26询证护理

循证护理

一、定义

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临

床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。

二、起源

1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine，EBM）这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane 协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（National Forum on Health）积极倡导创建一种用实证来决策的文化.目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。

三、运用

循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。例如，在加拿大渥太华的一项研究应用模式（OMRU），旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证；英国的McInnes等，系统提出了治疗腿部压疮的RCN循环护理指南，美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法。

四、发展

循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的。1992年，加拿大MeMaster 大学的David Sackett等提出了循证医学的概念，并发表了其代表作（How to Practice and Teach Evldence Based Medicine）。同年在英国，成立了世界上第1个Cochrane中心。1993年又正式成立了Cochrane协作网。受循证医学思想的影响和启发，循证护理悄然兴起井得以迅速发展，尤其是在英国、加拿大和美国，遵循证据的观念被不少护士所接受，循证护理研究得以相继开展，循证护理实践在不断地被尝试。1996年，英国的York大学成立了全球第一个循证护理中心（NHSCRD）。1998年，英国创办了《循证护理》杂志。在我国，四川大学华西医院于1999年首先开始对护理人员进行循证实践的相关培训，并将循证护理的方法应用于临床实践。复旦大学护理学院于2004年11月成立国内第一个循证护理中心，致力于推广循证护理实践，进行证据转化、证据传播、证据应用，翻译并传播“最佳护理实践临床指南”，以推动我国临床护理实践的发展。

五、概念内涵

循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：

（1）可利用的最适宜的护理研究依据；

（2）护理人员的个人技能和临床经验；

（3）病人的实际情况、价值观和愿望。

这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。

英国里滋大学的Closs和Cheater认为，有必要对目前广泛倡导的循证护理概念进行澄清。特别值得一提的是大家普遍只重视实实证，忽略了从业人员的技能和病人的个体条件。实证不等于随机对照实验，提醒护理人员应注意实证的本质。

六、关于实证

在《辞海》中，“实证”一词被定义为可以证明或推翻某一结论的证据、事实、或信念。因此实证必须是可探知的和可认同的。实证必须首先是可以被公众了解的现象，同时它还必须是获得公众的认同和接受的事实或原则。在“实证为基础的实践”中，实证指科研结果、临床经验、以及病人需求三者的有机结合。其中科研实证通过对相关的系统研究进行系统回顾获取。

根据AHCPR 1992年对临床实证的分类，护理实证分为以下四类：一类实证：通过系统文献回顾（systematic literature review）或研究趋势分析（Metaanalysis）获得的多项随机控制实验性科研结果，科研设计严密，并有流行病学资料，可推荐给所有医院；二类实证：通过至少一项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证：通过类实验性科研获得的实证，科研设计比较严密，科研在不同场合得以重复，可推荐给符合条件的医院；四类实证：通过定性研究或描述性研究获得的实证，或来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告，可供医院参考。

定量研究中随机控制的实验性研究结果能提供最有力的实证，是卫生保健系统实践活动中设计最精密的、最能科学地反映干预效果的实证，被称为“最佳实证”。因此，“实证为基础的实践”应首先建立在对设计严密的实验性研究的系统回顾基础上。然而，护理专业独特的人文性决定了护理既是一门科学又是一门艺术，定性研究在国外护理研究领域占有较大的比重（Cullum曾查寻目前世界上最大的护理文献数据库CINAHL，结果发现一年中有1908篇研究文章采用定性研究的方法，只有195篇研究采用随机控制的定量设计方法），定性研究在发展护理专业的理论基础和学术内涵方面有着不可估量的作用。但相对于定量研究而言，定性研究因其主观性较大，对研究条件不加控制而往往认为所提供的实证不够有力。然而护理专业的实质决定了过分强调定量研究而轻视定性研究的价值将忽视护理学科的人文性、艺术性、伦理性，因此“实证为基础的护理”其范围比“实证为基础的医疗”广泛，定性研究也提供护理实证。

七、实践程序

美国高级护理实践中心（the Center for Advanced Nursing Pracitce）于1995年建立，旨在提高护理人员的实践专业水平。循证护理模式包括四个连续的过程：循证问题（Evidence triggered）、循证支持（Evidence supported）、循证观察（Evidence observed）、循证应用（Evidence based）。从护理长远的发展角度而言，循证护理模式比全面质量改进（Total guality improvement）的模式意义更深远。

EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题，通过权威的资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效，或者是否需要进一步开展研究。如此循环，不断地上开，达到持续改进护理质量的目的。

八、基本步骤

循证护理的开展主要包括5个具体步骤：

①.寻找临床实践中的问题，并将其特定化（focused）、结构化（structured）；

②.根据所提出的问题进行相关文献的系统综述（systematic review），以寻找来源于研究的外部证据（external evidence from research）；

③.对科研证据的有效性（validity）和推广性（generalizability）进行审慎评审（cricital appraisal）；

④.将所获得的科研证据与临床专门知识和经验（clinical expertise）、病人需求（patient's preference）相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；

⑤.实施该护理计划，并通过自评（self-reflection）、同行评议（peer assessment）、评审（audit）等方式监测临床证据的实施效果。

九、深远影响

1、学术

对护理学科而言，循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来。使护理真正成为一门以研究为基础的专业，证明了护理对健康保健的独特贡献，并支持护感人员寻求进一步的专业权威和自治。循证护理以护理研究为依据，和临床实践创定指南，改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。护理人员参与循证护理的重要性表现在3个方面；（1）鼓励护土参与医疗干预；（2）发现护理问题及解决问题的措施。（3）发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。通过将护理问题与循证护理有机的结合，可在医护合作问题上取得较好的效果，如对疼痛、脱水、大小便失禁、生活状况改变、移动障碍、知识缺乏、焦虑、皮肤完整性受损等问题的处理。同时，循证护理也使护理管理、护理教育面临挑战。英国利物浦大学的Caine和Kenrick在护理管理者促进循证护理的角色研究中。通过对临床护理管理者的预算分配、目标和政策制定等方面的调查表明，临床护理管里者如果试图用职位和组织权威来促进循证护理的实践必将面临着失败。护理教育者在教学环境中应使学生转变观念，运用批判性的思维对现存的实践模式寻求实证。在将来的护理实践中不断改进护理质量。

2、病人

对病人而言，即使在边远的山区或者护理发展落后的国家，循证护理也可为病人提供标准化的、经济的护理服务。以科学为依据的护理还可增加病人对洽疗的依从性。

3、行业

对医疗而言，目前循证医学已成为医疗领域发展的主流，循证护理使护士以最新最科学的方法实施治疗方案，加强了医护间的协调和护理的科学性。传统的医护关系是命令与服从，循证护理将丰富护理学独立的理论体系，一些医生还不是十分理解，也会感到不习惯。

4、社会

对社会而言，循证护理的理念将科学与技术结合起来，为成本-效益核算提供依据，要求医护人员在制定医护方案与实施时，考虑医疗成本。这有利于节约

医疗资源，控制医疗费用的过快增长；具有不可忽视的卫生经济学价值。

十、前景展望

1、循证护理的概念有待于反思和公认，苏格兰波茨莫斯大学Rolfe对其持不同的观点，认为目前的循证护理缺乏广泛的、护理角度的定义，循证护理似乎将随机对照试验作为金标准，有过于趋附之势，应当对实证的基础理念进行反思，所谓“实证”应当用于对事件发生后的理解和判定，而不应在事先计划时起决定性作用。评价实证的最佳证据.还应包含价格成本因素。

