肾癌复发患者不能吃什么,这些能帮助你

肾癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，高发年龄为50～70岁，好发于男性。据世界卫生组织发布的最新数据显示，肾癌的发病率近年来一直呈现上升趋势，危及患者的生命健康，肾癌复发也是比较常见的，那么肾癌复发不能吃什么呢？

1、禁忌烟酒，控制体重：避免体重过重，超重或过度肥胖容易导致肾癌和增加对侧肾脏负担。

2、限制红肉，包括猪、牛、羊肉的摄入，尽量少吃经过高温加工的肉制品，如红肠、罐头(还含有防腐剂)等等，每天应少于九十克，最好用鱼和家禽替代红肉。

3、尽量避免含糖饮料，限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条等等。

4、少吃烧烤的食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉,烤肉只能偶尔食用，最好煮、蒸、炒食物。

肾癌复发除了饮食上的注意事项外，积极的治疗也是比较重要的，肾癌复发往往手术切除的几率比较小，即便是手术切除复发的几率也是比较大的，放化疗就成为很多患者的选择，大多数病人初期能够见到明显的疗效，像疼痛减轻，病情发展减缓。但是它由于自身是一种“以毒攻毒”的治疗方式，治疗过程难免会产生一系列副作用，甚至部分病人反应强烈不得不停止化疗。建议患者采用放化疗一定要避免过度治疗。

肾癌复发除了放化疗中医药也是比较常见的治疗方案，中医药既能联合放化疗起到增效减毒的作用，也能单独作用于患者，特别是对于那些年龄大，体质弱的患者，或者是晚期已经出现转移的患者，更加适合通过中医来治疗。

中医中药治疗可快速控制症状，缩减癌肿体积，为手术创造条件。中医中药治疗还可全面调节脏腑功能，使机体自身免疫力得以提升，增强机体自身对抗癌细胞的能力。大量临床资料证实，中医中药治疗可贯穿于整个宫颈癌治疗过程中。

通过一则真实的案例一起来了解一下

涂永顺肾癌多发性转移男70岁南阳油田通信公司

2006年5月，涂勇顺在北京协和医院检查确诊肾癌右肾盂及输管多行细胞癌，肝右叶囊肿胆结石，不久发现膀胱转移。后在2007年5月16日，去郑州大学一附院检查CT显示，右肾癌，膀胱、肝脏、腹膜后及左锁骨发现转移病灶。

于2007年5月，在北京协和医院行右肾癌切除术，但其治疗疗效并不明显。曾在郑州大学一附院住院化疗时，涂永顺与郑州希福中医肿瘤医院康复患者姚丙午在同一个单位，他打听到老姚8年前患肺癌，用中药治疗至今仍十分健康的消息后，于6月26日来郑州希福中医肿瘤医院求治，袁希福院长依据患者实际情况用“三联平衡疗法”为其开取中药进行治疗。

服药到8月25日回访患者食欲好、精神好、气色好无不适症状，继续服药治疗。到11月11日回访，精神体力逐渐好转、饮食增加、头发黑、大小便正常，每天能坚持跑步6里路。到2008年3月13日，精神身体一般情况很好，颈部淋巴结缩小，疼痛消失，CT提示，腹腔淋巴结消失，大小便正常。后来多次随访，情况一直保持良好状态。

临床上，在诸多的中医疗法中，很多的患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。该疗法通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。经过数十年的发展，三联平衡疗法以帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，实现康复，赢得了患者良好的口碑，得到了家属信赖与认可。

