妇产
妇产科学
名词解释
月经初潮：女性第一次月经来潮，是青春期的重要标志。
围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时间。
月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经周期：两次月经第一日的间隔时间，平均为28-30日。
透明带：在放射冠与卵细胞之间有一层很薄的透明膜，呈放射状排列。
受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。
精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中的胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性。
顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。
透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮脂颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带。
分裂球：受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。
胎姿势：胎儿在子宫内的姿势
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床
持续性异位妊娠：输卵管妊娠行保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛等。
早产：妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者。
治疗性早产：由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。
过期妊娠：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。
前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘到达宫颈内口，但未超越宫颈内口。
凶险性前置胎盘：指前次有剖宫产史、此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险约为50%。
胎盘前置状态：妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为前置胎盘，而应称为胎盘前置状态。
胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥脱，称为胎盘早剥。
子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥内出血急剧增多，此时血液积聚于胎盘和子宫壁之间，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫红色瘀斑，造成产后出血。血液甚至可以渗入输卵管系膜、卵巢生发上皮下、阔韧带内。
胎膜早破：临产前发生胎膜破裂。
围产期：指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周。
胎心率基线：指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。
胎心率一过性变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又能恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化，是判断胎儿安危的重要指标。
加速：指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒，是胎儿良好的表现，原因可能是胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压。
无应激试验：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。
分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自临产开始到有母体娩出的全过程。
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
产力包括：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。
生理缩复环：由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起。
双顶径：两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，妊娠足月时平均约为9.3㎝。
枕额径：鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均约为11.3㎝。
枕下前卤径：又称小斜径，为前卤中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，妊娠足月时平均约为9.5㎝。
枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后卤顶部间的距离，妊娠足月时平均约为13.3㎝。
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。
内旋转：胎头围绕骨盆纵轴向前旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
总产程：分娩全过程，从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程。
第一产程：又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6~8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需要1~2小时，不应超过2小时；经产妇常数分钟即可完成。
第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程，需5~15分钟，不应超过30分钟。
胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。
协调性子宫收缩乏力：其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，低于180 Montevideo单位，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/分钟。
不协调性宫缩乏力：其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛。
急产：宫口扩张速度≥5㎝/h（初产妇）或10㎝/h（经产妇），产道无阻力，分娩在短时间内结束，总产程＜3小时结束分娩，称为急产。
子宫痉挛性狭窄环：子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。
产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症。
羊水栓塞：分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。子宫破裂：在妊娠晚期或分娩期子宫体或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇即胎儿生命的严重并发症。
完全性子宫破裂：子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通。
不完全子宫破裂：子宫肌层部分或全层破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。
病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间，称为产褥期，通常为6周。
子宫复旧：在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程。
恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
产褥感染：分娩及产褥生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率6%。
晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5,多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长。
白带：是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。
病理白带：生殖道炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多且性状亦有改变，称为病理白带。
慢性子宫颈炎：习惯称慢性宫颈炎，指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。
生理性柱状上皮异位：子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。曾将此种情况称为“宫颈糜烂”。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部分时，简称内异症。
巧克力囊肿：囊肿大小不一，直径多在5㎝左右，大至10~20㎝，内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，故又称巧克力囊肿。
肠膨出：阴道穹窿处支持组织薄弱可形成直肠子宫陷凹疝，阴道后穹窿向阴道内脱出，甚至脱出至阴道口外，内有小肠，称为肠膨出。
膀胱膨出：与膀胱紧连的阴道前壁向下膨出，在阴道口或阴道口外可见。
尿道膨出：若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁以尿道外口向下3~4㎝膨出，称尿道膨出。
子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。
压力性尿失禁：腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。
鳞状上皮化生：暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮所替代。称为鳞状上皮化生。
鳞状上皮化：子宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。
多发性子宫肌瘤：子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。
功能失调性子宫出血：是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵型两大类。
梅格斯综合征：是一类三重综合症，包括腹水、胸腔积液和原发性卵巢肿瘤。
原发性闭经：指年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮。
继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
不孕：女性无避孕性生活至少12个月而未孕。
简答
1、简述女性子宫的主要韧带
①圆韧带：维持子宫前倾前屈位
②阔韧带：限制子宫向两侧倾斜
③主韧带：固定子宫位置，防止子宫下垂
④宫骶韧带：维持子宫前倾位置
2、简述女性内、外生殖器官血液供应
①卵巢动脉②子宫动脉③阴道动脉④阴部内动脉
3、盆腔淋巴分哪几组？
