避孕药会导致子宫肌瘤吗

避孕药会导致子宫肌瘤吗

子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地，形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚，可分为三层"外层为浆膜层，中间为肌层，最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，并为受精卵的着床和发育做好准备；如果未受孕，每月便脱落一次，形成月经而排出。

避孕药导致子宫肌瘤？

但是，由于某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等等，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，常称为子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤

孕妇用药禁忌一览表

孕妇用药禁忌一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局（FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为： A 类： 对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。 B 类： 对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 C 类： 不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。 D 类： 对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。 X 类： 妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药 常用药物的等级标准： 一、 抗组胺药： 扑尔敏（B ）、西米替丁（ B ）、苯海拉明（B ）、异丙嗪（C ） 二、抗感染药： 1 ．驱肠虫药：龙胆紫（C ） 2 ．抗疟药：氯喹（D ） 3 ．抗滴虫药：甲硝唑（B ） 4 ．抗生素：丁胺卡那霉素（C ）、庆大霉素（C ）、卡那霉素（D ）、新霉素（D ）、头孢菌素类（B ）、链霉素（D ）、青霉素类（B ）、四环素（D ）、土霉素（D ）、金霉素（D ）、杆菌肽（C ）、氯霉素（C ）、红霉素（B ）、林可霉素（B ）、多粘菌素 B （B ）、万古霉素（ C ） 5 ．其他抗生素：复方新诺明（B/C ）、甲氧苄胺嘧啶（C ）、呋喃唑酮（C ）、呋喃妥因（B ）

6 ．抗结核病药：乙胺丁醇（B ）、异烟肼（C ）、利福平（C ）、对氨水杨酸（C ） 7 ．抗真菌药：克霉唑（C ）、咪康唑（C ）、制霉菌素（B ） 8 ．抗病毒药：金刚烷胺（C ）、阿糖腺苷（C ）、病毒唑（X ）、叠氮胸苷（C ）、无环乌苷（C ） 三、抗肿瘤药： 博来霉素（D ）、环磷酰胺（D ）、瘤可宁（D ）、顺铂（D ）、阿糖胞苷（D ）、更生霉素（D ）、噻替哌（D ）、柔红霉素（D ）、阿霉素（D ）、氟尿嘧啶（D ）、氮芥（D ）、马法兰（D ）、氨甲蝶呤（D ）、长春新碱（D ） 四、植物神经系统药： 1 ．拟胆碱药：乙酰胆碱（C ）、新斯的明（C ） 2 ．抗胆碱药：阿托品（C ）、颠茄（C ）、普鲁苯辛（C ） 3 ．拟肾上腺素药：肾上腺素（ C ）、去甲肾上腺素（D ）、麻黄碱（C ）、异丙肾上腺素（C ）、间羟胺（D ）、多巴胺（C ）、多巴酚丁胺（C ）、间羟舒喘宁（B ）、羟卞羟麻黄碱（B ） 五、中枢神经系统药物 ： 1 ．中枢兴奋药：咖啡因（B ） 2 ．解热镇痛药：乙酰水杨酸（C/D ）、非那西丁（B ）、水杨酸钠（C/D ） 3 ．非甾体抗炎药：吲哚美辛（B/D ） 4 ．镇痛药：可待因（B/D ）、吗啡（B/D ）、阿片（B/D ）、哌替啶（B/D ）、纳洛酮（C ） 5 ．镇静，催眠药：异戊巴比妥（C ）、戊巴比妥（C ）、苯巴比妥（B ）、水合氯醛（C ）、乙醇（D/X ）、安定（D ）、硝基安定（C ） 6 ．安定药：氟哌啶（ C ）、氯丙嗪类（C ） 7 ．抗抑郁药：多虑平（ C ）

