检验结果告知书

检验结果告知书

（）第号

：

本机关依法对你单位进行采样并委托进行了检验，检验报告见附件。

依据中华人民共和国卫生部令第71号《餐饮服务食品安全监督管理办法》规定，对检验结论有异议的，异议人有权自收到检验结果告知书之日起10日内，向组织实施抽样检验的食品药品监督管理部门提出书面复检申请，逾期未提出申请的，视为放弃该项权利。

复检工作应当选择有关部门共同公布的承担复检工作的食品检验机构完成。

复检机构由复检申请人自行选择；复检机构与初检机构不得为同一机构。复检机构出具的复检结论为最终检验结论。

特此告知。

（公章）

年月日签收: 年月日备注：本告知书一式两联，第一联留存卷宗备查。

拌合站作业安全风险告知书

楚姚高速公路第二合同段四工区安全风险告知书 编号： 拌合站的同志： 您在我工区即将从事混凝土拌合作业的工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。 一、* 二、重大风险

￥ 二、存在的危险源及防范措施

三、安全注意事项 1、搅拌站结构部件联结必须紧固可靠，限位装置及制动器灵敏可靠；电气、气动称量装置的控制系统安全有效，保险装置可靠；控制室保护接地，主楼避雷装置完好；输料装置的提升斗、钢丝绳和输送皮带无损伤；进出料闸门开关灵活、到位；空气压缩机和供气系统运行正常，无异响和漏气现象，压力应保持在规定范围内；操作区、储料区和作业区必须设置明显安全标志。 2、启动搅拌系统后，应先进行空运转，检查机械运转情况，确认搅拌系统正常后，方可自动循环生产，严禁带负荷启动。 3、作业时应精神集中，注意观察各个仪表、指示器、皮带机、配料器的输料系统，发现有大块石料和异物时应及时清除；发现异常情况应立即停止生产；遇紧急情况应立

即切断电源，并向有关人员报告。 4、操作人员必须按规定的程序操作，微机出现故障时，必须由专业人员维修。 5、作业时严禁非作业人员进入生产区域。 6、作业中严禁打开安全罩和搅拌盖检查、润滑，严禁将工具、棍棒伸入搅拌桶内扒料或清理。料斗提升时，严禁在其下方作业或穿行。 7、在高空维护保养混凝土搅拌站设备时，必须二人以上作业，并系安全带，采取必要的安全保护。遇大风、下雨、下雪等天气，不得在高空进行维护保养作业。 8、在操作台下作业的人员必须戴安全帽。 9、维护、修理搅拌机顶层转料桶、清理搅拌机内衬板及搅拌刀片时，必须切断电源，并在电闸箱处设明显“严禁合闸”标志，设专人监护。在搅拌机内清理作业时，机门必须打开，并在门外设专人监护。 10、清除上料斗底部的物料时，必须把料斗提升到适当位置，将安全销插入轨道中；清除上料斗底部的残料时，必须切断电源且设专人监护。 11、交接班时，必须交清当班情况，并作记录。 12、搅拌站作业后应切断电源，锁上操作室。 、 四、潜在突发安全事故及应急措施

拌合站作业安全风险告知书

香格里拉东外环项目总承包部从业人员安全风险告知书 编号： 拌合站的同志： 您在我项目总承包部即将从事混凝土拌合作业的工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。 一、重大风险

二、存在的危险源及防范措施

三、安全注意事项 1、搅拌站结构部件联结必须紧固可靠，限位装置及制动器灵敏可靠；电气、气动称量装置的控制系统安全有效，保险装置可靠；控制室保护接地，主楼避雷装置完好；输料装置的提升斗、钢丝绳和输送皮带无损伤；进出料闸门开关灵活、到位；空气压缩机和供气系统运行正常，无异响和漏气现象，压力应保持在规定范围内；操作区、储料区和作业区必须设置明显安全标志。 2、启动搅拌系统后，应先进行空运转，检查机械运转情况，确认搅拌系统正常后，

方可自动循环生产，严禁带负荷启动。 3、作业时应精神集中，注意观察各个仪表、指示器、皮带机、配料器的输料系统，发现有大块石料和异物时应及时清除；发现异常情况应立即停止生产；遇紧急情况应立即切断电源，并向有关人员报告。 4、操作人员必须按规定的程序操作，微机出现故障时，必须由专业人员维修。 5、作业时严禁非作业人员进入生产区域。 6、作业中严禁打开安全罩和搅拌盖检查、润滑，严禁将工具、棍棒伸入搅拌桶内扒料或清理。料斗提升时，严禁在其下方作业或穿行。 7、在高空维护保养混凝土搅拌站设备时，必须二人以上作业，并系安全带，采取必要的安全保护。遇大风、下雨、下雪等天气，不得在高空进行维护保养作业。 8、在操作台下作业的人员必须戴安全帽。 9、维护、修理搅拌机顶层转料桶、清理搅拌机内衬板及搅拌刀片时，必须切断电源，并在电闸箱处设明显“严禁合闸”标志，设专人监护。在搅拌机内清理作业时，机门必须打开，并在门外设专人监护。 10、清除上料斗底部的物料时，必须把料斗提升到适当位置，将安全销插入轨道中；清除上料斗底部的残料时，必须切断电源且设专人监护。 11、交接班时，必须交清当班情况，并作记录。 12、搅拌站作业后应切断电源，锁上操作室。 四、潜在突发安全事故及应急措施

