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高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析

高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析
高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析

高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析

*

杨修昭

1

景彦林

2△

摘要:目的观察中西医结合治疗高泌乳素血症不孕的临床疗效。方法随机将患者分为两组:治疗组中西药结合组(56例),对照组溴隐亭组(52例)。结果两组在总体疗效方面都有明显好转,但治疗组在提高妊娠率、降低流产率及副作用方面明显优于单用溴隐亭的对照组。结论中西医结合治疗高泌乳素血症不孕优于单用西药治疗。

关键词:高泌乳素血症;补肾序贯法;溴隐亭;中西医结合疗法

doi :10.3969/j.issn.1003-8914.2012.05.084

文章编号:1003-

8914(2012)-05-0984-03*基金项目:山西大同大学校级科学研究项目(No :2011K4)

作者单位:1.山西省大同市五医院神经外科(大同037006);2.山西

大同大学医学院中医系(大同037009)

△通讯作者

女性不孕的病因复杂,其中高泌乳素血症是引起

女性不孕的一个重要原因。高泌乳素血症是由多种原因导致下丘脑—垂体—性腺轴功能失调,泌乳素(PRL )分泌增加而产生的一种以月经稀发、闭经、溢乳、不孕、习惯性流产为临床特征的综合征。目前该病

仍以西药多巴胺受体激动剂———溴隐亭治疗为主,然该药价格昂贵,常常引起严重的头晕、头痛、恶心、呕吐

等不良反应。山西省大同市妇幼医院生殖内分泌专科门诊对收治的高泌乳素血症伴不孕症的患者在中药用药基础上加用小剂量溴隐亭为治疗方案,既提高了疗效,又减少大剂量溴隐亭所带来的副作用及患者经济负担,现总结报告如下。1资料与方法

1.1

临床资料2007年8月 2011年8月在我院生

殖内分泌专科门诊求治的高泌乳素血症所致不孕患者

共108例,年龄23 35岁,平均29.2岁;不孕年限最长11年,最短2年,平均3.2年;原发性不孕73例,继发性不孕35;血清泌乳素(PRL )值30 50ng /ml 38例,51 100ng /ml 53例,大于100ng /ml 17例;继发性闭经43例,月经稀发37例,功能失调性子宫出血11例,其余17例月经基本正常;57例有溢乳现象(包括自觉和/或挤压乳头后溢乳),其余51例无溢乳情况。当血清泌乳素PRL 值>100ng /ml 时行蝶鞍CT 或MRI 检查,以确定是否存在垂体微腺瘤或腺瘤,其中5例为垂体微腺瘤,未行手术及其他治疗。所有患者子宫输卵管造影检查、配偶精液常规检查及生殖免疫学检查均未见异常。排除药物性和甲状腺、肾上腺功能异常所致泌乳素增高。征得患者本人及家属同意,随机分为两组:治疗组56例,对照组52例,两组病例在不孕症分类、

不孕年限、年龄、月经情况及血泌乳素水平诸方面比较均无显著性差异(P >0.05),具有可比性。

1.2治疗方法治疗组:采用名老中医夏桂成先生的补肾序贯疗法,根据基础体温及带下情况把月经周期分为4个阶段:经后卵泡期、经间排卵期、经前黄体期、行经期。经后期以滋阴养血为主,方用归芍地黄汤加减,药用当归10g ,赤白芍各12g ,炙甘草6g ,炒麦芽30g ,山药10g ,生地黄10g ,牡丹皮10g ,茯苓10g ,泽泻10g ;排卵期当滋阴为主,佐以助阳,兼调气血,方用补肾促排卵汤,药用当归10g ,赤白芍各12g 、炙甘草6g ,炒麦芽30g ,怀山药10g ,地黄10g ,牡丹皮10g ,茯苓10g ,川断10g ,菟丝子10g ,红花10g ;经前期为阳长期,应养血助阳,疏肝理气,方取毓麟珠合越鞠二陈汤加减,药用当归10g ,赤白芍各12g 、炙甘草6g ,炒麦芽30g ,怀山药10g ,牡丹皮10g ,茯苓10g ,川续断10g ,鹿角片10g ,菟丝子10g ,五灵脂10g ,青陈皮各6g ,制香附10g ,制苍术10g ;行经期以理气调经为主,以利经血排泄,方用越鞠丸合五味调经散加减,药用制香附10g ,制苍术10g ,丹参10g ,五灵脂10g ,生山楂10g ,益母草10g ,赤芍10g ,泽兰10g 等。水煎服,每日1剂。此外,还应当结合患者具体情况,辨病与辨证相结合。气虚者加党参15g ,白术12g ;痰湿者加法半夏12g ,陈皮10g ;血瘀者加鸡血藤15g ,益母草12g ;同时酌情加服溴隐亭,血清泌乳素(PRL )值30 50ng /ml 者只服中药,血清泌乳素(PRL )值大于50ng /ml 者,由小剂量1.25mg /日开始,渐增加至

2.5 7.5mg /日。30日为1个疗程,观察1 3个疗程。对照组:均口服溴隐亭,由小剂量1.25mg 每日开始,连用3日后增为1.25mg 每日早晚2次,1周后酌情维持2.5mg 每日或渐增加至7.5mg 每日;垂体微腺瘤者每次2.5mg ,每日3次。30日为1个疗程,观察1 3个疗程。1.3观察指标①观察药物对卵泡、子宫内膜的影响及妊娠情况:于月经周期第11天开始B 超检测卵泡、子宫内膜厚度,当优势卵泡直径1.8 2.0cm ,子宫内