①髂淋巴由髂内、髂外及髂总淋巴结组成
②髂前淋巴组位于骶骨前面
③腰淋巴组位于腹主动脉旁
4、骨盆分型
①女型②扁平型③类人猿型④男型
5、正常月经的临床表现
月经周期：出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔称一个周期，一般为21-35日，平均为28日。
月经期：每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。
经量：一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
6、经血的特征
月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自于子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。
7、卵巢的功能
①产生卵子并排卵的生殖功能②分泌性激素的内分泌功能
8、卵巢的周期性变化
①卵泡的发育及成熟
②排卵
③黄体形成及退化
9、雌激素对子宫的生理作用
①子宫肌：促进子宫肌细胞的增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。
③宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。
10、孕激素对子宫的生理作用
孕激素通常在雌激素的作用的基础上发挥作用
①子宫肌：降低子宫平滑肌的兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。
②子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。
③宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠
11、雌孕激素在生理上的协调作用
孕激素在雌激素的作用的基础上进一步促进女性生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件，两者有协同作用
12、雌孕激素在生理上的拮抗作用
①雌激素促进子宫内膜的增生和修复，孕激素则限制于子宫内膜增殖并使增殖期子宫内膜转化为分泌期
②其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液变化、阴道上皮细胞角化脱落以及水钠代谢等方面。
13、子宫内膜的周期性变化
①增生期增生早期：月经周期第5-7日
增生中期：月经周期第8-10日
增生晚期：月经周期第11-14日
②分泌期分泌早期：月经周期第15-19日
分泌中期：月经周期第20-23日
分泌晚期：月经周期第24-28日
③月经期：月经周期1-4天
14、受精卵着床条件
①透明带消失
②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调
④孕妇体内分泌足够量的孕酮
15、胎儿血液循环特点
①来自胎盘的血液进入胎儿体内分为三支
②卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房。
③肺循环阻力较大，肺静脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅部分血液经肺静脉进入左心房。
16、新生儿血循环特点
①脐静脉出生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管出生后闭锁为静脉韧带。
②脐动脉出生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带
③动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间，出生后2-3个月完全闭锁为动脉韧带
④卵圆孔于生后因左心房压力增高开始关闭，多在生后6个月完全关闭。
17、胎盘的构成
①羊膜②叶状绒毛膜③底蜕膜
18、人绒毛促性腺激素（hCG）的功能
①维持月经黄体寿命，使月经黄体增大称为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠
②刺激雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成
③抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用
④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
19、影响分娩的因素
①产力②产道③胎儿④精神心理因素
20、产力的组成及特点
组成：子宫受缩力，腹壁和膈肌收缩力，肛提肌收缩力
特点：
①子宫收缩力：节律性、对称性、极性、缩复作用
②腹壁和膈肌收缩力：是第二产程娩出时的重要辅助力量
③肛提肌受损力：协助胎盘先露部分在盆腔内旋转，协助抬胎头仰伸及娩出当胎盘降至阴道时，协助胎盘娩出。
21、子宫收缩特点
①节律性：宫体有节律的阵发性收缩
②对称性：宫缩起至两侧宫角部，向宫底中线集中，左右对称，向子宫下段扩散
③极性：宫缩以宫底部最强，最持久，向下逐渐减弱
④缩复作用：肌纤维收缩后不能回复到原来的长度
22、枕先露分娩机制
①衔接②下降③俯屈
④内旋转⑤仰伸
⑥复位及外旋转
⑦胎肩及胎儿娩出
23、假临产特点
①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加
②宫缩时宫颈管不短缩，宫口不扩张
③常在夜间出现、清晨消失
④给予强镇静药物能抑制宫缩
24、正常分娩的产程
①第一产程：宫颈扩张期，从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全
②第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出
③第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出
25、第一产程临床表现及处理
临床表现：①规律宫缩②宫口扩张③胎头下降④胎膜破裂
处理：观察子宫收缩、观察胎心、宫口扩张及胎头下降、胎膜破裂、阴道检查、肛门检查、母体观察及处理(精神安慰、血压、饮食与活动、排尿与排便)
26、第二产程的临床经过及处理
临床表现：自然破膜/人工破膜、宫缩增强、排便感、抬头拨露、胎头着冠
处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产准备、接产
27、胎盘剥离征象
①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫体升高达脐上
②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
③阴道少量流血
④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫底上升而外露的脐带不再回缩。
28、第三产程处理
①新生儿处理②协助胎盘娩出③检查胎盘、胎膜
④检查软产道⑤预防产后出血
29、新生儿处理
①清理呼吸道
②处理脐带
③新生儿阿普加评分
④处理新生儿
30、阿普加临床恶化顺序
皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。
31、阿普加复苏有效顺序
心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。
①头盆不衬或胎位异常
②子宫局部因素
③精神因素
④内分泌失调
⑤药物影响
34、协调性宫缩乏力特点
①子宫收缩具有节律性
②对称性
③极性
④收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10min
35、不协调性宫缩乏力特点
①极性倒置
②兴奋点起自子宫下段的一处或多处冲动
③收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律、频率高，节律不协调
④收缩时宫底部不强，子宫下段强
⑤收缩间歇期子宫壁不完全松弛
⑥不能使宫口如期扩张，不能使胎先露部如期下降，属无效宫缩
⑦宫腔内压力达20mmHg
36、协调性宫缩乏力处理原则
寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露下降情况。若发现头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术；若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取将强宫缩的措施。
37、不协调性宫缩与假临产的鉴别
给予镇定剂盐酸派替丁100mg肌注。宫缩停止者为假临产，不停止为不协调性宫缩乏力。
38、缩宫素的使用方法
5%或10%葡萄糖500ml加缩宫素2.5个单位，4-5滴每分，根据缩宫强弱进行调整，不超过35-40滴每分，宫缩间隔2-3分，持续40-60秒
39、人工破膜时机
①宫口扩张≥3cm ②无头盆不对称③胎头已衔接者④在宫缩间期破膜
40、协调性宫缩乏力加强宫缩的方法
①人工破膜②应用缩宫素
③地西泮静脉推注
④前列腺素
41、产程曲线异常
可以单独存在，也可以并存。
①潜伏期延长：潜伏期超过16小时
②活跃期延长：活跃期超过8小时。活跃期宫口扩张初产妇＜1.2㎝/h、经产妇＜1.5㎝/h ，提示活跃期延长
③活跃期停滞：活跃期宫口扩张停止＞4小时
④第二产程延长：初产妇第二产程＞2小时，经产妇第二产程＞1小时
⑤胎头下降延缓：在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇＜1.0㎝/h、经产妇＜2.0㎝/h
⑥胎头下降停滞：减速期胎头下降停止＞1小时
⑦滞产：总产程超过24小时
42、产后出血原因
①子宫收缩乏力②胎盘原因③软产道裂伤④凝血功能障碍
43、产后出血处理原则
针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。
44、羊水栓塞基本条件
①羊膜腔内压力增高
②胎膜破裂损伤处有开放的静脉或血窦
③宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
45、简述羊水栓塞时病理生理变化
①肺动脉高压②过敏性休克③DIC ④急性肾功能衰竭
46、临床可疑羊水栓塞时应做哪些检查协助诊断
①床旁胸部X线片②床旁心电图③与DIC有关的实验室检查
47、羊水栓塞临床表现特点
起病急骤、临床表现复杂是其特点。多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。典型的临床经过分三个阶段：
①心肺功能衰竭和休克
②出血
③急性肾衰竭
48、羊水栓塞的诊断
根据诱发原因、临床症状和体征。在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内，出现下列不能用其他原因解释的情况：
①血压骤降或心脏骤停
②急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止
③凝血机制障碍，或无法解释的严重出血
49、羊水栓塞的处理
①抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症
②抗休克
③防治DIC
④预防肾衰竭
⑤预防感染
⑥产科处理
50、羊水栓塞的产程处理原则
第一产程：应进行剖宫产终止妊娠去除病因
第二产程：进行阴道助产结束分娩，若发生产后大出血，积极处理后，短期仍无法止血者可行子宫切除术
51、子宫破裂的原因
①瘢痕子宫
②梗阻性难产
③子宫收缩药物使用不当
④产科手术损伤
⑤其他如子宫发育异常
52、先兆子宫破裂临床表现
①子宫成强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，出现少量阴道流血
②形成病理缩复环
③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿
