呼吸中级考试题库
单选题
1．COPD病理生理改变的标志是
A．气体交换异常B．粘液高分泌C．肺动脉高压D．肺过度充气E．呼气气流受限
2．在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素
A．缺氧B．肺血管解剖结构改变C．血容量增高D．血液粘稠度增加E．电解质紊乱
3．肺炎球菌肺炎病程最高峰是
A．侵入的细菌生长繁殖时B．充血渗出期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．吸收消散期
4．在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A．全小叶型B．小叶中央型C．混合型D．旁间隔型E．间质型
5．患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为
A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期
6．肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是
A．气道阻力增加B．感染中毒性脑病C．高血压脑病D．低离子综合征E．通气抑制，肺脑
7．有关PPD试验下列哪一项是正确的
A．要在48～72小时内判断B．要在24小时内判断C．要在12小时内判断D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性
8．关于肺炎球菌肺炎典型病理变化分期，下列描述不恰当的是
A．充血期B．水肿期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．消散期
9．慢性肺脓肿最常见的并发症是
A．脓胸B．心包炎C．脑脓肿D．支气管扩张E．大咯血
10．女性，48岁。4个月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30/min，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是
A．抑制物抗宿主病B．卡氏肺囊虫肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．肺炎克雷伯杆菌肺炎
11．左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选
A．异烟肼300mg/d，顿服B．待药物试验结果出来后选用药物C．尽早手术D．对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E．异烟肼、链霉素、利福平
12．女性，26岁，1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是A．细菌B．病毒C．支原体D．衣原体E．真菌
13．有关血行播散型肺结核正确的是
A．目前仅有慢性血行播散型肺结核B．极少由原发型肺结核发展而来C．肺外结核灶绝对不能引起D．分为急性、亚急性或慢性型E．上述都对
14．男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项是不正确的
A．休息B．戒烟C．多饮水D．保持室内空气流通E．多运动提高免疫力
15．男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是
A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．心源性哮喘D．慢性支气管炎喘息型E．支气管扩张
16．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
A．最大呼气流量显著降低B．一秒钟用力呼气容积降低C．最大呼气中段流量降低D．支气管舒张试验阳性E．X线胸片显示肺纹理稍多
17．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A．FEV1↓B．MVV↓C．MMFR↓D．小气道功能异常E．RV↑
18．肺结核传染的主要途径和方式是
A．与排菌的肺结核病人共同进餐B．泌尿生殖道外伤C．皮肤外伤D．饮用含结核菌的牛奶E．吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫
19．慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂
20．男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意
A．生理现象B．肥胖人常有的正常现象C．可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征D．原发性鼾症E．不能诊断为疾病21．某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断
A．慢性失代偿性呼酸B．呼酸+代酸C．慢性呼酸代偿期D．失代偿性代酸E．此血气可能有错误，应复查
22．男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为
A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．癌性胸膜炎D．干性胸膜炎E．渗出性胸膜炎
23．COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择
A．腹式呼吸B．深而慢呼吸C．缩唇呼气D．不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E．以上4点综合运用
24．关于胸腔积液，下列哪项不正确?
A．积液量在300～500ml时可无临床症状B．积液量小于500ml可有X线表现C．CT检查对提示积液性质无效D．B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E．X胸片可不表现为弧形向上的积液影
25．急性肺脓肿的致病细菌多属
A．金黄色葡萄球菌为主B．支原体为主C．厌氧菌为主D．肺炎球菌为主E．真菌为主
26．男性，20岁。自幼有哮喘，春游后气急1天就诊，此时不宜作哪一项检查
A．呼气流速测定B．血清IgEC．皮肤过敏原试验D．胸部X线检查E．血嗜酸性粒细胞检测
27．间质性肺疾病最有价值的诊断手段是
A．胸部X线平片B．肺功能C．肺组织活检D．胸部CTE．血清免疫学
28．下列哪一项提示重症肺炎的诊断
A．肺部大片阴影B．疲乏、无力C．畏寒，高热D．头痛，烦躁不安E．血压80/50mmHg
29．对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确
A．少有家族过敏史B．常终年发作C．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D．痰常为脓性E．发作期间血清IgE水平常增高
30．呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A．呼吸性碱中毒B．胸外伤引起肺通气量减少C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E．慢性肺心病引起呼吸衰竭
31．以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据
A．体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B．体温上升超出38℃C．血浆D-二聚体D-dimer升高D．肺动脉高压E．胸膜炎样胸痛
32．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用
A．雷米封B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．链霉素
33．休克型肺炎最多见的病原是
A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．病毒E．真菌
34．慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是
A．膈肌运动幅度降低B．胸部扩张，活动减弱C．V/Q比例失调D．肺活量减少E．肺总量减少
35．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A．结核性渗出性胸膜炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．干性胸膜炎E．癌性胸膜炎
36．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?
A．起病急，胸痛，畏寒B．咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C．外周血白细胞正常或增加D．氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E．青壮年多见，预后良好
37．关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确
A．恶性程度最高，早期远处转移B．多为中心型，与吸烟关系密切C．易产生副癌综合征D．对化疗与放疗敏感E．痰检癌细胞阳性率低
38．关于支气管哮喘的发病机制，包括
A．免疫学机制B．气道炎症C．气道高反应性D．神经机制E．以上机制均有关
39．临床上最常见的肺炎应是
A．细菌性肺炎B．支原体肺炎C．化学性肺炎D．过敏性肺炎E．风湿性肺炎
40．咳嗽是呼吸系统的常见症状，以下关于咳嗽的描述，不正确的是
A．长年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B．体位改变时咳嗽、咳痰加剧，常见于特发性肺纤维化C．咳嗽伴胸痛，可能是肺炎D．发作性干咳尤其在夜间发作，可能是咳嗽型哮喘E．高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌
41．正常情况下，每分钟肺泡气量VA和每分钟肺毛细血管血流量Q分别为：
A．4L和5LB．5L和4LC．4.5L和4.5LD．1L和0.8LE．10L和5L
42．在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A．解剖因素B．功能因素C．血容量增多D．血粘度增加E．以上都不是
43．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是
A．慢性支气管炎B．风心病C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期
44．下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的
A．可以见到气胸线B．侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C．侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%D．X 线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助E．X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
45．男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是
A．急性左心衰竭B．喘息型慢性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．支气管哮喘重症发作E．过敏性肺炎
46．肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是
A．肿瘤向管腔外生长B．支气管肿大淋巴结压迫C．肿瘤向管腔内生长D．支气管内粘稠分泌物积聚E．支气管继发感染
47．男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为
A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎+肺气肿C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D．慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E．以上都不是
48．男性，40岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近15天来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是
