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常用经方50首

孙大海经方总结大全

--------2011年7月12日第一章：解表剂

银翘散

【组成】：金银花9克连翘9克桔梗6克薄荷6克竹叶4克甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。

【功效】：辛凉解表清热解毒。

【主治】：外感风热或温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【使用要点】：风热解表常用方，临床以发热，微恶风寒，口渴咽痛，舌质尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数辩证要点。

【临床加减】：热夹湿浊、胸膈闷痛加藿香、郁金，津伤渴甚加花粉、热毒较甚，项肿咽痛加马勃、玄参；热伤血络纽者去荆芥、淡豆豉加白茅根、侧柏碳、栀子碳；

肺气不利咳甚加杏仁；热渐入内加生地、麦冬；再不解加知母、黄芩、栀子

（小便短者）；麻疹初起，透发不齐加浮萍、蝉衣；热入营份疹色红赤加生地、

赤芍；风热壅滞肌肤疮庸初起加蒲公英、大青叶、地丁等。

【现代运用】：流行性感冒，流行性腮腺炎，扁桃体炎，流行性脑脊髓膜炎，咽炎，咽峡部疱疹，肺炎，药物性皮炎，小儿湿疹，产褥感染等属风热表证者。

【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。不宜久煎。

【注意事项】：

【汤头歌诀】银翘散主上焦疴竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法发热咽痛服之瘥。

麻杏石甘汤

【组成】：麻黄5克杏仁9克石膏18克甘草6克

【功效】：辛凉宣泄清肺平喘

【主治】：肺热壅甚身热不解有汗无汗咳逆气急甚或鼻煽口渴舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。

【使用要点】：本方为清泄肺热之要方，临床以身热、喘急脉数为使用依据。

【临床加减】：风寒未尽、无汗恶寒加荆芥、淡豆豉；在表的风热不解微恶风寒加金银花、薄荷；常根据肺热和表郁的轻重调整石膏和麻黄的比例；如肺中热甚汗大出

则重用石膏；表郁不畅、无汗或少汗增麻黄计量；肺热气壅，胸满喘急加桑

白皮、葶苈子；邪热灼津成痰，咳痰稠黄加瓜蒌、贝母，热甚津伤烦渴欲饮

加知母、芦根。

【现代运用】：急性气管炎，支气管炎，肺炎，百日咳，风热感冒，还常用于荨麻疹，咽喉炎，痔疮，口疳，鼻窦炎，肺心病等证属邪热壅于肺者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。不宜久煎。

【注意事项】：风寒实喘，虚症喘逆者禁用本方。

【汤头歌诀】：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。

第二章：泻下剂

大承气汤

【组成】：大黄12克厚朴24克枳实12克芒硝6克。

【功效】：峻下热结。

【主治】：1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。2.热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛

不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。

【使用要点】：里热实证，临床以痞、满、燥、实及苔黄，脉实为使用依据。

【临床加减】：原方厚朴用量倍于大黄，后世医家亦有大黄重于厚朴者，一般来说如痞满较重可重用厚朴；如痞满较轻，可减轻厚朴用量。

【现代运用】：多用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，以及某些热性病过程中出现高热，神昏谵语，惊厥，

发狂而有大便不通苔黄脉实者。

.【煎服方法】：水煎服，先煎枳实厚朴，后下大黄，冲服芒硝；每天一剂早中晚分服。【注意事项】：本方为泻下峻剂，凡气阴亏虚、表证未解，燥结甚者，及年老体弱孕妇均不宜用。

【汤头歌诀】：大承气汤用硝黄配伍枳朴泻力强

痞满燥实四症见峻下热结第一方。

麻子仁丸

【组成】：火麻仁20克白芍9克枳实9克大黄12克厚朴9克杏仁10克

【功效】：润肠泻热行气通便

【主治】：肠胃燥热之便秘证，大便干结，小便频数，苔微黄脉细涩。

【使用要点】：肠胃燥热津液不足之便秘，临床以大便干结，小便频数，脉细涩为使用依据。【临床加减】：热伤血络，肝门出血加槐角、地榆凉血止血，燥热津伤较重，口干燥者加玄参、生地以滋阴通便，如热结较甚苔黄脉数者可重用大黄；或加芒硝，以泻

热通便。

【现代运用】：运用于习惯性便秘；痔疮便秘；老人与产妇便秘等症，属于肠胃燥热者。

.【煎服方法】：蜜丸，每次9克，日服1—2次，温开水送服，亦可水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方为润肠缓下剂但究含泻下之品，故津亏血少之便秘不宜久服，孕妇慎用。【汤头歌诀】：麻子仁丸治脾约枳朴大黄麻杏芍胃燥津枯便难解润肠泻热功效确。

增液承气汤

【组成】：玄参30克麦冬25克生地25克大黄9克芒硝4.5克

【功效】：滋阴增液泻热通便

【主治】：热结阴亏，燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。

【使用要点】：主治温热病热结津亏之便秘，临床应用以大便秘结，口干唇燥，苔黄脉细数为使用依据。

【临床加减】：肠中热结不甚可去大黄、芒硝以免克伐伤正；气滞腹胀加枳壳、厚朴；产后血虚阴亏加当归、大云兼气虚见气短神疲可加人参、炙甘草。

【现代运用】：习惯性便秘，痔疮便秘，流行性出血热少尿期，大叶性肺炎，产后尿闭，颅脑术后昏迷等证属阴虚热结者。

.【煎服方法】：水煎服，化芒硝，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：当终病即止，不可过剂，阳虚便秘者忌用。

【汤头歌诀】：增液承气玄地冬硝黄加入力量雄

热结阴亏大便秘滋阴泻热肠腑通。

第三章：和解剂

小柴胡汤

【组成】：柴胡25克黄芩9克人参6克制半夏9克甘草6克生姜9克大枣4,枚

【功效】：和解少阳

【主治】：伤寒少阳证，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉玄者；或妇人伤寒，热入血室，经水时断，寒热发作有时，疟疾，

黄疸等以内伤杂病而见少阳证者。

【使用要点】：少阳病，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉玄为使用依据。

【临床加减】：表邪未尽，恶寒而微热，去人参加桂枝兼解表邪；胃气和而热较甚，胸中烦热而不呕，去半夏、人参加瓜蒌以除烦热，热甚津伤除烦热，热甚津伤见口

渴，可去半夏加花粉；以生津清热，胆热犯肺见咳嗽胁胀加芦根桑叶以清肺

止咳；热入血室加丹皮、赤芍、桃仁以凉血祛瘀，兼有黄疸加茵陈、栀子以

清热利湿退黄；疟疾加草果、常山以燥湿截虐；内伤杂病，正气不虚去人参、

大枣。

【现代运用】：胃溃疡，慢性胃炎，感冒，疟疾，慢性肝炎，慢性胆囊炎，乳腺炎，睾丸炎等。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：阴虚血少者慎用。

【汤头歌诀】：小柴胡汤和解功半夏人参甘草从

更加黄芩生姜枣少阳百病此方宗。

四逆散

【组成】：甘草6克枳实6克柴胡6克白芍9克

【功效】：透邪解郁疏肝理脾

【主治】：阳郁厥逆证----手足不温，或身微热，或咳或悸，或小便不利脉弦

肝郁脾滞证-----胁肋胀闷脘腹疼痛，或泄利不重，脉弦等。

【使用要点】：阳郁厥逆证，后世多用于疏肝理脾之通剂；肝胆气郁或肝脾不和所致的胁脘疼痛等证；临床使用以胁肋疼痛，胸腹胀痛脉弦为使用依据。

【临床加减】：阳郁重见发热四逆者增柴胡用量以加强疏郁透热之力；气郁甚见以宣泄郁热；

肝胆郁热见发黄加茵陈、栀子以利胆退黄；气虚见神疲气短加白术、党参以

益气健脾；脾寒见腹中痛加干姜温中祛寒，下焦气滞见泄利下重加晒白以通

阳行滞；脾虚湿阻见小便不利加茯苓以健脾利湿。

【现代运用】：慢性肝炎，胆囊炎，胆结石，胆道蛔虫证，肋间神经痛，胃溃疡，胃炎胃肠神经官能症，输卵管阻塞，附件炎，急性乳腺炎属肝脾或肠胃不和者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：热盛厥甚的热厥和阳微阴盛的寒厥者，忌用本方。

【汤头歌诀】：四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏和抑郁病自除。

逍遥散

【组成】：柴胡15克当归15克茯苓15克白术15克甘草10克

【功效】：疏肝解郁健脾和营

【主治】：肝郁脾虚血弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少食少，往来寒热，月经不调，乳房胀痛，舌淡脉弦而虚者。

【使用要点】：调和肝脾要方，妇科调经常用方，两胁作痛，神疲食少，或兼月经不调，舌淡红，脉弦而虚为使用依据。

【临床加减】：肝郁气滞加香附、郁金、川芎以疏肝解郁；肝郁化火者加丹皮、栀子以清热泻火；肝血停滞者加丹参、桃仁活血祛瘀；胁下瘕结加鳖甲、牡蛎软坚散结；

脾虚甚加党参，脾胃气滞加陈皮、枳壳；血虚甚者加首乌、生地养血。

【注意事项】：阴虚阳亢者慎用。

【汤头歌诀】：逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄

疏肝养血又健脾肝郁血虚脾气弱

第四章：清热剂

犀角地黄汤

【组成】：犀角[水牛角代]30克生地黄24克芍药12克牡丹皮9克

【功效】：清热解毒，凉血散瘀。

【主治】：1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。。

【使用要点】：热入血份证，临床当以各种失血，斑点紫黑，神昏谵语，身热烦躁，舌质红绛为使用依据。

【临床加减】：蓄血，热瘀互结，喜忘如狂者可加大黄、黄芩以清热逐瘀，若郁怒而夹肝火者加柴胡、黄芩栀子以清肝泻火；若心火炽盛加黄连、黑栀子以清心泻火；热

盛神昏者可服用紫雪丹、安宫牛黄丸以加强清热开窍之功；若吐血加田七、侧

柏叶、白茅根、花蕊石；以清胃止血；衄血可加黄芩、青蒿白茅根以清肺止血；

尿血加白茅根、小蓟以通淋止血；便血加槐花、地榆清肠止血、发斑加紫草、

青黛加强凉血化斑之功。

【现代运用】：重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜蛛网膜下腔出血、急性白血病、败血症、流行性脑脊髓膜炎、

