社会医学
社会医学：
第一章
社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学相互渗透发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。
区域卫生规划：是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内所有居民的基本卫生服务需求为目标，对卫生资源实行统筹规划，合理配置。
1.社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。
2.社会医学具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。
3.第一次卫生革命以来传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
4.第三次卫生革命以提高生活质量，促进人类健康长寿为目标。
5.1848年法国医师盖林第一次提出社会医学的概念。
6.社会医学的知识基础主要来自医学科学和社会科学。
7.社会科学主要研究疾病和健康的社会属性，以分析和解决起源于社会文化的健康和疾病问题为主要目的。
8.社会医学的研究内容包括社会卫生状况、影响健康的社会因素、社会卫生策略与措施三个层面。
9.社会医学的产生使预防医学从传统的生物预防扩大到社会预防。
10.高危险性主要包括高危人群、高危环境、高危因素。
1.社会医学研究的内容是什么？
研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。研究社会卫生策略与措施。
2.社会医学的基本理论有哪些？
卫生事业与社会发展相协调的观点；健康与社会经济发展双向作用的观点；卫生服务重点是关注高危险性的观点；卫生工作要求全社会参与的观点。
3.社会医学的主要任务是什么？
倡导积极的健康观，提高人群的生活质量；改善社会卫生状况，提高人群的健康水平和生命质量；卫生事业与社会发展相协调的发展区域卫生规划；开张特殊人群和特种疾病的预防保健工作。
第二章
模式：在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式，也可以指一种思想体系或思维方式。
医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观。是对医学的本质、发展和实践操作等方面，做出的高度理论概括。
生物—心理—社会医学模式：人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。
亚健康：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。
亚临床状态：指虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床测验证据。
1.医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学医学模式、和生物—心理—社会医学模式五个阶段。
2.笛卡儿认为“生物体只不过是机器”。法国的拉美特利。
3.现代医学模式产生的背景是医学科学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的转变、人们对健康需求的提高、医学学科的内部融合与外部交叉发展。
4.影响人类健康的因素包括以下四类，它们是生物遗传因素、环境因素、生物方式及行为因素、医疗卫生服务因素。
5.提高了手术的成功率。
6.在疾病预防领域，采用了杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物三个主要武器。
7.健康不仅仅是没有疾病或者虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。
8.消极健康观下的健康被简单地定义为没有症状和体征。
1.为什么医学模式会发生转变？
医学模式的转变是与生产力发展的水平，生产关系的性质，政治和文化背景，科学技术发展水平以及哲学思想等相关联的。为了适应社会的发展，医学模式发生转变。
2.生物医学模式转变为生物心理社会医学模式的社会背景是什么？
疾病谱和死因谱的转变；对保护健康和防治疾病的认识深化；医学科学发展的社会化趋势；人们对卫生保健需求的提高。
3.基本观点
神灵主义医学模式：认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐予。
自然哲学医学模式：用自然原因解释疾病的发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。机械论医学模式：把人当场是自己发动自己的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。
4.生物医学模式的贡献与局限是什么？
贡献：使人们从生物学的观点来认识生命现象以及健康与疾病的关系。
局限：忽视了人是生物性与社会性的统一体。
5.现代医学模式的内容是什么？
它的基本内容主要体现在影响健康的四大因素：生物遗传因素；环境因素；生活方式及行为因素；医疗卫生服务因素。
第三章
社会因素：指社会的各项构成要素，亦可称为社会环境因素。
社会阶层：指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。核心家庭：指一对夫妇及其未婚子女组成的家庭。
社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。
亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会的思想文化的泛称。
国内生产总值：指一个国家或地区范围内的所有常住单位，在一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。
国民生产总值：指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。
健康投资：指为了防止疾病，恢复和发展人群健康而消耗的经济投资。
1.社会因素是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文化程度。
2.社会因素影响健康的特点包括非特异性、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。
3.影响社会支持的因素有人际关系、社会网络和社会凝聚力。社会凝聚力是决定因素。
4.家庭的四大功能：生育、生产与消费、赡养和休息与娱乐。
5.文化的基本特征是现实性、历史性、渗透性、继承性和社会性。
6.文化的三个类型是智能文化、规范文化和思想文化。
7.文化影响健康的特点有无形性、本源性、软约束性、稳定性和民族性。
1.社会因素影响健康的特点有哪些？
非特异性、恒常性、泛影响性、积累性和交互作用。
2.简述经济发展水平与健康之间的关系。
经济发展对健康的促进作用；社会经济发展带来的负面效应；健康水平的提高对经济的促进作用。
3.经济发展对健康的负面作用表现有哪些？
环境污染；生活方式改变，心理健康问题突出；流动人口增加；社会负性事件增多。
4.研究社会阶层与健康的主要意义是什么？
主要意义在于发现高危人群，采取相应策略与措施维护和促进健康。
5.简述社会因素影响健康的机制。
社会因素作用于健康的机制是社会因素被人的感觉系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，产生心理反应及行为。
6.简述家庭功能对健康的影响。
家庭关系与健康密切相关；幸福美满的家庭对健康有促进作用；家庭功能失调将会损害家庭成员的健康。
