精神病归纳
一、症状学
精神病学psychiatry：是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学。
精神障碍/精神疾病：在各种因素的作用下造成的心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的方法进行干预的一类疾病。
感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
知觉：客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。
感觉障碍：包括感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉质变
知觉障碍：常见错觉、幻觉、感知综合障碍
错觉illusion: 是对客观事物的一种错误感知。
幻觉hallucination: 是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。
特性：逼真的知觉体验，并非想象；似乎来自外部世界
按感觉器官分：
听幻觉（auditory hallucination）最常见。患者可以听见各种声音。包括言语性听幻觉、评论性听幻觉、命令性听幻觉。视幻觉（visual ~），味幻觉和嗅幻觉（hallucination of smell and taste），本体幻觉（hallucination of visceral sensation）
完全幻觉：又称真性幻觉。来源于客观世界，具有与知觉体验相同的确信性、鲜明的生动性和不随意性。临床上多数幻觉属于此。
不完全幻觉：类幻觉。除了有感知成分外，还有表象和思维内容。常见的有伪幻觉、思维化声和读心症、思维显影、精神性幻觉
功能性幻觉：指患者感受显示刺激的同时，同一感觉器官出现的幻觉。多见于精神分裂症和心因性精神障碍。
反射性幻觉：指患者某一感觉器官感受到现实的刺激时，他的另一个感觉器官产生幻觉。多见于精神分裂症。
域外幻觉：具有超出感觉限度之外的幻觉。多见于精神分裂症、催眠和器质性精神障碍。
心因性幻觉：幻觉内容与心理因素密切相关，在强烈心理因素影响下产生的幻觉。
催眠相幻觉：发生在催眠时相的幻觉。
感知综合障碍：是患者对客观事物能够正确认识，但是对部分属性如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静等产生错误的知觉体验。常见时间～（颞叶癫痫、精神分裂症）、空间（癫痫、精神分裂）、运动（同上）、体形（同上+器质性精神障碍）。
思维：是人脑对客观事物的间接和概括的反应，是精神活动的重要特征，是认识过程的高级阶段。在感觉和直觉的基础上产生，并借助语言和文字表达。包括分析、综合、抽象、概括、判断、推理等过程。
思维奔逸（flight of ideas）：联想速度加快和量的增加，表现思维和谈话都非常快，一个概念接着另一个概念大量涌现，以致有时来不及表达。患者讲话时语量增多，语流变快，常常伴有随境转移。躁狂症典型症状。
思维散漫（loosening of associations）：思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者认真讲了一段话，每句形式可以成立，但句间无逻辑联系。
思维迟缓（retardation of thinking）：联想缓慢，表现为言语速度的缓慢，应答迟钝。回答简单问题需要很长时间。常伴有动作和行为的减少或抑制，情绪的低落。是抑郁症的典型症状。
思维贫乏（poverty of thinking）：是联想数量的减少，概念贫乏。表现思维不同寻常地慢，回答问题时言语内容简单空洞，自觉脑中空虚。多见于精神分裂症。
思维阻隔（thought blocking）：表现思维突然中断，在意识清晰时，患者的联想突然受到抑制，表现为谈话时话题突然中断，片刻后以新的话题内容出现，但患者对此不能解释。主要见于精神分裂症。正常人也可见。
赘述（circumstantiality）：患者在叙述一件事时加入了许多不必要的细节，无法使所要讲的事或问题简明扼要。主要见于癫痫。
病理性抽象思维（pathological symbolic thinking）；是用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解。常见于精神分裂症。
持续言动（preservation）：在回答问题时患者持续重复第一次答语，尽管提问者已经提了好几个问题，但患者仍然停留在先前的问题上回答。主要见于器质性精神障碍如痴呆。
语词新作（neologism）：患者自创新词、新字、图形、符号等，代替大家公认的概念。常见于精神分裂症。
被洞悉感（experience of being revealed）：又称内心被洞悉感或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，周围人都知道了，但通过什么方式被人知道的患者自己表述不清楚。
思维被播散（experience of being revealed）：与被洞悉感差不多，患者感到自己的思想在向周围传播扩散，人人皆知。
妄想：是思想内容障碍的主要部分。是一种病理信念，其内容与事实不符，也不符合患者的文化水平和社会背景，但患者仍坚信不疑，难以用摆事实讲道理的方法修正。精神病人最常见。
原发性妄想包括妄想知觉、～心境、～表象、突发性妄想。对诊断精神分裂症很重要。
妄想直觉：患者对正常直觉体验，赋以妄想性意义。
妄想心境：患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些与自己有关的情况，导致原发性妄想型成。
妄想表象：患者突然产生一种记忆表象，接着对之赋予一种妄想意义。
突发性妄想：妄想的形成即无前因，又无后果，没有推理，无法理解。
继发性妄想：是发生在其他病理心理基础上的妄想。或在某种妄想基础上产生的另一种妄想。
包括下面10种。
被害妄想（persecutory delusion）：最常见。患者感到正在被人监视、跟踪、窃听、毒害等。常见于各类精神病，伴有幻觉的妄想，多见于精神分裂症。
关系妄想（delusion of reference）：较常见，患者感到周围的事物均与自己有关。多见于精神分裂症。
夸大妄想（delusion of grandeur）：患者自以为是非常人物，有巨大财富，出身名门等。常见于躁狂症。也可见于精神分裂、器质性精神障碍
自罪妄想（delusion of guilt and worthlessness）：又名罪恶妄想。患者将过去的缺点错误无限上纲，认为是很大的罪行，认为自己对不起家人，不可饶恕，不配生活下去。常见于抑郁症、精神分裂症。
虚无妄想（nihilistic delusion）：又名否定妄想。患者认为世界或其本人均不存在，一切都是虚假的。多见于抑郁症。或精神分裂、老年期精神病
疑病妄想（hypochondriacal delusion）：患者深信自己患了某种严重疾病。一切医学检验都不能纠正患者的病态信念，常伴有反复就医的行为和焦虑不安的情绪。常见中老年的抑郁症患者。或精神分裂症。
嫉妒妄想（delusion of jealousy）：患者捕风捉影地认为自己的配偶另有新欢，艰辛配偶对自己不忠，常跟踪逼问以求正式，甚至对配偶或所谓第三者采取攻击行为。常见于精神分裂症、偏执性精神病。
钟情妄想（erotomanic delusion）：患者认为自己被某一异性看重所爱，因而眷恋追逐对方。多见于精神分裂症。
影响妄想（delusion of control）：患者觉得自己的一言一行都受到外界某种力量的控制，因而不能自主。常伴有与妄想内容相应的行为。多见于精神分裂症。
释义妄想（interpretation delusion）：又称特殊意义妄想。指患者对外界的食物赋予特殊的意义或解释，但是该解释正常人不能理解，患者却坚信不疑。多见于精神分裂症。
注意指精神活动在一段时间内集中指向某一事物的过程。
注意增强（hyperprosexia）：指患者特别容易为某种事物所吸引或特别注意某些活动。常见于有妄想的患者、躁狂症、疑病症。
注意减退（aprosexia）：又称注意涣散，指主动注意减退，注意不易集中，或不能持久。多见于神经症、精神分裂症、儿童多动症、疲劳过度。
随境转移（distractability）：指被动注意/不随意注意明显增强。表现为患者的注意极易被外界的食物吸引，且注意的对象经常变换。主要见于躁狂症，是主要症状之一。
注意范围缩小/狭窄（narrowing of attention）：指患者的注意集中于某一事物时，就不能再去注意其他的事物。既有主动注意范围缩小，又有被动注意减弱，患者表现十分迟钝。常见于智能障碍、意识障碍的患者。
注意迟钝（inattentiveness）：指患者的主动注意和被动注意均减弱，外界刺激不易引起患者的注意。常见于衰竭状态和严重脑器质性疾病的患者。
记忆：是储存在脑内的信息或遗忘经历再现的功能，包括识记、保存、回忆、再认四个过程。
记忆障碍分遗忘和记忆错误两大类。
遗忘（amnesia）：患者部分或完全不能再现遗忘的经历。分为心因性遗忘和器质性遗忘两类。
心因性遗忘（psychogenic amnesia）：又名解线性遗忘，指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常该阶段事件是不愉快的，具有高度选择性。多见于癔症。
器质性遗忘（organic amnesia）：由于脑部疾病引起的记忆缺失。通常近事遗忘更严重。原因有三个过程：意识障碍造成识记过程困难、不能形成持久的痕迹加以保存、记忆回路受损。
包括下面3种。
逆行性遗忘（retrograde amnesia）：指患者不能回忆脑损伤以前一段时间的经历。多见于脑外伤、脑震荡、急性意识障碍。持续时间长短与外伤严重程度呈正比。
顺行性遗忘（anterograde amnesia）：指患者对发病以后一段时间内发生的事情不能回忆。是因疾病而不能形成持久的痕迹导致。常见于急性器质性脑病。
近事遗忘（recent amnesia）/远事遗忘（remote amnesia）：对新近/过去发生的事情不能回忆。常常近事遗忘更厉害，成为记忆退行规律。
遗忘综合征 (amnestic syndrome)：包括定向障碍、虚构和近事遗忘3大特点。下丘脑尤其是乳头体附近的病变可产生。常见于慢性弥漫性脑病患者。
记忆错误（paramnesia）：指由于出现歪曲而引起的记忆障碍。常见的包括错构、虚构、似曾相识、妄想型记忆/追溯、记忆增强
错构（paramnesia）：指对过去曾经历的时间在发生地点、时间、情节上出现错误回忆，尤其时间上容易发生，但患者仍坚信不疑。多见于脑器质性精神障碍、抑郁症等。
虚构（confabulation）：指患者对自己记忆缺失部分，以虚构的事物来填补，其内容常生动多变，带有黄疸色彩，常瞬间即忘。是脑器质性精神障碍的特征之一。
似曾相识（deja vu）：指患者感受从未经历过的时间或进入一个陌生的环境时，有一种早先曾经经历过的熟悉感。
旧事如新感（jamais vu）：指感受早已熟悉的事物或环境时，有一种初次经历的陌生感。上述两种症状常见于癫痫，正常人也可有。