④胎心率加快或减慢或听不清
53、完全性子宫破裂的临床表现
全腹压痛，反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心及胎动消失。
54、子宫破裂处理
输血、输液、吸氧、抢救休克、同时尽快手术
①子宫破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者，或患者全身状况差不能承受大手术，可行破口修补术。
②手术前后给予大量广谱抗生素控制感染
55、正常产褥期的临床表现
①体温、脉搏、呼吸、血压、体温多数正常;产程长致过度疲劳，最初24小时内略升高，一般不超过38摄氏度。泌乳热，持续4-16小时即下降，不属于病态。血压：平稳。
脉搏：在正常范围内，略缓慢，60-70次/分，产后一周恢复
呼吸：胸式呼吸(妊娠期)----胸腹式呼吸，深慢，14-16次/分
②子宫复旧：胎盘娩出后子宫恢复
③恶露:血性恶露3-4日，浆液性恶露10日，白色恶露3周
④产后痛：产褥期子宫收缩引起疼痛
⑤褥汗
56、产褥感染症状
①发热
②疼痛
③异常恶露
57、产褥感染治疗
①支持疗法
②切开引流
③胎盘胎膜残留处理
④应用抗生素
⑤肝素治疗
⑥手术治疗
58、产褥感染鉴别
①上呼吸道感染②急性乳腺炎③泌尿系统感染
59、晚期产后出血原因
①胎盘、胎膜残留
②蜕膜残留
③子宫胎盘附着面复旧不全
④感染
⑤剖宫产术后子宫切口裂开
⑥其他：如子宫粘膜下肌瘤
60、流产原因
①胚胎因素②母体因素③父亲因素④环境因素
61、流产母体因素
①全身性疾病
②生殖器官异常
③内分泌异常
④强烈应激与不良习惯
⑤免疫功能异常
62、流产的3种特殊情况
①稽留流产(过期流产)：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者
②复发性流产
③流产合并感染
63、流产的分类
①先兆流产②难免流产③不全流产④完全流产
①先兆流产：卧床休息、禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂
②难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
③不全流产：一旦确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织
④完全流产：经检查无残留物，无需特殊处理
⑤稽留流产：处理前应查血常规、血小板计数及凝血功能，并做好输血准备
⑥复发性流产：染色体异常的夫妇，孕前进行遗传咨询，确定是否可以妊娠
⑦流产合并感染：控制感染的同时应尽快清除宫内残留物
66、流产的临床表现
主要为阴道流血和腹痛。
①早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。早期流产的临床过程表现为阴道流血，后出现腹痛。
②晚期流产时，胚胎或胎儿排除前后往往还有生机。表现为先出现腹痛，后出现阴道流血。
67、宫颈功能不全的诊断
①有不明原因晚期流产、早产，或未足月胎膜早破史，且分娩前或破膜前无明显宫缩，胎儿存活，应怀疑宫颈功能不全。
②非孕期，妇科检查发现宫颈外口松弛明显，宫颈扩张器探查宫颈管时，宫颈内口可顺利通过8号扩张器。
③妊娠期，无明腹痛而宫颈内口开大2㎝以上，宫颈管缩短并软化，此外B超测量宫颈内口宽度﹥15㎜均有助于诊断。
68、流产的鉴别
早期流产应与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤相鉴别。
69、异位妊娠分类(常见部位)
输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠
70、输卵管(异位)妊娠辅助诊断
①hCG测定
②孕酮测定
③B型超声诊断(宫腔内未探及妊娠囊，宫旁出现低回声区，其内探及原始心管搏动可确诊)
④腹腔镜检查
⑤阴道后穹窿穿刺 (抽出不凝血)
⑥诊断性刮宫
71、输卵管妊娠的原因
①输卵管炎症
②输卵管妊娠时或手术史
③输卵管发育不良或功能异常
④辅助生殖技术
⑤避孕失败
⑥其他：子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等
72、异位妊娠的特点
输卵管妊娠流产。多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠
输卵管破裂多见于妊娠6周输卵管峡部妊娠
陈旧性宫外孕
继发性腹腔妊娠
73、输卵管妊娠症状
①停经②腹痛③阴道流血④晕厥与休克⑤腹部包块
74、输卵管妊娠结局
①输卵管妊娠流产
②输卵管妊娠破裂
③陈旧性宫外孕
④继发性腹腔妊娠
75、输卵管妊娠的鉴别诊断
①流产
②急性输卵管炎
③急性阑尾炎
④黄体破裂
⑤卵巢囊肿蒂扭转
76、异位妊娠治疗
①药物治疗②手术治疗
77、异位妊娠药物治疗适应症
①无药物治疗禁忌症
②输卵管妊娠未发生破裂
③妊娠囊直径≤4㎝
④血hCG＜2000IU/L
⑤无明显内出血
78、异位妊娠药物治疗禁忌症
①生命体征不稳定
②异位妊娠破裂
③妊娠囊直径≥4㎝或≥3.5㎝伴胎心搏动
79、异位妊娠手术适应症
①生命体征不稳定或腹腔内有出血倾向者
②诊断不明确者
③异位妊娠有进展者
④随诊不可靠者
⑤药物禁忌症或无效者
80、早产分类
①自发性早产②未足月胎膜早破早产③治疗性早产
81、自发性早产原因
①孕酮撤退②宫缩素作用③蜕膜活化
82、早产治疗原则
若胎膜完整，在母胎允许时尽量保胎至34周。
83、早产的治疗处理
①卧床休息
②促胎肺成熟治疗
③抑制宫缩治疗
④控制感染
⑤终止早产指征
⑥分娩期处理
84、终止早产指征
①宫缩进行性增强，经过治疗无法控制者
②有宫内感染者
③衡量母胎利弊，继续妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对胎儿的好处
④孕周已达34周，如无母胎并发症，应停止抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。
①孕妇年龄≥40岁
②子痫前期病史
③抗磷脂抗体阳性
④高血压、慢性肾炎、糖尿病
⑤初次产检时BMI≥35kg/㎡
⑥子痫前期家族史
⑦本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130㎜Hg或舒张压≥80㎜Hg
87、妊高症的治疗目的与原则
目的：妊娠期高血压疾病治疗目的是控制病情、延长孕周、确保母儿安全。
原则：休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
88、妊娠期高血压疾病的并发症
①对孕产妇的影响：胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、心衰、HHLLP综合征(溶盘、肝酶升高、血小板减少)、产后出血及产后循环衰竭等并发症。
②对胎儿的影响：胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
89、硫酸镁防止子痫的目的/用药指征
①控制子痫抽搐及防止再抽搐
②预防重度子痫前期发展成为子痫
③子痫前期临产前用药预防抽搐
90、硫酸镁防止子痫的必备条件/注意事项
①膝腱反射存在
②呼吸≥16次/分钟
③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h
④备有10%葡萄糖酸钙
91、硫酸镁治疗浓度和中毒浓度
正常孕妇的血清镁离子浓度为0.75～1.0mmol/L。治疗有效血镁浓度1.8～3.0mmol/L，若>3.5mmol/L即可发生镁中毒。
92、子痫前期治疗原则
休息，镇静，解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠
93、妊高症终止妊娠时机
①妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待至足月
②重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止；妊娠26~34周，如病情不稳定，经积极治疗24~48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止；病情稳定，期待治疗；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠
③子痫：控制2小时后可考虑终止妊娠
94、心脏病孕妇心功能分级
Ⅰ一般体力活动不受限制
Ⅱ一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状
Ⅲ一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难、或既往有心力衰竭史者
Ⅳ一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
95心脏病孕妇并发心力衰竭指征
①轻微活动后即出现胸闷、心悸。气短
②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次
③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气
④肺地出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。
96、心脏病孕妇可否妊娠
①可以妊娠：心脏病变较轻者，心功能Ⅰ~Ⅱ级既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠
②心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级，既往有心力衰竭史、肺动脉高压、严重心律失常等，不宜妊娠。年龄在35岁以上，心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。
97、心脏病孕妇分娩期处理
Ⅰ经阴道分娩及分娩期处理
①第一产程：安慰鼓励产妇，消除紧张情绪
②要避免用力屏气加腹压，应进行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程
③第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。
Ⅱ剖宫产：对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者，均应择期剖宫产。
98、乙肝传染给婴儿的方法有哪些
①宫内感染②产时感染③产后感染④子宫内胎盘传播⑤分娩时软产道传播⑥产后接触母亲唾液或乳汁
99、妊娠合并重症肝炎的诊断要点
①消化道症状严重
②血清总胆红素>171umol/L，或黄疸迅速加深，每日上升>17.1umol/L
③凝血功能障碍，全身出血倾向，PTA<40%
④肝脏缩小，出现肝臭气味，肝功能明显异常
⑤肝性脑病
⑥肝肾综合征
100、胎盘前置的原因
①子宫内膜病变，如：感染，
②多产多次刮宫；
③胎盘面积过大，如：双胎；
④胎盘异常，如：副胎盘；
⑤受精卵滋养层发育迟缓。
101、前置胎盘对母儿的影响
①产时、产后出血②植入性胎盘③产褥感染④围产儿预后不良
102、前置胎盘的处理原则
抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
103、前置胎盘的分类
①完全前置胎盘(中央性前置胎盘)：胎盘组织完全覆盖宫颈口。
②部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈口。
③边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下緣达到宫颈内口，但并未超越宫颈内口。
104、前置胎盘的特点(临床表现)
症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复流血。
体征：一般状况：贫血面容，休克表现。腹部检查：子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符，先露部位高浮或胎位正常。临产检查：宫缩为阵发性的，间歇子宫完全松弛。