以上就是肾癌复发不能吃什么的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，对

于肾癌患者来说，出现复发合理的饮食调理有助于提高免疫力，促进康复，但是同时，更离不开积极的治疗，选择恰当的治疗方案，有助于减少肾癌的痛苦，延长患者的生命。

执业护士专业实务(肾癌病人的护理)历年真题试卷汇编1

执业护士专业实务（肾癌病人的护理）历年真题试卷汇编1 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：39，分数：78.00) 1.肾手术的体位是 A.侧卧位 B.抬高腰健侧卧位√ C.平卧位 D.折刀位 E.俯卧位 解析：肾是后腹膜器官，选择抬高腰健侧卧位有利于充分暴露手术部位。 2.肾癌最早出现的临床表现是 A.乏力 B.腰痛 C.尿频 D.发热 E.血尿√ 解析： 3.膀胱镜检查的体位是 A.仰卧位 B.截石位√ C.俯卧位 D.侧卧位 E.膝胸位 解析： 4.男性，40岁，血尿3天，膀胱镜检查见膀胱底部有一新生物，有蒂，活检为T，期，首选的治疗方法是 A.化疗 B.膀胱部分切除 C.经尿道膀胱肿瘤电切除术√ D.膀胱全切术 E.放疗 解析： 5.宫颈癌常见的早期症状是 A.接触性出血√ B.阴道大出血 C.绝经后出血 D.血性白带 E.阴道水样排液 解析： 6.王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌，应作哪项检查 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.分段诊刮 D.宫颈和颈管活组织检查√ E.碘试验 解析： 7.早期发现宫颈癌的有效方法是

A.阴道分泌物悬滴检查 B.阴道侧壁涂片检查 C.宫颈刮片√ D.诊断性刮宫 E.B超检查 解析： 8.女性生殖器肿瘤病死率最高的是 A.子宫肌瘤 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.恶性卵巢肿瘤√ 解析： 9.关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施 A.普及防癌知识 B.积极治疗宫颈疾病 C.每3—5年普查一次宫颈涂片√ D.提倡晚婚少育 解析：宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制，同时加强妇女的自我防护意识，即做好选项A、B、D、E措施，同时30岁以上妇女每l～2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不是3～5年普查一次。 10.一名妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕、乏力、腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是 A.月经改变 B.贫血 C.腰背酸痛 D.窥器检查宫口有瘤体√ E.白带增多 解析： 11.子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切 A.肌瘤大小 B.肌瘤生长部位√ C.肌瘤多少 D.病人体质 E.有无并发症 解析： 12.关于子宫肌瘤，正确的说法是 A.是妇科最常见的恶性肿瘤 B.多发生于绝经期妇女 C.肌壁间肌瘤少见 D.黏膜下肌瘤多见 E.黏膜下肌瘤易发生月经过多√ 解析： 13.子宫肌瘤发病可能的相关因素 A.早婚早育，性生活紊乱 B.高血压、糖尿病、肥胖 C.饮食环境 D.体内雌激素水平过高√ E.环境因素 解析：