妄想性回忆（delusional recall）：指患者将过去的经历与当前的妄想内容联系起来，剔除了回忆中与妄想想地处的部分，夸大了可联系的部分。常见于有妄想的患者。在不涉及妄想内容时，患者无明显的记忆障碍。
记忆增强（hyperamnesia）：指病态的记忆增强，患者对过去很久远很琐碎的事情都能回忆出来，包括许多细节。多见于躁狂、强迫、偏执性精神病。
智能（intelligence）：指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。这种能力是在实践中发展的，是先天素质和后天实践共同作用所产生的。
可分为抽象智能、机械智能、社会智能。
痴呆：脑发育完成后因为疾病造成的智能障碍。
自知力（insight）：又叫内省力，指患者对其精神病状态的认识能力，即是否察觉到自己的精神状态存在异常，对自己异常的表现能否正确分析和判断。
判断有无自治力的4条标准：
1.患者意识到出现别人认为异常的现象
2.患者自己认识到这些现象是异常的。
3.患者而那时到这些异常是自己的精神疾病导致。
4.患者意识到治疗是必须的。
情绪（emotion）：主要与机体生理活动相联系的，伴有明显的自主神经反应的，较初级的内心体验称为情绪。持续时间短，其稳定性带有情境性。
情感（affect）：与社会心理活动相联系的高级内心体验。有情境性、稳固性和长期性。
心境（mood）：指影响个体内心体验和行为的持久的情绪状态。
情感性质的改变：指患者的精神活动中占据明显优势地位的病理性情绪状态，其强度和持续时间与现实环境刺激不相适应。包括下面4种。
情绪高涨（elation）：患者情绪异常高涨，心境特别愉快。表情喜悦、语音高亢、动作明显增多、自我感觉良好，洋洋得意，盛气凌人，常常伴有明显的夸大色彩。常见于躁狂、分裂情感性精神病等。
欣快：表现不易理解的、自得其乐的情绪高涨状态。多见于脑器质性精神障碍或酒醉。
情绪低落（depression）：患者情绪异常低落，心境抑郁。表情忧愁，语音低落，动作明显减少，自我感觉不良，常常自责自卑，严重者有明显的罪恶感，甚至出现自伤自杀的念头或行为。常伴有某些生理功能的改变。常见于抑郁症。
焦虑(anxiety)：指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现出惶惶不安、坐立不定、精神紧张。常伴有自主功能失调的表现和运动型坐立不安。
激越状态（agitation）：焦虑伴有严重的运动型不安如搓手搓脚。常见于焦虑障碍。
恐惧（fear）：指面临具体不利的或危险的处境时出现的焦虑反应。轻者表现为提心吊胆，重者精神极度紧张。同时伴有明显的植物神经系统症状。恐惧常常导致抵抗和逃避。常见于各种恐惧症。
情绪波动性改变指情感的启动功能失调。表现为情绪不稳定、情感淡漠、易激惹性、病理性激情、情感麻木。
易激惹性（irritability）：患者情感极易诱发，轻微刺激即可引起强烈的情感反应，或暴怒发作。常见于疲劳状态、人格障碍、XXXX。
情感不稳定（emotional instability）：患者的情感稳定性差，容易波动起伏，喜怒哀乐容易变化；常常从一个极端波动到另一个极端，且不一定有外界诱因。见于脑器质性精神障碍、XXX。
情感脆弱（affective fragility）：与外界环境相关的轻度的情感不稳定可以是一种性格表现，如极易伤感多愁，动辄哭泣。
情感淡漠（apathy, indifference）：患者对客观事物和自身情况漠不关心，缺乏应有的内心体验和情感反应，处于无情感状态。常见于精神分裂症。
情感迟钝：患者对客观刺激的情感反应存在但速度迟缓强度降低。
病理性激情（pathological passion）：骤然发生的、强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，时候不能完全回忆。见于脑器质性精神障碍，XXXX。
情感麻木（emotional stupor）：患者因十分强烈的精神刺激而引起的短暂而有深度的情感一直状态。患者当时虽处于极度悲痛或惊恐的环境，但缺乏相应的情感体验和表情反应，常见于急性应激障碍、癔症。
情感协调性的改变指患者的内心体验和环境刺激及面部表情互不协调，或者内心体验自相矛盾。常见情感倒错、情感幼稚、情感矛盾。
情感倒错（parathymia）：患者的情感反应与环境刺激不相一致，湖州哦和面部表情与其内心体验不相符合。多见于精神分裂。
情感幼稚（emotional infantility）：患者的情感反应退化到童年时代的水平，容易受直觉和本能活动的影响，缺乏节制。面部表情幼稚，喜忧形于色，不能很少适应环境变化，易受周围环境的影响而波动。多见于癔症、痴呆。
情感矛盾（affective ambivalence）：患者在同一时间内体验到两种完全相反的情感，但患者并不感到这两种情感的相互矛盾和对立，也不为此苦恼和不安，而常将此矛盾的情感体验同时线路出来，付诸行动，让别人难以理解。常见于精神分裂症。
意志：是人们自觉地确定目的并支配其行动以实现预定目标的心理过程。
意志障碍：是认知障碍造成病态的意志增强、减弱、缺乏、矛盾和易受暗示。
意志增强（hyperbulia）：病态的自信和固执的行动。常见于偏执性精神障碍、精神分裂症
意志减弱（hypobulia）：病态的缺乏主动性和进取心，缺乏客服困难的决心和力量。见于精神分裂症，抑郁症
意志缺乏（abulia）：指病人的意志要求显著减退或消失。患者生活处于被动状态，需要别人的监督和管理，常伴有情感淡漠和思维频发。常见于精神分裂症和痴呆。
矛盾意向（ambivalence）：指对同一事物，同时出现两种完全相反的意向和情感，但患者并不感到不妥。是诊断精神分裂症的重要症状。
易暗示性（suggestibility）：指患者缺乏主观意向，其思想和行为常常受别人的言行影响，受别人的暗示支配，自己不加分析思考，盲目服从。见于癔症、催眠、正常人。
行为：为达到一定目的而进行的复杂随意运动，是一系列动作的有机组合。
动作行为障碍分为精神运动性新歌妇女、精神运动性意志、某些特殊症状三类。
精神运动性兴奋：指患者的动作和行为增加，分协调和不协调2种。
协调性兴奋（coherent excitement）：指患者的动作和行为的增加与其思维、情感活动是一致的，与其思维和情感活动的量的增加相协调，是有目的、可理解的，身体各部分的动作与整个精神活动是协调的。
不协调性兴奋（incoherent excitement）：指患者的动作行为的增加与其思想、情感是不一致的。表现为动作单调杂乱、无动机目的，难以理解。其行为与整个精神活动和外界环境不相协调。见于精神分裂症紧张型、青春期、做鬼脸等。
精神运动抑制：指患者的整个精神活动的抑制，表现为动作、行为的明显减少。
木僵（stupor）：指患者的动作和行为明显减少或抑制，并常常保持一种固定姿势。严重的成为僵住，患者不言不动不食，面部表情固定，姿势不变，大小便处流，对刺激缺乏反应。轻度成为亚木僵，能自动禁食和大小便。常见于精神分裂症，和抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。
器质性木僵（organic stupor）：脑部疾病，尤其是第三脑室和丘脑部位的病变产生。
腊样屈曲（waxy flexibility）：患者静卧或呆立不动，但身体各部位可以听人摆布，即使很不舒服的部位也能维持很长时间。患者意识清楚并能回忆，但不能抗拒。可见空气枕头。是一种被动服从，见于精神分裂症。
缄默症（mutism）：患者缄默不语，不能回答问题，有时以手示意。见于精神分裂症紧张型和癔症。
违拗症（negativism）：患者不遵从要求他完成动作的指令。患者作出完全相反的动作成为主动性违拗，拒绝别人的要求，不执行成为被动性，若患者连咽水和大小便都不能解决，为生理性违拗。见于精神分裂症紧张型，在木僵的基础上出现。
刻板言动（stereotyped speech and act）：指患者不断地无目的地重复某些简单的言语或动作，可自发产生或提示而引起。常见于精神分裂症。
持续言动（perseveration）：指患者对一个有目的而且已完成的言语或动作进行无意义的重复。见于器质性精神障碍。
模仿言动（echolalia and echopraxia）：指患者对别人的言语和动作进行毫无意义的模仿。见于器质性功能障碍，和精神分裂。
作态（mannerism）：装相，指患者用一种不常用的表情姿势或动作来表达某一有目的的行为。患者用词特殊，表情夸张，行为与所处环境不符。见于精神分裂症和器质性精神障碍。
强迫动作（compulsion）：患者明知不必要，却难于克制地去重复某个动作，若不重复就引起强烈的焦虑不安。强迫动作常常由强迫观念引起。常见于强迫症。或精神分裂、抑郁
冲动行为（impulsive behavior）：指患者突然产生的，通常引起不良后果的行为。常见于人格障碍、精神分裂症等。正常人在情绪特别激动时也能发生。
意识：指患者对周围环境及自身能否正确认识和反应的能力。是人智慧活动、随意动作、意志行为的基础。
意识障碍：指意识清晰度下降和意识范围改变。
嗜睡（somnolence）：指患者的意识水平下降，如不予刺激，患者昏昏入睡，但呼叫或推行后能够简单应答，停止刺激后患者又进入睡眠。患者吞咽瞳孔角膜反射均存在。
昏睡（sopor）：指患者的意识水平更低，对周围环境及自我意识均丧失，但强烈刺激下患者可以有简单或轻度反应。此时角膜反射已减弱。
昏迷（coma）：指患者的意识完全丧失，对外界的刺激没有反应，随意运动消失。此时各种反射均消失。
意识浑浊（clouding of consciousness）：指患者的意识清晰度受损，表现似醒非醒，缺乏主动，强烈刺激能引起反应。但患者反应迟钝，回答问题简单，语音低慢，有定向障碍。各反应尚存在。
谵妄（delirium）：指患者除了意识水平下降外，还有记忆障碍和时间、地点定向障碍，常常伴有幻觉、错觉、情绪和行为的障碍。此时患者意识水平有明显波动，症状昼轻夜重，伴有明显的错觉和幻觉，多为视幻觉和听错觉。内容多为恐怖性，形象生动逼真，常伴有紧张不安，恐惧等情绪反应。…………..常由感染、中毒、躯体疾病所致的急性脑综合征引起。
梦样状态（dream-like state）：指患者表现像做梦一样，完全沉湎与幻觉妄想中，但对外界环境豪不在意，但外表好像清醒，过后并不完全遗忘。见于睡眠剥夺、过度疲劳、精神分裂症。
朦胧状态（twilight state）：指患者的意识活动范围缩小，但意识水平仅轻度降低。患者对一定范围内各种刺激能感知和认识并作出相应反应，但对其他事物感知困难。分为心因性和器质性。
自我意识障碍包括人格解体、双重人格、自我界限障碍、自知力缺乏。
人格解体（depersonalization）：指患者感到自身已有特殊的改变，甚至已不存在了。有的患者有现实解体或非现实感，有的感觉丧失了与他人的情感共鸣，不能产生正常的情绪和感受，多见于抑郁症。
双重人格（double personality）：指患者在不同的时间体验到两种完全不同的心理活动，有两种截然不同的精神生活，是自我统一性的障碍。有另一个我的存在，或认为变成了另一个人。见于癔症、精神分裂症。
遗忘综合征（Korsakoff syndrome）：以近事遗忘、虚构和定向障碍为特征。多见于酒精中毒性障碍、颅脑损伤所致的精神障碍、脑肿瘤、其它器质性精神障碍。
神经衰弱综合征（neurasthenic syndrome）：表现为易感疲劳、虚弱、思维迟缓、注意力不集中…………..见于神经衰弱、器质性精神障碍的早期和恢复期。