A．肺脓肿B．Wegener肉芽肿C．球形肺炎D．侵袭性曲霉病E．曲霉肿
49．糖尿病患者，左脚割伤后数天不愈。突发高热、寒颤、胸痛、咳嗽，痰为脓性，量多，X线显示肺段实变，有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是
A．胰岛素4U皮内注射，餐前30分钟给药B．抗菌药膏外敷C．万古霉素1～2g/d，静脉滴注D．复方氨基匹林2ml，肌肉注射E．复方甘草合剂10ml，每天3次
50．肺结核出现持久、剧烈的刺激性干咳见于
A．结核病早期B．肺结核空洞形成C．肺结核继发感染D．结核球E．并发支气管内膜结核
51．心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，Rv1+Svs>1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是
A．哮喘B．阻塞性肺气肿C．慢性肺心病D．二尖瓣狭窄E．缩窄性心包炎
52．对支气管扩张最有确诊价值的检查是
A．胸透B．胸正、侧位片C．肺动脉造影术D．支气管造影术E．肺CT检查
53．关于结核性胸腔积液的描述。以下不正确的是
A．外观草黄色，偶呈血性B．比重>1.018C．粘蛋白定性试验阳性D．有核细胞数常>1.0×109/L，以淋巴细胞为主E．胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高
54．哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是
A．双肺哮鸣音B．端坐呼吸C．发绀D．低氧血症E．二氧化碳潴留
55．慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A．支气管感染B．毛细血管床减少C．缺O2肺小动脉收缩痉挛D．肺静脉压增高E．肺小血管炎
56．预防肺结核的最主要措施是
A．禁止随地吐痰B．健全防痨组织C．隔离和有效治疗排菌病人D．加强登记管理E．接种卡介苗，化疗
57．男性，32岁。反复发热、咳嗽、吐痰、咯血8年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴
影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是
A．精神紧张B．出现左心衰竭C．出现气胸D．出现胸腔积液E．出现严重感染
58．女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是
A．肺炎B．特发性肺纤维化C．肺结核D．支气管扩张E．系统性红斑狼疮肺间质病变
59．男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘
A．有发热、咳嗽B．肺部闻及哮鸣音C．血嗜酸性粒细胞增多D．痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E．胸片有多发，游走性片状阴影
60．一例气胸患者，胸部X线示肺压缩40%，胸膜腔测压为+3cmH2O，予抽气后压力降至0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是
A．闭合性气胸B．张力性气胸C．交通性气胸D．创伤性气胸E．混合性气胸
61．59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是
A．心得安B．异搏定C．乙胺碘呋酮D．西地兰E．5%碳酸氢钠
62．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A．大叶性肺炎B．肺气肿C．胸腔积液D．支气管哮喘E．气胸
63．女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验+，RBC6×109/L，WBC530×106/L。最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．结核性胸膜炎D．脓胸E．胸膜肿瘤
64．肺结核的诊断内容不包括
A．肺结核类型B．病变范围及空洞部位C．痰菌检查结果D．肺结核活动性及转归E．化疗方案的选择
65．女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片-，血细菌培养-，肥达反应-，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A．伤寒B．败血症C．急性血行播散型肺结核D．细支气管-肺泡细胞癌E．以上都不是
66．常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是
A．RFPB．INHC．EMBD．SME．PZA
67．男20岁，3天前受凉后突然寒战。高热，咳嗽，气促，胸片右上肺大片实变影，血气分析：pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断
A．正常B．呼酸C．代碱D．呼碱E．呼碱+代酸
68．男性。38岁，半月前拨牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是
A．左下肺炎B．左下肺脓肿C．左下肺结核D．肺癌E．左下肺支气管扩张症
69．判断PPD试验的结果是依据
A．24～72小时测量皮肤红斑直径B．12～24小时测量皮肤硬结直径C．48～72小时测量皮肤红斑直径D．24～48小时测量皮肤红斑直径E．48～72小时测量皮肤硬结直径
70．在急性发作的病程中发现哮喘患者出现颈部皮下气肿，说明此患者有下列哪一种并发症存在
A．气胸B．纵隔气肿C．间质性肺气肿D．肺囊肿E．肺大泡
71．女性，55岁，既往健康，3周前，急性发病，发冷、发热，脓血痰，量多，呼吸困难，发绀，胸痛，体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是
A．支原体肺炎B．过敏性肺炎C．病毒性肺炎D．肺结核继发感染E．金黄色葡萄球菌肺炎
72．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是
A．控制感染B．祛痰、止咳C．解痉、平喘D．菌苗注射E．雾化吸入
73．继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A．急性血行播散B．亚急性血行播散C．干酪性坏死D．空洞形成E．引起胸膜炎
74．左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是：
A．支气管扩张多发生在多个肺叶B．左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流C．舌叶支气管细长不易引流，易感染D．两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶E．舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流
75．女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是
A．双氢克尿噻B．安体舒通C．氨苯蝶啶D．醋唑磺胺E．甘露醇
76．结核性胸膜炎时应用糖皮质激素，不正确的是
A．减少胸膜肥厚和粘连的发生B．减轻结核中毒症状C．必须在有效抗结核药物使用前提下应用D．热退和胸腔积液基本控制后开始减量，用药时间4～6周E．减量越快越不会出现中毒症状和积液的反跳
77．男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查
A．胸部CT检查B．纤维支气管镜检查C．诊断性人工气胸D．胸腔积液癌胚抗原测定E．胸腔积液查癌细胞
78．女性，14岁，咽痛，发热3天，诊断为疱疹性咽峡炎。请问该病常见的病原体是
A．腺病毒B．流感病毒C．肠病毒D．鼻病毒E．柯萨奇病毒
79．慢性呼吸衰竭时，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是
A．持续低浓度低流量吸氧B．积极控制感染C．改善通气，排出过多的二氧化碳D．治疗原发病E．补充碳酸氢钠纠正酸中毒
80．关于肺癌的病因和发病机制，下列哪一种说法不正确
A．结核是肺癌的发病因素之一B．被动吸烟易引起肺癌C．石棉有致癌作用D．吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E．非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
81．色甘酸二钠主要用于
A．哮喘重症发作B．预防哮喘发作C．改善通气功能D．抗感染E．镇咳祛痰
82．有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是
A．X线示肺叶或小叶实变B．痰黏稠呈砖红色胶冻状C．上肺呼吸音低，有湿啰音D．急起高热、咳嗽、胸痛E．纤维支气管镜检查
83．男性，50岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血15天，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为
A．经纤支镜电刀切割瘤B．镇咳、止血治疗C．手术治疗D．放疗E．化疗
84．肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是
A．心肌缺氧B．血液黏稠度增加C．肺动脉高压超过右心负荷D．水电解质平衡失调E．肺内反复感染时对心肌的毒性作用
85．男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是
A．肺炎链球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．肺脓肿
86．男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛+，可能为
A．自发性气胸B．呼吸衰竭C．肺不张D．心衰E．休克
87．关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是
A．早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影B．实变期可呈段、叶分布的大片密实阴影C．病变一般累及两个或更多肺叶D．消散期变为散在不均匀片状阴影E．病变约在3周后完全消散
88．慢性阻塞性肺病COPD包括
A．慢支、肺气肿、肺不张B．慢支、哮喘、肺结核C．慢支、肺不张、哮喘D．慢支、肺气肿、肺脓肿E．以上都不是
89．以下支持胸水漏出液的诊断是
A．胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB．血性胸水C．胸水细胞数1000×109/LD．胸水LDH500U/LE．胸水比重1.008
90．女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26/min，双下肺呼吸音减弱，心率130/min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是
A．立即采用解除呼吸道梗阻的措施B．立即使用中枢呼吸兴奋剂C．立即使用鼻导管吸氧D．立即输血或输液E．让患者采取患侧卧位
91．男性，50岁，咳嗽、咯血丝痰、气促、颜面及双上肢浮肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢浮肿，双下肢无浮肿。考虑为下列哪一种情况
A．肝硬化失代偿期B．Homer综合征C．上腔静脉阻塞综合征D．心功能不全E．慢性肾功能不全尿毒症期
92．女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪一项是不妥当的
A．沙丁胺醇喘乐宁B．吸入表面激素C．应用抗生素D．补液E．酮替芬
93．慢性阻塞性肺疾病COPD的主要特征是
A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺野透亮度增加
94．复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当
A．酒精吸氧B．糖皮质激素C．利尿药D．皮下注射0.1%肾上腺素E．控制液体入量
95．男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是
A．B型超声显像B．心电图C．X线透视或摄片D．MRIE．核素肺扫描