流行性出血热等属血分热盛者。）

.【煎服方法】：先煎水牛角30分钟，再于予药同煎，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：阳虚或气虚之失血者本方忌用，脾胃虚弱者本方忌用。

【汤头歌诀】：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。

蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

黄连解毒汤

【组成】：黄连9克黄芩6克黄柏6克栀子9克

【功效】：泻火解毒

【主治】：一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，

舌红苔黄，脉数有力。

【使用要点】：泻火解毒之功较强，一切实热火毒，三焦热盛之证。以大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄

疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄为使用依据。

【临床加减】：便秘加大黄以泄下焦湿热；吐血，纽血，发斑者加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者加茵陈、大黄以清热祛湿退黄。

【现代运用】：常用于急性肠炎，进行细菌性痢疾，肺炎流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者

【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：大苦大寒之剂，不可多服久服以免伤脾，非火毒炽盛或津液受损较重者均不宜使用。

【汤头歌诀】：黄连解毒汤四味黄芩黄柏栀子备，

燥狂大热呕不眠吐衄发斑均可为。

龙胆泻肝汤

【组成】：胆草6克黄芩9克山栀子9克泽泻12克木通9克车前子9克当归8克生地黄20克柴胡10克生甘草6克

【功效】：泻肝胆实火，清下焦湿热。

【主治】：肝胆实火上扰，症见肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；

或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下舌红，苔

黄腻为主

【使用要点】：临床以头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下舌红，苔黄腻为使用依据

【临床加减】：若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若阴茎生疮，

或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大

黄以泻火解毒。

【现代运用】：顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、

急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺

炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。亦可做丸药每次6—9克。

【注意事项】：本方为苦寒之剂，以上脾胃，当中病即止，不宜多服久服。

【汤头歌诀】：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

清骨散

【组成】：银柴胡5克胡黄连3克秦艽3克鳖甲3克地骨皮3克青蒿3克知母3克,甘草2克。

【功效】：清虚热,退骨蒸。

【主治】：骨蒸潮热证,表现为午後或夜间潮热,骨蒸心烦,形瘦盗汗,两颊潮红,手足心

热,舌红少苔,脉细数。

【使用要点】：阴虚内热，虚劳骨蒸，以午後或夜间潮热,骨蒸心烦,形瘦盗汗,两颊潮红,

手足心热舌红少苔,脉细数。为使用依据。

【临床加减】：阴虚较甚可加当归12克熟地12克白芍12克生地10克。如果咳嗽者，加桔梗10克五味子8克阿胶10克（烊化）麦冬10克

【现代运用】：肺结核、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚内热、虚劳骨蒸者,可用本方加减治疗。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：青蒿不耐高温，可用沸药汁泡服，阴虚无骨蒸者不宜使用本方。

【汤头歌诀】：清骨散用银柴胡胡连秦艽鳖甲辅，

地骨青蒿知母草骨蒸劳热一并出。

第六章:温里剂

理中丸

【组成】：人参9克干姜9克白术9克炙甘草9克

【功效】：温中祛寒补气健脾

【主治】：脾胃虚寒证。1.脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢

冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。2．阳虚失血证。便血、吐血、衄

血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小

儿慢惊等。

【使用要点】：以中焦虚寒，腹痛喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不

渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力为使用依据。

【临床加减】：如寒性甚者,加入熟附片9克如果脾气虚者,重用人参,用量改为12克加入黄芪24克；下痢甚者,可加入淮山18克、扁豆15克、煨诃子9 克

呕吐甚者，加法夏10 克、丁香3 克；有失血者，加阿胶10克（烊化）

三七9地榆炭6克。

【现代运用】：急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结

肠炎等属脾胃虚寒者。

.【煎服方法】：作丸剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次一丸，温开水送服，每日2-3次。或水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方性偏温热，阴虚内热者忌用，阳虚失血而阴虚亏损者也当慎用。

【汤头歌诀】：理中丸主温中阳甘草人参术干姜，

吐利腹痛阴寒盛或加附子更扶阳。

第七章：表里双解剂

大柴胡汤

【组成】：柴胡15克黄芩9克白芍9克半夏9克枳实9克大黄6克大枣5枚生姜3片

【功效】：和解少阳内写热结

【主治】：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

【使用要点】：少阳不解，阳明热结的要方。临床以往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数

有力。为使用依据

【临床加减】：兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内

金以化石。

【现代运用】急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方为少阳阳明合病而设，单纯少阳证者禁用。单纯阳明证者禁用。少

阳阳明病而明尚未结热成实者禁用。

【汤头歌诀】：大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将，

兼加姜枣表兼里妙法内攻并外攮。

第八章：补益剂

四君子汤

【组成】：人参9克白术9克茯苓9克甘草6克

【功效】：益气健脾

【主治】：脾胃气虚，面色萎白，语气低微，气短乏力，食少便溏，四肢乏力，舌苔淡薄，

脉虚弱。

【使用要点】：为脾胃气虚基本方，临床以面色萎白，语气低微，气短乏力，食少便溏，四

肢乏力，舌苔淡薄，脉虚弱。为使用依据。

【临床加减】：若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；

心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、

附子以温中祛寒。

【现代运用】：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。）乙型肝炎，冠心病，妊

娠胎动不安，小儿感冒后脾胃虚弱者，小儿低热，小儿鼻出血等辩证属

脾胃气虚的多种疾患。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：

【汤头歌诀】：四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君，

祛痰补益气虚饵除却半夏名异功或加香砂气滞使。

补中益气汤

【组成】：黄芪18克甘草9克人参6克升麻6克柴胡6克陈皮6克当归6克白术6克

【功效】：补中益气升阳举陷

【主治】：1.脾不升清证：头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，納差便溏，舌淡脉弱；2.气虚发热证：身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，

舌淡而胖，脉大无力； 3.一切清阳下陷，中气不足之脱肛，子宫脱垂，久

泄久痢，崩漏伴气短乏力，少气懒言，舌淡脉虚弱证。

【使用要点】：补气升阳，甘温除热的代表方剂，临床以头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，納差便溏，舌淡脉弱；为使用依据。

气管炎、慢性结肠炎，乳糜尿，原发性血压，神经衰弱之失眠健忘，

血管性头痛，慢性鼻炎，复发性口疮，慢性咽炎属中气不足，癌症放化

疗后遗症，功能性子宫出血，子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功

能性低热等见有上述证候者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：阴虚火旺及实证发热禁用，肾元虚惫者亦不可服用。

【汤头歌诀】：补中益气芪术陈升柴参草当归身；

升阳举陷功独擅气虚发热亦堪珍。

生脉散

【组成】：人参9克麦冬9克五味子6克

【功效】：益气生津，敛阴止汗。

【主治】：温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。２．久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口

干舌燥，脉虚细。

【使用要点】：气阴两虚的代表方剂，临床以体倦气短，自汗神疲，口干咽燥，舌红脉虚为使用依据。

【临床加减】：本方原为气阴两虚，元气虚脱而设，分钟人参为益气固脱要药，临床根据病情需要选择，元气大虚者当红参或别直参，阴虚明显可选晒参或西洋参，对

于气阴不足未至虚脱之轻症人参可以党参或太子参，肺阴不足，干咳无痰病

久不愈者加生地、熟地、玄参滋阴润肺；阴虚内热，五心燥热加生地、知母、

鳖甲以清退虚热；汗出较多加枣皮、麻黄根煅龙牡敛阴止汗。

【现代运用】：用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏

病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经

药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心

肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调

等病属气阴两虚者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：气阴两虚而兼实邪者不宜使用，病情急重者人参计量宜重。

【汤头歌诀】：生脉麦味与人参益气养阴敛力神

气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟。

四物汤

【组成】：当归10克川芎10克白芍10克熟地10克

【功效】：补血和血

【主治】：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，或妇人经水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产

后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

【使用要点】：补血调经基本方。临床以心悸失眠，头晕目眩，面色无华，舌淡脉细为使用依据。

【现代运用】：治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹，骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：方中熟地滋腻，当归滑润，故湿盛中满，大便溏些忌用；若大失血者重在补气本方不宜。

【汤头歌诀】：四物地芍与归芎血家百病此方宗

妇女经病凭加减临证之时可变通。

归脾汤

【组成】：白术10克获神10克黄芪12克龙眼肉10克酸枣仁10克人参10克木香5克炙甘草5克当归10克，远志10克生姜3片大枣6枚

【功效】：益气补血，健脾养心。

【主治】：心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱以及脾不统血所致的便血，妇女月经超前，量多色

淡，或淋漓不止者。

【使用要点】：治疗心脾气血不足的基本方，临床以心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱为使用依据

【临床加减】：血虚较甚，面色无华，头晕心悸加熟地、阿胶以补血；崩漏下血兼少腹疼痛，四肢不温加艾碳、炮姜碳以温经止血；崩漏下血兼口干舌燥，虚热盗汗加生

地炭、阿胶珠、棕榈碳以清热止血。

【现代运用】：临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：出血属阴虚血热证者应慎用。

【汤头歌诀】：归脾汤用参术芪归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾。

八珍汤

【组成】：当归30克川芎30克白芍30克熟地30克人参30克白术30克茯苓30克炙甘草30克生姜5片大枣10枚

【功效】：益气补血

【主治】：用于治疗气血两虚，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

【使用要点】：气血两虚证的常用方，临床以头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力为使用依据

【临床加减】：心悸失眠加枣仁、柏子仁养心安神；胃弱納差加砂仁、神曲以消食和胃。【现代运用】：常用于病后虚弱、各种慢性病，迁延性肝炎，神经衰弱，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：