二、精神分裂症
精神分裂症（schizophrenia）：一组病因未明的精神病，多在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可表现出思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。该组疾病一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可最终出现衰退和精神残疾，部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。
精神分裂症临床表现：
1.感知觉障碍。最突出的是幻觉，以幻听最常见。幻觉体验可具体或模糊，但多会给患者的思维和行为带来显著
的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性，不合常理的举动。
2.思维障碍。包括思维联想障碍（表现为联想结构和联想自主性的障碍。前者包括思维散漫和思维破裂；后者包
括思维云集、中断、插入、被夺取、贫乏、联想障碍等）、思维逻辑障碍（病理性象征性思维、词语新作）、妄想（原发性妄想最具特征性。被害妄想最常出现）、内向性思维、被动体验（对自己的精神和躯体丧失了支配感）。
3.情感障碍。包括情感不协调、情感倒错、矛盾情感、情感平淡等。表现为表情的减少或面部表情无变化；自主
活动减少；对外界各种引起情感变化的刺激反应减少；对自己和周围人漠不关心；伴随意志活动的明显减弱。
4.意志与行为障碍。包括意志减退（对前途漠不关心，活动减少，忽视仪表）、紧张综合征（全身肌张力升高，包
括紧张性木僵与紧张型兴奋，交替出现，精神分裂症紧张型典型表现。可出现蜡样屈曲和空气枕）、行为障碍5.认知功能障碍。是精神分裂症常见症状之一。包括智力的损害、学习与记忆功能的损害、注意的损害、运动协
调性的损害、言语功能的损害。
精神分裂症诊断症状标准：并非激发与意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况，至少符合1 2 3中的1项，或4 5 6中的2项，持续1个月以上。
1.思维化声、思维插入或思维被夺去、被播散、被害妄想
2.被控制妄想、影响妄想或被动妄想，或其他形式的怪异妄想
3.第二、三人称幻听或持续数周数月更长时间的其他形式的言语性幻听。
4.出上述所列的具有特征性的妄想以外，存在任何其他形式的妄想，并伴有任何形式的幻觉。
5.情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏
6.思维散漫，思维破裂。
排除标准：
1.若同时存在明显的抑郁或躁狂，假如不能证实精神分裂症的症状先于情感症状出现，则不能诊断为精神分裂症
2.若精神分裂症症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中，诊断应参照中枢神经系统或躯体疾病所导致的精神
障碍。
分型：
1、偏执型精神分裂症（paranoid schizophrenia）：幻觉和妄想为主。起病缓慢，发病年龄大。最常见。预后好。
2、青春型精神分裂症(hebephrenic schizophrenia)：以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等为主要表现。可
出现本能亢进。起病急，发病年龄轻，预后差。
3、紧张型精神分裂症（catatonic schizophrenia）：除一般体征外，以紧张症状群为主要表现。可出现木僵、蜡
样屈曲等紧张症状，可能有突然冲动行为，有一定的危险性。预后相对好。
4、单纯性精神分裂症（simple shizophrenia）：起病很缓慢，发病年龄轻，早期表现为脑衰弱综合征，个性改变
等。之后以阴性症状为主。难以识别，治疗效果差，预后最差。
5、未分化型（undifferentiated）：具有一般特点，但不符合以上描述任何一型的特征。
6、残留型（residual）：是精神分裂症病程迁延的结果。表现为个性的改变和社会功能明显受损。在此基础上，
典型精神分裂症的症状大部分消失。
7、精神分裂症后抑郁（post-schizophrenia depression）：在精神分裂症症状部分或基本消失后患者所出现的抑
郁情绪或综合征。可能有自杀观念或行为。
治疗方法：
1.药物治疗：包括传统的抗精神病药物和非典型抗精神病药物，以及其他药物。
2.电痉挛治疗
3.心理治疗
4.精神康复
电痉挛治疗范围：
1、对精神分裂症中的精神躁动，特别是出现冲动伤人、木僵、拒食、出走、精神分裂症疾病过程中或病后较为严
重的抑郁情绪等。
2、除以上情况，在阳性症状特别丰富，没有电痉挛治疗的禁忌征，同时患者又愿意接受电痉挛治疗的情况下也可
以。
3、一个疗程10-40次，每天1次。
内向性思维（autism）：是精神分裂症经典的思维障碍之一。主要表现是患者沉浸在自己的思维活动中，并且分不清楚主管思维和客观现实之间的界限。患者生活在主观的世界里，表现出明显地脱离现实。
三、心境障碍
心境障碍（mood disorder）：又称情感性精神障碍（affective disorder），是由各种原因引起的以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一组疾病。主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数病人有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分残留可转为慢性。
临床症状：
一、躁狂发作：包括心境高涨、思维奔逸、活动增多、躯体症状、其它症状（谵妄性躁狂）
二、抑郁发作：
1. 心境低落：显著而持久的情感低落，抑郁悲观。可伴有焦虑、激越症状。
2. 思维迟缓：思维联想速度缓慢，反应迟钝。主动言语减少，声音低沉
3. 认知功能损害：近事记忆力下降，注意力障碍，警觉性提高。环境适应能力下降
4. 意志活动减退：呈持久的意志。行为缓慢，生活被动，疏懒，不与别人交往。自杀
5. 躯体症状：常见。睡眠障碍，发力，食欲减退，体重下降
6. 其他：人格阶梯、现实解体、强迫症状
三、混合发作：躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现。
四、环性心境（cyclothymia）：指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均轻，不符合躁狂和抑郁发作时的诊断标准。主要特征是持续性不稳定，与患者人格特征有关。
五、恶劣心境（dysthymia）：一种以持久的心境低落为主的抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，无明显精神运动性抑制或精神病性症状。生活影响相对小。
诊断要点：
1、临床症状特征：躁狂症和抑郁症分别以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现；可伴有躯体不适症状
2、病程特点：发作性病程，间歇期恢复到病前水平。
3、家族史
轻躁狂诊断标准：心境高涨或易激惹，对个体而言已达到肯定异常的程度，至少持续4天，具备以下3条，且对个人日常的工作及生活有一定影响。
活动增加或坐卧不宁、语量增多、注意集中困难或随境转移、睡眠需要减少、性功能增强、轻度挥霍或行为轻率不负责任、社交活动增多或过分亲昵
躁狂发作：心境明显高涨或易激惹，与个体所处环境不协调。具备下列3条（易激惹须4条）。互动增加，丧失社会约束力以致行为出格、言语增多、意念飘忽或奔逸的主观体验、注意力不集中或随境转移、自我评价过高或夸大、睡眠需要减少、鲁莽行为、性欲亢进。
抑郁发作诊断标准：
1、轻度抑郁：2条典型+2条其它。患者日常工作和社交活动有一定困难，患者的社会功能受到影响
2、中度抑郁：2+3/4.患者工作、社交、家务活动有相当困难
3、重度：3+4，其中某些症状应达到严重的程度。极为严重或起病急骤时，不满2周也行。除了在极为有限的范围
内，几乎不能继续进行社交、工作或家务活动。
典型症状：心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济、疲劳感。
其它症状：集中注意和注意的能力降低、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。病程持续至少2周
抑郁症治疗原则：利用抗抑郁药物。
1、诊断要确切
2、全面考虑患者的特点，个体化合理用药
3、剂量逐步递增，开始可用最小有效量，降低不良反应，提高药物依从性
4、小剂量不佳时，根据不良反应加至足量和足够长的疗程
5、如仍无效，考虑换药。
6、尽可能单一用药，足量足疗程。换药无效才采用2中不同机制的药联合作用
7、治疗前向患者和家人阐明药物性质、作用、不良反应等，争取配合按时按量服用
8、密切观察病情变化和不良反应并及时处理
9、在药物治疗基础上辅助心理治疗
10、积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
抑郁性假性痴呆（depressive pseudodementia）：老年人抑郁症因为思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如记忆力、计算力、理解和判断能力下降。
谵妄性躁狂（delirious mania）：躁狂症发作时，患者出现意识障碍，有错觉、幻觉和思维不连贯等症状。
四、器质性精神障碍
脑器质性精神障碍（organic disorders）：指由于脑部已发现的明显的病理形态和病理生理改变如变性、感染、创伤、肿瘤等引起的精神障碍。
谵妄（delirium）：是一组以急性、一过性、广泛性认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征，常因脑部弥漫性感染、短暂的中毒或代谢紊乱所引起。急性起病，病程短暂，发展迅速，又称急性脑综合征。
临床表现：大多急性起病，突然发生，部分病人可有1～2天的前躯期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。
1、意识障碍6、精神运动障碍
2、知觉障碍7、不自主运动
3、思维障碍8、植物神经功能障碍
4、记忆障碍9、睡眠节律紊乱
5、情绪障碍10、一天之内病情波动
痴呆（dementia）：指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，而没有意识障碍。多起病缓慢，病程较长。
临床表现：认知功能缺损、社会生活功能减退、行为和精神症状
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）：一组病因未明的原发性退行性脑病变疾病。多起病于老年期，潜伏起病，缓慢不可逆地进展，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体。
症状：（课件）通常起病于65年以后，隐袭起病，难以指明起病的时间，他人突然察觉患者症状的存在。