子宫肌瘤饮食禁忌

子宫肌瘤饮食禁忌 子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺 血愈严重，则继发变性愈多。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生 不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多，首先日常饮食就要特别注 意了，下面提醒大家，子宫肌瘤不能吃什么？应多吃什么？ 一、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料 子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。禁食桂圆、 红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 二、禁食补血益气食物 桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食物都是补血益气的保健品，对女性来说都是比较好的，但是不适合子宫肌瘤患者。因为这些食物会导致雌激素过高，会导致 肌瘤的疯长，如果想抑制肌瘤增长的话就需要避免这些食品。 三、多吃海藻类食物 海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血 液酸碱度，避免体内碱性元素（钙、锌）因酸性中和而被过多消耗。 四、饮食宜清淡 饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 五、少吃高脂肪类的食物 由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因 此，专家指出：子宫肌瘤患者不能吃过多高脂肪食物。含激素类刺激性食物。 六、子宫肌瘤可以保守可以手术，手术一般要一万多块钱，术后并发症多像 气血失调、月经紊乱、加速衰老、易骨折等，复发率也很高，保守治疗可以用金 元舒汤药，我当初7.8*8.6的肌瘤就是用它消除的，不仅一点副作用没有，而且 睡眠、内分泌都好了，看上去也年轻了很多。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建w https://www.wendangku.net/doc/4e10319544.html,

女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊 子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。 子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。 另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。 还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。 什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。 如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。 子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。

子宫肌瘤8大症状表现

子宫肌瘤8大症状表现 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。 现代医学研究发现： 肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。另外，细胞遗传学研究显示，部分肌瘤存在细胞遗传学的异常所以建议采用可取得不错的效果。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。 得了子宫肌瘤有哪些症状表现？ 多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

1、月经改变： 为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 2、腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 3、白带增多： 白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 4、疼痛： 一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、压迫症状： 肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起

输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 6、不孕： 肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、继发性贫血： 若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 8、低糖血症： 子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 9、怎么治疗子宫肌瘤好 我是多发性的子宫肌瘤，有四五个一点多的，最大的七厘米，前年做过一次微创，不到半年就复发了，术后月经一直不正常，还出现了贫血的症状，最可气 的是一直无法怀孕，后来经朋友介绍用调理的特别好，坚持喝了有四个月吧，不仅把拳头大小的肌瘤彻底消除了，而且痛经、贫血也全好了，最可贵的是还成功怀孕半年，上周去做的四维彩超，我和孩子都很健康，而且怀的还是男孩，给我婆婆高兴得一直合不上嘴。

引起妇科病的原因有哪些

引起妇科病的原因有哪些 妇科病对于女性来说并不会感到陌生，但是很多女性患了妇科病以后，却往往不知道是怎么引起的。那么引起妇科病的原因有哪些呢？主要有以下几个方面? 引起妇科病的原因一、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。病菌可由阴道进入子宫。 引起妇科病的原因二、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 引起妇科病的原因三、产后或流产后感染、放置子宫内节育器的操作不当、身体其他部位感染时,病菌可经血行传播，盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，也可以通过直接蔓延达到输卵管卵巢而引起炎症。 引起妇科病的原因四、对于长期久坐的女性来说，久坐不仅使女性渐渐有了“小肚腩”,长时间久坐没有活动,也会引发妇科病，久坐会造成血液运行不通，致使盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。还会因久坐导致女性下身闷热，透气性差，给细菌滋生提供了有利的生长环境,从而导致妇科炎症的发生。 引起妇科病的原因五、与男性有关的妇科疾病也不少，如果他不注意,就非常有可能携带致病菌，在性生活的时候,将致病菌传给对方，让你患上妇科病。这也是很多女性妇科病反反复复纠缠的原因所在。 —1—

子宫肌瘤是癌症吗? 妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤是癌症，所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。 那么子宫肌瘤是癌症吗?其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,仅少数病例会发生恶变，正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日，担心子宫肌瘤是癌症。专家指出子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一,多发生于3５～50岁。主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,由于它是一种性肿瘤,并不是癌症,因此患者千万不要失去了治愈的信心。 治疗子宫肌瘤的方法 虽然排除了子宫肌瘤是癌症的顾虑,但子宫肌瘤患者也不能掉以轻心。子宫肌瘤同样可以给身体带来月经不调、腹部肿块和压迫感等一系列症状出现。因此还是要针对性的进行治疗。如果出现以下情况，就要立即进行手术切除: １、出现明显的月经过多甚至导致贫血，或肌瘤压迫引起疼痛,令附近的膀胱或直肠造成大小便异常。肌瘤附着在子宮的“蒂”上发生扭转，出现强烈的腹痛、恶心等。 ２、肌瘤很大,使得子宫超过怀孕3个月大小;或者肌瘤长到宫腔里面了。生长太快，怀疑有恶变的可能。肌瘤引起不孕。 那么，治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?同仁妇科医院采用BBT自凝术摘除肌瘤,准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确控制其治疗功 —1—