膜厚度≥0.8cm 时,

指导同房。②观察药物对内分泌·

489·光明中医2012年5月第27卷第5期CJGMCM May 2012.Vol 27.5

高泌乳素血症诊断及处理

高催乳素血症的诊断与处理 白银市第一人民医院孟作龙 【作者简介】孟作龙,主任医师,白银市第一人民医院副院长,白银市糖尿病治疗中心主任。甘肃省内分泌专业委员会副主任委员,甘肃省糖尿病专业委员会副主任委员,白银市内分泌专业委员会主任委员,甘肃省卫生厅领军人才,白银市卫生行业首席专家,白银市中青年学术技术带头人,糖尿病防治西部之星胡杨奖获得者。出版医学专著3部,发表医学论文40余篇,获地厅级科技进步奖5项。 一、基本概念 溢乳症:是指男子或非哺乳妇女出现的真性乳汁分泌,不包括假性溢乳。其病因十分复杂,在男性和女性,最常见的溢乳原因是垂体分泌催乳素的肿瘤(PRL瘤)。 溢乳-闭经综合症:女性溢乳患者中不少伴有闭经、不孕等,称为溢乳-闭经综合症。溢乳-闭经综合症与高催乳素血症密切相关,三种表现可具有不一致性。 高催乳素血症:是指血清PRL基础值高于正常的生化特征,PRL正常参考值:女<25ng/ml,男0 ~ 20ng/ml。 高PRL血症见于:垂体催乳素瘤,肢端肥大症,原发性甲状腺功能减低。恶性肿瘤(如支气管肺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌)可异位分泌催乳素。某些药物如冬眠灵、利血平、口服避孕药、大剂量雌激素治疗,可致催乳素水平升高。新生儿期,妊娠期,流产后,吸吮乳头可致催乳素生理性升高。 溢乳的生理分期:分为乳腺发育、乳汁生成、乳汁分泌的维持和乳汁排出4期。每期都需要多种激素的参与和协调作用。 二、催乳素(Prolactin PRL)简介 1.生化特征 PRL为含3个二硫键的单肽蛋白质类激素,人PRL由Pro-PRL(大分子PRL)而来,由198 AA残基构成。其生物活性主要由小分子PRL决定,Pro-PRL占放免测定总活性的8%~20%。PRL的分泌量为400ng/d,半衰期为50min左右,肝脏和肾脏分别清除75%、25%。 GH与PRL在结构上相似,都是含有二硫键(GH含二个、PRL含三个)的单肽蛋白质类激素。人类二者的结构之间大约有50%同系现象,功能上分化,但兼有重叠的生理效应。如肢端肥大患者GH分泌增多,会引起泌乳。由于GH氮端与PRL 氮端的44AA排列顺序相同,所以GH具有部分PRL的作用。 2.生理功能 PRL具有促进乳腺的生长、发育,乳汁的形成及分泌的作用,还可刺激卵巢黄体分泌孕酮,因而与妊娠有关。乳腺管的发育需GH、E、糖皮质激素的参与,如青春期乳房发育;乳腺泡的发育需PRL、P、E、胎盘催乳素的参与,非妊娠期主要为E,妊娠期主要由PRL起作用。 妊娠期,PRL分泌增多,第8周升高,38周达高峰,可增高10-20倍,促进乳腺增生。授乳期间,PRL分泌更盛,促进乳汁的生成和射泌。产后泌乳,需GH、催产素、PRL、INS、甲状腺激素的参与,所以产后无乳的原因较多。 PRL分泌过盛会引起溢乳、闭经和性功能减退,它也能抑制动物的性行为,加强哺育、抚爱幼仔等行为。 3.PRL的调控 (1)垂体的双重调节。催乳素由垂体前叶分泌,受下丘脑产生的促催乳素释放因子(PRF)和催乳素抑制因子(PIF)的双重调节,一般情况下,PIF占优势。 PRL细胞表面有TRH受体,TRH可能为PRF,可刺激PRL分泌。如原发性甲减时,甲状腺激素水平降低,反馈刺激TRH 升高,导致PRL升高,从而出现溢乳。 产后哺乳妇女、流产妇女、吸吮乳头、应激情况下,PIF受抑制,PRL升高。

中西医结合治疗高脂血症疗效和安全性分析

中西医结合治疗高脂血症疗效和安全性分析 目的观察中西医结合治疗高脂血症的疗效。方法选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心门诊就诊的高脂血症患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组60例与对照组40例,对照组口服辛伐他汀片,观察组合用自制中药汤剂,观察治疗前后患者的血脂水平情况。结果两组患者血脂水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组与对照组比较疗效更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗高脂血症疗效可靠,且安全性较高,具有广阔的临床应用前景。 标签:中西医结合;高脂血症;心可舒颗粒;辛伐他汀片 随着社会经济的发展和人民生活方式的改变,血脂异常已成为21世纪人类社会的普遍健康问题。患者之所以出现高脂血症是因为体内的直指方含量过高,人体的血浆中含有多种脂质成分,当一种或以上的脂质含量过高,超过了标准范围的时候,临床即认定为高脂血症。血浆中血脂过高往往会导致许多大型心血管、脑、肾疾病,如高血压、糖尿病、心肌梗死、卒中等,严重威胁的患者的生命安全[1]。血液中血脂过高属于脂代谢异常,人体的正常代谢途径是将体内的脂质转化为甘油三酯参加血液循环,为机体的糖酵解和其他代谢提供原料,若机体脂质摄入量过大或者代谢系统出现异常,会使得血液中的游离脂肪酸大量堆积,血清脂蛋白水平升高,导致一系列的血脂指标异常,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平升高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平下降[2]。作者经过多年的临床摸索,探讨出利用中西医结合治疗高脂血症的方法,在本院100例高脂血患者的临床试验中取得了一定的进展,方法、过程与结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心门诊就诊的高脂血症患者100例作为研究对象,西医诊断符合2017年版《中国成人血脂异常防治指南》中的诊断标准;中医诊断辨证标准为气滞血瘀。所有患者经过西医和中医的诊断均符合相应的标准,在对患有甲状腺疾病者、肝功能肾功能异常者和孕期哺乳期者进行排除,患者均无酗酒史,且均为自愿参加,对研究的内容方法知情同意。利用电脑双盲法将其随机分为两组,其中,观察组60例,男42例,女18例,平均年龄(47.7±5.4)岁;对照组40例,男29例,女11例,年龄平均(46.9±5.2)岁。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 研究方法 两组病例均在就诊时进行常规血脂血清学检测,详细了解患者基本情况,对患者进行个性化饮食指导,在保证营养摄取的同时坚持低糖低脂饮食,对患者的合并症状进行针对性的治疗,同时指导患者进行科学规律的有氧锻炼,提高身体

