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长江大学诊断学期末复习题3

2000级五年制诊断学试题B卷

姓名：班级：成绩：

一、选择题

（一）单项选择题（A型题，选出最适当答案，并将选中的答案的字母涂黑，每题1分）

1、上消化道出血的部位不包括下列哪项

A．食道B．咽喉C．十二指肠D．肝脏E．胰腺

2、正常人的理想血压为

A．< 130/80 mmHg B．≤120/80 mmHg C．> 90/60 mmHg D．< 120/80 mmHg E．< 120/85 mmHg 3、关于主诉，下列哪项是错误的

A．可记录为"白血病复发2周，入院化疗" B．可以提供对某系统疾患的诊断线索

C．可记录为"风湿性心脏病10年，气短2天" D．主诉是患者感受最明显的症状

E．应用1～2句话概括主要症状及时间

4、对蜘蛛痣描述正确的是

A．由皮肤小静脉末端分支性扩张形成B．多分布于全身各处

C．一般出现于肝脏病患者D．压迫其中心，辐射状小血管网不消退E．与肝掌发生机理不同

5、正常止血过程决定于

A．血小板的质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性和凝血因素的正常

C．血小板的质和量、凝血因素的正常D．凝血因素、骨髓、血小板的质和量的正常

E．血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常

6、当血中HBsAg（+）、HBeAg（+）时，说明

A．无传染性B．病情比较稳定C．具有较大传染性D．具有免疫力E．曾感染乙型肝炎病毒

7、下列哪种情况出现肝浊音界消失

A．膈下脓肿B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．肝癌E．肺气肿

8、隐性黄疸指

A．血清胆红素低于17.1μmol/L B．非结合胆红素低于13.68μmol/L

C．血清胆红素低于34.2μmol/L D．胆红素代谢正常E．血清胆红素介于17.1～34.2μmol/L 9、关于心音的叙述，下列哪项是正确的？

A．第一心音标志着心室舒张开始B．第二心音在心尖搏动之后出现

C．第三心音出现在心室舒张晚期D．第四心音的产生与心室收缩有关

E．心音有四个，通常能听到S1、S2、S3

10、下列哪一项不是溶血性黄疸的特征

A．黄疸一般为轻度，呈浅柠檬色B．皮肤无瘙痒C．尿胆原排出减少

D．骨髓增生旺盛E．急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿

11、关于发热不正确的说法是

A．抗原-抗体反应可引起发热B．以正常人口腔温度为准对发热进行分度

C．疾病的热型可发生改变D．大面积烧伤属于感染性发热E．重症感染发热可伴皮肤粘膜出血

12、意识丧失的患者采取

A．自主体位B．强迫仰卧位C．强迫俯卧位D．被动体位E．角弓反张位

13、吸气性呼吸困难的特点，下列哪项是正确的

A．呼吸频率增快、变浅B．呼气费力、缓慢C．可出现"三凹征"D．常见于支气管哮喘E．咳粉红色泡沫样痰

14、某风湿性心脏病患者，心电图检查：心室率85次/min，电轴+1500，P1、II、Avl切迹明显，P波时限>0.13秒，V1Ptf为-0.08mm?s，V1R/S > 1，V5R/S <1，P-R间距0.22秒。该患者应考虑为：

