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创二甲责任状

****第一人民医院

创建二级综合医院评审工作责任状

根据医院评审新形势、新任务、新要求，按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，为保障各项迎评工作落到实处，确保医院评审顺利通过，特制定本责任状。本责任状确定各科室主任和护士长为科室的责任人，并在等级医院评审中承担以下责任：

一、根据卫生部制定的《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》要求，按照本院《长沙县第一人民医院创建二甲等综合医院工作实施方案》，结合科室实际，制定本科室迎评工作制度和工作计划，并认真组织实施。

二、组织全科医务人员学习《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》及本院《长沙县第一人民医院创建二甲等综合医院工作实施方案》并组织大家分析讨论。

三、各科室成立等级医院评审工作小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，科室其他医务人员为成员。科室评审工作小组每月召开一次科室内部评审工作例会，对照相关要求，组织讨论分析本科室评审工作进度，及时发现问题，提出整改措施，并将会议情况整理后上报到医院迎评办。

四、各科室要确保《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》所有条款C、B、A按医院要求达到标准的比例。

不得出现否决项目和重大过错项目。牵涉到各个科室部门的要互相密切配合，共同做好各项评审指标达标工作。

五、按照医院评审要求收集、整理、归档评审资料，确保各类评审资料及时、规范地整理归档，确保各类评审资料不出现错漏。

六、各职能科室要经常深入临床、医技科室，加强检查和督导，及时发现问题和提出整改意见，及时做好反馈工作。

七、本责任状适用于在院工作的全体医护、行政后勤职工。在评审工作中，任何科室和个人出现因不履行职责或其他主观原因而影响迎评工作的，一律按照《长沙县第一人民医院迎接二级综合医院评审工作奖惩细则》严肃处理。

八、本责任状一式两份，签字之日起生效。

院长签字：科室负责人签字：

年月年月日

平安医院建设方案

财贸职工医院创建平安医院实施方案为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医院安全防范能力，维护医院正常秩序，改善医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，保护医患双方合法权益，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合国家卫生计生委、公安部联合下发的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》和国家卫计委《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗次序的意见》精神特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。一、总体要求全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，以党的群众路线教育实践活动精神为指导，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，按照“预防为主、安全第一”的原则，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，以加强医院管理和安全管理为基础，预防和减少发生在医院内部的事故事件，及时消除医院安全隐患,构建更加和谐的医患关系，努力实现医疗服务质量明显提升、有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境。二、工作目标全面开采展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形

成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。（一）严格依法执业，提高医疗质量，确保医疗安全。各科室加强医院普法学习，提高法制观念, 要高度重视医疗质量，认真遵守医疗服务法律法规，落实各项医疗工作制度和安全措施，建立健全医疗安全管理组织，切实加强医院基础医疗质量管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制。加强医务人员资格的准入管理，严格医疗技术人员执业资格管理，加强各类人员执业资格培训和安全培训，规范执业行为，坚持合理检查、合理治疗和合理用药。规范医疗器械的安全使用管理工作，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。（二）改善服务方式，加强医患沟通。加强对医务人员的医德医风教育，要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，认真落实江苏省改善医疗服务40条具体措施,进一步改进服务流程，努力为患者提供良好的诊疗环境，通过医院电子屏、一日清单、医护沟通等方式宣传医疗收费标准和治疗原则，充分尊重患者的知情权、选择权、同意权，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。加强医患之间的沟通，改进沟通方式，注重沟通效果，促使医患相互和谐。（三）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。各临床科室要认真学习《医疗事故处理条例》，依法妥善处理好医患纠纷，各科室负责人对于科

医院创建二甲医院工作实施方案

XX医院创立二甲医院工作实施方案为了提升医院综合竞争力，迎接湖北省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，湖北省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的

长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《湖北省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册

平安医院创建工作计划(最新篇)