子宫肌瘤剔除术的步骤方法

子宫肌瘤剔除术的步骤方法 子宫肌瘤剔除术也是治疗颈子宫肌瘤，或者是肌瘤过大的一种治疗方法，但是很多人对这种治疗方法不太了解，所以以下就是具体的子宫肌瘤剔除术的步骤，科学的选择治疗方法。 ★1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 ★2.探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 ★3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫

动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。 ★4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。 ★5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。 ★6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

★7.宫颈肌瘤剔除应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

【医疗药品管理】避孕药具基本知识培训考试题

计划生育药具培训试题 填空题： 1、避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时间内阻止受孕的目的 2、避孕的基本原理 A 抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。 B 阻止精子和卵子相遇 C 改变宫腔内环境，使受精卵不能着床 D 杀死精子或使精子失去活动能力 3、避孕药主要指女用甾体激素类避孕药，有口服短效避孕药、口服长效避孕药和口服速效避孕药及长效避孕针。 4、短效口服避孕药包括复方左炔诺孕酮片和三相避孕片等。 所谓短效是指每天服用一片，必须服完一个周期(22天或21天) 5、复方左炔诺孕酮片 成份和用法：每丸中含左炔诺孕酮 0.15mg、炔雌醇 0.03mg 服法：从月经来潮的当天算起第５天开始服药，每天服１丸，连续２２天，不能间断，服完后等月经来的第５天继续服下一周期的药。 6、服药期间，避孕药中雌、孕激素，可维持子宫内膜一定程度的发育，停药后２－４天发生药物撤退性出血，临床表现为月经。 7、新婚妇女一般口服避孕药不得超过3月，以免影响以后怀孕，服用避孕药需再孕的妇女，需停药6个月后方可怀孕。 8、三相片成份

黄色片/6片 LNG 0.05mg EE 0.03mg 白色片/5片 LNG 0.075mg EE 0.04mg 棕色片/10片 LNG 0.125mg EE 0.03mg 9、三相片首次服药从月经来的第1天开始，每晚1片，连续21天，先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。以后每周期均于停药的第8天（无论月经是否来潮）或月经来潮的第5天按顺序服药，决不能任意服用。 10、三相片副作用小，避孕效果可靠，日摄入激素量减少30-40%。是一种超低剂量的复方口服避孕药。 11、妈富隆每个包装有21片药片，每片含：地索高诺酮0.15mg、炔雌醇 0.03mg 12、炔诺孕酮炔雌醚片含有炔诺孕酮 12mg（左炔诺孕酮6mg）、炔雌醚 3mg、商品名:悦可婷 13、炔诺孕酮炔雌醚片初次服药时，从月经来潮的第5天和第25天各服1次，每次1片，以后每月按第2次服药的同一日期服药1片14、口服速效避孕药包括左炔诺孕酮片、炔诺孕酮滴丸、探亲避孕片1号。 15、新婚期可选择的避孕方法：短效避孕药、避孕套、外用杀精避孕药。 16、已有一个子女的育龄妇女首选的避孕方法：宫内节育器、还可以选择避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、避孕套，不宜采用男女结扎。 17、皮下埋植剂的类型为Ⅰ型和Ⅱ型，分别为6根和2根。

子宫肌瘤尿失禁是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢子宫肌瘤尿失禁是怎么回事 导语：对于患有子宫肌瘤的人来说，其在子宫肌瘤的瘤体不断增大而对膀胱等部位造成压迫的时候，就很容易出现尿失禁的症状，事实上，尿失禁也是子宫 对于患有子宫肌瘤的人来说，其在子宫肌瘤的瘤体不断增大而对膀胱等部位造成压迫的时候，就很容易出现尿失禁的症状，事实上，尿失禁也是子宫肌瘤患者身上常见的一种临床表现，因此，对于子宫肌瘤尿失禁是怎么回事的原因了解，有子宫肌瘤尿失禁症状的患者是需要注意并认真对待的。 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。 通常说的子宫肌瘤就是指的子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现，由此可见，子宫肌瘤是会影响尿尿的。 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。 肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留。压迫膀胱，出现尿频、尿瀦留、尿失禁等;子宫后壁的肌瘤可压迫直肠引起便秘，阔韧带内肌瘤压迫输尿管，产生输尿管肾盂积水 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

