狂犬病

狂犬病

狂犬病(Rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(Rabies virus)侵犯中枢神经系引起的急性传染病，为人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、恐水、怕风、怕声、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100 %。

【病原学】

狂犬病毒属弹状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus),一端圆，另一端扁平，形似子弹，大小约75 nn×180nmm，病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。目前已明确狂犬病毒的蛋白质由5个主要蛋白和2个微小蛋白构成。5种主要蛋白是：转录酶大蛋白（Large Protein,LP），具有合成病毒RNA所必需的RNA转录酶活性；糖蛋白(Glycoprotein,GP),是病毒棘突成分，具有凝聚细胞能力，能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫；核蛋白(Nuclear Protein,NP), 构成核酸的衣壳，是病毒颗粒的主要成分之一，它不仅保护基因在RNA免受核酸酶降解，也是狂犬病毒重要的抗原成分，不能刺激机体产生中和抗体；衣壳基质蛋白（Matrix protein 1，M1P），即磷蛋白，又称NS蛋白，它位于病毒核心壳和包膜之间，与核酸衣壳一起，是狂犬病毒属特异性抗原；包膜基质蛋白（Matrix protein 2，M2P），是狂犬病毒的包膜的重要成分。还有两个微小蛋白是非结构蛋白。

从世界各地分离的狂犬病毒抗原性均相同，但其毒力可有差异，从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株(wild virus)或街毒株(street virus)，特点是接种动物潜伏期长，自脑外途径接种后容易侵入脑组织和唾液腺内，在感染的神经细胞内易发现内基小体（Negri Bodies）.致病力强。街毒株在家兔连续脑内多次传代获得的毒株固定毒株(fixed strain)，特点为毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。

在组织细胞内的狂犬病毒室温或4°C其传染性可保持1-2周，若置于中性甘油室温可保持数周，4°C数月。狂犬病毒易为紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等灭活，加热100°C 2min可灭活。乳鼠接种能分离病毒，也能用地鼠肾细胞、人二倍体细胞等细胞株增殖、传代。

【流行病学】

(一)传染源

带狂犬病毒的动物是本病的传染原，在我国主要以病犬为主，其次为猫、猪和牛、马等。发达国家按法规养犬，必须注射疫苗，传染源主要为野生动物，如编蝠、院熊、臭助、狼、狐狸等。

(二)传播途径

病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵人，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。偏蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。有报告角膜移植可传播狂犬病。

(三)易感人群

人群对狂犬病毒普遍易感。兽医、野生动物捕捉着、饲养员、农村青少年及儿童尤其易遭受感染。人被病犬咬伤后的发生率为15-30%，被病狼咬伤后为50-60%。被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关:①咬伤部位:头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多。②咬伤的严重性:创口深而大者发病率高，未作预防接种的头面部深部伤者发病率达80%。③局部处理情况:咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少，未作及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率高。⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多。

【发病机制与病理解剖】

狂犬病毒对神经组织有强大的亲和力，自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，主要通过神

经逆行性向中枢传播，一般不入血。其发病过程可分为下列三个阶段：

（一）组织内病毒小量增殖期:

病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，通过和神经神经肌接头的乙酰胆碱受体结合，然后侵入附近的末梢神经，从局部伤口至侵入周围神经所需时间为3天或1至2周。

（二）从周围神经侵入中枢神经期

病毒沿神经的轴索向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，人侵脊翻并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞。

（三）从中枢神经向各器官扩散期

病毒从中枢神经向周围神经离心性扩散，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量最多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损，致吞咽肌及呼吸肌痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸困难。交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。

病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎.以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、脑

桥和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特

异的神经细胞变性与炎性细胞浸润。具特征性的病变是嗜酸性包涵体，称内格里小体

( Negri body)，为狂犬病毒的集落，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。该小体位于

细胞浆内，呈圆形或椭画形，直径3 –10μm ,染色后呈樱桃红色，具有诊断意义，【临床表现】

潜伏期长短不一，5天至19年或更长，一般为l一3个月，超过一年者约占1%。影响潜伏期的因素为年龄、伤口部位、伤口深浅、病毒入侵数量和株的毒力、受伤后伤口处理及是否接种狂犬疫苗等。典型临床经过分为3期。

（一)前驱期

常有低热、倦怠、头痛、食欲不振、恶心、少数有呕吐，全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。本期持续2-4天。

(二)兴奋期

表现为高度兴奋，极度恐怖表情、恐水、怕风，恐水为本病的特征，但不一定每例都有。典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水，或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐。因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发维。患者交感神经功能常呈亢进，表现为大最流涎，乱吐唾液，大汗淋漓，体温升高，瞳孔扩大，心率加快，血压上升。病人神志多清晰，少数可出现情神失常，幻视幻听等。本期约1-3天。

（三）麻痹期

患者肌肉痉挛停止，进人全身弛缓性瘫痪，患者由安静进人昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般6-18小时。

本病全病程一般不超过6天。除上述狂躁型表现外，尚有以脊能或延髓受损为主的麻痹型（静型)。该型患者无兴奋期和典型的恐水表现，常见高热、头痛、呕吐、键反射消失、肢体软弱无力、共济失调和大、小便失禁，呈横断性脊髓炎或上行性麻痹等症状，最终因瘫痪死亡。

【实验室检查】

(一)一般检查

1．周围血常规检查白细胞总数轻至中度增多，中性粒细胞占80%以上。

2．脑脊液检查细胞数及蛋白质可稍增多，糖及氮化物正常。

(二)病原学检查

1.病毒分离可取病人的唾液、脑脊液、泪液或脑组织接种鼠脑分离病毒。

2.内基小体检查可取动物或死者的脑组织作切片染色，镜检找内基小体。

3病毒抗原检侧应用荧光抗体检查角膜印片、脑组织涂片、冷冻皮肤切片中找狂犬病毒抗原。

4病毒抗体检测WHO和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验（Rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测血清或脑脊液((CSF)中和抗体,方法快捷, 当血清中和抗体阳性但不足以作出诊断时可测CSF中和抗体来确认,特异性和敏感性均较高。国内多采用ELISA检测血清中特异性抗体,对未注射过狂犬疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值。

5.核酸检查用RT-PCR检测狂犬病毒RNA。

【诊断】

依据有被狂犬或病兽咬伤或抓伤史。出现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。确诊有赖于检查病毒抗原，病毒核酸或尸检脑组织中的尼基小体。

【鉴别诊断】

本病尚需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。

【治疗】

临床曾应用多种药物如α-干扰素、阿搪腺昔、转移因子和大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白治疗，均告失败。其病死率达100%。

目前狂犬病发病后以对症综合治疗为主，包括:①单室严格隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂。②加强监护治疗，包括给氧，必要时气管切开，纠正酸中毒。维持水、电解质平衡。有心动过速、心律失常、高血压等可用β受体阻滞剂或强心剂。有脑水肿时给予脱水剂。