中西医结合治疗不孕症的疗效分析

中西医结合治疗不孕症的疗效分析 目的:分析采用中西医结合治疗不孕症的临床效果。方法:选取我妇幼保健院2013年12月至2014年12月期间收治的不孕症患者68例,分为两组,对照组采用常规西医治疗,实验组则采用中西医结合治疗,分析两组治疗效果。结果:实验组治疗后临床总有效率、随访期间妊娠率分别为88.24%、73.53%,均优于对照组的70.59%、44.12%,比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗不孕症的临床效果显著,值得推广。 标签:中西医结合;治疗;不孕症 不孕症是妇产科常见疾病,且随着人们思想观念的转变,使得人工流产率、性传播疾病以及宫腔内手术增多,最终致使不孕症患者的数量呈明显上升趋势。有数据调查显示,我國约有5~10%的妇女患有不孕症,这在一定程度上给育龄期的妇女造成严重的影响[1]。本文主要分析采用中西医结合治疗不孕症的临床有效性,并总结结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2013年12月至2014年12月期间我院接收并治疗的不孕症患者中随机抽取68例,根据不同治疗方法分为两组,其中,采用常规西医治疗的34例为对照组,对照组患者年龄在23~35岁之间,平均(28±2.14)岁;不孕2~8年,平均(4±1.21)年。另采用中西医结合治疗的34例为实验组,实验组患者年龄在24~34岁之间,平均(29±1.93)岁;不孕2~9年,平均(4±1.62)年。两组一般资料的比较无明显差异(P>0.05),可对比分析。 1.2 诊断及纳入标准 本次所选68例不孕症患者均符合《中华妇产科学》[2]中相关不孕症的诊断标准确诊,且均经病理细胞学、妇科检查等证实;研究经患者及家属签字同意,所选患者中均无合并肝肾等功能障碍者,无合并认知、语言以及精神障碍者,无因男性、免疫异常等其他因素所致不孕者。 1.3 治疗方法 两组入院后,均行常规西医治疗,于月经干净后的第3~5日,采用8万U 庆大霉素+5mg地塞米松+4000Uα糜蛋白酶+200mL进行宫腔内注射,隔日一次,一共治疗两次;一个疗程为三个月经周期,治疗三个疗程。 实验组则在上述治疗基础上联合中医治疗,具体措施如下:1)中药内服药方:金银花、赤芍、当归、败酱草各20g,枳壳、三棱、莪术、丹参各15g,桃

高泌乳素血症的中医治疗

加味逍遥散治疗神经源性高泌乳素血证的临床观察 妇产科二病区汤传梅 高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)是指非哺乳期妇女体内血清催乳素水平增高所引起的内分泌失调的疾病。由于各种致病因素使催乳素合成与分泌增加或体内泌乳因子减少所致。以血清催乳素升高、月经不调、闭经、溢乳和不孕为临床特征。据资料显示[1],本病在普通人群中的发病率为0.4%,而在生殖障碍女性的发病率高达9%~17%,也有报道[2]以不孕不育作为就诊主诉的患者,约1/3存在高催乳素血症。 近年来,一种特殊类型的高泌乳素血证引起妇科医师的注意———神经源性高泌乳素血证。本病是指除却高泌乳素血证的常见病因之外,单纯由神经源性刺激(乳房刺激和吸吮反射)引起的泌乳素升高。本人跟随冯冬兰老师学习两年来,发现冯师善用加味逍遥散治疗本病,效果显著,避免了溴隐亭的副作用。且能从根本上调理病人体质,明显改善肝郁症状:情绪抑郁或急躁易怒、胸胁胀满、心烦失眠等亚健康状态,提高了患者的生活质量。本次研究笔者旨在总结分析中药加味逍遥散治疗HPRL患者疗效及安全性,以便为临床用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料 研究对象为2012年6月至2014年9月就诊于我院妇科门诊及住院部的高催乳素血症(以下简称HPRL)患者。年龄在20~40岁,夫妇同居,性生活较活跃。病程最短3个月,最长为5年。均符合中医辨证标准为肝郁型。治疗前1个月未接受与治疗本病有关的药物及疗法。 1.2 方法 病例选择符合纳入标准的患者共50例,用加味逍遥散治疗,醋柴胡15g、当归15g、炒白芍20g、焦白术15g、茯苓20g、甘草10g、牡丹皮12g、栀子(姜炙)10g、薄荷10g(后下)。生姜三片为引。按方煎药取汁600mL,分3袋装,1次1袋,3次/d,饭前或者饭后一小时服用,经期停服。用药3个疗程(包括不足3个疗程痊愈者)。 1.3 疗效评价

高脂血症营养治疗原则.doc

高脂血症营养治疗原则 一.高脂血症诊断和分型 1.中国高脂血症诊断标准 血清胆固醇正常 L(>2200mg/L) 为不正常 血清甘油三酯正常 L(>1500mg/L) 为不正常 血清低密度脂蛋白合适范围 <12mmol/L(<1200mg/L), >64mmol/L(>14000mg/L) 为不正常 血清高密度脂蛋白合适范围 L(400mg/L),