96．男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C．异烟肼、利福平、乙胺丁醇D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺原来方案E．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
97．关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的
A．胸膜通透性增加B．胸膜毛细血管内静水压增高C．壁层胸膜淋巴引流障碍D．胸膜毛细血管内胶体渗透压增高E．损伤致胸腔内出血
98．关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是
A．肺炎链球菌少见B．需氧革兰阴性杆菌最多见C．病原日益复杂多样D．金黄色葡萄球菌占10%E．耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
99．慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是
A．止咳祛痰B．控制感染C．解痉平喘D．菌苗注射E．吸氧补液
100．关于卡介苗接种，下述哪项是错误的
A．对预防成人肺结核效果显著B．对预防结核性脑膜炎有一定作用C．对预防粟粒型肺结核有一定作用D．对新生儿要进行卡介苗接种E．接种方法为皮内接种
101．男性。50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药。右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是
A．不用强心剂B．使用毛地黄叶常规量C．使用西地兰常规量D．使用毛地黄叶常规负荷量的4/5E．使用西地兰常规负荷量的1/2
102．男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的
A．美多心安6.25mg，口服，每日3次B．溴己新必嗽平16mg，口服，每日3次C．异丙托品气雾剂吸入D．复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E．茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次
103．诊断支气管哮喘的主要依据
A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高E．胸部X线检查示过度充气征
104．女性，55岁。既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难。发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影。边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸，诊断最可能是
A．支原体肺炎B．过敏性肺炎C．病毒性肺炎D．肺结核继发感染E．金黄色葡萄球菌肺炎
105．男性，45岁，既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周；查体：血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是
A．二尖瓣狭窄B．支气管哮喘C．类癌综合征D．Cushing综合征E．上腔静脉阻塞综合征
106．男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检：双肺可闻及湿啰音，胸
片示双肺炎。请问患者的哪一种呼吸系统防御功能出现问题
A．肺泡巨噬细胞吞噬功能B．免疫防御功能C．物理防御功能D．化学防御功能E．多形核粒细胞
107．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征
A．隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B．双肺底可闻及Velcro啰音C．可有杵状指D．肺功能FEV1<70%E．预后差
108．肺结核患者宜选择下列哪一项治疗
A．抗感染治疗B．以INH，RFP，PZA为基础的短程化疗C．以INH，EMB，PZA为基础的短程化疗D．以INH，SM，PZA 为基础的短程化疗E．以INH，SM，EMB为基础的短程化疗
109．下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎克雷白杆菌肺炎D．军团菌肺炎E．金葡菌肺炎
110．关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大
A．腺癌B．鳞状细胞癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．类癌
111．男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损。应首先考虑下列哪一诊断
A．支气管哮喘B．过敏性肺炎C．喘息型慢性支气管炎D．心源性哮喘E．支气管肺癌合并感染
112．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的?
A．发病年龄较轻B．多无紫绀C．喘息明显.多呈持续性D．X线胸片呈肺纹理减少E．静息时PaO2轻度降低113．男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变而不伴有肺门淋巴结增大，应属
A．结节病0期B．结节病Ⅰ期C．结节病Ⅱ期D．结节病Ⅲ期E．结节病Ⅳ期
114．男65岁。慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L。HCO3-20mmol/L，此结果符合
A．呼酸失代偿期B．呼酸代偿期C．呼酸+代碱D．代碱+代酸E．呼酸+代酸
115．慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
A．咯血B．杵状指C．脓性痰D．支气管造影术E．胸部X线片
116．女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白++，细颗粒管型0～1/HP。以下哪项治疗为宜
A．红霉素+SMZ-TMPB．先锋霉素V号C．青霉素+庆大霉素D．青霉素+链霉素E．青霉素
117．肺血栓栓塞症最常见的临床症状为
A．呼吸困难及气促，活动后尤其明显B．胸痛C．晕厥D．烦躁不安、惊恐甚至濒死感E．咯血
118．一慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，浮肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用A．增加氧流量B．强心剂C．氯化钾D．呼吸兴奋剂E．镇静剂
119．女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50/min，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，应立即给予哪项治疗
A．支气管扩张剂B．抗生素C．呼吸兴奋剂D．小剂量肾上腺皮质激素E．呼吸机机械通气
120．肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于
A．2周B．3周C．4周D．8周E．3个月
121．关于原发型肺结核，下列哪项正确
A．好发生于双肺锁骨上下B．多发生明显结核中毒症状C．极少发生血行播散D．原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E．肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
122．下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征
A．干酪样坏死性肉芽肿B．非干酪样坏死性肉芽肿C．见到过碘酸雪夫PAS染色阳性物质D．病变主要以上肺、肺内区域为明显E．同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化
123．结节病最有特征的影像学改变是
A．双肺弥漫性结节影B．双下肺斑片状阴影C．肺门淋巴结肿大并有钙化D．双侧肺门、纵隔淋巴结肿大E．肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大
124．男性，60岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查
A．胸部X线检查B．肺功能检查C．纤维支气管镜检查D．肿瘤标记物检查E．痰涂片找抗酸杆菌
125．男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭住院治疗。目前胸闷、
气促明显，生活不能自理。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗
A．长期家庭氧疗B．应用阿米脱林，提高PaO2C．应用降肺动脉压药物D．应用间歇正压通气E．应用膈肌起搏器126．慢性肺心病急性加重期下列哪一项治疗不适宜
A．持续低流量吸氧B．保持呼吸道通畅C．控制呼吸道感染D．早期足量应用利尿剂E．解痉祛痰
127．以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应
A．链激酶B．尿激酶C．重组组织型纤溶酶激活物rt-PAD．肝素E．华法林warfadin
128．下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A．异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月B．异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年C．异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年D．异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E．利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年
129．肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变
A．轻微肺纤维化B．局限性肺气肿C．局部机化性肺炎D．小囊肿E．完全吸收不留痕迹
130．下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现
A．嗜睡B．头晕乏力C．精神行为异常D．多动不安E．晨起头痛
131．关于化学性胸膜固定术，错误的是
A．作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连B．常用的粘连剂有四环素、滑石粉C．可用于恶性胸腔积液患者D．气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征E．注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜
132．男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是
A．左上肺纹理增粗B．双肺散在片絮状影C．左上肺淡片状模糊影D．左上肺大片状均匀致密影E．左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
133．Ⅱ型呼吸衰竭是指
A．PaO2>8kPa60mmHg，PaCO2<6.7kPa50mmHgB．PaO26.7kPa50mmHgC．PaO26.7kPa50mmHgD．PaO28kPa60mmHgE．PaO26.7kPa50mmHg 134．男性，65岁，胸闷，咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A．纤维支气管镜检查B．胸部体层摄片C．支气管造影D．肺穿刺活检E．痰结核菌检查
135．男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是
A．左上肺纹理增粗B．双肺散在片絮状影C．左上肺淡片状模糊影D．左上肺大片状均匀致密影E．左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
136．关于肺炎杆菌肺炎，不正确的是
A．年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B．起病急骤、寒战、高热C．咳嗽多痰，可咳特征性的棕红色胶冻样痰D．肺部可见实变体征E．治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素