【预防】

(一)管理传染源

以犬的管理为主。大面积给犬注射兽用狂犬疫苗，对发现的野犬、狂犬要立即捕杀。对疑似狂犬应设法捕捉，并隔离观察10天，如不死则非狂犬，若出现死亡，应取脑组织检查，并消毒，病死动物深埋或焚烧。

应二户焚毁或深埋处理。

(二)伤口处理

应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗伤口，力求去除狗涎，挤出污血。如果是贯通伤口，应插管用生理盐水冲洗，冲洗后用5%的碘酊消毒。除非伤及大血管需要紧急止血和开放性气胸外，即使伤口深大也不应缝合、包扎。对伤口周围的皮肤用针刺，尽量挤出血或用火罐拨毒。切忌用嘴吮吸。严重咬伤及伤口靠近头部的病人，用抗狂犬免疫血清或免疫球蛋白在伤口及周围做浸润注射。此外还要防止破伤风和细菌感染。

(三)预防接种

1. 人二倍体细胞疫苗(HDCV)、吸附狂犬疫苗(RV A)和原代鸡胚细胞疫苗(PCECV) 这几种疫苗是国外使用的，其中人二倍体细胞疫苗系采用正常人胚肺的成纤维细胞WI-38、MRC-5接种Pitman-Moors病毒株经超速离心浓缩灭火冻干后制成。每只小鼠机体内注射1ml 后7-14天，学内中和抗体水平可达到8万-39万Ｕ/L，持续时间可达2年。

2.原代地鼠肾细胞培养疫苗1871年加拿大和俄罗斯开始应用。国内目前主要用此疫苗，该疫苗安全有效，不良反应少，已在东欧国家推广使用。暴露前预防接种3次，分别为第0、7、21日，每次2ml，肌肉注射。暴露后预防接种5次，分别为0、3、7、14、30日，肌肉注射，剂量2ml。如严重咬伤，于当日至第6日，每日2ml，随后第10、14、30、90

日各注射2ml。

3.免疫球蛋白注射有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人抗狂

犬病毒免疫球蛋白（HRIG）为佳，HRIG用量为20IU/kg。马抗狂犬病毒免疫血清(简称马抗血清)为40IU/kg，总量一半在伤口进行局部浸润注射，剩余剂量作臂部肌内注射。为避免马血清的过敏反应，注射前应作皮肤过敏试验，过敏者可脱敏注射。

狂犬病突发疫情应急处置工作方案

狂犬病突发疫情应急处置工作方案 狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。对人和动物危害极为严重。它在自然界野生动物中有广泛的储存宿主，是一种自然疫源性疾病，属人兽共患病，俗称疯狗病。人类狂犬病又称恐水病，是国家规定管理的乙类传染病。 为有效防控我市狂犬病的发生，保障人民群众的健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》，制定本方案。 一、组织机构及工作职责 中心成立中心主任任组长的应急处置领导小组，负责狂犬病防控工作的统一领导和组织协调；成立由流行病学、实验室检测、消杀灭、后勤保障、健康教育等人员组成的应急处置队，负责狂犬病疫情的流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。所有人员要根据有关要求做好个人防护工作，杜绝发生感染。 二、监测及报告 （一）宿主动物监测 通过畜牧、兽医、公安等相关部门调查我市的犬等宿主动物情况，包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况。 （二）病例监测 病例定义：根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。 1、流行病学史 有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬伤史。

2、临床症状 （1）愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 （2）“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。 3、实验室检测 （1）免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片，用抗狂犬病荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。 （2）RT-PCR方法检测病毒核酸：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织，用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。 （3）死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。 （二）病例分类 1.临床诊断病例：流行病学史加上临床表现中的任意一条。 2.确诊病例：临床诊断病例加上实验室检测中的任意一条。 （三）狂犬病暴露者定义 狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。 （四）疫情报告

狂犬病-21岁大学生不幸身亡

21岁大学生不幸身亡，原因值得所有家长警醒！ 18日上午，跪在医院的病床上，时而狂躁大喊将床单撕成碎条，时而安静下来紧紧盯着自己的父亲，眼神中是满满的恐惧和不舍。在父亲从通辽赶到包头市三医院50分钟后，刘显飞在父亲的陪伴下彻底停止了呼吸。 年仅21岁的大二学生刘显飞的生前照 一、事件经过 （一）大学生忽然口水不止 今年21周岁的刘显飞是包头轻工职业技术学院室内装潢与设计专业的大二学生。15日晚上，班主任杨敏忽然收到了刘显飞发来的一条微信："老师，我有点难受，明天想请假去医院看病。"杨敏很痛快地同意了他的要求并嘱咐他早点休息。16日下午，刘显飞在包医二附院挂了急诊，随后给杨敏打了电话。 "他给我打电话说他难受得厉害，我挂了电话就联系我丈夫一起去二附院陪他做检查。"在各项检查未发现异常后，杨敏为刘显飞在医院附近租了一间宾馆住下，并让3名同学留下陪同，准备第二天继续检

查。 17日一早，陪同刘显飞的同学给杨敏打去电话，称刘显飞症状不仅没轻，反而开始不停呕吐并流口水。杨敏随后给刘显飞远在通辽的父母亲去了电话，商量后，决定带刘显飞换家医院试试，于是，几人打车赶往包头市中心医院。 （二）被咬伤没出血他没打狂犬疫苗 得知刘显飞的情况后，大夫当时便问他近期有没有被小动物咬过。"杨敏说。由于当时刘显飞十分难受，他想了很久这才想起在4月下旬，自己曾在路边被小动物咬过。 6月下旬的一天，刘显飞在外出返校途中蹲在马路旁边系鞋带，一个小狗冲了过来，他在用手去驱赶小狗时，大拇指划到了小狗的牙齿，肉皮虽破但没有出血。因为家庭情况特别贫困，所以刘显飞没舍得去花好几百元打狂犬疫苗，也没告知父母让他们担心。在他看来，没出血应该就不严重。 在中心医院传染科内，医生查看了刘显飞的病情，初步怀疑是狂犬病的症状。"主任当时表示让我们赶紧转三医院的传染科，别耽误。"杨敏说。 （三）青年遗憾离世 17日晚，在医院病房内的刘显飞开始出现狂躁症状，他青筋暴露不停嘶吼，将病房的床单被罩撕得粉碎。刘显飞用手机上网查了狂犬病的相关信息，担心自己犯起病来会伤到他人，于是不停跪在床上双手作揖，让所有人都退出病房。"他已经知道自己的病治不好了，他一