2、循证护理的一种观念，如同整体护理一样，应渗透到护理的各个领域。长期存在的经验式护理模式和现代护理百家争鸣的局面阻碍了以科学为基础进行护理决策的行为方式。循证护理可以说是对东方文化和思维方式的挑战，而将西方的某种模式照搬也是行不通的。

3、丰富循证护理的信息资源。目前，有说服力的护理研究信息资源有限，研究结果的传播与推广不充分。Sleight对实证所引用的临床试验时间、可信度、研究人群等提出疑问，并指出实证的指南内容和建议不吻合的现象屡见不鲜，没有大规模的临床试验公认其经济效益。因此，实证尚需进一步完善。

4、护理研究应与护理实践紧密结合。加拿大多伦多医院的Simpson强调，护理研究者与实践者应更紧密地联系起来。其好处是：一方面，直接给病人提供护理的护士最知道需要解决的问题；另一方面，护理实践者应充分利用护理研究者的优势，得到其指导。

十一、现实意义

护理实践以变异性大为特征，护士在做出临床决定时往往缺乏可靠的实证依据。例如选择何种消毒方法，标本的收集在什么时间最合适，如何增强病人的依从性，怎样评价护理行为的效果，如何获得病人家属最大的支持等。护理管理人员在制定护理常规时也常常感到很难找到真正的“标准”。护理理论和护理实践之间存在着一定的差异。目前护理实践往往缺乏足够的实证，这与以下因素有关：①护理研究的结果很少“市场化”，难以成为做临床决定的依据；②相关的护理科研往往较零散，规模较小，相互之间也没有联系；③护理研究领域设计严密的实验性研究较少；④临床护理人员很少有机会了解护理科研结果；⑤护理人员没有接受如何评鉴和应用科研结果的教育，不知道如何运用科研结果。在我国，从50年代以来护理教育为中等职业教育，护理人员所受到的教育并没有为她们准备文献回顾、科研设计、科研评鉴方面的知识，因此护理人员很少在进行护理干预之前进行实证的回顾，也很少开展实验性设计的研究。80年代中期我国高等护理教育才得以恢复，因此护理科研至今在我国还处于早期阶段。90年代起我国的护理科研项目逐步增加，护理人员更多地投人护理科研中，科研文章的数量较以往有了显著增多，但护理实践中对科研结果的应用与科研的迅速发展两者并未平行进行，护理干预措施的变异性仍然较明显，例如对压疮的预防和护理措施，在我国中医和西医的不同护理措施层出不穷，不同的地区、不同的医院、甚至不同的病房就有不同的方法，但大多以经验总结的形式报道，科研设计不够严密，同时研究比较零散，没有建立在以往研究的基础上，临床应用过程也也很少对研究方法进行适当的评鉴。同时，我国的目前护理科研受生物医学模式的影响，大多为定量研究，很少涉足定性研究领域，这种情形也限制了临床实证的发展。

因此，目前我国护理专业发展的现状呼唤护理的科学性和有效性，在我国开展“实证为基础的护理”，对提高护理质量，促进护理研究的发展，促进学科成熟，均有着重要意义。

编辑本段实证科研

从一般意义上讲，“实证为基础的护理”不能等同于“科研为基础的护理”。首先，“实证为基础的护理”的外延广于“以科研为基础的护理”。前者所提供的实证是科研结果、专家经验、以及病人意见的综合体，而科研为基础的护理强调对科研结果的应用；其次，前者的系统性强于后者，“实证为基础的护理”建立在对某一专题的系统的文献回顾基础上，由专题小组协作完成，该文献回顾系统、全面、对相关科研进行客观评鉴；再次，“实证为基础的护理”针对护理实践的整个过程，具有连续性和动态性，并注重终末质量评审；最后，“实证为基础的护理”能相对节约卫生资源和经费，具有较强的实用性，对某项具有一类、二类实证的专题，则可不重复进行科研，直接整理和评价其结果，推广至实践中。由此可见，虽然“实证为基础的护理”与“科研为基础的护理”均建立在科研基础上，但两者是不同的概念，不能混淆。

十二、发展状况

《Nursing Standard》杂志从1996年开始组织了倡导“实证为基础的护理”的第一个中心NHSCRD，总部设在英国约克大学，该中心组织进行护理有关实践活动的专题文献系统回顾，并发表其结果。澳大利亚的Joanna Briggs“实证为基础的护理”中心是目前全球最大的推广“实证为基础护理”的机构，1997年以来，该中心开展了系列专题活动，包括组织进行专题的文献系统回顾、举行短期讲座、培训和研讨会、开展根据文献系统回顾引出的相关研究、资助培训“实证为基础的护理”实践活动、编辑发行《Best Practice：Evidence Based practice Information Sheets》（最佳护理实践）刊物，为临床护理实践提供实证等等，以倡导实证在护理实践中的作用。其中“压疮的危险因素评估和预防”、“压疮所致组织损伤处理”、“外周血管插管装置的管理和感染控制”、“医院跌倒和坠床的预防和处理”、“癌症化疗病人口腔溃疡的预防和处理”、“冠心病患者的心理、社会干预”、“手术病人的术前教育”、“急性疼痛的非药物干预法”等专题，通过组织世界各地的专题小组进行为期至少半年的文献系统回顾，按Cochrance Collaboration的模式总结归纳实证依据，并开展相应研究，发布专题刊物，具有相当的临床指导意义。

我国的护理实践活动具有丰富的经验，中医护理更是我国的瑰宝，开展“实证为基础的护理”，对这些宝贵经验进行科学的整理、系统的应用，以提高临床实践的科学性和有效性，对提高我国护理的学术水平和临床护理质量，有着及其重要的意义。

综上所述，“实证为基础的护理”能提高护理实践的科学性，并促进护理理论的发展，指导护理实践。开展“实证为基础的护理”应该是一个系统的过程，需要一定的学术基础，合作氛围，协作网络，而且需要丰富的资料来源，并有实践验证过程。因此，以“实证为基础的护理”对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性，有着积极的促进作用。

教师资格证(中学)教育知识与能力知识点汇总

第一章教育基本知识和基本原理 教育是一种培养人的社会活动，产生于人类的生产劳动节，是传承社会文化节、传递生产经验收报告和社会生活经验的基本途径。教育有广义和狭义之分。狭义的教育主要批学校教育工作者，是教育者根据一定的社会要求，有目的、有计划、有组织地通过学校教育工作者的工作，对受教育者的身心施加影响，促使他们朝着期望方向变化的活动。 教育的本质属性： 教育是培养人的活动，这是教育区别于其他事物现象的根本特征，是教育的质的规定性。它有以下四方面的特点： 1、教育是人类所特有的一种有意识的社会活动，是个体在社会的生存需要。 2、教育是有意识、有目的、自觉地传递社会经验的活动。 3、教育是以人的培养为直接目标的社会实践活动。 4、在教育这种培养人的活动中，存在着教育者、受教育者及教育影响三种要素之间的矛盾活动。 教育的社会属性： 1、教育具有永恒性。教育是人类所特有的社会现象，只要人类社会存在，就存在教育。 2、教育具有历史性。在不同的社会或同一社会的不同历史阶段，教育的性质、目的、内容等各不相同，每个时期的教育具有自己的特点。 3、教育具有相对独立性。教育受一定社会的政治经济等因素的制约，但教育作为一种培养人的社会活动，又具有相对独立性。，教育的独立性主要表现在：第一，教育具有继承性；第二，教育要受其他社会意识形态的影响。第三，教育与社会政治经济发展不平衡。 20世纪以后的教育的新特点： 第一，教育终身化；第二，教育的全民化；第三，教育的民主化；第四，教育的多元化；第五，教育技术的现代化。 夸美纽斯的教育思想： 第一，关于教学原则：他提出教育要遵循人的自然发展的原则 第二，关于教学制度：他最早提出并系统论述班级授课制以及教学的原则、方法； 第三，关于教学思想：他提出要把广泛的自然知识传授经普通人的“泛智教育” 第四，关于教学内容：他规定了百科全书式的课程 第五，关于教学原则：他首次提出并论证了直观性、系统性、量力性、巩固性和自觉性等一系列教学原则。 他发表的〈大教学论〉是教育学形成一门独立学科的标志 赫尔马特教育思想： 第一，他将伦理学和心理学的理论基础，奠定了科学教育学的基础； 第二，他强调教师的权威作用，强调教师的中心地位，形成了传统教育教师中心、教材中心、课堂中心的三中心论