平安医院创建工作计划平安医院创建工作计划更多工作计划请关注工作计划栏目。平安医院创建工作计划 200*年钟楼区平安医院创建活动指导思想和主要工作任务是：认真贯彻落实省、市政法工作会议精神,以科学发展观为统领，以深入开展创建平安医院为载体，以建立健全长效工作机制为核心，以加强基层基础工作为重点，紧紧围绕全局中心工作，强化矛盾纠纷调处，努力维护群众健康，为构建和谐卫生、建设平安常州创造良好的环境。一、加强组织领导，健全规章制度，认真部署落实。完善平安创建领导机构和办事机构，配备专职人员负责日常工作，健全治安小组、调解小组等群防群治组织，明确责任，完善各项工作制度。建立健全平安创建工作领导责任制、目标管理责任制、部门责任制和岗位责任制,将目标分解落实到单位、科室和个人，逐级签订目标管理责任书。把平安创建纳入单位工作议事日程，并作为单位年度工作要点的重要内容，领导班子全年研究综治及平安创建工作不少于2次，做到年初有部署、平时有检查、工作有信息、年终有总结。落实联系基层制度和述职制度。二、加强平安医院创建宣传，营造创建氛围。强化信息公开意识，推进卫生行政部门政务公开和医院院务公开建立统一协调的信息通报机制。沟通、协调和引导新闻媒体，把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传广大医务工作者中好人

好事，宣传临床医学的特殊性，加强对患者依法处置医患纠纷的教育，掌握好对医患纠纷宣传报道的尺度。定期不定期组织开展平安医院创建主题宣传活动。三、完善调解组织，强化纠纷化解措施。大力推进医患纠纷人民调解组织建设。建立健全医患纠纷人民调解组织，优化调解人员组成，落实调处工作各项保障措施，建立完善工作制度，规范调解程序。区别不同情况，进行分类化解;采取多种方式，积极协调化解;发挥职能作用，及时就地化解;确定重点问题，领导包案化解;下移工作重心，督导督办化解;健全完善政策，注重从源头化解;加大投入力度，促进矛盾化解。四、开展周边安全隐患排查，加强环境整治。经常性开展医院周边地区安全隐患排查工作。采取有效措施改善医院周边交通秩序。加强对医院周边设备设施的管理。开展医院周边环境集中整治行动。五、提高服务能力，改善服务水平。深入开展全面改善医疗服务专项行动，深化医院管理年活动，狠抓医疗服务核心制度的落实。组织专题培训，加强医患沟通。加强对医疗机构的监管，严把技术人员资格准入关，严格医疗机构的审批程序，坚决查处超范围执业、命名不规范、违规发布医疗广告等违法违规行为。六、推行责任保险，提高抗风险能力。倡导全区医疗机构积极参加责任保险，完善医疗机构投保方式，规范承保方案和理赔方式。组织、动员全区各类医疗机构积极参保。七、加强信息沟通交流，有效处置纠纷。

医院创二甲资料格式规范

关于“创二甲”工作档案资料的格式要求为了规范医院档案资料管理，顺利通过二级甲等医院评审，现对“创甲”资料的格式及要求统一如下，请各部门及科室严格执行：一、文字资料格式文字性资料统一使用Word格式。打印：采用A4纸，双面打印。题目：三号宋体加粗标题：黑体加粗{例：一、二、三、} 正文：四号仿宋（在标题下空一行成文）行间距固定值：20磅首行缩进: 2字符页边距：上、下2.54厘米，左、右2.6厘米。排版：一般应采用纵向打印方式排版。附件：文字资料如有附件，在正文下一行左空2个字符用小3号仿宋体标示“附件”，后标全角冒号和附件名称。附件如有序号，应使用阿拉伯数字（如“附件：1.××××”）；附件名称后不加标点符号。落款：凡不需加盖公章的资料应在正文右下方落款处署成文单位全称（离右边距4-6个汉字），在下一行相应处标注成文日期（如二○一五年五月六日）。页码：一律加在页角底端居中处（第X页），凡两页以上的文字资料，必须插入页码。二、表格编制格式表格资料统一使用Excel格式制作。纸型：采用A4纸，双面打印。页眉：无