安全检查通知书

整改通知书 项目部： 我公司于年月日对你项目部施工现场进行了安全生产状况检查，经检查存在以下违反建筑业有关法律法规的行为和安全隐患： 现根据中华人民共和国建设部令第13号第十一条之规定，责令你项目部对以上违规行为和安全隐患立即予以整改，整改情况经过项目部自查，并于年月日前将整改情况以书面形式报我公司安监科。 项目经理：检查人员： 项目安全员： 浙江中达建设集团股份有限公司 年月日

停工通知书 项目部： 我公司于年月日对你项目部施工现场进行了安全生产状况检查，经检查存在以下严重违反建筑业有关法律法规的行为和较大安全隐患： 现根据中华人民共和国建设部令第13号第十一条之规定，责令你项目部对以上违规行为和安全隐患立即予以停工整改，整改情况经过项目部自查，并于年月日前将整改情况以书面形式报我公司安监科。 项目经理：检查人员： 项目安全员： 浙江中达建设集团股份有限公司 年月日

罚款通知书 项目部： 我公司于年月日对你项目部施工现场进行了安全生产状况复查，针对年月日检查中所指出的违反建筑业有关法律法规的行为和安全隐患，你项目部整改不力（未整改），特此处以元罚款，并对以下违反建筑业有关法律法规的行为和安全隐患加以整改： 整改情况经过项目部自查，并于年月日前将整改情况以书面形式报我公司安监科。 项目经理：检查人员： 项目安全员： 浙江中达建设集团股份有限公司 年月日

浙江中达建设集团宁波公司 安全生产检查整改回执 根据你科于年月日整改通知书收悉，现已按通知内容全面整改完成，请你科复查。 报告工地： 年月日

浙江中达建设集团（安全资料）整改通知书 项目部：编号：公司安监科于年月日对你项目部安全资料进行检查，经检查存在以下问题： 台帐之一（制度管理）： 台帐之二（责任与目标管理）： 台帐之三（施工组织设计）： 台帐之四（安全技术交底）： 台帐之五（安全检查）： 台帐之六（安全教育）： 台帐之七（班组活动记录）： 台帐之八（工伤事故）： 台帐之九（安全日记）： 台帐之十（施工许可证明及证件）： 台帐之十一（文明施工）： 台帐之十二（分项验收）： 其它： 以上问题必须于年月日前整改完毕，并报公司安监科复查，如果整改不力（未整改）罚款元。由于，罚款元。 项目经理：检查人员： 项目资料员：浙江中达建设集团股份有限公司 年月日

诉前调解通知书

诉前调解通知书 篇一：诉前通知书 诉讼风险告知书 （注：本告知书在起诉前已经告知***公司）*******公司： 贵公司与*********有限公司（以下简称****公司）**合同欠款纠纷一案，贵公司拟通过 诉讼解决。我所现依据贵公司陈述的事实及提供的书面材料，从法律的角度对该纠纷处理过 程中面临或可能出现的问题、预计结果等进行分析，提醒贵公司注意本案存在的下列诉讼风 险，供贵公司参考。 一、关于《以房抵款协议》法律效力贵公司与******有限公司签订的《****》系双方真实的意思表示，内容不违反国家法律 法规的强制性规定，合法有效，双方应当履行。 二、贵公司的诉讼请求方案贵公司已经取得了开发区房管、土地、投资贸易局等部门不予办理产权过户的录音证据， 准备起诉要求解除《以房抵款协议》，并要求依据施工合同约定的结算条款，向盛望工贸公司 主张工程欠款、利息及违约金。 三、诉讼风险

1、贵公司起诉后，法院将审查贵公司提交的录音证据的真伪，甚至有可能直接向开发区 房管、土地、投资贸易局等部门调查取证，如果上述部门证明****公司的厂房及土地使用权 能够办理过户手续，则贵公司的要求解除《以房抵款协议》的诉讼请求将得不到法院的支持； 2、根据贵公司介绍，******有限公司名下除位于开发区**大街**号内1号的土地及所附 房产外，没有能力直接清偿工程欠款。因此，贵公司诉讼的同时需查封该公司名下的房产及 土地，如果贵公司的诉讼请求得到法院支持，本案极有可能通过强制执行程序回收工程欠款。在本案进入执行过程后，法院将根据贵公司的申请，依法拍卖****公司名下的房产及土 地，如果经过三次拍卖没有成交，法院可能将****公司名下的房产及土地裁定给贵公司抵债， 当法院将以房抵债裁定书送达给房管及土地部门时，可能出现司法权与行政权冲突的情形， 即开发区房管处或国土资源局援引相关规定，拒绝办理房产或土地使用权过户，贵公司诉讼 的结果就只能是取得法院的判决书和以房抵债裁定书，虽然法院的判决书和裁定书在法律意 义上也具有物权效力，但是在对外转让时还是存在障碍。