肾癌病人的护理 宋岩

肾癌病人的护理宋岩 发表时间：2012-08-10T11:30:49.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期供稿作者：宋岩[导读] 肾肿瘤(tultlor ofkidney)是泌尿系统较常见的肿瘤之一，发病率和死亡率在全身肿瘤中占2％左右。 宋岩（大兴安岭地区图强职工医院 165301）肾肿瘤(tultlor ofkidney)是泌尿系统较常见的肿瘤之一，发病率和死亡率在全身肿瘤中占2％左右。肾肿瘤有良性和恶性，但以恶性多见，其中肾癌(又称肾细胞癌renal cell carcinoma，肾腺癌adenocarcinoma)是肾脏最常见的实质性恶性肿瘤，占原发性肾恶性肿瘤的85％左右。 肾癌高发年龄为50～70岁，男女发病比例为2：1。随着体检的普及，越来越多没有临床表现的肾癌偶然被发现，称之为“偶发癌”。 【护理评估】 (一)健康史 询问病人的职业及吸烟史、用药史(激素、利尿药等)以及家族史，以明确病人有无致癌物质的接触史、病人吸烟量和吸烟时间。评估病人的全身状态，了解病人有无心血管系统、呼吸系统慢性疾病史，了解病人肝脏、肾脏等其他脏器有无疾病史。了解病人对疾病是否知情，以便明确如何对病人进行疾病相关知识的健康指导。 (二)身体状况 1.血尿是临床上比较常见症状，其特点为间歇性、无痛、全程肉眼可见血尿，间歇期没有肉眼血尿，但仍有镜下血尿，血尿间歇期随病变发展而缩短。血尿的程度与肾癌体积大小和分期并不一致，邻近肾盂、肾盏的肿瘤随着肿瘤的生长容易穿破肾盂、肾盏出现血尿，而肿瘤向外生长可以无血尿发生。 2.腰痛多数病人表现为腰部钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜而引起。肿瘤内部出血或尿中血块通过输尿管时则可引起剧烈腰痛或腹痛，当肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。 3.肿块腰、腹部肿物也是肾癌常见症状，病人在就诊时可触及肿大的肾脏。由于肾位置深在，肿物必须在相当大体积时方可被发现，因此腹部摸到肿块时已是晚期表现。 4.发热很常见，病人一般为中度发热，不超过38℃。 血尿、腰痛、肿块称之为肾癌三联征，加上发热称为肾癌四联征，是肾癌典型的临床表现。 5.红细胞沉降率增快是预示肾癌病人预后的一项重要指标，现认为是致热原所致，发热伴血沉增快是预后不良的征兆。 6.其他肾也是内分泌器官，可以产生肾素、前列腺素、红细胞生成素、甲状旁腺素等，因此肾癌病人还会表现出高血压、红细胞增多症、肝功能异常、高血钙等肾外表现。男性精索静脉曲张平卧后不消失也是肾癌一个特征性临床表现，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。其他晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱等。 7.转移症状临床约有10％的病人因转移症状就医，如病理骨折、咯血、神经麻痹及转移部位疼痛。约有25％病人就医时肿瘤已有扩散。 (三)辅助检查 1.B超经常发现临床无症状、尿路造影无改变的早期肿瘤。B超可以发现肾内1cm以上的占位病变。 2.X线检查 (1)泌尿系统平片(KUB)：可见肾的外形增大，肿瘤内有时可见钙化影。 (2)静脉尿路造影(IVU)：可见肾盂肾盏受压变形的改变，出现不规则形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。肿瘤较大、破坏严重时患肾不显影。IVU还可了解双肾功能尤其是健侧肾功能情况。 (3)CT：可以发现肾内0.5cm以上的病变。能明确显示肾脏肿瘤的大小、部位、与邻近器官的关系。 (4)MRI：对肾癌的分期很准确，尤其对肾静脉和下腔静脉内有无癌栓优于CT，但发现肿瘤不如CT。 3.血管造影可以显示新生血管、动静脉瘘、肾静脉和腔静脉病变。当肿瘤坏死、囊性变、动脉栓塞时血管造影可不显影。目前肾动脉造影常用于较大的或手术困难的肾癌，术前进行造影和动脉栓塞，可以减少手术出血量。对于晚期肾癌，动脉栓塞加入化疗药物可以作为姑息疗法。因血管造影剂有肾毒性，不适用于肾功能不全者。 4.核素检查用于检查肾癌骨转移病灶。 (四)心理-社会状况 对于肾癌病人和家属来说，得知肾癌的诊断都是非常大的打击，有一部分家属担心病人接受不了事实，为保护病人而不告诉其真实诊断，尤其对年纪较大的病人更是如此。因此对于癌症病人护士必须慎重对待，要详细了解病人及家属的真实想法，以便采取不同的措施。 病人开始知道诊断时有较强烈的求知欲，非常强烈地想知道疾病的有关知识，迫切地想知道癌症对自己生命的影响程度以及最佳治疗方法。而对疾病的一知半解更会加重病人的心理负担，产生猜测、焦虑情绪，病人出现心神不宁，因此护士在对病人的心理状态进行评估时要全面。此外，还要注意评估病人家庭和社会支持系统，了解病人家庭组成、病人的职业及社会地位。 【计划与实施】 肾癌最主要的治疗方法是根治性肾切除术(radical nephrectomy)，亦可在腹腔镜下行肾癌根治术。肾癌对放射治疗及化学治疗均不敏感，可行生物治疗、生物化疗、细胞因子治疗。生物治疗主要是免疫治疗。免疫治疗加上生物化疗(即IL-2+IFN-a+5FU)对转移肾癌治疗较有效的方法。 肾癌病人行手术治疗的目标是病人能够：①掌握疾病基本的知识，对治疗有一定信心；②主诉疼痛减轻或无疼痛；③术后无并发症，维持有效血容量和正常的尿量。 1.减轻病人焦虑手术治疗的病人情绪上一般都会有焦虑，而对于癌症病人焦虑的情绪就格外重一些。护士应关心体贴病人，与病人进行交流，倾听病人的感受，向病人讲解疾病的相关知识，解除病人的疑虑，介绍成功病人的病例可增强病人对治疗的信心。鼓励家属与病人交谈能使病人高兴的话题。

