2006级护理专业中医诊断学试题答案及评分参考

2007级中医学专业中医诊断学试题答案（二）

一、单项选择题（每题1分，共25分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.C

6.C

7.C

8.C

9.D 10.B

11.C 12.D 13.B 14.D 15.A 16.D 17.C 18.A 19.C 20.C

21.B 22.D 23.B 24.D 25.C

二、多项选择题（每题1分，共5分）

1.CD

2.ABCDE

3.ACD

4.ABDE

5.BDE

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1.司外揣内、见微知著、以常衡变

2.气滞、寒证、血瘀、疼痛、惊风

3.痰湿、实热证、食积、妊娠

4.血虚血瘀血热血寒

5.痰饮悬饮支饮溢饮

6.鼻渊

四、简答题（共30分，1—5题2分）

1.喘：呼吸急促，气短。张口抬肩，甚则鼻翼煽动，不能仰卧。

哮：呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音。

2.神志不清，语无伦次，音高有力。为热扰心神之证

3.较红舌颜色更深或略带暗红色，主里热亢盛，阴虚火旺。

4.病人日间经常汗出不止动则尤甚，常见于气虚阳虚证。

5.从咽喉中发出一种不自主的冲击声、声短而频、呃呃作响，为胃气上逆的表现

6.（6分）

滑脉：往来流利应指圆滑，主痰湿食积，实热。女子妊娠

迟脉：脉来缓慢，一息脉动三—四至（一分钟不满60次），主寒证

弦脉：端直以长，如按琴弦。切脉应指有挺直和紧急感。主肝胆病，诸痛症，痰饮7．（6分）

气虚证：气短声低，少气懒言倦怠乏力，脉虚舌淡，头晕目眩，自汗畏风，动则诸证加剧

血虚证：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲颜色淡白，头晕或心悸眼花，女子月经量少色淡、衍期、闭经，脉细无力。

8.（4分）

小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛或小便浑浊、尿血。尿沙石或小腹胀痛，发热口渴，舌红，苔黄腻脉滑数、濡数。

9 （4分）

心悸怔忡，失眠多梦兼见阴虚症状

五、问答题（每题10分，共10分）

2．脾气虚指脾气不足云化失职的虚弱证候。临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀痛食后胀甚，大便溏稀，肢体倦怠，神疲懒言，形体消瘦或肥胖浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白脉弱

脾虚气陷多由脾气虚进步发展而来，除脾气虚症状外常见脘腹重坠，食后更甚，便意频频，肛门重坠久泄，小便浑浊如米泔及脏器下垂

脾不统血多由久病或劳倦过度损伤脾气，脾气虚不能统血，除脾气虚症状外主要是各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑、月经过多等，舌淡脉细无力

六、病例分析（10分）

证名诊断：脾肾阳虚

辨证分析：脾肾阳虚，温煦失职故腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷；脾肾阳虚，温煦失职，不能腐熟，下利清谷，水谷命门火衰，则五更泻；阳虚水湿内停，湿溢于肌肤则面色黧黑、下肢浮肿；久病神气衰少则精神萎靡舌淡胖故为脾肾阳虚，水寒内停之证。

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准 特别备注

无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。

3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不

到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

基础护理操作评分标准

录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。

三甲医院-急诊护理操作流程评分标准1(全面13个)

入院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病 情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大 小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进 行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单 元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理 评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并 做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥 善安置病人，注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点评分等级得分存在

ⅠⅡⅢⅣ问题 目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心 理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告 知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等 方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开 病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、 饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

基础护理技术操作评分标准及试题集1

第一章医院和住院环境 一、选择题 （一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头

口腔护理技术操作评分标准

口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2

第五版基础护理学考核试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案） 姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃ 15、下列哪项除外属高效消毒剂（） A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛 16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（） Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30min Ｃ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min 17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）