A．右心房、右心室肥大B．左心房、右心室肥大伴I0房室传导阻滞

C．左心房、右心室肥大D．右心室肥大E．右心室肥大伴I0房室传导阻滞

A．胞浆由浅蓝至深蓝B．核膜由不明显至明显C．胞浆颗粒从有至无D核染色质由致密至疏松E核染色质由粗糙至细致

16、下列哪项检查是检查上肢锥体束征的？

A．Babinski征B．Oppenheim征C．Gordon征D．Hoffmann征E．Chaddock征

17、再生障碍性贫血属于

A．正常细胞性贫血B．单纯小细胞性贫血C．大细胞性贫血D．小细胞低色素性贫血E．海洋性贫血

18、空腹采血是指

A. 禁食4小时后采血

B. 禁食5小时后采血

C. 禁食6小时后采血

D. 禁食7小时后采血

E. 禁食8小时后采血

19、对肝源性水肿描述正确的是

A．头面部及上肢常无水肿B．伴有颈静脉怒张C．无蛋白代谢异常

D．不可能首先出现踝部水肿E．必定存在肝肿大

20、面对咳嗽的病人时，问诊的要点除外

A．发病年龄B．咳嗽程度C．是否咳痰D．咳嗽时是否伴有腹痛E．咳嗽时是否伴有胸痛

（二）多项选择题（X型题），选出两个以上答案，并将表示答案的字母涂黑，每题1分）

21、下列哪些疾病可引起腹部膨隆

A．肠梗阻B．心力衰竭C．结肠肿瘤D．肝癌E．切口疝

22、下列那些属于生命征

A．神志B．脉搏C．血压D．体温E．呼吸

23、心源性水肿的特点

A．水肿首先出现于身体下垂部位B．发展常迅速C．移动性大D．常有肝肿大E．静脉压升高

24、原始细胞的共同特点有

A．细胞浆内有嗜酸性颗粒B．核仁比幼稚细胞清楚C．胞浆量较少

D．核染色质粗糙、密集、结块E．胞体多数大，但巨核细胞例外

25、一病人因咯血入急诊，你考虑可能的病变部位包括

A.．口腔B．支气管C．心血管D．鼻腔E．肺部

26、检查正常人颈部血管时

A．平卧位颈外静脉可稍见充盈B．剧烈运动后可见颈动脉微弱搏动

C．无颈静脉搏动D．肝颈静脉回流征阳性E．可在右锁骨上窝听到连续性静脉嗡鸣

27、血清钾降低可见于

A．长期低钾饮食、禁食或厌食B．严重组织溶血或损伤C．棉籽油性低钾麻痹症

D．严重呕吐、腹泻或胃肠减压E．急性酸中毒或组织缺氧

28、免疫球蛋白含量减低常见于

A．体液免疫缺陷病B．慢性肝病C．寄生虫病D．长期应用免疫抑制剂者E．多发性骨髓瘤

29、正常成人胸部的叩诊音

A．鼓音B．过清音C．清音D．实音E．浊音

30、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全时可有以下哪些体征

A．随心搏出现的点头运动B．重搏脉C．枪击音D．毛细血管搏动征E．二尖瓣区舒张中期隆隆样杂音

二、简答题（每题4分，共32分）

1、试述胆汁淤积性黄疸的实验室检查结果

2、请描述所附心电图的特征及诊断。

3、请简述临床上哪些原因引起中性粒细胞反应性增多？

5、肺组织实变时有哪些肺部体征？

6、试述测定内生肌酐清除率的临床意义及根据内生肌酐清除率将肾功能分为哪几期？

7、试述如何通过体格检查来鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音？

8、腹部触诊的手法有哪些？各自的适用范围（各举1例）

三、英译中（每题0.5分，共4分）

1. mitral insufficiency

2. capillary pulsation

3. percussion

4. transferrin

5. glycohemoglobin

6. complement C3

7. pyuria

8. hemoptysis

四、病例讨论（每题17分，共34分）

病例讨论一

患者查××，女，64岁，工人因反复咳嗽10余年，活动后气促2年，加重伴发绀1周入院。患者10余年前起出现反复咳嗽，非刺激性，咯少量白色粘痰，多于冬、春季发生，每次发作持续2--3月，近2年来出现活动后气促，1周前受凉后症状加重，咯黄痰，量多，并有发热，T最高38.0OC，热型不规则，伴颜面发绀。起病以来无胸痛、咯血、无咯粉红色泡沫痰等。吸烟40余年，每天1--2包，无其他特殊病史。

体格检查：T 37.5OC，R 23次/分，P 96次/分，BP 125/80mmHg，神智清，发育正常，嘴唇轻度紫绀，颈软，气管居中，桶状胸，双肺呼吸运动减弱、触觉语颤减弱，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，右下肺可闻及湿罗音。心界缩小，心率96次/分，律齐，剑突下心音增强，无杂音。腹软，肝肋下1cm、质软、无压痛、肝颈征（-），脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音3次/分。

辅助检查：

血常规：WBC 7.4×109/L, 中性分叶核78%, 淋巴22%, RBC 5.08×1012/L,Hb 152g/L,

PLT 200×109/L

痰培养：阴性

问题：1、本例异常体征有哪些？

2、请列出阳性实验室检查结果及其参考值，并解释其意义？

3、本例的完整诊断？

病例讨论二

患者男，28岁，干部，反复心悸，气促5年，加重伴双下肢浮肿1月。5年前无明显诱因出现心悸，气促，活动后加重，无明显胸痛，无咳嗽，从未进行正规治疗。一个月前"感冒"后心悸、气促明显加重，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，双下肢浮肿，尿量减少。起病后无发热、胸痛，大便正常。

过去史：常有扁桃腺发炎和关节痛史。

体查：T 36.50C, R 28次/分，P 86次/分，Bp90/67mmHg。半卧位，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线外1.5cm，范围约3cm；无抬举性心尖搏动；心浊音界如左下图：

右(cm) 肋间左(cm)

3 II 3

3.5 III 5

4.5 IV 7

V 10.5

锁骨中线至前正中线距离为9cm

听诊：心率108次/分，心律绝对不规则。心尖部第一心音增强，肺动脉瓣区第二音亢进。心尖区有隆隆样舒张晚期杂音。双肺呼吸音清，未闻罗音。肝脏在右锁骨中线上肋下2.5cm，质软，有压痛，肝颈回流征阳性，脾不大，下肢轻度浮肿。

问题：1、本例异常体征有哪些？解释各种异常体征产生机理？

2、本例的完整诊断。

标准答案：

选择题：（A卷）

单选题1、C 2、D 3、B 4、D 5、A 6、D

14、D 15、E 16、B 17、A 18、B 19、E 20、C

X型题：21、AD 22、BCE 23、ADE 24、ACDE 25、BCDE

26、ABCE 27、ACDE 28、ABCD 29、BCE 30、ACD

选择题：（B卷）

单选题1、B 2、D 3、C 4、C 5、E 6、C

7、C 8、E 9、B 10、C 11、D 12、D 13、C

14、B 15、B 16、D 17、A 18、E 19、A 20、D

X型题：21、ABCD 22、BCDE 23、ADE 24、BCE 25、BCE

26、ABCE 27、ABD 28、AD 29、ACDE 30、ACDE

简答题：

1、试述胆汁淤积性黄疸的实验室检查结果

答案：血清结合胆红素增加（1分），尿胆红素试验阳性（1分），尿胆原及粪胆素减少或缺如（1分），血清碱性磷酸酶增高（0.5分），血清总胆固醇增高（0.5分）。

2、请描述所附心电图的特征及诊断。

正常P波消失（0.5分），代以大小不等、形状各异的颤动波（f波）（0.5分）；心室率绝对不规则（0.5分），QRS波不增宽（0.5分）。

诊断：心房颤动（2分）

3、请简述临床上哪些原因引起中性粒细胞反应性增多？

答案：急性感染或炎症（1分）、广泛的组织损伤或坏死（0.5分）、急性溶血（0.5分）、急性失血（0.5分）、急性中毒（0.5分）、恶性肿瘤（0.5分）、其他（0.5分）（如风湿、痛风、严重缺氧、药物等）