可降低血清TC、 LDL-C水平 . 3.微量元素 镁对心血管系统有保护作用,具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流 量等作用 .缺钙可引起血TC 和 TG 升高 ,缺锌可引起血脂代谢异常,却铬可使血清TC 增高 ,并使HDL-C下降 . 4.维生素 目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要是维生素C和维生素E.维生素C可促进胆固 醇降解、转变为胆汁酸,从而降低血清TC 水平 ;可增加脂蛋白脂酶活性 ,加速血清VLDL-C、 TG 降解 .维生素E能影响参与胆固醇分解代谢的酶的活性,有利于胆固醇的转运和排泄,对血脂 水平起调节作用. 5.饮酒 酒精可升高血清HDL-C水平 ,但同时也使血浆TG 水平升高 .通常认为少量饮酒(指每日摄入酒精 20~ 30g,或白酒不超过50g),尤其是葡萄酒对冠心病与保护作用,但不应提倡用饮酒来 提高血清 HDL-C水平 . 三.饮食治疗 调节饮食、改善生活方式是高脂血症的基础治疗. 1.单纯性甘油三酯增高 ,营养治疗原则为限制总能量摄入,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、 蜂蜜及含蔗糖的点心和罐头, 烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加蔗糖;限制胆固醇<300mg/d, 每周进食鸡蛋 3 只 ;适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭,适当进食鱼 类.P/S 值以~为宜 . 2.单纯性高胆固醇血症 ,营养治疗原则为限制胆固醇摄入量 , 轻度增高患者胆固醇 <300mg/d, 中 度和重度增高患者 ,胆固醇 <200mg/d; 限制动物脂肪 ,适当增加植物油 ,使 P/S 值以~比较理想 ;多 食新鲜蔬菜及瓜果类 ,多食降低胆固醇食物 ,如洋葱、大蒜、苜蓿、大

中西医结合治疗高脂血症24例

中西医结合治疗高脂血症24例 发表时间:2014-07-17T08:58:26.513Z 来源:《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者:杨树1 黄玉强2 [导读] 随着我国饮食结构不合理及老龄化人口的增加,高脂血症越来越多,从而引发一系列疾病。 杨树1 黄玉强2 (1山东省邹城市钢山社区服务中心山东邹城 273500;2邹城市中医院山东邹城 273500) 【摘要】目的:探讨中西医结合方法治疗高脂血症的临床疗效。方法:48例血管性痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组予以辛伐他丁、拜阿司匹林,观察组在此基础上降脂饮。结果:观察组总有效率95.8%,明显高于对照组的91.7%,两组比较有显著性的差异(P﹤0.05);观察组治疗后TC、LDL-C和HDL-C水平明显优于对照组,有显著性差异(P﹤0.05);观察组不良反应明显少于对照组,两组有显著性差异P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗高脂血症,能有效提高疗效,减少不良反应,比西医单一治疗更为有效。 【关键词】中西医结合治疗高脂血症降脂汤 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)16-0091-01 随着我国饮食结构不合理及老龄化人口的增加,高脂血症越来越多,从而引发一系列疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病等,已经严重威胁人民的身体健康,寻找一种有效安全的治疗高脂血症的临床用药方法任务迫切而又意义重大。2012年1月~2012年8月,我科采用了中西医结合方法治疗高脂血症例24例,取得很好的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2012年1月~2012年8月我科治疗的血管性痴呆患者48例,其中男27例,女21例;年龄60~78岁,平均(69.7±5.8)岁。按随机数字表法将48例患者分为观察组和对照组各24例,两组性别、年龄、病情、病程等比较无明显差异(P﹥0.05),具有可比性。 病例入选标准:符合1997年中华心血管杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》标准。 1.2治疗方法 对照组:给于辛伐他丁(山东罗欣药业有限公司生产,商品名:罗奇,批号:612031010)10mg每晚顿服、拜阿司匹林(拜耳医药有限公司生产,商品名:拜耳,批号:BJ07272)0.1g每晚顿服,以30d为1疗程,连用2个疗程。治疗期间维持低脂肪、低胆固醇饮食,停用其他调血脂类药物。 观察组:在对照组的基础上口服降脂汤(丹参30g 焦山楂20g 山萸肉15g 云苓g15枸杞15g 首乌15g 茵陈15g草决明20g 兼有痰浊加半夏12g竹茹15g胆南星6g天竺黄8g兼有瘀血加川芎15g 桃仁10g 红花g10 赤芍15g日一剂,水煎300ml,分早晚2次服用。30d为1疗程,连用2个疗程。 1.3疗效指标 根据卫生部《中药新药临床研究指导原则(试行)》中高脂血症疗效标准制定。临床控制:症状、体征消失或基本消失,症候积分 ≧95%。显效:症状、体征明显改善,症候积分≧70%。有效:症状、体征均有好转,症候积分≧30%。无效:症状、体征无改善甚至加重,症候积分减少不足30%。以临床控制、显效和有效为总有效。 1.4观察指标 两组分别在治疗前1周和疗程结束后2周检测血清TC、HDL-C、HDL-C水平和评价疗效,同时检测大小便、血常规、肝、肾功能等生化指标,观察有无过敏、恶心、呕吐、头晕头痛等不良反应症状。 1.5统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差表示,计数资料采用X?检验,组间比较采用t检验。 2 结果 2.1两组临床疗效见表1。 表1 两组临床疗效比较(n=24) 显效(例)好转(例)无效(例)总有效率(%) 观察组 21 2 1 95.8 对照组 20 2 2 91.7 2.2两组血脂变化见表2。 表2两组治疗前后血脂变化(x-±s,n=24)c/mmol?L?? n TC LDL-C HDL-C 观察组治疗前 5.39±0.92 4.28±1.02 1.20±0.31 24 治疗后 4.48±1.45*# 3.83±1.03*# 1.29±0.21*# 对照组 24 治疗前 5.46±0.84 4.30±0.98 1.22±0.16 治疗后 5.32±1.10 4.21±1.12 1.25±0.22 与同组治疗前比较p<0.05;与对照组治疗后比较p<0.05 2.3不良反应 两组治疗过程中肝、肾生化指标正常。观察组出现睡眠障碍2例,轻度腹泻2例;对照组出现睡眠障碍4例,轻度腹泻3例,肌肉痛痛3例。观察组不良反应明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。 3 讨论 高脂血症的病因涉及两个方面,即原发性高脂血症及继发性高脂血症。原发性高脂血症是一方面由于基因缺陷,如家族性LPL缺乏症和ApoCⅡ缺乏症,另一方面认为与胰岛素抵抗有关,环境因素与不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟酗酒与高脂血