137．男性，65岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是
A．抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行B．不用镇痛剂以免成瘾C．胸腔内可以注射抗肿瘤药物D．应尽量手术根治原发肿瘤E．胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
138．关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是
A．由于少量结核菌一次入血引起B．症状具有反复性和阶段性特点C．病情发展较快D．X线表现大小不等，新旧不一的病灶E．病灶多在两肺中下肺野
139．引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是
A．急性呼吸道感染B．过度劳累C．营养不良D．空气污染E．哮喘发作
140．结核菌素试验假阴性反应见于
A．轻症结核病B．3岁以下小儿C．细胞免疫缺陷病D．陈旧性心肌梗死E．应用抗生素
141．重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用
A．低分子右旋糖苷静脉滴注B．糖皮质激素C．使用抗真菌药物D．积极溶栓治疗E．胸腔闭式引流
142．女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用
A．垂体后叶素B．安络血C．6-氨基己酸D．抗血纤溶芳酸E．云南白药
143．男性，60岁，慢性肺阻病15年，近一周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.40、PaO25.3kPa40mmHg、PaCO29.3kPa70mmHg，进行氧疗应采用
A．间断低流量吸氧B．持续低流量吸氧C．间断高浓度高流量吸氧D．立即纯氧吸入E．持续高浓度高流量吸氧144．以下关于支气管扩张症，说法错误的是
A．常有幼年时麻疹肺炎的病史B．左肺多见于右肺C．肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D．纤维支气管镜有助于诊断E．可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰
145．男性，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常，但一到晚上入睡后，自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断，该患者应首选下列哪一项检查
A．血气分析B．肺功能检查C．多导睡眠图D．头颅CTE．心电图
146．结核菌素试验原理是
A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．人体对外来物质的非特异性反应
147．男性，45岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的
A．选用敏感抗生素B．痰细菌学检查C．应用祛痰药D．手术治疗E．体位引流
148．女性，68岁，有慢性支气管炎肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重0.5天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是
A．继续水封瓶引流B．加用负压吸引装置C．剖胸手术D．胸腔镜下手术E．胸膜固定术
149．院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎球菌D．肺炎克雷白杆菌E．嗜肺军团菌
150．以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证
A．血小板计数小于100×109/LB．2个月前有缺血性脑卒中C．难以用抗高血压药控制的高血压D．严重肝衰竭患者E．动脉血压低于正常患者
151．肺结核的主要传播途径是
A．饮用未经消毒的牛奶B．带菌的尘埃经呼吸道侵入C．注射或应用血制品而引起D．通过泌尿道侵入人体E．以上均不对
152．一肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用
A．持续低流量吸氧B．抗生素C．呼吸兴奋剂D．碳酸氢钠E．保持呼吸道通畅
153．男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史12年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是
A．肺纤维化B．慢性支气管炎并肺部感染C．阻塞性肺气肿D．肺不张E．肺泡细胞癌
154．下列哪一项不符合支原体肺炎的临床特点
A．常于冬季发病，中青年居多B．缓起、乏力、咽痛、咳嗽、发热C．雷诺现象D．并发鼓膜炎和中耳炎E．颈部淋巴结肿大
155．社区获得性肺炎中，主要病原体可能是
A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎链球菌E．支原体
156．慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用
A．地高辛B．呋塞米C．改善通气、吸氧D．异丙肾上腺素吸入E．可拉明静滴
157．用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在
A．凝血酶原时间恢复到正常值时B．凝血酶原时间恢复到正常值的1倍C．凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍D．凝血酶原时间恢复到正常值的2倍E．凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍
158．肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示
A．并发先心病B．并发高心病C．并发甲亢性心脏病D．并发早期肺心病E．并发风心病
159．女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的A．持续低流量吸氧B．大剂量皮质激素C．解磷定D．出入液体量负平衡E．呼气末正压通气PEEP
160．关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的
A．多发生于年老体弱或免疫功能低下者B．以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C．X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D．血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主E．治疗以氨基糖苷类药物为首选
161．女性，45岁。喘息型慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的
A．沙丁胺醇舒喘灵气雾剂吸入或片剂口服B．氯化铵棕色合剂口服C．氨茶碱口服D．表面激素吸入E．可待因片口服
162．外源性支气管哮喘多属于
A．第Ⅰ型或速发型变态反应B．第Ⅱ型或细胞毒型反应C．第Ⅲ型或免疫复合物反应D．第Ⅳ型或迟发型变态反应E．以上都不是
163．女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史，查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为
A．浸润型肺结核B．阻塞性肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．病毒性肺炎
164．慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是
A．肺肝浊音界下移B．心音遥远C．呼吸音减低D．胸膜摩擦音E．桶状胸
165．COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗
A．长期家庭氧疗B．应用阿米脱林，提高PaO2C．应用降肺动脉压药物D．应用间歇正压通气E．应用膈肌起搏器166．阻塞性肺气肿的病理分型是
A．小叶中央型、全小叶型、周围型B．弥漫型、局限型、混合型C．间质型、代偿型、局灶型D．小叶中央型、全小叶型、混合型E．小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
167．关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的
A．全球约有1.6亿患者B．儿童患病率高于轻壮年C．患病率发达国家高于发展中国家D．成人男性患病率高于女性E．病因受遗传因素和环境因素的双重影响
168．关于肺炎按病因学分类的类型中不包括
A．感染性肺炎B．理化性肺炎C．免疫性肺炎D．变态反应性肺炎E．药物性肺炎
169．诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是
A．临床表现B．X线检查C．胸腔穿刺积液检查分析D．结核菌素试验E．超声检查
170．某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。不可选用的抗生素是
A．甲硝唑B．氯林可霉素C．青霉素D．洁霉素E．替硝唑
171．男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为
A．血沉B．肺功能C．胸部CTD．细菌学检查E．结核菌素试验
172．某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为
A．异烟肼、利福平B．异烟肼、利福平、卡那霉素C．利福平、乙胺丁醇D．卷曲霉素、氨硫脲E．卷曲霉素、乙硫异烟肼
173．男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40/min，心率110/min，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症
A．脑膜炎B．肠麻痹C．急性呼吸窘迫综合征D．心力衰竭E．消化道出血
174．某男，32岁。咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是
A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．心源性哮喘D．气管内肿物E．慢性喉炎
175．肺炎链球菌最主要的致病因素是
A．细菌对组织的侵袭力B．细菌迅速繁殖C．细菌的外毒素D．细菌有杀白细胞素E．细菌的内毒素
176．肺炎链球菌的荚膜多糖体现已知有86个亚型，成人致病菌有第1～9型及第12型，以何项亚型的毒力最强A．1～2型B．3型C．12型D．4型E．9型
177．男性，70岁。吸烟史40年，3个月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断
A．气管炎B．肺炎C．肺脓肿D．哮喘E．肺癌
178．女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230mmHg，氧疗时应采用
A．内给氧B．高浓度给氧C．持续低流量给氧D．鼻导低浓度给氧E．鼻塞低浓度间歇给氧
179．下列哪一种疾病不宜采用激素治疗
A．硅沉积症B．特发性肺纤维化C．组织细胞增生症XD．结节病E．特发性肺含铁血黄素沉着症
180．男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是
A．疱疹性咽峡炎B．支气管炎C．流行性感冒D．肺结核E．肺炎
181．关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，以下不正确的是
A．肺结核的晚期类型B．病程长，病情的好转与恶化交替出现C．经常大量排菌，是重要传染源D．不会发生肺源性心脏病E．X线可见厚壁空洞及新旧不同病灶，肺门上提。肺纹理呈垂柳状阴影
182．慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
A．肺气肿征象B．右下肺动脉横径<15mmC．肺动脉段高度≥3mmD．肺动脉圆锥显著凸出E．右心室增大征183．慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是
A．气管插管B．气管切开C．肌注α糜蛋白酶D．雾化吸入E．肾上腺皮质激素吸入
184．下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?