4、请简述少尿的常见病因，并各列举一病名

答案：肾前性（0.5分）：休克、创伤、严重脱水、心力衰竭、肾病综合征（0.5分）；

肾性（0.5分）：急性肾小球肾炎、快速进展性肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾衰终末期（0.5分）；

肾后性（0.5分）：尿路梗阻（0.5分）；

假性少尿（0.5分）：膀胱尿潴留（0.5分）。

5、肺组织实变时有哪些肺部体征？

答案：视诊：患侧呼吸运动减弱；（1分）

触诊：患侧语音震颤增强；（1分）

叩诊：患侧为浊音或实音；（1分）

听诊：可听到异常支气管呼吸音（0.5分），语音共振增强（0.5分）

6、试述测定内生肌酐清除率的临床意义及根据内生肌酐清除率将肾功能分为哪几期？

答案：临床意义：

（1）是判断肾小球损害的敏感指标（1分）；

（2）评估肾功能损害程度（1分）：根据内生肌酐清除率将肾功能分为

第1期（肾衰竭代偿期）（0.25分）；第2期（肾衰竭失代偿期）（0.25分）；

第3期（肾衰竭期）（0.25分）；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）（0.25分）

（3）指导治疗（1分）

7、试述如何通过体格检查来鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音？

答案：听诊时嘱患者屏气，摩擦音消失为胸膜摩擦音（2分）；否则为心包摩擦音（2分）。

翻译题：

1. mitral insufficiency 二尖瓣关闭不全 5. capillary pulsation 毛细血管搏动征

2. glycohemoglobin 糖化血红蛋白 6. complement C3 补体C3

3. percussion 叩诊7. pyuria 脓尿

4. transferring 转铁蛋白8. hemoptysis 咯血

8、腹部触诊的手法有哪些？各自的适用范围（各举1例）

答案：浅部触诊法（0.5分）：腹部压痛、腹肌紧张或痉挛强直（0.5分）；

双手触诊法（0.5分）：肝、脾、肾、腹腔肿物（0.25分）；

深压触诊法（0.5分）：探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点（0.25分）；

病例讨论：

一、心血管

答案：1、异常体征：（10分）

半卧位（0.5分）：心力衰竭引起（或卧位回心血流增加，加重心力衰竭）（0.5分）

心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线外1.5cm，范围约3cm（0.5分）：二尖瓣狭窄，至右心室增大（0.5分）心浊音界向左上扩大（0.5分）：二尖瓣狭窄，至右心室增大（0.5分）