【实用】-肾癌护理常规

肾癌护理常规 肾癌，通常指肾细胞癌，也称肾腺癌，间歇性、无痛性、全程肉眼血尿是其最常见的症状。 【护理评估】 1 术前评估 1.1 一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业等。 1.2 发病特点：有无血尿及血尿的程度，有无排尿形态的改变及经常性腰部疼痛。 1.3 相关因素：家族中有无肾癌发病者，男病人是否吸烟，女病人是否有饮咖啡的习惯等。 1.4 辅助检查：包括特殊检查及手术耐受性检查的结果。 2. 术后评估是否有肾窝内积液、积脓、腹腔内脏器损伤，继发出血，切口感染等并发症。 【护理诊断】 1 营养失调 2 恐惧与焦虑 3 潜在并发症：出血、感染 【护理措施】 1 术前护理措施 1.1 心理护理：减轻病人焦虑，向病人讲解疾病的相关知识，。 1.2 血尿护理：安慰、指导卧床休息、多饮水，注意观察血尿的颜色及量，遵医嘱应用止血药或输血治疗。 1.3 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药，同时指导病人卧床休息。 1.4 发热护理：是肿瘤产生内生致热原所致。酌情降温处理，可嘱病人多饮温水，保持衣物干燥防止受凉感冒。 2 术后护理措施 2.1 严密监测术后病人脉搏、血压、体温等生命指标的变化情况。 2.2 术腔引流管的护理：保证引流的通畅，防止引流管扭曲、受压或脱出。观察有无活动性出血，及时通知医生处理。

2.3 导尿管的护理 2.3.1 保证引流的通畅，防止引流管扭曲、受压或脱出。 2.3.2 观察尿液的颜色、性质及量，关注肾脏功能。 2.3.3 每晨更换引流袋，严格执行无菌操作。 2.3.4 尿道口护理2次/日。 2.4 饮食：待病人排气后，先让病人试饮水，如无腹胀等不适情况，可逐渐进流食、软食，最后过渡到普食。 2.6 预防感染 2.6.1 做好病人的口腔及会阴部的护理。 2.6.2 观察病人的体温变化 2.6.3 保证各种引流管的通畅，且引流管要在引流平面以下，防止逆流感染 2.6.4 术后第一天开始协助病人翻身，并给与雾化吸入，配合扣背促进痰液的排出，预防肺部感染。 2.7 活动：术后第2 天指导病人在床上活动，术后第3天可以协助病人离床活动 【健康指导】 1 按医生要求定时到门诊进行复查，以便及早发现有无转移病灶。 2 预防感冒的发生，注意自我保护，随天气冷暖而加减衣服，按时起居，规律生活。同时应加强体育锻炼，但不宜剧烈，劳逸结合。 3 饮食避免刺激性食物，饮食宜清淡。 4 注意保护健康侧肾脏功能，使用肾脏损伤小的药物，并自我观察每日尿量及血压变化。 【护理评价】 1 病人的恐惧与焦虑减轻，情绪稳定。 2 病人术后营养状况得到改善。 3 病人在治疗过程中未发生出血、全身或伤口的感染。

肾癌护理常规

肾癌护理常规 定义肾癌，又称肾细胞癌肾腺癌起源于泌尿小官上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的89％-90％，是成人最常见的肾脏肿瘤。 观察要点 1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP 2.患者排尿次数、颜色、量、及有无血尿 3.患者的体重及营养状况 4.局部皮肤情况 5.疼痛的性质、程度、部位。 6.血常规变化，观察有无贫血 护理措施 1. 保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位 2. 加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心 3. 加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重 4. 保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮，协助患者采取舒适卧位。 5.观察患者排尿情况，血尿严重时，报告医生用止血药，并监测血压，脉搏的变化，导尿留置患者注意保持尿管通畅，避免感染。 6. 放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次。根据不同症状及时对症处理。 7.患者有疼痛时，遵医嘱适当给予止痛药，减轻患者不适。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信 心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐， 不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等。每天摄入足够的水分，保证每日饮水量在2500毫升以上，以促进毒素的排出。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项 4.化疗期间因骨髓抑制、抵抗力低下，有感染的危险，保持病房新鲜空气外，做好消毒隔 离工作。做好病人的基础护理，防止受凉感冒。向其讲解化疗期间的注意事项，取得患者的配合。 5.告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其 避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗 6.嘱患者戒烟酒，防止感冒，适量运动，劳逸结合，注意增减衣物，保持室内空气新鲜。 7. 指导患者出院后遵医嘱服药，定期复诊，适当运动，有情况随时来医院就诊。注意观察排尿次数、颜色、量及有无血尿。