安全风险告知书(样板).docx

精品文档 安全风险告知书 亲爱的先生 / 女士： 由于您将从事建筑施工作业工作，为了使您更好的了解施工作业中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处 置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向项目专职安全员提出，他们将会 向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序存在 可能发生事故 号危险源 防范措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 设备、吊、 安装作业 高空作业 施工用电 机械作业 人为因素 机械倾翻 雨雾天气 铲车作业 手持电动工 具 食品不卫生 易燃易爆品 交叉作业 车辆运输 电焊作业 气焊作业 砂轮机 切割、打磨 作业 模板施工 喷砂、除锈、 防腐作业 噪声 粉尘 临近营业线 吊车倾倒、吊物坠落挤 压、物体打击、触电，物 体打击 高处坠落、落物伤害 触电、伤害 工具、加工件与人接触引 起夹击、剪切卷人、搅、 刺等伤害 误操作、造成各类事故和 人员伤害 机械损坏、伤人 场地、操作台打滑、视线 不好 车辆磋接、伤人、侧翻 触电、灼伤、伤害 食物中毒 爆炸、着火、人员财产损 失 物体打击 车倾翻、道路塌陷、财产 损失 触电、烧伤、设备损坏、 火灾 着火、烧伤、爆炸 物体伤害、触电 失稳、坍塌 沙石、击伤、中毒、触电、 火灾 噪声超标、扰民、污染 环境 粉尘扬起、污染环境 施工设备、物资侵线。 特大桥、高桥墩架梁。 持证上岗、严格执行吊装施工方案，场地道路硬化严格遵守安全操作 规程，做好安全维护、安全网挂警示、戴好安全帽、设备就位及时做 好防雷接地 戴安全帽、系安全带，检查登高爬梯是否合格、设置围护和防护要到位， 架子挂立网、平网不可少；堆物要规范，严禁抛物；要持证作业，架子 要有防雷接地 ; 工具入袋、带柄工具要系好保险绳、物件绑扎固定好， 避免交叉作业，做好个人防护 专业电工持证拆装，按规定做到一机一闸一漏一箱制，执行 TN-S 保护；定 期巡检、维护保养，确保漏保灵敏可靠， 加强机械维护保养、各保护装置灵敏可靠，防护措施到位。执行持证 上岗，操作制度要健全落实 加强安全意识教育、持证上岗，遵守各项规章制度；杜绝违章作业、 违章操作、违章指挥。 注意地基沉降，严格执行操作规程，做好检查维护保养 关注天气变化，遇恶劣天气及时撤离到安全区域，加固架置设备及线 路 持证作业、保持车与车、车与人的安全距离 根据施工类别配相适应的电动工具及防护措施 加强食堂管理，严禁进购腐烂、变质食品 加强易燃易爆物品分类存放、设专人负责、配消防器材 避免或减少交叉作业，交叉作业必须要有防范措施 持证上岗、道路硬化、管沟铺垫、行车观察、注意力集中 持证上岗、经常检查保护装置、配备合格劳动保护用品，严禁将搭铁 线搭在设备尤其闲置设备上，严禁焊把线漏电作业。高空作业要有防 火隔离措施及消防器材 持证上岗、清除周边易燃物，要有安全防火距离、防火措施、巡火员。 乙炔回火装置要完好。高空作业要有隔离措施及消防器材 必须带防护镜，砂轮机必须安装安好的防护罩，有可靠漏电保护器 科学计算、支护合理、围护到位、专人监控 配合格的防护用品，加强易燃物管理，配消防器材，用电按临电规定 执行，做好周边围护和标识 机械控制、人员控制、时间控制 加盖保护、减少污染 持证上岗，防护标示标牌，防护服，“一人一机”专人防护，配消防器 材，用电规范，照明充足，防侵限，设备接地、防雷，大风、大雨 天气不得施工。 二、潜在突发安全事故及应急措施 .

安全检查隐患通知书

安全检查隐患通知书 在日常的生产过程或社会活动中，由于人的因素，物的变化以及环境的影响等会产生各种各样的问题、缺陷、故障、苗头、隐患等不安全因素，如果不发现、不查找、不消除，会打扰和影响生产过程或社会活动的正常进行。下面橙子给大家带来安全检查隐患通知书，供大家参考! 安全检查隐患通知书范文一 会计金融系关于安全隐患排查 为了进一步加强我系的安全防范力度，提高安全防范措施，所以特此下达关于安全隐患排查的通知，通知内容如下： 1、安全：经过排查，教室窗户有损坏现象等，给我系的安全工作带来一定的隐患。 2、消防安全：对我系的消防设施灭火器进行检查，并试用，正常。 3、用电安全：宿舍进行数字化控制，进行宿舍限电，禁用大功率电器，以检查了学校用电线路，防漏电现象以及电路老化造成安全隐患，经筛查已进行整改。 4、交通安全：我系一直以来都重视交通安全教育、宣传，并出了宣传栏、墙板报等，开展“安全、环保”一系列主题活动。 5、校园安保：聘请教官，加强学生宿舍管理，并在校园内加强巡视，预防校园暴力伤害事件。