【汤头歌诀】：双补气血八珍汤四君四物益枣姜

再加黄芪与肉桂十全大补效更强。

炙甘草汤

【组成】：炙甘草12克生姜9克桂枝9克人参6克生地黄50克阿胶6克麦门冬10克火麻仁10克大枣10枚

【功效】：益气养血通阳复脉滋阴补肺

【主治】：1．阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气舌光少苔，或质干而瘦小者。2．虚劳肺症。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，

虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

【使用要点】：本方为气(阳)血(阴)双补之剂，临床以脉结代，心动悸，虚羸少气舌光少苔为使用依据。

【临床加减】：方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、

麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚

而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、

黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

【现代运用】：本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳

气虚弱者。

.【煎服方法】：水煎服，阿胶烊化，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：复脉定悸，炙甘草应重用，阴虚内热者慎用，中虚湿租，便溏胸痞者不宜。【汤头歌诀】：炙甘草汤参桂姜麦麻胶枣生地黄，

心动悸并脉结代虚劳肺痿俱可尝。

六味地黄汤

【组成】：熟地24克，山茱萸12克，山药12克，丹皮9克，泽泻9克，茯苓9克。【功效】：滋阴补肾

【主治】：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔.脉沉细数。【使用要点】：肾阴虚基本方，临床以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉为使用依据

【临床加减】：阴虚火盛，骨蒸潮热加知母、黄柏清热降火；阴虚阳亢，头晕目眩加石决明、龟板以平肝潜阳；崩漏下血合二至丸凉血止血；肾府失养腰膝酸软加怀牛膝，

桑寄生益肾壮骨；肾虚不摄，遗精滑泄加覆盆子、煅龙骨涩精止遗；阴虚肠燥，

大便干结者加玄参、麻仁润肠通便；脾虚不运，納差腹胀，加白术、陈皮等以

防滞气碍脾。

【现代运用】：慢性胃炎，高血压，糖尿病，肺、肾结核，甲状腺功能亢进，视神经炎，白内障，中心视网膜炎，以及无排卵性子宫出血，更年期综合征，前列腺炎，等

属肾阴不足为主要病机者。

.【煎服方法】：丸药每次6---9克，每天2次淡盐水送服，或水煎服，每天一剂早中晚分服。【注意事项】：脾虚食少便溏者不宜使用。

【汤头歌诀】：六味地黄益肾肝山药丹泽萸苓掺更加知柏成八味阴虚火旺可煎餐

养阴明目加杞菊滋阴郁气五味研肺肾两调金水调麦冬加入长寿丸

再入磁柴可潜阳耳聋耳鸣俱可安。

左归丸

【组成】：熟地24g 枣皮15g 山药15g 枸杞15g 菟丝子15 g 鹿角胶12g 龟板胶12g 牛膝

9g。

【功效】：滋阴补肾，填精益髓

【主治】：真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

【使用要点】：真阴不足，精髓亏乏的的常用方，临床以头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细为使用依据

【临床加减】：如虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克女贞子10克；.如肺热咳嗽，则加入百合18克桑白皮；如夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克白薇10克；

如果血虚,则加当归15克；如气虚,则加人参12克

【现代运用】：本方常用于老年性痴呆、支气管炎，高血压，更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

.【煎服方法】：丸药每次6---9克，每天2次淡盐水送服，或水煎服，每天一剂早中晚分服。【注意事项】：脾虚便溏者慎用，若长期服用须配醒脾助用之品。

【汤头歌诀】：左归丸内山药地萸肉枸杞与牛膝，

菟丝龟鹿二胶合壮水之主方第一。

右归丸

【组成】：熟地24g 山药12g 枣皮12g 枸杞12g 菟丝子12g 杜仲12g 鹿角胶12g 当归9g 肉桂9g 制附子9g

【功效】：温补肾阳，填精益髓。

【主治】：主肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶

腹胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作舌苔淡白脉沉而迟。【使用要点】：精亏髓乏，命门火衰的基本方，临床以神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，为使用依据

【临床加减】：如果病人阳衰气虚，加人参12g 黄芪18g ;阳虚滑精、大便溏泻者加补骨脂

12 g覆盆子12 g;肾虚泄泻不止者加肉豆蔻12g 五味子8g ；.饮食减少或不易

消化或反胃、吞酸加干姜9g ；阳痿者加巴戟12 g肉苁蓉12 g胡桃仁15g狗

肾等。

【现代运用】：肾病综合证，老年性骨质疏松，精少不育症，贫血，白细胞减少症等辩证属肾阳不足者。

.【煎服方法】：丸药每次6---9克，每天2次淡盐水送服，或水煎服，每天一剂早中晚分服。【注意事项】：本方纯补本方纯补无泻，内有湿浊舌苔腻者不宜用之。

【汤头歌诀】：右归丸中地附桂山药茱萸菟丝归

杜仲鹿胶枸杞子益火之源此方魁

方名：金匮肾气丸

【组成】：熟地24g枣皮12g 山药12g 牡丹皮9g 泽泻9g茯苓9g 桂枝3g 制附片3g

【功效】：补肾助阳

【主治】：肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。

【使用要点】：补肾助阳基本方。临床以腰膝酸软，小便不利或频数，舌淡而胖，迟脉沉细为使用依据。

【临床加减】：畏寒肢冷加干姜、细辛、半夏温肺化饮；夜尿频数加益智仁、金樱子、芡实。【现代运用】：用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘更年期综合征，慢性前列腺肥大，营养不良，老年性白内障等属于肾气不足

者。

【煎服方法】：蜜丸每次6—9g或水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜用。

【汤头歌诀】：金匮肾气治肾虚熟地淮山及山萸丹皮苓泽加桂附水中生火在温煦。

七宝美髯丹

【组成】：赤白何首乌各500克赤白茯苓各500克牛膝250克当归240克枸杞子240克菟丝子240克补骨脂120克

【功效】：补益肝肾乌发壮骨

【主治】：肝肾不足证。须发早白，脱发，牙齿动摇，腰膝酸软梦遗滑脱，肾虚不育等。【使用要点】：平补肝肾，乌须固齿的名方。临床以须发早白，脱发，牙齿动摇，腰膝酸软为使用依据。

【临床加减】：腰膝酸软，畏寒较甚加巴戟天、仙茅，仙灵脾温养壮肾；面色无华，头晕目眩加熟地白芍滋阴养血；遗精甚加沙苑子、芡实煅龙骨、牡蛎补肾固精。【现代运用】：治疗中年人须发早白，脱发，牙周病，以及男子不育属于肝肾不足者。

【煎服方法】：蜜丸每次6克，一日三次吞服。

【注意事项】：本方在配制时忌用铁器。

【汤头歌诀】：七宝美髯何首乌菟丝牛膝茯苓俱

骨脂枸杞当归合专益肝肾精血虚

第九章：固涩剂

桑螵蛸散

【组成】：桑螵蛸9克龙骨15克龟板15克当归9克人参9克石菖蒲6克茯神12克远志6克

【功效】：调补心肾，固精止遗

【主治】：心肾两虚或阴血亏虚、心肾不交致心神恍惚、滑精、遗尿、尿频、尿如米泔，健忘舌苔淡薄、脉细弱等证。

【使用要点】：肾虚不涩，心气不足，心肾两虚，水火不交之证，临床以心神恍惚、滑精、遗尿、尿频、尿如米泔，健忘舌苔淡薄、脉细弱为使用依据

【临床加减】：如果滑精、健忘失眠明显者，应加入酸枣仁10克五味子8克沙苑子

10克用于治疗子宫外脱时，应加入升麻10克柴胡8克黄芪24克，【现代运用】：小儿习惯性遗尿，神经性遗尿，肾功能减退，糖尿病，神经衰弱等疾病证属心肾两虚者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：下焦湿热证，肾阳虚之尿频，失禁不宜应用本方。

【汤头歌诀】：桑螵蛸散当归参菖蒲远志配茯神，

龙骨龟甲同入内潜阳缩尿补心肾。

完带汤

【组成】：焦白术30克山药30克人参6克白芍15克前仁9克苍术9克甘草3克陈皮2克

荆芥碳2克柴胡2克。

【功效】：补脾疏肝化湿止带。

【主治】：脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

【使用要点】：脾虚肝郁湿浊不化之白带证，带下色白，清稀无臭，舌苔淡白为使用依据。【临床加减】：若湿热较重，带下兼黄色者，宜加黄柏、胆草以清热燥湿；兼有寒湿，而见小腹疼痛者，宜加炮姜、小茴以温中散寒；腰膝痠软者，宜加杜仲、

续断以补益肝肾；日久病涉滑脱者，宜加龙骨、牡蛎以固涩止带。

【现代运用】：阴道炎、宫颈糜烂，属肝脾不和，湿浊下注者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：带下证属湿热下注者，非本方所宜。

【汤头歌诀】：完带汤中白术陈车前甘草和人参，

柴芍淮山黑荆穗化湿止带此方全。

第十一章：安神剂

天王补心丹

【组成】：酸枣仁12克柏子仁10克当归10克天冬9克麦冬10克生地15克人参10克丹参9克玄参10克云苓12克五味子8克远志肉9克

桔梗8克

【功效】：滋阴清热，补心安神。

【主治】：阴亏内热，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

【使用要点】：思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养虚火上炎，神志不安之证，临床以心悸失眠，手足心热舌红少苔脉细数为使用依据。