得了子宫肌瘤不能吃什么食物

得了子宫肌瘤不能吃什么食物 生活之中很多女性都是子宫肌瘤患者，虽然这是一种良性肿瘤，但是也是患上之后对于女性有很大的影响的疾病，这就需要在患上之后要积极的就医进行治疗，另外还需要注意的就是饮食，那么得了子宫肌瘤不能吃什么食物呢?下面我们就一起来了解一下吧。 得了子宫肌瘤不能吃什么食物? 一、子宫肌瘤患者慎吃豆类食品：很多人都知道大豆中的蛋白质含量非常高，不仅能有效地预防心血管疾病，还具有补钙和预防骨质疏松的功效。但是，并不是所有人都适合吃大豆食品，患有子宫肌瘤的女性就应少吃或者慎吃豆类食品，特别是黄豆和黄豆制品(譬如豆腐、豆奶、豆酱、豆浆等)，因为豆类食品中有一种能调节雌激素水平的大豆异黄酮。 大豆异黄酮的结构与雌性激素的结构很相似，被称为“植物性雌激素”，能产生类似于雌激素的效应。长期食用或者过多食用豆类都会造成高雌激素的环境，对患有子宫肌瘤的人能起到促进子宫肌瘤增长的作用。 二、减少雌激素的摄入：除了黄豆和黄豆制品(譬如豆腐、豆奶、豆酱、豆浆等)含有天然雌激素之外，还有一些食物也富含植物性雌激素，如人参、当归、紫花苜蓿、大麦、小麦、燕麦、裸麦、豌豆、马铃薯，而甘薯、苹果、樱桃、大蒜、大茴香、小茴香、甘草和红丁香等食物，雌激素含量更高些。 三、每天吃肉别超过100克：患有子宫肌瘤的人要少吃红肉，尤其是要远离那些非自由放养的、使用过激素和抗生素的食草动物肉、红肉、家禽和传统乳制品。若要吃肉，每天不得超过80～100克。 四、选择低脂肪饮食：肥胖者多会出现内分泌紊乱，控制体重增长可以有效调节内分泌。临床医学研究表明，过于肥胖的女性体内会产生更多的雌激素，油腻和油炸的食物不但会使人体重增加，还会使雌激素增加，因此要少食，而多采用低脂肪饮食。另外，有规律的锻炼，也是减轻体重，避免肥胖，减少体内雌激素过多的有效方法。 得了子宫肌瘤不能吃什么食物?总之，要是女性在生活之中被诊断出患上子宫肌瘤这种疾病的话，像是上述介绍的一些事物就尽快要少吃或是不吃，要是继续吃这些食物的话，不仅不利于子宫肌瘤这种疾病的康复，而且也是会加重病情的，另外就是患者饮食一定要清淡。

避孕药具使用及禁忌知识

一、国家免费提供的避孕药具有哪些？ ㈠主要有短效口服务药，长效口服避孕药，探亲避孕药和紧急避孕药四大类。 ⑴短效避孕药 ①口服避孕药0号 ②复方炔诺酮片（口服避孕药1号） ③复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕药2号） ④复方左炔诺孕酮滴丸（短效18甲滴丸） ⑤复方左炔诺孕片（短效18甲片） ⑥三相避孕片 （2）速效口服避孕药（即探亲药） ④左炔诺孕酮片（速效十八甲） ⑷紧急避孕药 （二）外用避孕药 ⑴壬苯醇醚外用膜 ⑵壬苯醇醚栓（爱侣栓、妻之爱、外用避孕栓） ⑶壬苯醇醚胶冻 （4）避孕套 二、如何服用短效口服避孕药？ ⑴常见的短效口服避孕药有复方炔诺酮片（口服避孕药1号）、复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕药2号）。服用方法：于月经来潮第5天开始，每天服1片，连服22天，不能间断、漏服。最好在晚饭后或睡前服，以减轻恶心、头晕的反应。停药后2-4天即来月经，服药1个月，可以避孕1个月，因此需要每个月服