A．潜伏期约1～3周，起病缓慢B．头痛显著C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D．发热退完后咳嗽可继续存在E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
185．男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验+，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A．癌性胸腔积液B．风湿性胸膜炎C．漏出性胸腔积液D．化脓性胸膜炎E．结核性渗出性胸膜炎
186．下列哪一项对诊断肺炎链球菌肺炎最有价值
A．肺实变体征B．痰培养革兰染色阳性双球菌C．白细胞总数及中性粒细胞数增高D．X线肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E．肺部湿啰音
187．肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A．血压监测B．测出血时间，预防DICC．慎用镇咳、镇静剂D．保持呼吸道通畅E．患侧卧位
188．院内感染所致肺炎中，主要病原体是
A．真菌B．病毒C．耐药金葡菌D．需氧革兰阴性杆菌E．肺炎球菌
189．哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A．潮气量B．肺活量C．动脉血氧分压D．残气量及残气量/肺总量%E．每分钟静息通气量
190．女性，24岁，乏力、盗汗、纳差3月余，无咳嗽、低热等。半天前突然大咯血量约500ml，目前禁忌的检查是A．胸部透视B．胸部平片C．胸部CTD．支支管碘油造影E．心脏超声
191．男性，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大
A．支气管炎、继发感染B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎球菌肺炎E．肺炎杆菌肺炎
192．X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为
A．双侧肺大疱B．双侧自发性气胸C．支气管哮喘D．肺气肿合并感染E．肺囊肿
193．女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。体检：鼻腔黏膜苍白、水肿，可能的诊断A．普通感冒B．流感C．过敏性鼻炎D．支气管炎E．肺炎
194．临床最常见的肺气肿应是
A．阻塞性肺气肿B．老年性肺气肿C．代偿性肺气肿D．间质性肺气肿E．灶性肺气肿
195．符合慢性肺源性心脏病的是
A．各种原因造成的左心衰B．先天性心脏病出现右心衰C．左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰D．先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰E．胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰
196．慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是
A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B．液体摄入量不足C．大量葡萄糖输入D．肾上腺皮质激素过多E．大量应用排钾性利尿剂
197．男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神志清晰，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106/min，律齐，p2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿++。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气不吸氧示pH7.30，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择
A．补充碱性药物B．治疗基础疾病，改善通气C．机械通气治疗D．应用碳酸酐酶抑制剂E．静脉滴注尼可刹米198．男性，50岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，请问下面哪一项为该病的特征性体征A．痰鸣音B．小水泡音C．大水泡音D．吸气相高调爆裂音E．哮鸣音
199．支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
A．肺气肿体征B．两肺普遍哮鸣音C．对支气管解痉剂的反应D．长期咳嗽，咳痰，喘息病史E．呼气期带喘呜的呼吸
困难
200．男性。25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低，腹部正常，其最可能的诊断是
A．胸膜间皮细胞瘤B．系统性红斑狼疮C．结核性胸膜炎D．充血性心力衰竭E．肝硬化
201．关于肺炎球菌肺炎典型临床表现，不正确的描述是
A．寒战高热B．患侧胸痛C．咳嗽、咳铁锈色痰D．起病急骤，呈急性病容E．起病早期有明显肺部体征
202．原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是
A．右支气管较粗B．右支气管较短C．右主支气管与气管夹角较大D．右主支气管周围淋巴结多E．右主支气管较长
203．关于支气管扩张的临床表现，不正确的是
A．急性咳嗽B．大量脓痰C．反复咯血D．病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E．慢性病例可有杵状指趾
204．女性，17岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺-，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素试验1：1000048小时观察+++，诊断应首先考虑
A．淋巴肉瘤B．胸内淋巴结结核C．支气管肺癌D．淋巴细胞白血病E．肺结节病
205．诊断肺结核病的最可靠依据是
A．痰结核杆菌检查阳性B．低热、乏力、消瘦、盗汗C．咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D．血沉增快E．结核菌素试验阳性
206．支气管扩张最有意义的体征是
A．消瘦B．杵状指C．贫血D．局限性湿啰音E．局限性哮啰鸣音
207．肺结核的基本病变是
A．渗出、变质、增生B．纤维化、钙化、结核球C．浸润性病变，干酪性病变D．干酪样坏死，支气管播散E．结核结节，血行播散性病变
208．女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126/min，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查
A．动脉血气分析B．血电解质测定C．痰细菌培养D．过敏原皮肤试验E．血清IgE测定
209．肺癌肺外表现副癌综合征的叙述，下述哪项正确
A．出现副癌综合征提示肺癌晚期B．可出现在呼吸道及X线表现之前C．切除肺癌病灶后症状不能消失D．出现副癌综合征为手术禁忌证E．肺癌出现的杵状指趾具有无痛性特点
210．下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核
A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．纤维空洞性肺结核E．结核性胸膜炎
211．严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因，以下不正确的是
A．呼吸道感染未控制B．过敏原未消除C．严重脱水形成痰栓，阻塞小支气管D．激素使用过早E．并发心肺功能障碍
212．男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每天30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查
A．胸部CTB．纤维支气管镜检查C．痰细菌培养D．血CEA检查E．经胸壁细针穿刺活检
213．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．厌氧菌E．真菌
214．为降低结核病的传播，不提倡病人
A．将痰吐在水池中冲净B．将痰吐在纸上直接烧掉C．经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂D．烈日曝晒被褥E．尽量不要到公共场所
215．有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确
A．肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B．通过空气传染，人-人传播C．起病隐袭，症状较轻D．多伴有肺外症状E．X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主
216．结核病的传染源主要是
A．排菌的病人B．所有活动性肺结核病人C．肺内有空洞性病变的患者D．血行播散型肺结核患者E．对抗结核化疗效果不明显的患者
217．动脉血气分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。表示
A．正常范围B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒
218．关于胸液葡萄糖检查的意义，下列哪一项说法是错误的
A．漏出液葡萄糖含量正常，渗出液常增高或降低B．有助于鉴别胸腔积液的病因C．肿瘤患者胸液葡萄糖低者提示肿瘤广泛浸润D．糖尿病患者血糖高者胸液葡萄糖也随之增高E．脓胸患者胸液葡萄糖常显著降低
219．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症
220．应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是
A．缓慢静脉注射B．缓慢静脉滴注C．与舒喘灵合用D．与异丙托溴铵合用E．血液药物浓度监测
221．男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑
A．纤维支气管镜检查B．痰脱落细胞检查C．胸部CTD．痰细菌培养E．胸部B超
222．关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确
A．多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B．好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C．X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D．咳出大量脓痰，且常有恶臭E．有效抗生素的治疗，一般不应少于8周
223．鉴别胸水的性质下列哪项最重要
A．胸水的蛋白定性检测B．胸水的pH测定C．胸水常规检查D．胸水中胆固醇结晶E．胸水中红细胞数
224．治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是
A．庆大霉素B．三代头孢菌素C．青霉素D．红霉素E．四环素
225．女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎B．肺栓塞C．心肌梗死D．自发性气胸E．结核性胸膜炎
226．肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫PAS染色阳性，应考虑下列哪一种疾病
A．肺泡蛋白沉积症B．系统性红斑狼疮肺损害C．组织细胞增生症XD．特发性肺纤维化E．结节病
227．某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用
A．强心甙B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．氨茶碱E．杜冷丁
228．慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A．平喘药物B．利尿剂C．祛痰剂D．呼吸中枢兴奋剂E．抗生素
229．引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是
A．支气管平滑肌痉挛B．炎性细胞浸润C．气道黏膜水肿D．气道重建E．黏液栓形成
230．哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择