狂犬病病人的护理

狂犬病病人的护理 狂犬病(rabies)又称恐水病(hydrophobia),就是由狂犬病病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人因被病兽咬伤而感染。临床表现以特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性呼吸困难为特征。死亡率几乎100%。 【病因及发病机制】 1、病因狂犬病病毒(Rabies virus)属弹状病毒科,拉沙病毒属,单股负链RNA病毒,该病毒含5种主要蛋白,其中糖蛋白能与乙酰胆碱受体结合,决定了狂犬病毒的嗜神经性,并能刺激机体产生保护性免疫反应。狂犬病毒易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等杀灭。 2、发病机制狂犬病毒对神经组织有强大的亲合力,病毒侵入人体后,先在伤口附近的肌细胞内增殖,通过近处末梢神经侵入中枢神经,主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞,最后向各器官扩散。由于迷走神经、舌咽神经核与舌下神经核受损,致吞咽肌及呼吸肌痉挛,从而出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。 【流行过程】 1、传染源带狂犬病毒的动物就是本病的传染源,我国狂犬病传染源以狂犬为主,其次就是猫、猪、牛、马等。狼、狐狸、蝙蝠等野生动物就是发达国家与狂犬病基本被控制地区的主要传染源。有些貌似“健康”犬或其她动物的唾液中可带病毒,也能传播狂犬病。 2、传播途径狂犬病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或粘膜侵入人体,也可由感染唾液污染伤口而引起感染。少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。 3、易感人群人群普遍易感。被病犬咬伤,而未做预防接种者,发病率平均为15～30%,若及时处理伤口与接种疫苗,发病率可降至0、15%。 【身心反应】 1、症状、体征潜伏期长短不一,5天～19年,一般为1～3个月。典型临床经过分3期。 (1)前驱期可有低热、头痛、乏力、恶心、烦躁、恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,并有喉部紧缩感,特征性表现为原被咬伤处出现麻木、发痒、疼痛、蚁走感。一般持续2～4天。 (2)兴奋期病人逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度恐惧,对外界刺激极端敏感,恐水、怕风。恐水为本病的特征,见水、闻水、喝水、甚至提及水均可引起咽喉肌痉挛。并伴有流涎、吐沫、多汗,神志多清醒。本期持续1～3天。

狂犬病知识培训课件

狂犬病知识培训课件 一、概念 ●狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobi-a)，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。 ●人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100％。 二、简史 ●我国早在公元前5世纪《左传》上已有记载。 ●公元前322年，Aristotle认识到人狂犬病与动物狂犬病的关系。 ●1804年，Zink第一次证明狂犬唾液有传染性。 ●19世纪80年代，Pasteur等研制出狂犬疫苗。 ●1903年，Negri发现Negri小体，使该病的快速镜检诊断成为可能。 ●全世界均有狂犬病的报道。据WHO估计，每年全世界死于狂犬病的有5万多人。 ●亚洲为狂犬病严重流行区，其中印度为发病率最高的国家，居世界第一位。 ●我国狂犬病流行已久。死亡人数仅次于印度而居世界第二位。 三、病原学 ●狂犬病毒于1962年首次在电镜下被发现。 狂犬病毒属棒状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属（Lyssa virus），病毒中心为单股负链RNA。 ●狂犬病毒含5种主要蛋白：糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）和膜蛋白（M）。 ●狂犬病毒易被灭活。 ●病毒耐低温。 ●豚鼠接种能分离病毒，也能用地鼠肾细胞、人二倍体细胞等细胞株增殖、传代。 ●野毒株的特点为致病力强，自脑外途径接种后，易侵入脑组织和唾液腺内繁殖，潜伏期较长。 ●固定毒株的特点为毒力减弱，对人和犬失去致病力，可供制备疫苗。

四、流行病学 (一)传染源 ●带狂犬病毒的动物是本病的传染源。 ●本病主要传染源是狂犬。 ●人狂犬病由其传播者约占80％～90％，其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽如狼、狐、狗獾等温血动物。 ●狂犬病毒可被貌似“健康”的动物所携带。 (二) 传播途径 ●人主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的粘膜和皮肤而入侵。 ●狂犬、病猫、病狼等动物的唾液中含病毒量较大，于发病前3～5天即具传染性。 (二) 传播途径 ●其他途径： ●1.剥狗皮 ●2.从粘膜入侵 ●3.呼吸道传播 ●4.移植 （三）人群易感性 ●人对狂犬病毒普遍易感。 ●患者男多于女，农民＞学生＞儿童＞工人。 ●人被病犬咬后的发病率约为15％～30％。 ●若及时伤口处理和接种疫苗后，发病率可降为0.15％左右。 咬伤后是否发病的有关因素： ●①咬伤部位：如头、面、颈和手指、会阴部粘膜等末梢神经分布丰富部位因潜伏期短易发病； ●②咬伤的严重性：创口深而大者或被同一狂犬先咬伤者较后咬伤者的发病机会多。

狂犬病应急处置技术处理方案

狂犬病应急处置技术方案（试行） 1. 前言 狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。近年以来，我国狂犬病疫情呈上升趋势，病死率高居各类法定报告传染病首位。目前我省狂犬病疫情、疫区有所扩大，疫情形势十分严峻，我市近几年也是有疫情发生，对群众的生命安全构成严重威胁，为了加强应急控制工作，特制定本方案。 2.诊断标准 见《传染病诊断标准汇编》 3.分级标准 根据狂犬病发生的病例数、流行的范围和趋势，将狂犬病疫情划分为四级，即：一般（IV级）、较大（III级）、重大（II级）和特别重大（I级），具体分级标准如下： 3.1一般疫情(IV级)：1个月内，本市范围内出现狂犬病疫情2-3例，或发生动物间狂犬病疫情。 3.2较大疫情(Ⅲ级)：1个月内，本市范围内出现狂犬病疫情4-5例，或疫情波及3个及以上镇(乡、街道)。 3.3重大疫情(Ⅱ级)：1个月内，本市范围内出现狂犬病疫情6-10例，或发病数虽未达到10例，但扩散至毗邻县(市、区)。 3.4特别重大疫情(I级)：1个月内，本市范围发生狂犬病疫情20例以上，并有进一步扩散趋势。 4.应急措施 按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求，分级进行应急处置。 4.1报告 4.1.1接报：实行“首接负责制”，接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。 4.1.2报告：按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》“内部报告”和“对外报告”的要求进行疫情报告。 4.1.3网络报告 ⑴医疗机构收治的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由医疗机构负责网络直报； ⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由疾控中心负责网络直报； ⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后，由疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。 4.2物资准备 4.2.1流行病学调查表：《狂犬病个案调查表》、《狂犬病宿主动物基本情况调查登记表》、《犬伤

