手术室输血反应应急演练
手术室输血反应应急演练方案
演练前言：在手术过程中，需要术中输血的几乎是全麻病人，全麻期间患者神志不清，故输血后患者不会有主诉，要求巡回护士必须严密观察患者的生命体征、皮肤色泽温度、皮肤是否有异常皮疹、尿量及尿色等变化。发现异常及时做出正确判断，并立即汇报麻醉师和手术医生，共同采取有效措施，挽救手术患者生命。
演练时间：2016.04.26
演练内容：溶血反应应急预案
演练人员：杨梅兰莫晴梅莫敏
参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕孔祥真缪传香毛素平
1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后，巡回护士查看尿液颜色，发现呈酱油色。
杨梅兰（巡回护士）:再次与麻醉师共同查看尿液颜色，呈酱油色，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。
莫晴梅：立即于消毒间取两瓶热盐水，外包小包布，外敷于患者双侧肾区。抢救车到位。
麻醉医生：口头医嘱：“静脉滴注碳酸氢钠，抽一根交叉配血，立即送检。”
莫敏：去准备间取药，拿采血管，回到术间与麻醉医生再次核对，用药、抽血后与余血一起送检。
杨梅兰：严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。填写输血反应报告卡，上报血液科、护理部、医务处，加强巡视，做好后续手术护理配合工作。
演练内容：输血过敏反应应急预案
演练人员：莫敏孔祥真
参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕缪传香杨梅兰莫晴梅毛素平
1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后
莫敏（巡回护士）:查看患者的皮肤，发现皮肤表面有散在皮疹，患者呼吸呛咳，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。
麻醉医生：立即将氧流量调至6-8L/MIN，下达口头医嘱：“异丙嗪12.5mg肌注，地米5mg静推，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。”
孔祥真：去准备间取药，回到术间与麻醉医生再次核对，用药。
莫敏：做好病情观察、记录，保留血袋及输血器，填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。做好后续手术护理配合工作。
演练内容：发热反应应急预案
演练人员：吉燕徐杰
参加人员：张海梅高梦雪赵岩肖娟袁莉徐瑞玲孔祥真缪传香杨梅兰莫晴梅莫敏毛素平
1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后
吉燕（巡回护士）:触摸患者的皮肤，感觉患者皮温高、面色潮红、呼吸深快，立即测量体温，39.0℃，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。
麻醉医生：查看患者，下达口头医嘱：“地米5mg静推。”
徐杰：于术间麻醉药车内取药，与麻醉医生核对，用药。
吉燕：做好病情观察，记录。保留血袋和输血器，送检。填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。做好后续手术护理配合工作。
演练内容：细菌污染反应应急预案
演练人员：赵岩
参加人员：张海梅高梦雪徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕孔祥真缪传香杨梅兰莫晴梅莫敏毛素平
1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，当输血后1小时内，患者出现高热、休克和皮肤充血，即“暖休克”。
赵岩（巡回护士）:立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水维持输液通道，调整手术床，使患者取休克体位。
麻醉医生：提高麻醉机氧流量，下达抗休克、抗感染医嘱。
赵岩：遵医嘱大剂量抗生素联合应用，积极抗休克治疗，做好病情观察，做好记录，保留血袋和输血器，送检，填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。加强巡视，做好后续手术护理配合工作。
演练内容：循环超负荷应急预案
演练人员：袁莉徐瑞玲
参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟吉燕孔祥真缪传香杨梅兰莫晴梅莫敏毛素平
1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，输血后1小时，患者突然发生呼吸困难、带管呛咳、麻醉师从呼吸道吸出大量血性泡沫样痰、烦躁不安、紫绀、两肺布满湿性啰音。
袁莉（巡回护士）：立即停止输血，调整手术床抬高床头、下垂双腿，麻醉医生：清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。提高麻醉机氧流量，湿化瓶内加20%的酒精。
徐瑞玲：遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管等药物治疗。
袁莉：做好病情观察，做好记录，手术进展允许的情况下为病人拍背，协助排痰。填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。加强巡视，做好后续手术护理配合工作。
输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练脚本 演练背景：门诊张三突然发生输血反应，立即启动应急预案。 1. 值班护士郭慧杰立即赶到患者张三床旁，评估患者，立即停止输血。同时通知值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 值班医生谭锋查看患者后下达医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家属安抚工作。 3. 护士长:安抚患者家属及查看患者病情，同时给予护理指导。 总指挥：护士长宣布演练开始 1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应，值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁，值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房，患者开始出汗。 4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 5. 填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。