淋巴瘤护理查房

护理查房 非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤病人的护理 日期：2015 -09-30 查房护士：章欢欢 参加人员： 查房内容：了解非霍奇金淋巴瘤的病因、发病机制，诊断要点、掌握该疾病的临床表现、护理措施及化疗相关知识，PICC导管留置的注意事项 淋巴瘤相关知识 一．病因 1.病毒感染 2.免疫缺损：恶性淋巴瘤的发生于免疫抑制密切相关，如器官移植，长期使用免疫抑制剂。 3.环境因素：使用杀虫剂如农药，受电离辐射者发生率高于正常人群。 4.其他因素：幽门螺杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因 二．病理分类 1.霍奇金淋巴瘤HD 2.非霍奇金淋巴瘤NHL (1)B细胞(2)T细胞 三．症状体征 1.何杰金氏淋巴瘤： (1)首发症状常是无痛的颈部或锁骨上的淋巴结肿大，其次为腋下淋巴结肿大。 (2)不明原因的发热，盗汗，粒细胞升高。 2.非何杰金氏淋巴瘤： 男性较女性多，大多以无痛性颈部和锁骨上淋巴结为首发表现，但较HD少，发展迅速，易发生远处扩散，侵犯淋巴结以外的器官，包括胃肠道、肝、脑、骨髓、皮肤等。 四．分期 第一期：恶性淋巴瘤局限在一个淋巴结或淋巴区域。 第二期：恶性淋巴瘤已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仅在横膈膜的上侧或下侧。 第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧，可伴脾累及，结节器官局限受累。 第四期：恶性淋巴瘤已广泛或播散性侵犯到一个或多个器官。 五．诊断 恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现，X线检查及病理学检查。 1.X线检查

主要观察肝门，纵膈，气管隆突下及内乳链淋巴结及肺门内有无受累，下腹段淋巴结造影盆腔及腹膜后淋巴结有无受侵，是临床分期必不可少的依据。2．病理检查 HD的组织学诊断，必须发现R-S(里斯)细胞，其典型氏巨大双核或多核细胞，核仁巨大而明显；NHL的组织学诊断依据是淋巴结正常结构消失，被肿瘤细胞取代。 3．实验室检查 HD: (1)中性粒细胞增多及嗜酸性细胞增多。(2)血沉增快，粒细胞CPK增高 (3)晚期骨髓穿刺可发现R-S细胞 NHL: 血象白细胞多正常伴绝对或相对淋巴细胞增多 六．治疗 (一)化疗加放疗 一般情况先化疗，使肿瘤局限后加放疗。I、II期2-4个疗程化疗，加放疗; 不良因素，纵膈包块，行4-6个疗程化疗，加放疗；晚期转移者，行6-8个疗程化疗，加放疗。 1.DH化疗方案：MOPP：氮芥，长春新碱，并卡巴肼，强的松 ABVD：阿霉素，博莱霉素，长春新碱，达卡巴嗪 2．NHL化疗方案：CHOP：环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松(D1-5天) 21天为一个疗程。 （二）靶向治疗 美罗华：针对CD20阳性，主要用于B细胞淋巴瘤，与CHOP联合治疗。 不良反应：腰痛，背痛，胸痛，颈痛，不适腹胀，输液部位疼痛，高血压，心动过缓，心动过速，体位性低血压，心律失常。 用法：推荐剂量为375mg/m2体表面积，每个化疗周期的第一天使用。 注意：初次滴注，推荐起始滴注速度为50mg/h，最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。 目前主要护理诊断和措施 1．潜在感染：与白细胞下降，PICC置管有关 措施：给予开白细胞处理，嘱病人防受凉，减少外出，加强PICC置管护理。2．活动无耐力：与肝功能异常有关 措施：嘱病人减少活动量。 3．知识缺乏：缺乏淋巴瘤治疗及护理的相关知识 措施：加强对病人进行疾病相关知识的健康教育 补充意见： 护士长总结：

胆总管结石术后护理

胆总管结石术后护理 胆总管结石是指位于胆总管内的结石，临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。胆总管结石通常采用手术治疗，因此，胆总管结石术后护理很重要，小编就来详细的介绍下。 胆总管结石术后护理（一）胆总管结石术后应去枕平卧6小时，禁食24～48h，禁食期间做好口腔护理，肛门排气后方可进流质饮食，然后根据病情逐步升级。 胆总管结石术后护理（二）应给予高营养、低脂、低蛋白、易消化的饮食、高热量、高碳水化合物及大量的维生素如瘦肉、鱼类、豆制品及各种蔬菜、水果等以保证机体对能量及营养的需要。 胆总管结石术后护理（三）胆总管结石患者应多饮水、多吃米汤、藕粉、豆浆等食物，以降低胆汁黏稠度，有利于胆汁的分泌和排泄。 胆总管结石术后护理（四）少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的快餐食品。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。 胆总管结石术后饮食护理 胆总管结石术后应去枕平卧6h，禁食24～48h，禁食期间做好口腔护理，肛门排气后方可进流质饮食，然后根据病情逐步升级。在给予高营养、低脂、低蛋白、易消化的饮食、高热量、高碳水化合物及大量的维生素如瘦肉、鱼类、豆制品及各种蔬菜、水果等以保证机体对能量及营养的需要。胆总管结石患者应多饮水、多吃米汤、藕粉、豆浆等食物，以降低胆汁黏稠度，有利于胆汁的分泌和排泄。合理的饮食护理对疾病的治疗起着重要的作用,如术前良好的营养可减少手术的困难,提高手术创伤的耐受力.术后适当充足的营养可增加机体抵抗力,促进伤口愈合.少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺

教师资格证教育知识与能力知识点整理完整版(全)