7.科技进步对健康的影响有哪些？
科技进步推动了社会的发展；科学技术的发展使得医学得到迅猛发展；科学技术在促进人类健康发展的同时，也存在着许多负面影响。
8.城市化对人群健康有什么影响？
环境污染加重；精神障碍性疾病增加；现代病的出现。
9.社会文化影响健康体现在哪些方面？
教育对人群健康的影响；风俗习惯与健康；宗教与健康。
第四章
健康相关行为：指个体或群体与健康和疾病有关的行为。
自我效能：指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情景能力的信念。
生活事件：指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。
社会支持：指一个人在社会网络中得到的情感，物质和生活上的帮助。
个人控制信念：指个体对自己所面对的问题或情境所持的控制信念。
生活方式：广义是指人为了生存和发展进行的一系列日常活动的表现形式；狭义指人们的生活消费方式。
1.“社会再适应评定量表”是定量评价生活事件对人们情绪的影响，用生活变化单位进行定量评定。
2.心理测验的基本原则包括标准化原则、客观性原则、保密原则。
3.人的气质类型分为胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。
4.行为和心理问题的社会工程干预包括社会设施干预、政策干预、组织干预。
5.应激是一个动态过程，包括感受应激、应激反应、应付方式三个基本环节。
6.应激源可分为躯体性应激源、心理性应激源、社会性应激源和文化性应激源。
7.促进健康的行为有积极的休息与睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼。
8.组织干预的实施过程分为问题界定、行动启动、实施和定型化。
1.什么叫应激？影响健康的应激源有哪些？
应激是身体对外界刺激的反映。有生活事件应激源、工作应激源和环境应激源。
2.人在工作和学习中，经常处于压力的情况下，会造成哪些后果？
健康问题；工作问题；管理与决策问题。
3.简述行为和心理问题干预的方法有哪些？
个体干预；社会工程干预；各种场所的干预：家庭、学校、工作场所。
4.简述个体行为干预方法的类型和要点。
行为治疗；认知治疗；健康信念模型；跨理论阶段变化模型。
5.简述行为因素与健康之间的关系。
改变和调整行为能有效地降低生活方式相关疾病的发病率。
第五章
定性研究：通过采用专门的技术，获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。
问卷：是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具。
封闭式问题：向被调查者提问，并给出两种以上的选择答案，让其选择回答。
信度：采用相同测量工具对同一对象进行重复测量时，所得结果相一致的程度。
德尔菲法：头脑风暴。
专题组讨论：指由背景相似的讨论参加者形成若干个专题小组，在讨论主持人的引导下，就所研究的问题交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结。
1.按照研究过程中是否进行人为干预，可以将社会医学研究方法大体分为试验研究和调查研究。
2.调查研究是社会医学最主要的研究方法。
3.根据研究方法的性质，社会医学研究方法分为定性研究和定量研究。
4.常用的社会医学定性研究方法有观察法、深入访谈法、专题小组讨论法和选题小组讨论法。
5.问卷是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具。
6.问卷分为自填式问卷和访谈式问卷。
7.常用的概率抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。
8.常用的非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样和定额抽样。其中方便抽样常用于预试验或预调查。
9.效度的评价指标主要有表面效度、内容效度、建构效度和标准关联效度。
10.观察法是通过直接观察研究对象的行为及行为痕迹进行数据收集、结果分析的研究方法；观察法分直接观察法和间接观察法。
11.选择课题应遵循需要性原则、创新性原则和科学性原则。
12.效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
1.简述社会医学调查研究的基本程序
准备阶段、调查设计阶段、调查实施阶段、分析阶段和总结阶段。
2.简述问卷设计的步骤
明确研究目的、建立问题库、设计问卷初稿、初稿试用和修改。
3.简述专题组讨论和选题组讨论的异同点
均是应用于社会调查研究的定性研究方法，两者的组织工作要点相似；前者在深入了解调查对象的各方面能获得满意的效果，而后者常常用于确定问题的严重程度及工作的优先级等。
4.简述定量研究和定性研究的区别。
重点不同；研究方法不同；一个先设计好固定程序，一个没有固定程序；分析方法不同。5.简述信度与效度之间的关系。
信度低效率必低；信度高效度未必高；效度低信度可能高；效度高信度必然高。
6.简述问卷访谈的优缺点。
优点：灵活；适用的调查对象范围较广；问卷回收率高；可通过姿势语言来判断回答的真实性；防止第三者对访谈的影响。
缺点：需要大量的组织工作；非常耗费时间和人力、物力；访谈偏误；没有匿名保证。
7.在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？
选择课题；制定研究方案；收集资料；整理和分析资料；解释结果。
第六章
生命质量：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生命状态的体验。
健康相关生命质量：指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主观体验。
质量调整生存年：用生命质量来调整期望寿命或生存年数而得到的一个综合反映人群生命质量和生命数量的新指标。
1.生命质量评价的内容主要包括身体状态、心理状态、社会功能状态和一般性感觉。
2.生命质量量表根据评价对象分为：通用型量表和特异型量表。
3.基本日常生活活动能力是指穿衣、进食、洗澡、上厕所和室内走动。
4.生理状态反映个人体能和活动能力的状态，通常包括活动受限、社会角色受限、体力适度性。
5.WHOQOL-100覆盖了下面六个领域：生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱。
第七章
健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。
健康危险因素评价：研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
评价年龄：根据年龄与死亡数之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。
增长年龄：根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。
1.健康管理的对象是全体人群。
2.健康管理的宗旨是调动个人、群体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。
3.健康危险因素的特点主要包括：潜伏期长、特异性弱、联合作用、广泛存在。
4.慢性病的自然病程分为无危险阶段、出现危险因素、致病因素出现、症状出现、体征出现、劳动力丧失。
5.当被评价个体的危险因素相当于某地人群的平均水平时，其危险分数定为1.0
6.进行健康危险因素评价需要收集当地性别年龄别的疾病死亡率资料、个人健康危险因素资料、计算危险分数的有关资料。
7.健康危险因素评价的个体分析，主要通过比较实际年龄、评价年龄和可达到年龄三种年龄之间的差别来进行。