预案名称演练地点组织部门总指挥演练时间参加人员 演练类别 物资准备 和人员培训情况物资准备：0.9%%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案进行进行集中培训。 演练过程描述总指挥：护士长宣布演练开始 1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应，值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁，值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房，患者开始出汗。 4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 5. 填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。 预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜 充分性：完全满足应急要求基本满足需要完善不充分，必须修改 演 练效果评审 人员到位情况 迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部门人员不到位 责任明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物质到位情况现场物资：现场物质充分，全部有效现场物质不充分现场物质严重缺乏协调组织情况整体组织：准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进 实战效果评价达到预期目标基本达到目，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练外部支援部门和 协作有效性 报告上级：报告及时联系不上
输血应急预案
输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。
输血反应的应急演练脚本(知识资料)
输血反应应急预案演练 演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。1. 时间：2016-05-12下午16:30。 地点：邓州市中心医院消化内科 人员及部门：护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始？观摩领导：可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 场景四16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。 场景五17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 场景六填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不
良事件上报医务科、护理部。 场景七全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2.专业知识 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。 4）掌握消化道出血量的估计方法。 5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。 6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。
血液透析应急预案演练脚本
血液透析应急预案演练脚本 篇一:护理应急演练脚本(参考版) 第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本 一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本 场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。 角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人 护士甲:李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，通知医生，报告护士长，回治疗室准备用物) 医生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封闭，半小时后冰敷。 病人:医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊? 医生:你别急，我们会处理的。 1 护士甲:李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 病人:医生，那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗? 医生:别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO,，不会影响治疗的。 护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高) 李红，封闭已经做完了，这只胳膊吊起来，恢复会快一些，你先休息，待会儿我再来看你。 病人:好，谢谢你们。 半小时后
护士甲:李红，你的外渗处好一些了，现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿，医生已经给你开了一支欧莱凝胶，冷敷6小时后我再来给你擦。 病人:谢谢你，我的手会烂掉吗? 护士甲:李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心! 病人:好的，谢谢! 护士甲:不客气，你先休息，待会儿我再来看你。 2 (回护士站记录，向护理部报告，详细交接班) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本 场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛 角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属 家属:护士，12床李红不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。 护士甲:李红，你怎么昵? 病人;李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛 护士甲:输血后才出现的吗?李红，你别急，我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!李红，你知道你的血型吗? 病人:我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。 守士乙:(更换输血器(换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误) 医生(问病人):李红，你哪里不舒服?
输血不良反应应急预案流程
