血液科出科考试题B卷

血液科出科考试题(B卷)

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选择题答题卡

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

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一、下列每题中有且仅有一个正确选项,请将正确答案填在答题卡上(每题3分,25题,共75分)。

1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

3.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是()A.1周 B.2周 C.4周

D.6个月E.8个月

4.诊断缺铁最肯定的依据是()

A.慢性失血史 B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失

5.关于骨髓的描述正确的是()

A.位于长骨的骨髓腔内 B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓

C.在成年人骨内是黄骨髓 D.变为黄骨髓后仍具有造血功能

E.成为黄骨髓后,不能再转变为红骨髓

6.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()

A.输新鲜血 B.输新鲜冰冻血浆 C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂E.自体输血

7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁

染色阴性,贫血原因最可能是()

A.发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种:()

A.苯

B.氯霉素

C.磺胺类药物

D.合霉素

E.杀虫剂

9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:()

A.输新鲜血

B.维生素B12+铁剂

C.维生素C+铁剂

D.叶酸+铁剂

E.维生素B12+铁剂

10、一男性患者,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适

合于如下何种化疗方案?()

A.MOPP

B.CHOP

C.COP

D.M-BACB

E.MACOP-B

11、除哪一项外,余均为急性白血病容易发生感染的原因?()

A.成熟粒细胞减少

B.皮肤粘膜损伤

C.机体免疫力减退

D.抗白血病药物的应用

E.γ球蛋白下降

12、除哪一项外,余均可有血小板增多?()

A.慢性粒细胞性白血病

B.脾切除术后

C.脾功能亢进

D.急性溶血

E.创伤

13、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?()

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.恶性贫血

14、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()

A.网织红细胞减少

B.全血细胞减少

C.一般无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓有核细胞增生减低

E.骨髓巨核细胞增生,成熟障碍

15、关于缺铁性贫血的临床表现,哪一项是罕见的?()

A.原发病的临床表现

B.一般贫血的表现

C.细胞含铁酶缺乏的表现

D.外胚叶营养障碍的表现

E.视乳头水肿、脾脏肿大

16、全血细胞减少伴肝肿大,不常见于哪种疾病?()

A.白细胞减少性白血病

B.淋巴瘤

C.恶性组织细胞病

D.多发性骨髓瘤

E.原发性再生障碍性贫血

17、下列哪项组合是不正确的()

A.骨髓病性贫血——正常细胞正常色素性贫血

B.再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加

C.特发性血小板减少性紫癜——凝血酶原消耗不良

D.严重感染——全血细胞减少

E.大出血——可引起类白血病反应

18、男,28岁,因发热待查入院。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板80×109/L,红细胞2.7×1012/L。一般不考虑下列哪项:()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.非白血性急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

19、关于铁代谢,哪项是正确的?()

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少

B.血清铁一般是亚铁离子

C.维生素C能

把食物铁游离化 D.铁主要在空肠下段吸收 E.在肠粘膜内能合成铁蛋白

20、贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是:()

A.面颊、皮肤及上腭粘膜

B.耳轮皮肤及口腔粘膜

C.颈部皮肤及舌面

D.手掌皮肤及睑结合膜

E.手背皮肤及鼻腔粘膜

21、患者女性,25 岁,头昏,心悸1 年余,近1 年来月经增多,喜吃泥土,查体:面色苍白,毛发干燥无光泽,心率100 次/分,心尖区有I到I I 级收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿,化验血象:HB:50g/L,RBC:3.0*1012/L,WBC:4.0*109/L,根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大:()

A 风湿性心脏病

B 巨幼细胞贫血

C 缺铁性贫血

D 地中海贫血

E 溶血性贫血

22、血性贫血患者,脾肿大,Coombs 试验阴性,血片可见多量的小球形红

细胞,应首选治疗为:()

A 切除脾脏

B 糖皮质激素

C 输血

D 环磷酰胺

E 6-MP

23、32岁女工,2 周来脸色苍白,巩膜轻度黄染,脾左肋下3cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞16%,红细胞脆性试验正常,Coombs 试验阳性,首先治疗为:()

A 脾切除术

B 低分子右旋糖酐

C 肾上腺皮质激素

D 维生素B12

E 紧急输新鲜血

24、 29 岁,女性,月经过多三年,皮肤碰撞部位有瘀斑,刷牙时有齿龈出血。实验室检查:HB:80g/L, WBC:4.0*109/L,BPC:36*109/L,网织红细胞 2.0%,骨髓检查:增生活跃,巨核细胞全片有100 只,红细胞中心淡染,血清铁8ug/L,最可能的诊断是:()

A 再生障碍性贫血

B 失血性贫血

C 原发性血小板减少性紫癜伴缺

铁性贫血 D 急性巨核细胞白血病 E 缺铁性贫血

25、 60岁,男性,微热,骨痛,病理性骨折,贫血,血沉增快,免疫球蛋白

增高,下列哪项检查为首选:()

A 血清铁蛋白

B CT检查

C 蛋白电泳

D 血培养

E 肿瘤指标

二、简答题(25分)

1.缺铁性贫血的临床表现是什么?(8分)

2.贫血的总体治疗原则是什么?(8分)

3.再生障碍性贫血的诊断标准?(9分)

血液科出科考试题(B卷)参考答案

一、选择题(25X3分)

1-5:AADEB 6-10:EDACA 11-15:BCDEE 16-20:EBEBD

21-25:CACEC

二、简答题(25分)

1.缺铁性贫血的临床表现是什么?(8分)

答案:(1)全身表现:乏力,易倦,头昏,头痛,耳鸣,心悸,气促,纳差等,伴苍白,心率增快;

(2)组织缺铁表现:精神行为异常,发育迟缓,智力低下,口腔炎症,舌乳头萎缩,毛发干枯脱落,匙状甲等;

(3)缺铁原发病表现。

2.贫血的总体治疗原则是什么?(8分)

答案:(1)病因治疗;

(2)对症支持治疗(输血);

(3)补充造血所需的元素或因子;

(4)造血生长因子或造血刺激药物;

(5)免役抑制剂;

(6)异基因造血干细胞移植;

(7)脾切除。

3.再生障碍性贫血的诊断标准?(9分)

答案:(1)全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高;

(2)一般无肝脾肿大;

(3)骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;

(4)除外引起全血细胞减少的其他疾病;

(5)一般抗贫血治疗无效。

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