8.评价年龄大于实际年龄，并且年龄与增长年龄之差大的个体属自创性危险因素类型。
9.健康管理的基本步骤包括：收集健康管理对象的个人健康信息、进行健康和疾病风险评估、实施健康干预、干预效果评价。
1.简述健康危险因素评价的基本步骤
收集死亡率资料；收集个人健康危险因素资料；将危险因素转换成危险分数；计算组合危险分数；计算存在死亡危险；计算评价年龄；计算增长年龄；计算危险因素降低程度。
2.试根据实际年龄、评价年龄和可达到年龄三者的关系进行健康危险因素评价的个体分析。通过比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的差别，了解危险因素对寿命可能造成的损害程度，以及降低危险因素后寿命可能延长的程度。根据三者之间的关系，可以将个体分为四种类型：健康型；自创性危险因素型；难以改变的危险因素型；一般性危险型。
3.健康管理服务的基本步骤是什么？
收集健康管理对象的个人健康信息；进行健康和疾病风险评估；实施健康干预；干预效果评价。
4.健康管理的应用领域有哪些？
健康保险和医疗保险行业，企业、医疗机构和健康管理公司、社区卫生服务、政府等。
第八章
卫生服务研究：从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生服务组织、实施及其影响因素，以及与居民健康状况的关系，探索改善卫生服务系统的功能以及提高卫生资源使用效益的途径。
卫生费用：一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源。
卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。
卫生资源：在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的客观指标。费用效果分析：研究资源消耗与健康结果之间的关系。
1.家庭健康询问抽样调查划分为一次性横断面调查，重复性横断面调查和连续性横断面调查。
2.在进行费用效益分析时，应计算直接卫生费用和间接卫生费用。
3.影响社区卫生服务需求的主要因素有：社区卫生服务的质量、卫生服务的价格、居民的健康观念、费用的支付方式。
4.卫生人员的数量、结构和分布最受关注。
5.发现未觉察的卫生服务需要最有效的方法是进行人群健康筛选。
6.卫生人力供给包括现有卫生人力拥有量、未来卫生人力增加量和流失量。
7.人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能去利用医疗卫生服务。
8.没有需要的卫生服务需求通常是由不良的就医行为和行医行为造成的。
9.反映居民医疗服务需要量指标主要由疾病的频率和严重程度两类指标。
10.反映医疗服务需要量的指标主要由疾病的频率和严重程度两类指标组成。
1.简述卫生服务研究的根本目的。
为了科学合理组织卫生事业、以有限的卫生资源尽可能满足广大居民的卫生服务需要，从而提高居民的健康水平和生活质量，改善社会卫生状况。
2.简述我国当前卫生服务研究的主要内容。
社会因素对卫生系统的影响；评价人群医疗卫生服务需要；合理分配和使用卫生资源；卫生系统的组织结构与功能；卫生系统的经济分析；卫生服务效果评价。
3.简述卫生费用研究的评价指标。
卫生费用占GDP的百分比；人均卫生费用；政府财政预算卫生支出占卫生总费用百分比；卫生事业费用占财政支出百分比；卫生各部门的投资比例；门诊和住院费用的构成；医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例。
第九章
活动期望寿命：人们能维持良好的日常生活活动功能的年限。
卫生政策：指由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。
健康状况评价：通过研究分析人群的健康水平及其发展变化，来探讨人群存在的主要健康问题，筛选影响人群健康水平及其发展变化的主要因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。
初级卫生保健：一种基本的卫生保健。
社会卫生状况：人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。
减寿人年数：一人群在一定时间内，在目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的总人年数。
1.社会卫生状况的评价主要包括人群健康状况和与健康有关的影响因素。
2.社会卫生状况评价资料的来源主要包括生命统计资料、人口普查资料、卫生服务常规登记、疾病登记、卫生相关部门资料和调查资料监测资料。
3.常用于衡量一个国家社会卫生状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命。
4.卫生政策是指卫生发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施和政策。
5.社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则：能最大限度地实现卫生政策目标、能最少地消耗各种政策资源、能对多种风险具有最大的应变性、能在政策实施中产生最小的负面效应。
6.卫生政策的功能包括导向功能和调控功能、分配功能。
7.21世纪面临的主要健康问题是健康状况存在普遍的不公平性、疾病谱和死因谱发生重要改变、健康问题的复杂性。
8.利益相关集团是指某些人、团体、机构。
9.卫生政策的特点有五个，分别是利益和价值倾向、目标取向、合法性权威性和强迫性、功能多样性、过程及阶段性。
10.政策执行过程的四大因素：政策、执行机构、目标群体、环境因素。
11.人人享有卫生保健的政策基础包括健康是人类发展的中心、卫生系统的可持续发展。
12.一项卫生改革政策要成功，要满足：符合客观实际、有解决的可能性、符合政治事件发展的规律。
第十章
医疗保险：一种为保险对象提供医疗费用的补助形式。
疾病风险：人们因发生健康与疾病事件而遭受损失的不确定状态。
医疗保险基金：以货币方式筹集起来，向参保人群的医疗服务需求提供经济补偿的基金总和。起伏线：由医疗保险机构规定医疗费用支付的最底线。
按服务项目收费：保险人在接受医疗服务后，按服务项目的价格计算医疗费用，然后由保险机构向医疗服务提供者支付费用。
新型农村合作医疗：由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
1.保险的本质特征是经济补偿。
2.疾病风险的特殊性是严重性、复杂性、多样性、普遍性和社会性。
3.医疗保险系统中的缺陷有逆向选择、道德损害、诱导性消费和风险选择。
4.根据医疗保险性质不同，医疗保险可分为社会医疗保险、商业医疗保险。
5.筹集医疗保险基金的基本原则是以收定支、收支平衡，多方分担，基本医疗保障。
6.医疗保险需方支付的方式有扣除方式、共付方式、限额方式和混合方式。
7.典型代表是美国的HMO
第十一章
社区卫生服务：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
社区：若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
1.社区一词最早由费孝通引入我国。
2.构成社区的五个要素是人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式的认同、一定的生活制度和管理机构。
3.社区卫生服务的服务对象是社区全人群，包括健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群和病人。
4.全科医学具有以下特点：提高人群健康水平、延长寿命、改善生命质量、创建健康社区、提供健康保障。