A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气C．立即气管插管，机械通气D．应用碱性药物，纠正酸中毒E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒
231．男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42×109/L。考虑患者出现
A．感染中毒症B．严重感染中毒症C．感染中毒性休克D．多器官功能障碍综合征E．系统性炎症反应综合征232．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误
A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D．组织二氧化碳分压增高E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
233．男性，50岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，原来为会计，自觉最近记忆力、注意力下降，工作经常出错。如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大
A．耳鼻喉及口腔检查B．头颅X线照片C．CT和NRI测定口咽横断面积D．颈部X线照片E．肺功能检查
234．男性，60岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为
A．手术治疗B．放疗+化疗C．中医中药治疗D．以化疗为主，辅以手术和或放疗E．辅助化疗+手术治疗±放疗235．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确
A．FEV1下降B．FEV1/FVC%下降C．MMER上升D．MEF50%减少E．PEFR减少
236．重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是
A．四环素B．青霉素C．红霉素D．激素E．支气管扩张剂
237．有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的
A．肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B．革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C．细菌耐药的发生率较高D．多数患者是由于广泛使用抗生素所致E．多数患者免疫功能低下
238．COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是
A．应用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染D．应用血管扩张剂E．应用强心剂
239．睡眠呼吸暂停时，鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止，是哪一型
A．阻塞型B．中枢型C．混合型D．单纯型E．都不是
240．咯血时脑垂体后叶素的止血机制是
A．凝血B．减少肺血管收缩C．加强肺小动脉收缩D．对血小板的影响E．对患者有镇静作用
241．男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
A．限制型通气障碍B．阻塞型通气障碍C．以限制为主的混合型通气损害D．以阻塞为主的混合型通气损害E．混合型通气损害
242．结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况
A．老年人稳定期肺结核病灶复发B．粟粒性肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．青少年原发性肺结核E．浸润型肺结核
243．关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的?
A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B．植物神经功能失调C．呼吸道粘液分泌功能减退D．呼吸道粘液分泌功能亢进E．遗传易感性
244．结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免
A．发生复张性肺水肿B．发生胸膜反应C．发生胸痛D．发生脱水E．发生感染
245．男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为
A．肺炎球菌肺炎B．克雷白杆菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺结核，干酪性肺炎E．渗出性胸膜炎
246．防止支气管扩张急性感染关键在于
A．加强呼吸道痰液引流B．选择广谱抗生素C．祛痰药D．使用支气管扩张剂E．注射疫苗
247．阻塞性通气功能障碍的特征为
A．肺活量↓B．FEV1/FVC↓C．肺总量↓D．残气量↓E．最大呼气中期流速正常
248．结核性支气管扩张的好发部位是
A．右下叶支气管B．右中叶支气管C．左舌叶支气管D．左下叶支气管E．上叶支气管
249．慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血气结果应诊断为
A．呼酸+代碱B．呼碱+代碱C．呼酸+代酸D．呼碱+代酸E．失代偿性代碱
250．肺间质是指
A．呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊B．支气管、肺泡、间质腔C．呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管D．肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管和淋巴组织E．各级支气管和肺泡结构
251．女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片-，血细菌培养-，肥达反应-，胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A．伤寒B．败血症C．急性血行播散型肺结核D．细支气管一肺泡细胞癌E．以上都不是
252．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?
A．病变肺应处于高处B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D．痰量多的患者，应尽快把痰排出E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
253．最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是
A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B．双肺透亮度增加C．肺局部透亮度增加D．心影狭长E．双肺蜂窝状改变
254．血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A．大肠杆菌B．产气杆菌C．肺炎杆菌D．金黄色葡萄球菌E．化脓性链球菌
255．休克型肺炎临床表现.以下描述不正确的是
A．血压下降，脉压减小B．烦躁不安，面色苍白C．四肢厥冷、出冷汗D．尿量增多E．不发热或仅低热
256．男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1/FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为
A．代偿性肺气肿B．老年性肺气肿C．阻塞性肺气肿D．间质性肺气肿E．旁间隔性肺气肿
257．治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是
A．口腔矫治器B．呼吸兴奋药物C．氧疗D．手术治疗E．辅助通气治疗
258．肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变
A．经孔Cohn氏孔播散B．血行播散C．经淋巴管播散D．沿支气管播散E．细菌荚膜破坏肺泡壁
259．下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义
A．有与SARS患者密切接触史B．胸部斑片状渗出影C．急起高热伴呼吸道症状D．双分血清SARS抗体升高4倍E．病情凶险，早期出现呼吸窘迫
260．关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确
A．胸液李凡他试验-B．细胞数>500×106/LC．蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5D．胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6E．胸液中葡萄糖含量降低
261．男性，62岁。重度吸烟史45余年，近10年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪一条是不需要的
A．肋间隙增宽B．膈肌位置降低C．膈穹窿变平坦D．肺野透亮度降低E．肺大疱
262．抗结核的两个阶段包括
A．初治与复治阶段B．初治与继续巩固阶段C．复治与继续巩固阶段D．开始强化及继续巩固阶段E．开始强化与复治阶段
263．利福平会引起
A．末梢神经炎，肝功能异常B．过敏反应，肝功能异常C．皮疹，肝功能异常，粒细胞减少D．听力障碍E．视神经炎
264．结核病化疗联合用药的主要目的是
A．减少合并症B．避免发生耐药性，增强疗效C．避免副作用D．可完全杀灭结核菌E．避免后遗症
265．下列可能引起纵隔扑动的是
A．闭合性气胸B．张力性气胸C．闭合性血气胸D．创伤性开放性气胸E．自发性气胸
266．右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑
A．肺脓肿B．支气管肺癌C．肺结核D．肺囊肿E．肺炎
267．男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查A．血癌胚抗原测定B．放射性核素肺扫描C．痰液脱落细胞检查D．胸部CT检查E．经皮肺活检
268．男，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A．肺炎球菌肺炎，休克型B．葡萄球菌肺炎C．厌氧菌肺炎D．军团菌肺炎E．克雷白杆菌肺炎
269．男性，45岁，反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是
A．抗肿瘤治疗B．糖皮质激素C．抗生素D．支气管肺泡灌洗E．抗心衰治疗
270．有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是
A．多见于张气性气胸B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状C．严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征D．诊断主要依靠X线检查E．体查可有Hamman征
271．痰结核菌检查的意义为
A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B．痰菌阳性说明病灶是开放性的C．痰菌阴性可否定肺结核D．痰菌阴性肯定已无传染性E．痰菌阴性可放弃抗结核治疗
272．下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是
A．大量胸液时应尽量一次性抽尽B．应常规加用糖皮质激素C．除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D．抗结核药物可短程治疗疗程6～8月E．中等量积液时可待其自然吸收
273．男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首选考虑为
A．支气管哮喘B．过敏性肺炎C．心源性哮喘D．喘息型慢性支气管炎E．支气管肺癌感染
274．男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是：