三、教学 1. 教学的概念 1）教学的含义教学是教育目的的规范下的、教师的教与学生的学共同组成的一种活动，是学校进行全面发展教育的基本途径。教学活动是一种有目的、有计划、有组织的特殊的认识活动。 2）教学的内涵：教学是学校教育的核心 A. 教学以培养全面发展的人为根本目的 B. 教学由教和学两方面活动组成 C. 教学具有多种形态，是共性与多样性的统一 2. 教学的意义：教学是学校教育中最基本的活动 1）教学是严密组织起来的传授系统知识、促进学生发展的最有效的形式。 2）教学是进行全面发展教育、实现培养目标的基本途径 3）教学是学校工作的中心环节 3. 教学的任务①传授系统的科学基础知识和基本技能；②发展学生智力、体力和创造才能；③培养社会主义品德和审美情趣， 奠定学生的科学世界观基础；④关注学生个性发展。 4. 教学过程的本质 教学过程是教师根据教学目的、教学任务和学生身心发展的特点，通过指导学生有目的、有计划地掌握系统的文化科学基础知识和基本技能，发展学生智力和体力，形成科学世界观，培养道德品质，发展个性的过程。 4. 教学过程的本质特征：教学过程是一种特殊的认识过程（简答） A. 交往性：教学过程是教师的教和学生的学所组成的交往活动过程 B. 认识性：教学过程是学生的认识过程 C. 发展性：教学过程是学生的认识过程，但又不仅仅局限于认识过程，教学过程也是促进学生多方面发展的过程。 D. 教育性：教学过程的教育性在任何时代、任何历史条件下都是一个不容否认的客观事实。 第二节教学过程的基本规律（简答五点） 1. 间接经验与直接经验相统一 1）学生认识的主要任务是学习间接经验 2）学习简介经验必须要以学生个人的直接经验为基础（间接经验以直接经验为基础） 3）防止忽视系统知识传授或直接经验积累的偏向（间接经验要与直接基础相结合） 2. 掌握知识与发展智力相统一 1）掌握知识是发展智力的基础 2）智力发展是掌握知识的重要条件 3）掌握知识与发展智力相互转化的内在机制。（辨析）学生掌握知识的多少并不完全表明其智力的高低。 3. 教学过程中知、情、意的统一。 1）教学具有教育性，这是由赫尔巴特率先明确提岀的观点。 4. 教师主导作用与学生的主体作用相结合（材料题） 1）教师在教学过程中处于组织者的地位，应充分发挥教师的主导作用 2）学生在教学过程中作为学习主题的地位，应充分发挥学生参与教学的主体能动性“学生是学习的主体” 3）建立合作、友爱、民主、平等的师生交往关系 5. 传授知识与思想教育相统一：“教学永远具有教育性”这是教学的重要规律 1）知识是思想品德形成的基础 2）良好的思想品德是学习的推动力 3）传授知识与思想品德教育必须有机结合 教学工作的基本环节 1. 教师进行教学工作的基本环节包括备课、上课、布置和检查作业、课外辅导和学生成绩的检查与评定而上课是教学工作的中心 环节。（单选） 2. 备课是教师根据备课是教师根据学科课程标准的要求和本门课程的特点，结合学生的具体情况，选择最合适的表达方法和顺序， 以保证学生有效地学习。备课是上课的前提

教师资格证教育知识与能力必背知识点合集

科二教育知识与能力 教育基础知识 1.《学记》是世界上最早的一部教育著作。 2. 《学记》教育原则：教学相长、及时而教、不陵节而施、长善救失、道而弗牵、强而弗抑、开而弗达、学不躐（ liè）等、藏息相辅等。 3. 苏格拉底在教育理论上的最大贡献是“产婆术”。(问答法) . 4. 柏拉图教育思想集中体现在他的代表作《理想国》。 5. 亚里士多德是古希腊百科全书式的哲学家，首次提出了“教育遵循自然”的观点。 6. 昆体良是西方第一个专门论述教育问题的教育家，代表作《雄辩术原理》是西方第一本教育专著，也是世界上第一本研究教学法的书。班级授课制的萌芽。 7. 培根首次把教育学作为一门独立学科提出来。康德最早在大学开设教育学讲座。 { 8. 捷克教育家夸美纽斯被称为“教育学之父”，其著作《大教学论》是教育学开始形成一门独立学科的标志，最主要的教育观点是：提出教师是“太阳底下最光辉的职业”，提出“泛智”教育，提出教育应适应自然的思想首次从理论上论述班级授课制。 9. 卢梭是法国教育家，代表作《爱弥儿》提出自然主义教育，儿童本位思想。

10. 裴斯泰洛奇是瑞士教育家，教育史上小学各科奠基人，在其代表作《林哈德与葛笃德》中最早提出“教育心理学化”，倡导自然主义教育，提倡情感教育、爱的教育。 11. 洛克是英国教育家，代表作《教育漫话》，提出“绅士教育”和“白板说”。 ！ 12. 第斯多惠是德国教育家，被称为“德国教师的教师”，代表作《德国教师教育指南》。 13. 斯宾塞是英国教育家，最早提出“什么知识最有价值”，代表作《教学论》，提出“教育是为幸福生活做准备”。 14. 乌申斯基是苏联教育家，代表作《人是教育的对象》，将教育学称作艺术。 15. 德国教育家赫尔巴特被称为“现代教育学之父”，其代表作《普通教育学》标志着规范教育学的建立，提出了教育性原则（教学永远具有教育性）和四段教学法（明了、联想、系统、方法），提倡传统教育三中心——教师中心、教材中心、课堂中心。 《 16. 美国教育家杜威是现代教育理论的代表人物，代表作《民主主义与教育》，主张教育即生长，教育即生活，教育即经验的改造，主张教育无目的论，倡导“新三中心”（儿童中心、活动中心、经验中心）和“在做中学”。 17. 苏联教育家凯洛夫主编的《教育学》，被公认为世界第一部马克思主义教育学著作。 18. 杨贤江的《新教育大纲》则是我国第一本马克思主义的教育学著作。

淋证护理常规

淋证护理常规 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

淋证护理常规因外感湿热、饮食不节，示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点：按中医一般护理常规进行。 1、多饮水，以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察，做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时，报告医师，并配合处理。 3、腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。 4、血尿多，或引起虚脱危象时，包港澳医师，并配合处理。 四、给药护理 中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。

五、饮食护理 1、饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者，之一医师进补。 3、石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者，给予心理疏导，消除紧张、急躁或悲观情绪，积极配合治疗。 六、临证（症）施护 1、热淋，高热不退市，遵医嘱针刺。 2、石淋，肾绞痛发作时，穴位按压。 3、膏淋发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋，腰酸甚是，在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。 2、按时复诊，如有发病征象，忌食就医，以免延误。 3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。 4、做好个人卫生，防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。 6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量，指导患者进行跳跃、拍打等活动。

