造过程及检查建筑全寿命周期中的合理使用提供了必要的依据。 第三条本条明确了本建设标准的适用范围。 本建设标准不仅适用于新建的儿童医院建设项目,同时也适用于儿童医院的改建、扩建等项目。

第四条本条阐明儿童医院建设必须遵循的法律法规。 儿童医院建设必须遵循国家有关法律、法规和卫生事业发展的技术经济政策。鉴于各地在经济发展水平、儿童人口数量和实际需求等方面的差异，在建设中应结合当地实际情况，合理确定儿童医院的建设水平，做到规模适宜、装备适度、安全环保、经济适用。 第五条本条阐明儿童医院建设的指导思想、建设原则和总体要求。 儿童医院，除产科、计划生育科和老年病科等成人特有的一些专业科室外，其余科室配置与一般综合医院并无差异。同时，由于服务对象的特殊性，儿童医院具有门急诊量大、陪同人员多、护理工作量大等特点，因此其建设应坚持以人为本的建设理念，按照科学性、合理性和适用性相结合的原则，做到功能完善、布局合理、流程科学，满足患儿医疗、保健、康复等方面实际需求。 第六条本条规定了儿童医院的建设与城市的关系。 任何一项建设项目都不是孤立存在的，建设在城市的建设项目依托城市需要遵守该城市的规划及相关规定，并与周边城市环境相协调，并充分利用现有卫生资源，避免不必要的重复建设。 第七条儿童医院的建设，应按照科学性、实用性与前瞻性相结合的原则，根据所在地区和医院自身的发展情况，对院区进行一次性总体规划。经有关部门批准后，根据实际需要和经济条件，一次或分期实施。这是总结五十多年来医院建设的经验和教训而归纳总结的一项扬长避短、效果明显的有利措施。其目的在于限制不循规划、随意建房、任意扩大医院规模等违反管理科学和医院自身发展规律的不正确做法。严格执行本条规定，按照规划进行建设，将使医院始终保持适度的规模以及合理的布局。 第八条本条阐明本建设标准与国家现行有关标准、规范和定额、指标

医院成本核算管理制度

成本核算管理制度 第一章总则 第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。 第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。 第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。 医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。 第二章全院成本管理责任制 第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条院长对成本管理的主要责任： ①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关 科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问 题，采取措施，改进经营管理。

第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责： ①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制 成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。 ②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济 合同和经济协议研究和审查。 ③定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长 报告，协调解决。 ④协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。 第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ①制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。 ②监督和指导部门成本核算。 ③核定、考核单位部门成本计划执行情况。 ④汇总编制各部门的财务成本计划。 ⑤参与制定医院内部各种定额和价格。 ⑥进行成本的预测、控制、分析工作。 第十条医院各部门对成本管理的主要职责是： 1、医疗医技科室的管理职责： ①以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。 ②加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被 服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。 ③严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗 基础数据的完整、准确。 2、物资供应科室的管理职责： ①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。 ②建立健全实物管理制度。 ③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。 ④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。 3、对后勤技术维修科室的管理要求：

第二人民医院改扩建建设可行性研究报告

某县第二人民医院改扩建建设项目建议书代可行性研究报告

第一章总论 1.1 项目概况 项目名称：XX市XX区人民医院改扩建项目 项目地址：XX市AA街 项目业主：XX市XX区人民医院 法人代表： 项目摘要： XX市XX区人民医院改扩建项目是为配合医院“升三院、创二甲”实施的硬件建设工程。项目利用XX区人民医院原址进行改扩建，新建门诊大楼3270㎡、地下停车场1113㎡和临时门诊用房建设435㎡，并按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施。项目估算总投资12007万元，其中项目业主自筹资金300万元，申请各级政府财政补助280万元，商请区财政贴息贷款620万元。项目计划工期1年，于2010年11月竣工。 1.2 研究工作的依据、原则和范围 1.2.1 研究工作依据 按照《中共某省委、某省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发［20075］2号）文件，以及XX市规划和建设局宜规建函［20075］139号《关于XX市XX区人民医院申请门诊大楼改建的复函》，20072年XX市建设工程质量监督站《关于XX市XX区人民医院门诊楼工