药，短效口服避孕药每天定时服用，养成习惯，以免漏服。一旦漏服，次日早晨补服1片，当晚照常服用，以免造成突破性出血或导致避孕失败。漏服2片的，在本周期内，应同时使用外用避孕方法（如避孕套、避孕栓等）。 ⑵三相口服短效避孕片：于月经来潮的第一天开始服用，按标明的顺序每天服1片，先服黄色片，再服白色片5片，最后服棕色片10片，连服21天，第二周期是在月经第3天开始服药，连服21天，以后每周期均于停药的第8天（无论是否月经来潮），或月经来潮的前5天按顺序重复服药，不得漏服。 三、口服避孕药适应人群及禁忌症 避孕药效果可靠，服用方便，副作用小，又不影响性生活与生育机能，因此，凡身体健康愿意采用避孕药避孕的妇女，包括新婚妇女，不宜结扎与放置宫内节育器或使用其他避孕方法失败者，均可采用此法避孕。 禁忌症 ⑴患有急、慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎的妇女不宜服用。 ⑵心脏功能不会的妇女不宜服用。 ⑶高血压病人不宜服用口服避孕药，原发性高血压患者可在医生指导下服用。 ⑷凡患有糖尿病、甲状腺功能亢进的妇女，暂不宜服用。 ⑸乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者的妇女不宜服用。 ⑹肺结核患者慎用。 ⑺患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜服用。 ⑻哺乳期妇女不宜服用。

妇产科疾病子宫肌瘤小讲课

妇产科疾病子宫肌瘤小 讲课 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

子宫肌瘤(小讲课)一、概念子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。 二、病因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 三、分类 1、按肌瘤生长部位分类：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%） 2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）、黏膜下肌瘤（占10%-15%） 四、临床表现 1.症状 （1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 （2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产

生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。 （4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。 （5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。 （6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 （7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 2.体征

常用短效口服避孕药有哪些

常用短效口服避孕药有哪些短效口服避孕药适用于长期同居的夫妇，有效率达99％以上。常用的有口服避孕药一号、口服避孕药2号、复方18甲基炔诺酮（20号）。 用法是，以上三种短效口服避孕药，都是从月经第5天起每晚服一片，连服22天，如果天当漏服，应在12小时内补服。一般停药后1—3天即可来月经。如果不来月经，可于停药的第7天开始服下一周的药。连续闭经3个月以上时应停药。人工流产后，应在来过有经之后开始服药。哺乳的妇女应在分娩8个月以后，开始服药，服药后应给孩子断奶，以免影响孩子的生长发育。 探亲口服药，也属一种临时应用的短效口服药。用于两地分居的夫妇探亲时服用，不受经期限制，有效率可达99.5％，常用的有：甲地孕酮（探亲一号），用法是于探亲当天午饭后服一片，当天晚上再服一片，以后每晚服一片，分别时次日早晨加服一片。 炔诺酮，于探亲当天晚上开始服用，每晚服一片。探亲1—10天者，必须连服10天。探新2周者，连服14天。探亲一个月时，服14片后接服口服避孕药1号或2或，直致探亲结束。 53号避孕药，探亲期间每次房事后女方立即服一片，但于探亲第一次房事后加服一片。 短效避孕药的副作用有哪些 短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物，常用的有复方炔诺酮（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮（口服避孕片2号）及复方18-甲基炔诺酮。短效避孕药的副作用是很大的，那么。 短效避孕药的副作用有哪些？ 1、极个别妇女面部色素沉着，可服用复合维生素B、维生素C，必要时改用其他避孕措施。 2、1.类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，轻者无需处理，一般在3个月后可自行消失，可改变服药时间，如在临睡前服用;反应较重者，可服用维生素B6或止吐药以及浓茶、泡姜等。 3、服药期间阴道出血。这种情况多见于漏服了避孕药，分三种情况处理。 (1)出血发生在月经前半周期(1~14天)。可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕药半片，与原避孕药同服到第22天停药。

子宫肌瘤

子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结蹄组织组成。 病理病因 一、危险因素：妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，其中这三种是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。 第1类：未育女性提前进入更年期：女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年，妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期，而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一，权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤 第2类：性生活失调：夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。 第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤：中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪，而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”，在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。 二、性激素及其受体：现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。 三、遗传因素：细胞遗传学研究显示：25-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。 四、细胞因子与细胞外介质：子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高，它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器，但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。 发病机制 1.大体：子宫肌瘤是实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫任何部位，大小悬殊，甚至几十至百个肌瘤同时生长，一般小肌瘤多为圆球形，但长大或多个肌瘤互相融合时，则成为不规则的形状，肌瘤组织质地较子宫为硬，在直视下，从子宫外极易触摸到子宫肌瘤存在的部位，肌瘤并无包膜，肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜，二者界限分明，肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙，切开肌壁，肌瘤多会从肌壁间跃出，且极易从假包膜将肌瘤剥出，肌瘤血液供应多来自假包膜，肌瘤表面色淡，光泽，切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构，排列致密。 2.镜下：子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成，平滑肌细胞大小均匀，排列呈栅栏状或旋涡状结构，纵切面细胞呈梭形，大小较一致，杆状核;横切面细胞呈圆形，多边形，圆