沙坪坝区某医院输血不良反应预案及流程 通过输血不良反应监测方法的建立,加强医务人员对不良反应的识别及预防、处置，有效的预防及降低临床发生输血不良反应。 2 适用范围 适用全院各科室。 3制度内容 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理；减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷，如疑为溶血性或细菌污染性输血反应），应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，护理人员应及时向主管医师汇报，主管医师在积极治疗抢救的同时应及时上报上级医师、科主任、血库及质控办。 血库处理流程 血库工作人员接到通知后应立即上报科主任，并根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性或细菌污染输血反应。查证流程如下： 输血完毕，医护人员于24小时内对有输血不良反应的应逐项填写《患者输血不良反应回报单》，并返还血库保存。血库应在收到《患者输血不良反应回报单》24小时内上报质控办。质控办和血库对输血不良反应的回馈率应达100%，必要时质控办应召开临床用血管理委员会会议进行讨论并对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》 沙坪坝区某医院 临床输血不良反应识别及处理原则 一、过敏反应 包括单纯荨麻疹.血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍.过敏性休克等临床表现。 (一)临床特点：一般发生在输血数分钟后。 1.症状和体征 (1)轻度：全身皮肤瘙痒，红斑，荨麻疹，血管神经性水肿(多见于面部)和关节痛。
输血不良反应应急预案及流程图
输血不良反应应急预案 一、输血不良反应识别标准： 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。 3、溶血反应 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象
是伤口渗血和低血压。 4、细菌污染反应 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。 5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。 二、输血不良反应处理流程： （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
急性溶血性输血反应应急演练脚本
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 急性溶血性输血反应急预案演练脚本 演练时间：2016年 8月 23日16:00 演练地点：血液科病房 演练事件：8床患者，刘欢，女，29岁，再生障碍性贫血，患者在输血5分钟后，突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、寒战、高热、胸闷、腰背酸痛。 演练目的：充分提高护士对病人发生急性溶血性输血反应的应急能力，熟练掌握急性溶血性输血反应的处理流程及护理措施，使病人得到及时救治，保证病人安全，提高医疗安全质量，特进行本次演练。 参演人员：负责人：A陈A 值班医生：张××，值班护士：甲张×、乙周××、丙于×、患者刘欢及家属 场景布置：病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、吸氧装置一套、抢救车一台。
演练流程： 1、第一场景：血液科3号病房： （旁白）2016-08-31-16:00：责任护士张给×8床患者刘欢输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。 护士甲张×：刘姐，你怎么啦？哪里不舒服？ 患者：张护士，我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。 护士甲张欣：刘姐，您别急，我们马上处理。同时立即关闭输血器活塞，停止输血。（立即大声呼救：“快来人啊，8床患者发生输血反应，赶快来帮忙。”），给予吸氧，保暖，心电监护并告知病人及家属（口述：现在已给与吸氧、心电监护、您现在给患者测下体温，医生马上就来）。 2、第二场景护士站： 旁白：护士乙周××、护士丙于×听到呼救。 护士乙周××立即推抢救车至病房，携带病历，用屏风遮挡病人。 护士丙于×听到呼救：立即通知医生、科主任和护士长。 口述：张医生，8床患者突然发生输血反应，请你马上过来
输血反应应急演练
输血反应应急演练 Prepared on 22 November 2020
病人发生输血反应时的应急演练方案 一、演练内容：心血管内科发生输血反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案 五、时间安排：2014年10月1日—6日每天下午学习训练，10月7日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 病人发生输血反应 立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，输注生理盐水 立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救 观察病情变化，记录处理经过 将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存 填写《输血反应报告单》，送输血科、护理部 分析输血反应的原因，预防输血反应的发生 病人发生输血反应时的应急演练脚本 场景一：护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。
护士甲：“**医生，**护士长，快来，12床病人发生输血反应。”场景二：**医生赶到床边，检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边，为病人保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，立即给氧。 场景三：护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情，若病情较重，遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐，血压下降者给予升压药维持血压，护士长为患者保护肾脏行肾区热敷，记录每小时尿量，留取尿标本，测定尿血红蛋白，观察尿液颜色。 场景四：护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检。 场景五：**医生向病人或家属交代病情。 场景六：**医生、护士甲填写输血反应报告卡，上报输血科。 场景七：护士甲密切观察患者病情变化，书写抢救护理记录。 临床科室发生输血反应的应急演练考核 评分标准 （总分100分）
输血反应应急演练总结