1、记忆障碍，错构、虚构；最早出现的、最重要的特征。
2、智力活动减退：抽象思维（概括、推理、判断、计算力）明显受损；
3、人格改变：缺乏羞耻感及道德感，吝啬。
4、情感改变：淡漠、呆滞或欣快、抑郁、易激惹；
5、行为紊乱：离奇、怪异行为，重复无效行为；
6、睡眠障碍：睡眠倒错
7、神经系统症状：失语、失认、失用、抽搐、震颤、轻瘫及癫痫、病理反射（强握伸蹠反射）。
8、部分病人可出现片断的妄想及幻觉。
9、病程8~10年呈进行性，后期多因营养不良，褥疮、肺炎、骨折等疾病而死亡。
10、CT：显示皮质萎缩及第三脑室扩大。
治疗：
1、社会心理治疗：心理支持、行为指导、加强照顾和狐狸，注意患者的饮食和营养，告诉家属或照料着熟悉基本
的护理原则
2、药物治疗：对行为和精神症状采取对症治疗；服用改善认知功能的药物，目的在于改善认知功能和延缓变性的
过程。
多发梗塞性痴呆（Multi-infarct dementia, MID）/血管性痴呆（vascular dementia）指由脑动脉硬化影响大脑血液供应，脑外部动脉硬化斑的微栓子，引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致的痴呆。MID属于血管性痴呆（VD），男性多于女性。发病年龄一般在50~60岁，比AD早。
症状：
1、多数病人有高血压、高血脂及脑血管意外病史
2、起病较急
3、早期以脑衰弱综合征为主要临床相伴记忆障碍。人格，自知力相对完整
4、进一步发展可出现智能损害，如“网眼痴呆”（理解、判断力尚可，计算力，命名较差）和情感失禁
5、晚期表现出全面性痴呆，个人生活不能自理；
6、急性起病，表现为轻重不等的意识障碍；
7、局限性神经系统症状及体征；
8、病程具有阶梯进程的特点。
诊断：
8、存在如上所述的痴呆
9、潜伏起病，缓慢退化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然感觉到症状的存在
10、无临床依据或特殊见车的结果能提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑疾病所导致
11、缺乏突然性、卒中行发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害的体征
五、躯体疾病所致精神障碍
躯体疾病所致精神障碍:是由于除中枢神经系统（脑）以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。如躯体感染、内脏器官疾病、营养代谢疾病、内分泌疾病等。
临床表现的共同特点：
1、精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等情况与所患躯体疾病的病程变化一致。
2、在起病形式上，精神障碍与相应躯体疾病一致。
3、精神症状多表现为夜间加重、突出，白天减轻或消失。昼轻夜重
4、应该有相应躯体疾病的症状、体征以及实验室检查的阳性发现。
诊断：主要是设计到对原发疾病的诊断、对精神障碍的诊断，以及两者间关系。
1、通过病史、躯体以及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病的证据
2、精神障碍的发生、发展及病程与原发躯体疾病相关。并至少具有下列1项（意识障碍、智能损害、遗忘综合征、
人格改变、精神病性症状、神经症样症状、以上症状的混合或不典型状态）
3、缺乏精神障碍由其他原因导致的足够证据
4、排除精神分裂症、心境障碍的严重躁狂或抑郁发作。
六、精神活性物质导致的精神依赖
酒依赖的临床类型及表现：
1、急性酒依赖与病理性醉酒
2、慢性酒依赖
3、戒断反应
4、精神病性障碍：包括酒精性幻觉症与酒精性妄想症
5、认知和智力障碍：包括认知功能障碍、韦尼克脑病、科萨科夫综合征、酒精性痴呆
急性酒依赖：
1、急性酒依赖（acute intoxication）：一次大量饮酒引起。首先出现自制力下降，多语等兴奋期症状，随后出现言
语凌乱，步态不稳等麻痹期症状，可伴有轻度意识障碍，但记忆力和定向力多保持完整。多数经数小时或睡眠后正常。
2、病理性醉酒（pathological drunkness）:个体特异性特质引起的对酒精过敏反应。少量饮酒后出现意识障碍、紧张
惊恐、片段幻觉和被害妄想，常突然产生目的不明的攻击商人行为。发生突然，持续时间短，以深睡告终。醒后对过程不能回忆，或仅能回忆片段。
酒依赖：由于长期反复饮酒导致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
①对饮酒的渴求，无法控制；
②固定的饮酒模式，定时饮酒
③饮酒高于一切，不顾工作、家庭生活以及社交活动；
④耐受性逐渐增加，饮酒增多。但酒依赖后期耐受性回下降。
⑤. 戒断综合征反复出现。减少酒量或延长饮酒间隔，出现手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；如及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失，上述情况多发生在早晨，称为“晨饮”，对诊断有重要的意义。⑥. 戒断后重饮，则更为迅速地再现原来的依赖状态。
戒断反应：包括单纯性戒断反应（长期大量饮酒后减少，数小时后出现震颤、恶心、呕吐、焦虑、自主神经功能紊乱等）、震颤谵妄、癫痫样发作（停止饮酒12-48h内，大发作）
震颤谵妄：
1. 长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生。
2. 在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠等前驱症状。
3. 经典三联征：生动而鲜明的幻觉和错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱；有极端恐惧不安或冲动行为。意识不清，时间和地点定向障碍。有四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、大汗、血压升高以及瞳孔散大等。持续时间一般为3一5天。
4. 恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。
Wenicke’s encephalopathy：酒依赖常见的一种代谢性脑病，一般在酒依赖基础上，连续几天大量饮酒，又不进食，引起硫胺缺乏导致。经及时治疗可恢复，否则可发展为科萨科夫综合征或痴呆。临床上以突然发作的神经系统功能障碍为主要表现。典型的三联征：眼肌麻痹、精神异常、共济失调
Korsakov’s syndrome:又称遗忘综合征，多在有酒依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病，或震颤谵妄后发生。临床以近记忆缺损，顺行性或逆行性遗忘、虚构错够等记忆障碍为主要表现，经久不愈。
酒精依赖治疗：除轻症外，均应住院采用综合性治疗。积极治疗原发症和合并症，还要注意患者的营养。
1、戒酒。戒断酒的来源。在第一周应密切观察和监护。
2、拮抗剂治疗。TETD。
3、急性酒依赖的治疗：催吐、洗胃、生命体征维持
4、戒断反应的治疗
（1）单纯性戒断反应：苯二氮唑类。足量。
（2）震颤谵妄：首选苯二氮唑类；以及氟哌啶醇；纠正水电解质紊乱，补充维生素（B族），预防肺部感染
5、对症治疗：立即肌注VB1 100mg。持续2周到患者能进食为止。出现戒断症状和抽搐，用苯二氮唑类
6、康复治疗。
七、精神发育迟滞与儿童心理发育障碍
精神发育迟滞（mental retardation）：指个体在18岁前因先天或后天的各种不利因素，导致脑发育受阻，造成智力低下和社会适应不良。
诊断要点：具备上述的1-3个条件。
1、智力比同龄人明显低下，低于70分
2、社会适应能力存在缺损，至少出现语言交流、社会交往、学习与技能、自我料理、家庭生活、健康卫生与安全、
工作等其中的2项
3、起病在18周岁前
4、中重度者常有特殊的面容、体征、躯体疾病或神经系统体征，可作为参考依据。
5、实验室检查：心理测评、其它检查
治疗：全方位和综合性的。
1、生物学措施：包括病因治疗、对症治疗、认知改善药物的使用
2、教育训练。很重要，尤其幼年期。应注意个性化。
预防：
1、一级预防：做好婚前检查、围生期保健和计划生育工作，提倡优生优育，不提倡过分晚育。
2、二级预防：运用现阶段成熟的有关儿童发展心理学的指示与技术队儿童进行定期的检查及追踪，对可疑病例进
行定期随访和早期干预。
3、三级预防:减少残疾的发生，尽力提高补偿能力。对患者进行特殊的教育训练，加强生活、行为以及社会适应等
方面的饿训练，协助患者克服适应出现的困难，使患者能达到九其本人而言最佳的功能状态。
重度精神病常识普及
重度精神病常识普及 重度精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。 重度精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。 精神分裂:精神分裂症是最常见的一种精神病。早期主要表现为性格改变，如不理采亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展，即表现为思维紊乱，病人的思考过程缺乏逻辑性和连贯性，言语零乱、词不达意。此外，比较典型的症状，还有妄想与幻觉。 精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一种。 精神分裂症多起病于青壮年，以15-35岁发病最为常见。此病为功能性精神病，即按当前的医学科学水平，还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。虽然患者一般不存在意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有不良影响。
精神分裂症可按其临床表现分为两大组：一组称作阳性症状，表现为思维障碍、情感障碍、妄想、幻觉等；一组称作阴性症状，主要是在动力、精力、兴致、情感、礼仪、社交等方面，出现了正常精神功能衰退或缺失，表现为思维贫乏、行为退缩、意志缺乏、不顾礼仪等。 本病的病程在患者之间有较大的差异，多数患者病程迁延，趋向慢性或精神衰退，但如早期发现并尽早给予合理治疗，则可增加预后乐观的机会。 精神分裂症的危害:精神分裂症不仅仅影响到患者本人，而且常常为他们的家庭带来数不清的困难和痛苦。 患有精神分裂症的病人，常常不能在社会上、在工作中和在学校里发挥正常功能。他们的家庭成员可能经常需要从经济上、日常起居上、和情感上对他们进行帮助，并督促他们及时就医和服药。 研究发现：在常规临床治疗情况下，50％的精神分裂症患者在治愈后的第一年内复发，80％的患者在5年内复发。对患者及其家庭来说这个复发比率简直是灾难性的。但是，控制良好的临床研究表明：应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到平均16％。是什么原因造成了实际复发率与研究复发率的巨大差异呢？ 虽然许多研究都表明精神病阳性家族史、不良病前人格、反复发作的精神分裂症、病程较长的精神分裂症、服用的抗精神病药物种类等等都影响复发率，但是在临床工作中高复发率的主要原因是抗精神病药物治疗不足，而药物治疗不足的原因有：