多发性子宫肌瘤的治疗方法.doc

多发性子宫肌瘤的治疗方法 子宫肌瘤(uterus myoma of)，常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。整理了多发性子宫肌瘤的治疗方法，希望可以帮助大家! 多发性子宫肌瘤的治疗方法 1，药物：子宫肌瘤中医治疗无效。采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。 2，手术：采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术。 3，根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。很多无生育要求的人患子宫肌瘤后，选择了子宫切除手术，目的是显效快，不复发，但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知，子宫是女性盆底的组成部分，切除子宫必须在盆底挖个窟窿，而且切断固定子宫的10条韧带，才能取下子宫，盆底完整性被破坏，盆底支持力度下降，内脏下垂，严重影响生活质量，特别是性生活。因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区，其实肌瘤是良性疾病，以今天的医疗水平，根本没有必要也不应该切除子宫。微创技术已经非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除，无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除，腹壁最大切口1cm。所以，年轻或无症状的肌瘤患者，不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术，肌瘤越小子宫创伤越小。肌瘤一旦存在，一定会越长越大，任何药物治疗都无效，栓塞和自凝刀，因为易损伤肠管，出血，复发等，更是不可取。不如尽早切除，术后辅以内分泌调节，才是万全之策。 多发性子宫肌瘤的种类 第1类：性生活失调女性易患子宫肌瘤 传统中医学讲，子宫肌瘤归属于症瘕(肚子里结块的病)范畴。而症瘕的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医解说

子宫肌瘤饮食注意事项

子宫肌瘤饮食注意事项 1、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 女性要多食海藻类食物 海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。 女性由于生理原因，往往造成缺铁性贫血，多食海藻可有效补铁。专家认为缺碘可引起甲状腺肿大，还会诱发甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等，因此建议妇女要适时补碘，多吃些海藻食品。 海藻食品含蛋白质、脂肪少，具有奇特的减肥功效。此外海藻的蛋氨酸、胺氨酸含量丰富。头发中尤其是女性头发，如果缺乏以上两种氨基酸会使发发变脆、分叉、失去光泽。因而，常食海藻食品还可使干性皮肤光泽，油性皮肤改善油脂分泌。海藻中维生素丰富，可维护上皮组织健康生长，减少色素斑点。此外，海藻能选择性地清除汞、镉、铅等重金属致癌物。 注意事项 1、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。 2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。 4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半 年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。 5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时 间出血或慢性生殖器炎症。 6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 7、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

多发性子宫肌瘤吃什么好得快

多发性子宫肌瘤吃什么好得快合理饮食： 荤素搭配合理，多食用低脂肪的食物，如瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、绿色蔬菜以及新鲜的水果等。 子宫肌瘤患者要适时补碘多吃些海藻类食品 海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。 远离脂肪： 由于女性雌性激素的分泌，导致本身脂肪含量较多，子宫肌瘤患者还需要做到避免高脂肪的食物，因为子宫肌瘤是由于雌性激素分泌过多，对子宫产生一定的刺激作用造成的，如果过多的食用高脂肪的食物，则会促进患者的雌性激素的分泌，给子宫带来一定的危害。 规律饮食： 一日三餐按时按量此之为规律饮食，子宫肌瘤患者在生活中饮食要定时定量，做到不暴饮暴食。 含激素类刺激性食物： 子宫肌瘤患者应禁食桂圆，红枣，阿胶，蜂王浆等热性，凝血性和含激素成分的食品。子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。 多发性子宫肌瘤吃什么好得快 也不知道是哪个人说超过五厘米必须手术的，我和我同事都是这个病，我是六点多的，我同事是九点多的，我当时就手术了，术后气血亏血，在家里躺了近一个月还成天病殃殃的，一到阴天下雨刀口就疼，月经一直不正常，还长了一脸