消化科输血反应应急演练总结 消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。 由护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施： 1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。 2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。 3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。 通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。
输血反应应急演练
一、演练内容：心血管内科发生输血反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案 五、时间安排：2014年10月1日—6日每天下午学习训练，10月7日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 病人发生输血反应 立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，输注生理盐水 立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救 观察病情变化，记录处理经过 将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存 填写《输血反应报告单》，送输血科、护理部 分析输血反应的原因，预防输血反应的发生
场景一：护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。 护士甲：“**医生，**护士长，快来，12床病人发生输血反应。” 场景二：**医生赶到床边，检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边，为病人保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，立即给氧。 场景三：护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情，若病情较重，遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐，血压下降者给予升压药维持血压，护士长为患者保护肾脏行肾区热敷，记录每小时尿量，留取尿标本，测定尿血红蛋白，观察尿液颜色。 场景四：护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检。 场景五：**医生向病人或家属交代病情。 场景六：**医生、护士甲填写输血反应报告卡，上报输血科。 场景七：护士甲密切观察患者病情变化，书写抢救护理记录。
输血不良反应应急预案及流程图
输血不良反应应急预案 一、?输血不良反应识别标准：?? 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应?? 发热反应多发生在输血后?1-2?小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2?小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应?? 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。? 3、溶血反应?? 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应?? 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。?? 5、循环超负荷?? 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。?? 二、输血不良反应处理流程：? （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。?? （二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患
紧急用血应急演练方案
紧急用血应急演练方案为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于患者, 提升我院应急医疗救治水平,维护社会稳定,保障公众健康与生命 安全。特制定本演练方案,具体实施如下: 一、目得 提高相关人员得应急处置能力以及了解相关人员对紧急用血患者救治知识及流程得掌握情况。 二、演练前期准备工作 组织相关人员进行应急预案培训,培训内容包括:各负责人工作职责、预案启动条件及应急处置流程、 三、时间安排 (一)制定演练方案 20１5年10月15 日 (二)演练组成员培训 2015年１0月21日16:０0—17:00 (三)演练时间 20１5年１0月２6日15:3０ 四、人员分工 (一)指导:吴光生 (二)策划及考核: 温世福李晓清 (三)培训:李晓清 (四)拍照:郭孝云
(五)记时员:刘日红 (六)演练组成员: 1.指挥小组人员 2.普外科及输血科相关医护人员、120医生 五、职责 (一)组长负责紧急输血应急工作得统一领导、决策。 (二)副组长负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。 (三)输血科负责预案得具体实施。 (四)其她各科主任负责协调各部门得应急工作。 六、情景设置 (一)10月23日(周五)120急救中心接警(普外科值班医生模似接到电话后立即电话通知输血科,告知情况)后接到病人,将一位严重车祸患者(张某某,女性,３0岁)送到医院普外科,脾脏等脏器破裂,全身多处骨折,失血性休克,情况十分危急,需要马上手术,急需紧急备血。 1、普外科主任余新平向患者家属交待病情,必须立即手术立即输血,告知时间紧迫,病情不能等定血型及交叉配血出来后输血,紧急提血
单签字画押。电话通知输血科,紧急提“O"型去白悬浮红细胞３个单位送至手术室。输血科工作人员将血送至手术室。 2、输血科急查血型为O型RH阴性,因为此为稀有血型联系赣州市中心血站无O型ＲＨ阴性滤白悬浮红细胞,仅有O型ＲＨ阴性滤白冰冻红细胞,且１袋冰冻红细胞解冻最快需要3－4小时,并己上报科主任若需立即输血仅能采用配合性输血。告知普外科主任余新平,普外科主任余新平电话汇报医务科温世福科长。 2、医务科温世福科长向分管院长吴光生汇报。普外科主任余新平考虑病情紧急决定采用配合性输血,立即向科主任汇报、科主任在第一时间向医务部主任汇报,医务部主任及时向分管院领导汇报同意,启动紧急抢救配合性输血。 (二)成立应急用血指挥小组(分管院长吴光生任组长,医务科科长温世福任副组长)、 (三)院领导协调指挥紧急用血工作,应急用血小组成员负责具体应急工作、 (四)经治医师告知患者家属病情:对未检测到抗-D得RhD阴性患者,输血前应详细告知输注RhD阳性血液及血液成分可能给患者带来得后果与并发症,特别就是有生育需求得女性患者:第一,可能会出现溶血性输血反应;第二,目前无Rh阴性红细胞,输注Rh阳性红细胞就是抢救生命得必要条件;第三,输注Ｒh阳性红细胞以后可能会导致妊娠得流产、早产或新生儿溶血病等不良后果;第四,患者以后输血治疗只能接受Ｒh阴性血。第五患者因本身原发病不治而非输血治
输血反应应急预案及流程.