5.社区卫生服务的六位指：健康教育和健康促进、社区预防、社区保健、常见病和慢性病治疗、社区康复、计划生育技术指导。
6.社区卫生服务的运行管理要坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。
7.社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向的基本医疗卫生服务。
8.卫生部要求从事社区卫生服务的人员均需分别接受全科医学和社区护理的教育。
第十二章
残疾：各种原因造成的身心功能障碍，导致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。
专业康复：集中专业康复人才进行的康复工作。
社区康复：在一定社区范围内对各类残疾人提供服务的新途径。
1.广义的儿童青少年是指年龄在0-25岁年龄段的人群。
2.残疾人的康复服务主要包括专业康复，家庭康复，社区康复和社会康复。
3.残疾分类为缺损、残疾、残障。
4.流动人口分为公务型、文化型、社会型、经济型、盲流型和中转型。
第十三章
社会病：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会现象。
社会问题：涉及所有需要动员社会力量来解决的各种各样的问题。
自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地采取伤害、结束自己生命的行为。
意外伤害：无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。
1.社会病是介于社会问题和越轨行为之间的一个概念。
2.自杀行为分为自杀死亡、自杀未遂和自杀意念。
3.吸毒影响人的精神状况。
4.吸毒者对于精神活性物质的依赖包括生理依赖和心理依赖。
5.吸毒的三级预防分别针对普通人群、易感人群和已经吸毒人群。
6.四E干预理论，即工程干预、经济干预、强制干预和教育干预。
7.意外伤害的预防措施包括预防伤害发生、院前急救与医院治疗、社区康复。
8.性传播疾病的主要受害者是成年人和女性患者生产的婴儿。
第十四章
病因预防：在疾病尚未发生时针对病因采取的措施。
健康促进：通过创造促进健康的环境使人群避免或减少慢性病危险因素的暴露，改变机体的易感性。
健康保护：对暴露于慢性病危险因素的高危易感人群实行特殊保护措施，以避免疾病的发生。筛查：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面健康的人，同可能无病的人区分开来。
1.慢性病的自然史可为无危险阶段、危险因素出现、致病因素出现、症状出现、体征出现和劳动力丧失六个阶段。
2.慢性病的危险因素包括环境危险因素、行为生活方式、生物遗传因素、医疗卫生服务因素。
3.慢性病的预防不仅仅是阻止疾病的发生，还包括疾病发生后阻止或延缓其发展。
4.慢性病的社会危害包括严重危害人群健康、经济负担日益加重。
5.筛查按照筛查范围分为整体筛查和选择性筛查。
6.慢性病的一级预防的双向策略是指全人群策略和高危策略。
第十五章
家庭：以婚姻关系为基础，以血缘关系或收养关系为纽带而建立起来的，有共同生活活动的基本群体。
主干家庭：由父母及已婚子女及第三代人组成的家庭类型。
联合家庭：由父母和几个已婚成家子女及其孙子女居住一起的家庭类型。
健康家庭：家庭每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。
家庭保健：保障家庭成员基本健康的系统过程。
家系图：将家庭的结构性资料及功能性资料用简单的图谱及文字表达，以形成家庭主要问题的直观性解释。
1.构成家庭的条件：正式的婚姻关系、血缘关系、收养关系。
2.现代家庭大体可分为：婚姻家庭、一方抚养子女的家庭、非婚姻家庭。
3.随着社会的发展，我国目前的家庭类型以核心家庭为主。
4.家庭的外部结构主要指家庭的类型；内部结构指家庭关系。
5.家庭内部结构包括：家庭角色、家庭权利、沟通方式、家庭价值系统。
6.家庭的功能包括：情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能、生产职能。
7.家庭保健应遵循：科学性、个性化、实用性。
8.家庭保健信息来源包括：网络、出版物、电视广告和音像制品、社会环境、家庭环境。
9.家庭系统理论认为家庭是受社会文化、历史和环境相互作用的一个系统。
10.家庭系统有以下特点：整体性、积累性、稳定性、周期性因果关系、组织性。
11.家庭周期有以下特点：随时间变化、有起点和终点、家庭有阶段性的发展趋势，每一个阶段都有特定的问题、有正常的变迁和意外的危机、有生物行为和社会信息的交流。
第十六章
健康不仅仅是没有疾病或衰弱，而是身体、心理与社会的完善状态。
儿童的生存、保护、发展。
第一章医学社会学概述
第一章医学社会学概述 医学社会学是研究健康和疾病的社会原因及其影响的学科。它采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。 一、健康：医学社会学视角 1、健康的定义 健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。 2、健康和社会行为之间关系的演变 ①疾病是由罪恶魂灵引起 ②人的健康受总体环境因素的影响 ③人体被看成是遵循物理和化学原理的“机器”似的统一体 ④“物种医学”和社会空间医学”的出现 ⑤健康：回到整体的人 A “治疗至上”论的动摇 以使用药品为主来实施医学干预成为医生处理临床问题的最基本的方法，这被称为“治疗至上(upon to treat)”。 B 生活条件的改善 C 现代健康观念的回归 慢性病：长期的难以治愈的疾病 D 贫穷和健康：仍在关注的问题 二、传染病重新出现： 生活方式与健康关系的再度凸显 1、“老”传染病卷土重来 特点：致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境变化的能力； 2、新传染病杀伤力惊人 新老传染病肆虐的原因 致病菌逐步适应环境，提高本身的生存能力 同时，由于人们轻视了传染病，给细菌及病毒的入侵开了方便之门。 滥用药物、性行为不检点、环境污染、城市拥挤、不注意卫生 环球旅行中的不良生活方式也可能使传染病“传遍整个世界”。 3、性传播疾病(STDs) 导致性传播疾病高发的原因 (1)口服避孕药的使用减少了对意 外怀孕的担心； (2)世界各地城市青年的性解放和 性自由意识； (3)发展中国家的一种新型的雇佣 形式 (4)建立多个性伙伴关系的可能性 达到了前所未有的程度。 三、医学社会学的发展 1、早期的医学社会学 2、医学社会学的发展趋势 首先，出现了医学社会学研究朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域的转化。 其次，医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势。
社会医学名词解释