狂犬病人死前疯狂射精是咋回事

狂犬病人死前疯狂射精是咋回事？ 你身边的狗有多危险？ 文|邓璟吕倩雯 摘要：狂犬病患者出现性亢奋症状是怎么回事？算不算罕见？我国有上亿只狗，城市里养狗的人这些年也越来越多，其中携带狂犬病毒的狗，数量有多少？怎么办？世界各国的狂犬病专家，为什么认为中国预防狂犬病工作实际上收效甚微？ 昨天的新京报报道了一例因狂犬病发身亡的患者：32岁男子王强（化名），12月7日开始频繁射精，10日曾射精四五十次，并伴有疑似精神病症状，起初在医院并未查出病因，11日下午被医生确诊狂犬病，当晚送入ICU，很快出现心脏、呼吸暂时停止现象，12日中午死亡。 家属说，王强做保安，曾被狗抓过两次，第一次是去年，第二次是今年夏天。由于狂犬病人在发病期间可通过体液传染病毒，王强家属及与他接触过的人，均被告知应立即注射狂犬病疫苗。 在新京报网络版中，还根据果壳网等资料做了一个稿子《科普：狂犬病患者去世前为何一天射精四五十次》。这个稿子引述的信息，应该是来自1996年前后的英国《研究生医学杂志》（PMJ，下图为中译版），文章援引人感染狂犬病最多的国家印度的案例，认为狂犬病患者出现性亢奋症状并不是孤例。

其实，在我国，此前也有过不少案例。早在1989年3月，王鸿程在《实用内科杂志》发表论文《以阴茎异常勃起频繁射精为早期表现的狂犬病两例》，提到“病人发病时阴茎异常勃起，随即频繁射精，持续不断，不分昼夜，可达4-8天左右，病人痛苦不堪，精神恍惚，极度疲乏”。两例病例随后都死亡，王鸿程认为，狂犬病患者频繁射精的原因，可能是狂犬病毒直接侵害阴茎小动脉，岔腔神经和腹下神经所致，从而引起阴茎异常勃起或在此基础上频繁射精。 检索发现，1990年前后到现在，大陆就越来越多出现狂犬病患者出现性亢奋的案例。有医生认为这相对于狂犬病患者恐水、怕风等典型症状，只能算是“罕见的前驱期临床表现”、“非典型临床表现”，有医生则从上世纪90年代开始反思忽视这个症状带来的误诊教训。 从公开资料来看，狂犬病患者出现性亢奋症状的事不算罕见。举个例子，四川省南部县人民医院的4位医生，2000年曾公开了5 例以射精为首发症状的狂犬病患者，他们没有恐水、怕风症状，入院治疗5-7天后均死亡。 其实，就算医生不误诊，感染狂犬病病毒之后，如果不打狂犬病疫苗，死亡率几乎是100%。一个例外是美国密尔沃基市15岁女孩詹娜·吉斯（Jeanna Gi ese），2005年被蝙蝠咬了之后未打狂犬病疫苗，出现症状后被确诊狂犬病，随后医生放手一搏，进行试验性治疗（疗法名字叫Milwaukee protocol），结果3 1天后发现体内狂犬病毒已经没有了，她成为世界首个未注射疫苗还能生还的狂犬病患者。 詹娜有“发音不清晰、左手左脚不灵活不协调”等后遗症，今年9月结婚了（如上图），她认为这是一个难以置信的奇迹。这种疗法目前仍是试验性质，在詹娜之后又有25人接受了治疗，但完全依靠这种疗法活下来的只有两人（有10人中途更改疗法，两人幸存），但均有不同程度后遗症。 所以，美国疾控中心（CDC）认为，人感染狂犬病发作后，死亡率几乎是1 00%。最佳的应对方式，是尽早打狂犬病疫苗，千万不要侥幸，等到症状出现，基本上就只剩下死路一条。一般来说，在被狗等动物咬之后1-2天内打疫苗，有效阻止狂犬病的概率是100%。本文也不介绍狂犬病发时出现的恐水、怕光以及跟感冒发热类似的那些症状了，真的出现时已回天乏术。 让我们回到新京报的报道，文中提到患者王强是保安，以此推测他很可能是在北京某个小区或单位上班，而不是农村，因为后者一般不会设保安。近三年来，北京已出现多例狂犬病患者，2012年是13例，去年是7例，今年已有6例，2 005年至今所有患者的死亡率是100%。 这事暴露出的另一个大问题可能是，城市里携带狂犬病毒的狗等动物，有多少？怎么办？按照报道中北京市疾控专家李小梅的说法，灭犬并不能完全控制人

狂犬病个案

一例狂躁性狂犬病患者的急救护理 徐州市传染医院急诊科吴小玲 狂犬病也称恐水症，是一种由于狂犬病毒所导致的自然疫源性的人畜共患性传染病，发病急剧，具有广泛的流行性，死亡率较高，几乎100%，严重威胁着人民的生命健康，然而人获得的狂犬病主要由病兽咬伤等方式传播到人体的【1】。临床上将狂犬病分为前驱期、兴奋期、麻痹期。兴奋期的患者进入高度兴奋状态，突出表现为狂躁、恐水怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、高热、多汗、流涎等，此期间不能进食，意识清楚，所以异常痛苦，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，帮助患者安详度过生命的最后时间非常重要【2】。现将我科2013年06月12日09时收治一例狂躁性狂犬病患者护理总结如下: 1 病例介绍 患者，李某，男， 41岁, 患者于三月前在家中睡觉时被一流浪狗咬伤，流浪狗逃窜，未处理伤口，未注射狂犬病疫苗，出现“呕吐，恐风，怕水1天”于2013年06月12日09时至我科就诊，诊断为狂犬病。迅速将患者送至抢救室隔离治疗，保持环境安静舒适，患者无明显诱因出现呕吐，恐风，怕水，进水时喉头痉挛，流涎，胸闷恶心，恐惧不安，全身不适，阵发性肢体痉挛，极度兴奋，无呕血黑便，无呼吸困难，右手狗咬伤处留有伤口瘢痕，查体T：36.8℃ P：100次/分 R：28次/分 BP：118/85mmHg SpO2: 95% 神志清楚，精神恍惚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，给予心电监护严密监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅并给予低流量氧气吸入。遵医嘱予镇静，抗感染并给与心理护理，经过积极的抢救治疗稳定后，遵医嘱与12时安全转运至ICU进一步住院治疗。 2 护理 2.1 急救措施接诊后迅速将患者推入单间抢救室进行隔离治疗，保持抢救室安静、温暖，悬挂深色窗帘，避免水声并关闭门窗，使用局部照明，减少光的刺激【3】避免因声、光、水的刺激而引起患者喉痉挛。抢救室内除必须设备，所有硬物均不放置，给予患者上心电监护，监测患者的生命体征变化，同时密切观察患者的神志、呼吸、面色，监测血氧饱和度，做好护理记录。予低流量吸氧，保持