精神病管理半年工作总结
精神病管理半年工作总结 篇一：重性精神病半年工作总结 金川区滨河路社区卫生服务中心 重性精神疾病管理XX年上半年工作总结 XX年我院继续加强辖区精神病病人督导管理工作，现将XX上半年重性精神病防治主要工作总结如下： 一、重性精神病病人督导管理 XX上半年中心管理重性精神病病人12人，规范管理率100%，督导管理是重性精神病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。对病人服药情况的督导管理，我中心将病人的督导工作进行了下放，由各卫生站人员负责其所属区域内的重性精神病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是各站管辖居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。 二、对各站精神病防治工作检查和指导 我们加大了对各卫生站卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对重性精神病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对各卫生站的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查
看重性精神病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了各卫生站重性精神病防治工作意识 对入项病人服药情况管理方面，首先组织对各卫生站医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领卫生站医生到病人家中给他们进行现场指导。 三、存在的问题与不足 （一）重性精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响重性精神病病人的发现率，也严重制约了整体的重性精神病防治工作。 （二）重性精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。 （三）重性精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的重性精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。 滨河路社区卫生服务中心 XX年6月23日 篇二：XX重性精神病管理半年工作总结 XX陈家港镇卫生院 重性精神疾病管理上半年工作总结 XX年我院继续加强辖区精神病病人督导管理工作，现将XX上半年精神病防治主要工作总结如下： 一、精神病病人督导管理
2017年精神病防治工作总结
2017年XX社区卫生服务中心精防工作总结 2017年，我社区中心的精防工作在区精防办领导下，根据我社区精防工作要点，在村居委会重视支持下，取得了较大进展，巩固了精防卫生工作基础，务实了社区稳定基础。 一、制度落实、管理分类、措施有效： 为做好精防卫生工作，我们采取了以下措施： 1、按照年初制订工作计划，每年定期召开精防专题会议，按工作计划和工作制度要求专门研究讨论近期工作，安排下一步工作。 2、加强对公共卫生精防联络人员和家属业务知识学习。与村居委会及时沟通，发现新病人及时联系及上报XX精神病医院，以便及时落实措施。经常走访患者家庭，了解知晓患者家庭状况及患者近期病情变化，叮嘱家人按时给病人服药，做好监护工作。 3、严格做好表卡记录，根据社区内病人各种不同程度病症，进行分类管理，定期随访，向患者家属了解患者的治疗情况，保证患者能够按照医嘱定时服药，同时做好随访记录。 4、做好精防卫生工作的宣传、预防工作，提高居民对精神卫生知识的知晓率。利用4月7日世界卫生日和10月10日精神卫生日做好精神病人宣传康复工作，鼓励患者参加社区康复活动，及时掌握社区贫困病人家庭情况，上报上一级组织，并结合帮困项目，采取有效政策措施，解决和关爱贫困病人的生活情况，提高病人家庭生活的生活质量。
二、做好精防工作、构建和谐社会 严重精神障碍疾病是一种较为特殊的病，并且重者则与社区严重脱节，失去在社会生活适应能力，更有反社会型的情绪失控者，会给社会造成严重危害，给居民带来不同程度的威胁，因此做好精防工作是确保社会、社区稳定和谐不可缺失的一项工作。截止目前，本单位系统管理精神障碍患者X人，规范管理X人，失访 X人。定期对在管的X人进行随访，其中病情稳定X人，病情不稳X人。病情不稳定患者有X人在家由家属严加看管，另有X人送高明区新市医院治疗。今年继续对患者体检，共体检X人，体检率为X%，相比上年体检率有了很大提高。今年我们加强对精神病人监管，做好随访，对家属进行治疗和康复措施的培训，有效地保证了我社区的稳定与和谐。 XX社区卫生服务中心 2017年12月30日
精神病防治知识
精神病防治知识 1、什么叫精神病? 精神病是一种疾病，犯病时有害因素侵犯的部位是大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为：人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常，即为精神病。 2、与精神病发病有关的致病因素? 遗传因素：精神障碍中的几个常见病症，如精神分裂症，情感性精神障碍，癫痫性精神障碍及某些类型的精神发育迟滞等均与遗传有着密切关系;素质因素：指的是一个人内在的心理素质与躯体素质，尤其是心理素质;社会心理素质：社会心理包括个体心理与家庭、学校、社会以及每个人所处的社会习俗与文化背景等之间的联系;年龄与性别因素：如精神分裂症好发于青壮年时期，45-50岁的更年期所特有的精神障碍、甚至精神病，癔病一般多见于女性。 3、什么是精神分裂症? 精神分裂症是精神科最常见的疾病，其患病率为5.69‰，占精神病院人数的60-80%。本病开始发病于青少年阶段,以16-30岁为最多。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感、思维和行为与实现脱节。一般没有意识和智能障碍。 4、精神分裂症有什么表现? 起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关连，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。 5、精神病复发有什么征兆? (1)突然无故睡眠不好。 (2)在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。
精神病医院工作总结XX
精神病医院工作总结XX 精神病医院工作总结怎么写，以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 精神病医院工作总结XX 按照市委、市政府、市卫生局爱卫创卫办的要求，和阳三街道办事处签订了卫生责任状的具体工作精神，结合我院XX年初制定的创卫计划和实施方案实际情况，认真负责地做好创卫工作，通过创卫行动进一步提高了医疗质量，强化了卫生意识，优化了医疗环境。现将XX年创卫工作总结如下： 一、加强创卫指导思想。 为落实各项创卫工作，贯彻落实党的十八大精神和十三五卫生事业发展规划，增强服务意识，改进工作作风，加强医疗单位内部管理，切实贯彻党和政府卫生工作的方针政策，认真执行卫生法律法规，努力提高医疗服务，确保XX年创卫工作圆满完成，坚决按照市卫生局和阳三街道办事处对创卫工作的指示，，不折不扣地完成贯彻人居环境协调发展的方针，增强广大群众的卫生意识，将创卫工作纳入到医院管理的议事日程中。 二、落实创卫，组织领导 加强创卫工作的领导，营造创卫气氛，落实各项创卫工作，医院调整了创卫领导小组，由院长陈建武任组长，易显
锋任副组长，强化对创卫工作的领导，小组下设办公室，由院办公室主任徐和平兼任，并主持创卫的日常工作，成员由各科室主任和护士长组成成员，小组责任分工明确，工作落实到位。领导小组还定期不定期的召开创卫工作会议。制定工作计划，落实实施方案，对所做工作进行总结。以抓好环境卫生综合治理工作为重点，整治环境，开展形式多样的创卫专项活动，充分调动职工的创卫积极性，为给病人提供一个良好的医疗环境，医院今年将在资金紧张的情况下，投入资金五十万多元，抽掉了一批精干的人员，成立专项领导小组，同时还向社会聘请6位专职清洁人员，医院真是从财力、人力、物力各方面打了一场硬仗。将责任状所签订的任务如质如量完成。 三、认真贯彻、宣传教育 为认真贯彻《传染病防治法》，医院设立了传染病管理部门和控制院内感染部门及人员组成，加强了传染病防治及院内感染防治工作，建立健全各项院内感染控制制度，疫情登记报告制度，设立了传染病预检分诊台，分离发热病人，定期对感染科室病人进行培训，为了宣传健康教育，医院制定了年度健康教育工作计划。投资一万余元添置多媒体电教设备。每月聘请专家教授来我院授课。开展业务知识讲座和健康教育知识培训。医院年初投资一万多元新设置了院内文
精神卫生工作总结
精神卫生工作总结 篇一：精神病工作总结 重性精神疾病管理工作总结 随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下，在全体公共卫生服务人员的共同努力下，取得一定的成绩；同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月，现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结，向各级领导汇报，并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议，不妥之处，请批评指正，便于在工作中改进。 一、精神病病人督导管理 XX年全镇管理重性精神病病人158人，死亡3人，总共155人进行规范管理率，仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。 二、存在的问题与不足 1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精
神病病人的发现率也严重制约了整体的精神病防治工作。 2、精神病培训指导力度尚嫌不足：培训指导的内容、频次和力度上还须加大。 3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太 过于单一和局限。 4、多数患者家庭经济困难，收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者，导致很大一部分不稳定患者的出现，这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因，患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。 5、由于国家的录入系统问题，录入时间长，导致部分资料未能及时录入系统。 三、对重性精神疾病管理工作的建议 1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。特别是对随访有打、砸行为的患者时，人身安全方面的培训特别重要，因为只有保护了自己才能有效的为更多患者进行服务。如果有精神病方面的专家对国家规定的6大重性精神病的诊断标准进行培训，这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高，即能有效的完成国家交给的任务，又能对精神病患者的服药及生活