4.18. 5.5 有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。（★） 【C】 1.有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。 （1）监测输血的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应症状。 （2）有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。 （3）发生疑似输血反应时医务人员有章可循，并应立即向输血科和患者的主管医师报告。 （4）一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。要有调查时临床及时处理患者的规范。 （5）输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证： 1）患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。 2）查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。 3）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。 4）用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。 （6）实验室应制定加做其他相关试验的要求，以及做相关试验的标准。（7）输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。（8）当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。 （9）输血后献血员和受血者标本应依法至少保存 7 天，以便出现输血反应时重新进行测试。 （10）职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为 100%。 2.输血科（血库）应根据既定流程调查发生不良反应，有记录。 3.由输血科（血库）主任对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。 4.相关人员知晓本岗位的履职要求。 【B】符合“C”，并 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。有职能部门对相关人员进行培训与教育后考核的记录。 【A】符合“B”，并 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。
输血反应应急演练脚本及流程
输血反应应急演练脚本 演练时间：XXXX年XX月XX日14：30 演练地点：血液科病区 演练目的：提高护理人员对患者发生急性溶血性输血反应的应急处理能力，熟练掌握急性溶血性输血反应处理流程及护理措施，使患者得到及时救治，保证患者安全，提高医疗护理质量，特进行本场演练。 参演人员：血液科医生XX、护士XX、XX、呼吸科XX、护理部XX 场景设置：XXXX年XX月XX日14：30：责任护士XX给急1床患者XX 输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。 护士甲XX：XX姐，你怎么啦？哪里不舒服？ 患者：XX护士，我全身难受，胸闷、心慌、浑身发冷、特别是腰痛的厉害。护士甲XX：XX姐，您别急，我们马上处理。（立即关闭输血器） 呼救：“快来人啊，急1床发生输血反应，赶快叫医生。” 旁白：护士乙XX、护士丙XX听到呼救。 护士乙XX：XX医生，急1床发生溶血反应，赶快过来看一下，立即携病历至抢救室，将急救车推至患者床尾。 护士丙XX：携吸氧管、湿化瓶到患者床旁，连接心电监护。 护士甲XX立即换下输血器，保留剩余血和输血器。 护士乙XX 自急救车中取出0.9%生理盐水500ml及输液器为病人更换。医生到场 医生XX：（问病人）你哪里不舒服？ 患者：我全身难受，胸闷、心慌、浑身发冷、特别是腰痛的厉害。 医生XX进行查体：查看瞳孔、听诊肺部、查看皮肤颜色及温度。 护士XX与XX核对患者病历血型、血袋、输血核查单。
护士甲XX：核对血袋:急1床XX，女，输注血型A型RH阳性。 输血核查单: 急1床XX，女，输注血型A型RH阳性。 护士乙XX：核对病历，急1床XX，女，病历血型B型RH阳性。 护士甲XX：张医生，患者病历血型与血袋血型不符，现已更换输血器、输注液体为0.9%氯化钠500ml。 医生XX：患者体温多少？ 护士甲XX：体温38.5℃， 医生XX：病人这种情况考虑急性溶血反应，（XX）立即通知科主任和护士长。（XX）给予地塞米松10mg静推注，5%碳酸氢钠250ml静滴。 XX打电话口述： 护士长，急1床患者XX发生溶血反应，请你马上过来！ 主任：急1床患者XX发生溶血反应，请你马上过来！ XX：地塞米松10mg静推注，5%碳酸氢钠250ml静滴。 医生XX：点头确认。 医生XX：（XX）双侧肾区用热水袋热敷。 （XX）采集患者血液重新做血型鉴定、交叉配血试验，急查血常规、肝肾功、电解质、溶血系列、凝血系列。 护士乙XX：口述：血型鉴定、交叉配血试验、急查血常规、肝肾功、电解质、溶血系列、凝血系列。 医生XX：点头确认，开具交叉配血申请单及相关化验单 （旁白） 溶血反应为临床最严重的输血反应，一旦发生应立即给予低分子右旋糖酐或同型新鲜全血纠正休克，保护肾功能；若血压稳定静滴20%甘露醇
输血反应演练脚本
周口市中心医院急诊科 发生输血反应应急预案演练脚本 一、演练目的 1.通过演练让护士更加熟悉输血反应的表现和熟悉抢救流程 2.加强护士处理输血反应的应急能力 二、演练依据 《周口市中心医院临床应急预案与流程》 三、参加人员 应急演练总指挥：科主任马伯恩护士长李艳华 参加人员：护士：赵俊梅李婷婷值班医生：李海深 四、输血反应早期护理应急预案培训 1.培训时间：2016年03月13 日15:00 2.培训地点：急诊监护室 3.主讲人：李艳华 4. 参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员 五、演练背景 2016年03月13 日16:00，护士李婷婷巡视病房时发现2床患者输血时发生寒战，呼吸急促。 六、演练时间和地点 演练时间：2016年03月13日16:00。 演练地点：EICU 科。 七、物资准备 抢救车、心电监护仪、棉被，温度计 八、角色分配 1.发现输血反应并报告者：值班护士李婷婷，代号A；另一值班护士赵俊梅， 代号B。 2.负责抢救者：值班医生李海深，代号C 3.科室应急总指挥：科主任马伯恩,护士长李艳华