社会医学： 第一章 社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学相互渗透发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。 区域卫生规划：是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内所有居民的基本卫生服务需求为目标，对卫生资源实行统筹规划，合理配置。 第二章 模式：在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式，也可以指一种思想体系或思维方式。 医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观。是对医学的本质、发展和实践操作等方面，做出的高度理论概括。 生物—心理—社会医学模式：人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。 亚健康：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床状态：指虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床测验证据。 第三章 社会因素：指社会的各项构成要素，亦可称为社会环境因素。 社会阶层：指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。核心家庭：指一对夫妇及其未婚子女组成的家庭。 社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。 亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会的思想文化的泛称。 国内生产总值：指一个国家或地区范围内的所有常住单位，在一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。 国民生产总值：指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。 健康投资：指为了防止疾病，恢复和发展人群健康而消耗的经济投资。 第四章 健康相关行为：指个体或群体与健康和疾病有关的行为。 自我效能：指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情景能力的信念。 生活事件：指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。 社会支持：指一个人在社会网络中得到的情感，物质和生活上的帮助。 个人控制信念：指个体对自己所面对的问题或情境所持的控制信念。 生活方式：广义是指人为了生存和发展进行的一系列日常活动的表现形式；狭义指人们的生活消费方式。 第五章 定性研究：通过采用专门的技术，获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。 问卷：是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具。 封闭式问题：向被调查者提问，并给出两种以上的选择答案，让其选择回答。 信度：采用相同测量工具对同一对象进行重复测量时，所得结果相一致的程度。
社会医学重点
1.社会医学的概念？是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交 叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。（研究健康与疾病的现象，研究社会因素对人群健康的影响，探讨提高人群健康水平的社会策略） 2.社会医学的研究对象和内容 研究内容： 1、研究社会卫生状况主要是人群健康状况； 2、研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。 3、研究社会卫生策略和措施，针对存在问题，分析原因开出改善卫 生状况的“社会 研究对象:从医学角度研究社会因素与健康和疾病之间的关系 3.社会医学的任务 1、倡导积极的健康观和现代医学模式（认识上） 健康观：身体、心理和社会的完好状态 现代医学模式：生理-心理-社会-环境医学模式 2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平（行为上） 现状、特征、变化及演变趋势 3、制订卫生政策和策略（政策上） 4、开展健康弱势人群保健和社会病控制（伦理上）
3.为什么会发展为现代医学模式 1、医学发展的社会化：个人分散的医疗活动转变为社会分工协作 的系统医学活动的过程 2、疾病谱和死亡谱的改变：烈性传染病得到了有效的控制。世界各 国都出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱主要位置的趋势。 3、健康需求的普遍提高。 4、医学学科的内部融合与外部交叉发展。（立体化、网络化、多层次、 多角度） 5、健康因素多元化 4.社会经济因素与健康（关系以及为什么会有这种关系） 经济发展与健康相辅相成，互相促进 1.经济发展对健康的促进作用：物质生活水平的提高；医疗卫生事业 的发展；通过教育间接地影响 2.经济发展给健康带来的负面效应：环境的污染；生活方式的改变 社会负性事件增多；现代社会病的出现； 3.人群健康水平的提高也促进经济发展：保护劳动力,创造更多的财富 （工作时间延长、提高劳动效率） 减轻卫生事业的负担：减少资源耗费；降低病伤缺勤损失 4.健康管理与治理的概念 健康管理 狭义:以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以
医学社会学作业
医学社会学作业 浙江大学远程教育学院 《医学社会学》课程作业 姓名：俞宝英学号：712007072002 年级：12秋护理学（专本）学习中心：温州 一、简答题： 1.普遍调查：也叫做普查，这是一种在特定社会范围内 所进行的全面调查。 2.抽样调查：是从调查总体中选取样本所进行的一种调查。 3.文献法：又称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情报资料的方 法，从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去收集自己研究所必需的资料。 4.实验法：是人们根据研究目的，利用科学仪器、设备、人为地控制或模拟社会现 象，排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下去研究社会现象。 5.卫生服务公平性：卫生服务公平性主要体现在卫生资源配置的3个重要原则 上：一是可及性原则；二是需要原则；三是健康原则。 6.医学模式：医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题 的思想和方法，是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括，其核心就是医学
观。 7.公费医疗制度：公费医疗制度是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校 学生实行的一种免费的卫生保健制度。 8.劳保医疗制度：劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律的形式 对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予的物质帮助的制度。 9.卫生资源：卫生资源是医疗部门所拥有和使用的人、财、物、技术信息等的总 和。 10.卫生保健体制：卫生保健体制是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资 源，为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。 11.卫生资源分配的公平性：医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大 致相等。 12.社会医疗保险：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围 内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国社会保险制度由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 13.