构音器官检查表
武汉市中西医结合医院 武 汉 市 第 一 医 院
言语康复科构音器官检查表 姓名 （第 1 页） 病案号
康复科 评定者
Ⅰ 呼吸
⒈呼吸类型：胸腹- 胸 腹 ⒉ 呼吸次数 ／分 ⒊ 最长呼气时间 秒 ⒋快呼吸：能 不能
Ⅱ 喉功能
⒈最长发音时间 秒 ⒉音质、音调、音量
a.音质异常
b.正常音调
c.正常音量
d.总体程度0 1 2 3 嘶 哑 异常高调 异常音量 气息声 0 1 2 3 震 颤 异常低调 异常过低 无力声 0 1 2 3 粗糙声 0 1 2 3 费力声 0 1 2 3
e.吸气时发声 ⒊音调、音量匹配
a. 正常音调 单一音量
b.正常音量 单一音调
Ⅲ 面部
a.对称
b.麻痹（R/L ）
c.痉挛（R/L ） 不对称
d..眼睑下垂（L/R ）
e.口角下垂（L/R ）
f.流涎
g.怪相 扭曲 抽搐
h..面具脸
i.口式呼吸
Ⅳ 口部肌肉
⒈ 噘嘴 ⒉咂嘴 ⒊示齿 ⒋唇力度 a.缩拢范围正常 a.力量正常 a.范围正常 a..正常 缩拢范围异常 力量减低 范围缩小 减弱 b.对称缩拢 b.口角对称
不对称缩拢 口角不对称
Ⅴ 硬腭
a.腭弓正常
b.新生物
高窄腭弓 c.粘膜下腭裂
Ⅵ 腭咽机制
⒈ 大体观察
a.正常软腭高度
b.分叉悬雍垂（L/R ）
软腭下垂（L/R ） c.正常扁桃体 d.节律性波动
肥大扁桃体 或痉挛
⒉ 软腭运动 ⒊ 鼓颊
姓名（第 2 页）病案号
a.中线对称 a.鼻漏气
b.正常范围口漏气
范围受限 4吹
c.鼻漏气 a.鼻漏气
d.高鼻腔共鸣口漏气
低鼻腔共鸣
鼻喷气声
Ⅶ舌
⒈外伸⒉舌灵活度⒊舔唇左右侧
a.正常外伸 a.正常速度 a.充分
偏移（L/R）速度减慢不充分
b.长度正常 b.正常范围
外伸减少范围减少
c.灵活笨拙扭曲
Ⅷ下颌
⒈颌张开闭合
a.正常下拉
b.正常上抬
c.不平稳扭曲
d.下颌关节杂音
异常下拉异常上抬或张力障碍性运动膨出运动
⒉咀嚼范围
a.正常范围
减少
Ⅸ反射
⒈角膜反射⒉下颌反射⒊眼轮咂肌反射
⒋呕吐反射⒌缩舌反射⒍口轮咂肌反射
评定结果
医生签名：
2
构音器官检查表.docx
表 2构音障碍检查（1）━构音器官检查记录表 姓名性别年龄职业住院号/病例号就诊日期年月日通讯地址联系方式发病日期年月日临床诊断康复诊断 （一）呼吸 4.唇力度：正常 ______减弱 ______ 1.呼吸类型：胸腹 _____胸_____腹 _____（五）硬腭 2.呼吸次数 ______/分 1.腭弓正常 ______ 高窄腭弓 ______ 3.最长呼气时间 ______秒 2.新生物 ______ 4.快呼气：能 ______ 不能 _______ 3.粘膜下腭裂 ______ （二）喉功能（六）腭咽机制 1.最长发音时间 _____秒 1.观察 2.音质、音调、音量（1）正常软腭高度 ______ 软腭下垂（ R/L ）_____ （ 1）音质：音质异常 _____嘶哑 _____ 震颤 _____（2）分叉悬雍垂（ R/L ） _____ （ 2）音调：正常音调 _____异常高调 _____异常低调 _____（3）正常扁桃体 ______肥大扁桃体 ______ （ 3）音量：正常音量 _____异常音量 _____异常过低 _____（4）节律性波动 ______痉挛 ______ （ 4）总体程度0 1 2 3 2.软腭运动 气息声0 1 2 3（1）中线对称 ______ 无力声0 1 2 3（2）正常范围 ______范围受限 ______（ 5）吸气时发声（3）鼻漏气 ______ 费力声0 1 2 3（4）高鼻腔共鸣 _____ 低鼻腔共鸣 _____ 鼻喷气声 _____ 粗糙声0 1 2 3 3.鼓颊：鼻漏气 ______口漏气 ______ 3.音调、音量匹配 4.吹：鼻漏气 ______口漏气 ______ （ 1）正常音调 ______单一音调 ______（七）舌 （ 2）正常音量 ______单一音量 ______ 1.外伸 （三）面部（1）正常外伸 _____偏移（ R/L） _____ （ 1）对称 _____ 不对称 ______（2）长度正常 _____外伸减少 ______ （ 2）麻痹（ R/L ）_____ 2.舌灵活度 （ 3）痉挛（ R/L ）_____（1）正常速度 ______速度减慢 ______ （ 4）眼睑下垂（ R/L ）_____（2）正常范围 ______范围减小 ______ （ 5）口角下垂（ R/L ）_____（3）灵活 ______ 笨拙 ______ （ 6）流涎（ R/L ）_____ 3.舔唇左右侧：充分 ______ 不充分 ______扭曲 ______（ 7）怪相 _____ 扭曲 _____ 抽搐（八）下颌 （ 8）面具脸 _____ 1.颌张开闭合 （ 9）口式呼吸 _____（1）正常下拉 ______异常下拉 ______ （四）口部肌肉（2）正常上抬 ______异常上抬 ______ 1.噘嘴（3）不平稳扭曲 ______张力障碍性运动 ______ （ 1）缩拢范围正常 ______缩拢范围异常 ______（4）下颌关节杂音 ______膨出运动 ______ （ 2）对称缩拢 ______不对称缩拢 ______ 2.咀嚼范围：正常范围______ 范围减少 ______ 2.咂唇（九）反射 （ 1）力量正常 ______力量减低 _____（1）角膜反射 ______（2）下颌反射 ______ （ 2）口角对称 ______口角不对称 ______（3）呕吐反射 ______（4）眼轮咂肌反射 _______ 3.示齿：范围正常 ______ 范围正常 ______（5）缩舌反射 ______（6）口轮咂肌反射 ______ 治疗前：评定者年月日治疗后：评定者年月日 表 2构音障碍检查（2）构音器官检查记录表