A．尽快使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B．尽快使肺复张，缩短住院时间C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症275．女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。今日凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130/min，两肺湿啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症
A．急性呼吸窘迫综合征B．支气管哮喘C．急性左心衰D．肺梗死E．气胸
276．女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确
A．卧床休息支持治疗B．首选青霉素C．青霉素过敏的选用红霉素D．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E．抗生素疗程5～7天
277．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑
A．加大抗生素剂量B．加强体位引流C．加用支气管内滴注抗生素D．手术治疗E．桦工气腹
278．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
A．选药不当B．用药方法不当，立即将肌注改为静点C．没有联合用药D．诊断是否正确E．是否出现并发症279．导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是
A．慢性纤维空洞性肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎
280．睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是
A．鼾声是否明显B．夜间醒觉是否>每小时10次C．有无发作性猝倒D．有无气道阻力增加E．有无呼吸暂停、低通气、低氧血症
281．支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做
A．术前明确支气管扩张部位和范围B．病变较重，累及双侧肺C．病变位于左下肺，反复感染不易控制D．反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张E．病变重且局限于右中下肺
282．下列哪一项与支气管扩张的病因无关
A．系统性红斑狼疮B．克罗恩病C．心肺移植术后D．消化性溃疡E．人免疫缺陷病毒感染
283．呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A．轻中度神志尚清，能配合的患者B．病情严重，神志清，不合作的患者C．昏迷的患者D．呼吸道有大量分泌物的患者E．需长期机械通气支持的患者
284．重度支气管哮喘最主要的治疗药物是
A．茶碱类B．β受体激动剂C．抗胆碱能类D．糖皮质激素E．抗过敏类
285．慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸
286．女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验+，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施A．立即穿刺抽液B．使用大量青霉素C．使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D．使用地塞米松E．使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
287．下列气胸情况常采取保守治疗的是
A．肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者B．肺压缩40%的外伤性气胸C．肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者D．肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者E．肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷288．有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的
A．常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B．为多种化脓性细菌的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病E．慢性肺脓肿可出现大咯血
289．肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是
A．立即血压监测B．输血、补液C．脑垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D．阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静点E．止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
290．男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断
A．中耳炎B．鼻窦炎C．气管-支气管炎D．肺炎E．肺脓肿
291．红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
A．年龄较轻B．多肥胖C．痰量多D．咳嗽轻E．静态肺顺应性接近正常
292．急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用
A．青霉素B．林可霉素C．克林霉素D．甲硝唑E．以上都不能选用
293．男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112/min，律整。首先考虑的检查是
A．胸部X线透视B．胸部B超C．ECG和心脏彩超D．血常规E．心肌酶学检查
294．女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎。最可能的病原体是
A．肺炎支原体B．肺炎克雷白杆菌C．肺炎链球菌D．肺炎衣原体E．金黄色葡萄球菌
295．在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
A．两肺布满哮鸣音B．病史C．两肺底湿啰音D．发热E．X线胸片：肺纹理增强
296．肺脓肿患者，经各种抗生素积极治疗>3个月，仍咳脓痰，脓腔直径60mm，下一步治疗首先考虑
A．加大抗生素剂量B．加体位引流C．加用气管内滴注抗生素D．手术治疗E．人工气腹
297．下列各项中不符合肺心病的体征是
A．颈静脉怒张B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏浊音界向左下扩大D．剑突下示心脏搏动E．肺动脉瓣区第二心音亢进
298．关于肺结核的临床类型描述正确的是
A．干酪样肺炎属于原发型肺结核B．结核性胸膜炎属于肺外结核C．浸润性肺结核属于继发型肺结核D．血行播散型肺结核均为慢性病变E．结核球属于慢性纤维空洞性肺结核
299．诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．颈静脉充盈D．肺动脉高压征E．右心功能不全体征
300．关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的
A．并发严重的纤维化B．并发支气管扩张和大咯血C．并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D．巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E．积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
301．干性支气管扩张指
A．干咳为主B．晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血C．反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D．局限于肺上叶E．纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩
302．男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为
A．肺癌B．肺结核C．肺炎D．肺脓肿E．支气管扩张
303．慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
A．氧疗B．支气管舒张剂C．利尿剂D．呼吸兴奋剂E．强心剂
304．x线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或条索状阴影，常见于
A．肺癌B．肺囊肿C．肺结核D．急性肺脓肿E．结节病
305．肺心病右心衰竭选用洋地黄时应
A．速效类，常规剂量B．速效类，常规剂量的1/3～2/3C．缓效类，小剂量D．缓效类，常规剂量E．选用地高辛最适宜
306．男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是
A．不用强心剂B．使用毛地黄叶常规量C．使用西地兰常规量D．使用毛地黄叶常规负荷量的4/5E．使用西地兰常规负荷量的1/2
307．50岁慢性肺心病心衰患者，因浮肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项A．易导致低钾、低氯性碱中毒B．出现神经精神症状C．使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D．使血液稀释，增加循环阻力E．易发生播散性血管内凝血
308．肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
A．心室颤动B．房性早搏C．紊乱性房性心动过速D．紊乱性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速
309．有关手术治疗支气管扩张，下列哪个不正确
A．支气管扩张宜首选手术切除B．病变范围不超过两个肺叶C．反复呼吸道感染和大咯血D．药物治疗效果欠佳E．患者年轻，病史不太长，全身情况好，肺功能好
310．女性，60岁。吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是
A．喉头水肿B．喉、气管炎症C．肺癌D．异物E．哮喘
311．以下对支气管扩张症最有诊断意义的是
A．幼年曾患麻疹肺炎B．咳大量脓痰C．杵状指D．X线胸片示卷发征E．薄层CT示肺野外1/3可见支气管
312．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的
A．为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D．结核菌素试验呈阳性反应E．可出现皮肤结节性红斑
313．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的
A．持续低流量吸氧B．使用氨茶碱等平喘药C．选用氨溴索等祛痰药D．超声雾化吸入E．选用有效抗菌药
314．男性，70岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右上肺阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为
A．肺结核B．支气管扩张C．肺癌D．细菌性肺炎E．肺脓肿
315．急性肺脓肿最主要的临床表现是
A．咳嗽，咯血B．起病急，畏寒发热C．剧烈胸痛D．湿啰音及支气管呼吸音E．以上都不是
316．男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为
A．肺结核B．肺脓肿C．慢性支气管炎D．支气管扩张E．支气管哮喘
317．下列哪一项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要
A．全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰B．白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒C．X线显示片状阴影伴有空洞和液平面D．胞壁酸抗体测定E．血细菌培养阳性
318．急性呼吸窘迫综合ARDS多半发生于原发病后
A．24小时内B．2天以后C．3天以后D．4天以后E．5天以后
319．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