6、食品安全：建立食品卫生安全规章制度，加强学生的食品卫生安全教育，开展食品卫生、防治常见疾病的讲座，加强学校食堂的管理与监控，严防食品卫生安全事故的发生，本学期已整改食堂建设。 7、防溺水等安全教育落实情况，我系对此进行全面安全教育，各班举行安全教育教育班会，加强学生安全防范意识，预防溺水、拥挤踩踏等事故。 8、财产安全：发现最近有物品失窃现象，教室窗户有损坏现象，请同学们不要将贵重物品放置教室，贵重物品要尽量随身携带。 安全检查隐患通知书范文二 _________： 经检查，你校(园)存在： ___________________________________________________________ ________________________________________________ 安全隐患，限于年月日前整改到位，并将整改结果报中心校，以备验收。检查人签字：________ 学校(幼儿园)负责人签字：________ 里村中心校 年月日 安全检查隐患通知书范文三 各年级组、科室： 20xx年3月1日，太和一中安全领导小组对我校重点部位进行

从业人员安全风险告知书

从业人员安全风险告知书Last revision on 21 December 2020

从业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事道路工程建设工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印风险告知 一、存在的危险源及防范措施

二、安全注意事项 1.进入施工区域戴好安全帽。 2.作业时衣着整齐，戴好标志，夜间指挥要穿戴夜光标志服。 3.信号工指挥人员责任心要强，能适应高空作业，经培训考试合格后持证上岗。 4.高处指挥必须站在可靠之处。 5.上下信号工在视线不好或误区的情况要和塔司保持联系，确保安全方能吊运。 6.严禁吊物上站人。 7.被吊物重超过机械性能允许范围不准吊。 8.多台塔吊在同一范围内作业，必须有防碰撞措施。 9.严格执行“十不吊”规定作业。 10.作业时正确使用口哨、手语、旗语或对讲机。 11.信号工须持证上岗作业，严禁酒后作业。 12.信号工必须站在吊点地方指挥，以便掌握吊点情况和可能发生的安全问题，有更好的处理。 13.信号工要经常检查起重用的吊索具，对其安全技术状况负责。 14.信号指挥时必须精神集中，保证挂钩人员和重物下方人员的安全，以及起重设备的作业安全，保证所吊运的特件、材料堆放整齐、稳妥及起吊全过程的安全二、架桥机注意事项 1、架桥机纵向运行轨道两侧规定高度要求对应水平，保持平稳。前、中、后支腿各横向运行轨道要求水平，并严格控制间距，三条

调解证明书格式

二οο五年四月? 大兴区司法局基层科制 大兴区和平镇刘村人民调解委员会 卷宗类别： 卷名：年度： 调解员: 立卷人： 保管期限: 备注： 卷宗人身损害赔偿张三与李四人身损害赔偿纠纷 2004 卷 号：兴和刘调字第7号王明调解日期：2004年4月10日赵亮立卷日期：2004年 4月20日三年 卷宗目录 调解申请书 当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、 地址、法人代表姓名和职务）： 张三，男，44岁，汉族，农民，住大兴区和平镇刘村55号。 纠纷事实及申请事项： 2004年4月9日，我与邻居李四因琐事吵起架来，后他用棍子将我头 部打伤。为此我花去医疗费500元。 请求刘村人民调解委员会对我们的纠纷进行调解，让李四赔偿我全部的医疗费500元，并向 我赔礼道歉。 特申请大兴区和平镇刘村人民调解委员会予以调解。 申请人（签名）张三登记日期2004年4月9日 民间纠纷受理调解登记表 纠纷类别：人身损害赔偿编号：兴和刘调字第7号当事人（自然人姓 名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓 名和职务）： 申请人：张三，男，44岁，汉族，农民，住大兴区和平镇刘村55号。被 申请人：李四，男，50岁，满族，农民，和平镇富裕饲料厂工人。 纠纷简要情况： 2004年4月9日，张三与李四因琐事吵起架来，后李四用棍子将张三头部打伤。张三请 求李四赔偿全部的医疗费500元并赔礼道歉。 经调解，于2004 年4月10日达成如下协议：李四于2004年4月15日将全部的医疗费 500元送至张三家中，并向其赔礼道歉 协议履行情况：李四在达成调解协议时已经向张三赔礼道歉，并已于2004年4月15日 将全部的医疗费500元送至张三家中。 登记人（签名）王明登记日期2004年 4 月10日篇二：调解文书样式(1) 四川省劳动人事争议调解文书样式 目录 1、劳动(人事)争议调解申请登记表； 2、劳动(人事)争议调解申请书； 3、劳动(人事)争议调解委员会立案审批表； 4、劳动(人事)争议调解委员会不予受理案件通知书；