页脚：宋体，小五号，居中。页边距：根据表格大小实际需要设置，但要注意预留左侧（竖表）或上侧（横表）装订距离1—1.5 cm。排版：根据表格内容实际需要确定横向或纵向排版方式。显示：一般情况下，文中的表格尽量做到完整显示在一页纸上。确需多页时，后面每页上面必须与第一页设置相同的标题行。标题：采用宋体20号，可分一行或两行，水平、垂直方向均居中对齐。表格肩：表格左肩空两行录入“制表单位”，右肩按制表日期：“XXXX 年XX月XX日”方式录入，外侧不得超出右页边距。表内文字：采用宋体12号，比例（率）保留小数点后一位并加%；水平、垂直方向均居中对齐；表内出生年月或毕业时间采用6位阿拉伯数字（200805）。说明性文字：在表的左下方空两格录入“注：1、……”加以说明，采用宋体12号。页码：一律加在页角底端居中处，凡两页以上的文字资料，必须插入页码。三、档案盒填写说明全院统一用牛皮色档案盒，可到办公室领取。档案盒正面及侧面标识由创甲办统一印制。 1、档案盒正面：标签统一为长8.8cm、宽5.3cm。内容分四行，首行：二级医院评审资料；第二行： Logo（高0.37cm，宽3.15cm）；第三行：条缩列语（与脊背一致，节的名称），字体二号隶书加粗；第四行：科室名称，二号宋体加粗，（见模板一）。 2、档案盒侧面（脊背）：标签统一为长19cm、宽3.7cm。内容：竖排，宋体，字体大小根据字数多少而定。左侧为章标题，右侧为节的主要意思，下面为具体编号条目（按照评审标准上的编号)，如一节需要多个盒子存放，需要在编号处注明（1）（2）；如果条款资料少，一个盒子可以存放多

创建二甲医院工作实施方案

医院创立二甲医院工作实施方案为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，贵州省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的

长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册

创建平安医院工作计划(完整版)

计划编号：YT-FS-3546-84 创建平安医院工作计划 (完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

创建平安医院工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。一、加强组织领导，健全规章制度，认真部署落实。完善平安创建领导机构和办事机构，配备专（兼）职人员负责日常工作，健全治安小组、调解小组等群防群治组织，明确责任，完善各项工作制度。建立健全平安创建工作领导责任制、目标管理责任制、部门责任制和岗位责任制,将目标分解落实到单位、科室和个人，逐级签订目标管理责任书。把平安创建纳入单位工作议事日程，并作为单位年度工作要点的重要内容，领导班子全年研究综治及平安创建工作不少于2 次，做到年初有部署、平时有检查、工作有信息、年终有总结。落实联系基层制度和述职制度。二、加强平安医院创建宣传，营造创建氛围。

强化信息公开意识，推进卫生行政部门政务公开和医院院务公开建立统一协调的信息通报机制。沟通、协调和引导新闻媒体，把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传广大医务工作者中好人好事，宣传临床医学的特殊性，加强对患者依法处置医患纠纷的教育，掌握好对医患纠纷宣传报道的尺度。定期不定期组织开展平安医院创建主题宣传活动。三、完善调解组织，强化纠纷化解措施。大力推进医患纠纷人民调解组织建设。建立健全医患纠纷人民调解组织，优化调解人员组成，落实调处工作各项保障措施，建立完善工作制度，规范调解程序。区别不同情况，进行分类化解；采取多种方式，积极协调化解；发挥职能作用，及时就地化解；确定重点问题，领导包案化解；下移工作重心，督导督办化解；健全完善政策，注重从源头化解；加大投入力度，促进矛盾化解。四、开展周边安全隐患排查，加强环境整治。经常性开展医院周边地区安全隐患排查工作。采

医院创二甲财务制度汇总

一、财务管理制度（一）目的：规范财务管理。 (二)依据：会计法、医院会计制度、医院财务制度。 (三)适用范围：财务部门 (四)职责： 1、科室负责人负责监督管理与检查落实工作； 2、科内工作人员知晓并执行。 (五)内容： 1、贯彻执行“会计法”及医院财务制度法规，依法实施会计核算,履行会计监督义务,加强医院财务管理。 2、依法组织收入，严格掌握各项开支标准,履行逐级财务审批手续。 3、编制年度收支预算和月度资金使用计划，按制度办理各项会计业务，及时准确编制各种会计报表。 4、加强财务管理，定期进行财务活动分析，发现问题，提出改进建议，当好领导参谋。 5、加强对外往来收支业务管理，依法取得各种原始凭证，保证医院经济活动合法化。 6、及时清理债权债务，防止拖欠、减少呆账，经常核对各类账目，保证账账、账证、账实相符。 7、加强医院资产管理，配合相关科室，定期清查财产物资。处置资产需按规定报上级财政部门审批，保证医院财产保值增值。 8、接受上级财政、审计、物价等部门业务监督，加强医院财务内部控制，落实各级政府有关公立医院财务管理规定，保持医院公益性。二、财务收支预算管理制度（一）目的:为加强医院财务内部控制和管理，提高医院运营效益，保障医院经济决策的科学性与支出的高效性。 (二)依据:预算法、医院财务制度。 (三)适用范围：全院 (四)职责： 1、在院长统一领导下由财务部门组织实施； 2、财务科负责对医院相关科室人员进行必要的培训，收集汇总整理上报。 (五)内容 1、、落实预算法和医院财务制度，加强医院财务内部控制和管理，提高医院运营效益，保障医院经济决策的科学性与支出的高效性。 2、、坚持“收支统管、以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的编制原则。 3、预算编制的内容及归口部门（1）医院业务收入预算、医院业务支出预算、医院项目支出预算(财务科编制) （2）医院专科设备、一般设备预算（设备科、后勤保障科编制）（3）医院基本建设项目、大型维修维护项目预算(基建科编制) （4）医务人员进修培训及外请专家培训支出预算（医务科编制、各科申报）（5）护理人员进修培训及外请专家培训支出预算（护理部编制、各科申报）（6）业务招待费、公务用车消耗、行政后勤人员培训及全员培训（院办公室编制、各科申报）（7）急诊救护用车消耗预算（急诊科编制）（8）人力支出及信息化建设预算（人事科、网络中心编制，各科申报）（9）医院质量控制奖励项目预算（质控办编制）（10）医院安全消防支出预算（保卫科编制）