A．吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B．呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C．端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E．进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
320．判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是
A．尿少，浮肿B．缺氧与高碳酸血症C．剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D．颈静脉充盈与右肋下肝肿大E．静脉压明显升高
321．下列何种疾病应用喘康速气雾剂特布他林气雾剂吸入，可使呼吸困难很快改善
A．心源性哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管哮喘D．急性肺水肿E．支气管肺癌
322．男性，29岁。平素健康，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，入院后治疗2天热渐退。1周来患者无热、无咳，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。目前进一步处理是
A．停用青霉素B．继续应用青霉素至病灶完全吸收C．改用二代头孢菌素继续抗菌治疗D．改用红霉素治疗E．胸部CT除外肺部肿瘤
323．关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A．秋季发病多B．儿童青少年多C．可引起肺炎性浸润和空洞形成D．有咽炎、支气管炎表现E．可以无症状324．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适
A．应用抗生素治疗B．少量镇咳剂C．应用支气管扩张剂以利排痰D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症
325．多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
A．心功能障碍B．ARDSC．肾功能障碍D．弥散性血管内凝血E．肝功能障碍
326．肺炎球菌的主要致病作用在于
A．产生毒素B．产生溶血素C．产生杀白细胞素D．产生组织坏死物质E．荚膜对组织的侵袭力
327．男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A．肺活量减低B．残气量增加C．第1秒用力呼气量减低D．残气容积占肺总量的百分比降低E．最大呼气中期流速减低
328．慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
A．感染已控制，利尿剂无效B．心率大于120次/分C．明显气急紫绀D．两肺底湿性啰音E．肺动脉高压
329．支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关
A．环化一磷酸腺苷cAMPB．环化一磷酸鸟苷cGMPC．腺苷脱氨酶ADAD．慢反应物质SKS-AE．前列环素PGI2 330．关于肺炎克雷白杆菌肺炎。下列哪项是错误的
A．该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B．病变以上叶较多见C．病死率高D．治疗首选头孢类药E．慢性病例有时需做肺叶切除
331．慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是
A．交感神经功能低下B．β受体功能亢进C．α受体功能亢进D．副交感神经功能亢进E．M受体功能亢进
332．女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断
A．过敏性鼻炎B．运动性哮喘C．急性支气管炎D．咳嗽变异型哮喘E．心源性哮喘
333．小叶中央型肺气肿的病理改变特点是
A．呼吸性细支气管扩张，外周正常B．终末细支气管以下结构全部扩张C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D．肺小叶和肺泡囊扩张E．呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂
334．对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A．PaCO2B．BBC．ABD．SBE．BE
335．男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，你认为下一步最重要的检查是
A．胸部CTB．肺功能测定C．痰细菌培养+药敏D．痰找结核菌E．纤支镜
336．在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶
A．吸入异丙基肾上腺素B．吸入色甘酸二钠C．静脉缓注氨茶碱D．静点糖皮质激素E．口服麻黄碱
337．男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为
A．过敏性哮喘B．感染性哮喘C．心源性哮喘D．慢性喘息型支气管炎E．自发性气胸
338．慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D．长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E．以上都不是
339．女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%。胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A．支气管扩张继发感染B．多发性肺囊肿伴感染C．肺炎球菌性肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺转移瘤
340．女性，40岁。2天来突感右侧胸痛，伴发热、咳嗽、咳痰。体检：右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A．脏层胸膜B．壁层胸膜C．肺间质D．肺泡E．肺血管
341．早期慢性肺心病的诊断依据是
A．长期肺、支气管疾病史B．发绀C．双肺干湿啰音D．肺动脉高压及右心室增大征象E．高碳酸血症
342．对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A．pHB．PaCO2C．BED．ABE．SB
343．肺结核大咯血最危急的并发症是
A．出血性休克B．广泛结核菌散C．肺不张D．合并肺部感染E．窒息
344．慢性喘息型支气管炎、急性发作期的主要治疗措施是
A．解痉平喘B．祛痰止咳C．持续低流量吸氧D．控制感染E．针灸治疗
345．慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是
A．感染高热加重了心脏负荷B．心率加快加重了心脏负担C．细菌毒素对心肌的毒性作用D．继发性红细胞增多加重了心脏负担E．缺氧和CO2潴留引起肺小动脉痉挛
346．呼吸衰竭时大量应用利尿剂，可能引起
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C．低钾低氯性碱中毒D．稀释性低钠血症E．代谢性酸中毒
347．不属于肺结核化疗原则的是
A．早期B．联用C．足量D．规律E．全程
348．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
A．抗生素B．祛痰药C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂
349．男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪一项A．痰培养+药物敏感试验B．胸部照片C．血气分析D．电解质测定E．二氧化碳结合力测定
350．下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现
A．右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B．右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C．右肺结节影像，周围炎性浸润D．右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E．右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
351．下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗
A．发热、咳嗽一周，胸片正常，结素试验1IU强阳性B．胸片示结核病灶正在好转C．肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热、乏力D．左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E．女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片+
352．男性，50岁。反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5天症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg6.7kPa。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的
A．低通气B．死腔增大C．通气-血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．呼吸功率和氧耗量增加
353．男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是
A．间质性肺炎B．肺癌C．肺脓肿D．狼疮肺炎E．结节病
354．下列物质不是引起支气管哮喘发病的炎性介质的是
A．嗜酸细胞趋化因子B．白三烯C．前列腺素D．心钠素E．血小板活化因子
355．慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．高AC代酸
356．女性，58岁，肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患主要的治疗应是
A．降压药口服B．地西泮静注C．改善通气、氧疗D．呼吸兴奋剂肌注E．甘露醇静点
357．慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选
A．地高辛B．速尿C．改善通气D．静滴多巴胺E．静注氨茶碱
358．女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是A．结核性胸腔积液B．恶性胸腔积液C．血性胸腔积液D．脓胸E．漏出性胸腔积液
359．男性，50岁。患肺血栓栓塞症2天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗
A．尿激酶溶栓B．阿司匹林C．低分子肝素D．多巴酚丁胺E．氨基己酸
360．女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A．血源性肺脓肿B．血行播散性肺结核C．细叶性肺炎D．肺转移癌E．肺结节病
361．支原体肺炎诊断的主要依据是
A．临床表现B．X线特异表现C．血、痰细菌培养阴性D．冷凝集试验阳性，且滴定度逐步升高E．红霉素试验性治疗
362．关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的
A．出现浮肿即可使用B．浮肿严重者应迅速利尿C．血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D．为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E．足量，持续使用效果较好
363．哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标
A．弥漫性哮鸣音B．明显发绀C．呼气性呼吸困难D．PaO2<60mmHgE．PaCO2>50mmHg
364．男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126/min，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是