教师资格证全国卷《教育知识与能力》理论汇总

《教育知识与能力》理论汇总一、教育目的的理论 （一）宗教本位论 代表人物：奥古斯丁、托马斯·阿奎那 主张思想：使人在宗教的影响下，以皈依上帝为其生活理想，把人培养成虔诚的宗教人士。 （二）社会本位论 代表人物：柏拉图、涂尔干、凯兴斯泰纳、孔德、巴格莱等 主张思想：因为个人生活在社会中，受制于社会环境，所以要从社会发展需要出发，注意教育的社会价值。主张教育目的的是培养合格公民和社会成员。教育是国家的事业。评价教育要看其对社会发展的贡献的指标。 （三）个人本位论 代表人物：卢梭、罗杰斯、福禄贝尔、裴斯泰洛齐等。 主张思想：要从个人本位本能的需要出发，强调教育要服从人的成长规律和满足人的需要。注意教育对人的价值。主张教育的目的是培养“自然人”，发展人的个性，增进人的价值，促使个人的自我实现。 （四）教育无目的论 代表人物：杜威 主张思想：其否定的是教育的一般的、抽象的目的，强调的是教育过程内有的目的。即每一次教育活动的具体目的，并非主张教育无目的论。 二、课程理论流派 （一）学科中心课程论（结构主义课程论、知识中心课程论） 代表人物：夸美纽斯、赫尔巴特、斯宾塞、布鲁纳 基本观点：主张教学内容应以学科为中心，与不同的学科对应设置课程，通过分科教学，使学生掌握各科教学的基本知识、技能、思想方法，从而形成学生的知识结构。 优点：这些主张对学校课程设置具有重要的理论意义和实践意义，因而至今仍是学校课程设置的主要依据。 缺点：较多的强调的是按知识体系编制课程，而对社会生活与生产实际不够重视；对于学生学习上的兴趣、爱好、需要和接受能力等心理准备也较少关注。 （二）活动中心课程论（经验中心课程论、儿童中心课程论） 代表人物：美国的杜威和学生克伯屈 基本观点：第一，主张一切学习都来自经验，而学习就是经验的改造或改组；第二，主张学习必须和个人的特殊经验发生联系，教学必须从学习者已有的经验开始；第三，主张打破严格的学科界限，有步骤地扩充学习单元和组织教材，强调在活动中学习，而教师从中发挥协助作用。 缺点：夸大儿童的个人经验，忽视了知识本身的逻辑顺序，影响了系统的知识学习，最终导致教学质量的降低。

教师资格证 教育知识与能力知识点总结

第一模块 第一章教育（单选） 第一节教育的含义 广义：社会教育、家庭教育与学校教育 狭义:学校教育 “教育”起源：孟子《尽心上》 第二节教育的构成 教育者受教育者教育影响 第三节教育的属性 本质属性：教育是有目的的培养人的活动 社会属性：永恒性（只要有人类，就存在教育）、历史性、相对独立性 相对独立性（辨析）相对政治经济制度——不平衡性、历史继承性 1、教育具有历史继承性，在同样政治经济制度和生产力发展水平的国家会有不同 特色的教育 2、教育与社会政治经济制度发展不平衡性，有可能落后或超前 3、教育受其他意识形态的影响，如教育观点、教育内容等 第四节教育起源说 神话起源说（非社会性） 生物起源说：观点是教育起源于人的本能代表人物：利托尔诺、沛西能、桑代克 教育史上第一正式提出有关教育起源的学说（非社会性）心理起源说：观点是教育起源于人的无意识模仿代表人物：美国孟禄（非社会性）劳动起源说：观点是教育起源于劳动代表人物米丁斯基凯洛夫 理论基础：恩格斯《从猿到人…》（社会性） 第五节教育的发展 原始社会教育：教育无阶级性、教育与生产劳动相结合 古代社会教育：教育有阶级性、等级性，教育组织形式为个别教学制，学习方式是死记硬背，教育与生产劳动分离 1奴隶社会： 中国夏：出现学校教育形态 西周：六艺（礼乐射御书数）学在官府、政教合一 古希腊斯巴达：培养武士 雅典：培养和谐发展的人 古印度宗教教育 古埃及文士教育 2封建社会： 中国宋代教育思想合为四书五经四书—大学、中庸、孟子、论语 五经—诗、书、礼、易、春秋 西方教会教育七艺三科：文法修辞辩证法四学：算术几何天文音乐骑士教育 近现代社会教育：公立教育崛起，初等义务教育普遍实施（德国最早），教育世俗化，教育立法，以法制教，教育与生产劳动结合。（资本主义和社会主义） 20世纪以后的教育： 教育的终身化、民主化、全民化、多元化、教育技术的现代化

淋证护理常规

淋证护理常规 因外感湿热、饮食不节，示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。 一、护理评估 1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。 2、病的认知程度。 3、社会状况。 4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋 气淋、石淋、膏淋及劳淋。 二、护理要点：按中医一般护理常规进行。 1、多饮水，以通利湿热。 2、做好外阴部清洁卫生。 3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 三、病情观察，做好护理记录 1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。 2、排尿不畅或尿闭时，报告医师，并配合处理。 3、腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。 4、血尿多，或引起虚脱危象时，包港澳医师，并配合处理。

四、给药护理 中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。 五、饮食护理 1、饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品。 2、高淋虚证和劳淋者，之一医师进补。 3、石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌。 六、情志护理 安慰患者，给予心理疏导，消除紧张、急躁或悲观情绪，积极配合治疗。 六、临证（症）施护 1、热淋，高热不退市，遵医嘱针刺。 2、石淋，肾绞痛发作时，穴位按压。 3、膏淋发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 4、劳淋，腰酸甚是，在水面时腰下垫棉垫。 七、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。 2、按时复诊，如有发病征象，忌食就医，以免延误。 3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。 4、做好个人卫生，防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。 6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量，指导患者进行

2017下半年教师资格证考试《教育知识与能力》(中学)真题与答案

2017年下半年中小学教师资格证考试（国考）笔试真题及解析 教育知识与能力（中学） 科目代码：302 注意事项： 1.考试时间为120分钟，满分为150分。 2.请按规定在答题卡上填涂、作答。在试卷上作答无效，不予评分。 一、单项选择题(本大题共21小题。每小题2分，共42分)在每小题列出 的四个备选项中只有一个符合题目要求。错选、多选或未选均无分。 1、在教育史上，提出著名的”白板说”和完整的绅士教育理论的学者是（） A. 夸美纽斯 B. 洛克 C. 裴斯泰洛齐 D.赫尔巴特 [答案]：B 2、在教育目标的分类中，美国教育学心理学家布鲁姆就学生学习结果划分的三大领域是（） A. 知识，技能和技巧 B. 知识，理解和应用技能 C. 认知、情感和动作技能 D.认知、应用和评价功能 [答案]：C 3、马克思认为，复杂劳动等于倍加的简单劳动，这主要说明教育具有哪种功能（） A. 经济功能 B. 政治功能 C. 文化功能 D.人口功能 [答案]：A 4、在”中学为体，西学为用”的思想指导下，我国从清末开始试图建立现代学制，在颁布的诸多学制中，第一次正式实施的是（）

A. 壬寅学制 B. 癸卯学制 C. 壬子癸丑学制 D.壬戌学制 [答案]：B 5、教育的本质特点是（） A. 影响人的身心发展 B. 促进社会发展 C. 有目的地培养人 D.完善人的自身生产 [答案]：C 6、在我国新一轮基础教育课程改革中，要求义务教育课程实行（） A. 六三分段设置 B. 五四分段设置 C. 九年整体设置 D.多种形式设置共存 [答案]：C 7、主张课程的内容和组织应以儿童的兴趣或需要为基础，鼓励学生”做中学”，通过手脑并用以获得直接经验，这反映的课程类型是（） A 学科课程 B活动课程C 分科课程 D综合课程 [答案]：B 8、教师进行教学的直接依据是（） A.课程计划 B.课程目标 C. 课程标准 D.教科书 [答案]：D 9、罗老师讲解”观潮”这篇课文时，通过播放视频，让学生真切感受到钱塘江大潮的雄伟壮观。他在教学中贯彻了（） A.直观性原则 B. 科学性和思想性相结合原则 C. 循序渐进原则 D.巩固性原则