学校关于狂犬病的宣传工作总结范文-宣传工作个人总结

学校关于狂犬病的宣传工作总结范文|宣传工作 个人总结 狂犬病是我们国家法定报告管理的乙类传染病，是由狂犬病病毒侵害人或温血动物的中枢神经系统引起的急性会导致死亡的传染病，属人畜共患的自然疫源性疾病，主要传染源为猫犬。人感染上狂犬病后一旦发病，死亡率达100%，是迄今为止人类病死率最高的传染病。学生年龄小，防范外来侵害能力弱，自我保护意识不强，为确保学校师生的生命安全，维护好学校正常的教学秩序，学校将狂犬病的预防工作纳入学期计划，有部署，有落实，通过多种形式的宣传，大大提高了师生防范意识，做好了狂犬病的预防工作。 一、高度重视，纳入管理 学校学校将狂犬病的预防工作纳入学期计划，有部署，有落实，专门成立了狂犬病防治工作领导小组。制定好学期的宣传布署工作，做资料收集和协调工作，做好学生的教育和突发事的处理工作。使工作有人管，有专人负责，作为学校安全工作大事来抓。 二、广泛宣传，人人皆知 1、每学期对学生进行一次全校性的狂犬病预防宣传工作，让师生知道狂犬病的预防的重要性，以及会带来的严重后果。

2、将狂犬病的预防知识发布到校园网上，要求学生对亲人和邻居进行宣传。 3、学校办有健康教育的板报，将狂犬病的预防知识作为必须内容，还在学校显眼位置专门办有健康教育的墙报，加强宣传的氛围，使狂犬病的预防深入人心。 三、加强周边协调，保证师生安全 学校对周边社区进行了宣传，进行狂犬病的预防的重要性以及会带来的严重后果的宣传，建议对狗饲养一定绳拴住，防止跑出伤人，避免不安全发生。2、加强学生教育不随便串门，特别是有狗家一定要特别注意安全防止狗咬伤，不准用东西去打狗，上学放学回家要结伴而行。 学校充分利用了广播、专栏、标语、网络、宣传画等宣传工具，采取多种宣传方式，广泛深入宣传狂犬病的危害、防治知识以及相关法律法规，提高养犬户依法养犬的法制意识；宣传狂犬病防治及狂犬病暴露者正确处理和治疗伤口的重要性，提高师生的防病意识；宣传狂犬病防治工作的重要性和紧迫性，提高师生的参与意识。使狂犬病防治工作深入到社区、学校，使狂犬病防控意识深入人心，在全社会营造狂犬病防控全民参与，人人有责的良好氛围，宣传效果极为显著。

狂犬病防控综述

狂犬病防控综述 内容摘要：狂犬病是目前已知的唯一的一种100%致死性传染病，是由带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐感染发生。政府发布的统计数字表明，我国养犬数量在7500万条左右。近年来，我国年均报告人间狂犬病发病死亡病例超过3300例，仅次于印度，居世界第二，并呈逐步蔓延扩大趋势，形势极为严峻，成为严重影响社会公共卫生问题之一。由于动物狂犬病防控工作偏差，动物间狂犬病例很少有报告，给人间狂犬病防治带来了极大困难。本文从当前狂犬病的流行现状、社会危害性方面进行阐述，从流行规律、发病机理和发病过程予以科学解释，分析了当前我国狂犬病流行的各种深层次原因，提出各种防控应对策略，已达到控制狂犬病流行的目的。 关键词：狂犬病防控综述 狂犬病，俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒引起的人兽共患中枢神经系统感染疾病。临床上表现以恐水、畏光、狂躁兴奋，继而吞咽困难、局部或全身麻痹而死等为主要特征。带毒犬是人间狂犬病的主要传播来源，带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐是狂犬病传播的主要途径。多数患者感染后从出现临床症状到死亡不超过7天，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病，卫生部将其列为乙类传染病。目前，全世界每年报告的狂犬病死亡人数越有55000例，

实际死亡人数应该远远高于该统计数字。亚洲和非洲是人间狂犬病发生最严重的地区，占到世界死亡人数的99%。近两年，我国每年统计到的死亡人数位超过3000例，仅次于印度，位居世界第二。由于公众对狂犬病知识缺乏了解，加之宣传不到位，人们看到发病后动物与患者的惨烈症状，在心理上产生了极大的恐惧感和精神负担，因此狂犬病已成为我国目前严重的公共卫生问题之一。 一、狂犬病流行现状 狂犬病在全世界范围内分布广泛，几乎存在于所有大陆。据1999年世界狂犬病调查报告，全世界145个国家中，仅有45个国家和地区未报告狂犬病疫情。中欧、东欧及中亚和南美洲在二十世纪七八十年代都曾发生过局部或严重的狂犬病流行，由于采取狂犬病立法、强化动物的管理与免疫等综合措施，控制了狂犬病在犬等动物间的流行，狂犬病毒在犬群中的流行以及导致的狂犬病人感染已经完全控制，已很少发生人狂犬病流行。目前全世界每年报告给世界卫生组织狂犬病死亡人数约为55000例，其中31000人发生在亚洲，特别是南亚和东亚，24000人发生在非洲，亚洲死亡人数占到全世界死亡人数的56%，成为全世界狂犬病流行最为严重的地区。亚洲死亡病例约有四分之三发生在农村，死亡绝大多数是儿童和青少年，这主要和养犬数量及狂犬病免疫水平、社会经济水平、文化程度、生活习惯等有关。印度每年约有30000人死于狂犬病，占到亚洲死亡人数80以上。 我国在世界上属于狂犬病高发国家，近两年年均报告死亡人数在3000人以上，发病与死亡人数仅次于印度，居世界第二位。自建国