创建二甲医院感想

赢在金秋扬帆远航秋天，是个收获的季节，它不仅能给人带来丰收的喜悦，而且还能给人奋发向上的勇气和力量，对于康益德医院来说，今年的秋天更是意义非凡。成功者，是这个金秋最幸福的人。2013年9月12日的这一天，我院终于成功的晋升了国家二级甲等医院，自从我院发起创建二级甲等医院以来，在董瑞院长和医院领导班子的超前意识、正确决策和指导下，我院各个科室，每位工作人员齐心协力，将压力化为动力，演绎了一篇创建二级甲等医院的恢弘巨著。 “创二甲是每位职工的事，上到科主任，下到清洁工，必须严格规范自己的行为准则，工作中要仔细再仔细。”我牢记董院长在动员大会上的发言，深刻领会其中的内涵，在科主任的领导下，我们全科总动员，不断把需要牢记的各项科室制度以及院感知识做到细致、规范。在这半个多月的冲刺阶段，科主任带领我们反复对室内质控规则和检验士（师）职责进行学习和研究。功夫不负有心人，我们的努力终于得到了回报。还记得，半个多月来每晚两个多小时的勤学苦练，还记得，院领导亲自带领大家演习心肺复苏时的一丝不苟，还记得，科室每位同事用汗水和辛劳换来的窗明几净，还记得，院领导班子视察时对我们由衷的赞扬。

我们收获在这个美如画的金秋，我们成功在这个色彩斑斓的金秋，我们的努力终于得到了回报，但是，我们前进的脚步永远不会停止，我们决不能安于现状止步不前，我们的目标远远不是二甲这么简单。我相信，总有一天我们会做到董院长所希望的那样：打造一个国际化的诚信品牌，让全世界的呼吸病患者享有平等呼吸。我们会用自己十分百分的努力为康益德医院奉献自己的力量，道路艰难而险阻，但是，只要我们同心协力，众志成城，就没有攀不了的高峰，没有跨不过的河流，路漫漫而修远兮，吾将上下而求索。检验科刘妍

平安医院标准

平安医院一、硬件基本要求（一）办公场所 1、设立单独的平安医院创建活动领导小组办公室。 2、门外悬挂平安医院创建活动领导小组办公室牌子。 3、上墙内容按性质合理分类布局，规范上墙。（1）平安医院创建活动领导小组组成人员。（2）平安医院创建活动领导小组工作职责。（3）平安医院创建活动规划。（4）平安医院创建活动实施方案。（5）平安医院创建标准。（6）安全保卫和门卫组成人员和工作职责。（7）对医院车辆、微机、档案、消防器材、仓库、食堂、危险化学品以及医疗用品的安全管理制度。（8）应急医疗救助队组成人员和工作职责。（9）处置突发事件应急队伍名单和工作预案。（10）医患纠纷调委会组成人员及工作职责。（二）工作队伍 1、城区所有医院有专职安全保卫机构，设立警务室，配备专人24小时值班。乡镇卫生院设专职门卫，24小时值班。警务室、保卫科、门卫值班室配备了必要的应急通讯器材和防火防爆器材。对收费室和住院部实现定点重点巡逻。 2、组建应急工作队。配备了必要的交通工具、通讯器材、器械等。（三）相关平安医院建设硬件标准 1、医院内各服务窗口以及各楼层显著位置张贴平安创建温馨提示。 2、禁火区有明显标志，按规定配备了灭火器材，消防制度健全，应急通道畅通。 2、医院内车辆停放、通行规范，门口通道畅通，交通安全警示牌