心率108次/分，心律绝对不规则（0.5分）：心房纤颤（0.5分）

脉搏短绌（0.5分）：心房纤颤（0.5分）

心尖部第一心音增强（0.5分）：二尖瓣狭窄使舒张期左心室充盈减少，二尖瓣狭窄位置低垂，造成瓣膜关闭震动幅度大（0.5分）

肺动脉瓣区第二音亢进（0.5分）：二尖瓣狭窄至肺静脉回流障碍，进而形成肺动脉高压（0.5分）

心尖区有隆隆样舒张晚期杂音（0.5分）：二尖瓣狭窄（0.5分）

肝脏在右锁骨中线上肋下2.5cm，质软，有压痛（0.5分）：右心衰至下腔静脉回流障碍，肝脏淤血肿大（0.5分）

肝颈回流征阳性及下肢轻度浮肿（0.5分）：右心衰至上、下腔静脉回流障碍（0.5分）

2、完整诊断：（7分）

风湿性心脏病（1分）二尖瓣狭窄（4分）心房纤颤（1分）心力衰竭（1分）

二、呼吸

答案：1、异常体征（5分）

T 37.5OC （0.5分）R 23次/分（0.5分）嘴唇轻度紫绀（0.5分）

桶状胸（0.5分）双肺呼吸运动减弱（0.5分）触觉语颤减弱（0.5分）

双肺叩诊过清音（0.5分）双肺呼吸音减弱（0.5分）

右下肺可闻及湿罗音（0.5分）剑突下心音增强（0.5分）

2、阳性实验室检查结果（6分）

中性分叶核78%（0.5分）50-70%（0.5分）提示肺部感染（0.5分）

RBC 5.08×1012/L（0.5分） 3.5-5.0×1012/L （0.5分）

Hb 152g/L （0.5分）110-150 g/L （0.5分）

提示阻塞性肺气肿使血氧饱和度减低（0.5分），组织缺氧（0.5分），红细胞生成素代偿性增加（1.5分）3、诊断（6分）

慢性支气管炎（2分）并发肺气肿（3分）

右侧肺炎（1分）

99级七年制诊断学试题A卷

姓名：班级：成绩：

一、选择题

（一）单项选择题（A型题，选出最适当答案，并将选中的答案的字母涂黑，每题1分）

1、下列哪种情况会发生转移性腹痛

A. 急性肠梗阻

B. 急性肝炎

C. 急性阑尾炎

D. 尿潴留

E. 肝炎肝硬化

2、下列何种问诊技巧是不正确的

A. 你为什么来看病

B. 你曾经有过类似的腹痛吗

C. 是不是咳铁锈色痰

D. 除了胸痛外还有什么地方痛吗

E. 腹痛有多久了

3、收缩期杂音不出现在下列哪项情况

A. 二尖瓣关闭不全

B. 房间隔缺损

C. 室间隔缺损

D. 三尖瓣关闭不全

E. 主动脉瓣关闭不全

4、下列哪种疾病引起的发热属感染性发热

3、鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义

A. 心尖收缩期杂音

B. 蛋白尿

C. 肝肿大

D. 腹壁静脉曲张

E. 肝功能

4、正确的间接叩诊手法是

A. 左手所有手指均与体表接触

B. 采用轻叩法确定心脏相对浊音界

C. 要不间断地连续叩击D、以右手中间3指指端叩击被检查部位

E. 所有检查部位均应采用轻到中等力量叩击

5、中心性发绀常具有下列哪项特点

A. 常出现在肢体末梢

B. 伴皮肤温度降低

C. 见于右心衰竭时

D. 见于严重休克时

E. 见于发绀型先天性心脏病

6、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于

A. 体循环淤血

B. 肺淤血

C. 横膈活动障碍

D. 肺小动脉压力降低

E. 腹水

7、采用标准测量方法为成人测量血压时，下列哪项结果是正常的

A. 脉压低于30mmHg

B. 舒张压达到90mmHg

C. 收缩压低于90mmHg

D. 下肢血压低于上肢血压

E. 多次非同日血压值低于130/85mmHg

8、一中年男性便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为

A. 右半结肠癌

B. 急性出血性坏死性肠炎

C. 肛管疾病

D. 急性细菌性痢疾

E. 上消化道出血

9、II度莫氏I型房室传导阻滞心电图表现中以下哪种是错误的

A. 非窦性心律

B. P-R间期逐渐延长，直至脱落一次QRS-T波群

C. 脱落依次QRS波群后第一次心动的P-R间期重新缩短

D. 以上现象周而复始

E. 窦性心律

10、关于少尿下列哪一项是错误的

A. 由于肾血流量减少所致B、24小时尿量少于400ml

C. 常见于糖尿病

D. 常见于尿路梗阻

E. 每小时尿量少于17ml

11、一患者疑为肝性脑病，下列哪项表现能确定患者处于意识模糊状态

A. 最轻的意识障碍，能做出各种反应

B. 患者处于熟睡状态，不易唤醒

C. 醒时答话含糊或答非所问

D. 可伴心动过速

E. 保持简单的精神活动，对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

12、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBs（-）、抗HBc（-）及抗HBe（-），说明

A. HBV复制活跃，有较强的传染性

B. HBV复制，血清无传染性

C. HBV停止复制，血清已无传染性

D. 急性或慢性HB，HBV复制减弱

E. HBV停止复制，以往曾经感染过乙型肝炎

13、颈部检查不正确的是

A. 颈部直立，转动自如

B. 颈部强直见于蛛网膜下腔出血

C. 正常人平卧位颈外静脉可稍充盈

D. 正常人安静时可见颈动脉搏动

E. 正常人可在右锁骨上窝听到连续性静脉"嗡鸣"

14、Kussmaul呼吸见于

A. 严重的呼吸性酸中毒

B. 颅内压增高

C. 呼吸性碱中毒

D. 严重的代谢性酸中毒

E. 严重的代谢性碱中毒

15、腹部检查发现压痛及反跳痛说明

A. 腹部实质性脏器炎症

B. 腹壁疾病

C. 腹膜壁层炎症

D. 腹部空腔性脏器炎症

E. 肠系膜淋巴结炎症

16、空腹采血是指

A. 禁食4小时后采血

B. 禁食5小时后采血

C. 禁食6小时后采血

D. 禁食7小时后采血

E. 禁食8小时后采血

17、血浆凝血酶原时间不正确的是

A. PT延长见于先天性凝血因子II缺乏

B. PT超过正常对照值3秒为异常

E. PT延长见于先天性凝血因子VII缺乏

18、下列哪项检查不是检查肾小球滤过功能的

A. 内生肌酐清除率测定

B. 血清肌酐测定

C. 血清尿素氮测定

D. 对氨马尿酸盐清除试验

E. 菊粉清除率测定

19、如要确诊急性白血病，最重要的检查是