护理带教老师竞聘演讲

竞聘演讲 尊敬的各位领导：大家好！ 今天，我很高兴能够参加这次带教老师竞聘。感谢领导给了我一个参与竞争,不断进取的机会,让我感受到只要肯努力,只要有能力,都会有成功的机会. 请允许我做个简单的自我介绍，我叫龚玲婷，本科学历,护师职称,来自23病区，在骨科工作7年了,去年担任了23病区的责任护士,受到护士长和同事的好评,经过一年的护理管理的锤炼,自己各方面的素质都得以提高,以致我有勇气有信心参加这次竞聘,竞争上岗对我们来说是一次难得的挑战和锻炼,我愿通过这次竞争完善自我,假如我能在此次竞聘中脱颖而出走上带教岗位，我一定不负众望，在领导和大家的支持下，辅助护士长及护理部做好实习生的相关管理工作，勤奋刻苦，敢于创新，提高护理带教质量和水平，做好实习生走上护理岗位的领路人。以下是我的带教思路： 首先是对新护士的带教： 新毕业上岗人员，她们已经经过一年的临床实习，在角色转换中已经有初步的认 识和转换，在护理基础方面，基本的操作已经掌握，但是，对于专科知识的运用 以及专科技术操作方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度

缺乏认识，在带教过程中，要尽快使他们熟悉各种程序，各班职责做到忙而不乱， 处变不惊，应该从几方面入手。 （1)根据每个护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了 解和加强基础护理技术操作，使她们更好地把所学的知识运用到实际工作中。 （2）抓查对制度，为了避免和减少差错事故的发生，一定要严格执行，三查十 二对,少一不可，严防把错误落实到病人身上，避免医疗事故和纠纷的发生。（3） 抓交接班制度，要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边交班，一是为了了解 病情，二是使他们了解交接班交接一些什么内容，应该注意些什么，而且，提前 十几分钟到半小时上班，先了解新入院病人的床号，姓名，诊断和病情，然后跟 随去交班，才明白我们为什么交接那些内容，对病人的病情心中有数，才可以做 饮食和休息的指导。重点交接新入院病人，危重病人，昏迷病人，高热病人，病

2018教师资格证教育知识与能力重点总结

一、教育的概念 广义：广义的教育包括家庭教育、社会教育和学校教育。 狭义：主要指学校教育，是教育者根据一定的的社会要求，依据受教育者的身心发展规律，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加身心影响，促使其朝着所期望的方向发展变化的活动。 二、教育的属性 本质属性：育人。 社会属性：永恒性、历史性、相对独立性。 三、教育的功能 （一）按照作用的对象，可分为个体发展功能和社会发展功能。 （二）按照作用的方向。可分为正向功能与负向功能。 （三）按照作用呈现的形式，可分为显性功能和隐性功能。 四、教育起源说 （一）神话起源说 （二）生物起源说 （三）心理起源说 （四）劳动起源说 五、教育发展历程 （一）原始社会教育的特征 1.社会性、无阶级 2.非专门的社会活动 3.方式原始（口耳相传观察模仿） （二）古代社会教育的特征 1.奴隶社会 第一，教育阶级性的出现并不断强化： 第二，学校教育与生产劳动相脱离。 中国 夏代：“序”“校” 西周：六艺——礼、乐、射、御、书、数（官府） 春秋战国：私学兴起（稷下学宫、养士） 西方 古埃及：文士学校——以僧（吏）为师 古希腊：雅典——德智体美（政治家、商人） 斯巴达——军事教育（军人） 2.封建社会 在规模上逐渐扩大，在类型上逐渐增多，在内容上也日益丰富； 具有等级性，专制性和保守性； 基本上也是与生产劳动脱离的。 中国 西汉：罢黜百家，独尊儒术、设太学 隋唐：科举制、六学、二馆 西方 文艺复兴时期：人文主义教育

（三）近现代社会教育的特征 近代 1.公立教育的崛起； 2.教育世俗化； 3.初等义务教育普及； 4.教育法制化。 现代： 1.教育与生产劳动相结合； 2.教育实现民主化； 3.教育的多元化； 4.教育的终身化； 5.教育的全民化； 6.教育技术的现代化。 六、教育目的 （一）国家的教育目的 （二）各级各类学校的培养目标 （三）教师的教学目标 七、教育制度 双轨制、分支制、单轨制 教育学概述 一、教育学的概念 教育学是研究教育现象和教育问题，揭示教育规律的一门科学。 教育学发展阶段萌芽阶段：中国萌芽阶段 西方萌芽阶段 独立形态阶段：教育学科建立 规范教育学建立 发展阶段：马克思主义教育学派 当代教育理论发展 二、教育学萌芽 （一）古代中国 1.孔子 （1）社会作用：提出“庶、富、教”——教育先决条件 （2）教育对象：“有教无类”人人入学接受教育。 （3）教育内容：整理《诗》《书》《礼》《乐》《易》《春秋》；道德教育居首 （4）教学原则：学、思、行结合； 启发诱导：不愤不启，不悱不发；因材施教。 2.《学记》 《学记》是《礼记》中的一篇，是中国古代也是世界上最早的一篇论述教育教学的论著。（1）预防性原则 （2）及时施教原则 （3）循序渐进原则 （4）学习观摩原则 （5）长善救失原则

石淋中医护理-方案

石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿

1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。 （四）膀胱刺激征

临床护士带教老师素质培养

临床护士带教老师素质培养 摘要：随着我国高等护理教育的改革和发展，大量的本科护生进入临床实习，如何在做好本职工作的同时，又能保证实习护生的带教质量．这对护理带教老师提出了新的挑战，而带教老师的素质问题关系到带教质量的高低，因此提高带教老师的综合素质是培养高质量护理人才的重点。 本文主要针对带教老师应具备的素质、现阶段存在的问题以及如何提高带教老师的素质进行了简单的阐述。 临床护理实习是护理教育的重要阶段，是学生理论联系实际、提高护理技能、培养职业情感、认识职业环境和适应护士角色的过程。临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，是护理临床教学活动的直接组织者和实施者，是完成临床教学任务的主要力量。带教老师担负着传授知识、培养护生能力和培养学生职业素质的双重任务I 21。 由于我国高等护理教育起步晚，发展快，形成教育相对滞后于临床，临床带教护士的总体素质相对滞后于学生的需要I”。因此提高临床带教老师的综合素质是一个亟待解决的问题。 1临床带教老师应具备的综合素质 1．1护理能力和有效教学行为 1．1．1注重职业素养，肩负园丁和向导的重任为人师表，应具有良好的护理道德，在给护生传授知识技能的同时加强对他们的敬业意识教育，使护生正确认识护理专业的社会地位和作用，理智地评价护士的人生价值，积极引导护生意识到自己的职业责任，萌发职业

自豪感。 1．1．2理论基础扎实，技术过硬，经验丰富临床实习是护生将知识由抽象变具体的过程。护生足通过观察带教老师的工作行为最初理 解和建立对护理工作的概念。因此在工作中要以身作则、严于律己、有高度的责任心及爱心，同时具备扎实的医学和护理学基本理论知识、娴熟的操作技巧、丰富的临床护理经验。 I．I．3端庄的仪表，优雅的举止科学、规范、准确、精湛、娴熟的护理技能本身就有艺术的美，带教老师将肢体、语言与操作动作配合得协调舒展，既获得了患者的信赖，也深深吸引了护生，激发他们学习专业技能的兴趣，体验劳动创造美。 1．2临床带教能力 I．2．1实施人文带教护生刚到科室实习，由于环境的陌生，对带教 老师个性的未知，怕自己做不好，担心带教老师、患者责怪等因素，会出现紧张与恐慌；因护理操作失败导致自信心下降挫败感油然而生，情绪低落。针对这一情况，首先带教老师要主动热情接待每一位护生，并详细介绍病房环境、物品放置、医疗设施、各班职责，用和蔼 的语言、真诚的微笑拉近师生关系。消除护生的紧张心理。 1．2．2因人施教带教老师通过与护生的沟通，了解熟悉他们的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求．采取有针对性的培养。对于悟性高、理解能力强、接受能力快的护生，可以适当地加深实习难度，避免产生自满情绪。对于理解能力欠佳的护生要耐心指导，多多鼓