肾癌的护理常规

肾癌护理常规 （一）定义 肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌，起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。 （二）临床表现 1、血尿——血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。 2、腰痛——腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部。 3、肿块——肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏，一般腹部摸到肿块已是晚期症状。 4、疼痛——疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于癌侵犯压迫腹后壁结缔组织，肌肉，腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。 5、其他症状——不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力，体重减轻，食欲不振，贫血，咳嗽和咳血等肺部症状。 （三）护理诊断/护理问题 1、疼痛——与肾癌疾病手术创伤有关。 2、焦虑——与对癌症、手术的恐惧以及担心预后有关。 3、排尿型态的改变——与术后留置导尿管有关。 4、营养失调——癌肿消耗、手术创伤有关。 5、生活自理缺陷——与术后管道限制有关。 6、潜在并发症——出血、感染、气胸等。 （四）观察要点 1、心理状况及社会支持系统 2、生命体征 3、疼痛肿块情况 4、伤口及引流管情况 5、尿量

（五）护理措施（如手术分术前、术后） 1、术前护理 （1）心理护理：增强患者对疾病的信心，消除焦虑恐惧心理。 （2）改善饮食：增加热、氮量，食易消化营养丰富的食物，以纠正贫血、改善全身营养状况。 （3）病情观察：肾动脉栓塞病人的护理，观察自动，对症处理，记录出入量。 2、术后护理 （1）观察生命:体征每30～60 min测血压一次，待平稳后6 h改为每2 h测一次，注意引流液有无增加及脉搏，血压，体温的变化，有利于早期发现感染，内出血和休克，及时治疗。 （2）监测肾功:术后24 h监测尿量，保证每天尿量在1000ml以上。连续记录24h尿量至少3天。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。 (3)体位:术后6 h患者生命体征平稳后可给予半卧位，以利于患者的呼吸，并促进充分引流。 (4)引流管护理:施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。若引流量超过100ml／h，连续3小时，说明有活动性出血，应及时通知医师。 (5)饮食:术后患者留置胃管期间给予禁食，排气后可进食患者食富含蛋白质的食物。水肿重者及高血压者应限盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。 (6)预防感染:每日做好口腔，会阴等基础护理，监测体温，保持引流管畅通。对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。监测体温。定期翻身排痰。 (7)活动:术后第二天可指导患者在床上活动，术后第三天以后可以协助患者离床活动，早期活动可以促进患者的血液循环与胃肠蠕动，增进食欲，对患者康复有非常重要的意义，活动量以不引起患者不适为宜。 （六）健康教育