醒目。 3、在医院内建平安创建文化墙一面、平安创建宣传栏一个、治安防范预警公告牌一块。 4、安装视频监控，大门外显著位置悬挂“已经入视频监控区“温馨提示。二、档案资料（一）平安医院建设领导责任制 1、上级部门综治平安创建重要文件。 2、平安医院创建工作领导小组。 3、平安医院创建工作领导小组工作职责。 4、平安医院创建工作实施方案。 5、平安医院创建工作规划。 6、平安医院创建工作标准。 7、层层签订的平安医院创建工作目标责任书，把责任落实到每个科室和职工。（二）工作队伍及相关制度 1、处置突发性事件应急工作队伍。 2、处置突发性事件应急工作队伍工作职责。 3、处置突发性事件应急工作预案。 4、安全保卫和门卫组成人员。 5、安全保卫和门卫工作职责。 6、应急医疗救助队组成人员。 7、应急医疗救助队工作职责。 8、医患纠纷调委会组成人员。 9、医患纠纷调委会工作职责 10、安全检查、巡查制度。 11、对医院车辆、微机、档案、消防器材、仓库、食堂、危险化学品以及医疗用品等各项安全管理制度汇编。 12、所有上墙内容汇编成册。

二甲医院创建工作总结二甲医院评审科室工作总结

二甲医院创建工作总结二甲医院评审科室工作总结我院全面开展“二甲”创建工作为做好全省第三周期医院评审工作，促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，逐步建立科学、规范的医院评价与监管制度，XX市卫计委正式启动本地区二级甲等综合医院评审工作。为扎实做好这次评审的各项准备工作，高标准完成创评任务，我院把创评工作作为今年的首要任务来抓，对创评工作进行了精心组织和周密部署，全院创建工作有序开展，不断深入。一、正式启动，制定方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合指标，我院经过多年发展，已具备二甲创建的各项条。20x'x年11月中旬，医院正式启动第三周期“二甲”创评工作，同时制定了《XX县人民医院“二甲”创评工作方案》。二、动员大会，众志成城为广泛深入地开展创建宣传发动工作，20x'x年12月底，医院根据上级有关要求，在2号会议室召开了“二甲”创建动员大会，院长XXX作动员讲话，医院领导班子及中层以上干部

参加了会议。会议指出，创建“二甲”医院是提升医院综合竞争力、规范服务行为、提高医疗服务质量和实现医院可持续发展的必然选择，大家要心往一处想，劲往一处使，切实把创建工作作为当前一项重要工作做实、做细、做好，确保一举通过“二甲”医院评审。 20x'x年1月8日下午，XX省人民医院副院长XX教授应邀来我院进行“医院等级评审”专题讲座。霍教授从等级医院评审的目的、意义、书面材料准备、自我核查要点、迎评准备等方面逐一综合分析了评审的重点、难点、疑点；并结合他们医院评审中的经验与收获，针对我院评审的准备工作，提出了宝贵建议和意见。此次讲座使大家受益匪浅，让大家对二级甲等评审标准、内涵及目标实施有了更深层次的理解和认识，为医院迎接等级评审提供了新思路、新理念、新方法。四、成立机构，细化任务为使等级医院创评工作顺利进行，医院成立了“二甲”创建办公室，负责全院创评工作的组织领导、计划协调、检查督促等各项工作。同时为切实落实等级医院创评工作，医院决定将二级综合医院评审标准实施细则进项分解落实，范文TOP100责任到人，做到人人肩上有担子，个个身上有任务。此次全省等级医院评审对新时期医院的建设发展提出了新的目标和要求，是我院面临的新的机遇和桃战，也是医院向社会证明综合实力和技术水平的客观公正的权威性评价和最为有力宣