护理操作评分标准

目录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰（经口、鼻） 十、皮内注射 十一、皮下注射 十二、肌肉注射 十三、密闭式静脉输液 十四、静脉输血 十五、体表静脉留置针 十六、大量不保留灌肠 十七、女病人留置导尿术 十八、热湿敷法 十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、压疮预防 二十一、无菌技术 专科护理 一、单人心肺复苏 二、血糖监测 三、经气管插管∕气管切开吸痰 四、胃肠减压 五、会阴护理 六、PICC置管护理 七、自动洗胃机洗胃 八、心电监护 九、暖箱操作 十、更换胸腔闭式引流 十一、“T”管引流 十二、血液净化 十三、气管切开护理

一、整理床单位 目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。 注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖，保护患者隐私； 2.发现皮肤异常时及时处理并上报； 3.实施湿式清扫，预防交叉感染； 4.维护管道安全、通畅； 5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准 目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项： 1.体温测量： ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量： ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。

基础护理学1操作考核评分标准.

备用床考核评分标准 班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____ 内容分值得分备注评分要求 評估30分1．評估环境； 同室病友有无进 餐、治疗、换药 2．評估用物： 評估床旁设施、 病床、床垫、床 褥、被单、被套 3．操作者自身 評估 10 10 10 1．未評估者不 给分，評估不完 全酌情扣分 2．評估铺床用 的被单、被套可 于准备用物时检 查評估。准备时 也可未检查者扣 除该项分 实施60分1．移开床旁桌 椅 2．扫床，翻转 床褥、床垫 3．铺被单 4．套被套 5．铺成被筒 6．套枕套 7．桌椅归原、 整理 8．洗手 5 8 20 10 6 5 4 2 1．操作程序漏 1项扣除该项分 2．操作不合要 求酌情扣分 3．程序颠倒、 操作不流畅酌情 扣分 4．影响同室病 友进餐、换药和 治疗者酌情扣 5~10分

评价10分1．床铺平整、 各单中线对齐、 四角方正、美观 2．手法正确、 动作轻巧、熟练 3．符合省时节 力原则 5 3 2 1．床铺终末质 量差酌情扣分 2．手法不正 确、不熟练、重 响酌情扣分 3．不节力酌情 扣分 4．规定時間 （7分钟）每超 过1分钟扣1分 卧床病人换床单考核评分标准 班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目 内容分值得分备 注 评分要求 评估30分1. 评估环境 2. 评估用物 3. 操作者自身 评估 4. 病人病情、 意识、活动能 力、配合程度 5. 向患者解释 5 5 5 10 5 1. 未评估不给分,评 估不完全酌情扣分 2. 评估用物可于准 备用物时检查评 估，准备时也未检 查扣除该项分。

护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法
一、 技术规范
目的
规范要点
标准
1.正确使用留置 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准 1.患者或家属知晓
针建立静脉通
预防、安全
道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路， 便于给药、抢救
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根
护士告知的事 项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等
3.避免反复穿刺，
2.护士操作过程规
减轻患者痛苦； 情况合理分配药物，药物应现用现配，
保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的、输注药物名称，
3.及时发现不良反
以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用 施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正 确实施静脉
输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通
畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、 时间并签
名。 8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程
操作准 备
查对 解释 评估
挂液、排气、 选部 位
静脉留置针输液法护理操作流程
1. 按 规 定 着 装 ， 核 对 医 嘱 与 执 行 单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序； 检查药液、一次性物品质量及有
1.查对患者、执行单、输液标签。 效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿 1.核刺对部检位查的药皮物肤。和血管状况等。 42..询询问问大是小否便开。始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂
于输液架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适
型号的留置针→检查、打开留置 在针穿刺包点装上→方将6针cm头处斜扎面止插血入带肝→素消
您好！我是您的责 任护士 XX，需要 核对一下信息， 请您告诉我您 的名字好吗好 的，请让我再看 一下您的手腕 带。由于 XX 原 因，遵医嘱给您 输液治疗。为减 轻多次穿刺的 痛苦和对血管 的损伤,建议您 使用静脉留置 针。留置针柔