A. 血常规

B. 外周血涂片检查

C. 骨髓涂片检查

D. 血细胞染色体分析

E. 血细胞培养

20、血清中AFP含量超过多少对原发性肝癌具有诊断意义

A. 50μg/L

B. 100μg/L

C. 200μg/L

D. 300μg/L

E. 400μg/L

（二）多项选择题（X型题），选出两个以上答案，并将表示答案的字母涂黑，每题1分）

21、病理性白细胞增多见于

A. 急性感染

B. 严重外伤

C. 急性失血

D. 粒细胞性白血病

E. 再生障碍性贫血

22、按发病机制，腹泻分为

A. 动力性腹泻

B. 渗出性腹泻

C. 吸收不良性腹泻

D. 分泌性腹泻

E. 渗透性腹泻

23、缺铁性贫血时

A. 总铁结合力增高

B. 转铁蛋白饱和度降低

C. 转铁蛋白增高

D. 铁蛋白增高

E. 网织红细胞增高

24、血清旁路胆红素来源于

A. 骨髓内原位溶血的幼红细胞

B. 衰老的红细胞

C. 肌红蛋白

D. 细胞色素氧化酶

E. 过氧化氢酶

25、进行全身体格检查时，正确的有

A. 可根据病人的情况采取不同的体位

B. 一次性检查完全身浅表淋巴结

C. 先检查前侧胸，再检查后胸

D. 必要时检查直肠和肛门

E. 进行腹部触诊时，检查肋脊点压痛和叩击痛

26、综合的临床诊断包括

A. 病因诊断

B. 病理解剖诊断

C. 疾病的分型和分期

D. 病理生理诊断

E. 并发症的诊断

27、以下对咯血的描述，正确的有

A. 常见于支气管扩张症

B. 二尖瓣狭窄可引起咯血C、呈酸性反应 D. 血色鲜红 E. 可伴发热

28、心源性水肿的特点

A. 从足部开始，向上延及全身

B. 发展常迅速

C. 常伴肝肿大

D. 移动性大

E. 常伴静脉压升高

29、急性非淋巴细胞白血病骨髓象的特点

A. 骨髓增生明显活跃

B. 可见到Auer小体

C. 分裂型细胞增多

D. 淋巴细胞可达80%以上

E. 粒系和早幼粒细胞低于10%

30、湿罗音的听诊特点

A. 吸气时较明显，也可出现在呼气早期

B. 部位较恒定，易变性较小

C. 持续时间较长

D. 中小水泡音可同时存在

E. 咳嗽后可出现或消失

二、简答题（每题4分，共32分）

1、正常淋巴结的特点，浅表淋巴结的触诊顺序

2、如何从肺部体征上鉴别气胸和胸腔积液？

3、试述如何通过腹部体格检查发现腹水？

4、如何通过体格检查诊断主动脉瓣关闭不全？

5、进行网织红细胞计数的临床意义

6、蛋白尿的分类，并各举一病名

7、试述临床诊断思维的基本原则

8、写出所附心电图的特征及诊断

三、英译中（每题0.5分，共4分）

1. rhonchi

2. hemoptysis

3. pyuria

4. disturbance of consciousness

5. transferring

6. hepatitis C virus

7. electrocardiogram

8. PaCO2

四、病例讨论（每题17分，共34分）

姓名：×××性别：女职业：会计年龄：31岁

主诉：颜面浮肿5年加重伴尿少3周

现病史：患者于5年前无明显诱因出现颜面浮肿，伴乏力、腰酸痛，休息后可略缓解。曾就诊某医院，化验尿蛋白（++）、潜血（+），曾服中药治疗缓解，但浮肿时显时消。3周前因腹泻曾用"庆大霉素"治疗（用量不详），腹泻好转，但出现颜面、双下肢浮肿加重，尿量减少，24小时约为800ml左右。现为进一步诊治而入我院。既往史、个人史、家族史无特殊。

体格检查：体温36.6℃，脉搏80 次/分，呼吸20次/分，血压150/100 mmHg，慢性病容，神清，检查合作。眼睑、颜面及双下肢均有凹陷性浮肿。心、肺正常。腹平软。肝、脾未触及。各输尿管点无压痛。移动性浊音阴性。双肾区轻叩痛。

实验室及器械检查：

尿常规：黄色，透明，比重1.010，PH6.0，PRO++，Glu++，尿红细胞4～6/HP，透明管型+，颗粒管型+，上皮细胞管型+。

24小时尿蛋白定量：2.3g。尿红细胞形态：为畸形，98200/ml。

血常规：白细胞7.3′109/L，分类正常，红细胞4.38×1012/L，血红蛋白130 g/L，Pt 218×109/L。

生化检查：血清尿素氮8.4 mmol/L, 血清肌酐219μmol/L，血糖 4.8 mmol/L

问题：1、指出本例病人实验室检查的异常结果，并写出它们的正常参考值。

2、本例诊断是什么？

3、细胞管型有哪些？各举一病名

病例讨论二

姓名：周××性别：男年龄：38岁职业：农民

主诉：发热，咳嗽1周

现病史：患者入院前一周余因淋雨后出现畏寒，发热，体温最高达39.8 OC，热型不规则，伴咳嗽，非刺激性，咳剧时右侧胸痛，咯中量黄绿色脓痰，伴全身肌肉酸痛。无明显气促、无发绀、无喘鸣、无咯血、消瘦等不适。为进一步诊治收入本院。

其余病史无特殊。

体格检查：体温38.5 OC，呼吸20次/分，脉搏98次/分，血压120/75mmHg，神清，发育正常，双颊潮红，右侧上唇见0.5×0.5cm水疱，颈软，气管居中，右侧中、下肺呼吸运动稍弱、触觉语颤增强，右中、下肺叩浊，可听及支气管呼吸音，右下肺可及中量细湿罗音。心界无扩大，心率98次/分，律齐，无杂音，腹软，肝、脾未及，肠鸣音3次/分。

辅助检查：

血常规：白细胞13×109/L,中性分叶核90%，淋巴细胞8%，单核细胞2%，

红细胞3.78×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板200×109/L

痰培养：肺炎球菌

问题：1、本例异常体征有哪些？解释各种异常体征的产生机理？

2、辅助检查的异常结果及其意义？

3、本例的诊断及依据？

标准答案

一、单选题

1、C

2、C

3、E

4、B

5、E

6、B

7、E

8、C

9、A 10、C 11、E 12、A 13、D 14、D 15、C 16、E

17、C 18、D 19、C 20、D

多选题

21、A、B、C、D 22、A、B、C、D、E 23、A、B、C、E 24、A、C、D、E

25、A、C、D 26、A、B、C、D、E 27、A、B、D、E 28、A、C、E

29、A、B、C 30、A、B、D、E

1、正常淋巴结的特点（2分）：直径多在0.2～0.5㎝之间（0.3分），质地柔软（0.3分），表面光滑（0.3分），与比邻组织无粘连（0.3分），不易触及（0.3分），无压痛（0.3分）