中西医结合专方治疗不孕症良药分类治疗处方

中西医结合专方治疗不孕症良药 一黄体功能不全 治则:补肾、促黄体功能、安胎 方药一:补肾助孕汤:仙茅10g 仙灵脾10g 肉苁蓉15g 菟丝子15g 何首乌20g 当归20g 熟地黄30g 山茱萸15g 肉桂6g 续断10g 枸杞10g 。可根据舌苔脉象加减肝郁加香附、郁金。血瘀加丹皮。湿热加蒲公英、紫花地丁。于月经第五天开始,每天一剂,共七天。于基础体温上升后第3、5、7天结合西药HCG肌肉注射,每次2000单位。当基础体温上升大于16天,妊娠试验阳性时服用安胎汤:太子参10g 焦白术15g 菟丝子24g 制香附9g 白芍10g 甘草6g 肉苁蓉15g 山茱萸12g 每天一剂共30剂。 方药二:助黄汤:熟地黄30g 何首乌20g 枸杞子10g 玄参10g 麦冬10g 牡丹皮10g 茺蔚子30g 覆盆子10g 菟丝子16g 仙灵脾10g 巴戟天10g 。根据基础体温测试结果,于体温升高第二天开始服药,持续至下次月经来潮为止。如体温升高不明显,则以月经第十六天开始持续服药至下次月经来潮。 二输卵管阻塞 治则:破於通络、清解软坚、补肾益气。 方药一:峻竣煎:三棱12g 莪术12g 地鳖虫12g 香附12g 丹皮12g 丹参12g 夏枯草12g 路路通9g 穿山甲12g(先煎)红藤30g 败酱草30g 黄芪15g 仙灵脾30g 肉苁蓉12g 每日一剂水煎服经期停用。。。 配合灌肠方:三棱莪术皂角刺蜂房赤芍苏木蒲公英。每日一剂水煎两次,两次煎液合并浓煎至150ml。药温降至37°C左右时,低压缓慢保留灌肠,左侧卧位20分钟,平卧20分钟。灌肠时间于月经干净后3天开始,直到下次月经来潮前3天停药。20天为一个疗程。 方药二:通管加味汤:桃仁10g 红花10g 当归10g 地龙10g 穿山甲6g 皂角刺10g 路路通10g 香附101g 赤芍10g 白芍10g 络石藤15g 青皮10g 连翘15g 甘草6g 用法: 水煎口服,每日一剂,于月经干净后开始服药,20天为一个疗程,一般治疗2-6个疗程。结合西药:甲硝唑、糜蛋白酶、庆大霉素。 三宫腔粘连 治则:活血化瘀解毒通络疏肝解郁。 方药:虎杖10g 紫花地丁15g 归尾15g 赤芍10g 桃仁6g 红花6g 土鳖虫3g 穿山甲10g 水蛭6g 三棱10个莪术10g 路路通15g 黄芪15g 甘草3g 。外敷方:水蛭血竭红花仙灵脾川牛膝蒲公英败酱草白芍鸡血藤地龙路路通香附瓦楞子丝瓜络共研粗末,每份200g 布包蒸40分钟,热敷小腹30分钟,自月经起用15天,每日一次,每包用三天。结合西药:多西环素、甲硝唑。三个月为一个疗程。 四无排卵性不孕 根据月经周期予以:补肾促卵泡发育、调经活血促排卵、补肾助黄体、活血通经。 于月经第五天当归15g 熟地24g 杭芍药15g 菟丝子12g 肉苁蓉15g 炒青叶10g 桑寄生12g 阿胶12g 女贞子15g 墨旱莲15g 连用六天。 于月经第十一天当归24g 丹参15g 赤芍10g 香附15g 红花10g 茺蔚子15g 郁金6g 桃仁6g 山药15g 仙灵脾12g。连用六天。 于月经第十七天熟地24g 淮山药15g 续断15g 何首乌15g 当归12g 阿胶12g 龟甲15g 肉苁蓉10g 菟丝子12g 黄芪15g 生龙牡15g 刘寄奴10g 。连用九天。 于月经第二十五天当归24g 丹参15g 赤芍10g 香附15g 泽兰12g 川穹10g 益母草15g 。连用四天。 如果没有月经周期,结合西药黄体酮20mg,每日一次肌肉注射共五天,于出血第五天开始用药。 五多囊卵巢综合征不孕 治则:补肾祛痰活血化瘀 方药:当归24g 赤芍12g 香附15g 鸡血藤15g 川牛膝6g 坤草10g 通草10g 桑葚10g 仙灵脾12g 党参20g 泽兰10g 菟丝子15g 。另外根据舌苔脉象加减,怕冷加杜仲桑寄生。烦躁汗出加柴胡郁金川楝子经后加白芍女贞子旱莲草。经期加活血通络药。 结合西药克罗米芬达英-35 。三到六个月为一个疗程。 六免疫性不孕 (1)子宫内膜抗体阳性 治则:温经散寒活血化瘀 方药炒小茴香3g 炮姜6g 炒延胡索6g 制没药6g 官桂6g 赤芍10g 川穹10g 炒五灵脂10g 当归15g 蒲