程结构安全性鉴定报告》作为项目的编制依据。 1.2.2 研究工作原则 根据客观条件和医院发展总体目标，按照《国家二级综合性医院建设标准》、国家基本建设项目程序及项目可行性研究必要的内容开展本项目的可行性研究。 1.2.3 研究工作范围 本报告着重对项目建设的背景和必要性、建设条件、建设内容及规模、工程设计方案、环境保护、项目组织管理等进行可行性研究；按照国家现行的设计规范、规定、定额，估算项目总投资。根据国家的财税制度和有关政策、建设项目经济评价方法与参数对项目进行财务效益分析、评价，并提出结论性意见，供建设业主和有关部门决策。 1.3 可行性研究概要 1.3.1 项目建设背景和必要性 XX市是正在实施跨越式发展的区域性二级中心城市，但医疗卫生条件发展较为滞后。中心城区现有的三家主要医院医疗现状为门诊拥挤、住院床位严重不足、医疗设备设施需更新、医疗技术尚需进一步提高，随着人民生活的提高，用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全市医疗卫生的总体水平还有待于提高，才能满足全市人民对医疗卫生保健的总体需求。 XX市XX区人民医院作为XX区属唯一的一家综合性医院，承担全区70多万人的医疗卫生工作，但落后的医疗设备设施条件更显突出，特别