：治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进（甲

性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：脾胃虚寒，胃納欠佳，湿痰流滞者，均不宜用，服药期间忌食辛辣之物。【汤头歌诀】：补心丹用柏枣仁二冬生地当归身，

三参桔梗朱砂味远志茯苓养心神。

第十二章：理气剂

越鞠丸

【组成】：香附6克川芎6克苍术6克神曲6克栀子6克

【功效】：行气解郁。

【主治】：气虚痰火湿食所致的六郁证，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐饮食不消，

【使用要点】：六郁证之名方，临床以胸膈痞闷，脘腹胀痛，食欲不振为使用依据。

【临床加减】：气郁加大香附计量，胁肋胀痛加青皮、川楝；脾虚加木香、枳壳厚朴宽中行气；血郁而瘀胁肋刺痛舌质瘀黯重用川芎加红花、赤芍活血祛瘀；湿郁偏重，

见舌苔白腻者重用苍术加茯苓、泽泻健脾利湿；食郁偏重恶心厌食，脘痞嗳

腐加神曲、山楂、麦芽消食化滞；火郁偏重心烦口渴舌红苔黄重用栀子加黄

芩、黄连清热泻火；痰郁偏重，咳嗽吐痰，苔腻脉滑加半夏、陈皮、瓜蒌以

燥湿化痰。

【现代运用】：胃神经官能症，危机十二指肠溃疡，慢性胃炎，胆石症，胆囊炎，肝炎，肋间神经痛，妇女痛经，月经不调等属气虚痰火湿食所致的六郁证。

.【煎服方法】：药为末，水泛为丸如绿豆大。每服6～9克，温水送下或水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：阴液不足者慎用。

【汤头歌诀】：越鞠丸治六般郁气血痰火食湿困，

芎苍香附栀子曲气畅郁舒痛闷伸。

第十三章：理血剂

补阳还五汤

【组成】：黄芪120克当归6克赤芍6克地龙3克川芎3克红花3克桃仁3克

【功效】：补气活血通络

【主治】：气虚血瘀之中风，半身不遂，口眼歪斜语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁舌黯淡苔白脉缓。

【使用要点】：气虚血瘀偏瘫的常用方，临床以半身不遂，口眼歪斜语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁舌黯淡苔白脉缓为使用依据。

【临床加减】：生用黄芪剂量从小量（30克）开始，逐步加至120克，见效时日服2剂，服

5.6日后改每日一剂，初得加防风3克，肢冷加制附片，温经散寒；食少加党

参、白术补气健脾；痰多加半夏、天竺黄化痰；见语言不利加菖蒲、郁金、远

志开窍化痰。

【现代运用】：脑血管意外后遗症，血管神经性头痛，坐骨神经痛，脉管炎，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：常需久服，治愈后仍以每三五或七八日一剂巩固疗效，为防止复发，水丸每日3次，每次6-9克。

【汤头歌诀】：补阳还五芪归芎桃红赤芍加地龙，

半身不遂中风证补气活血经络通。

复元活血汤

【组成】：柴胡15g 天花粉9g 当归9g 红花6g 桃仁9g 穿山甲6g 大黄6-9g 甘草6g 【功效】：活血祛瘀，疏肝通络。

【主治】：跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍。

【使用要点】：临床以跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍为使用依据

【临床加减】：若疼痛较甚者，可加入乳药10克没药10克延胡索10克三七末6克若气滞甚者，可加入香附12克青皮8克郁金9克川芎9克上肢

受伤，可加入姜黄12克桂枝10克下肢受伤，可加入牛膝12克木瓜

10克

【现代运用】：跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎等属瘀血阻滞者

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：大黄剂量偏重，服后见微利痛减当小其量，以免伤正，孕妇忌用。

【汤头歌诀】：复元活血汤柴胡花粉当归山甲俱

桃仁红花大黄草损伤瘀血酒

第十四章：治风剂

川芎茶调散

【组成】：川芎12g 荆芥12g 防风6g 薄荷9g 白芷9 g羌活9 g 细辛6 g 甘草6g

【功效】：疏风止痛。

【主治】：外感风邪头痛，偏正头痛或巅顶疼痛，或兼恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。

【使用要点】：风邪头痛常用方，临床以头痛，鼻塞，脉浮为使用依据

【临床加减】：风寒偏甚加重川芎用量加生姜、紫苏等，风热头痛去羌活、细辛加蔓荆子、菊花疏风散热；头痛久而不愈，邪深入络可佩僵蚕、全蝎、桃仁、红花以通

络活血。

【现代运用】：普通感冒，流行性感冒，偏头痛，血管神经性神经性疼痛，慢性鼻炎，鼻窦炎等外感风邪患者。

.【煎服方法】：上方共为细末，每服6克，饭后清茶调下，或水煎服，每天一剂早中晚分服。【注意事项】：久病气虚，血虚或肝肾不足、阳气亢盛之头痛不宜使用本方；使用时宜轻量，取其轻清升散之用。

【汤头歌诀】：川芎茶调散荆防辛芷薄荷甘草羌

目昏头痛风攻上正偏头痛皆安康。

消风散

【组成】：当归10克生地10克防风10克蝉蜕10克知母10克苦参10克胡麻仁10克荆芥10克苍术10克牛蒡子10克石膏10克甘草5克

木通5克

【功效】：疏风养血清热除湿

【主治】：风疹，湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数有力。

【使用要点】：治疗皮肤病有效方剂，常用风毒湿热证，临床以皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数有力为使用依据【临床加减】：若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以

清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以

清热凉血

【现代运用】：麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿热邪为患者，均可加减运用。

【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方疏风祛湿药较多，易伤阴血，故气血虚弱者不宜使用，服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。

【汤头歌诀】：消风散内有荆防蝉蜕胡麻苦参苍

知膏蒡通归地草风疹湿疹服之康。

天麻钩藤饮

【组成】：天麻10g 钩藤15g 石决明24g 夜交腾30g 寄生24g 茯神15g 杜仲12g 牛膝12g益母草12g 黄芩9g 枝子9g

【功效】：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

【主治】：肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。

【使用要点】：临床以头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数为使用依据。

【临床加减】：肝阳上亢头晕头痛加珍珠母、白芍；胃肠燥热大便干结加大黄。

【现代运用】：高血压，脑血栓形成，脑出血，脑梗死，面神经痉挛，更年期综合征，高血脂证，颈椎病。

【煎服方法】：水煎服，先煎石决明，后下钩藤，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：肝经实火所致头痛不宜使用本方。

【汤头歌诀】：天麻钩藤石决明杜仲牛膝桑寄生，

栀子黄芩益母草茯神夜交安神宁。

第十五章：祛湿剂

八正散

【组成】：车前子；曲麦；扁蓄，滑石；枝子；木通。大黄；炙甘草各500g

【功效】：清热泻火利水通淋

【主治】：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

【使用要点】：苦寒通利之剂，风湿热淋证隆闭均可运用，临床以尿频尿急，溺时涩痛，

淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，

脉滑数为使用依据

【临床加减】：属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。

【现代运用】：用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

.【煎服方法】：为散，每次6—9克亦可水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：肾虚劳淋者本方不宜使用。

【汤头歌诀】：八正木通与车前萹蓄大黄滑石研

草稍瞿麦兼栀子兼加灯草痛淋验

五苓散

【组成】：猪苓9克泽泻15克白术9克茯苓9克桂枝6克

【功效】：利水渗湿，温阳化气

【主治】：1.伤寒太阳膀胱蓄水证：小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，水入即吐，苔白脉浮。

2.水湿内停证之水肿、泄泻、小便不利。

3.痰饮内停，脐下动悸，吐涎沫而头眩，或气短而咳。

【使用要点】：水湿内停之要方，水肿、泄泻、小便不利，苔白脉浮为使用依据。

【临床加减】：水湿壅盛，加大腹皮、桑白皮行气利水；表证明显加麻黄、苏叶解表宣肺；

肾阳不足，腰痛脚弱者桂枝易肉桂，或加制附子，以温肾壮阳。

【现代运用】：常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。

.【煎服方法】：散剂，每次6—9克，或水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：做散剂服用要多饮暖水，做汤剂不宜久煎，本方渗利作用强，不宜常服。【汤头歌诀】：五苓散治太阳腑白术泽泻猪茯苓

桂枝温痛助气化利便解表烦渴清

防己黄芪汤

【组成】：防己12克黄芪15克白术9克甘草6克

【功效】：益气祛风健脾利水

【主治】：风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

【使用要点】：脾虚气弱，风湿郁滞之风水，风湿证的要方，临床以汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮为使用依据

【临床加减】：脾气不宣而喘着加麻黄、苏叶以宣肺；兼肝脾不和而腹痛者加白芍调肝；中阳不振气逆上冲者加桂枝平冲降逆；肝肾虚寒腰膝冷痛加肉桂、杜仲补肾助

阳；风水偏甚，全身浮肿可加茯苓皮、泽泻以加强利水消肿；风湿偏甚全身

肢节疼痛者加秦艽、独活、木瓜祛风除湿。

【现代运用】：风湿性关节炎，类风湿性关节炎，心源性水肿，营养不良性水肿，属气虚不固，风湿郁滞者。

.【煎服方法】：加生姜、大枣水煎服，每天一剂早中晚温服取微汗。

【注意事项】：营卫不和之汗出恶风者忌用本方。

【汤头歌诀】：防己黄芪金匮方白术甘草枣生姜，

汗出恶风兼身重表虚湿盛服之康

五皮散

【组成】：生姜皮10克桑白皮16克陈皮16克茯苓皮16克大腹皮16克

【功效】：利水消肿行气祛湿

【主治】：水停气滞之皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，苔白腻，脉沉缓；以及妊娠水肿等。

【使用要点】：水湿内停，气机停滞之证，临床以水肿腹胀，小便不利，苔白腻，脉沉缓为使用依据。

【临床加减】：本方利水之力单薄，常碎证情分别与越脾汤、五苓散、平胃散、四君子汤合用，脾虚见倦怠食少加黄芪、白术以益气健脾；水饮聚甚见肿者，加猪苓、泽

泻增强利水消肿之力；肺失宣降、上气喘急者加麻黄，葶苈子以宣降肺气。【现代运用】：肾炎水肿、心源性水肿、经行浮肿，妊娠水肿等属脾虚湿盛者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方为渗利之剂，不可过服，以免损伤阴血。

【汤头歌诀】：五皮散用五般皮陈茯姜桑大腹奇，

皮水苔白心腹满水停气滞最相宜。

独活寄生汤

【组成】：独活15g 寄生1g 秦艽10g 防风10g 细心6g 当归10g川芎10g白芍10g生地15g 杜仲12g 牛膝9g 人参10g 茯苓10g 甘草10克

【功效】：祛风止痹痛,益肝肾,补气血.