常见精神疾病知识问答
常见精神疾病知识问答 1、康复病人的家属应配合什么工作？ 病好后，病人的思想较复杂，顾虑较多。如怕受岐视对工作学习失去信念，怕复发，对病人中的事情懊悔害羞致情绪低，怕家庭关系搞不好，怕失恋，怕影响工作和生活等等。家属应给予康复者加倍的关心和常识教育，鼓励他们树立信心配合治疗。针对其顾虑，用多种方式帮助解决，常与其谈心，给予安慰和保证，与单位联系，配合好防治工作。 2、精神病康复后为什么还要长期服药？ 精神病经过系统治疗，精神症状完全消失，能很好适应正常工作学习，仍要服用抗精神病药的维持量易复发。如果过早或过多的减少抗精神病药物的维持剂量易导致精神病复发。 3、服用维持量抗精神病药物应服多少时间？ 维持剂量一般是其治疗量1/2-1/3。一般应服用2-3年。除了有过早或过多减少抗精神病药的维持量易复发，但也有的因过度疲劳、过量饮酒或某种感染性疾病和其他原因诱发的。 4、长期服用抗精神病药有损身体吗？ 在治疗期（最高治疗量时）可能出现一些副作用。如阳萎、过敏、皮肤色素沉着，白血球减少等等。而服用维持剂量药物，一般很少出现上述或其他有损身体的副作用，也不会成瘾和出现耐药性。 5、神经（官能）症是不是精神病？ 神经（官能）症不属于精神病；所以没有精神病常见的症状，而主要是焦虑、强迫现象、恐怖、抑郁、疑病和歇斯底里发作。此类病大多有一定的心理因素。虽然往往不易找到其原因，但并非没有。而个性的特点也是千万神经症的基础。
6、精神分裂症治愈后是否复发？ 精神分裂症患者经过现代方法的治疗是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。治疗越早、疗效越好，病程长了疗效就差，这是一般规律。影响复发的主要原因是：病前性格不良，起病慢病期长，治疗不充分，遗留有多种残余症状或个性改变，以往有过复发，过早断药。 7、躁狂抑郁症是否复发？ 病常可反复发作，或是单独躁狂发作，单独忧郁发作，或者两者交替发作。躁狂症青年人多，而忧郁症多见于中年人，春未夏初发病率较高。 8、如何防止精神疾病的复发？ 系统和彻底的治疗，做好患者的思想工作，按时复诊，定时按量服药，坚持维持治疗。树立健康的心理状态，如良好的生活习惯，以及对家庭学校、职业、工作、社交、婚姻和一切社会的良好适应，树立坚强的意志，成熟的情绪等。 9、精神病复发的早期症状是什么？ 睡眠障碍如入睡困难，睡眠浅而易醒多梦等。植物神经功能障碍如头痛、头昏、乏力、软弱、食欲差、消瘦等。情绪障碍：如情绪不稳、烦易怒，容易激动，敏感多疑，话增多或减少，焦虑忧郁，反应迟钝，孤独发呆，工作能力减退等。 10、精神疾病是不是受剌激引起的？ 精神病的病因是极复杂的问题，多种精神病的病因迄今尚未得到彻底解决，如常见的精神分裂症躁狂抑郁症的病因，尚未完全阐明。总之它的发生不仅决定于身体的特性和机能状态，只有二者相结合时，才能导致精神病。
重性精神病患者管理项目筛查工作总结
羊街乡重性精神病患者管理项目 筛查工作总结 重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务工作者必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们非常重视这项工作，把它列入今年中心重点工作之一，首先成立领导组，对乡内患者进行筛查，现将筛查工作总结如下： 一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实 国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此我院首先召开项目动员大会，将制订的《2010年重性精神疾病项目管理实施方案》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了由我院院长组成的项目领导小组具体负责落实，为做好这项工作奠定组织和领导基础。 二、工作流程科学化，任务职责明确化，实行院长负责制 我乡重性精神病患者分布较散，难以登记和管理，所以我们召开村医会，要求他们结合以前的重性精神病患者登记并与居委会联系，逐户摸底，对乡内患者进行登记造册并管理。对重性精神病患者的管理是我中心今年必须完成的主要任务之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证
完成项目目标所规定的任务。今年我乡目标任务为40人，完成任务40人，完成率100% 。 由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，经费少，要把这项工作做到位还很困难。因此项目领导小组同志和相关人员除自学相关精神病防治知识外，还要积极参加省市开展的关于精神病防治知识培训活动，才有技术力量为重性精神病人在基本医疗、生活照料、娱乐活动、功能训练、技术培训等康复服务方面提供咨询和指导。我们要严格按照项目方案做好残疾人筛查、病情评估和定期随访。
2020精神病医院个人工作总结
2020精神病医院个人工作总结 2020精神病医院个人工作总结 一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面 随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。 二、加强医疗质量管理，确保医疗质量安全 医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线，我院历来重
视，把它作为医院工作的重点，以创建“百姓满意医院”为目标，以医疗质量管理为基础，制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》，院领导分工明确，定科挂钩参加每日交接班，利用每个机会形成人人讲质量，各科抓安全的良好氛围。 (一)改善硬件条件，营造安全舒适的就医环境 为给病人提供一个良好的医疗环境，在上级部门的关心支持下，我院争取国家卫生专项建设，投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、b超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张，住院无病床或加床的现象，医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床43张，从而改善了医院就医环境;为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下基础，进一步营造了高效便捷、安全舒适的就医环境。 (二)加强医疗文书质量控制，增强医务人员责任心 医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料，规范化书写能增加医护人员的责任心、法制观念和质量意识，能规范医疗行为，保证医疗质量。在强化病历书写的基础上，我们又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》，细化了相关的奖惩办法，并由业务副院长牵头，各业务科室负责人参与，成立了专门的质控领导组，进行质控评审，查缺补漏、奖优罚劣，既调动了职工的积极性，又促进了工作的进步。 (三)狠抓内涵建设，医疗质量上了一个台阶
工作总结-重性精神病工作总结 精品
重性精神病工作总结 20xx年我区基本按照《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务 项目要求，确保我区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重 性精神病患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作，现将工作开展情况总结如下： 一、加强领导、完善机构、落实职责 重性精神疾病患者管理作为十项基本公共卫生均等化服务项目之一，已纳入了卫 生工作重点，疾控中心高度重视，成立了由张建安主任任组长的重性精神疾病管理工 作领导小组及其办公室，设立了由疾控人员参加的精神疾病防治组。同时对相关医疗 卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实(排查制度、 随访制度、档案管理制度)，使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防 治体系。将重性精神病的管理纳入医院管理目标，年末对工作的完成情况进行了评分 评估。 二、全面落实工作措施，加强网络管理 组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的重性精神病人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时制定 救治、服务等措施。共排查重性精神病人2555例，纳入网络系统管理1699人，其中 残余性精神病3例、单纯性精神分裂症8例、癫痫所致精神障碍125例、非分化型精 神分裂症40例、分裂情感障碍50例、缓解状态双相情感障碍5例、混合型躁狂抑郁 症4例、混合型发作双相情感障碍2例、紧张型精神分裂症147例、精神发育迟滞(精 神障碍)94例、精神分裂症81例、精神分裂后抑郁276例、偏执型精神分裂症177例、偏执型精神病36例、其他分裂情感性障碍3例、其他精神分裂症7例、其他双情感障 碍1例、青春型精神分裂症78例、轻或中度抑郁发作双相障碍91例。’ 三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制 医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将重性精神病 人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教 育等多部门共同参与的重性精神疾病防治格局。 四、广泛宣传，加强培训 采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全区范围内大力普及精神卫生知识。农村 地区以提高乡村医生对于常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力 为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息，利用广播、宣传栏等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。
精神病工作总结5篇精选