我市近两年狂犬病疫情的流行病学调查研究

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/4a9595513.html, 我市近两年狂犬病疫情的流行病学调查研究作者：邓同锋 来源：《中国实用医药》2012年第30期 【摘要】目的探讨我市2010～2011年的狂犬病疫情流行病学调查。方法选取我市各县 区疾病预防控制中心狂犬病个案调查表、传播疫情调查表，观察狂犬病病发率。结果 2010年至2011年，我市各县区58例发生狂犬病，58例死亡，100%的病死率，2011年病发率为 0.2931/10万。结论针对狂犬病病情，其病发率有逐年上升趋势，其流行特征为狂犬病的传播宿主主要为犬，头面部、上肢为主要的受伤部位，疫苗规范化使用率、伤口处理率较低。 【关键词】狂犬病；流行病学；病发率；调查研究 狂犬病一种以犬为传播介质，人畜共患的传染性疾病，人体感染到狂犬病病毒之后，可导致神经系统严重性病变，具有极高的病死率，其发病死亡率为100%，严重威胁着人类生命安全。有关文献报道，全球狂犬病病发人数有82%以上在亚洲，我国具有极高的病发率，位居直接第二名[1]。为探查我市的狂犬病疫情，笔者实施流行病学调查。现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我市各县区疾病预防控制中心狂犬病个案调查表、传播疫情调查表。 1.2 诊断标准全部病例均由我市人民医院进行诊断，疾病预防控制中心进行复核确定。其诊断标准：屠宰时皮肤有过损伤接触史、有被鼠、猫与犬咬伤史，有抽搐、吞咽困难、怕风、昏迷、恐水、痉挛、高热、狂躁症状。 1.3 观察内容观察我市2010年至2011年狂犬病病发率，统计狂犬病流行病学特征。 2 结果 狂犬病病发率：统计分析2010年至2011年我市县区CDC上报个案调查表、传播疫情调查表。我市各县区58例发生狂犬病，58例死亡，100%的病死率。具体如表1所示。 3 讨论 狂犬病称为恐水症，由于狂犬病病毒引起自然疫源，导致人畜共患的传染性、急性疾病。其流行性极广，具有极高的病死率，几乎接近100%。严重威胁人民的生命安全、健康。人狂犬由于病兽所致咬伤，将病毒传染至人体，而遭受到感染。其临床表现主要有咽肌痉挛、怕风、恐水、瘫痪、恐惧不安、恐声。不分年龄均可引发，其多发群体主要在于病犬咬伤者，大约有35%以上会病发，咬伤后病发主要与下列因素有关：①咬伤部位，头面颈、上肢病发几率较多。②咬伤较为严重，其伤口较大、深，多处被咬伤后，其病发率极高。③咬伤后，立即彻

XX年度世界狂犬病日宣传主题-精心整理

XX年世界狂犬病日宣传主题XX年9月28日是第十个“世界狂犬病日”，今年的主题是“狂犬病：宣教、疫苗接种、消除”，强调宣传狂犬病知识和接种优质狂犬病疫苗的重要性，并明确2030年消除犬导致狂犬病的目标。 近日，湖南省疾病预防控制中心发布数据称，今年1月至9月，全省狂犬病确诊43例，发病率/10万。XX年至XX年，全年发病数据分别为83例、65例、75例。 湖南省疾病预防控制中心动物咬伤科诊室门诊医生陈万慧介绍，夏季一般为动物咬伤的高发季，该中心的日接诊量可达30-40人次，“一般是老人和小孩比较多，男性也比较多。”陈万慧表示，不少市民喜欢逗养动物，前来问诊的市民多被家养动物咬伤。 “凡是被犬类动物咬伤，出现皮肤破损就应该及时接种狂犬疫苗。”陈万慧表示，“如果不能判断是否有伤口，建议用酒精擦拭皮肤，如有刺痛感就应当接种。”陈万慧说，根据XX年新规，目前没有发病之前都允许接受狂犬疫苗，但最佳接种时间是24小时之内。 陈万慧也提醒市民，如若路遇夹尾、流涎的犬类，一定要注意避让。市民一旦被猫、狗、蝙蝠等动物咬伤或抓伤，首先一定要用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，彻

底冲洗后用稀碘伏(%～%)、苯扎氯铵(%～%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部，之后还应立即到就近的预防门诊接种狂犬病疫苗以及狂犬病被动免疫制剂。 背景我国狂犬病控制取得初步成效 我国建国以来，人间狂犬病先后出现了3次流行高峰。尤其是第二次高峰，全国狂犬病疫情在高位波动，年报告死亡数均在4000人以上。而最近这次流行高峰出现在21世纪初期，XX-XX年狂犬病死亡人数一直高居我国传染病死亡人数的前3位。XX年达到高峰，当年全国报告死亡数达3300例;在第三次疫情高峰前后，我国采取了一系列遏制狂犬病的措施，包括落实人间狂犬病防控措施、建立狂犬病多部门防控机制、强化犬只管理和动物狂犬病防治，以及加强人用狂犬病疫苗和被动免疫制剂质量监管等，取得了较为显著的防治效果。自XX年起，我国狂犬病疫情出现持续回落，至XX年报告发病数已降至1000例以下，较XX年的峰值下降了72%。随着我国各项措施的落实与完善，相信最终定能达到消除狂犬病的目标。 XX年11月16日，在印度尼西亚巴厘岛南部海港登巴萨的街区，一条狗等待接种疫苗。XX年末巴厘岛爆发狂犬病，造成101人死亡。巴厘岛政府为此发起一场国际援助活动，为近40万条狗接种狂犬疫苗。(图片来源：新华社/EPA

狂犬病的预防控制

狂犬病的预防控制 白河县疾病预防控制中心曹春玲 狂犬病是由狂犬病毒感染引起的人兽共患的中枢神经系统疾病。人感染发病后主要表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、恐惧不安等症状，故又称为恐水症，因其主要被患有狂犬病的疯狗咬伤所致，也成为疯狗病。狂犬病是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的一种乙类传染病，是一种急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率高达100%。 狂犬病在世界范围内广泛分布，每年因狂犬病死亡人数达4万-7万，而绝大多数发生在发展中国家，我国是深受狂犬病严重危害的国家之一，发病仅次于印度，居世界第二。自1950年我国开始有狂犬病的记录以来，在20世纪80年代疫情最重，年报告病例增高达7037例，1996年降到最低159例，2000年以后又开始迅速回升，2007年高达3300例。2009年陕西汉中（西乡、洋县、城固）狂犬病爆发流行，疫情波及11个县186个乡镇，十多人死亡。2011年陕西省报告41例，2012年全省报告56例；2013年全省报告55例；2014年全省报告31例。安康市2011年0例；2012年1例；2013年至2015年上半年我市无狂犬病病例发生，但8月份以来，连续发生2例狂犬病死亡病例。从病例分布情况来看，狂犬病疫情有由南往北迁移趋势。 白河县1988年6月24日报告首例狂犬病死亡病例，个案调查显示：被流浪狗咬伤，伤口缝合，未注射狂犬疫苗。同年9月报告