【主治】：痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,枝节曲伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱.

【使用要点】：痹症日久，肝肾不足，气血两虚证。临床以腰膝疼痛,痿软,枝节曲伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱为使用依据

【临床加减】：若邪深入络，疼痛甚时加白花蛇、川乌、地龙、红花；寒食偏甚，腰膝冷痛加制附片、干姜、防己、苍术。

【现代运用】：慢性关节炎、关节炎'>类风湿关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：痹证之属湿热实证者忌用。

【汤头歌诀】：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；

杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

第十六章：祛痰剂

二陈汤

【组成】：半夏15克陈皮15克茯苓10克炙甘草5克

【功效】：燥湿化痰理气和中

【主治】：湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑.

【使用要点】：痰湿证为主，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为使用依据。

【临床加减】：湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天

麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，

可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海

藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

【现代运用】：本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。

.【煎服方法】：水煎加生姜3片，乌梅1个每天一剂分3次服用。

【注意事项】：因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。【汤头歌诀】：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，

利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅

半夏白术天麻汤

【组成】：半夏15克白术24克天麻10克茯苓10克橘红10克甘草3克

生姜3片大枣2枚。

【功效】：燥湿化痰，平肝息风。

【主治】：风痰上扰，痰厥头痛者，胸隔多痰，动则眩晕，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦。【使用要点】：风痰眩晕之代表方。临床以胸隔多痰，动则眩晕，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦为使用依据。

【临床加减】：风痰较甚见眩晕者加僵蚕、胆南星；风痰上扰见头痛较重加蔓荆子、菊花；

肝经有热见目赤口苦者加菊花、夏枯草。

【现代运用】：耳源性眩晕，神经性眩晕，高血压等证属风痰上扰者。

【煎服方法】：水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：阴亏阳亢和气血不足之眩晕忌用本方。

【汤头歌诀】：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，

眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常

第十七章：消导化积剂

保和丸

【组成】：山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮6克连翘6克莱菔子6克

【功效】：消食和胃

【主治】：食积。脘腹痞满胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻脉滑等。【使用要点】：本方平和，制成丸剂更有缓消之义，为和中消导之轻剂，临床以脘腹痞满胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑为使用依据。【临床加减】：食积较重，脘腹胀痛加枳实、槟榔；食积化热嗳腐食臭，舌苔黄腻者加黄芩、黄连；食积结实，大便秘结加大黄；兼脾虚大便溏泻加白术。

【现代运用】：急慢性肠胃炎、消化不良、婴儿腹泻等，属食积内停者，均可用本方。.【煎服方法】：上为末，炊饼丸如梧桐子大，每服七八十丸，食远白汤下（现代用法：水泛为丸，每服6-9g,温开水送下或水煎服，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：本方破气攻积之力较强，宜于积滞较重而形气俱实证，故体弱者慎用。

【汤头歌诀】：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，

消食化滞和胃气，方中亦可用麦芽。

木香槟榔丸

【组成】：木香50g槟榔50g枳壳(炒) 50g陈皮50g青皮(醋炒)50g香附(醋制) 150g 三棱(醋制) 50g莪术(醋制)50g黄连50g黄柏(酒炒)150g大黄150g

牵牛子(炒) 200g

【功效】：行气导滞，攻积泄热

【主治】：痢疾，赤白痢疾，里急后重；或食积内停，脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。

【使用要点】：主治湿热积滞重证，临床以脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实为使用依据。

【临床加减】：食积不化，嗳腐厌食者加山楂、麦芽、鸡内金消食和胃；气滞腹胀疼痛明显加厚朴，砂仁行气消胀，

【现代运用】：急性胃肠炎，细菌性痢疾，急慢性胆囊炎，小儿虫积，单纯性肠梗阻属湿热积滞证。

.【煎服方法】：水丸，每日2次，每次6---9克。

【注意事项】：本方破气攻积之力较强，宜于积滞较重而形体俱实证，体弱者慎用。

【汤头歌诀】：木香槟榔青陈皮，黄柏黄连莪枳齐。

大黄黑丑兼香附，热滞泻痢皆相宜。

桂枝茯苓丸

【组成】：桂枝10克茯苓9克丹皮9克赤芍9克桃仁9克

【功效】：活血化瘀，缓消癥块。

【主治】：瘀血留阻胞宫证。妇人妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。【使用要点】：瘀血留阻胞宫证。妇人妊娠胎动不安，漏下不止证，临床以血色紫黑晦暗，腹痛拒按为使用依据。

【现代运用】：妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等属淤血阻滞者

.【煎服方法】：炼蜜为丸，每次6克。

【注意事项】：孕妇却有瘀块者方可用之，用治子宫肌瘤时，应严格掌握剂量，以防止祛瘀太过而伤阴血。

【汤头歌诀】：金匮桂枝茯苓丸桃仁芍药和牡丹

等分为末蜜丸服缓消癥块胎能安。

海藻玉壶汤

【组成】：海藻3g 昆布3g 贝母3g 半夏3g 青皮3g陈皮3g 当归3g 川芎3g 连翘3g 甘草3g 独活3克海带1.5克

【功效】：化痰软坚消瘿散结

【主治】：瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，【使用要点】：化痰软坚消瘿散结的作用，临床不仅用于瘿瘤初起,凡痰凝气滞者均可使用，以颈部瘿瘤、肿硬，

肤色不变为使用依据。

【临床加减】：肿块坚硬，加赤芍、蜂房、牡蛎；阴虚内热咽干苔少加玄参、花粉；舌红苔黄加山慈菇、忍冬藤；痰湿内阻舌苔厚腻加茯苓、胆南星；脾虚食少加白术、

党参。

【现代运用】：甲状腺机能亢进，脂膜炎，乳腺增生，淋巴结核，结核性腹膜炎，多发性疖病等。

【煎服方法】：水煎服，剂量按比例增加，每天一剂早中晚分服。

【注意事项】：瘿瘤早期阶段，服药3—6个月无效应考虑手术治疗。

【汤头歌诀】：海藻玉壶贝带昆翘草半夏与青陈

川芎独活当归合化痰散瘿消瘤结

黄煌：我常用的十九个经方及三点体悟汇总

我常用的十九个经方 1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散” 枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出。 2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。 3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。 4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安” 治焦虑症专方。表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。 5.甘草泻心汤

狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。可治复发性口腔溃疡。它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎。 6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构。 7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。 8.五苓散治疗脂肪肝专方。阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。 9.半夏泻心汤治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有用法：

[VIP专享]中医常用经方28个

中医常用经方28个 1.【人参汤】人参汤组成；人参麦门冬(去心，焙) 生干地黄(焙) 当归(切，炒) 芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克组成；人参麦门冬(去心，焙) 生干地黄(焙) 当归(切，炒) 芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克人参汤 - 用法上药八味，捣为粗末。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹温服。人参汤 - 主治妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。又名理中汤（丸），配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。 2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤 - 组成；半夏12克(洗) 黄芩干姜人参甘草(炙)各9克黄连3克大枣12枚(擘) 用法；上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。半夏泻心汤 - 功效

寒热并用以合阴阳，补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛，呕吐，下痢，苔腻而微黄。寒热错杂，肠胃升降失调。半夏泻心汤 - 功用；寒热平调，散结消痞。半夏泻心汤 - 主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。 3.【柴桂汤】处方；柴胡1钱，桂枝3分，花粉5分，牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分。功能主治；妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。用法用量；水煎服。汗出愈。是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。值得一提的是本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。 4.【五苓散】五苓散 - 组成桂枝9g 猪苓9g；泽泻15g；白术9g；茯苓9g；桂枝6g 五苓散 - 用法