105、前置胎盘终止妊娠指征
①孕妇反复发生多量出血甚至休克
②胎龄达妊娠36周以上
③胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者
④胎龄在34~36周，出现胎儿窘迫征象，或胎儿电子监护发现胎心异常、检测胎肺未成熟者，经促胎肺成熟处理后
⑤胎儿已死亡或出现难以存活的畸形，如无脑儿
106、前置胎盘剖宫产指征
完全性前置胎盘，持续大量阴道流血。部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常。
107、胎盘早剥的鉴别
①Ⅰ度与前置胎盘相鉴别
②Ⅱ及Ⅲ度与先兆子宫破裂相鉴别
108、胎盘早剥分度
①Ⅰ以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。
②Ⅱ胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。
③Ⅲ胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2，临床表现较Ⅱ度加重。
109、胎盘早剥并发症
①胎儿宫内死亡
②弥散性血管内凝血(DIC)
③产后出血
④急性肾衰竭⑤羊水栓塞
110、胎盘早剥处理原则
早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
111、胎盘早剥阴道分娩适应征
Ⅰ度患者，一般情况良好，病情较轻，以外出血为主，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩，应经阴道分娩。
112、胎盘早剥剖宫产适应征
①Ⅱ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者
②Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象者
③Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者
④破膜后产程无进展者
113、诊断胎膜早破的直接证据
阴道窥器打开时，可见液体自宫颈流出或后穹隆较多积液，并见到胎脂样物质。
114、高危儿
①孕龄＜37周或≥42周
②出生体重＜2500g
③巨大儿（≥4000g）
④出生后1分钟Apgar评分≤4分
⑤产时感染
⑥高危孕产妇的胎儿
⑦手术产儿
⑧新生儿的兄姐有新生儿期死亡
⑨双胎或多胎儿
115、胎膜早破对母儿的影响
①对母体的影响：破膜后，阴道内的病原微生物容易上行感染，感染时间超过24小时，感染率增加5~10倍。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。
②对胎儿的影响：围产儿死亡率为2.5%~11%。常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征；并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染危及新生儿生命。
116、羊膜腔感染的检测
①羊水细菌培养
②羊水涂片革兰染色检查细菌
③羊水白细胞IL-6测定：IL-6≥7.9ng/ml,提示羊膜腔感染
④血C-反应蛋白＞8㎎/L,提示羊膜腔感染
⑤降钙素原结果分为3级（正常：＜0.5ng/ml;轻度升高：≥0.5~2ng/ml;明显升高：≥10ng/ml）,轻度升高表示感染存在。
117、维持阴道平衡重要因素
乳杆菌、雌激素及阴道pH
118、滴虫性阴道炎临床表现
阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位为阴道口及外阴。若合并尿道感染有时可尿频、尿痛或见血尿。检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑，形成“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带，呈灰白色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
119、滴虫性阴道炎的诊断
在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。9%氯化钠溶液湿片法。
120、滴虫性阴道炎的治疗
①全身用药(甲硝唑)
②性伴侣的治疗
③随访及治疗失败的处理
④妊娠合并滴虫阴道炎的治疗
⑤治疗中的注意事项：避免重复感染。
121、阴道假丝酵母菌病的临床表现
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道粘膜红肿、小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
122、阴道假丝酵母菌病的诊断
对有阴道炎症状或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。(9%氯化钠溶液湿片法/10%氢氧化钠溶液湿片法/革兰染色检查芽生孢子或假菌丝)
123、阴道假丝酵母菌的治疗
①消除病因
②单纯性VVC的治疗
③复杂性VVC的治疗
④性伴侣治疗⑤随访
124、细菌性阴道病的临床表现
阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。检查见阴道粘膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很低。
125、细菌性阴道病的诊断
下列4项中有3项阳性即可诊断
①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁
②线索细胞阳性
③阴道分泌物pH＞4.5
④胺臭味试验阳性
126、细菌性阴道病的治疗
①口服药物
②局部药物治疗
③性伴侣的治疗
④妊娠期细菌性阴道病的治疗
⑤随访
128、急性子宫颈炎表现
大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛。妇科检查见子宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有粘液脓性分泌物甚至从子宫颈管流出，易诱发
出血。
129、急性子宫颈炎的诊断
①两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：ⅰ于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物ⅱ用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血
②白细胞检测：子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多，后者需排除白细胞增多引起的阴道疾病ⅰ子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞＞30/高倍视野ⅱ阴道分泌物湿片检查白细胞＞10/高倍视野。
130、女性生殖道的自然防御功能
①两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。
②盆底肌作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。
③宫颈内口紧闭，宫颈粘膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加粘膜表面积；宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制病原体侵入子宫内膜。
④育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。
⑤输卵管粘膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体侵入。
⑥生殖道免疫系统
131、盆腔炎性疾病感染途径
①沿生殖道粘膜上行蔓延②经淋巴系统蔓延③经血循环传播④直接蔓延
132、盆腔炎性疾病高危因素
①年龄
②性活动
③下生殖道感染
④子宫腔内手术操作后感染
⑤性卫生不良
⑥邻近器官炎症直接蔓延
⑦盆腔炎性疾病再次急性发作
133、盆腔炎性疾病后遗症的临床表现
①不孕②异位妊娠③慢性盆腔痛④盆腔炎性疾病反复发作
134、盆腔炎性疾病的病理改变
①输卵管堵塞、输卵管增粗
②输卵管卵巢黏连形成输卵管卵巢肿块
③若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢囊肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢肿
④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。
135、生殖器结核手术适应症
①盆腔包块经药物治疗后缩小，但不能完全消退。
②治疗无效或治疗后又反复发作者，或难与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者。
③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者
④子宫内膜结核严重，内膜广泛破坏，药物治疗无效者。
136、内异症症状
①下腹痛和痛经②不孕③性交不适④月经异常⑤其他特殊症状如出血肿块
137、内异症的诊断检查
①影像学检查②血清CA125测定③腹腔镜检查
138、内异症的鉴别诊断
①卵巢恶性肿瘤②盆腔炎性包块③子宫腺肌病
139、内异位症的治疗
①期待治疗②药物治疗③手术治疗④手术与药物联合治疗
140、内异症的手术治疗适应症
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位肿瘤者。
141、阴道前壁膨出分度
以屏气下膨出最大限度来判定
①Ⅰ度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜边缘，但仍在阴道内。
②Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外。
③Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道口外。
142、阴道后壁膨出分度：以屏气下膨出最大限度来判定。Ⅰ度：阴道后壁达处女膜缘，但仍在阴道内。Ⅱ度：阴道后壁部分脱出阴道口。Ⅲ度：阴道后壁全部脱出阴道口外。
143、Baden-Walker的盆底器官膨出的阴道半程系统分级法
①Ⅰ度：阴道后壁的突出部下降到距处女膜半程处。
②Ⅱ度：阴道后壁突出部位到达处女膜。
③Ⅲ度：阴道后壁突出部位达处女膜以外。
144、子宫脱垂分度
检查是患者平卧用力向下屏气时子宫颈下降的程度。
①Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4㎝，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
②Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。
③Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
145、CIN的诊断
①子宫颈细胞学检查②高危型HPV DNA检测③阴道镜检查
④子宫颈活组织检查
146、子宫颈上皮内瘤变（CIN）分级：
①Ⅰ级：即轻度异型。上皮下1/3层细胞核增大，核质比略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。
②Ⅱ级：即中度异型。上皮下1/3~2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。
③Ⅲ级：包括重度异型和原位癌。病变细胞占据2/3层以上或全部上皮层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。