构音障碍记录表
构音障碍检查 姓名：性别：年龄：病案号： 检查日期：年月日/ 年月日语言背景： 发病时间：年月日临床诊断： CT或MRI结果：语言障碍诊断： 检查者： 一、构音器官检查 I呼吸（肺） 1、呼吸类型：胸腹1□2□胸1□2□腹1□2□ 2、呼吸次数/ /分 3、最长呼气时间/ 秒 4、快吸气：能1□2□不能1□2□ II喉功能 1、最长发音时间/ 秒 2、音质、音调、音量 a音质异常1□2□b正常音调1□2□c 正常音量1□2□d总体程度0 1 2 3 1□2□嘶哑1□2□异常高调1□2□异常音量1□2□气息音0 1 2 3 1□2□震颤1□2□异常低调1□2□异常过低1□2□无力音0 1 2 3 1□2□ 费力音0 1 2 3 1□2□ 粗糙音0 1 2 3 1□2□ e 吸气时发声1□2□ 3、音调、音量匹配 a．正常音调1□2□b．正常音量1□2□ 单一音调1□2□单一音量1□2□ III面部 a．对称1□2□b．麻痹（R/L）1□2□c．痉挛（R/L）不对称1□2□ d．眼睑下垂（R/L）1□2□e．口角下垂（R/L）1□2□ f．流涎1□2□g．怪相1□2□扭曲1□2□抽搐1□2□h．面具脸1□2□i．口式呼吸1□2□ IV口部肌肉 1、撅嘴 2、砸唇 3、示齿 4、唇力度a．缩拢范围正常1□2□a．力量正常1□2□a．范围正常1□2□a．正常1□2□缩拢范围异常1□2□力量减低1□2□范围缩小1□2□减弱1□2□b．对称缩拢1□2□b．口角对称1□2□ 不对称缩拢1□2□角不对称1□2□ V硬腭 a．腭弓正常1□2□b．新生物1□2□ 高窄腭弓1□2□c．黏膜下腭裂1□2□ VI腭咽机制 1、大体观察 2、软腭运动 3、鼓颊 a．正常软腭高度1□2□a．中线对称1□2□a．鼻漏气1□2□ 软腭下垂（R/L）1□2□b．正常范围1□2□口漏气1□2□ b．分叉悬雍垂（R/L）1□2□范围受限1□2□4、吹 c．正常扁桃体1□2□c．鼻漏气1□2□a．鼻漏气1□2□肥大扁桃体1□2□d．高鼻腔共鸣1□2□口漏气1□2□ d．节律性波动1□2□低鼻腔共鸣1□2□ 或痉挛1□2□鼻喷气声1□2□
构音障碍案例分析
构音障碍案例分析
案例分析 ——运动性构音障碍的治疗 郑涛 （学号：0810053911 专业：08级特殊教育）摘要：通过对一例构音障碍患者的治疗过程的观察和深入分析，结合构音障碍的相关理论对构音障碍的治疗过程进行整理及评价。 关键词：运动性构音障碍；病因；治疗方法
运动性构音障碍，简称构音障碍。是由于大脑损伤，神经病变，与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所导致的语言障碍。病因多为脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等[1]。按照解剖学和言语声学特点可分为痉挛型、弛缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型及混合型六种构音障碍。病情有轻有重，儿现病史：患者在2008年9月11日在 河南省鹤煤公司总医院，因左尺骨鹰嘴骨折术后延 迟愈合，在臂丛加全麻下行植骨术，术中血压下降，出现昏迷经抢救后转1cll救治，10天苏醒，9月24日头颅CT检查未见异常。11月23日头颅mRI检查示小脑萎缩，四脑室略大，40天后出现肢体不自主运动，2009年3月入我院k12病房，经过PT、OT、ST等治疗，症
状有所好转，目前可独立行走，步态异常，言语费力，为进一步康复入我科继续治疗。 既往史：2007年11月外伤导致左尺骨鹰嘴骨折内固定，2009年8月腰椎骨折，否认肝炎、结核等传染病史，否认药敏史 检查：自发语费力，音量可，音调正常，韵律正常，mPT约4秒，唇舌运动灵活，力量正常，软腭抬举无力，鼻漏气明显，咽反射减弱，饮水无呛咳 经过诊断，影像学上诊断为缺氧性脑病，弥漫性脑萎缩，临床诊断为缺氧性脑 病恢复期，语言诊断为运动性构音障碍。观察到的训练过程主要有： 1、训练发音。长时发音和短时间发音，训练 音调、平仄高低都要训练，在此过程中有发音不好的要用压舌板压舌头训练发音；2、引导气流。捏住鼻子让气流从嘴出来，训 练吹纸条，练习吹气；
言语治疗——构音器官检查记录表
构音器官检查记录表 Ⅰ.呼吸 1.呼吸类型:胸腹---;胸---;腹--- 2.呼吸次数:---次/分 3.最长呼气时间:----秒 4.快呼吸:能---;不能--- Ⅱ.喉 1.最长发音时间:---秒 2.音质、音调、音量 a.音质异常--- b.正常音调--- c.正常音量--- d.总体程度0 1 2 3 e.吸气时发声 嘶哑--- 异常高调--- 异常音量--- 气息声0 1 2 3 无力声0 1 2 3 震颤--- 异常低调--- 异常过低--- 费力声0 1 2 3 粗糙声0 1 2 3 3.音调、音量匹配