六项护理操作评分标准

无菌技术 【用物准备】 治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治 疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。 【操作流程及评分标准】 流程操作要求分值 1 职业 规范 符合护士执业规范要求 2 2 准备(1)护士：修剪指甲、取下手表、洗手，戴口罩 (2)环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作； (3)用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损， 物品放置合理 4 4 4 3 操作无菌 持物 钳使 用 （1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间 ①湿式使用法：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2 ②干式使用法：无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后4小时更换一次 （2）取放时，手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取 放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖 （3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 4 4 4 无菌 容器 使用 （1）将无菌容器稳妥置于操作台面 （2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中 （3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 （4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间 （5）手持无菌容器时，应托住容器底部 2 4 2 2 2 无菌 包使 用 （1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下 （2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层 （3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内 （4）包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间 （5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包 布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入 无菌区内 （6）将包布折叠放妥 2 2 2 2 4 2 铺无 菌盘 （1）治疗盘稳妥置于操作台面 （2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层 向远端呈扇形折叠，边缘向外 （4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻 折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 （5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时 2 2 4 4 2

护理23项技术操作要点及评分标准

护理23项技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评 分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准 说明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语 言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。

1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室姓名考试日期 监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备 注 A B C D 操作 前准备10 1．用物准备：治疗盘内放： 一次性口护包、治疗巾、水 杯、吸水管1根、无菌棉签、 液体石蜡油、手电筒、压舌 板、开口器（必要时）。根 据患者病情选择口腔护理 液。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗 手，戴口罩。 3 2 1 0 评估10 1. 了解患者病情、合作程 度、口腔情况及有 无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及 方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3

操作 要点65 1. 核对医嘱，（评估→洗手 →戴口罩）。携用物至患者 床旁，核对床号、姓名，解 释。 2. 安全与舒适：协助患者取 平卧或侧卧位，头偏向一侧， 面向护士。 3.铺治疗巾于患者颌下及枕 上，弯盘置于患者口角旁， 清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角、口唇， 协助清醒病人漱口，观察口 腔黏膜有无充血、溃疡等， 活动义齿取下放于冷水杯 中。 观察患者舌苔变化，分辨口 腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿，用压 舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球，纵向 擦洗左侧牙齿外侧面，按顺 序由内向门齿纵向擦洗。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 3 1 2 2 3 2

最新版--护理操作流程与评分标准

护理操作流程与评分标准

目录 生命体征监测技术 (3) 生命体征监测技术操作考核评分标准 (5) 口服给药法操作流程 (6) 口服给药法操作评分标准 (7) 口腔护理技术操作流程 (8) 口腔护理技术操作考核评分标准 (9) 床上洗头操作流程 (10) 床上洗头操作考核评分标准 (11) 床上温水擦浴操作规程 (13) 床上温水擦浴操作评分标准 (14) 会阴冲洗技术操作规程 (15) 会阴冲洗技术操作考核评分标准 (16) 鼻饲技术操作规程 (17) 鼻饲技术操作规程考核评分标准 (19) 肌内注射技术操作规程 (20) 肌内注射技术考核评分标准 (21) 皮下注射技术操作流程 (22) 皮下注射技术操作考核评分标准 (24) 静脉注射技术操作规程 (25) 静脉注射操作评分标准 (26) 静脉留置针操作技术操作流程 (27) 静脉留置针输液技术操作考核评分标准 (29) 密闭式静脉输血操作流程 (30) 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (31) 无菌技术操作流程 (33) 无菌技术操作评分标准 (34) 膀胱冲洗操作流程 (36) 膀胱冲洗操作规程评分标准 (37) 真空负压静脉采血技术操作规程 (38) 真空负压静脉采血技术操作规程评分标准 (39) 动脉血标本采集操作规程 (40) 动脉血标本采集技术评分标准 (41) 氧气吸入技术操作流程 (42) 氧气吸入技术操作考核评分标准 (43) 超声雾化吸入法操作规程 (44) 超声雾化吸入技术评分标准 (45) 口鼻吸痰法操作规程 (46) 口鼻吸痰法操作评分标准 (47) 女患者导尿技术操作流程 (48) 女患者导尿技术操作考核评分标准 (50) 血糖监测技术操作流程 (51) 血糖监测技术操作考核评分标准 (52) 心电监测技术流程 (53)