147、CIN的治疗
①CINⅠ:约60%CINⅠ会自然消退，若细胞学检查为LSIL及以下，可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在两年，宜进行治疗。
②CINⅡ和CINⅢ：约20% CINⅡ会发展成为CINⅢ，5%发展为浸润癌。所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。阴道镜检查满意的CINⅡ可用物理治疗或者子宫颈锥切除；不满意的CINⅡ和所有CINⅢ常采用子宫颈锥切术。经子宫颈锥切确认、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的CINⅢ也可行全子宫切除术。
148、子宫颈癌分期
Ⅰ期：肿瘤局限在子宫颈
Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。
Ⅲ期：肿瘤已扩展到骨盆壁，在进行直肠指诊时，在肿瘤和盆壁之间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3，由肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例，除非已知道有其他原因所引起。
Ⅳ期：肿瘤超过了真骨盆范围，或侵犯膀胱和（或）直肠粘膜。
149、子宫颈癌的鉴别
①子宫颈良性病变：子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉等
②子宫颈良性肿瘤：子宫颈粘膜下肌瘤、子宫颈乳头瘤等
③子宫颈恶性肿瘤：肉瘤、淋巴瘤等
150、子宫颈癌放疗适应症
①大部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB~ⅣA期患者
②全身情况不适宜手术的早期患者
③子宫颈能够大块病灶的术前放疗
④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗
151、子宫颈癌的随访
子宫颈癌治疗后复发50%在一年内；75%~80%在两年内。治疗后2年内应每3~4个月复查1次；3~5年内每6个月复查1次；第6年开始每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。
152、子宫肌瘤分类
①按肌瘤生长部位：分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤
②按肌瘤与子宫肌壁的关系：分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
153、子宫肌瘤常见变性
①玻璃样变②囊性变③红色样变④肉瘤样变⑤钙化
154、子宫肌瘤的鉴别
①妊娠子宫②卵巢肿瘤③子宫腺肌病④子宫恶性肿瘤⑤其他如子宫畸形等
155、促性腺激素释放激素类似物的应用指征
①缩小肌瘤以利于妊娠
②术前治疗控制症状、纠正贫血
③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使经阴道或腹腔镜手术成为可能
④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。
156、子宫肌瘤手术适应症
月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流畅的唯一原因者；疑有内瘤变。
157、子宫内膜癌病理分期
①Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体
②Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延
③Ⅲ期：肿瘤局部和（或）区域扩散Ⅳ期：肿瘤侵及膀胱和（或）直肠粘膜，和（或）远处转移
158、子宫内膜癌的手术治疗
①Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。
②Ⅱ期患者行子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样术。
③Ⅲ期和Ⅳ期的手术应个体化，以尽可能切除所有肉眼可见的病灶为目的，手术范围也与卵巢癌相同，进行肿瘤细胞减灭术。
159、子宫内膜癌的鉴别诊断
①功能失调性子宫出血
②萎缩性阴道炎
③子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉
④内生性子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌
160、子宫内膜癌的随访
治疗后应定期随访，75%~95%复发在术后2~3年内。随访内容包括详细询问病史、盆腔检查、阴道细胞学涂片、胸部X线摄片、血清CA125检测等，必要时作CT及MRI检查。一般术后2~3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。
161、卵巢肿瘤的组织学分类
①上皮性肿瘤②性索—间质肿瘤③生殖细胞肿瘤④转移性肿瘤
162、卵巢恶性肿瘤手术病理分期
①Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢
②Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔扩散。
③Ⅲ期：肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有组织学证实的盆腔外腹膜种植和（或）局部淋巴结转移；肝表面转移；肿瘤局限于真骨盆，但组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。
④Ⅳ期：肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，伴有远处转移。有胸腔积液且胸腔肿瘤细胞阳性为Ⅳ期；肝实质转移为Ⅳ期。
163、卵巢肿瘤并发症
①蒂扭转②破裂③感染④恶变
164、卵巢肿瘤蒂扭转
好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生扭转后，因静脉回流受阻，导致瘤体迅速变大。典型症状是一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。
165、卵巢肿瘤蒂扭转的治疗
治疗原则是一经确诊，尽快行手术治疗。术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转德瘤蒂，钳夹前不可先将扭转的蒂回复，以防血栓脱落造成重要器官栓塞。
166、卵巢肿瘤诊断顺序
①盆腔肿块是否来自卵巢
②卵巢肿块的性质是否为肿瘤
③卵巢肿瘤是良性还是恶性
④肿瘤的可能组织学类型
⑤恶性肿瘤的转移范围
①卵巢瘤样病变②输卵管卵巢囊肿③子宫肌瘤④腹腔积液
169、卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
①子宫内膜异位症②结核性腹膜炎③生殖道以外的肿瘤
170、卵巢肿瘤手术目的
①明确诊断②切除肿瘤③恶性肿瘤进行手术病理分期④解除并发症
171、卵巢恶性肿瘤的随访
一般在治疗后第1年，每3个月随访一次；第2年后每4~6个月一次；第5年后每年随访一次。随访内容包括症状、体征、全身及盆腔检查和B型超声检查。血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物测定根据组织类型选择。临床检查或肿瘤标志物检查提示肿瘤复发时可选择CT、MRI和（或）PET 检查等。
172、卵巢上皮性恶性肿瘤化疗的目的
①初次手术后辅助化疗，以杀灭残留癌灶、控制复发，以缓解症状、延长生存期。
②新辅助化疗使肿瘤缩小，为达到满意手术创造条件。
③作为不能耐受手术者主要治疗，但很少应用。
174、完全性葡萄胎的高危因素
①营养状况与社会经济因素②年龄③既往葡萄胎史④流产和不孕史
175、完全性葡萄胎的症状
①停经后阴道流血②子宫异常增大、变软③妊娠呕吐④子痫前期症状⑤甲状腺功能亢进⑥腹痛⑦卵巢黄素化囊肿
176、高危葡萄胎
当出现下列高危因素之一时，应视为高危葡萄胎。①hCG＞100000U/L ②子宫明显大于相应孕周③卵巢黄素化囊肿直径＞6㎝④年龄＞40岁和重复葡萄胎
177、葡萄胎的辅助检查
①超声检查②人绒毛促性腺激素（hCG）测定③DNA倍体分析④母源表达印记基因检测⑤其他检查如X线胸片
178、葡萄胎的鉴别诊断
①流产②双胎妊娠
179、葡萄胎的处理
①清宫②卵巢黄素化囊肿的处理③预防性化疗④子宫切除术
180、葡萄胎随访
①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周1次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1
年。
②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。
③妇科检查：必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查等。
181、滋养细胞肿瘤解剖学分期
Ⅰ期：病变局限于子宫Ⅱ期：病变扩散，但仍局限于生殖器官Ⅲ病变转移至肺，有或无生殖系统病变Ⅳ期：所有其他转移
182、滋养细胞肿瘤的随访
治疗结束后应严密随访，第1次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后可每2年1次。也可Ⅰ~Ⅲ期低危患者随访1年，高危患者包括Ⅳ期随访2年。随访内容同葡萄胎。随访期间应严格避孕，一般于化疗停止≥12个月后方可妊娠。
183、异常子宫出血（无排卵性功血分类）
①月经过多：周期规律，经期延长（＞7日）或经量过多（＞80 ml）。
②子宫不规则出血过多：周期不规律，经期延长，经量过多。
③子宫不规则出血：周期不规律，经期延长而经量正常。
④月经过频：月经频发，周期缩短，＜21日。
184、功血的鉴别诊断
①异常妊娠或妊娠并发症
②生殖器官肿瘤
③生殖器官感染
④激素类药物使用不当及宫内节育器或异物引起的子宫不规则出血。
⑤全身性疾病
185、功血的治疗
①止血②调整月经周期③手术治疗
186、继发性闭经分类
①下丘脑性闭经②垂体性闭经③卵巢性闭经④子宫性闭经⑤其他如内分泌功能异常
187、闭经的治疗：①全身治疗②激素治疗③辅助生殖技术④手术治疗
妇产医院市场部异业联盟营销策划实施方案
妇产医院市场部异业联盟营销策划方案 医疗服务市场化以来，民营医院雨后春笋般涌现，医疗市场竞争愈演愈烈`众多医院为了追逐利益，过度透支行业信誉，行业口碑日益下降，使得众多患者在选择就医渠道时茫然不知所措，医患矛盾问题加剧`如何重拾百姓信任，发挥专科医院自身功能与优势，打造诚信就医平台，对医院的长期发展尤为重要` 市场部作为医院的营销宣传部门，肩负着医院品牌形象的正面宣传及通过渠道的建立和活动的组织，使更多的患者了解、认知我院特色，争取更多的患者到院量，促进业绩可持续增长`为实现医院经营目的，配合集团整体经营战略，使和美品牌、技术、专家等特色文化深入人心，打造东三省首家现代化、人文化、专业化妇产医院`结合医院妇科、产科、不孕不育、计划生育等科室诊疗特色与当前城医疗市场现状，在接下来的工作中，市场部就市场的区域及渠道工作进行细化将医院诊疗信息进行阶段性导入` 市场部前期工作思想为：配合经营部、企划部将医院品牌形象进行多渠道传播`多渠道营销工作同时推进，经过前期导入后进行渠道总结分析整理，再对业绩突出渠道集中优势人力进行全面深入跟进，其中转诊渠道的组建为拜访沟通与活动跟进相结合`
一、市场部营销工作渠道细化： 1、市活动组 ?异业联盟：商场超市、保险公司、美容美发店、健康会所等； 和美品牌宣传渠道建设 ——异业店面合作营销方案 为将我院妇科、产科、计生等诊疗特色向城百姓全面展示，争取更多患者来源，现拟定异业店面合作开发方案，力求在提高我院知名度的同时将我院特色深入民心，为和美发展贡献力量`现就异业运作方案阐述如下： 一、营销主题与目的： 围绕“好孕相随·一生和美”为主题，通过业务人员的拜访与沟通，达成异业店面长期合作关系`本着双方互惠互利原则，利用店面会员资源，通过增值服务及展台、DM、海报等方式，吸引目标客户来院感受和美特色诊疗`另一方面，将合作店面客户资源平行整理，形成我院信息宣传渠道，定期投放我院特色DM 杂志，形成我院特有宣传平台` 二、营销项目： 1、妇科及肿瘤科； 2、产科； 3、计划生育科 4、分泌科等`