a.正常音调--- b.正常音量--- 单一音调--- 单一音量— Ⅲ.面部 a.对称--- b.麻痹(R/L)--- c.痉挛(R/L)--- d.眼睑下垂(R/L)--- e.口角下垂(R/L)--- f.流涎--- g.怪相---;扭曲---;抽搐--- h.面具脸--- i.口式呼吸--- Ⅳ.口部肌肉 1.撅嘴 2.咂唇 3.示齿 4.唇力度 a.缩拢范围正常--- a.力量正常--- a.范围正常--- a.正常---
缩拢范围异常--- 力量减低--- 范围缩小--- 减弱--- b.对称缩拢--- b.口角对称--- 不对称缩拢--- 口角不对称--- Ⅴ.硬腭 a.腭弓正常---- b.新生物---- 高窄腭弓---- c.黏膜下腭裂---- Ⅵ.腭咽机制 1.大体观察 2.软腭运动 3.鼓腮 4.吹 a.正常软腭高度--- a.中线对称---- a.鼻漏气--- a.鼻漏气--- 软腭下垂(R/L)--- b.正常范围---- 口漏气---- 口漏气---- b.分叉悬雍垂(R/L)---- 范围受限---- c.正常扁桃体--- c.鼻漏气---- 肥大扁桃体--- d.高鼻腔共鸣----
构音器官检查方法
表5―― 3构音器官检查方法 用具说明方法及观察要点_ I呼吸（肺） 无1?坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。观察是胸式、腹式、胸腹式。如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述 无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。正常人16~20次份 无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f,s 无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉 n喉功能 无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。 尽量平稳发出，尽量长 2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤 b正常或异常音调，低调 c正常或异常音量 d吸气时发声 无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记 川面部 无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征 a. 正常或不对称，b?单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛， d.单侧或双侧眼睑下垂，e单侧或双侧口角下垂，f.流涎， g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i. 口式呼吸 W口部肌肉检查 无1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇 示范锁拢嘴唇的动作）a.正常或范围缩小 b. 正常或不对称 无2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇 5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间） 用具说明方法及观察要点 无3.像我这样毗牙（示范两观察： a.正常范围或范围减少 次）b. 口角对称或偏移 带绒4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力 拉出来正常唇力 减弱 V硬鄂 指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬 电筒腭，先由前到后，再由左到右 观察指动： 正常鄂弓或高窄鄂弓 异常生长物 皱褶是否正常 粘膜下腭裂 W腭咽机制 1?手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点； 筒正常软腭高度或异常的软腭下垂
【7A文】构音器官检查方法
表5——3构音器官检查方法 用具说明方法及观察要点 Ⅰ呼吸（肺） 无1.坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。观察是胸式、 腹式、胸腹式。如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述 无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次 数。正常人16~20次/分 无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间， 的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f,s 无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉 Ⅱ喉功能 无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同 “啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。 