调解通知书样本

附件C 調解通知書樣本 [沿用法律程序的標題] 申請人：答辯人： 申請人的律師：答辯人的律師： 1．申請人有意嘗試透過調解以解決與答辯人之間全部的[或其中指明部分的]爭議，並提出以下各項建議1。 2．如果申請人有意提出建議，訂明在其所擬進行的調解過程中採用某一特定團體的規則2，請註明有關規則3。 3. 申請人建議委任[調解員姓名]作為調解員，並附上 [調解員姓名]的履歷，預計聘用[調解員姓名]的費用是[費用金額]。 4. 申請人建議在[場地名稱] 進行調解，預計租用場地 的費用是[費用金額]。 5. [申請人就調解費用及支出的付款方法，以及調解倘若 失敗，有關的費用是否可如同訴訟的訟費般予以追討等事宜，作出下述的建議]。 6. 申請人建議以下[指定的最低參與程度4] 符合在調解 過程中作出充分嘗試的規定。 1有意嘗試調解的申請人應盡量提出第2至7段所列的建議。申請人如未能提出某些建議，仍應把通知書送交存檔，之後再向另一方提出建議。 2例如由香港國際仲裁中心經與香港調解中心協商後編訂出版的“調解規則”，或由香港和解中心出版的“和解員專業守則”。 3調解可以在沒有採用某一特定團體的規則的情況下進行。如果申請人不打算建議採用此等規則，則本段落將不適用。

7. 申請人建議調解程序應在 [訂明期限] 内展開。 8. 申請人要求/ 反對把法律程序暫時擱置[ ] 天，以待 進行調解。 9. 申請人是否願意進行調解，視乎/ 不視乎有關法律程 序是否獲准暫時擱置而定。 日期：年月日 [申請人或其律師簽署]5 4舉例說，指定的最低參與程度可以是：“各方已就委任哪名調解員及聘用條件、所採用的調解規則（如有的話）達成協議，並協定各方最低限度必須出席一次由調解員主持的實質調解會議（會議長短由調解員決定）”。 5當事人如不諳英文，應簽署本附件的中文版，或在本附件上註明傳譯條款並加以簽署。

普通工人风险告知书

普通工人风险告知书 工种：普工 你将从事的普工作业，存在着车辆伤害、机械伤害、坠落、物体打击、触电等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项工程安全施工方案、安全技术措施，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、在道路上工作时，密切注意来往车辆，做到“一看二停三通过”，不抢一分一秒，保证自己不被车辆伤害。 2、从事开挖作业时，先观察好周边情况和环境，在最坏的情况能够不伤及自身和他人的情况下再作业。 3、从事搬运等工作时，要严格注意身边的人，在呼喊并应答、引起对方注意并退让到安全地带后才可以工作。同时，要积极注意自身安全，不搬运过重物件，经常检查铁锹、榔头、抓钩等工具，一有损坏，立即更换或修复。 4、在电力线底下、光缆附近施工时，必须严格按照安全技术交底，时刻提高警惕，保护好电力电线、国防光缆。 5、严禁在河流、池塘等地游泳、洗澡，由此引发的后果由你承担。 6、做好防火、防盗工作，保护好自己的财物。 7、工作时必须佩戴好劳动防护用品，带好安全帽并系好下额带。 8、密切注意工程施工机械，在挖掘机、压路机、推土机等机械附近施工时，必须面向机械并及时避让，确保安全。严禁在压路机等机械下休息，严禁在施工现场打闹、追逐。 9、工作时听从班组长统一指挥，严格遵守劳动纪律、三级安全教育及安全交底内容。 此告知书一式二份，一份交作业者本人留存，一份留项目部安质部存档备查。 告知人：被告知人： 日期：日期：

有限空间作业安全风险告知书

有限空间作业安全风险告知书 编号：08－01- 同志： 您在我工区项目部即将从事有限空间作业或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。

1、作业必须履行审批手续。 2、作业前必须进行危险有害因素辨识，并将危险有害因素，防控措施和应急措施告知作业人员。 3、作业人员进入有限空间之前，安全员应对其进行必要的安全教育和安全交底，使其了解进入有限空间可能遇到的危险，同时对制定好的安全措施和风险消减措施进行确认。

4、必须采取通风措施，保持空气流通。 5、必须对有限空间的氧浓度、有毒有害气体（如一氧化碳、硫 化氢等）浓度等进行检测，检测结果合格后，方可作业。 6、确保带入有限空间内工器具的安全。进入有限空间作业人员 要将工器具、材料逐一登记，确保安全。进入盛装易燃易爆介质的有 限空间作业，工器具必须是金属或木制的，照明应符合安全要求，采 用防爆照明设施，必须使用36伏以下的安全防爆灯。 7、作业现场必须配备呼吸器、通讯器材、安全绳索等防护设施 和应急装备。 8、作业前与有限空间相连的可燃物、有毒有害物（含窒息气体） 设备必须和其他设备、管道可靠隔离，绝不允许其他系统中的介质进 入正在进行检修作业的有限空间。 9、切断电源，有搅拌装置的设备，作业前必须将启动设备的电 机电源断开，上锁，然后在电源处挂上“有人工作，禁止合闸”的警 示牌。 10、作业人员如要进入直径较小、通道狭窄、一旦发生事故很 难施救的有限空间内作业，进入前应系好安全带，由监护人拉住安全 带的一端。 11、作业现场必须配置监护人员。作业监护人应熟悉工艺处理 情况，对事先制定的安全措施进行检查，发现措施落实不到位或风险 消减措施不完善时，监护人有权让作业人员停止作业。同时，监护人 还应与作业人员约定联络信号，保持与作业人员的联系。 12、作业现场必须设置安全警示标志，保持出入口畅通。 13、严禁在事故发生后盲目施救。 三、工区项目部重点监控内容 1、是否认真开展受限空间作业安全宣传和教育及有限空间作业 人员的安全培训。 2、是否制定完善严格执行受限空间作业安全管理制度。 3、作业前是否认真进行危害辨识。 4、作业前是否实施隔断（隔离）、清洗、置换通风。 5、作业前是否严格进行取样分析。 6、是否安排专人进行作业安全监护。 7、必要时采取个体防护措施。 隔