北京妇产医院生产攻略
北京妇产医院生产攻略.txt跌倒了，爬起来再哭~~~低调！才是最牛B的炫耀！！不吃饱哪有力气减肥啊？真不好意思，让您贱笑了。我能抵抗一切，除了诱惑……老子不但有车，还是自行的……北京妇产医院生产攻略 来源：医源世界作者：佚名 2006-10-30 摘要: 前言我老婆于2005年5月31日晚在北京妇产医院新院(北京妇幼保健院)自然生产一女儿(38W+4D), 我也从准爸爸顺利升级到俺家闺女的老爸。医院质量据说第10亿和第13亿中国公民都降生在北新妇, 说明该医院软硬件水平不错, 而且朝中有人。该医院停车位充足, 公共交通也方便, 院内环境宽敞优美, 楼内也是阳光充足干净整洁, 病房...... * 专题推荐： * 临床快报 * 药市动态 * 违法广告 * 医保动态 * 药品价格 * 流感疫情 * 保健常识 * 妇科课堂 * 医改动态 一. 前言 我老婆于2005年5月31日晚在北京妇产医院新院(北京妇幼保健院)自然生产一女儿(38W+4D), 我也从准爸爸顺利升级到俺家闺女的老爸! 兴奋忙碌之余, 现在将在摇篮网收集, 个人总结的相关资料共享给大家. 二. 医院质量 据说第10亿和第13亿中国公民都降生在北新妇, 说明该医院软硬件水平不错, 而且"朝中有人". 该医院停车位充足, 公共交通也方便, 院内环境宽敞优美, 楼内也是阳光充足干净整洁, 病房内温馨舒适. 北新妇是北京市仅有的2家LG可陪产的专科妇产医院之一, 另一家是海淀妇产医院. 我对海妇颇有微词, 不好停车, 楼层/设备老旧, 加之人员混杂. 老婆在那儿被偷了一个PDA. 报案后警察说是常事. 2个朋友在海妇建档, 预产期都是同年6月的, 到目前花费远远超过了我们, 有唐筛不合格抽羊水复查的(最后证明是合格的), 有糖耐没过关每次花4,5百检测的, 而且每次检查不是缺铁就是缺钙的, 这些都可能有具体原因不为我们所知. 但我老婆自己的一个例子使我们对海妇的医疗水平和医德产生了严重怀疑, 生产前4天的半夜老婆感觉不适, 因离海妇近就去挂了急诊, 用小片试纸检查为羊水破了, 建议立即住院. 随后我们立即又到北新妇, 据说做的是羊水结晶测试, 证明羊水未破. 第二天周六, 我们再次来北新妇, 挂的专家号诊断还是羊水未破... 只听说以药养医的, 没想到还有误诊赚钱的! 补充一点道听途说的消息' 北新妇的麻醉/剖腹产技术不理想' 据说主任是从内蒙古调来的
妇产科学知识点总结
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
医院妇科简介
妇科简介 科室介绍 妇科是医疗机构的一个诊疗科目，妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。 随着医疗技术的不断发展，目前医院引进国际尖端设备如：德国STORZ宫腹腔镜、妇科不孕症治疗仪、彩色多普勒超声治疗仪、多功能盆腔治疗仪、体外短波治疗仪、半导体激光治疗仪等先进仪器。对患者实行专业的一对一个性化服务。 多年来，医院妇科始终以子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、子宫内膜异位症的诊治、闭经的诊治、腔镜检查术、妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗技术为特色，不断取得妇科治疗技术领域新的突破，能针对妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤、子宫肌瘤、不孕不育、生殖整形、高危妊娠等疾病提供优质、专业、规范的诊疗服务。我们追求卓越精湛的医疗技术，秉着一切以客户为中心的目的，为客户提供专业化的全方位、高品质医疗服务和医疗安全保障。 医院长期开展与各地妇产医院、妇幼保健院等医疗机构的技术交流与合作，实现技术、设备、专家上的资源共享。本着“全面提升女性健康水准和生活品质”的经营宗旨，按照“诚信经营，规范管理、高效创新、服务永恒”的管理理
念，树立了“患者至尊、医德至上、医技至精、服务至诚” 的医疗精神，为推动女性就医步入新时代做出不懈的努力。 治疗范围 1. 宫颈癌及癌前病变； 2.子宫内膜癌； 3.卵巢恶性肿瘤； 4. 外阴癌； 5. 阴道癌； 6. 子宫肉瘤； 7. 妇科恶性黑色素瘤等 子宫内膜癌的症状 极早期无明显症状，仅在普查或因其他原因检查时偶然发现，一旦出现症状则多表现为： 1.阴道流血阴道流血是最常见症状，约80%的患者以阴道流血为首发症状。主要是绝经后的少量、持续、不规则的阴道流血，大量出血者少见。未绝经者则表现为经量增多、经期延长或经间期出血。 2.阴道排液约1/3患者有阴道排液增多，呈浆液性或血水样。若合并宫腔积脓：则阴道排液呈脓性或脓血性，伴臭味。 3.疼痛宫腔积液、积脓，导致腹痛，或病灶转移到盆腔或侵犯盆壁，引起腰部疼痛，可放射到下肢。 4.全身症状晚期患者常伴贫血、消瘦、发热、恶病质及全身
全国最佳医院排名
医院排名 标准： 1.评比原测：以某一专科领域为基础 2.科室级别、床位数 3.人员配备：科室技术力量是否雄厚、正副教授数量 4.研究成果：是否具备国家级研究中心、年科研论文数量、年SCI被引论文数量 5.业务水平：日均门诊量、年住院人次、病死率等 6.同行评议：业界的知名度和临床医护人员的评价 7.患者满意度调查：通过在线调查、网下调查表填写等多种方式获得 全国最佳医院排名-综合排名 No.1 北京协和医院 No.2 广州中山一院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院（解放军第301医院） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院(解放军第四军医大学第一附属医院) No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院 全国最佳医院排名-神经内科改正为 No.1 北京宣武医院 NO.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 NO.2 复旦大学华山医院No.3 北京中医药大学附属东直门医院 NO.3 北京大学附一院No.4 北京天坛医院 No.4 北京天坛医院 No.5 北京协和医院 No.5 吉林大学第一临床医院 三、全国最佳医院排名-神经外科改正为 No.1 北京天坛医院 No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院 NO.3 天津医科大学附X院No.4 西安唐都医院 No.4 西安唐都医院 四、全国最佳医院排名-肿瘤科改正为 No.1 中山大学肿瘤医院 1. 中国医学科学院肿瘤医
院 No.2 中国医学科学院肿瘤医院 2. 中山大学肿瘤医院 No.3 天津市肿瘤医院 3. 北京大学肿瘤医院 No.4 复旦大学附属肿瘤医院 4. 复旦大学附属肿瘤医院No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院 5. 天津市肿瘤医院 五、全国最佳医院排名-心血管病专科改为(由于心内,心外在一起,只能排三个) No.1 北京阜外医院 1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 2.北京安贞医院 No.3 北京协和医院 3.上海长海医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所 No.6 上海新华医院 No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院 No.8 西安西京医院 No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心 No.10 武汉亚洲心脏病医院 六、全国最佳医院排名-耳鼻喉科改正为: No.1 北京同仁医院 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 No.2 北京协和医院 2.北京同仁医院 No.3 解放军总院（301医院） 3.解放军总院（301医院）No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 4.北京协和医院 No.5 上海仁济医院（西部） 5.上海仁济医院（西部） 七, 全国最佳医院排名-眼科改正为 No.1 北京同仁医院 1. 北京大学眼科中心 No.2 北京协和医院 2. 北京同仁医院 No.3 中山医科大学中山眼科中心 3. 中山医科大学中山眼科中 心 No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 4. 北京大学附一院 No.5 天津眼科医院 5. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 No.6 温州医学院附属眼视光医院 No.7 山西省眼科医院 No.8 解放军总院（301医院） No.9 西京医院 No.10 北京大学人民医院
医院ka
北京市急救中心北京市前门西大街103号120或65255678 东城区急救站北京市中缘胡同甲2号64034567，64035289 宣武区急救站北京市右内大街11号63557938 崇文区急救站北京市崇文区崇外大街100号67024316 海淀区急救站北京市海淀路151号62551759 朝阳区急救站北京市延静西里12号65024214 石景山区急救站北京市石景山路24号68878956 丰台区急救站北京市丰台区西安街1号63823477 密云急救中心北京市密云县密溪路69043674 北京市红十字抢救中心朝阳区德胜门外清河南镇62913226 亚洲国际紧急救援中心朝阳区幸福三村北街1号64629199 红十字血液中心海淀区北三环中路37号62011115 协和医院特需医疗部东城区东单北大街53号65295269 友谊医院医疗保健中心宣武区永安路95号83169706 解放军总医院特需医疗部海淀区复兴路28号66937903 北京国际医疗中心朝阳区亮马桥路50号燕莎写字楼64651561 维世达诊所朝阳区光华路1号嘉里中心地下一层85296618 和睦家医院朝阳区将台路2号64333960 北京香港医务诊所东城区朝阳门北大街2号港澳中心九层65012288－2346 亚运村医院特需门诊朝阳区安慧里1区17号64962731/2 北京国际救援中心朝阳区幸福三村北街1号64629112 瑞尔齿科诊所建外大街19号京汇大厦2号楼201室65006473 中日友好医院和平街北口64221122 肿瘤研究所潘家园67718863 朝阳医院白家庄路65007755 天坛医院天坛南里67016611 友谊医院永安路63014411 北京口腔医院天坛西里67013355 北京中医院美术馆后街64016677
妇产科护理学复习重点分析
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
最新我院各科简介---北京妇产医院