尽量平稳发出，尽量长2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤 b正常或异常音调，低调 c正常或异常音量 d吸气时发声 无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合 上，按表上所列项目标记 Ⅲ面部 无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在， 不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征 a.正常或不对称, b.单侧或双侧麻痹， c.单侧或双侧口角痉挛， d.单侧或双侧眼睑下垂， e.单侧或双侧口角下垂， f.流涎， g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i.口式呼吸 Ⅳ口部肌肉检查 无1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇 示范锁拢嘴唇的动作）a.正常或范围缩小 b.正常或不对称 无2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇 5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间） 用具说明方法及观察要点 无3.像我这样呲牙（示范两观察：a.正常范围或范围减少 次）b.口角对称或偏移 带绒4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力 拉出来正常唇力 减弱 Ⅴ硬鄂 指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭 和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬 电筒腭，先由前到后，再由左到右 观察指动： 正常鄂弓或高窄鄂弓
构音器官检查记录表
构音器官检查记录表 呼吸 1、呼吸类型 2、呼吸次数 3、最长呼气时间 4、快吸气能不能 喉功能 1、最长发音时间秒 2、音质、音调、音量 a.音质异常嘶哑气息声粗糙声 b.正常音调异常高调异常低调 c.正常音量异常音量异常低柔 d.吸气时发声费力声震颤 3、音调、音量的匹配 a/正常音调变化单一音调 b/正常音量变化单一音量 面部 a.对称 f 流涎i 口试呼吸 b/麻痹（R/L ）g 怪相 c/痉挛（R/L ）扭曲 d 眼睑下垂（R/L）抽搐 e 口角下垂（R/L）h 面具脸 口部肌肉 1、噘嘴 2、咂舌 3、示齿 4、唇力度 a.缩拢范围正常 a.力量正常 a .范围正常 a.正常 范围异常 b 力量减弱 b.范围缩小 b 减弱 b 对称缩拢 c 口角对称 不对称缩拢口角不对称 硬腭 a 腭弓正常 b 新生物 高窄腭弓 c 粘膜下腭裂 腭咽机制 1、大体观察 2、软腭运动 3、鼓腮 a 正常软腭高度 a.中线对称 a.鼻漏气 软腭下垂 b..正常范围口漏气 b 分叉悬雍垂范围受限4、吹 c.正常扁桃体 c. 鼻漏气鼻漏气 肥大扁桃体 d.高鼻腔共鸣口漏气 无扁桃体低鼻腔共鸣5、呕吐反射d 节律性波动鼻喷气声正常 或痉挛反应减低 反应亢进 舌
1、舌外伸 2、舌灵活度 3、舌向嘴左右侧外伸 a.正常外伸 a.正常速度充分 偏移（R/L）进度减慢不充分 b.长度正常 b.正常范围扭曲 外伸减少范围减少 c..灵活 笨拙 下颌（咀嚼肌） 1、下颌张开闭合 a.正常下拉 b.正常上抬 异常下拉异常上抬 c.不平衡、扭曲 d.下颌关节杂音 或张力障碍性运动膨出运动 2、咀嚼范围 正常范围减少 3、下颌反射 正常反应异常反应
001 构音障碍检查表格
构音障碍检查 姓名性别年龄住院号住址联系电话检查日期年月日检查者 发病日期年月日语言背景出生日期年月日（儿童）文化程度偏瘫侧左右双 CT/MRI结果 临床诊断 语言障碍诊断 I 肺 1. 呼吸类型 胸腹 胸 2. 呼吸次/分 3. 最长呼吸时间秒 4. 快呼吸能不能
1. 最长发音时间（ā）秒 2. 音质，音调，音量： a 正常音质 b 正常音调 c 正常音量 嘶哑异常高调异常音量 震颤异常低调音量过低 d 总体程度 e 吸气时发声 气息音0 1 2 3 无力声0 1 2 3 费力声0 1 2 3 粗糙声0 1 2 3 3. 音调、音量匹配 a 正常音调 b 正常音量 单一音调单一音量 III 面部 1. 对称 2. 麻痹（R/L） 3. 痉挛（R/L） 不对称 4. 流涎 5. 眼睑下垂（R/L） 6. 口角下垂（R/L） 7. 怪相 8. 面具脸 9. 口呼吸 扭曲 抽搐 Ⅳ口部肌肉检查 1. 撅嘴 2.咂唇 3.呲牙 4.唇力度 a 缩拢范围正常 a 力量正常 a 范围正常 a 正常 范围异常力量减低范围减小减低 b 对称缩拢 b 口角对称 不对称缩拢口角不对称 V 硬腭 1. 腭弓正常 2. 新生物 3. 粘膜下腭裂 高窄腭弓 Ⅵ腭咽机制 1. 大体观察 2. 软腭运动 3. 鼓腮 4. 吹 a 正常软腭高度 a 中线对称 a 鼻漏气 a 鼻漏气软腭下垂（R/L）中线不对称口漏气口漏气 b 悬雍垂分叉（R/L） b 正常范围 c 正常扁桃体范围受限 肥大扁桃体 c 鼻漏气 d 节律性波动 或痉挛 d 高鼻腔共鸣 低鼻腔共鸣