高脂血症的中医中药治疗

高脂血症的中医中药治疗(综述) 高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系,因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。现就中医药降脂研究进展分述如下。 一:高脂血症的辨证论治: 高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴,与肝、脾、肾三脏关系十分密切。脾虚运化失常或过食高梁厚味,易致中焦实热郁结,痰湿内生;体肥多湿,或肝肾阴虚,肝阳上亢,木旺克土,运化失司,脾胃蕴热,则痰热内生;或因肝郁不舒,肝气郁结,水谷精微不能正常输布,亦可造成痰湿内阻。临床常用的治则如下。 1:清热利湿法:用于高脂血症又见烦渴,发热尿少,腹胀浮肿,脉滑数,舌苔腻者。药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。 2:祛痰除湿法:血脂高又见四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,大便溏薄,脉滑,舌苔腻者。药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。 3:清里通下法:血脂高又见形体壮实,大便秘结,腹胀,脉有力,舌苔厚腻者。里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连;重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。 4:滋阴补肾法:血脂高又见体倦乏力,腰酸腿软,年迈体弱,耳鸣眼花,脉沉细,舌质红、舌苔薄者。药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。 5:活血化瘀法:血脂高伴有胸痹心痛,痛处固定,脉弦,苔薄、舌质暗或紫暗,有瘀点或瘀斑者。药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。 6:清肝泻火法:血脂高又见形体壮实,面红耳赤,口干舌燥,心烦尿黄,大便偏干,脉弦,苔腻者。药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。 二:高脂血症的针灸治疗:针灸也有降腻脂作用,基本治则为健脾化湿,疏肝利胆,宽胸行气。常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。 有人报告,针刺心俞、曲池、内关、足三里、三阴交穴,配风池、环跳、神门、通里、厥阴俞等穴,上下左右交叉配穴,每次针3—4个穴,留针15—30分钟。治疗1个月左右,39例高脂血症患者中,高胆固醇症27例,有效16例,高B脂蛋白血症32例,有效17例。 三:降脂的单味中草药: 1:山楂:粗提浸膏片对降胆固醇、甘油三脂、B脂蛋白比浊度均有效。醇提取物0.12克,3次/日,对降甘油三脂有效。实验证明山楂总黄酮有降胆固醇作用。 2:首乌:粗提片剂0.25克(相当于生药0.81克),3次/日,有降胆固醇作用,但停药后血脂又复回升。副作用为大便次数增多。 3:泽泻:其醇提取物有干扰胆固醇的吸收、分解或排泄作用。临床上降胆固醇作用与安妥明比较无明显差别。降甘油三脂作用比安妥明略差。副作用主要是轻度腹泻。 4:决明子:片剂、煎剂、糖浆剂均有降胆固醇作用,对降甘油三脂也有一定作用。煎剂用量30克/日,疗效与药量有一定关系。副作用有腹泻、腹胀、恶心等。 5:大黄:大黄使肠蠕动增加,从而促进胆固醇的排泄,减少胆固醇的吸收而具降脂作用。大黄片或大黄粉0.25克,3—4次/日。 6:灵芝:实验表明有降胆固醇作用。对甘油三脂无影响,但临床上降脂作用报告不

高脂血症的诊断及治疗

高脂血症的诊断及治疗 2012-05-07 11:13 来源:中国临床医生作者:郭改会等 血脂异常与冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的患病率和死亡率密切相关。及早发现血脂异常并及时干预能够有效降低冠心病及其等危症的发生率。血脂检查常用的有四个项目,包括血浆总胆固醇crc)、甘油三酯crG)、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。一般认为,高脂血症是指血浆中国临床医生2012年第40卷第3期憩181)总胆固醇crc),甘油三酯crG)及低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)的升高。但目前公认高密度脂蛋白胆固醇的降低也是心血管疾病发生发展的危险因素之一。故目前文献多以血脂异常的概念取代高脂血症。 1、高脂血症的诊断 血脂异常主要通过临床日常的检查及常规健康体检来发现《中国成人血脂异常防治指南》建议20岁以上的成年人每5年测量1次空腹血脂,40岁以上的男性和绝经后妇女每年进行血脂检查,而对缺血性心血管病及高危人群,则每3 -6个月测定1次血脂。 血脂异常本身的临床表现不多,主要是脂质在真皮内、眼部等位置沉积可引起黄色瘤、高脂血症眼底改变、角膜环。这些可在体格检查时发现,但发生率不高。明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。脂质在血管内皮沉积导致动脉粥样硬化,引起冠心病、脑血管病和外周血管病等。 而多数高脂血症患者可无任何症状和异常体征发现,常常是在进行血液生化检验时被发现血脂异常。 血脂水平受人群的生活方式及饮食习惯影响较大,也与性别、年龄等有关。故目前不主张使用“正常值”的概念,而是根据血脂水平对心血管病的发生和发展的影响来提供一个合适的范围o《中国成人血脂异帝防治指南》提出的我国人群的血脂合适水平如下: TC合适范围<5.18mmol/L,TC 5.18 -6.19mmol/L为边缘升高,TC≥6.22mmol/L为升高;TG合适范围<1. 7mmol/L,TG l.70 -2.25mmol/L为边缘升高,TG≥2.26mmol/L为升高;LDL-C 合适范围<3. 37mmol/L,LDL-C 3.37 -4.12mmol/L为边缘升高LDL-C≥4. 14mmol/L为升高;HDL-C合适范围≥1. 04mmol/L,HDL-C<1.04mmol/L为降低。 为对不同人群确定不同的治疗目标《2007中国成人血脂异常防治指南》提出了成人血脂异 常的危险分层(表1)。