调解通知书

附件c 調解通知書樣本 [沿用法律程序的標題] 申請人： 申請人的律師： 答辯人： 答辯人的律師： 1． 申請人有意嘗試透過調解以解決與答辯人之間全部的 [或其中指明部分的]爭議，並提出以下各項建議1。 2． 如果申請人有意提出建議，訂明在其所擬進行的調解過 程中採用某一特定團體的規則2，請註明有關規則3。 3. 申請人建議委任 [調解員姓名] 作為調解員，並附上 [調解員姓名] 的履歷，預計聘用 [調解員姓名] 的費用是 [費用 金額]。 4. 申請人建議在 [場地名稱] 進行調解，預計租用場地 的費用是 [費用金額]。 5. [申請人就調解費用及支出的付款方法，以及調解倘若 失敗，有關的費用是否可如同訴訟的訟費般予以追討等事宜，作出 下述的建議]。 6. 申請人建議以下 [指定的最低參與程度4] 符合在調解 過程中作出充分嘗試的規定。 1 23有意嘗試調解的申請人應盡量提出第2至7段所列的建議。申請人 如未能提出某些建議，仍應把通知書送交存檔，之後再向另一方提出建 議。 例如由香港國際仲裁中心經與香港調解中心協商後編訂出版 的“調解規則”，或由香港和解中心出版的“和解員專業守則”。 調 解可以在沒有採用某一特定團體的規則的情況下進行。如果申請人不打 算建 議採用此等規則，則本段落將不適用。 7. 申請人建議調解程序應在 [訂明期限] 内展開。 8. 申請人要求 / 反對把法律程序暫時擱置 [ ] 天，以待 進行調解。 9. 申請人是否願意進行調解，視乎 / 不視乎有關法律程 序是否獲准暫時擱置而定。 日期： 年 月 日 [申請人或其律師簽署]5 4 5 舉例說，指定的最低參與程度可以是：“各方已就委任哪名調 解員及聘用條件、所採用的調解規則（如有的話）達成協議，並協定各

作业安全风险告知书(电工)

作业安全风险告知书（电工） 电工作业安全风险告知书 单位名称:深圳市深港建筑集团有限公司 工程名称深圳港疏港道路工程告知人 深圳港疏港道路工程第7合主送单位审核人同段项目部 接受单位电工班日期风险告知内容: 你将从事的电工作业～存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险～现特予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程～并熟记作业要点及其特性～掌握好相应的安全防范技能,进入作业场所后～要进行重新检查～发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除,要正确使用和佩戴劳动保护用品～在做好自我防范的同时～还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行: 1、电工作业必须经专业安全技术培训～考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作～非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品～酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电～电气设备、维修保养、线路检修、安装时～不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行～不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护,施工用电与生活用电线路必须分开架设。

6、施工现场配电箱要有防雨措施～门锁齐全～有色标～统一编号～开关箱要做到一 机一闸一保险～箱内无杂物～开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行～不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时～必须首先切断电源～取下熔断丝～挂上警示牌～经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地～禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带～使用竹木梯要牢固平稳角度适当～不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路～在通过各种容易发生危险的地段～应挂有警示标牌～引人注意。 11、遇有异常雷雨时～特别要注意电气设备的用电安全～严防受潮漏电～必要时～应拉闸停电～确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时～首先切断电源～然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。 被告知人签名:

高空作业人员安全风险告知书.docx

风险告知记录 建设单位名称道隧集团工程有限公司告知时间年月日工程名称汶马高速 C22合同段 告知部门安全部被告知单位高处作业人员 风险告知内容 高空作业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事高空作业工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序危险源 潜在事故防范措施 号ⅠⅡ 模板起吊时应设专人指 挥，高空安装人员应与地 吊装、拆卸面指挥人员保持联系，注1时指挥、操物体打击意观察起吊模板，注意避 作不当让。吊装、拆卸作业时地 面作业区域范围内严禁人 员通行。 高处模板 在模板架设前应先检查支模板锚固、架、工作平台的稳固性， 2物体打击 支撑不牢严格安装设计图纸及时进 行连接、锚固、支撑。 模板拆卸时应有专人指 违章拆卸模高处坠落挥，应自上而下、按顺序 3逐件拆卸，拆卸连接件前板物体打击 应先将模板与起吊设备连 接好。