鼻喷气声 Ⅶ舌 1．外伸 2. 舌灵活度 3. 舔唇左右侧 4. 舔上下唇外a 正常外伸 a 正常速度 a 充分 a 活动充分 偏移（R/L）速度减慢 b 不充分 b 活动不充分 b 长度正常 b 正常范围 c 扭曲 c 活动困难 外伸减少范围减少或受限 c 灵活 笨拙 Ⅷ下颌 1. 下颌张开闭合 a 正常下拉 b 正常上抬 c 不平稳扭曲 d 下颌关节杂音异常下拉异常上抬或张力障碍性运动膨出运动 2 咀嚼范围 a 正常范围 范围减少 Ⅸ反射 1. 角膜反射 2. 下颌反射 3. 眼轮匝肌反射 4. 呕吐反射 5. 缩舌反射 6. 口轮匝肌反射
构音器官检查记录表
构音器官检查记录表 Ⅰ呼吸 1.呼吸类型：胸腹＿＿胸＿＿腹＿＿ 2.呼吸次数＿∕分 3.最长呼吸时间＿＿秒 4.快呼吸：能＿不能＿ Ⅱ喉功能 1.最长发音时间＿＿秒 2.音质、音调、音量 a音质异常＿b正常音调＿c正常音量＿d总体程度0123 嘶哑＿异常高调＿异常音量＿气息声0123 震颤＿异常低调＿异常音量＿无力声0123 e吸气时发声费力声0123 粗糙声0123 3．音调、音量匹配 a 正常音调＿b正常音量＿ 单一音调＿单一音量＿ Ⅲ面部 a 对称＿b麻痹（R/L）＿c痉挛（R/L）＿d眼睑下垂（R/L）＿e口角下垂（R/L）＿不对称＿ f g怪相＿扭曲＿抽搐＿h面具脸＿I 口式呼吸＿ Ⅳ口部肌肉 1.撅嘴 2.咂唇 3.示齿 ⑴缩拢范围正常＿⑴力量正常＿范围正常＿ 缩拢范围异常＿力量减弱＿范围缩小＿
⑵对称缩拢＿⑵口角对称＿ 不对称缩拢＿口角不对称＿4.唇力度 正常＿减弱＿ Ⅴ硬腭 ⑴腭弓正常＿高窄腭弓＿＿ ⑵新生物＿⑶粘膜下腭裂＿ Ⅵ腭咽机制 ⒈大体观察 ⑴正常软腭高度＿软腭下垂（R/L）＿ ⑵分叉悬雍垂（R/L）＿ ⑶正常扁桃体＿肥大扁桃体＿ ⑷节律性波动＿或痉挛＿ ⒉软腭运动 ⑴中线对称＿ ⑵正常范围＿范围受限＿ ⑶鼻漏气＿ ⑷高鼻腔共鸣＿低鼻腔共鸣＿鼻喷气声＿3．鼓颊 鼻漏气＿口漏气＿ 4．吹 鼻漏气＿口漏气＿
Ⅶ舌 ⒈外伸⑴正常外伸＿偏移（R/L）＿ ⑵长度正常＿外伸较少＿ ⒉舌灵活度⑴正常速度＿速度减慢＿ ⑵正常范围＿范围减小＿ ⑶灵活＿笨拙＿ ⒊舔唇左右侧充分＿不充分＿扭曲＿ Ⅷ下颌 1.颌张开闭合 ⑴正常下拉＿异常下拉＿ ⑵正常上抬＿异常上抬＿ ⑶不平稳扭曲＿＿或张力障碍运动＿ ⑷下和关节杂音＿膨出运动＿ 2.咀嚼范围 正常范围＿减少＿ Ⅸ反射 1.角膜反射＿＿ 2.下颌反射＿＿ 3.眼轮轧肌反射＿＿ 4.呕吐反射＿＿ 5.缩舌反射＿＿ 6口轮轧肌反射＿＿
构音障碍检查量表
构音障碍检查量表
构音障碍检查量表 姓名：性别：年龄： 出生地：单位或住址： 职业：文化程度：病案号： 发病日期：检查日期： 临床诊断： CT或MRI结果： 偏瘫侧：利手：检查时间： 语言诊断： 语言背景：检查者： 2
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yigui shafa shoudia ntong zixingch e zhaoxia ngji 21、天安门22、耳朵23、台灯24、缝纫 机 25、电冰 箱 tiananm en erduo taideng fengrenj i dianbin gxiang 26、书架27、太阳28、月亮29、钟表30、母鸡shujia taiyang yueliang zhongbi ao muji 31、歌唱32、女孩33、熊猫34、白菜35、皮带gechang nvhai xiongm ao baicai pidai 36、短裤37、划船38、下雨39、摩托 车40、擦桌子 duanku huachu an xiayu motuoc he cazhuoz i 41、知了儿42、绿色43、黄瓜44、牛奶45、西红 柿 zhiliaoe lvse huangg niunai xihongs 4
r ua hi 46、菠萝47、扫地48、开车49、圆圈 儿50、解放军 boluo saodi kaiche yuanqu aner jiefangj un 总结： 上唇、下唇（双唇音） 不送气 ba bo bi bu bei biao bai bing (46 4 3 3 4 11 29 25) 送气 pa po pi pu pen ping pan (35 8 9) 鼻音 ma mo me mi men mao (39 30 21 33 5) 舌尖、上齿 龈 （舌尖音） 不送气 da de di dai duan dian duo deng (15 36 25 47 送气 ta te ti tu tian tai tong tuo tou (1 21 23 27 39 6 鼻音 na ne ni nu nv niao niu nai (32 44 44) 5
构音器官记录检查表