我常用的调体经方黄煌

我常用的调体经方黄煌南京中医药大学 210046 黄煌，现为江苏省名中医，南京中医药大学教授、博士生导师，研究方向为经方方证、药证。2001年获日本顺天堂大学医学博士学位。1982年至今供职于南京中医药大学，历任基础部中医各家学说教研室讲师、南京中医药大学学报编辑部主任、文献研究所副所长、研究生部主任、基础医学院副院长、基础医学院名誉院长等职。致力于经方医学的研究。中医基础扎实，精于临床，多年来在传统中医研究领域中敢于提出新的研究思路和方法，编著了多本有较高学术水平的中医学著作，发表了80多篇有新观点的学术论文，许多著作被多次重印，并翻译成日文、韩文出版。并多次应邀赴外讲学，受到国内外中医界的广泛关注。主要著作有《张仲景五十味药证》、《中医十大类方》、《医案助读》及《中医临床传统流派》等，并主编《方药心悟》、《方药传真》及《经方100首》等。一、大柴胡汤通里攻下方，主治以心下按之满痛为特征的疾病。【常用剂量】柴胡20克、黄芩10克、制半夏15克、枳壳30克、白芍20克、制大黄10克、干姜5克、红枣20克【体质要求】体格壮实，以中老年较多。上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，腹肌紧张；多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘等。【主治疾病谱】胰腺炎、胆囊炎、胆道蛔虫、炎性胆囊息肉、胆石症、高脂血症、脂肪肝，胆汁返流性胃炎、食道裂孔疝、胃窦炎、消化道溃疡穿孔、肠梗阻、肠道易激综合症，肺癌、支气管炎、支气管哮喘，高血压、中风、心律不齐、心动过速，肥胖症、糖尿病胃轻瘫、甲状腺疾病（甲状腺腺瘤、甲亢、甲减等）、干燥综合征，乳腺癌术后调理、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、溢乳、痛经、闭经、多囊卵巢，肾结石急性发作、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛等。【加减法】烦躁、心下痞者，合三黄泻心汤；脸红、小腹压痛、小腿皮肤干燥、舌暗等瘀血证候者，合桂枝茯苓丸；焦虑、腹满胀气者，合栀子厚朴汤；咽喉异物感者，合半夏厚朴汤；急躁易怒、口干口苦、心悸、失眠或伴有急性感染者，合黄连解毒汤；哮喘痰稠难咯者，合排痰散（即《金匮》排脓散）；胸痛、痰黄，便秘者，合小陷胸汤。二、桂枝茯苓丸古代的下死胎方，现代临床常用的活血化瘀方。主治以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的病症。【常用剂量】桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克【体质要求】体格比较健壮，成年人多，中老年人更多。面色多红或潮红，或暗红，或发青，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡，舌边紫色或舌底静脉怒张等。皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有绑紧感，或下肢皮肤色暗，发黑，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底龟裂、鸡眼。腹部大体充实，尤其是小腹部。有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。患者容易有腰痛、腿疼、痔疮、

黄煌--我最常用的16首经方

黄煌--我最常用的16首经方 I导读：最无奈的不是我们面对疾病不知道处方，而是那个方剂我们明明会背，却不知道他就是解开疾病的那把锁。总是似曾相识，却一直不得其要领，以下16首是临床常用的经方，黄教授以自己临床经验为例，对其所治疗病症都做了全面的解析，看了这篇文章，小编对这16首方剂有了新的认识。我常用的几张经方作者/黄煌我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。首先讲第1条，大柴胡汤证。一、大柴胡汤大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出

来，希望大家记住。大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。有时候中医是非常简单的，并不复杂。古代有很多技术因为简单所以要保密，要故意把它玄化，不能让你轻易学到，如果方法过于复杂也不需要保密的。所以张仲景用大柴胡汤就有这个诀窍。我在临床上就按照这个诀窍用，例如说现在得个胰腺炎3万、5万医疗费是小事，多的甚至几十万。但是古代的治疗就是用大柴胡汤，很有效。有一个青年人慢性胰腺炎反复发作，有时一年要住几次院，痛苦不堪。后来经人介绍到我这里，我一摸肚子绷绷紧，人也非常壮实，舌苔厚腻。我用的就是大柴胡汤加减，柴胡、黄芩、半夏、枳实、枳壳、赤芍、白芍、大黄、姜、枣，就这几味药，吃下去原来的腹胀就没有了，嗳气、腹痛、大便

黄煌教授讲座-我常用的几张经方

黄煌教授讲座-我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。一、常用经方的应用体会1．排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出2．小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。3．芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。4．栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。5．甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。可治复发性口腔溃疡。它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7．温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。8．五苓散治疗脂肪肝专方。阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。9．半夏泻心汤治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有用法：如果舌淡，脸较晦暗，病程较久：加点肉桂，即与黄连汤合方如果大便干结，糜烂出血，脸色通红，少加大黄，即与三黄泻心汤合方10．猪苓汤治膀胱炎，泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定用法：若尿痛甚，尿黄加栀子尿路结石合四逆散，通淋排石，比金钱草好11．黄连阿胶汤治疗干燥综合征。养阴药基本无效，小柴胡汤有一点效果许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转12．小柴胡汤治小柴胡汤综合征治疗感冒。头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；皮肤科：过敏性皮炎；呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；内分泌科：桥本氏病；风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化半表半里：军事上的概念，和：求和。不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病13．大柴胡汤治大柴胡汤综合征最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。痛得厉害的用最好，肚子饱满、

经方两步曲：10类方证 + 50味药证

经方两步曲：10类方证+50味药证！一、10类方证一：桂枝类方（1）桂枝体质：形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。（2）桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。（3）桂枝汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。（4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。体痛手足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。（5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。（6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。（7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。（8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。（9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。（10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。（11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。（12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。（13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。（14）枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。（15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。二、麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向.

黄煌教授讲座+我常用的几张经方

黄煌教授讲座----我常用的几张经方(2008-09-02 18:49:25) 以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。一、常用经方的应用体会 1.排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散” 枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出 2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。 4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安” 治焦虑症专方。表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。 5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。可治复发性口腔溃疡。它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎 6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧” 张仲景时代：战争抑郁症。症状：

(学习笔记)四逆散方证解析

（学习笔记）四逆散方证解析（学习笔记）四逆散方证解析经方中医刘卫红08.01 06:50阅读481原创2016-07-30 黄煌经方医学论坛【黄煌经方方证药证】《经方一百首》之四逆散作者：黄煌编排：胡廷峰********************************************四逆散【组成用法】柴胡6～10g、芍药6～30g、炒枳实6～10g、甘草（炙）6～10g。水煎，分三次温服。【方证】1．柴胡证，或对疼痛敏感，经常手冷，对寒冷气温敏感，易紧张及肌肉痉挛的柴胡体质。2．胸胁苦满疼痛、腹痛、腹胀、两胁下满实，胸膈挛急或积聚，腹直肌拘急，如棒状样紧张。3．脉弦，舌质坚老而暗，或舌有紫点。【现代应用】1以痉挛性腹痛为主要表现的疾病。如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜异型增生、顽固性腹痛、过敏性肠炎（肠易激综合征）、痢疾、阑尾炎、粘连性肠梗阻、胰腺炎、泌尿系结石、痛经等伴有手足冷、脉弦者。2以胃—肠动力低下、腹胀为主要表现的疾病。如胃神经官能症、胃下垂、饮食积滞性腹痛、十二指肠壅积症等。3以精神紧张或遇紧张则加重的疾病。如经前期紧张综合征、心因性阳痿、神经官能症、冠心病，梅核气，情绪性腹泻、女性急迫性尿失禁、遗尿、遗精、更年期综合征等。4以分泌物、代谢物排出不畅为特点的疾病。如鼻窦炎、急性乳腺炎、

输卵管不通、阑尾周围脓肿、肝郁气滞的便秘或下利不爽等。5其他方面，如月经不调、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎、腰腿痛（注意！）、神经性头痛（注意！）、三叉神经痛（注意！）、癫痫、自主神经功能失调、肝炎、过敏性鼻炎（注意！）、皮炎、小儿高热肢厥、流行性出血热的低血压休克期等均有用四逆散的报道。【经验参考】本方的临床运用十分广泛，难以尽述，几乎各系统的疾病，均有使用的可能。据载，日本汉医和田家治杂病100人，有50～60人用此方加减，足见应用之广。在此，编者介绍几则个人的临床治验以供读者参考。1曾治一周姓患者，新婚数日来诊，诉阳痿不举。观其面色无华，形体羸瘦，若按一般辨证，当属虚证，可能会选桂枝加龙骨牡蛎汤加味。当时为观察四逆散之功效，投原方而未作加减，不料却有非常之效。2治张某，八旬高龄，突发小便失禁半月，多方诊治不效，欲行手术探查，患者及家属不从，转我院，邀余诊治，观其虽年事颇高，但无虚羸之象，非肺肾气虚之证，乃膀胱尿道功能失调所致，用四逆散加乌药，数剂而愈。3治潘某，胃胀多年，餐后脘胀，每于下雨前数日尤胀甚，戏称自己可以作天气预报，中西药调治不效。询其脘胀连及两胁，拟四逆散合平胃散，数剂而安。4田某，胃脘隐痛嘈杂多年，胃镜示重度糜烂性胃炎，吾曾屡以半夏泻心汤加减，疗效不甚理想，后思其人平素多愁善感，思绪不定，有柴胡证的表达，于是投四逆散合平胃散，

经方100首方证汇总

甘草汤组成用法：生甘草6-10g。水煎服，每日分二次服。方证：口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。桔梗汤组成用法：桔梗3-6g、生甘草6-12g，水煎服，分二次服用。方证：咽痛，咳吐脓痰粘痰者。芍药甘草汤组成用法：白芍20-60g、炙甘草10-30g。水煎服，分二次服。方证：1.四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。 2.内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。桂枝甘草汤组成用法：桂枝12-24g、炙甘草6-12g，水煎服，一次顿服。方证：汗多而心下悸。甘草干姜汤组成用法：炙甘草12-24g、干姜6-12g，水煎服，分二次温服。方证：虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。大黄甘草汤组成用法：大黄12-24g、甘草3-6g。水煎服，分二次服。方证：1.食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。 2.舌红苔黄，脉滑数。甘草麻黄汤组成用法：炙甘草6-l2g、麻黄12-24g。上二味，水煎服，加被促汗出；不出汗，再服。方证：剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。半夏散及汤组成用法：半夏、桂枝、炙甘草。散法:上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g，日3次。汤剂:以水200ml,煮沸，再下制好之散剂10g，再煮沸，待小冷，少少含咽之。方证：咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。甘麦大枣汤组成用法：甘草10-20g、小麦30-60g、大枣10枚。水煎服，分三次服，每服100ml。方证：精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。桂枝汤组成用法：桂枝6-12g、芍药6-12g、炙甘草3-6g、生姜6-12g、大枣12枚。水煎服，分三次服，不出汗再服。方证：1.自汗、恶风、发热或自觉热感。 2.上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。 3.舌淡苔白，脉浮缓无力。小建中汤组成用法：桂枝6-15g、芍药15-30g、甘草5-10g、生姜10g、大枣12枚、怡糖适量。将五味药水煎，滤出药汁，加饴糖，再放火上使之消融，温服。每日三次。方证：1.慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱;腹部扁平而肌紧张。