北京妇产医院各科简介 1、产科（围产医学科）： 产科（围产医学科）是我院的重点学科，以围产保健系列化服务见长，自1959年建科以来一直是北京市分娩数量最多、高危妊娠患者集中的科室。对高危孕产妇（含各种合并症的孕妇）、胎儿和新生儿的监护和诊治已自成系统，并具有一定的规模，尤其对妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等产科合并症、并发症病人的诊疗及抢救有独到的见解，为北京市的孕产妇保健工作做出了巨大的贡献（自2007年起，连续三年分娩量超过13000名），广泛接受北京市、郊区县及全 国各地重症病人的转诊。 历经50余年的建设和发展，已经形成一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍，打造了一批在国内外享有较高声誉和影响的产科专家。早在80年代，在丛克家教授的带领下，积极开展妊娠高血压疾病的防治研究，制定了规范的妊娠高血压疾病治疗方案。1994年以吴连方教授为首开展了妊娠糖尿病的筛查及治疗工作，制定妊娠糖尿病的管理常规，建立糖尿病病房，减少了糖尿病新生儿的发病率及病死率。1982年开展遗传咨询门诊。2004年成立北京市产前诊断中心，黄醒华教授任名誉主任，承担产前诊断任务，开展了羊水穿刺、脐血穿刺及宫内介入治疗等项目。自2004年开设产科营养咨询门诊及产后盆底康复治疗门诊。近年来加强基础医学研究，正承担着国家自然基金、十五攻关课题、北京市自然基金、首发基金、局级及院内多项科研课题，获省部级科技进步奖10余项，在核心期刊上发表有价值论著300余篇。 目前科室内设有门诊、病房（目前共有六个病区，192张床位）、分娩室等。门诊主要负责孕产妇定期围产保健、产前诊断（羊水穿刺、脐带血穿刺等）。产科病房负责接收、诊治具有产科合并症及正常产后的病人（母婴同室）。分娩室开展导乐分娩、分娩镇痛等业务。 2、新生儿科： 儿科是我院的重点科室，负责NICU、新生儿病房、母婴同室及产房、手术室的新生儿管理、听力筛查中心、门诊工作及保健随访、训练工作。 NICU、新生儿病房有病床35张，暖箱及开放暖床30张。高频及常频呼吸机等12台、多功能心电监护仪25台、输液泵60余台、床旁X光机及彩超（心脏、颅脑超声）等，可进行生命体征的持续监护。NICU 实验室配有多参数血气分析仪、CRP 检测仪等，随时监测血气、生化指标及感染情况。静脉营养、中心静脉导管（包括脐静脉）为危重病儿提供了基本支持，并成为相关技术的培训中心。在超低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、休克、感染败血症等疾病的救治方面已达国内领先水平。近年来我科先后收治了多例超低出生体重儿，使25周、600克左右的新生儿健康成长。五胞胎的顺利降生、健康出院为多胎早产儿的治疗护理提供了宝贵经验。近日，《新生儿监护手册》、《早产医学》已由人民卫生出版社出版发行。 儿科门诊包括门诊诊室、功能训练室、生长发育及营养评估室。可进行视觉、听觉评估。先进的骨强度测定仪、骨硷性磷酸酶、微量元素等可为婴幼儿的评估提供指导。门诊不仅负责患儿的诊治，健康婴儿的体检、测查评估，遗传咨询，营养指导，更负责高危新生儿的长期随访、早期教育及功能干预训练。 儿科医生负责每天对母婴同室的婴儿进行体检，并对产妇进行育儿指导及培训。 听力检测中心已建立10余年，具有进口脑干听觉诱发电位诊断仪、中耳阻抗仪、耳声发射筛查及诊断仪，所有新生儿均进行快速听力筛查，高危儿则进行快速筛查与诊断学检查，包括听诱发及视诱发。一直承担卫生部十年百项面向基层推广项目——新生儿听力筛查的系统管理的培训工作。 3、妇科： 妇科自1959年建院以来，妇科作为医院的重点科室之一，培养出大批的全国知名妇产科专家；具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧，深受广大患者信赖。同时，也是培养年轻医师、进修医师的重要保障，多年来在妇科学习的进修医师数以万计，许多已成为当地科室的学科带头人和医疗技术骨干。 妇科下设三个病区，近百张病床；每月门诊量达12000余人次，现已成为门类齐全的综合妇科。综合诊治妇科各种常见病、多发病，有规范的不孕症诊治体系，子宫颈癌前病变的筛查和诊治系统；广泛地采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术，对女性盆底功能障碍性疾病及女性泌尿等相关疾病进行经典的阴式手术治疗，同时开展各种新术式。自二十世纪80年代在国内率先开展腔镜技术至今，微创妇科手术率已达80%，目前已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系： 腹腔镜手术治疗各种妇科疾病包括：保留生育功能的卵巢良性肿瘤的剔除、子宫内膜异位囊肿剔除、不孕症的输卵管整形、复杂的子宫肌瘤或腺肌瘤剔除、生殖道畸形的矫治手术；各种原因的全子宫切除等等。 宫腔镜对各类妇科疾病的诊治包括：异常子宫出血、内膜息肉、宫腔内异物、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连及子宫畸形的矫正手术等 经阴道手术包括：脱垂或者非脱垂的经阴道子宫切除术，各类阴道壁修补术以及保留生育功能的盆底脱垂修复手术，各种生殖道畸形的矫治，尤其先天性无阴道的阴道成型术具有几十年的丰富经验。 妇科宫颈疾病诊治门诊，对宫颈病变进行规范化的三阶梯诊治，包括细胞学检查;阴道镜检查、取活检;宫颈冷冻治疗、宫颈环切治疗等等相应的治疗技术，系统化追踪、随访病人。通过系统的诊断及治疗，使宫颈疾病尽早发现、尽早治疗，最大限度的抑制宫颈癌的发生、发展。
高端妇产医院效益翻番的策划思路与营销方案
医院五楼的产房爆满，把医院三楼人流留观室也占用了三个房间，妇科也稳步增长，效益再突破一个台阶，比自己刚来时，效益翻了一番还要多。看着病人跑来跑去，心里确实感觉挺有成就感的，如果自己是老板或是股东，该有多好啊！有欣慰，有羡慕，有失落……回想妇产医院一系列的策划及运作，确实有些较成功的策划心得与方案，记录整理下来，算是给自己一个总结及备忘…… 一、擅于制造妇产医院差异化的品牌推广模式 可挖掘妇产医院的优势点，区别其它医院的炒作形式及内容，以独特性的视角，深度剖析阐述，让潜在顾客群感受不一样的、独一无二的医疗服务。 二、每次活动，尽量不搞价格战，以不损害医院的品牌形象的基础上 现在市民对价格战几乎麻木，真正的企划高手知道怎样去避免价格战所带来的负面影响，对我来说，策划的基础原则就是在不损害医院的品牌形象的前提下进行系列方案的推广，这样效益做上去了，就下不来了，特别是针对产科，价格战就太不必要了，这是我个人的理解，仅供参考。 三、挖掘可炒作的医院事件或制造新闻事件 妇产领域，不缺少新闻，太多太多了，这需要企划人员有发现的眼光，善于和本院的医护人员沟通，及进捕捉新闻点，即便没有可挖掘的新闻亮点，也可以人为的制造一些新闻点，这点就需要企划人员有新闻方面的一些知识及阅历。 四、定位准确，有一个清晰的定位，然后坚决的围绕着“定位点”贯彻下来 定位不是一个模糊的概念，当企划和领导层确定到医院定位时，围绕着“定位点”坚决地贯彻下来，会让企划宣传少费很多精力，可以有的放矢地围绕“定位点”长期的贯彻下来，这就是聚焦点，在一个时间段时，经常反复地聚焦一个点，这个点就自然而然被公众所熟悉，所接受，所认同。 五、寻找一切可以接触的潜在病源的机会
北京妇产医院就医指南
北京妇产医院就医指南 北京妇产医院 挂号 就医 全攻略 经验 昨天去北京妇产医院听课,遇到一个刚刚怀孕的准妈妈,跟我当初一样,来到医院是一头雾水,昨天正好是周六,医院没什么人,拍了几张照片顺便给大家解释一下我所知道的,以供未来准备在北京妇产医院团结湖新院生宝宝的朋友借鉴. 首先大家关心的是挂号的问题,因为今年的猪宝宝实在太多,挂号难的问题由为突出,医院有4个窗口可以挂号,今年生孩子的人多,给人排号挂号的人也多了起来,一般情况下,排在前面的都是给人排号的(月嫂之类),没有闲工夫的人都排不过它们,有一次我和那人聊天,他们都是在头一天下午3点就开始排第2天早上的号了.有些人甚至抱着被子一坐就一宿,天天如此.我的经验是周一,三,四挂号的人特多,可能是因为有著名的专家坐诊的原因(比如黄醒华吴连方翟桂荣等)我一般都在周二去,人相对少些,不过如果在6点30分以前到医院的话,你所看到的场面将是4个队一直从挂号处排到大门口还要拐几个弯,后来的有时候都找不到哪里是队尾,人那叫个多,听说这几年都是生育高峰期,我估计这种状况一时不会改变,所有要想挂上号,有几个方案: 1、早来,5点多点估计还能挂上副主任的号,8点再来的话估计普通号都没有了. 2、再有一个办法就是早一个月嫂,让她给你挂,费用大概是50元,排到后面一点,估计还要低些,我问过在医院里游走的一些男性号贩子,他们的要价相当的黑,主任150,副主任100块,跟特需门诊挂号没什么区别了,所以大家慎重选择. 3、经济上有能力的可以选择挂特需号，费用因人而异，非常知名的200，如黄醒华，吴连方，翟桂荣等等。有的100，如范玲。张新洋也出特需，费用不清楚，我只挂了一次范玲的特需，5分钟就结束了，但是不用在外面等很长时间，预约好了护士会告诉你什么时间来合适。在特需看病费用都是双倍的，比如bc在下面做120元，特需就是240元。特需门诊在医院的三楼，坐电梯上去往左手边走就看到了。 4、医院还有卖爱康卡的，能在网上预约挂号，据说电话比较难打，但是只要打进去就能挂上号，还是比较方便的，就是打电话的时候着急。费用好象是90块钱3次预约。我没有挂过，所以没法详细说明，不过我和用爱康卡挂号的病友们了解过这些情况。有兴趣的人可以咨询一下，在挂号处的左手墙上有爱康卡的说明。 再次提示,大家等挂号的时间都很长,所以早来的人就会把医院的兰色椅子移成4排,有顺序的坐下等,后来的就没有椅子可以坐了,所以可以带一个方便椅子或小板凳来,以解劳累之苦. 挂号的时间:5月1日--9月30日上午7点--11点30 下午12点--16点 10月1日--4月30日上午7点30--11点30 下午12点--16点 第一次挂号说明:第一次来医院挂号的人要在导医台拿一张小纸条,写上自己的信息,带上身份证,办理挂号卡.好象还要带上兰色的医保手册,(如果要报销的话) 门诊医师出诊表:此表信息不十分准确,可以根据情况提前在网上查询.哪天有哪个大夫?哪个大夫休假等等.地址可以参考https://www.wendangku.net/doc/425891748.html,/hospital/de4racnsz6omx7149dvhu9sf.htm 查询停诊和出诊信息. 一般情况下7点开始挂号的时候,医院的保安会在6点30分左右让所有坐兰色椅子的排队的人站起来,撤除椅子,孕妇或不排队的家属可以在等候区等候. 还没建档的孕妇,或者12周以上的孕妇来医院时可以先不用挂专家号,(没有必要)因为如果打算在北京妇产医院生宝宝的话,就要先进行一系列的化验和检查,此时你可以先挂一个普通号,跟大夫说明想在此医院生产,建档.大夫就会给开出相应的化验检查单,告诉你在什么时间做什么检查,
最新妇产科重点知识总结大汇总【给力版】
1、分娩：指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28周≤妊娠〈3周；足月产：37周≤妊娠〈42周；过期产：妊娠≥42周 2、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。 3、产力主要包括：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。 4、正常宫缩的特点：节律性、对称性、极性、缩腹作用。 5、骨盆平面分为：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。 6、软产道分为：子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织。 7、临产前宫颈的变化：宫颈管消失、宫口扩张。 8、生理缩复环：是由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一隆状突起。 9、双顶径：是两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。平均约9.3cm。 10、矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 11、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 12、枕左前胎产式的分娩机制：衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩胎儿娩出。 13、衔接时，胎头以枕额径进入骨盆入口，矢状缝坐落在盆骨入口斜径。俯屈时，借肛提肌阻力用杠杆原理形成，此时，枕额径已变成枕囟前下径。 14、先兆流产包括：假临产、胎儿下降感、见红。 