高泌乳素血症的指南

一、催乳素血症, 高催乳素血症的诊断 建议1:建议通过单次的血清催乳素测定来诊断高催乳素血症,采血过程应避免过多的血管刺激,不建议作动态的催乳素分泌测定(1|⊕⊕⊕⊕)。 依据:血清催乳素测定技术已很成熟,女性催乳素水平高于男性,但一般均<25μg/L[按照世界卫生组织(WHO)标准84/500,1μg /L=21.2mIU/L]。采用TRH、左旋多巴、诺米芬辛或多潘立酮进行的催乳素动态监测,对诊断的意义并不优于单次催乳素测定。 催乳素>500μg/L提示存在巨大催乳素瘤。>250μg/L提示患有催乳素瘤,但有些药物,如利培酮或甲氧氯普胺也可以使非催乳素瘤患者的血清催乳素水平升高到>200μg/L。轻微的催乳素水平升高也可能由催乳素瘤引起,但此时更应考虑到其他种类垂体瘤的可能。垂体微腺瘤也可造成催乳素的大幅度升高。 注意事项:初次催乳素测定应避免过多的静脉刺激,可以在一天中的任意时间采血,依据单次测定通常就可以确立诊断。出现疑似情况时,可以改天且间隔15~20min重复采血测定,以避免催乳素脉冲分泌的影响。 建议2:对于无症状的高催乳素血症,建议测定巨催乳素(macroprolactin,2|⊕⊕○○)。 依据:循环中85%的催乳素是单体分子(23.5kDa),也有以共价键结合的双分子“大催乳素”,以及更大的多分子结合的“巨大催乳素”。巨催乳素即指这些多分子结合的催乳素,抗催乳素自身抗体的存在也可能与巨催乳素血症有关。巨催乳素的生物活性很低,无症状的高催乳素血症患者应考虑到巨催乳素血症的可能。普通的催乳素测定试剂盒不能检测巨催乳素,聚乙二醇方法可以用低成本检测巨催乳素血症。回顾性研究发现,高催乳素血症患者中40%伴有巨催乳素血症。少数巨催乳素血症患者也可以出现高催乳素血症表现,20%有溢乳,45%月经稀少或闭经,20%有垂体瘤。巨催乳素血症是高催乳素血症的常见原因,因而对巨催乳素的常规筛查可以减少不必要的临床检测和治疗。由于目前的临床标准尚不能有效区分高催乳素血症和巨催乳素血症,建议对无症状的高催乳素血症患者作巨催乳素测定(评:测定巨催乳素方法尚未在我国推广,建议用聚乙二醇法对疑似病例进行复查)。 建议3:当发现巨大垂体瘤和催乳素轻度升高这种差异情况,应对血样作连续倍数稀释,可以避免有些放射免疫测定方法的误差而出现催乳素水平过低的假象(1|⊕⊕⊕⊕)。 依据:在催乳素瘤,血清催乳素水平常与瘤体大小相关,大多数血清催乳素水平>250μg/L的患者存在催乳素瘤。催乳素大腺瘤(直径>10mm)患者催乳素水平均>250μg/L。当然,也有催乳素水平与垂体瘤大小不一致的例外情况,可以对血样作1∶100稀释后重复测定来避免此种误差。巨大无功能垂体瘤患者也会出现催乳素的轻度升高,其原因可能与巨大瘤体压迫垂体柄使得抑制催乳素分泌的

服用抗精神病药,需警惕高催乳素血症

服用抗精神病药,需警惕高催乳素血症 高催乳素血症是指男性和女性(非妊娠或哺乳期)催乳素水 平>20ug/L。当催乳素水平大于30-60ug/L时常引起一系列不良反应,比如女性月经失调、泌乳、性功能障碍、骨质疏松,甚至增加乳腺癌、子宫内膜癌发生的风险[1]。催乳素升高是抗精神病药物常见的不良反应,男性及女性发生高催乳素血症的比例分别为70%和90%[2]。 一、催乳素血症患者常伴有如下临床特征: (1)月经失调:1/3高催乳素血症患者发生月经紊乱或闭经。(2)溢乳:1/3催乳素升高患者有溢乳。 (3)性功能障碍:女性表现为性欲减退、性交疼痛、阴道润滑不足等,男性表现为勃起功能障碍、性欲减退、性高潮障碍、逆行射精等(4)其他症状:下丘脑垂体肿瘤较大者可有颅内肿瘤压迫症状,如头痛、视野缩小等。 二、发生机制 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统等神经通路的多巴胺D2受体(包括垂体前叶催乳素细胞D2受体),从而使多巴胺抑制催乳素分泌的作用减弱,增加催乳素水平[2]。

三、不同抗精神药物对催乳素的影响

对催乳素的作用主要与抗精神药的D2受体占有及穿透血脑屏障的能力有关。第一代及部分第二代(氨磺必利、利培酮、及帕利哌酮)引起的风险较高,阿立哌唑和氯氮平的风险较低,奥氮平和喹硫平居中 [3]。 四、治疗策略 1.降低抗精神病药物的剂量[3] 足量、足疗程用药是精神科常见的用药原则,降低剂量维持最低治疗剂量可以有效改善催乳素水平,但对于巩固期治疗的患者不建议降低治疗剂量,易引起病情的复发。 2.替换成对催乳素影响小的药物 可考虑将第一代和部分第二代(氨磺必利、利培酮、及帕利哌酮)替换成风险较小的阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平。从高剂量抗精神药物换成阿立哌唑时,患者可能会出现精神症状加重,尤其是多巴胺超敏型精神病患者,较为安全的是渐停及交叉换药[3]。 3.联合其它抗精神药物