高处作业人员应确认其无高处禁忌；正确佩戴个人防护用品；水平面安全网 高处作业防护不当立面密目网可靠，工作平 4高处作业禁高处坠落台上铺设竹（木）板应符人员 忌症合要求，工作平台应保证 足够的作业空间。人员在 平台移动时应注意脚下， 避免滑倒、摔倒。 在桥下设立警示标志牌。 高处作业平台上工具、零高处使用放置不当件不得随意堆放、散落，5的工具、零人员不当行物体打击有条件时应设立工具箱、件为零件箱，不得向下抛扔工 具、零件。人员在平台移 动时不得踢踏工具、零件。 二、安全注意事项 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。 2、钢架工作平台应牢固可靠，设高度大于 1.1 米牢固的防护栏杆，并设间距 35 厘米的水平横杆。 3、正确佩戴个人防护用品。安全带应高挂低用，挂在牢固的结构上。 4、高处作业时，应配备工具袋，防止各种工具、零件、物料等坠落 伤害他人。 5、大型模板拼装，第一块钢模吊装就位后应有可靠支撑，待第二块 钢模到位，及时用高强螺栓连接，逐模进行，在安装时，注意重点是第 一块钢模（起模）的临时固定。 6、拆除钢模应从上至下，逐块逐区进行。吊机应吊稳钢模，再松卸

一般告知书通知书范文(18篇)

一般告知书通知书范文第一篇： _______先女士： 根据本公司与您签订的劳动合同第____条第____款的规定，决定终止合同，请您于____年____月____日离开本公司。 您的一切待遇按照________规定办理。 ________有限职责公司 20xx年xx月xx日 一般告知书通知书范文第四篇： ： _______托养服务中心： 20____年____月____日上午，县民政局联合县公安局、县消防大队、县残联、县安监局对你单位进行了安全产检查。经过现场检查，发现你单位存在安全隐患，现将安全隐患及整改意见通知如下，请认真进行整改。 一、存在安全隐患 (一)窗户铁栅栏、厨房卷帘门，不利于应急逃; (二)部分消防灭火器压力不足; (三)厨房铁门边堆放柴火，通道不通畅; (四)电视机电线使用花线，存在安全隐患; (五)二楼楼梯口窗户紧挨居民区老房屋。与居民区隔离。 二、整改意见 (一)拆除窗户铁栅栏、厨房卷帘门; (二)更换失效灭火器; (三)另择地堆放柴火，坚持厨房铁门通道通畅; (四)更换电视机电线;

(五)封闭二楼楼梯口窗户，与居民区隔离。 (六)二楼、三楼配备防毒面具; (七)建立安全巡查制度，配备巡查员24小时巡查。 以上存在安全隐患及整改意见，请你单位高度重视，认真研究，尽快制定整改措施，近期必须整改到位，并将整改情景报局办。 ________民政局 20____年____月____日 一般告知书通知书范文第五篇： 工作通知书 日期：xx年xx月xx日 先女士： 我代表××公司很高兴地通知您，欢迎您加入我们公司xx部，任xx职位，级别为xx。经与您协商，入职日期定于xx年xx月xx日，试用期为三个月，根据工作表现能够提前，但不能短于一个月。您的职责与待遇如下： 1.工作时间：公司的工作时间为早晨8：30至午时17：00。中午11：30至13：00为午餐及休息时间。 2.待遇说明： 月薪为xx元，其中：。公司将在您的月工资中按劳动法规定代扣出您的个人所得税的个人缴纳部分及其他国家规定的有关保险等费用; 年终根据公司业绩及制度发放奖金; 公司供给工作午餐或午餐补助; 手机费报销额度为元; 档案调入公司后，可享受社会养老保险与住房公积金，公司将从工资中代扣个人应缴部分; 此外，公司还额外为您供给补充养老保险和商业医疗保险;

高空作业从业人员安全风险告知书

从业人员安全风险告知书 亲爱的工友： 您在我项目即将从事高空作业工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知， 如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清 楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名。 安全风险告知 一、存在的危险源及防范措施 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。 2、钢架工作平台应牢固可靠，设高度大于米牢固的防护栏杆，并设间距 35厘米的水平横杆。 3、正确佩戴个人防护用品。安全带应高挂低用，挂在牢固的结构上。 4、高处作业时，应配备工具袋，防止各种工具、零件、物料等坠落伤害他人。 5、作业时精神要集中，团结协作、互相配合、听从统一指挥，不得“走过

档”和踊跃架子，严禁打闹开玩笑、酒后作业。 6、使用过程中要做好经常性检查、维修、禁止违章使用架子。 7、上下交叉作业人员的位置应错开，下部作业人员应处于上部落物的坠物的半径范围外，不得在同一垂直方向上作业。 8、遇有风力在六级及以上、大雾天、雷雨天、冰雪天等恶劣气候，不得进行吊装作业。 三、潜在突发安全事故及应急措施 1、享有的权利 ⑴享受工伤保险待遇和人身伤害索赔权；⑵危险因素和应急措施的知情权； ⑶安全管理的批评、检举、控告权；⑷拒绝违章指挥和强令冒险作业权； ⑸危险情况下的停止作业和紧急撤离权；⑹获得符合国家标准和行业标