肾癌术后护理

个案查房 2019年泌尿外科三月份教学查房 时间：2019年 1月 18日 地点：泌尿外科医生办公室 主持人： 主讲人： 记录人： 查房主题：一例行肾癌根治术患者围手术期护理 参加人员：详见签到封面 内容： （护士长）： 大家下午好，今天我们进行本月的个案查房，今天查房的主题是一例行肾癌根治术患者围手 术期护理，可以借这个机会共同学习探讨一下该疾病的治疗和护理，希望大家能够认真听讲，在每一次的个案查房中都有新的收获。下面我们请王兴老师跟大家讲述此次个案查房的相关 内容。 （护士）： 大家下午好！今天我给大家讲的是一例行肾癌根治术患者围手术期护理，首先通过此次查房 主要达到以下查房目标：1、了解肾癌的疾病相关知识，2、熟悉肾癌的治疗原则及手术方式，3、掌握肾癌根治术的围手术期护理和康复指导。接下来我主要从以下几个方面进行：1、病 史介绍；2、护理查体；3、P I O探讨，4、疾病概述。5、健康指导，下面让我首先简单 汇报一下这个患者的病史，患者，男年龄：65岁，住院号：201906759 ，患者系肉眼血尿50余天，CT示：左肾上级占位，门诊拟“左肾占位性病变，室性期前收缩，高血压”收入我科，护理查体：T：36.6 P：72次∕分 R：20次∕分BP：126∕74㎜Hg。 既往史：脑梗塞，高血压，甲减，室性期前收缩。 于2019-03-04在全麻下行左肾根治性切除术+淋巴结清扫术+左肾上腺切除术，术后携带左肾 窝引流管引流出少量血性液体、保留导尿管引流出淡黄性尿液，术后给予补液、止血、抗炎 药物治疗。术后第4-6天患者出现低蛋白、咳嗽、便秘等症状，医嘱止咳、通便、补蛋白对 症处理后症状得到改善。术后诊断：T4N1MX病史汇报完毕。 护士 A：（护士）： 下面请大家到病人床边，进行护理查体。 （一）评估前准备 1.洗手，戴口罩 2评估环境安静安全，整洁，光线充足，温度适宜 3.备齐用物：弯盘，卷尺，体温表，治疗盘，听诊器，血压计，纸，笔，快速 手消毒液 （二）床边问诊 1.检查者向患者自我介绍，核对床头，问病人姓名，核对患者腕带信息 2.通过问诊收集患者疾病相关资料 护士 A：（护士）： 本次护理查体主要是针对该患者的情况进行的，遵循从上往下的原则，包括一般生命体征监测，呼吸系统的听诊，皮肤的评估。首先，床边双核对，自我介绍，尽量口语化，采用一问 一答的形式，准备完善，洗手，戴口罩，注意边操作，边和患者交流。

肾癌的护理常规

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 肾癌护理常规 （一）定义 肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌，起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。 （二）临床表现 1、血尿——血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。 2、腰痛——腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部。 3、肿块——肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏，一般腹部摸到肿块已是晚期症状。 4、疼痛——疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于癌侵犯压迫腹后壁结缔组织，肌肉，腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。 5、其他症状——不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力，体重减轻，食欲不振，贫血，咳嗽和咳血等肺部症状。 （三）护理诊断/护理问题 1、疼痛——与肾癌疾病手术创伤有关。 2、焦虑——与对癌症、手术的恐惧以及担心预后有关。 3、排尿型态的改变——与术后留置导尿管有关。 4、营养失调——癌肿消耗、手术创伤有关。 5、生活自理缺陷——与术后管道限制有关。 6、潜在并发症——出血、感染、气胸等。 （四）观察要点 1、心理状况及社会支持系统 2、生命体征

3、疼痛肿块情况 4、伤口及引流管情况 5、尿量 （五）护理措施（如手术分术前、术后） 1、术前护理 （1）心理护理：增强患者对疾病的信心，消除焦虑恐惧心理。 （2）改善饮食：增加热、氮量，食易消化营养丰富的食物，以纠正贫血、改善全身营养状况。 （3）病情观察：肾动脉栓塞病人的护理，观察自动，对症处理，记录出入量。 2、术后护理 （1）观察生命:体征每30～60 min测血压一次，待平稳后6 h改为每2 h测一次，注意引流液有无增加及脉搏，血压，体温的变化，有利于早期发现感染，内出血和休克，及时治疗。 （2）监测肾功:术后24 h监测尿量，保证每天尿量在1000ml以上。连续记录24h尿量至少3天。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。 (3)体位:术后6 h患者生命体征平稳后可给予半卧位，以利于患者的呼吸，并促进充分引流。 (4)引流管护理:施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。若引流量超过100ml／h，连续3小时，说明有活动性出血，应及时通知医师。 (5)饮食:术后患者留置胃管期间给予禁食，排气后可进食患者食富含蛋白质的食物。水肿重者及高血压者应限盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。 (6)预防感染:每日做好口腔，会阴等基础护理，监测体温，保持引流管畅通。对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。监测体温。定期翻身排痰。 (7)活动:术后第二天可指导患者在床上活动，术后第三天以后可以协助患者离床