构音器官检查记录表 一呼吸 1.呼吸类型：胸腹________胸________腹________ 2.呼吸次数/分 3.最长呼气时间________秒 4.快呼气：能________不能________ 二喉功能 1.最常发音时间________秒 2.音质/音调/音量 a.音质异常________ b.正常音调________ c.正常音量________ d.总体程度0123 e.吸气时发声 嘶哑________异常高调________ 异常音量________气息声0123 费力声0123 震颤________异常低调________异常过低________无力声0123 粗糙声0123 3.音调.音量匹配 a.正常音调 b.正常音量 单一音调________单一音量________ 三面部 a.对称________ b.麻痹（R/L）________ c.痉挛（R/L）________ d.眼睑下垂（L/R）________ e.口角下垂（L/R）________不对称________ f.流涎________ g.怪相________扭曲________抽搐________ h.面具脸________ i.口式呼吸________ 四口部肌肉 1.蹶嘴 2. 咂唇 3..示齿 4. 唇力度 a. 缩拢范围正常________ a.力量正常________ a.范围正常_____ a.正常___ 缩拢范围异常________力量减低________范围缩小_____ b.减弱___ b.对称缩拢________ b.口角对称________ 不对称缩拢________口角不对称________ 五硬腭 A.腭弓正常________ b.新生物________ 高窄腭弓________ c.粘膜下腭裂________ 六腭咽机制 1.大体观察 2.软腭运动 a.正常软腭高度________ a.中线对称________ 软腭下垂（L/R）________ b.正常范围________ b.分叉悬雍垂（L/R）________范围受限________ c.正常扁桃体________ c. 鼻漏气________ 肥大扁桃体________ d.高鼻腔共鸣________ d.节律性波动________低鼻腔共鸣________ 或痉挛________鼻喷气声________
构音障碍的检查方法
构音障碍的检查方法
构音障碍的检查方法 Frenchay构音障碍检查方法： 1）、询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难及困难的程度。 咳嗽 提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”“你清嗓子有困难难吗？” a级——没有困难 b级——偶有困难，咳、呛或有食物进入气管，患者主诉进食必须小心。 c级——患者必须特别小心，每日咳呛1-2次，清嗓肯能有困难。 d级——吃饭或喝水时频繁咳呛，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时呛咳， e级——没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。 吞咽
b级——吸气或呼气不平稳或缓慢 c级——有明显的呼气或吸气中断，或深吸气时有困难 d级——吸气或呼气的速度不能控制，可显出呼吸短促，比c级更严重 e级——患者不能完成上述动作，不能控制。 b 言语时同患者谈话并观察呼吸 闻患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求常用来辅助评价：让患者尽可能快的一口气数到20（10秒内），不应注意发音，只注意完成所需呼吸的次数，正常情况下要求一口气完成 分级： a级——没有异常 b级——由于呼吸控制较差，极偶然的终止平稳呼吸，患者可能申明他感到必须停下来，做一次外加的呼吸完成这一动作。 c级——患者必须说得快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，可能需要4次呼吸才能完成这一要求。 d级——用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅只能运用几个词，不协调，且有明显的可变性。患者需要7次呼吸来完成这一要求。 e级——由于整个呼吸缺乏控制，言语收到严重障碍，可能一次呼吸只能说一个词。 唇的运动
构音器官检查记录表
构音器官检查记录表 I呼吸 1?呼吸类型：胸腹__ 胸—腹—2?呼吸次数_ /分 3. 最长呼吸时间—秒4?快呼吸：能—不能— H喉功能 1.最长发音时间______ 秒 2. 音质、音调、音量 a音质异常—b正常音调—c正常音量 d 总体程度0123 嘶哑—异常高调—异常音量气息声0123 震颤—异常低调—异常音量无力声0123 e 吸气时发声费力声0123粗糙声0123 3．音调、音量匹配 a 正常音调— b 正常音量 单音调—rVi . I. 单曰量 皿面部 a对称—b麻痹(R/L) c痉挛R/L) d眼睑下垂( R/L) e 口角下垂(R/L) 不对称f g 怪相扭曲抽搐 h面具脸_ I 口式呼吸— W口部肌肉 1. 撅嘴 2. 咂唇 3.—.r 1 示齿 ⑴缩拢范围正常一⑴力量正常范围正常 缩拢范围异常力量减弱范围缩小
正常—减弱— V 硬腭 ⑴腭弓正常—高窄腭弓―― ⑵新生物— ⑶粘膜下腭裂— W 腭咽机制 1. 大体观察 ⑴正常软腭高度— 软腭下垂（R/L ） _ ⑵分叉悬雍垂（R/L ）_ ⑶正常扁桃体—肥大扁桃体— ⑷节律性波动— 或痉挛— 2. 软腭运动 ⑴中线对称— ⑵正常范围—范围受限— ⑶鼻漏气— ⑷高鼻腔共鸣— 低鼻腔共鸣— 鼻喷气声 3．鼓颊 鼻漏气_ 口漏气_ 4．吹 鼻漏气_ 口漏气_ ⑵对称缩拢— 不对称缩拢 4. 唇力度 ⑵口角对称— 口角不对称