创建平安医院责任书

创建平安医院责任书篇一：平安医院创建责任书平安医院创建责任书为深入贯彻县卫生局关于深入开展平安会议精神，维护医院及周边治安秩序,改善医疗工作环境，保障广大患者和医务人员的人身、财产安全，为建设“平安医院”和全县经济社会超常规、高速度、跨越式发展创造长期和谐稳定的社会环境，和各科室签订本责任书。 1、科室内部工作稳定，人员按时上下班。 2、规范操作规程，减少责任事故的发生。 3、内部有矛盾及时化解并上报。 4、不发生到县以上上访及个别人到省进京滋事事件。 5、不发生造成重大影响的群体性事件。 6、不发生造成重大影响重特大恶性治安事件。 7、不发生“法轮功”等邪教组织非法聚集及进京滋事事件。 8、不发生因矛盾纠纷引起的民转刑重大刑事案件。 9、不发生经济和职务犯罪。 10、不发生黄毒赌娼等社会丑恶现象。对于本责任书所规定的目标任务，医院将进行综合检查考核，若因严重失职导致发生影响社会稳定、造成重大影响的事件问题的该警告的警告，改否决的否决，情节严重的，按照有关规定，给予相应的处

分。科室：科室负责人： 20XX年2月5日篇二：创建平安医院目标责任书1 苍南县妇幼保健院 “平安医院”创建目标责任书为了认真贯彻落实《关于印发苍南县卫生系统20XX年“平安医院”创建活动实施方案的通知》文件精神的要求，进一步加强医疗机构社会治安综合治理工作,扎实推进医疗机构平安创建工作，优化医疗卫生就医环境和服务质量，确保医疗活动安全，推进我院的治安综合治理工作的各项职责，根据“谁主管谁负责”的原则，由院办与各科室签订本责任书。 1、各科室负责人要把“平安医院”创建作为今年的重点工作来抓，制定科室“平安医院”创建计划，按计划落实和推进各项工作，力争达到“平安医院”建设指标。 2、要高度重视医疗质量，确保医疗安全。（1）确保全年不发生完全或主要医疗责任事故；（2）全年医疗争议赔偿（包括补偿、慰籍）金额占科室业务收入比例不超过0.3%，发生例数较去年下降10%；（3）不发生非法采供血事件；（4）不发生5人以上感染爆发事件。认真落实应对重大传染病和食物中毒事件等突发公共事件的处理预案。

医院创建二甲动员讲话稿

在二甲创建动员大会上的讲话（XX医院院长讲话）同志们：今天我们在这里召开全院干部职工代表大会，主要是就如何做好迎接创建“二甲”医院评审最后冲刺阶段的工作，做一次全面动员和部署。二甲创建是我院十二五规划的重点工作，特别是去年院创建领导小组和评审办成立以来，全院结合卫生部门的医疗质量和安全管理检查，做了大量的艰苦细致、卓有成效的工作，创建机构和责任初步梳理明确，工作小组和内审员队伍初步建立，医院管理得到明显加强，设备装备得到明显改善，医疗服务质量得到明显提升，医德医风得到明显进步。这些成绩的取得，凝结着广大干部职工的辛勤汗水和艰辛付出。我想，只要我们继续保持这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势，一定会得到很好的回报。但是，另一方面也暴露出了创建的艰难和薄弱环节，主要是“四个不到位”：一是少数同志思想认识不到位；二是责任体系明确不到位；三是相关管理制度执行不到位；四是是资料整理归档不到位。医院等级的评定有着十分严格和详细的规定，内涵丰富，刚性要求高。在创建过程中，既要突出工作重点对症下药，也要把握难点协同作战，更要统筹兼顾狠抓落实，来不得半点懈怠，来不得半点马虎，来不得半点侥幸。下面，我就做好创建工作讲几点意见。一是认清形势，统一思想，充分认识“二甲创建”工作的重要性。医院等级评审是监管评价医疗机构的重要手段，也是改善医院管理和建立长效机制的重要举措，是优化流程，完善制度，提高质量，保障安全，促进医院自身建设发展的需要。是对我院建院60年来，特别是二乙创建运营后十余年来所取得成绩的评估和肯定；是对我院医疗水平、服务能力、业务技术、质量安全、医教科研、医院管理等各方面的一次全面检验和评价；是落实科学发展观，转变医院发展方式，实现医

安龙县人民医院创建二甲医院(后备)