浅表淋巴结的触诊顺序（2分）：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝

2、气胸与胸腔积液的鉴别

疾病视诊（0.5分）触诊（1.5分）叩诊（1分）听诊（1分）

呼吸动度气管位置语颤呼吸音听觉语音

胸腔积液患侧饱满患侧减弱移向健侧减弱或消失实音减弱或消失，可有支气管呼吸音减弱

气胸患侧饱满患侧减弱或消失移向健侧减弱或消失鼓音减弱或消失减弱或消失3、腹水

视诊（1分）：腹部膨隆或蛙状腹，腹式呼吸减弱触诊（1分）：腹部紧张度增加，液波震颤

叩诊（2分）：移动性浊音阳性

4、主动脉瓣关闭不全

视诊（0.5分）：心尖搏动向左下移位触诊（0.5分）：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动

叩诊（0.5分）：心界向左下增大而心腰不大，靴形心

听诊：主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音（1分），可在心尖部闻及Austin Flint杂音（0.5分）周围血管征（1分）：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、Duroziez杂音

5、网织红细胞意义

1）反映骨髓的造血功能（1分）

2）作为贫血治疗的疗效判断（1分）和治疗性试验的观察指标（1分）

3）作为病情观察的指标（1分）

6、蛋白尿的分类及病名

肾小球性蛋白尿（0.25分）各类原发性肾小球肾炎（任一）（0.25分）

肾小管性（0.25分）小管间质病变或中毒性渗间质损害（任一）（0.25分）

混合性（0.25分）各种肾小球疾病后期、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等（任一）（0.25分）

溢出性（0.25分）浆细胞病、急性血管内溶血、急性肌肉损伤等（任一）（0.25分）

组织性（0.25分）肾脏疾病如炎症、中毒时（任一）（0.25分）

偶然性或假性（0.25分）膀胱炎、尿道炎、肾以下泌尿道出血、尿内渗入阴道分泌物（任一）（0.25分）功能性或生理性（0.25分）剧烈运动、发热、受寒、精神紧张（任一）（0.25分）

体位性（0.25分）青春发育期少年、轻型肾炎和肾炎恢复期（任一）（0.25分）

7、临床诊断思维基本原则

实事求是的原则（1分）"一元论"原则（1分）用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则（0. 5分）首先考虑器质性疾病的诊断（0. 5分）首先考虑可治的疾病（0. 5分）简化思维程序的原则（0. 5分）8、心电图

特征：提前出现的P′波（0. 5分），P′后有室上性QRS-T波（0. 5分），

P′-R间期大于0.12秒（0. 5分），代偿间歇不完全（0. 5分）

诊断：房性早搏（2分）

英译中：

干罗音咯血脓尿意识障碍转铁蛋白丙肝病毒心电图动脉血二氧化碳分压

病例讨论

一、实验室检查异常结果

尿常规：比重1.010（0.25分） 1.015～1.025（0.25分）

PRO++（0.5分）（-）（0.5分）Glu++（0.5分）（-）（0.5分）

透明管型+（0.25分）偶见/HP（0.25分）颗粒管型+（0.25分）0（0.25分）

上皮细胞管型+ （0.25分）少许/HP（0.25分）

24小时尿蛋白定量：2.3g（0. 5分）小于150mg/L（0. 5分）

尿红细胞形态：为畸形，98200/ml（0. 5分）少于8000/ml（0. 5分）

血清尿素氮8.4 mmol/L（0.5分） 3.2～7.1mmol/L（0.5分）

血清肌酐219μmol/L （0. 5分）88.4～176.8μmol/L（0. 5分）

诊断：慢性肾小球肾炎（3分）慢性肾功能不全（1分）氮质血症期（1分）

细胞管型：

白细胞管型（0.5分），提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎（0.5分）红细胞管型（0.5分），提示肾小球疾病，见于急进性肾炎、急性肾小球肾炎等（0.5分）

上皮细胞管型（0.5分），提示急性肾小管坏死、慢性肾炎、间质性肾炎等（0.5分）

二、异常体征：

体温38.5OC（0.25分）：细菌感染（0.25分）

呼吸20次/分（0.25分）：发热引起（0.25分）

双颊潮红（0.25分）：急性感染引起（0.25分）

右侧上唇见0.5×0.5cm水疱（0.25分）：伴发于大叶性肺炎的单纯疱疹病毒感染（0.25分）

右侧中、下肺呼吸运动稍弱（0.5分）：右侧大叶性肺炎限制右侧肋间肌运动（0.5分）

触觉语颤增强（0.5分）：肺泡内有炎症侵润，致肺组织实变使语颤传导良好（0.5分）

右中、下肺叩浊（0.5分）：右侧大叶性肺炎使该部分肺组织大面积含气减少（0.5分）

可听及支气管呼吸音（0.5分）：肺炎致肺组织实变，使支气管呼吸音通过较致密的费实变部分传至体表而易于听到（0.5分）

右下肺可及中量细湿罗音（0.5分）：炎症使小支气管内出现分泌物，吸气时气体通过分泌物形成水泡破裂所产生的声音（0.5分）

辅助检查异常结果及意义

白细胞13×109/L（1分）,中性分叶核90%（1分）：肺部急性感染动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环/肺部急性感染引起反应性中性粒细胞增多（0.5分）

痰培养：肺炎球菌（1分）：肺部感染的病原体是肺炎球菌（0.5分）

诊断：右肺（1分）大叶性肺炎（3分）

诊断依据：1、症状（0.5分）：中年男性，淋雨后畏寒、高热、咳嗽、咯脓痰1周；

2、体征：体温38.5 OC（0.1分），急性热病容（0.1分），口唇疱疹（0.1分）；右侧中、下肺呼吸运动稍弱（0.1分），触觉语颤增强（0.2分），右中、下肺叩浊（0.2分），可听及支气管呼吸音（0.2分），右下肺可及中量细湿罗音（0.2分）。