教师资格证考试教育知识与能力考点整理

《教育知识与能力》（中学） 教师资格证考试教育基础知识和基本原理 一．掌握教育的涵义及构成要素；(1.教育者主导2.受教育者-学习的主体3.教育影响是教育实践活动的手段和中介） 二．了解教育的起源（1生物起源说法国利托尔诺、英国沛西能、美国桑代克动物本能。2心理起源说美国孟禄起源于无意识的模仿3、劳动起源说前苏联米丁斯坦、凯洛夫。 三．基本形态（1、社会教育2、家庭教育3、学校教育）及其历史发展脉络 四．理解教育的基本功能，个体功能和社会功能。个体1、促进2、教育的个体谋生和享用功能3负向功能。社会1、改善人口质量、提高民族素质2、教育促进文化延续和发展3、促进经济发展4、调节人与自然的关系，促进社会可持续发展。5、负向功能 五．理解教育与社会发展的基本关系，包括教育与人口（1、控制人口数量2改善人口素质3完善人口结构）教育与社会生产力（生产力对教育的决定作用决定教育发展的规模和速度生产力水平制约教育结构的变化制约教育内容和手段。教育对生产的促进作用，教育再生产劳动力和科学知识） 六．教育与社会政治经济制度（政治经济对教育的制约。决定教育的领导权、受教育者的权利、教育目的、教育为政治经济制度培养人才、教育是影响政治经济舆论力量、可以促进民主）教育与精神文化等的相互关系； 七．理解教育与人的发展的基本关系，个体身心发展的一般规律（顺序性、阶段性、不平衡性关键期、互补性、个体差异性）教育与人的个性形成，影响人发展的主要因素--遗传、环境、教育、人的主观能动性；了解青春期生理的变化，包括中学生的身体外形、体内机能、脑的发育、性的发育和成熟。 七、理解义务教育的特点（强制性、统一性、免费性）；熟悉我国当前的学制。 熟悉国家当前的教育方针、教育目的及实现教育目的的要求；了解全面发展教育的组成部分（德育、智育、体育、美育、劳动技术教育）及其相互关系。 八、了解教育研究的基本方法，包括观察法、调查法、历史法、实验法和行动研究法等。 中学课程 一、不同课程流派的基本观点，包括学科中心课程论（美国布鲁纳德国瓦根舍前苏联赞可夫知识是课程的中心，学校课程应以学科分类为基础以学科教学为核心，以掌握学科的基本知识基本规律和相应的技能为目标学科专家在课程开发中其重要作用）、活动中心课程论（主张以学生兴趣、爱好、动机、需要为价值取向，以儿童社会活动为中心来研制课程和组织教学。杜威）社会中心课程论主张根据社会的需要确定教育目的和课程活动，重视道德教育和社会权威的作用）；二、理解课程开发的主要影响因素，包括儿童、社会以及学科特征等。 三、掌握基本的课程类型及其特征，其中包括分科课程、综合课程、活动课程；必修课程、选修课程；国家课程、地方课程、校本课程；显性课程、隐性课程（杰克逊）四、课程目标具有时限性、具体性、预测性、操作性。制定依据对学生的研究，对社会的研究，对学科的研究）课程内容（课程计划，课程标准，教科书组成）、课程评价（1、目标评价模式2、目的游离评价模式3、背景、输入、过程、成果CIPP评价模式） 五、我国当前基础教育课程改革的理念（1、注重学生发展2、强调教师成长3、重视以学定教）、课程改革内容（课程结构、课程标准、教学过程、教材开发与管理、课程评价、课程管理）中学教学 一、理解教学的意义，（1、教学是进行全面发展素质教育， 实现教育目的的基本途2、学校工作要以教学为主全面安 排）教学过程的各种本质观。(1教学过程首先是一种认 识过程2、教学过程是一种特殊的认识过程认识的间接性 和认识的交往性认识的教育性和有领导的认识3、教学过 程也是一个促进学生身心发展的过程。） 二、熟悉和运用教学过程的基本规律1、直接经验与间接 经验相统一的规律（学生以学习间接经验为主，学习间接 经验要以直接经验为基础，相统一时要注意的问题防止只 传授，防止只探索2、教学过程中掌握知识与发展能力相 统一的规律（掌握知识是发展能力的基础，能力发展是掌 握知识的重要条件，掌握知识与发展能力相互转化的内在 机制。注意问题忽视知识传授和忽视能力培养都不可取二 者有机结合3、教学过程中教师的主导作用与学生的主体 作用相统一的规律（教师主导学生主体注意的问题）、4、 教学过程中传授知识与思想教育相统一的规律（知识是思 想品德形成的基础，思想品德的提高为他么积极学习知识 奠定了基础注意不能孤立来谈） 三、掌握教学工作的基本环节（1、引起学习动机2、领 会知识-感知教材形成能表象理解教材形成概念3、巩固 知识4、运用知识5、检查知识） 四、上好课的具体要求（1目的明确2内容正确3方法得 当4表达清晰5教态自如6组织严密7气氛热烈 五、教学原则（1、直观性原则贯彻直观性原则要求正确 选择直观教具和现代教学手段、直观要与讲解相结合、重 视运用直观性语言教学方法；2、启发性原则要求调动学 生的积极性、启发学生思考、将知识创造性的运用于实际、 发扬教学民主。3循序渐进原则要求按教材的系统性进行 教学、抓住主要矛盾，解决好重点与难点的教学、由浅入 深，由易到难，由简到繁。4巩固性原则要求在理解的基 础上巩固重视组织各种复习在扩充改组和运用知识中积 极巩固。5因材施教原则要求坚持课程计划和课程标准的 统一要求，根据不同学生特点有区别的教学、注意培养学 生的特长。6、理论联系实际原则书本实际、运用知识能 力、教学与技能训练的关系、乡土教材7、发展性原则8、 科学性和思想性统一的原则 六、常用的教学方法（1、讲授法2、谈话法3、讨论法4、 演示法5、练习法6、实习作业法7、实验法8、探究活动 为主的教学方法9、情感陶冶法 七、当前教学改革的主题是实施素质教育基本策略是坚持 整体教学改革和实验改革的重心建立合理的课程结构 中学生学习心理 一、感觉的特性（1、感受性和感觉阈限2感觉现象适应、 后像、对比、不同感觉得相互作用）；理解知觉的特性（选 择性2、整体性3、理解性4、恒长性）。 二、注意具有指向性和集中性其分类有有意注意、无意注 意、有意后注意。注意的品质有1、注意的广度（受注意 对象特点、活动的性质和任务、个体的知识经验三个影响 因素）2、注意的稳定性（注意对象特点、主体精神状态、 主体的意志力水平3、注意的分配4、注意的转移（对原 活动的注意集中程度、新注意对象的吸引力、明确的信号 提示、个体的神经类型和自控力） 掌握遗忘的规律（德国心理学家艾宾浩斯遗忘曲线先快后 慢，呈负加速型）。