九、演练情节及流程 情景：EICU2床患者李秀兰，女性，53岁 1.16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输血的患者寒战，呼吸急促，立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。 2护士.B保留未输完的血袋及输血器以备检验。
3.护士立即通知护士长、值班医生。 4.C查看病人，“给予地塞米松5mg静脉推注”。 5.护士B复述医嘱无误后准医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，护士A测量 患者体温及血压。 6.护士做好患者的心理护理，稳定患者情绪。 7.护士A严密观察患者病情变化，做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床旁交接。 8.护士B按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。 9.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 10.科内讨论，分析原因，提出整改措施。 EICU 2016年3月13日 一、预演练： 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。 二、正式演练：参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 三、演练后相关人员做好：1.应急演练记录。 2.对本次演练进行总结分析、改进。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应的应急预案及处理流程 一、输血不良反应的定义和分类。 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征；可发生在输血时、输血后24 小时内甚至输后几天至几十天发生。 按发生时间可分为：即发型输血反应和迟发型输血反应；按免疫学可分为：免疫性输血反应和非免疫性输血反应；其中免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。 常见输血不良反应有： （1）发热反应； （2）过敏反应； （3）输血相关性移植物抗宿主病； （4）输血相关的急性肺损伤； （5）输血后紫癜； （6）血小板输注无效； （7）循环负荷过重； （8）肺微血管栓塞； （9）溶血性输血反应； （10）细菌污染性输血反应。 二、医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状。 在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15 分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。 一旦发生输血不良反应，应减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录；填写《输血不良反应回报单》。 发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后，立即停止输血，及时报告上级医 师，积极治疗抢救；同时抽取病人血样5ml （1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）。
输血反应应急预案演练记录
沧州市人民医院 骨三科2015年9月30 输血反应 应急预案演练记录 演练内容 输血反应 模拟时间 2015-10-02 16：00 演练时间 2015-9-30 16：10 演练地点 病房 参加人员 护士：王秀芬、李华、王艳芬、刘丽娜、杨桂顺 医生：杨少坤 演练过程 2015-10-02 16：00 患者王宝，男性，41岁，患者于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16：00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。立即启动输血反应应急预案。 患者家属按呼叫器呼救。 1. 责任护士 负责立即关闭输液通道，通知白班护士携带生理盐水及新输液装置至床旁，通知医生，通知推抢救车至床旁。
2.白班护士1 负责准备液体及输液器至床旁，并通知白班护士2推抢救车及报告医生。 3.白班护士1 负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。 4.白班护士2 负责推抢救车至床旁，回去继续推心电监护及吸氧设备及暖水袋至床旁给予患者心电监护及吸氧，保暖。通知护士长、科室主任。负责记录抢救过程。维持病房秩序，保持病室安静。
5.医生负责查看患者，给予相应处理。 6.责任护士负责给予患者心理安慰，护士长到来前做抢救总指挥，分配工作。遵医嘱应用药物。护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。
7.白班护士1 负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告单》交 护士长，上报护理部及院质管办与输血科。 8.白班护士2 （杨桂顺）负责与治疗班护士（刘丽娜）共同查对抢 救车药品物品并及时补齐。 存在问题 1.更换下血袋不知如何正规处置。
2.抢救过程混乱。 原因分析1.科室无合适的封存袋。 2.护士未严格按照预案流程执行。 改进措施1.保留大输液外包装，以备封存相关药品物品用。 2.学习应急预案流程，明确分工职责。 效果 评价于16：40 第二次进行演练，演练流畅，未再出现上述问题。
输血不良反应应急预案
输血不良反应应急预案 输血不良反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.填写输血反应报告卡，上报医务科、血库。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送血库。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血?更换输液管?改换生理盐水?报告医生?遵医嘱给药?严密观察并 做好记录?填写输血反应报告卡? 上报医务科、血库? 怀疑严重反应时? 保留血袋? 抽取患者者血样?送血库 临床紧急用血预案 1.目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧 急用血工作预案。 2.编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、《临床 输血技术规范》 3.指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规， 对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4.组织及职责为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临 床紧急用血协调小组:
组长:医务科主任 副组长:检验科主任 成员:各临床科室主任 5.职责 5.1 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.3 输血科负责预案的具体实施。 5.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6.紧急用血管理预案 6.1 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 6.2 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 6.3 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。若无法识别患者(如患者昏迷)，可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……)，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 6.4 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 6.5 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练 演练目的:病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。 1. 时间:2016-05-12下午16:30。 地点:邓州市中心医院消化内科 人员及部门:护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示:各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪,请问就是否可以开始？观摩领导:可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15:50输入悬浮红细胞2个单位,16:30患者出现寒战,胸闷,憋气,呼吸急促,患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁,评估患者,立即停止输血,同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁,值班医生查瞧患者后下达口头医嘱,护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道,给予鼻导管吸氧、心电监测,合理用药,保暖,抽取患者血标本,并留住患者床旁观察患者病情,同时做好家属安抚工作。 场景四16:50值班医生甲与护士长巡视病房,患者开始出汗。 场景五17:10值班医生与护士长再次巡视患者,无异常变化后医护人员做好相关记录。 场景六填写输血反应报告单上报输血科,同时根据情况与按照不良事件上报医务科、护理部。
场景七全体参演人员站齐报告:消化内科输血反应应急演练结束,请领导与老师指导、批评,谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2、专业知识 1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。 2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)掌握胃肠内窥镜诊查与治疗术护理要点。 4)掌握消化道出血量的估计方法。 5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。 6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。 7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。 3、专业技术 掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。 4、健康指导
手术室输血反应应急演练
手术室输血反应应急演练方案 演练前言：在手术过程中，需要术中输血的几乎是全麻病人，全麻期间患者神志不清，故输血后患者不会有主诉，要求巡回护士必须严密观察患者的生命体征、皮肤色泽温度、皮肤是否有异常皮疹、尿量及尿色等变化。发现异常及时做出正确判断，并立即汇报麻醉师和手术医生，共同采取有效措施，挽救手术患者生命。 演练时间：2016.04.26 演练内容：溶血反应应急预案 演练人员：杨梅兰莫晴梅莫敏 参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕孔祥真缪传香毛素平 1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后，巡回护士查看尿液颜色，发现呈酱油色。 杨梅兰（巡回护士）:再次与麻醉师共同查看尿液颜色，呈酱油色，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。 莫晴梅：立即于消毒间取两瓶热盐水，外包小包布，外敷于患者双侧肾区。抢救车到位。 麻醉医生：口头医嘱：“静脉滴注碳酸氢钠，抽一根交叉配血，立即送检。” 莫敏：去准备间取药，拿采血管，回到术间与麻醉医生再次核对，用药、抽血后与余血一起送检。
杨梅兰：严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。填写输血反应报告卡，上报血液科、护理部、医务处，加强巡视，做好后续手术护理配合工作。
演练内容：输血过敏反应应急预案 演练人员：莫敏孔祥真 参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕缪传香杨梅兰莫晴梅毛素平 1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后 莫敏（巡回护士）:查看患者的皮肤，发现皮肤表面有散在皮疹，患者呼吸呛咳，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。 麻醉医生：立即将氧流量调至6-8L/MIN，下达口头医嘱：“异丙嗪12.5mg肌注，地米5mg静推，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。” 孔祥真：去准备间取药，回到术间与麻醉医生再次核对，用药。 莫敏：做好病情观察、记录，保留血袋及输血器，填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。做好后续手术护理配合工作。