的斑，我同事就没手术，直接用的，再看看人家，不但肌瘤已经全没了，而且就做刚做了美容似的，看着特别年轻，我以自己的经历告诉大家，不到万不得已不要手术啊。 清淡饮食： 油腻是滋生脂肪的根本原因，子宫肌瘤患者的饮食要倾向于清淡，高维生素、高蛋白质的食物，禁食羊肉、虾、蟹、等发物;多吃五谷杂粮以及富有营养的干果类食物;在生活中还要禁食辛辣、酒类以及刺激性强的食物。 高脂肪类的食物： 由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此，专家指出：子宫肌瘤患者不能吃过多高脂肪食物。

避孕药的种类及使用方法

常用避孕药具的适应症、主要成分 用法用量、禁忌症和注意事项 短效口服避孕药——复方左炔诺孕酮片（21＋7） 【药品名称】复方左炔诺孕酮片（21＋7） 【适应症】女性用短效口服避孕药 【主要成分】活性药片为淡黄色片,每片含主要成份左炔诺孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg。安慰药片为淡粉色片，不含活性药片主要成份。 【用法】在月经来潮的第一天,服用标有相同日期的淡黄色片。如月经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色片。并按箭头方向每天服用一片。服完21片淡黄色药片后，再服用淡粉色药

片。服完所有药片后，不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒标有相应日期的淡黄色药片。如果按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果。最好在每天同一时间服用本品，如晚饭后或睡前服用。 【不良反应】 1、类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退。 2、突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01mg）,闭经。 3、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着、乳腺囊性增生 4、肝功能损害，或使肝良性腺瘤相对危险性增高。 5、35岁以上吸烟妇女服用患缺血性心脏病危险增加。 6、可能引起高血压。 【注意事项】 1、对本品中任一成分过敏者禁用。 2、服药期间应定期体检，发现异常应及时停药就医。 3、出现下列病症时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。 4、必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服一片。 5、哺乳期妇女应于产后半年开始服用。

子宫肌瘤诊治指南

子宫肌瘤诊治指南 疾病简介： 子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。 疾病分类 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。 多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。 发病原因 1.子宫肌瘤的组织发生 子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织，早在20世纪70年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的，随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤，多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤，组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。 2.子宫肌瘤的遗传学 早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一

消除子宫肌瘤的最好方法

■腹部肿块： 腹部肿块常是子宫肌瘤患者的主诉，高达69.6％。刘主任介绍，小的子宫肌瘤一般不易经腹触及肿块。如果可以触及的子宫肌瘤一般在下腹中部，质硬，尤其在清晨膀胱比较充盈时就更容易摸到，会伴有下坠感。 ■贫血： 子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，半数或更多的患者会出现。当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多或不规则阴道流血。长期出血又没及时治疗，还可能发生贫血。 ■腹部压迫感： 压迫症状多因肌瘤压迫周围脏器而引起，盆腔静脉受压可出现下肢水肿；压迫盆腔组织及神经，可引起下腹坠痛及腰背部酸痛；压迫膀胱、尿道或直肠，会引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘；压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿等。 ■消除子宫肌瘤的最好方法 我就是有子宫出血的情况确诊的子宫肌瘤，想想以前自己真的固执，全家人都让我先用中药，可我非要做微创，原因是我好朋友的妈妈是大夫，她说微创效果好，可没过半年，就又犯了，而且当时怀孕二个月，特别尴尬，不治吧影响怀孕，治吧，又怀孕了，一狠心把孩子做了，那几天给我哭的啊，因为是第一胎，老公和婆婆特别在意，这回我听妈妈的建议，开始用【金元舒汤药】，一共用了四个半月，特意去医院拍了个四维的彩超，竟然真的全好了，现在一晃半年过去了，昨天我还特意去查了一下，恢复得很好。 ■疼痛： 子宫肌瘤患者表现为腹痛者占40％，腰酸者占25％，痛经者占45％。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛的，程度大多不很严重。 ■白带增多： 子宫肌瘤患者白带增多占41.9％。肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，所以致使白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

糖皮质激素适应症、不良反应、禁忌症

糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。 一、适用范围 1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品【如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等】药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。 2.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达200余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。 3.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 4.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。 5.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。 6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。 7.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。 8.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。 9.过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。 10.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。 11.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。 12.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。 二、不良反应 长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有： 1.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。 2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。 4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。 5.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。 6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 7.激素性青光眼、激素性白内障。 8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。 10.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。 11.吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。 三、注意事项 （一）尽量避免使用糖皮质激素的情况。 1.对糖皮质激素类药物过敏； 2.严重精神病史； 3.癫痫；