如何掌握经方用药规律

冯世纶：如何掌握经方用药规律经方与后世方相比，因理论体系不同，故而用药也有所不同。如后世方认为桂枝、附子等不能用于热证，而经方常用于热证；后世方认为升麻升提，而经方认为主清里热；后世方用黄芩解表，而经方用其清半表半里、里热……因此，欲掌握经方用药，必先清楚经方的主要理论，分而述之不过以下三要点。认识六经实质欲知经方用药规律，必先明确六经实质。经方的六经实质，至今仍莫衷一是。《伤寒论》原序有王叔和所谓的误导为重大原因之一，使后世认为张仲景根据《内经》撰成了《伤寒杂病论》。这样，经方的六经便是《内经·热论》的六经，而与《伤寒论》的主要内容不符，遂使经方六经实质扑朔迷离。其实，了解经方的形成史，六经的实质也自然明白。经方的起源，当追溯于上古神农时代。人们认识、适应大自然，即用八纲（表、里、寒、热、虚、实、阴、阳），认识疾病、药物亦用八纲。有病时，最多见者当属外感一类，其证在表。长期实践得知，病在表用发汗的药物可治愈，于是积累了生姜、葱白、麻黄、桂枝、蜀椒等治表证经验。然而，有的病经发汗或未经治疗而愈，但有的经治疗亦未愈而病入于里，此时不应再用发汗治疗，而应下治里之药。因里证分阴阳，里热

者，用清里热药，如黄芩、石膏、大黄等；里虚寒者，用温补药，如干姜、人参、附子等。经验代代相传，以文字记载，其代表著作即《神农本草经》，该书在汉代完善整理传承，代表了经方单方方证的形成，《汉书·艺文志》：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。” 这一记载，实际标明了经方的起源和经方医学的特点，即经方起源于神农时代，起始即用八纲认识疾病和药物，即有什么证，用什么药治疗，积累了疾病的证和治疗该证的药的证药对应经验，即单方方证经验。疾病复杂多变，古人渐渐发现，有的病只用一味单方药治疗不力，渐渐摸索了两味、三味……复方药治疗经验，积累了复方方证经验，其代表著作为《汤液经法》。该书相传商代伊尹所著，考无确据，但从传承来讲，其与《神农本草经》一样，上继神农，下承夏商，复方方证经验积成于这个时代，成书完善于汉代，因有《汤液经法》三十二卷记载。值得注意的是，《汉书·艺文志》所记载的经方所用理论仍是八纲。时至东汉，经方发展有重大进展，主要成就是，由八纲辨证发展为六经辨证。据皇甫谧《甲乙经》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景《论广汤液》为十数卷，用之多验。”

经方医案例

学习黄煌老师经验五十案祖上四代中医，受家庭耳濡目染的影响自幼便对中医有了那份刻骨铭心的感情。屈指算来中医临床已有13年了，曾有过博览群书的刻苦，曾有过漫长的求师之路，几多成功，几多失败，多少迷茫，多少辛酸。自己虽然愚钝，但对中医的热爱还算坚定和执着。医海中多年来一直痛苦的沉浮和坚强的挣扎着！对黄煌老师的人品学问一直仰慕已久，但深入学习老师的学术经验还是最近一年多的事情，时间虽然不长，但通过对老师着作的学习及临床经验的运用，通过反复的比较和冷静的思考，我的眼前为之一亮！疗效的迅速提高，病源大量的增加，使我发现了前行道路中的一盏鲜红而耀眼的明灯！今就运用老师经验治疗的部分病案陆续发出，以就正于同道！一，长期低热案李某，女，22岁，河间市城关镇野场村人。三个月前不明原因引起低热，体温波动在之间，反复发作，无规律，胸闷。无恶寒身痛，咳嗽咽痛口苦等症。二便可，眠差，血常规，血沉化验正常。胸片无异常。曾予菌必治，双黄连等药静脉点滴数日而无效。他医投银翘散中药治疗亦效果不佳。舌红苔白脉弦，处方：柴胡24黄芩10清半夏10党参10生姜3片，大枣5个，炙甘草6五付水煎服二诊，病人前三副药后，发热依旧，服四五副后有一天未热。精神较前好。原方再进七副。病人电话告知，自前热退后未在反复。嘱停药观察。后有其邻居来诊言已痊愈。按：小柴胡为《伤寒论》少阳病之专方，治疗往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。黄师认为：柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。第一是指有节律性，或无节律性，或周节律，或月节律。第二是指没有明显节律，时发时止。该病人发热日久，西医诊断不明，用清热解毒之时方也未见效，余则据黄师所说抓住病人的往来寒热之特点，另据胸闷脉弦等证而应用了小柴胡，最后竟然收到了意想不到的效果。以前本人也用小柴胡治疗过发热，但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热，寒热交替的表现。从而大大限制了小柴胡的临床应用。二，咳嗽案马某，男，60岁，河间市六街人。咳嗽一月有余，咽喉痒而稍红，痰白不多，胸闷，眠差。市人民医院诊断为急性支气管炎，抗菌素静脉点滴一周无效。腹部有轻微抵抗。舌白脉象弦滑。处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20四服水煎服药后咳嗽大减，效不更方，再进四副。痊愈。按：黄老师认为小柴胡是治疗呼吸系统疾病的主方，因咳喘胸闷属于小柴胡胸胁苦满的方证，故每每用之。小柴胡合半夏厚朴汤名柴朴汤，为日人所常用。对于那些咳嗽咽痒，胸闷，精神紧张，对外界环境过敏，感染不明显者有殊效。余以前治疗咳嗽多以《医学心悟》之止嗽散为治疗咳嗽的主方，适当加减也可收效。但通过比较，治疗此种咳嗽还是柴朴汤效果迅速和确切。三，咳喘案王某某，男，70岁，河间市刘庄村人。患咳喘十余年，夏季加重，多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。曾在山东某哮喘医院住院治疗，疗效也未满意。刻诊：体格壮实，面红，气喘憋闷，动则加剧。痰不多，无恶寒心悸等症。上腹胀满有抵抗，下肢粗糙，舌暗苔白，脉弦而有力。处方：

最常用的50个经方方证

民间中医中医瑰宝苑名老中医经验集卷三李昌源名老中医经验集目录如何万里挑一辨方证最常用的50個經方方證（几乎每天都遇到）重要说明：本资料由师承班—彭鸿杨根据刘观涛师兄提出的最常用的50个经方，参考冯世纶老师等人编著的《经方传真—胡希恕经方理论与实践》录入；由于手头资料有限只抄录26方证，其余方证希有志之士补充完善。供大家参考学习。桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）6克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚，【用法】水煎温服。服已须臾，食热稀粥一碗，以助药力，同时盖以棉被令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服。若不汗更服依前法。若病重者，一日一夜服，周时观之，病证犹在者，更作服。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。【方解】桂枝、生姜均属辛温发汗药，但桂枝降气冲，生姜治呕逆，可见二药都有下达性能，升发之力不强，虽合用之，不至大汗。并且二者均有健胃作用，更伍以大枣、甘草纯甘之品，益胃而滋津液。芍药微寒而敛，既用以制桂姜的辛散，又用以助枣草的滋津。尤其药后少食稀粥，更有益精祛邪之妙。所以本方既是发汗解热汤剂，又是安中养液方药，也就是后世医家所谓的“甘温除热。” 甘温除热之热不是一般的热，是胃气不振，津血有伤所致之热。有关汗出身热的机理，《内经》有类似的论述。如《素问?评热病论》曰：“有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热，复热者，邪气也。汗者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者。精无俾也”。这里主要是说：汗出身热是邪气盛，精气虚。汗出为精液外溢，此时邪乘虚入于肌表。正气为阳，邪气为阴，正气与邪气交争于肌表故称阴阳交。此时精气流于外，邪气入于里，故病死。桂枝汤证虽不全同于《内经》所说的阴阳交之证，但正邪交争于肌表，汗出身热的病机是相同的。桂枝汤的主要性能是甘温健胃，通过调和营卫使精气胜而表固，邪气不再入侵，故使汗止而热除。也即甘温除热的道理。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。注解：外为阳，内为阴。阳浮而阴弱者，谓脉有浮于外而弱于内的形象，即轻取则浮，重按则弱也。阳浮者热自发。谓脉阳浮，为发热的脉应。阴弱者汗自出，谓脉阴弱，为汗出的脉应。啬啬恶

伤寒论方剂汇总

伤寒论方剂汇总计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。 2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。 5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。 7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。 8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。（附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！附方：潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。

