纤维胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用

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纤维胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用

作者：仇慧模劳景茂何文海

来源：《中国实用医药》2010年第33期

【摘要】目的探讨纤维胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用价值。方法对我院2007年3月至2010年2月的60例肝内外胆管结石,随机分为两组,治疗组行胆总管切除取石并应用纤维胆道镜取石,对照组行常规胆总管切除取石术。结果治疗组残余结石发生率为

对照组残余结石发生率为。全部患者无胆道穿孔等并发症,有1例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻2例,发热1例,均经保守治疗后缓解。结论纤维胆道镜技术是目前治

疗术后胆管残余结石的有效方法。

【关键词】

纤维胆道镜;胆总管切开取石术;胆管残余结石胆道残余结石是胆道外科较难处理的一个问题,肝内外胆道术后残石率高达纤维胆道镜的问世,使胆管结石的诊治向前迈进了一大步,特别是为治疗胆道术后残余结石开辟了一条新的途径,使许多患者避免了再次手术带来的痛苦及危险性。胆总管切开取石术中对30例胆管结石的患者行胆总管切开取石术中应用纤

维胆道镜取石术,取得良好的疗效。现报告如下。

1 临床资料

一般资料我院2007年3月至2010年2月的60例肝内外胆管结石。男42例,女18例:年龄18~67岁,平均岁。术前检查包括:B超、CT、MRI、血生化检查。

手术方式将60例患者随机分成两组,治疗组:按常规行胆总管切开后,先用传统器械检查,并尽量取石,后采用Olympus CHF P10型纤维胆道镜、型取石网篮及活检钳,经胆总管切口置入纤维胆道镜, 较大的结石可以直接用取石网取石,嵌顿的结石或肝内胆管结石充满时可以用取石钳或活检钳夹碎后取出,最后加压注水慢慢退出胆道镜,细小结石会随水流流出。术中根据胆管直接放置相适宜的T管。对照组按常规行胆总管切开后,先用传统器

械检查,并尽量取石。

2 结果

治疗组残余结石发生率为对照组残余结石发生率为。全部患者无胆道穿孔等并发症,有1例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻2例,发热1例,均经保守治疗后缓解。