医院成本管理

2011年09月 浅析医院成本管理 文/常家敏 摘 要：成本管理是医院管理的核心内容之一，本文通过对医院管理体系的分析，阐述了如何完善医院成本管理。 关键词：医院；成本；管理 中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）09-0103-01 一、现代成本管理体系的要点 1、目标成本预测 目标成本，顾名思义，就是要达到的某种目的，即在指定的时间段内通过某种管理以及方法达到一定的成本标准，从而实现的成本目的。由于初期，某个企业或集团对于产品、设备、工艺、技术不是很熟悉，以及一些管理偏差，等等各方面的自然因素，因此目标成本预测是要通过一些列大量的数据来进行先期的预测，分析。 就我所在的医院来讲，从医院开始建设到建成以来，就目标成本的预算历经了几年的时间；根据这几年来运作状况的成本核算，再加上医院的领导层先后向国际国内的同行取经，最后结合医院的实际情况，方制定出来的目标成本。 2、成本企划 所谓成本企划，是在世界发展中成本管理的重要课题。它又称之为“目标成本”和“成本设计”。成本企划的核心部分是所谓产品的设计初期，首先制定了产品的制造成本和设计成本，开始设计就已经核算出整个过程的开支，把传统成本管理的立足点从生产制造阶段转移到设计构思的阶段。 二、如何建立完善的成本管理体系 财务成本管理与成本核算，两者是相互联系、密不可分的。在日常的经济管理工作中，成本管理是成本核算的必要前提，离开了成本管理，成本核算是无法顺利进行的，成本核算同时又是财务成本管理的延伸。但财务管理不能代替成本核算。两者互为因果，相互联系。为了适应当今时代发展需求，医院根据现有情况，对成本核算问题做出了相应的改革措施，建立健全切合实际操作的责任制度，将原有卫生经济管理科和财务科室合并成为财务成本管理中心，减少医院的人员利用，提高工作效率，构建以医院财务成本管理中心为核心的二级核算管理网络。加强财务工作管理，将成本会计核算工作流程化、科学化。 以总会计师制替代现行的管理模式。为了提高医院的工作效率，将医院院务部门经费收支管理的职能与经济管理科二者合二为一，实行总会计师制运行策略模式，这样做替代原有的医院财务与经济管理科共同管理的模式。让医院经济管理能及时地反映医院经济状况，为院经济管理委员会和院常委及时地提供决策数据，准确地为医院经济提供策略。总会计师作为医院经济工作的直接负责人，在院长的领导下，制定医院经济管理目标，编制计划，确立实现计划的手段和方法，对医院的经济活动进行全面的筹划；落实责任，考核实绩和分析计划执行情况，对医院经济活动进行控制。 “财经部”或“财经管理中心”的层次和结构可多样化，根据医院规模和经济管理的业务范围及功能可下设预算、结算、核算、分配办公室或组。预算办主要负责全院所有资金的预算划拨、部分事业费用的决算报领；结算办负责各项医疗收费汇总及银行往来业务；核算办主要负责各类实物的账目管理、物价管理；分配办主要负责医院人员的工资、奖金、津贴和补贴的计算和分配等。 在此基础上逐步建立与完善经济效益分析和医院综合评估机制。根据首长分工负责制的原则，院长主抓成本核算管理，院财务成本管理中心负责经济核算的组织与实施，完成年度预决算，进行会计核算和综合管理，卫生经济管理科负责医疗收入的收缴，进行全院和各科室有关数据、指标的制定和统计核算；后勤有偿服务统计科负责登记各科室、各部门的水、电、气、器材、物资的领用消耗情况，统计核算后勤部门为医疗部门提供的各项有偿服务价款情况。院财务管理中心对院长、政委负责，指导卫生经济管理科和后勤有偿服务统计科的工作，财务成本管理中心接受全院的监督，做到职责明确，分工协作。 1、搞好成本预测，确定目标成本 成本预测是医院在初期对员工、床位、药品价格预测等一系列预测的基础上，医院外部环境和内部环境与成本的依存关系，预测一定时期的成本目标。 2、为了实现年度降低成本的目标，我们首先要做的就是搞好年度成本计划 医院成本计划的主要目的是为了提高医院和社会的整体经济效益，医院成本计划是医院经营计划的重要专业计划之一。 3、加强成本的管理工作，实行成本控制体系 成本控制的最终目标就是为了降低成本。它自始至终都以改进工作内容为目标，主要目的是促使实际成本符合成本目标，完成我们计划之前设定的定额任务。 4、认真开展成本分析和成本考核工作 为提高医院的服务质量，改善我们的管理水平，我们应定期开展成本分析工作，深入挖掘降低成本的潜力，对以往的工作进行认真细致的总结，改善工作水平，切实地做好为人民服务的工作。 开展成本分析和成本考核工作是我所认为建立成本管理体系的重中之重的部分，现在有些医院所采用的“三级考核管理体系”也是以此为基石而构建的。所谓“三级考核”是指：医院对科室、科室对班组、班组对个人的层层考核；另外要在职工中树立“自我负责、自动服从”的工作观念，通过近几年来的实施使管理制度真正在职工心中达到根深蒂固的程度。 而今面对经济全球化及我国加入WTO的新形势，国内市场开放程度进一步加大，医院所处的外部环境更为严峻，现代医院若想在这种激烈的市场竞争中求得生存与发展，必须紧随外部环境及内部条件的变化，根据医院的实际情况，不断规范成本管理体系、创新成本管理制度，取得长期竞争优势，为广大的群众造福。 作者单位：吉林市中西医结合肛肠医院参考文献： [1]谢佩君.探索医院成本管理的有效途径[J].中医药管理杂志.2000.(06). [2]孙晓媚.郝元庆.医院成本管理与核算[J].卫生经济研究.2002.(02). [3]李秋云.高秀丽.省级医院成本管理之我见[J].中国卫生经济.2000.(09). [4]罗亮.张建平.谈医院成本管理[J].统计与决策.2003.(04). [5]朱胤.魏庆基.浅谈医院成本管理的思考模式[J].事业财会.2000.(03). [6]谢佩君.探索医院成本管理的方法与途径[J].上海中医药大学学报.2000.(03). 经管空间 2011.09 103