3、辅助检查：血白细胞13×109/L（0.1分）,中性分叶核90%（0.1分）；痰培养：肺炎球菌（0.1分）

勘误：七年制：一、单选题去第一页4、下列哪种疾病引起的发热属感染性发热

3、鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义

2019最新诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻

D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

诊断学练习题及答案

《诊断学》复习题一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年

主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。

诊断学期末考试

抬举性心尖后搏动 2 分诊断学期末考试试题( 1 套) (循环部分 20 分) 多选题 A型题填空 1．正常心尖搏动的位置是：正常血压，收缩压w( )，舒张 A ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线上压=( )。2分 B ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.0-2.0cm 改错处二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹 C ．胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 风样杂音。 2 分处D 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处简答 E胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm 处第一心音听诊特点是什么？ 2 分 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： A.肺心病 B.心包炎 C?二尖瓣狭窄综合 D.主动脉瓣狭窄Austin-Flint 杂音的产生机理？ 4 分 E.肺动脉瓣狭窄 3.二尖瓣狭窄的心形； A.靴型 B.梨型(呼吸部分) C?球型A型题 D.烧瓶型 1 、咳嗽的病因哪点是错误的： E.以上都不是 A.呼吸道疾病 4.第一心音出现的时间： B.胸膜病 A.与半月瓣开放同时发生 C.心脏病 B.与房室瓣关闭同时发生 D.中枢性因素 C?于舒张早期听到E以上都不是 D.在心室射血咼峰听到2、胸腔积液以下哪点是错的： E.与心室快速充盈同时发生 A.气管移向患侧 B 型题 B.患侧叩诊实音 A.功能性杂音C?患侧呼吸音减弱或消失 B.二尖瓣狭窄 D.语颤减弱或消失 C.二尖瓣关闭不全 E 湿性罗音 D.主动脉瓣关闭不全3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是： E.动脉导管未闭分 5.心尖部舒张期隆隆样杂音为 A 体循环淤血 6.粗糙吹风样收缩期杂音为 B 肺泡内张力增咼 7.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 C 肺泡弹性减退 K型题 D 影响肺毛细血管气体交换 8.关于舒张早期奔马律正确的是： E 肺循环血压升咼 (1)为病理性第 3心音与第 1、2心音组成4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前 (2)心率在 100次/ 分以上时出现喉痒，胸闷 ( 3)回心血量增多时清楚 A 出血方式为咯出 ( 4)反映左室功能低下 B 血色鲜红名词 C 血中混有食物

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学期末考试卷A

2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（） A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（） A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定 5、脱落脉的产生机制是：（） A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢 E．脉压增大 6、胃液呈恶臭味见于（） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌 7、成人高血压标准为（）

A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg 8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统 D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 10、腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 11、腹部揉面感最多见于（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎

2020诊断学期末考试试题及答案

精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020诊断学期末考试试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象

C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿

诊断学复习题集(带答案)要点

心血管检查习题一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） A1型题： 1.心尖搏动向左下移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2.心尖搏动向左或左上移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3.剑突下搏动常见于： A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于： A. 右心室肥大 B.左心室肥大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血 5.负性心尖搏动可见于： A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿 6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是 A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同 7.心尖区舒张期震颤提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 8.连续性震颤见于： A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 9.心前区触到心包摩擦感提示： A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10.梨形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.

室间隔缺损 11.靴形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于： A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13.第一心音的主要组成成分是： A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动 14.第二心音的产生主要是： A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放 15.确定第一心音最有价值的是： A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短 16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能： A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17.最易引起第一心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损 18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化 19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化 20.开瓣音提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

诊断学期末考试试题及其答案解析

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

《中医诊断学》复习题1-含答案

《中医诊断学》复习题1 一、单项选择题 1．观察患者面色的关键，在于区分： A.主色与客色B．善色与恶色 C. 常色与病色 D.客色与病色E．主色与病色 2.舌青紫而肿胀，多为 A酒毒攻心B气血上壅 C 心脾热盛D气滞血瘀E热毒上攻 3.根据《灵枢·五色》面部分属，鼻称为 A.藩 B.明堂 C.庭 D. 蔽 E.阙 4.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于。 A.气虚B．血虚 C. 气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 ; 5.望舌辨虚实，主要观察。 A舌色浅深B舌质老嫩C舌苔厚薄D舌苔润燥E舌体胖瘦 6.下列属于“假神”的症状是。 A言语失伦B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠 7.患者形体肥胖，面白少华，精神不振者多为 A.阳气不足B阴血不足C精气亏虚D津液不足E痰火内蕴 8.患者暴病，咯吐脓痰如米粥者，多为。 A.肺燥B．肺痿C肺痈D．肺痨 E. 肺热 9.患者出现瞳仁散大，多属。 A.肾精耗竭B动风先兆 C.津液亏耗D肝经风热E气血不足 [ 10.下列诸项中，不属斑的特征之项是。 A.色红B．点大成片 C. 平摊皮下D．摸之碍手E．色紫 11.若满舌厚苔骤然退出，提示。 A．邪去正安B表邪入里 C.寒证化热D胃气暴绝E邪热伤津 12.根据《素问·刺热》面部各区分属脏腑的理论，“颏”部应属。 A．心B．肺C．脾D．肝E．肾 13.黄苔主热证，若热结于里，则见。 A.舌苔淡黄B舌苔深黄C舌苔焦黄D舌苔灰黄E舌苔黄腻 14.舌苔黄燥，主病为。 A.表热证 B.实热证 C.湿热证D．虚热证E．假热证 ' 15.小儿睡眠露睛，多由于： A脾胃虚衰B津液不足C肝风内动D肝经风热 E.肾经耗竭 16．舌质中部生芒刺，常提示 A.心火上炎B肝胆热盛C胃阴不足D胃肠热盛 E.疫疠初起 17.在客色中，冬天的面色相应应为 A．稍白B．稍赤C．稍青D．稍黑 E. 稍黄 18.望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是 A．分表里B．定虚实C．辨寒热 D.测轻重 E. 估预后