高泌乳素血症

高催乳素血症 高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。 高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4%,多半发生在妇女,偶见于儿童和青少年。以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang 等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL 升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等,因此,HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。 高催乳素血症 高催乳素血症

按高催乳素血症的临床表现,中医归属于“乳泣”及“闭经”等范畴。 症状体征 高PRL血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退 发病过程 发病过程 (hyperprolactinemichypogonadism)。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。PRL主要在下丘脑水平影响性腺的功能,PRL可刺激内源性阿片的产生,而阿片能强烈抑制GnRH的脉冲性释放,乃使LH分泌减少。阿片受体拮抗药纳洛酮能使高PRL血症妇女的LH分泌正常并恢复正常的卵巢周期,可为佐证。如病程较长,垂体和性腺本身也会出现异常,长期的高PRL血症可使性腺对促性腺激素的反应降低;GnRH的不足可使促性腺激素细胞萎缩而致LH分泌减少。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。 溢乳是另一常见症状,见于30%~80%的女性患者。患者乳房多发育良好,这与自然绝经者的乳房萎陷形成鲜明对比。自发性溢乳不多见,

高泌乳素血症诊疗共识

高催乳素血症诊疗共识 20世纪20年代,生理学家正式命名了催乳素(prolactin)。1971年,有学者首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素,不久又成功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位。30多年来,随着检测技术的提高、临床新技术的应用和对高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的基础和临床研究的深入,明确了临床上引起HPRL最重要的原因是垂体催乳素腺瘤。目前,对HPRL和垂体催乳素腺瘤的诊断和治疗已积累了丰富的经验。 1969年起,对多巴胺受体激动剂溴隐亭(bromocriptine)进行的临床研究发现,溴隐亭对HPRL有较好的疗效,1973年溴隐亭正式上市,该药可使70%~90%的垂体催乳素腺瘤患者血清催乳素水平下降,并可抑制泌乳、缩小肿瘤体积、恢复月经和生育能力。这是垂体腺瘤治疗史上划时代的进步。随后,一些疗效更佳的高效、长效和不良反应更少的新型多巴胺受体激动剂相继问世。越来越多的垂体催乳素腺瘤被采用多巴胺激动剂治疗,而传统的外科手术和放射治疗在催乳素腺瘤的治疗中逐渐减少。然而,随着经蝶窦途径垂体腺瘤切除术的推广、神经导航和三维立体定向等技术的运用,垂体催乳素腺瘤外科手术的治愈率、安全性也得到了显著提高,手术并发症和术后垂体功能损伤也在减少。同时,垂体催乳素腺瘤的放射治疗也有了长足的进步,涌现出了X刀、γ刀、质子刀等技术以及立体定向放射外科治疗方法等,这些技术和方法较传统治疗照射范围小、疗效出现快、对周围组织损伤小、垂体功能低减发生率低。在可供选择的治疗方法多样化的同时,轻度HPRL是否需要治疗、催乳素大腺瘤的治疗选择、有无生育要求的HPRL妇女的治疗、

高泌乳素血症的中医治疗方法

高泌乳素血症的中医治疗方法 血液中泌乳素浓度高出正常标准好多倍可以在许多临床疾病中发生。其中以不孕,闭经,期延后(有时数月一潮),经血量少色淡,行经时间甚短(多为1—2天)为主,极少数有垂体肥大和垂体肿块形成。 在当今生活工作节奏十分紧张快捷的形势之下,许多育龄期妇女精神高度崩紧,心理压力甚大,以至于造成内分泌失调。中医以为本病属郁。郁为本来病的起源。 长时间的心力疲惫,往往造成人体气血亏损。中医以为本病为虚。虚为本病发展过程中阶段性的结果。 由郁由虚造成气血运行不畅,久而成瘀。瘀为本病发展的一个较为严重的后果。 西医治疗本病,苦无良法。中医治疗只需遵循解郁、补益和散瘀之宗旨,多可收到满意疗效。 药用:当归10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、红花6克、桃仁10克、高丽参10克、白术10克、茯苓10克、山药20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金铃子10克、黄精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。 30剂为一疗程。 闭经者,服至月经来潮,可暂停。月经干净后继续服用。 月经不调者,在两次月经之间服用,可连续服用2-3个月经周期,直至症状基本好转。 当不孕者受孕、闭经者月经复至、月经不调者恢复正常月经后,血液中高出正常标准数倍之泌乳素浓度可以自然回归正常。即使在核磁共振下查出已有垂体肥大或肿块形成的患者,在多种临床症状消失之后,原先出现之肥大或肿块,也会消于无形。

18种会致流产,让宝宝变傻的食物 对许多家庭而言,最幸福的事就莫过于生个bb了,不过,生个健康bb可是件大工程,就好像怀孕妈妈在产前必须忌口一样,而今天我就为大家大家搜罗了18种会对宝宝产生不良影响的食物,希望怀孕妈妈注意~ 容易流产食物: 1、螃蟹 它味道鲜美,但其性寒凉,有活血祛瘀之功,故对孕妇不利,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用。 2、甲鱼 虽然它具有滋阴益肾的功效,但是甲鱼性味咸寒,有着较强的通血络、散瘀块作用,因而有一定堕胎之弊,尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强。 3、薏米 是一种药食同源之物,中医认为其质滑利。药理实验证明,薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用,可促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能。 4、马齿苋 它既是草药又可作菜食用,其药性寒凉而滑利。实验证明,马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用,能使子宫收缩次数增多、强度增大,易造成流产。 对胎儿有害的食物 5、罐头食品 罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大,但孕妇食入过多则对健康不利。另外,

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