第二例死亡病例，1989年8月报告第三例死亡病例，这两例均为自己家养犬咬伤，既未进行伤口处置，也未接种狂犬疫苗接种。因狂犬病严重影响了人民群众的身体健康，县委、县政府组织专业打狗队，对全县的狗统一进行了扑杀，狂犬病得以有效控制。 自1990年至2014年，白河县狂犬病防控这一领域只是单纯的、被动的对犬、猫、鼠等咬伤人员接种狂犬疫苗，期间未曾发生狂犬病病例。2015年陕西全面实施专病专策精细化防控策略，整体疫情呈下降趋势。今年以来，全省共报告狂犬病感染病例17例。目前，白河县已建成规范化犬伤门诊1个，确保能够开展严重、复杂犬伤暴露处置工作。我县将狂犬病纳入新农合报销范围，对确诊的疑似狂犬病患者动物咬伤患者的一般处置和应用狂犬疫苗进行预防性治疗费用，纳入门诊报销，报销比例70%。切实提高了犬伤人员主动接受规范性暴露处置和接受疫苗注射的主动性。 通过对我县被犬咬伤者流行病学分析：被犬咬伤者分布在全县各个乡镇，农村高于城市，男性多于女性，青少年和中年人居多，犬伤人事件主要集中在3-10月份，犬伤人后能及时处置伤口、注射免疫球蛋白、接种狂犬疫苗者均无发病。狂犬病防控关键：强化宣传、增强意识、犬不带毒、犬不伤人、规范处置。 一、强化宣传、增强防病意识。 1、普及狂犬病防控知识，树立犬伤人后要接种疫苗的理念 2、对养犬、贩卖、兽医等接触动物较多的人员，以及伤口处置的工作人员、狂犬病诊疗的医护人员等，鼓励实施暴露前免疫 3、动员养犬家庭，对犬只定期免疫 4、动员所有人群，特别是青少年、儿童，尽可能减少与犬、猫等动物密切接触，避免抓伤、咬伤。

学校狂犬病防治工作总结.docx

学校狂犬病防治工作总结 篇一：学校狂犬病预防工作情况汇报 XXX学校 狂犬病预防工作情况汇报 我校为了认真贯彻《传染病防治法》、《动物防疫法》、《四川省预防控制狂犬病条例》等法律法规，根据竹狂防办【XX】1号文件精神，结合学校实际，将狂犬病的预防工作作为本期工作重点之一，有部署，有落实，通过多种形式的宣传，大大提高了师生防范意识，做好了狂犬病的预防工作。 一、高度重视，纳入管理 狂犬病事关师生的生命安全，学校学校将狂犬病的预防工作纳入整个学期的工作重点，有部署，有落实，专门成立了以校长为组长、分管安全的副校长为副组长、行政班子为成员的狂犬病防治工作领导小组。制定宣传布署工作，做资料收集和协调工作，做好学生的教育和突发事件的处理应急预案。使工作有人管，有专人负责，作为学校安全工作大事来抓。 二、广泛宣传，人人皆知 1、利用周一国旗下讲话对学生进行一次全校性的狂犬病预防宣传工作，让师生知道狂犬病的预防的重要性，以及会带来的严重后果。 2、利用周一下午的全校教师例会，给每班发放狂犬病

防治知识资料，并对全体班主任及教师进行集中培训。 3、利用周二下午的安全与法制课，班主任上一堂以狂犬病的预防知识为主的主题班会课，学校领导进行了督查并收集了图片资料。 班主任还要求了学生对亲人和邻居进行宣传。 4、学校将狂犬病的预防知识张贴在公告栏中，同时发放至各班张贴，加强宣传的氛围，使狂犬病的预防深入人心。 5、学校利用红领巾广播站，对全校师生进行狂犬病防治视听教育。 三、加强社区及周边协调，保证师生安全 结合社区防狂知识宣传，进行狂犬病的预防的重要性以及会带来的严重后果的宣传。教育学生： 1、学生上下学远离流浪狗，不打、不惹逗狗。学生不将狗等动物带进校园。 2、建议有狗、猫等动物的家庭加强对狗的管理，实施圈养一定用绳拴住，防止跑出伤人，避免不安全发生。 3、学校出面跟学校周围的住户宣传，对犬只一定进行圈养，告诉他们狗咬人的危险性。 4、有狗的家庭到村委会登记，及时接种狂犬疫苗，领取《家犬免疫证》。 5、加强学生教育不随便串门，特别是有狗家一定要特别注意安全防止狗咬伤，上学放学回家要结伴而行。

狂犬病

一条不知名的褐色小狗，在没有教练指导、技术支持和观众喝彩的情况下成为登山英雄，而且目的地是近6000米高的乞力马扎罗山。 在白雪皑皑的山顶发现小家伙时，法国登山者安东尼·伽罗迪克震惊极了。他难以想象是什么力量促使小狗登顶这座非洲最高峰。 动物学家却警告登山者，不要盲目和小英雄拥抱或者握手，原因是这只过度兴奋的小狗很可能患上了狂犬病。 科学家的警告不无道理。根据世界卫生组织的报告，这种病死率高达100%的人兽共患中枢神经系统传染病，每年导致全球5.5万人死亡。 在中国，这一数字达2400人以上，居全球第二位。另一个数据是，中国也是全球狂犬病疫苗的第一大生产国和使用国，相关费用每年超过100亿元。 “付出的代价是世界第一，效果却是世界倒数第二。”武汉生物制品研究所基因工程室研究员、博士生导师严家新对中国青年报(微博)记者说，“这说明中国狂犬病防治策略出现了路线性的问题。” 全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被中国人打了” 严家新所在的武汉生物制品研究所，是全国为数不多的检测狂犬病抗体的机构。对于这位已经退休的老教授来说，每天的工作内容是接待担心患上狂犬病的人。 他碰到过一个职业是繁育宠物狗的厦门小伙子，在一年的时间里打了近百针狂犬病疫苗。另一位北京患者接种了疫苗后，每个月仍然到武汉来做抗体水平检测，说是“图个安心”。 目前，中国狂犬病疫苗年使用量达1500万人份，这意味着全世界超过80%的狂犬病疫苗“都被中国人打了”。 在严家新看来，这些现象和数字体现了中国人对于狂犬病的无知。 狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，主要传染源是病犬，其次为猫和其他动物——如兔子、狐狸、狼、臭鼬、浣熊等。人类感染狂犬病毒会引起脑炎，死亡率几乎是100%。 严家新告诉记者，早在4300多年前，位于今天伊拉克境内的美索不达米亚古王国就有了关于狂犬病的记载：“如果狗疯了，而且当局已将有关事实告诉主人，他却不将狗关在家里，以致狗咬伤一个人并引起死亡，主人应赔偿27个锡克尔(古银币，重约16克)。” 从公元前24世纪到19世纪，干旱、性挫折甚至“魔鬼附身”都被视为狂犬病暴发的主要原因。面对这个魔鬼，截肢成了很多人付出的高昂代价。 1885年，一次艰难的科学实验终止了这一切。法国微生物学家巴斯德将疯狗绑在桌子上，用嘴通过吸管从狗的下颌吮吸唾液以取得病毒样品，然后用自己的身体做疫苗实验。为了制止他疯狂的行为，家人不得不将63岁的科学家看管起来。最终，他发明了狂犬病疫苗，成为继天花疫苗之后人类发明的第二种疫苗。到了1940年，有效的狂犬疫苗被大量应用于狗，狂犬病的传播途径被有效阻断。