叫舌 1.外伸⑴正常外伸—偏移（R/L） ⑵长度正常—外伸较少— 2舌灵活度⑴正常速度——速度减慢— ⑵正常范围—范围减小— ⑶灵活—笨拙— 3.舔唇左右侧充分—不充分—扭曲— 忸下颌 1. 颌张开闭合 ⑴正常下拉—异常下拉— ⑵正常上抬—异常上抬— ⑶不平稳扭曲—或张力障碍运动— ⑷下和关节杂音_ 膨出运动— 2. 咀嚼范围 正常范围—减少— 区反射 1.角膜反射— 2.下颌反射__ 3.眼轮轧肌反射__ 4?呕吐反 射5.缩舌反射 6 口轮轧肌反射 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
构音器官检查
构音器官检查 姓名 ____________ 性别 _____ 年龄______ 科别______ 床号______ 住院号___________________ 诊断 _________________________________________________________________________________ 一、呼吸功能 1最长呼气时间：____________ 秒2、最长发音时间：______________ 秒3、呼吸类别：胸式______________ 腹式________ 4、呼吸次数：__________ 次/分钟 5、快吸气：能_________ 不能________ 慢吸气：能__________ 不能________ 二、喉功能 1音调：a音调正常—b、音调过高—c、音调过低—d、音调单一—e、音调变化过大— 2、音量：a音量正常—b、音量过高—c、音调量低—d、音量单一—e、音量变化过大— 3 口部运动功能 1颜面: a、对称 d、眼睑下 g、扭曲 不对称b、麻痹（R/L ） e、口角下垂（ h、面具脸 c、口角痉挛（R/L） R/L）f、流涎（R/L） i:口式呼吸 垂（R/L） 抽搐鬼脸 2、唇： ⑴、形态结构： ⑵、撅嘴：a、范围: 正常减少；b、对称性：对称不对称 ⑶、咂唇：a、力量: 正常_ 降低； ⑷、毗牙：a、范围: 正常减少；b、对称性：对称不对称 3、舌： ⑴、形态结构：__________________________________________ ⑵、舌外伸：a、长度：正常减少；b、对称性：对称偏移 ⑶、左右运动: a、左侧：充分不充分；b、右侧：充分不充分 ⑷、上下运动: a、充分不充分； ⑸、交替运动: a、左右交替：正常减慢；b、上下交替: 正常减慢 ⑹、舌灵活度: a速度：正常减慢；b、范围：正常减小； 4、下颌 ⑴、形态结构：__________________________________________ ⑵、自然状态：正常异常低位过度紧张 ⑶ 、 运动状态: a、上下运动：能不能：b、前后运动：能不能； c、左右运动：能不能 四、反射检查 1角膜反射阳性阴性2、下颌反射阳性阴性一 3、眼轮匝肌反射阳性阴性 4、呕吐反射阳性阴性一 5、口轮匝肌反射阳性阴性 6、缩舌反射阳性阴性一 检查日期 检查者
Frenchay构音障碍评定
构音障碍的评定 Frenchay构音障碍评定法
1．反射 （1）咳嗽：提出问题：①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。 （2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。 （3）流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。 2．呼吸 （1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。 2）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。 3．唇 （1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和收缩运动。 （3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。b让患者清脆地发出“P”音10次。示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。 （4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。 （5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。 4．颌 （1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5．软腭 （1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 （2）抬高：让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。 （3）言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求来帮助评价，如让患者说“妹（mei）、配（pei）” “内（nei）、贝（bei）”，检查者注意倾听音质的变化。 6．喉 （1）发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度。 （2）音调：让患者唱音阶（至少6个音符）。示范，并在患者唱时作评价。 3）音量：让患者从1数到5，每数一数增大一次音量。开始用一个低音，结束用一个高音。 （4）言语时：注意患者在会话中是否发音清晰，音量和音调是否适宜。 7．舌 （1）静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助。