经方100首方证解答

甘草汤组成用法：生甘草6-10g 。水煎服，每日分二次服。方证：口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。桔梗汤组成用法：桔梗3-6g 、生甘草6-12g ，水煎服，分二次服用。方证：咽痛，咳吐脓痰粘痰者。芍药甘草汤组成用法：白芍20-60g 、炙甘草10-30g 。水煎服，分二次服。方证：1. 四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。 2. 内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。桂枝甘草汤组成用法：桂枝12- 24g 、炙甘草6-12g ，水煎服，一次顿服。方证：汗多而心下悸。甘草干姜汤组成用法：炙甘草12-24g、干姜6-12g，水煎服，分二次温服。方证：虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。大黄甘草汤组成用法：大黄12-24g、甘草3-6g。水煎服，分二次服。方证：1. 食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。 2. 舌红苔黄，脉滑数。甘草麻黄汤组成用法：炙甘草6-l2g 、麻黄12-24g 。上二味，水煎服，加被促汗出；不出汗，再服。方证：剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。半夏散及汤组成用法：半夏、桂枝、炙甘草。散法：上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g,日3次。汤剂：以水200ml,煮沸，再下制好之散剂10g，再煮沸，待小冷，少少含咽之。方证：咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。甘麦大枣汤组成用法：甘草10-20g、小麦30-60g、大枣10枚。水煎服，分三次服，每服100ml。方证：精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。桂枝汤组成用法：桂枝6-12g、芍药6-12g、炙甘草3-6g、生姜6-12g、大枣12枚。水煎服，分三次服，不出汗再服。方证：1. 自汗、恶风、发热或自觉热感。 2. 上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。 3. 舌淡苔白，脉浮缓无力。小建中汤组成用法：桂枝6-15g、芍药15-30g、甘草5-10g、生姜10g、大枣12枚、怡糖适量。将五味药水煎，滤出药汁，加饴糖，再放火上使之消融，温服。每日三次。方证：1. 慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱;腹部扁平而肌紧张。 2. 舌质嫩苔少，脉弦细。桂枝加龙骨牡蛎汤组成用法：桂枝10-15g、芍药15- 20g、甘草5-10g、生姜10g、大枣12枚、龙骨15- 20g、牡蛎20-30g。水煎服，日三次。方证：1. 胸腹动悸、易惊、失眠多梦。 2. 自汗、盗汗。 3. 脉浮大而无力，舌质嫩红、苔少。茯苓桂枝白术甘草汤组成用法：茯苓12-30g、桂枝10-15g、白术10-15g、炙甘草3-6g。水煎，温服, 每日三次。方证：1. 心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。 2. 腹部软弱而胸胁部胀满、胃内有振水声。

最常用的个经方

最常用的50个经方（几乎每天都遇到）麻黄汤（麻甘桂+杏）葛根汤（麻黄+桂枝汤+葛根）桂枝汤/（桂甘+姜芍枣）桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）麻杏石甘汤（麻甘+杏+石）? ?? ? 麻黄连翘赤小豆汤（麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆）麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）越婢汤? ?（麻甘+姜枣+石）? ?? ?? ? 小青龙汤（麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味）桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）麻黄附子细辛汤（麻黄+细辛+附子）桂枝加附子汤（桂枝汤+附子）栀子豉汤（栀子+香豉）

（三黄）泻心汤（大黄+芩连）白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤（附子+干姜甘草）竹叶石膏汤（竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣）竹皮大丸（竹茹白薇石膏+桂甘枣）吴茱萸汤（吴茱萸+参姜枣厚朴生姜半夏甘草人参汤（参甘+姜夏+厚朴）麻子仁丸（麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳）酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓）猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶）甘姜苓术汤/肾着汤(苓术+干姜甘草) 真武汤（姜芍+苓术+附）射干麻黄汤（麻黄+半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干）

小半夏汤（夏姜）五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤（泽泻白术）半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤（茯苓杏仁+甘草）苓桂术甘汤（苓术+桂甘）桃核承气汤（大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝）（调胃承气汤+桃仁+桂枝）当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤（归芎芍地+胶艾甘）桂枝茯苓丸/桃仁（茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁）小柴胡汤/柴甘（柴芩+参甘枣夏姜）大柴胡汤（小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药）即（柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药）四逆散（柴胡甘草+枳实芍药散）柴胡桂枝干姜汤（干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂）半夏泻心汤（干姜+芩连+参甘枣+半夏）

特异性方证

“特异性方证”是医学的最高境界肖相如一、方对证的适用程度不同从桂枝汤证的部分条文可以看出，方对证的适用程度并不一样，根据《伤寒论》的原文，可做如下区分。 1.“特异性方证”等级：主之这是桂枝汤适应证中的最高等级，方和证之间具有特异性的关联，用桂枝汤具有药到病除的特效。原文第12条、第13条属于特异性方证等级。 2.一般适用等级：宜 “宜”的一般适用等级不如“主之”的“特异性方证”等级那么好，就是有效率和有效程度都比“特异性方证”等级差一点，但也只有这种选择是最好的。原文第42条、第57条、第53条、第54条等，属于一般适用等级。 3.可能适用等级：与或可与 “与或可与”的可能适用等级比“宜”的一般适用等级又差一点，就是有效率和有效程度都比一般适用等级又差一点，但也只有这种选择是最好的。原文第15条、第25条等，属于一般适用等级。 4.不适宜等级：不可与不适合用桂枝汤，也可以理解为桂枝汤的禁忌证。原文第16条后半段、第17条、第19条等，属于不适用等级。 5.无方可用等级：观其脉证，知犯何逆，随证治之如果这个证连可能适用等级的方都没有的时候，才需要“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”而张仲景提出的这一原则被认为是辨证论治的理论渊源。也是《伤寒论》确立了辨证论治原则的主要根据。二、“特异性方证”是医学的最高境界 “特异性方证”，就是方和证之间具有特异性的关联，可以达到药到病除的特效，具有精准、快捷、高效的特征。《伤寒论》中“主之”的方证绝大部分属于“特异性方证”。证是中医的治疗对象单位，方是中医的治疗手段单位。证和方之间的关联程度决定疗效的好坏。“特异性方证”，是证和方之间关联程度最高的级别，也是医学所能达到的最好疗效，即药到病除，亦即特效。《伤寒论》的核心是方证，但方证之间的关联程度并不一样，有主之、宜、可与、不可与的区分。区分的根据是某证用某方后疗效的好坏和副作用的有无或多少。其中，只有“主之”的方证之间关联程度最高，可以达到药到病除的特效，属于“特异性方证”，所以，“特异性方证”是方证中的精华。总结一下：方证是《伤寒论》的核心；“特异性方证”是方证中的精华，是医学的最高境界。三、“特异性方证”的构成 “特异性证”，由特异性要素或者特异性的组合构成，针对特异性的方。 1.特异性要素如“往来寒热”，就是小柴胡汤证的特异性要素，见到“往来寒热”，就是小柴胡汤主之。 2.特异性组合如恶寒、发热、汗出，就是桂枝汤证的特异性组合，见到这一组合，就是桂枝汤主之；恶寒、发热、无汗，就是麻黄汤证的特异性组合，见到这一组合，就是麻黄汤主之。 “呕而发热”，就是小柴胡汤证的特异性组合，凡是“呕”和“发热”并见，就是小柴胡

刘渡舟伤寒论50个常用经方

《伤寒论》中最常用的50个经方+刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选最常用的50个经方麻黄汤(麻甘桂+杏) 葛根汤(麻黄+桂枝汤+葛根) 桂枝汤/(桂甘+姜芍枣) 桂枝加葛根汤(桂枝汤+葛根) 麻杏石甘汤(麻甘+杏+石) 麻黄连翘赤小豆汤(麻甘+杏姜枣+桑白皮连翘赤小豆) 麻杏薏甘汤(麻甘杏+薏苡仁) 越婢汤 (麻甘+姜枣+石) 小青龙汤(麻黄汤以芍代杏+半夏干姜辛味) 桂枝芍药知母汤(桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附) 麻黄附子细辛汤(麻黄+细辛+附子) 桂枝加附子汤(桂枝汤+附子) 栀子豉汤(栀子+香豉) (三黄)泻心汤(大黄+芩连) 白虎汤/石膏(石膏知母+甘草粳米) 小建中汤(桂枝汤+增芍药+饴糖) 理中汤或丸/人参汤(干姜甘草+人参+白术) 四逆汤(附子+干姜甘草) 竹叶石膏汤(竹叶+石膏+麦门冬汤去大枣) 竹皮大丸(竹茹白薇石膏+桂甘枣) 吴茱萸汤(吴茱萸+参姜枣厚朴生姜半夏甘草人参汤(参甘+姜夏+厚朴) 麻子仁丸(麻仁杏仁白芍+小承气汤/大黄+厚枳) 酸枣仁汤(川芎甘草+酸枣仁知母茯苓) 猪苓汤(滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶) 甘姜苓术汤/肾着汤 (苓术+干姜甘草) 真武汤(姜芍+苓术+附) 射干麻黄汤(麻黄 +半夏生姜大枣细辛+五味子紫菀款冬花射干) 小半夏汤(夏姜) 五苓散(猪苓术泽+桂枝]下焦泽泻汤(泽泻白术) 半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶) 茯苓杏仁甘草汤(茯苓杏仁+甘草) 苓桂术甘汤(苓术+桂甘) 桃核承气汤(大黄芒硝甘草+桃仁+桂枝)(调胃承气汤+桃仁+桂枝) 当归四逆汤(桂枝汤—生姜+细辛+当归通草) 胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘) 桂枝茯苓丸/桃仁(茯苓+桂枝+芍药丹皮桃仁) 小柴胡汤/柴甘(柴芩+参甘枣夏姜) 大柴胡汤(小柴胡汤—参甘+大黄+枳实芍药)即(柴芩+枣+夏姜+大黄+枳实芍药) 四逆散(柴胡甘草+枳实芍药散) 柴胡桂枝干姜汤(干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂) 半夏泻心汤(干姜+芩连+参甘枣+半夏) 甘草泻心汤(半夏泻心汤增甘草) 生姜泻心汤(半夏泻心汤,减干姜,增生姜) 黄连汤(“半夏泻心汤去黄芩增量黄连加桂枝”干姜+连+参甘枣+半夏+桂枝) 桔梗汤(桔梗+甘草) 旋覆代赭汤(参甘枣+夏姜+旋覆花代赭石) 薏苡附子败酱散(薏苡仁败酱草+附子) 小陷胸汤(黄连+瓜蒌半夏) 刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜与大枣。啜粥温服取微汗,调与营卫解肌表。二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆与短气,桂甘姜枣治无遗。五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。十五、桂枝加桂汤: 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩就是其应。十八、去桂加白术汤: 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术

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