商业医疗保险：商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费 者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 14.卫生行政组织：卫生行政组织是指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接 侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。 15.医疗违规行为：医疗违规行为是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或 背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。 二、论述题： 1.国内外医疗保险体制的比较 答：我国的医疗保险体制是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。 德国是世界上最早建立社会保障制度的国家，它一直坚持推行强制性的社会保险制度，表现在医疗保险上亦是如此，德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、辅之以商业保险的医疗保险制度，这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国91%的人口，加之商业保险的作用，德国整个健康保险制度为其99.8%的人口提供了医疗保障。 2.国内外医务人员培养模式的比较
最新社会医学考试重点
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
社会医学名词解释整理(1)
社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式：人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考 的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式：把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需 修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物-心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论：疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。 健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动：人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化：城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和。 人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。 心理压力：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。 社会事件：指个体在现代社会中遇到的重大正负性生活变化及危机。 文献研究：利用已有资料，采用整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。定性研究：指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。 定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。 访谈法：调查者与被调查者面对面或电话交谈，了解情况，收集资料。
社会医学 期末复习 重点总结 完整版
第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境 社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用 四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响： 健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用
社会医学名词解释
社会医学 名词解释 社会医学： 是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观： 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观： 卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式： 人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式： 把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式： 把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式： 是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态： 指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。亚临床疾病 ：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论： 疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动： 人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系 ：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持： 即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化： 城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：
2018社会医学重点考试重点内容
2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
社会医学调查问卷-标准版
大学生主要健康危险因素调查问卷 您好，我是河南中医药大学09级公共事业管理专业的学生。进入大学我们有了更高的起点，但随着生活节奏的不断加快和社会竞争的日益激烈，大学生面临的学习、生活、情感和就业压力明显增大，由此产生的各种问题日益突出，直接影响到大学生的健康成长和高校的校园稳定，大学生健康已成了一个不容忽视的问题。通过对在校大学生的身体健康危险因素的研究，分析造成大学生健康的主要问题，为今后有针对性地加强大学生的健康教育提供决策依据，从而引导大学生形成健康生活方式和认知，促进他们更好的应对人生和社会的各种问题和矛盾。谢谢您的参与。 填写说明： 1.依据您填写的信息表，我们将对您目前的健康状况进行一 次全面、系统地评估，使您对自己目前的身体状况以及今后一定时期内的健康趋势有一定的了解，同时，我们还将对您的将健康危险因素进行分析和指导，以达到预防疾病发展的目的； 2.本表填写的内容关系到评估报告的真实性和准确性，请您 务必完整，客观的填写； 3.健康信息涉及到个人隐私，我们将对您的所有个人资料严 格保密； 4.如有您需要我们会将您的健康调查结果反馈给您。