准的劳动防护用品权; ⑺获得安全生产教育和培训的权利；⑻对本单位安全生产工作的建议权。 2、应遵守的义务 ⑴自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品； ⑵自觉学习安全生产知识的义务，要求掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力； ⑶危险报告义务，即发现事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。 承认： 本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守、落实相关措施，关注自身安全。 签名：日期：

终止调解通知书

终止调解通知书 篇一：消费者申诉案件终止调解通知书 消费者申诉案件终止调解通知书 工商行政管理局 12315消费者申诉案件终止调解通知书 工商终字﹝20﹞号 申诉人：住址：联系方式：被申诉人（单位）：联系方式： 法定代表人：地址： 案由：（争议的事实和要求：） 向我局申诉。经我局组织双方调解未达成协议，根据《工商行政管理机关受理消费者申诉暂行办法》第二十八条之规定，现终止调解。建议你向人民法院提起诉讼，以维护自己的合法权益。 本协议一式三份。 申诉人：（签字） 被申诉方：（签字） 调解人：（签字） 二0年月日 篇二：人民调解文书格式 ___________人民调解委员会 调解卷宗

卷名：卷号：人民调解员:调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限:备注： 卷宗目录 人民调解申请书 人民调解委员会对调解当事人权利义务告知书 根据有关法律、规章要求，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效果，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下： 一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。人民调解委员会调解()民间纠纷不收费。经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质，其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。 二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守下列原则：（一）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；（二）不违背法律、法规和国家政策； （三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利； 三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：（一）选择或者接受人民调解员； （二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；（三）要求调解公开进行或者要求不公开进行；（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议；

《危险源告知书》

电工岗位危险书面告知书 ： 你将从事的电工作业，存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险，予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、电工作业必须经专业安全技术培训，考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作，非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品，酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电，电气设备、维修保养、线路检修、安装时，不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护；施工用电与生活用电线路必须分开架设。 6、施工现场配电箱要有防雨措施，门锁齐全，有色标，统一编号，开关箱要做到一机一闸一保险，箱内无杂物，开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行，不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时，必须首先切断电源，取下熔断丝，挂上警示牌，经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地，禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带，使用竹木梯要牢固平稳角度适当，不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路，在通过各种容易发生危险的地段，应挂有警示标牌，引人注意。 11、遇有异常雷雨时，特别要注意电气设备的用电安全，严防受潮漏电，必要时，应拉闸停电，确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时，首先切断电源，然后进行抢救、抢修；相关人员须

高压线下作业风险告知书

高压线下作业风险告知书 各作业队： 您在我项目从事10万伏高压线下施工作业，为了使您更好的了解该项作业的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向项目部安全部提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 安全风险告知

二、安全注意事项 1、在10万伏高压线下进行钻孔灌注桩施工必须通知电力部门现场指导，设专职安全管 理人员现场旁站，施工人员完全服从管理人员指挥。 2、吊车臂长最高点必须离开高压线8.5米以上。并采取技术措施，保持施工工艺高度满足高压线距离。 3、进入施工现场必须戴好合格的安全帽，系紧下颚带，锁好带扣，高处作业必须系好安全带，系挂牢固，高挂低用； 4.电工作业人员必须是经过专业安全技术知识培训和考试合格并取得特种工种作业操作证的电工并持证上岗； 5.电工作业检修时必须一人操作，一人监护，作业人员必须穿绝缘鞋，停电后挂停电检修标识牌再作业； 6.进入施工现场禁止酒后作业禁止追逐打闹，禁止窜岗，禁止操作与自己无关的机械用电设备，严格遵守各项安全操作规程和劳动纪律； 7.严格执行安全用电有关规定和规范标准，服从安全管理，做到自己不违章作业，拒绝违章指挥，和及时制止他人违章作业； 8.禁止带电操作，需要拉闸操作和维修时，须经项目部有关部门审批，作业时执行安全用电的组织措施和技术措施，不得自行拆改用电设备设施和线路，严格按规范标准和施工组织设计，交底要求执行； 9.每天对现场用电设备、设施、线路进行巡视检查，发现问题及时停电检修并监护，同时报有关领导组织处理，所有设备、设施、线路要防护到位。

权利义务告知书

人民调解委员会对调解当事人权利义务告知书 根据有关法律、规章要求，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效果，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下： 一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。人民调解委员会调解民间纠纷不收费。经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或盖章的调解协议，具有民事合同性质。其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。 二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守下列原则： （一）依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确确定的，依据社会主义道德进行调解； （二）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解； （三）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。 三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利： （一）自主决定接受、不接受或者终止调解； （二）要求有关调解人员回避； （三）不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求； （四）自愿达成调解协议。 四、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务： （一）如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料； （二）遵守调解规则； （三）不得加剧纠纷、激化矛盾； （四）自觉履行人民调解协议。 人民调解委员会公章 年月日 以上内容已经告知我们，并明确表示愿意自觉遵守。 当事人签名： 年月日

调解申请书 申请调解人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 纠纷事实及申请事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 特申请＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿人民调解委员会予以调解。 申请人（签名）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请日期＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日