医疗质量考核及评分标准

基础护理质量考核及评分标准 考 核 标 准 标准分 考核办法 评分标准 一、执行分级护理制度 1、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。 2、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。 3、护理级别标识清楚。一级护理红色△，二级护理兰色△。 5 实地查看 查看护理记录 查输液卡 查登记表 二、落实经管护士负责制 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。 2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括：床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食。（抽考1人） 3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。（询问病人或家属） 4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。（抽考1人） 5 三、输液管理 1、经常巡视，输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。 2、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过10滴。 3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。（保持管道通畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。） 5

四、基础护理质量与健康教育（查病人10人） 1、落实晨、午间护理，坚持湿扫。 2、科室每周大换床单一次。 3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。 4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。 5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁） 6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。 7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。 8、实行首问负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象。 9、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清洁，定时冲洗，更换符合要求。 10、加强与病人沟通，做好健康教育工作。（询问病人2人）10 现场抽考 常规 流程 询问病人 或家属 缺一项扣一 分 一项不合要 求扣0、5 分 五、工作流程 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教 育等工作流程。 2、危重病人实行护送、陪检制度。 3、“五到”床头：包括医、护、饮食、水、药到床头。 4、特殊用药送药到手，看服到口。 5、发整板药品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。（询问2名病人服药指导情况） 5 基础合格率≥95%（≥90分/人为合格）

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准日期： 检查内容 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤ 8 人，责任护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护 理、饮食、心理、家庭、经济情况），实行全程、连续、无缝隙护理 3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染； 床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋 子等物品规范放置 4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣； 皮肤、会阴清洁无污染；指 ( 趾)甲平整无污垢 5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴， 每周 1 次头发护理 7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有 预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预防垂 足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤 破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定 8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环 境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁 餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。 9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医 嘱采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿 管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的 颜色，性质及量并做好记录 10、对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌 倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、如 厕、活动等 11、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。 12、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上的标 签规范；无输液外渗、输液管中午气泡 13、定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、 拔针 14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准 备要求、健康行为训练及心理护理等标 准考核方法 分 现场查看病人医嘱与病情、生 4 活自理能力是否相符 现场查看责任护士分管病人 数；询问责任护士十知道 8掌握情况，其中病情包括诊断 和阳性体征、重要的检查结果 等 6现场查看 6随机查看、询问病人 4随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 14随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 现场查看病人健康知识知晓 10 情况 分数： 扣分标准 一位病人不相符 扣1 分 一项不符合要求 扣1 分 每床每项不符合 要求扣 0.5 分 一人一项不符合 要求扣 0.5 一人一项不符合 要求扣 0.5 一人病人未落实 扣2 分 一人一项不符合 要求扣 0.5 指导订餐一人一 项未落实扣 1 分； 其余项一人一项未 落实扣 0.5 分 一项不符合要求 扣1 分；有家属 参与排泄护理每 病人扣 2分 一项不符合要求 扣0.5 分；由陪伴 完成该项工作每病 人扣 2分 一人一项未落实 扣0.5 分；医嘱药 病人自行服用， 每病人扣 2分 一人一项不符合要 求扣 1 分，滴数 一人一项未落实 扣0.5 分 一人一项未落实 扣0.5 分 扣分 原因