调查问卷 一、个人信息 1 、您所属的学校： A郑州航院 B华北水院 C河南教育学院D河南财经政法大学 E河南警察学院 F河南中医药大学 G河南职业技术学院 F其他 2、您所学的专业：______________________ 3、您的性别： A 男 B 女 4、您的年级是: A大一 B大二 C大三 D大四 E大五 二、目前健康状况 5、总体来讲，目前你的的身体状况是： A非常好 B好 C一般 D差 6、您最近的精神状况: A精神饱满 B情绪没有太大波动 C精神压抑，不知为什么D经常为小事不开心，很久不能恢复 5、你过去一段时间是否经常感到疲劳： A从不 B有时会 C不经常 D经常 6、您最近是否经常感觉自己身体不适： A经常会 B偶尔会 C从没有过 三、膳食和运动 7、您觉得学校的餐厅是否合口味： A非常可口 B一般 C非常差，很难吃 8、您觉得学校的餐厅是否满足营养需要：
社会医学复习资料
社会医学复习资料 一、名词解释 1.医学模式 2.生活质量 3.生活方式 4.社会制度 5.初级卫生保健 6.专题小组讨论 7.初级卫生保健 8.人口老龄化 9.模式 10.健康危险因素 11.21世纪人人享有卫生保健 12.健康危险因素评价 13.健康老龄化
14.问卷调查 15.生物-心理-社会医学模式 16.健康危险因素评价 17.社会康复 18.文化 19.专题小组讨论 20.生活事件 21.健康相关生活质量 23.社会心理因素 24.行为方式 25.信度 26.效度 二、填空题 1.心理健康包括正确认识、与及时适应环境。
2.对健康有负面影响得家庭因素有__ ____、_____ __、 ____ _ ___。 3.我国得卫生工作方针就是以为重点;预防为主;中西医 并重;依靠科技与教育;动员。 4.社区卫生服务以人得健康为中心、_______为单位、_______为范围、 需求为导向得基本医疗卫生服务。 5.促进健康得行为包括___ ___、___ ____、____ ____、。 6.对健康有明显影响得应激因素 有、、。 7.社会因素对健康得作用有、持久性、 得特点。 8.社会因素包括_ __、文明与。 9.健康状况指标主要有、疾病统计指 标、。 10.健康得概念包括___ ___健康、_ _____健康与___ ___。
11.生物医学模式得观点就是两个理论,一个就是 ,另一个就是。 12.围产保健得目得①降低孕产妇与得死亡率;②降低孕产妇得与残疾儿得出生率;③提高工作质量。 13.社区卫生服务机构设置原则中指出:以_________为主体,以 ___________作为补充。 14.环境危险因素包括、。 15.问卷得基本结构主要包括、与 三大部分。 三、选择题 1.观察法得主要缺点就是 ( ) A.资料得可靠性较低; B.没有时间弹性; C.费用较高 D.难获得“有说服力”得统计量,以致观察研究得结果不能外推 E.观察研究得结果不全面 2.生活质量指数就是由以下哪三个指标通过指数计算综合得到得( ) A.婴儿死亡率,平均期望寿命,成人识字率
社会医学试题及答案
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
社会医学
第一章概论 社会医学定义：性质是一门交叉学科，研究：1. 社会因素—健康和疾病2. 制定社会卫生策略和措施3. 保护和促进健康 社会医学基本理论 一.卫生事业与社会协调发展二.健康与社会经济发展的双向作用三.生理、心理、社会积极健康的观点四.关注高危人群和高危因素五.疾病防治中社会因素的主导作用六.卫生工作要求全社会参与 社会医学与其他相关学科的关系 1预防医学社会医学注重社会预防为预防医学奠定了科学的基础而预防注重生物预防2社区医学与社会医学均以人群为对象以保障人群健康为目的社会医学研究范围更广而社区医学这比较具体和实践性更强 3医学社会学社会医学的重点是研究人群健康和疾病与社会因素的关系，而医学社会学则着重研究医疗卫生活动中的人际关系 医学模式 概念人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的高度概括 以医学为对象的自然观和方法论。核心是医学观。研究医学的属性、职能、结构和发展规律 医学模式的四个特点、客观性2、独立性3、稳定性与渐进性4、继承性 自然哲学的医学模式内容中国的阴阳五行学病理学说建立中国哲学五行相生相克、相关协调金木水火土失调的原因外因：六淫风寒暑湿燥火 自然哲学医学模式的意义1第一次将纯粹的哲学与对疾病的观察结合起来2标志着西医与希腊自然哲学的结合3疾病的发病机理－－不再是神秘的、无法解释的超自然力量4希波克拉底之前：疾病是由神秘的超自然力量导致5希波克拉底及其创立的学说将西医与原始的神秘主义分割开来6标志理性病理生理学的真正开端 传统医学模式的局限重视局部，轻视人的整体，只重视躯体的生物反应，不重视精神的巨大作用。忽视人的社会性。影响了医学教育的发展和改革 生物心理社会医学模式内容1整体医学观2身体和精神的整合3多因多果---病因链4个人与社会的联系5从预防医学到健康维护6美国内科医生：恩格尔提出由生物－心理－社会医学模式来替代生物医学模式（1977）生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素而忽视社会、心理的纬度，是一个简化的、近视的观点 6 强调生物学、个人、家庭、社区和社会系统多层次关系对疾病的影响 现代医学模式的意义1揭示了医学观的发展2肯定了生物医学模式的价值3 确立了社会心理因素的重要地位（大卫生） 新健康观世界卫生组织提出：“健康是指一种身体心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。从生物角看人的健康，从心理精神角度观察人的健康，从社会学角度衡量人的健康 恩格尔给疾病下了一个定义：疾病可看作是整个生物体或其他系统在生长、发育、功能及调整中的失败或失调。疾病(disease) 是一种病理状态(生物尺度)，病患(illnes 是病人说明病
社会医学重点
社会医学重点（97k4b） 考试题型：单选（15到20分）名词解释判断简答（25分）论述（30分）名词解释 1.社会医学的概念：社会医学(Social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生 问题的一门交叉学科。它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律。制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 2.医学模式的概念：医学模式(medical model)是指在医学科学的发展过程和医 疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式 3.健康社会决定因素的概念（SDH）：在直接导致疾病的因素之外，由人们的 社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素 4.社会资本：指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用 5.倡导促动（advocacy）：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动 四个要素：倡议（proposition），联盟（coalition），宣传（publicity），行动（action） 6.信度（reliability）：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即 测量结果的稳定性或可靠性。 7.效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 8.健康危险因素（health risk factors ）：是指能使疾病或死亡发生的可能性 增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境，生物，