狂犬病

狂犬病 狂犬病(Rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(Rabies virus)侵犯中枢神经系引起的急性传染病，为人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、恐水、怕风、怕声、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100 %。 【病原学】 狂犬病毒属弹状病毒科(Rhabdoviridae)拉沙病毒属(Lyssa virus),一端圆，另一端扁平，形似子弹，大小约75 nn×180nmm，病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳和含脂蛋白及糖蛋白的包膜。目前已明确狂犬病毒的蛋白质由5个主要蛋白和2个微小蛋白构成。5种主要蛋白是：转录酶大蛋白（Large Protein,LP），具有合成病毒RNA所必需的RNA转录酶活性；糖蛋白(Glycoprotein,GP),是病毒棘突成分，具有凝聚细胞能力，能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激机体产生中和抗体和诱导细胞免疫；核蛋白(Nuclear Protein,NP), 构成核酸的衣壳，是病毒颗粒的主要成分之一，它不仅保护基因在RNA免受核酸酶降解，也是狂犬病毒重要的抗原成分，不能刺激机体产生中和抗体；衣壳基质蛋白（Matrix protein 1，M1P），即磷蛋白，又称NS蛋白，它位于病毒核心壳和包膜之间，与核酸衣壳一起，是狂犬病毒属特异性抗原；包膜基质蛋白（Matrix protein 2，M2P），是狂犬病毒的包膜的重要成分。还有两个微小蛋白是非结构蛋白。 从世界各地分离的狂犬病毒抗原性均相同，但其毒力可有差异，从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株(wild virus)或街毒株(street virus)，特点是接种动物潜伏期长，自脑外途径接种后容易侵入脑组织和唾液腺内，在感染的神经细胞内易发现内基小体（Negri Bodies）.致病力强。街毒株在家兔连续脑内多次传代获得的毒株固定毒株(fixed strain)，特点为毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。 在组织细胞内的狂犬病毒室温或4°C其传染性可保持1-2周，若置于中性甘油室温可保持数周，4°C数月。狂犬病毒易为紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等灭活，加热100°C 2min可灭活。乳鼠接种能分离病毒，也能用地鼠肾细胞、人二倍体细胞等细胞株增殖、传代。 【流行病学】 (一)传染源 带狂犬病毒的动物是本病的传染原，在我国主要以病犬为主，其次为猫、猪和牛、马等。发达国家按法规养犬，必须注射疫苗，传染源主要为野生动物，如编蝠、院熊、臭助、狼、狐狸等。 (二)传播途径 病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵人，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。偏蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。有报告角膜移植可传播狂犬病。 (三)易感人群 人群对狂犬病毒普遍易感。兽医、野生动物捕捉着、饲养员、农村青少年及儿童尤其易遭受感染。人被病犬咬伤后的发生率为15-30%，被病狼咬伤后为50-60%。被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关:①咬伤部位:头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多。②咬伤的严重性:创口深而大者发病率高，未作预防接种的头面部深部伤者发病率达80%。③局部处理情况:咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少，未作及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率高。⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多。 【发病机制与病理解剖】 狂犬病毒对神经组织有强大的亲和力，自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，主要通过神

狂犬病

狂犬病 狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症 （hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。 别称 恐水症 英文名称 rabies 英文别名 hydrophobia 就诊科室 传染科 专家解读 积极预防狂犬病 被流浪动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口，至少冲洗30分钟 目录 1. 1病因 2. 2临床表现 3. 3检查 1. 4诊断 2. 5鉴别诊断 3. 6并发症 1. 7治疗 2. 8预防 基本信息 别称

恐水症 英文名称 rabies 英文别名 hydrophobia 就诊科室 传染科 常见病因 由狂犬病毒通过动物传播给人而致 常见症状 恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等 传染性 有 传播途径 病犬、病猫、病狼等 病因 主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基质（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。 人对狂犬病普遍易感，狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。 人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。 临床表现 潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期： 1.前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。 2.兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。 恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。 3.麻痹期

学校狂犬病防治工作总结

学校狂犬病防治工作总结 《学校狂犬病防治工作总结》是一篇好的范文，感觉写的不错，希望对您有帮助，希望大家能有所收获。 篇一：学校狂犬病预防工作情况汇报 XXX 学校 狂犬病预防工作情况汇报 我校为了认真贯彻《传染病防治法》、《动物防疫法》、《四 川省预防控制狂犬病条例》等法律法规，根据竹狂防办1号文件精神，结合学校实际，将狂犬病的预防工作作为本期工作重点之一，有部署，有落实，通过多种形式的宣传，大大提高了师生防范意识，做好了狂犬病的预防工作。 一、高度重视，纳入管理 狂犬病事关师生的生命安全，学校学校将狂犬病的预防工作纳入整个学期的工作重点，有部署，有落实，专门成立了以校长为组长、分管安全的副校长为副组长、行政班子为成员的狂犬病防治工作领导小组。制定宣传布署工作，做资料收集和协调工作，做好学生的教育和突发事件的处理应急预案。使工作有人管，有专人负责，作为学校安全工作大事来抓。 二、广泛宣传，人人皆知 1、利用周一国旗下讲话对学生进行一次全校性的狂犬病预防宣传工作，让师生知道狂犬病的预防的重要性，范文 TOP10 0以及会带来的严重后果。

2、利用周一下午的全校教师例会，给每班发放狂犬病防治知识资料，并对全体班主任及教师进行集中培训。 3、利用周二下午的安全与法制课，班主任上一堂以狂犬病的预防知识为主的主题班会课，学校领导进行了督查并收集了图片资料。 班主任还要求了学生对亲人和邻居进行宣传。 4、学校将狂犬病的预防知识张贴在公告栏中，同时发放至各班张贴，加强宣传的氛围，使狂犬病的预防深入人心 5、学校利用红领巾广播站，对全校师生进行狂犬病防治视听教育。 三、加强社区及周边协调，保证师生安全 结合社区防狂知识宣传，进行狂犬病的预防的重要性以及会带来的严重后果的宣传。教育学生： 1、学生上下学远离流浪狗，不打、不惹逗狗。学生不将狗等动物带进校园。 2、建议有狗、猫等动物的家庭加强对狗的管理，实施圈养一定用绳拴住，防止跑出伤人，避免不安全发生。 3、学校出面跟学校周围的住户宣传，对犬只一定进行圈养，告诉他们狗咬人的危险性。 4、有狗的家庭到村委会登记，及时接种狂犬疫苗，领取《家犬免疫证》。 5、思想汇报专题加强学生教育不随便串门，特别是有 狗家一定要特别注意安全防止狗咬伤，上学放学回家要结