15、假临产的特点：1）宫缩持续时间短且不恒定，时间不规律，强度不增加；2）不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；3）常在夜间出现，清晨消失；4）给予强镇静药物能抑制宫缩。 16.临产的诊断标准:1规律且逐渐增强的宫缩;2伴进行性宫颈管消失;3宫口扩张;4胎先露下降. 17、总产程世指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程。分为3个产程： 第一产程：临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11-12h，经产妇6-8h。 第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产1-2h，经产小于1h。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出过程，需5-15分钟，不超过30分钟。 18、第一产程的临床表现：规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂（前羊水100ml） 19、第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期世指临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8h。活跃期是指宫口扩张3-10cm，需4h。活跃期又分为加速器，最大加速器，减速器。 20、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。 21、胎头拔露是指宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内的过程。 胎头着冠是指当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再缩回的过程。 22、新生儿阿普加评分内容及意义 appar score是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，决定抢救方法，并预测预后。评分内容：心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤颜色，每项0-2分，满分10分，属正常新生儿。总分7分以上，只要进行一般处理；4-7分为轻度窒息；4分以下为重度窒息。 23、胎盘剥离的征象包括； 1子宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上； 2外露的脐带自行延长； 3阴道少量流量； 4在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，外露的脐带不再回缩。 24、若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子
最新妇产医院面试自我介绍
妇产医院面试自我介绍1 首先我非常荣幸站在这里参加面试，感谢各位领导给了我这个面试的机会! 我叫***，毕业于******学校护理专业。在我的脑海里，护理是一个神圣、崇高、伟大的职业，护士是一个平凡岗位上不平凡的人。这个神圣的职业从小就是我的理想，怀着对理想的不断追逐，我终于迎来了今天这个起点。 转眼间3年的院校生活已悄然而去。在这3年里我怀着对护理事业的热情，坚持以学习为主，取得了良好成绩，被评为优秀学生干部、自立自强先进个人及优秀大学毕业生。在学习之余我也不忘丰富自己的课外知识，参加了多种课外活动和业余兼职，参加了国家计算机二级培训并取得合格证书。通过在校两年的理论学习和医院一年的临床实践学习，我掌握了作为一名护士所应具备的基本能力，同时更建立了作为一名护士应具备的爱心、责任心和集体荣誉感等重要观念。 面对新的环境，新的起点，新的挑战，我将全力以赴。只为成功找方法，不为失败找借口即是我的座右铭。我深知要成为一名优秀的护理工作者，就必须不断的提高自己，为此我在学习理论知识的同时也报考了重庆医科大学的本科自学考试以提升自己的学历。 最后，我衷心的感谢各位领导给了我这个面试的机会。如果有幸成为贵医院的一员，我必将以满腔的热情投入到护理工作中，用我的汗水、知识和热情报答贵医院的知遇之恩。我坚信，你的信任会成为我更加的努力的动力! 介绍完毕，谢谢! 只为成功找方法，不为失败找借口! 妇产医院面试自我介绍2 我是一位外表文静，内心却不失坚强的女孩子。朋友们都说我适合做护士，我也这么认为，我喜欢这个行业，所以我义无返顾地选择了她。我只是护士虽然不是医生，但她比医生更贴近病人，需要更为丰富的.知识和技术，这样才是真正的白衣天使。在学校学习的三年中，我已基本掌握所有的护理操作，具备扎实的理论知识，并在后来的见习、实习中积极巩固，使自己的操作更为熟练，知识更为巩固，让理论联系实践，让自己更有经验。 在学习的同时，我也不忘培养自己的其他兴趣爱好，我参加学校的各种社团和活动，比如针灸推拿协会、校园文化艺术节等，使自己的针推技术和画技长进不少，另外，在学生会宣传部办海报的工作使我的绘画能力和宣传能力得到很大提高。在外语方面我已具备一定的听说读写能力，也掌握了基本的计算机操作。 我有很强的责任心，有很强的集体荣誉感，吃苦耐劳，做事积极认真，乐观开朗，有很好的人际关系，能够认真对待生活，有熟练的护理技能与牢固的专业知识并能灵活运用到实际工作中。我一直相信只要努力面对生活，心存一份感恩，再黑暗的地方也会有光明。我拥有的是年轻的激情，如果您把信任和希望给我，那么我的自信、我的激情，我的能力，将是您最满意的答案!
全国最佳医院排名
全国最佳医院排名——细心的你请为家人保存一份一、全国最佳医院排名-综合排名 No.1 北京协和医院 No.2 中山大学附属第一医院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院（301医院） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院 二、全国最佳医院排名-神经内科 No.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 No.3 北京中医药大学附属东直门医院 No.4 北京天坛医院 No.5 北京协和医院 No.6 河北医科大学第二医院 No.7 北京军区总院 No.8 上海市中医医院 No.9 复旦大学医学院儿科医院 No.10 浙江省中医院 三、全国最佳医院排名-神经外科 No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院 No.4 西安唐都医院 No.5 上海长征医院 No.6 广州珠江医院 No.7 上海仁济医院 No.8 北京大学航天中心医院 No.9 重庆新桥医院 No.10 浙江大学附属第二医院
四、全国最佳医院排名-肿瘤科 No.1 中国医学科学院肿瘤医院 No.2 中山大学肿瘤医院 No.3 天津市肿瘤医院 No.4 复旦大学附属肿瘤医院 No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院No.6 北京肿瘤医院 No.7 湖南省肿瘤医院 No.8 第一军医大学附属南方医院 No.9 广东省人民医院 No.10 北京市广安门医院 五、全国最佳医院排名-心血管病专科No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所No.6 上海新华医院 No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院No.8 西安西京医院 No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心No.10 武汉亚洲心脏病医院
海淀妇幼产科检查全纪录
海淀妇幼产科检查全纪录+生产纪实 本来怀孕以后就想写怀孕日记，纪录每次检查的点点滴滴，结果一是因为犯了懒，二是早期生怕有意外，所以就一直拖到了怀孕20周，进入产科检查。下面我会纪录每次的详细检查过程，附一些个人认为比较有纪念意义的图片，以备以后翻看。 海淀妇幼第一次产科检查 20w 常规检查 1楼 海淀妇幼第二次产科检查 24w 排畸B超，糖筛，溶血检查 2楼 海淀妇幼第三次产科检查 28w 骨盆测量 3楼 海淀妇幼第四次产科检查 30w 复查B超 4楼 海淀妇幼第五次产科检查 32w 常规检查 15楼 海淀妇幼产前筛查检查项目 25楼 海淀妇幼第六次产科检查 34w 常规检查 27楼 海淀妇幼第七次产科检查 36w 胎心监护，凝血酶检测，溶血复查 30楼 海淀妇幼第八次产科检查 37w 专家号，骨盆复查，产前B超，胎心监护 34楼 海淀妇幼第九次产科检查 38w 胎心监护，常规检查 35楼 海淀妇幼第十次产科检查 39w 胎心监护，常规检查 41楼 海淀妇幼第十一次产科检查 40w 胎心监护，B超，常规检查 44楼 海淀妇幼第一次产科检查 2011年1月31日，怀孕20w+1，按照上次最后一次在产前筛查科时医生的嘱托，预约了产科的第一次就诊，老公前3天晚上就在网上预约了普通号7号，早晨7：30就来到海淀妇幼，取了挂号条，来到产科大厅，呀，好多人啊，好像跟产前筛查的检查不太一样，来到大家排队的分诊台，就问了个排在前面的准妈妈，“这里是分诊吗？”回答：“先在旁边这队排着，量血压，然后再排这对分诊”，哦，幸好问了下，要不然排半天错了还得重新排。血压量好了，又排了一次分诊的队，护士开了尿常规化验单，那个8块钱的小条要留着，一会儿给医生。然后就去取尿，送到化验处，因为第一次进产科，还要去取留在医院的档案，在10诊室旁边的分诊台，护士还会开一个30块钱的乳房示教收费单，在收费大厅的特需服务窗交费，这个自费的，要拿现金。回到产科大厅，取了档案，一看电子显示屏已经把我分到了11诊室，就赶紧去，结果那个诊室同时还兼着急诊，郁闷死了，总有急诊的来，就排到前
妇产科考试重点总结 完整版
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
妇产医院面试自我介绍
妇产医院面试自我介绍 妇产医院面试自我介绍 1 首先我非常荣幸站在这里参加面试，感谢各位领导给了我这个面试的机会! 我叫***，毕业于******学校护理专业。在我的脑海里，护理是一个神圣、崇高、伟大的职业，护士是一个平凡岗位上不平凡的人。这个神圣的职业从小就是我的理想，怀着对理想的不断追逐，我终于迎来了今天这个起点。 转眼间3年的院校生活已悄然而去。在这3年里我怀着对护理事业的热情，坚持以学习为主，取得了良好成绩，被评为优秀学生干部、自立自强先进个人及优秀大学毕业生。在学习之余我也不忘丰富自己的课外知识，参加了多种课外活动和业余兼职，参加了国家计算机二级培训并取得合格证书。通过在校两年的理论学习和医院一年的临床实践学习，我掌握了作为一名护士所应具备的基本能力，同时更建立了作为一名护士应具备的爱心、责任心和集体荣誉感等重要观念。 面对新的环境，新的起点，新的挑战，我将全力以赴。只为成功找方法，不为失败找借口即是我的座右铭。我深知要成为一名优秀的护理工作者，就必须不断的提高自己，为此我在学习理论知识的同时也报考了重庆医科大学的本科自学考试以提升自己的学历。 最后，我衷心的感谢各位领导给了我这个面试的机会。如果有幸成为贵医院的一员，我必将以满腔的热情投入到护理工作中，用我的汗水、知识和热情报答贵医院的知遇之恩。我坚信，你的信任会成为我更加的努力的动力! 介绍完毕，谢谢! 只为成功找方法，不为失败找借口! 妇产医院面试自我介绍 2 我是一位外表文静，内心却不失坚强的女孩子。朋友们都说我适合做护士，我也这么认为，我喜欢这个行业，所以我义无返顾地选择了她。我只是护士虽然不是医生，但她比医生更贴近病人，需要更为丰富的.知识和技术，这样才是真正的白衣天使。在学校学习的三年中，我已基本掌握所有的护理操作，具备扎实的理论知识，并在后来的见习、实习中积极巩固，使自己的操作更为熟练，知识更为巩固，让理论联系实践，让自己更有经验。 在学习的同时，我也不忘培养自己的其他兴趣爱好，我参加学校的各种社团