社会，经济，心理，行为诸因素。 9.健康危险因素评价（health risk factors appraisal HRA ）是研究危险因素 与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 10.生命质量：是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个观满意度。 11.社会病(sociopathy)的概念：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向 相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系. 12.社区卫生服务的概念（CHS）:是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。 13.生活事件：是指生活中引起人的心理平衡失调的事件 14.卫生保健制度：是指一个国家和地区为解决居民防病治病问题所采取的综合 性政策和措施，包括卫生费用筹集，分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。 15.精神活性物质：在医学上，能够影响人类心情，情绪，行为或者改变意识形 态，并具有依赖性（成瘾）的物质。 1.社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况：主要是人群健康状况（2） 研究影响人群健康的因素：主要是社会因素（Social factors）（3）研究社会
社会医学重点整理
社会医学重点整理
社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课 任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）
（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡 5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成
社会医学试题库
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学（social medicine） 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意
社会医学试题9
第九章健康危险因素评价 第一部分：学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点：______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过_______，促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制，改变不良的生活、________和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少________，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 4．危险分数越小，则________概率越大；反之则小。 5．健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E．健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2．下列哪一项正确（） A．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B．慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C．非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D．传染性疾病已成为人口的首要死因。 E．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3．当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（） A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E．行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B．健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C．健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D．健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E．危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5．下列哪一项正确（） A．评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B．健康型评价年龄大于实际年龄 C．自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。 D．难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大。 E．一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大。
社会医学复习考试大纲
《社会医学》课程教学简介social medicine 一、学时： 总学时数：48学时，其中理论学时数：34学时；实践教学（社会卫生调查）：14学时。学分数：3学分， 二、承担课程教学的院系： 公共卫生学院社会医学系 三、课程的性质和任务： 社会医学是一门医学和社会科学相结合的交叉学科。它既有自身的基本理论和内容，亦与卫生管理学、预防医学、临床医学等学科密切相关。社会医学的教学目的在于使学生树立正确的医学观或医学模式，认识社会因素与疾病和健康之间的关系，学会分析社会因素在疾病发生、发展和转归过程中的作用，以及对医疗卫生工作的影响，为培养正确的医学思维模式奠定基础。 四、课程的基本内容： （一）基本理论和基本知识 1．掌握社会医学的性质和定义，掌握医学模式、生物心理社会医学模式和健康的概念，掌握社会医学研究的主要内容，现代医学模式产生的背景； 2．掌握影响健康的主要社会因素； 3．掌握现代社会病基本概念以及性病（包括艾滋病）、自杀等的社会危险因素和社会防治措施； 4．掌握PHC的概念和HFA的含义，掌握我国卫生工作方针的基本内容； 5．掌握社区卫生服务的概念、内容、实施的意义； 6．掌握反映人群健康状况、卫生服务状况的主要指标，生命质量评价方法及危险因素评价方法的应用范围。 （二）基本技能 1．掌握生物心理社会医学模式的思维方式； 2．掌握分析社会因素与健康和疾病关系的基本思路； 3．掌握生命质量评价、人群健康状况评价、卫生服务评价、健康危险因素评价的基本原理和方法； 4．掌握社会医学研究的基本程序及调查设计的基本方法； 5．掌握几种社会医学研究方法。 五、必须选修学习的课程：医学基础课 六、所用教材和参考书籍：教材：卢祖洵主编《社会医学》，科学出版社，2003 七、考试成绩的折算方法： 平时成绩占20%（课堂讨论参与情况）理论成绩占80% 第一章绪论