精神病工作总结5篇精选 总结是对自身社会实践进行回顾的产物，它以自身工作实践为材料。是回顾过去，对前一段时间里的工作进行反思，但目的还是为了做好下一阶段的工作。下面是小编给大家精心挑选的工作总结，希望能帮助到大家! 精神病工作总结篇一 在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下，全院干部职工坚持党的卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表”为指导，以深化改革为动力，以防治结合为重点，以提高人民群众健康水平目标，不断强化服务意识，深化医院内部管理，提高医疗、服务质量，狠抓管理制度的改进和创新，强化医院管理与科室管理相结合，提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育，增强了职工的责任心，狠抓农村疾病的防治工作，着重落实了新型农村合作医疗制度，有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收，20XX年门诊治疗人次46913人次，住院人次为5314人次，与__年年同期比分别增长65%和70%，业务收入714余万元，其中医医疗收入482万、药品收入133万元。 一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面
随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。 加强医疗质量管理，确保医疗质量安全 医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线，我院历来重视，把它作为医院工作的重点，以创建“百姓满意医院”为目标，以医疗质量管理为基础，制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》，院领导分工明确，定科挂钩
精神病医院工作总结
精神病医院工作总结 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 篇一：精神病院2015年上半年工作总结 上半年，我院在县卫生局的正确领导下，认真贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，全面落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐关系，顺利完成了各项指标，现将上半年工作情况汇报如下： 一、医疗业务及财务运行情况 截止6月30日，我院业务总收入达元，同比上升%。药品收入元，同比上升%;药占比%，同比下降%;1—6月完成门诊量10895人次;收治住院病人649人次;重性精神病人住院103人。 二、加强行风教育及廉政建设 1、上半年，我们开展了多种形式教
育活动。如职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观、“三好一满意”等教育活动，通过深入的宣传动员和学习教育，使全体人员有了更清醒的认识，抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。职工在思想上对行风建设的必要性和重要性有了较高的认识，院内风气良好，同事、领导之间团结协作，医患之间关系和谐稳定。 2、建立行风投诉接待处理制度。按照医院关于《受理行风违规违纪投诉接待处理的有关规定》，对外公布投诉电话及电子信箱，定期开启意见箱，收集患者意见及建议，对医德医风信访类投诉，认真调查处理，答复率100%。 3、建立出院病人电话沟通回访制。主要由医疗临床科室负责，重点从就医环境、服务态度、后勤保障、健康教育、合理收费等方面进行电话沟通回访，对征求到的意见在院办公会上进行通报，分类分级进行整改，对行业作风建设水平不断得到提高发挥了积极促进作用。
通过教育培训，全员服务态度明显好转，服务质量明显提高，群众满意度明显上升，业务量明显增长。 三、多措并举，抓生产安全与医疗安全 1、我院的安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了上级部门下达的各项安全责任目标，上半年无任何安全事故的发生。 2、在医疗工作中切实落实以推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”等活动为契机，加强医疗质量管理，坚持以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全，不断提升医疗服务水平。主要做法：一是注重医疗安全。按年初计划组织医护人员认真学习贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规;严格执行医疗安全管理的相关法规，
精神病医院工作总结(精选多篇)
精神病医院工作总结(精选多篇) 第一篇：精神病医院工作总结在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下，全院干部职工坚持党的卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表”为指导，以深化改革为动力，以防治结合为重点，以提高人民群众健康水平目标，不断强化服务意识，深化医院内部管理，提高医疗、服务质量，狠抓管理制度的改进和创新，强化医院管理与科室管理相结合，提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育，增强了职工 的责任心，狠抓农村疾病的防治工作，着重落实了新型农村合作医疗制度，有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收，2020年门诊治疗人次46913人次，住院人次为5314 人次，与2020年同期比分别增长65%和70%，业务收入714余万元，其中医医疗收入482万、药品收入133万元。 一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，。为开
展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。 二、加强医疗质量管理，确保医疗质量安全医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线，我院历来重视，把它作为医院工作的重点，以创建“百姓满意医院”为目标，以医疗质量管理为基础，制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》，院领导分工明确，定科挂钩参加每日交接班，利用每个机会形成人人讲质量，各科抓安全的良好氛围。(一)改善硬件条件，营造安全舒适的就医环境为给病人提供一个良好的医疗环境，在上级部门的关心支持下，我院争取国家卫生专项建设，投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、b超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张，住院无病床或加床的现象，医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床43张，从而改善了医院就医环境;为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下基础，进一步营造了高效便捷、安全舒适的就医环境。(二)加强医疗文书质量控制，增强医务人员责任心医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料，规范化书写能增加医护人员的责任心、法制观念和质量意识，能规范医疗行为，保证医疗质量。在强化病历书写的基础上，我们又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》，细化了相关的奖惩办法，并由业务副院长牵头，各业务科室负责人参与，成立了专门的质控领导组，进行质控评审，查缺补漏、
街道加强肇事肇祸精神病人管控工作总结
加强肇事肇祸精神病人管控工作总结 为进一步强化对易肇事肇祸精神病人管控工作，消除精神病人对社会的危害，确保社会治安大局稳定，根据市、区综治办的要求，九里街道在全处范围内开展对易肇事肇祸精神病人排查摸底管控工作,并采取积极有效的措施，严防精神病人肇事肇祸。 一、调查摸排、分级管理。 12月下旬，街道综治办、派出所对所属辖区内的精神病患者展开全面性的调查，在摸清底数的基础上层层落实管控，实行责任人、监护人双项责任制。办事处、村（社区）委会、责任区民警是主要责任人，精神病患者的近亲属是主要监护人，落实监护人的看管责任；对没有监护人或近亲属的，所在单位、社区、村委会要相应履行监护职责；对生活无着落，流浪街头的精神病患者要积极护送到民政部门并妥善救助。平时密切关注一般性精神病人的动态，落实药物治疗、心里疏导、生活安定措施，加强对肇事肇祸精神病人管控，畅通信息报送渠道，发现问题，及时处置。 For personal use only in study and research; not for commercial use 二、及时监控，迅速处理。
街道制定了防控工作预案，在遇突发精神病患者肇事肇祸事件时及时出警并控制局面。今年以来，街道加大了对间歇性精神病人的管控力度，对辖区内精神病患者逐一落实监控责任、稳控责任，对病人实行实时监控，一旦发现其病情加重，立即上报，迅速处置，确保其发病前得到有效监护和及时治疗，避免了患者危害社会行为的发生。 三、及时汇报，社会联动。 各村（社区）对摸排调查出的精神病患者的具体情况特别是重点管控人员，做到及时向办事处汇报，一方面联系患者所在社区工作人员，稳定患者情绪，另一方面协调民政部门实施医疗救助，如美尔社区蒲某一人生活，性格孤僻且经常在社区广场转悠，对社区内幼儿园师生人身安全存在着较为严重的安全隐患。龟山派出所协同办事处、美尔社区和二处落实管控措施，商讨解决办法，将其送往医院治疗，以确保社区居民、学生的人身安全。 四、积极动员，根除隐患。 为从根源上消除隐患，龟山派出所民警会同办事处和患者所在社区干部，主动联系患者监护人认真协商，动员监护人及时将病人送往医院治疗，监护任家庭确有困难的由街道筹集医疗费用，由警方护送患者前往精神病院医治或由其监护人带离本地回老家保守治疗。目前，辖区内蒲某、程某易肇事肇祸精神病人已在医院接受治疗，郜某回山东老家进行
精神病防治知识大全
精神病防治知识大全 1、什么叫精神病? 精神病是一种疾病，发病时有害因素侵犯的部位是人的大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为：人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常。 2、什么是精神分裂症? 精神分裂症是精神科最常见的疾病，本病开始发病于青少年阶段,以16～30岁为最多。病因不明，其临床特点是病人的情感、思维和行为与现实脱节。一般没有意识和智能障碍。 4、精神分裂症有什么表现? 起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关联，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。 5、精神病复发有什么征兆? (1)突然无故睡眠不好。 (2)在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。 (3)无故出现情绪低落或特别高兴，或脑子想问题困难，或突然脑子里涌现出许多事情。