遗忘的原因（1、时间因素2、识记材 料的性质和数量3、学习的程度4、识记材料的系列位置 5、识记者的态度）记忆能力培养1、明确目的，加强记 忆自觉性、2、复习练习3、理解4多感官、5自我检查 二、皮亚杰认知发展阶段1、感知运动阶段0-2岁2、前 运算阶段2-7岁3、具体运算阶段7-11岁4、形式运算阶 段11-15岁。影响问题解决的因素（1、问题的特征2、 已有的知识经验3、定时与功能固着）创造性思维是以感 知、记忆思考联想理解等能力为基础，以综合性探索性和 求新性特征的高级心理活动 创造性思维特征（1流畅性2、变通性3、独创性） 三、掌握激发与培养中学生学习动机的方法（1、创设问 题情境、实施启发式教学2、根据学习作业难度，恰当控 制动机水平3、充分利用反馈信息，妥善进行奖惩4、正 确知道结果归因、促使学生继续努力 四、迁移的分类（1、正迁移和负迁移2、水平迁移和垂 直迁移3、一般迁移和具体迁移4、同化性迁移顺应性迁 移和重组性迁移5、顺向迁移和逆向迁移）迁移的基本理 论（形式训练说、共同要素说、概括化理论、关系转换理 论、认知结构迁移理论），掌握有效促进学习迁移的措施 （1、精选教材内容2、合理组织材料3、合理安排教学程 序4、教授学习策略5、防止负迁移的发生）。 五、学习策略的分类（认知策略、元认知策略、资 源管理策略） 六、学习的基本理论行为主义、认知学说、人本主义、建 构主义等学习理论促进教学。√ 中学生发展心理 一、掌握中学生认知发展注意、记忆、思维特点。 二、情绪的分类（心情激情应激），掌握中学生的情绪 特点（1、情绪情感更加强烈，具有冲动性和爆发性2、 情绪情感不够稳定，具有两极性3、情绪理解能力增强， 学会用情绪表达规则4、能采用有效地情绪调节手段）情 绪情感的调节方法（转换认知角度、自我暗示、调节期望 值、适当宣泄、转移注意力、升华） 中学生情绪情感的培养（1、增强学生的自信心2、培养 中学生的情绪自知力和挫折承受力3、帮助中学生掌握情 绪情感调节方法4、充实中学生的精神生活） 三、理解人格的特征（独特性、稳定性、综合性、功能性） 四、奥地利弗洛伊德的本我自我超人格发展理论及埃里克 森的社会性发展阶段理论，理解影响人格发展的因素。 五、中学生身心发展的特点生理（1、身体外形巨变2、 体内机能增强3、性发育成熟。心理1、连续性和阶段性 2、定向性和顺序性 3、不平衡性 4、差异性）掌握性心理 的发展（1、异性疏远期五六年级到初中一二年级2、异 性接近期3、两性恋爱期）指导中学生正确处理异性交往 （1、教师对中学生异性交往的引导抓好青春期教育、提 倡异性学生的正确交往、开展丰富多彩的集体活动2、异 性交往应遵循的原则要自然适度、注意交往的方式和场 合、要留有余地、不能随便伤害对方的自尊心） 中学生心理辅导 心理健康的标准（1、对现实的有效知觉2、自尊自知与 自我接纳3、自我调控能力4、与人建立亲密关系的能力 5、人格结构的稳定与协调 6、生活热情和工作高效率） 熟悉中学生常见的心理健康问题（包括抑郁症、恐怖症、 焦虑症、强迫症、网络成瘾等）。 理解心理辅导的主要方法，包括强化法、系统脱敏法、认 知疗法、来访者中心疗法（特点以来访者为中心、将咨询 看成是转变的过程、采用非指导性咨询的技巧）理性-情 绪疗法等。 中学德育 一、品德结构（道德认识、道德情感、道德行为、道德意 志），理解中学生品德发展的特点（1、伦理道德发展具有 自律性，言行一致处于伦理形成时期。2、品德发展有动 荡向成熟过渡，初中动荡高中成熟）。 二、理解皮亚杰（1、他律阶段2、自律阶段）和柯尔伯 格（1、前习俗水平惩罚服从和相对功利取向2、习俗水 平寻求认可和遵守法律取向阶段3、后习俗水平社会契约 和普遍伦理取向的道德发展理论（要改变或提高个体的道 德水平，必须考虑其接受能力，遵循先他律后自律、循序 渐进的原则）理解影响品德发展的因素（外部家庭社会同 伴，内部菲斯廷格的认知失调、态度定势、道德认知、受 教育程度）掌握促进中学生形成良好品德的方法（1、有 效的说服2、树立良好的榜样3、利用群体的约定4、价 值辨析5、给予恰当的奖励与惩罚。） 三、德育的主要内容，包括爱国主义和国际主义教育、理 想和传统教育、集体主义教育、劳动教育、纪律和法制教 育、辩证唯物主义世界观和人生观教育等。 四、熟悉和运用德育过程的基本规律（包括1、德育过程 是具有多种开端的对学生知、情、意、行的培养提高过程 /2、德育过程是组织学生的活动和交往，对学生多方面教 育影响的过程/3、德育过程是促使学生思想内部矛盾运动 的过程4、德育过程是一个长期的、反复的、不断前进的 过程），分析和解决中学德育实际中的问题。 五、理解德育原则（1、导向性原则2、疏导原则3、尊重 学生和严格要求学生相结合原则4、教育的一致性与连贯 性原则5、因材施教原则6、发扬积极因素，克服消极因 素的原则，）掌握和运用德育方法（1、说服教育法2、榜 样示范法3、实际锻炼法4、陶冶教育法5、品德评价法6、 个人修养法 六、三生教育（生存教育、生活教育、生命教育<①提高 教师的生命意识，营造和谐的生命教育环境②结合学科特 点，有机渗透生命教育③通过专题讲座培养学生正确的生 命观④在课外活动中加强生命教育⑤按学段分层教育，形 成教育体系⑥重视家庭社会力量，形成生命教育合力）安 全教育、升学就业指导等的意义及基本途径。 中学班级管理与教师心理 一、熟悉班集体的发展阶段（组建、初步形成、发展、成 熟） 二、了解课堂管理的原则（1、提供正确清晰的2、激发 学生的学习积极性3、及时而认真的进行反馈）理解影响 课堂管理的因素（1、教师的领导风格2、班级规模3、班 级的性质4、对教师的期望）；理解影响课堂气氛的因素 （1、教师的领导方式2、教师期望3、教师的情绪状态） 掌握创设良好课堂气氛的条件（1、发挥教师的主导作用 2、尊重学生的主体作用 3、构建和谐的师生关系） 三、了解课堂纪律的类型（教师促成、集体促成、任务促 成、自我促成）理解课堂结构，能有效管理课堂；了解课 堂问题行为的性质、类型，分析课堂问题行为产生的主要 原因，掌握处置与矫正课堂问题行为的方法（1、正确对 待学生的课堂行为2行为矫正与心理辅导。 四、了解班主任工作的内容和方法（1、了解学生2、组 织和培养班集体3、建立学生档案4、个别教育5、班会 活动6、协调各种教育影响7、操行评定8、写好工作计 划和总结。） 五理解协调学校与家庭联系的基本内容和方式，了解协调 学校与社会教育机构联系的方式等。 理解教师成长心理，掌握促进教师心理健康的理论与方法 （外部社会学校家庭。内部1、树立正确的自我概念2、 掌握自我调节策略3、加强锻炼，保持健康）