构音障碍检查表
构音障碍检查 姓名性 别 年 龄职业住院号 就诊日 期年月日 通讯地址联系方式发病日 期年月日 职业史文化程度爱好家庭成员 主诉发病时言语状况利手临床诊断发病前后言语状况方言影像学诊断（ CT/MRI ） 康复诊断 表 3 构音检查 1.会话的观 察 2.单词检查 （1） ? ? ? 3 pel?in 4 pu?i ε? 1 t itsut? i?u 2 t? uani 5 ts aumau 踢足球穿衣背心布鞋草帽 ? 7 uelt?in ? ? 10 iA ?Ua 6 z?nt ?u 8 i?np ?n 9 zγ?uelp i 人头围巾脸盆热水瓶牙刷? ? ? ? 15 tAsuan 11 ts Apel 12 xuot ? γ13 uank ual 14 ?iauts au 茶杯火车碗筷小草大蒜 16 ikuel 17 sAfA ? ? 20 t?au?ia ηt?i 18 ??uti?nt ? uη19 ts?i ηγ 衣柜沙发手电筒自行车照相机 ? 22 ?rtuo ? 24 f ?ηz??i 25 ti?npi η?aη 21 t i?nanm ? 23 t alt?η 天安门耳朵台灯缝纫机电冰箱 26 ?ut?iA 27 t?alia η28 yε lia η29 t?uηpiau 30 mut?i 书架太阳月亮钟表母鸡 ? 32 nyxal 33 ?yηmau 34 paltsal ? 31 kγt? аη35 p ital 歌唱女孩熊猫白菜皮带 ? ? 38 ?iAy ?? 40 tsAt ??uts 36 tuank u 37 xuAt ? an 39 mot uot? γ 短裤划船下雨摩托车擦桌子 41 t?liau?r 42 lys γ43 xuaηkuA 44 ni?unal 45 ?ixu η? 知鸟儿绿色黄瓜牛奶西红柿 46 poluo 47 sauti ?? ? 50 t?iε fu η?yn 48 k alt? γ49 yant? an 菠萝扫地开车圆圈解放军 单词检查（2） 不送气送气鼻音 上下pA po pi pu pel piao pal pi η ?????? ? mA mo m γmi mu m ?n mа p A p o p i p u p ?n p i ηp an
构音器官的训练
构音器官的训练 舌、唇、下颌、软腭、喉是构音的主要器官，当其运动功能手受损时，即出现构音障碍，故对其训练尤为重要。 1．舌运动功能训练训练时先做舌外伸训练，再做舌伸缩训练。为锻炼舌的伸出力，可用压舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后，可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角训练。平时可用添棒棒糖诱导舌的运动。 2．唇运动功能训练先从口唇闭合训练开始，令患者双唇紧闭夹住吸管、压舌板等物，尽可能逐渐处长保持的时间，以增加嘴唇的收缩力，接着做双唇的活动训练：双唇尽量向前噘起，然后尽量拉向两侧做呲牙状的反复交替训练，以增加唇运动的灵活性。 3．下颌运动功能训练下颌运动在构音过程中具有重要作用。当下颌关节运动障碍时，必须进行下颌关节上抬、下拉的运动训练，促进其下颌逐渐过渡到主动运动。如：口的开合；尽可能把嘴张大，使下颌下降，然后再合上，缓慢重复 3 —5 次，休息。以后加快速度，但要使下颌保持最大的运动幅度。平时加强咀嚼功能训练，如：嚼口香糖。 4 软腭的训练先要对软腭进行系统的按摩。用压舌板或干净的手反复地把软腭推至后咽壁。可多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、叹气等自然动作的训练。它们都能使软腭上升，接触后咽壁。为避免舌根与软腭的接近，开始训练时，可让儿童把舌头伸出口外。 5 喉部的训练让儿童一手摸着自己的喉部，一手摸着语言矫治师的喉部，同时注意听自己发出的嗓音。这样能使他将声带振动和嗓音联系起来。重要的是设法引出他比较自然的不带多余紧张的嗓音。 以上的练习尽可能准确有力。这要求儿童注意力集中，固而也易疲劳。当发现有疲劳迹象时，应转移到别的活动上。 还须使儿童感触胸腔的共鸣。发声时让他将手置于胸部，体验一下：发声靠的是呼气（胸部会内收缩），一旦感到空气不够，胸部就应停止送气（胸肌不再向内收缩）。发声的持续时间可逐步增加。 当他们发声时，要立刻与其对话和应答。即使说不成句，也应点头示意，反复教他，启发他想要表达的话语。要多表扬或夸奖，避免过多的批评和指责，让他们树立学说话的信心。利用他们的各种要求和欲望，鼓励他们发声的积极性。唱歌对于发声活动很有好处，它不但有助于形成言语呼吸，增加其长度，加大发声的力度，而且有助于儿童学会变换自己的嗓音。 教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，学校和家长要有极大的耐心和毅力，这样才能有收获。