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学答案：E

4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

诊断学考试试题及参考答案大全(一)

《诊断学》考试试题及参考答案一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年主

动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：分）名词解释：（每题2一发热：1. 主诉：2. 黄疸： 3. 脑膜刺激征：4. 心脏杂音：5. （每空填空： 0.5分）二 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。

14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。 18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、。药物影响时即可检查到 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 22、当腹水量超过移动性浊音。分）1：（每题单选三.1以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经滑车神经、外展神经、视神经D 视神经、滑车神经、三叉神经E 以下哪种为复合感觉2. A 位置觉B 痛觉温度觉C 实体觉D 触觉E 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流B 由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流E由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎：胃黏膜脱垂B C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻腹部柔韧感最常见于 5. A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎：结核性腹膜炎D E：急性阑尾炎6. 蛙腹

诊断学复习试题及答案1

１。关于问诊,下列哪项就是错误得Ａ。问诊就是采集病史得重要手段Ｂ、问诊一般从主诉开始 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理Ｄ.问诊中应注意与病人得非语言沟通Ｅ.问诊应有目得、有序得进行Ｆ、C ２。下列哪项就是属于暗示性提问或诱问 A。您哪儿不舒服 B.您腹痛有多久 C、您什么时间开始起病得 D、您得大便就是黑色得不Ｅ.您曾经有过类似得腹痛不 F。D 3.下列哪项属现病史内容 A.社会经历Ｂ、职业及工作条件Ｃ、习惯、嗜好 D、生育史 E。诊疗经过Ｆ、E ４、关于主诉得叙述,下列哪项不恰当 A.患者感受最主要得痛苦

B。包括最明显得症状或体征 C、本次就诊最主要得原因Ｄ、主要症状加其持续时间 E、医生对患者得诊断用语 F。E 5。下列哪项属于既往史 A、诊治经过 B、传染病史 C。社会经历 D。习惯与嗜好 E.病因与诱因Ｆ.Ｂ 6、关于主诉得叙述,下列哪项就是正确得 A。咽痛、发热Ｂ。畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天 C。活动后心悸、气促1０天,下肢水肿2天 D.患糖尿病1年 E、头昏头痛数年Ｆ、C 1、发热最常见得病因就是Ａ.无菌性物质坏死吸收

B。抗原－抗体反应 C、自主神经功能紊乱 D、感染 E.内分泌与代谢疾病 F、D 2。先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A、流行性出血热 B。脑出血Ｃ。败血症 D、流行性脑脊髓膜炎Ｅ.流行性乙型脑炎Ｆ。B 3、血友病属于以下哪项发病机制 A、血小板生成减少 B.遗传性凝血因子缺乏 C、化学物质所致血管壁功能异常 D。血小板消耗过多 E、血小板第3因子异常 F、B 4.最能提示为过敏性紫瘢得特点就是Ａ.紫瘢伴有月经过多 B、紫瘢时血小板计数正常

诊断学基础试题(含答案)

诊断学基础试题专业：中西医结合座号：姓名：评分：一、选择题（38分,每题1分）【A1型题】 1．下列主诉中，哪项比较正确（） A．反复上腹疼痛，突然呕血1天B．发热3天，咳嗽胸痛1天 C．下肢水肿2周，慢性咳嗽8年 D．上腹痛3年，咳嗽咯血2天 E．突发意识丧失 2．呼吸困难病人出现“三凹征”提示（） A、气管、大支气管阻塞 B、小支气管阻塞C．肺部炎症 D．胸膜炎 E．肺结核 3．正常肺部叩诊音为（） A．清音B．鼓音C．浊音D．实音E．过清音 4．咳嗽伴广泛性哮呜音提示（） A、胸膜炎 B、支气管哮喘C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺水肿 5．气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生（） A．小水泡B．大水泡音C．哮鸣音 D．管状呼吸音 E．胸膜摩擦音 6．哪项心律见于部分正常青年人.（） A.二联律 B．三联律 C．窦性心律不齐D．心房颤动 E．过早搏动 7．哪项叙述与轻度昏迷表现不符（） A．意识大部丧失B．无自主运动C．生理反射存在 D．深浅反射均消失 E．对声光刺激无反应 8．心尖搏动不正常的是（） A、所有正常人都应看见心搏B位置在左锁骨中线内0.5－lcm处 C、搏动范围2一2.5cm D、左心增大时心尖搏动向左下方移位 E、全心增大时心尖搏动弥散 9．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（） A心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死 D、食管炎 E、自发性气胸 10．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是（） A、食物中毒 B、阿米巴痢疾 C、病毒性肠炎 D、急性胰腺炎 E、急性细菌性痢疾 11．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑（） A、慢性肾炎 B、急性肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、尿毒症 12．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（） A、胆囊炎 B、胃炎 C、肠炎D．阿米巴痢疾E．胰腺炎

2020年诊断学期末考试题及答案

2020年诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

长江大学诊断学期末复习题3

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