6、患精神病后应怎么办? 应根据病人的具体情况，采用不同的方法，如果是急性期，应该到相关机构进行就诊，经过治疗症状缓解后，遵医嘱，可回家进行后期康复，但必须终身服药。 什么是重度精神病 重度精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。 重度精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗. 一、家属怎样照顾精神病人? 1、坚持系统的药物治疗。 一方面注意观察病人的病情变化，掌握其发病的特点，复发的苗头，药物副反应。其次督促病人遵照医嘱按时按量坚持服药，切忌随意减药停药，药物由家属妥善保管。同时，定期陪同病人到专科门诊复查，并作有关辅助检查。 2、合理安排好日常生活。 督促病人按时起床、刷牙、洗脸、更衣、整理房间、购物、听音乐、做户外活动等，养成良好的生活规律合理安排病人的衣、食、住、行，饮食应当易于消化、营养合理，忌酒、咖啡、浓茶和盲目吃补品。 3、营造适合康复的家庭环境。 和谐、温馨的家庭氛围是慢性精神病人康复的重要外部条件。·家属应以和
精神病医院年度工作总结
精神病医院年度工作总结 在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下，全 院干部职工坚持党的卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表” 为指导，以深化改革为动力，以防治结合为重点，以提高人民群众 健康水平目标，不断强化服务意识，深化医院内部管理，提高医疗、服务质量，狠抓管理制度的改进和创新，强化医院管理与科室管理 相结合，提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育，增强了职工的责任心，狠抓农村疾病的防治工作，着重落实了新型农村合作 医疗制度，有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管 部门下达的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收，2009年门诊治疗人次46913人次，住院人次为5314人次，与XX 年年同期比分别增长65%和70%，业务收入714余万元，其中医 医疗收入482万、药品收入133万元。 一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面
随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办 院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出 抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思 想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作，采取多种形式， 加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合 目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、 安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意 度明显提升。
精神病复发的常见问题
春季精神疾病复发的常见问题 临床工作中，许多精神障碍患者家属有个疑问“春季是精神疾病的高发季节吗？” 的确，临床上存在春季精神疾病高发的现象，但目前尚没有公认的、科学的理论能够解释这个现象。 常见的说法包括：①天气变化：春季气温上升，气压下降，空气中氧气含量不足，令人不舒服；天气变化多端导致内分泌紊乱，进而导致精神状态的起伏变化；②中医理论：春季阳气上升，人体阳气升发缓慢，阴阳失调，导致情志失控。 下面具体说说精神疾病复发的危害,以及春季时如何预防复发。 01 精神疾病的复发有哪些危害？ 1.复发次数越多，症状缓解需要时间越长。 研究显示，精神分裂症第一次复发，缓解的时间平均需要47天；第二次复发则延长到平均76.5天；第三次复发，缓解症状的时间则平均需要130天。可见，复发次数越多，治疗也就越困难。 2.复发次数越多，维持治疗时间越长。 首次发作的精神分裂症患者，建议维持治疗至少1年，复发患者为2~5年，严重患者需长期维持治疗。 3.反复发作，会对大脑造成损害。 影像学研究显示，精神疾病患者的大脑灰质随着复发次数的增加而明显减少，这会造成患者的认知功能损害逐渐加重。
4.反复发作，影响社会功能。 病情复发造成患者学业或工作中断，错失求学、就业机会，多次发作会使患者难以回归到原有的生活或工作状态。 02 复发前有哪些征兆？ 1.睡眠改变：睡眠是精神疾病的晴雨表，多数患者复发前会出现入睡困难、早醒、多梦、睡眠不规律等表现，也有的患者会表现为睡眠过多。 2.情绪改变：情绪变得不稳定，表现为烦躁、易怒、紧张恐惧，或变得沮丧、悲观失望、焦虑不安、情绪亢奋或低落等。 3.行为改变：部分患者行为上可能会出现冲动、伤人、毁物等；或者活动增多、无目的性；或活动减少、疏远他人、生活懒散等。 4.进食改变：食欲的减退或亢进、过量饮酒、不加控制地进食高热量的食物等。 5.精神症状波动：再次出现敏感多疑、自语自笑、不承认有病，拒绝服药等。“复写症状”是复发的重要标志，即既往发病时曾经有的精神症状再次出现。如，再次说凭空能听见楼下老王骂自己 03 如果出现复发先兆，应该怎么办? 1.及时就医：家属应带患者及时就医，寻求专业帮助，调整治疗方案，必要时接受住院治疗。 2.自我调整：如果暂时不具备及时就医的条件，可以适当增加目前所服用的药物剂量，或对症处理。一定注意，自行调整药物的行为实属无奈之举，如果具备就诊的条件，建议尽快就医。
重性精神病患者管理工作总结
重性精神病患者管理工 作总结 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
重性精神病患者管理工作总结 重性精神病患者管理工作是九项公共卫生均等化服务项目之一，是我院卫生服务工作者必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，也是一项全新的工作，难度很大，为此，我们非常重视这项工作，首先成立领导小组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程，通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将工作总结如下： 一、转变观念 国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此我们首先召开项目动员大会，成立项目领导小组制定具体工作方案。 二、工作流程科学化，任务职责明确化 我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到各村卫生站辖区居民重性精神病患者分布多少的不同，如根据以前居民健康调查和慢性病管理情况得知，进行造册登记，按时随访。 对重性精神病患者的管理是我院今年必须完成的主要任务之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证完成项目目标所规定的任务。为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定各村服务人员在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务，我院派人全程参与，以便掌握第一手资料和进行督查。 三、加大宣传，引起社会广泛关注 因重性精神病患者则是更容易受歧视的群体，我们要宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。我们在工作中体会到，要
2019年精神病医院工作总结精选范文
精神病医院工作总结精选范文 总结是对自身社会实践进行回顾的产物，它以自身工作实践为材料。是回顾过去，对前一段时间里的工作进行反思，但目的还是为了做好下一阶段的工作。以下是出国为大家带来的精神病医院工作总结，欢迎大家阅读。 在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下，全院干部职工坚持党的卫生工作方针，以邓小平理论和“三个代表”为指导，以深化改革为动力，以防治结合为重点，以提高人民群众健康水平目标，不断强化服务意识，深化医院内部管理，提高医疗、服务质量，狠抓管理制度的改进和创新，强化医院管理与科室管理相结合，提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育，增强了职工的责任心，狠抓农村疾病的防治工作，着重落实了新型农村合作医疗制度，有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收，年门诊治疗人次46913人次，住院人次为5314人次，与年同期比分别增长65%和70%，业务收入714余万元，其中医医疗收入482万、药品收入133万元。 一、强化思想教育，转变观念，开创工作新局面 随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，我们紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、
医德医风教育就行业风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包，廉洁行医树新风”活动，严格收费制度，深入执行了科室综合目标管理制度，员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，医德医风呈现良好局面，。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。 二、加强医疗质量管理，确保医疗质量安全 医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线，我院历来重视，把它作为医院工作的重点，以创建“百姓满意医院”为目标，以医疗质量管理为基础，制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》，院领导分工明确，定科挂钩参加每日交接班，利用每个机会形成人人讲质量，各科抓安全的良好氛围。 (一)改善硬件条件，营造安全舒适的就医环境 为给病人提供一个良好的医疗环境，在上级部门的关心支持下，我院争取国家卫生专项建设，投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、B超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张，住院无病床或加床的现象，医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床43张，从而改