创建二甲综合医院实现医院新的跨越安龙县人民医院创建二甲医院工作汇报韦雄飞尊敬的付汝奎局长、王敏书记、各位专家、各位领导、同志们：上午好！今天，我们有幸迎来了黔西南州卫生局的各位领导和专家对我院创建“二级甲等医院”工作进行评审，在此，我谨代表全院职工向莅临我院评审的各位领导，各位专家表示热烈的欢迎、衷心的感谢和崇尚的敬意。基本情况安龙，以她的山川秀美、人杰地灵讲述着她数百年的历史与变迁，续写出一幕幕历史传奇。安龙县人民医院就是这片神奇土地养育的众多传奇中的一个。安龙县人民医院始建于1956年，历经66年风雨沧桑，走出了一条从无到有、由小到大、由弱到强的坚实之路。经过几代安医人的艰苦努力，现已发展为安龙县唯一一所学科配套、设备完善、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、康复、预防于一体的二级综合性医院。医院现占地面积21330平方米，业务用房建筑面积平方米。人员编制468人，编制床位300张，实际开放床位200张，平均每床建筑面积平方米。医院现有职工305人，卫生技术人员总数286人（外聘正高2名，副高8名），占总员工总数的%。具有专科学历以上人员占%。，高级职称人员占卫生技术人员总数的%，中级职称人员占卫生技术人员总数的%，初级职称人

员占卫生技术人员总数的%，病房床位与护士数比1：。已完成HIS、PACS、电子病历等数字化项目建设。近年来，医院投入近1000万元购进德国西门子螺旋CT,美国柯达CR，美国GE彩超两台，日本日立全自动生化分析仪，法国欧宝全自动生化分析仪。另外投入600余万元购置微创中心和眼科中心设备，两中心即将开业。投入200万元修建消毒供应中心。我院系州职院教学医院，并负责对乡、村医生的进修培训。医院不断引进先进设备与技术，提升科研能力。2010年我院申报的一项科研项目获州科技局立项，并于2011年7月验收合格，并把内分泌专业组引进的新技术“利用胰岛素泵治疗糖尿病”转为常规技术应用。2011年共发表论文14篇。2011年3月23日我院正式启动“二甲”医院创建工作，经过近10个月的努力，本着“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的指导思想组织实施。我院的创建工作取得了阶段性成效，现就我院的“二甲”创建工作汇报如下：一、成立组织机构、全员宣传动员、制定实施方案时光进入2011 年，历史把一个崭新的课题摆在了安龙县人民医院所有医务人员面前，这就是：在“十二五”的开局之年，同时也是新医改的关键之年，新医院正在紧张建设之中，人力、物力、财力都十分紧张，面对机遇与挑战，医院如何科学发展，院领导班子审时度势，经过前期充分调研认证，决定把创建“二甲”医院作为2011年中心工作，提出以创建二甲医院为契机，以新医院建设为龙头，全面规范医院管理，持续改进医疗质量，以崭新的精神风貌

平安医院创建目标责任书

龙岩新阳光医院“平安医院”创建目标责任书为了认真贯彻落实区卫生局《龙岩市新罗区卫生局关于开展“平安先行单位”创建活动的实施意见》，使各部门、各科室切实承担起维护医院正常诊疗秩序，确保医疗活动安全，推进我院的综治和平安创建工作的各项职责，根据“谁主管谁负责”的原则，由医院与各科室人员签订本责任书。 1、科室负责人要把“平安医院”创建作为今年的重点工作来抓，制定科室创建计划，按计划落实和推进各项工作，力争年底达到区级平安医院建设指标。 2、要高度重视医疗质量，确保医疗安全。（1）确保全年不发生完全或主要医疗责任事故；（2）全年医疗争议赔偿（包括补偿、慰籍）金额占科室业务收入比例不超过0.3%，发生例数不能超过两件；（3）不发生5人以上感染爆发事件和住院病人食物中毒事件。认真落实应对重大传染病和食物中毒事件等突发公共事件的处理预案。 3、要把构建和谐医患关系、打造服务品牌贯穿于创建“平安医院”的始终。（1）落实医院“治理医药购销领域商业贿赂长效机制”各项措施，杜绝在诊疗、采购等活动过程中任何形式的收受财物、回扣或红包的行为；

（2）认真执行“服务品质暨员工素质提升实施方案”，加强科内服务礼仪和医患沟通培训。努力形成科室标准化服务礼仪，降低非医疗性投诉； 4、要落实各项防范措施，支持和参与社会治安综合治理。（1）不发生重大火灾、爆炸事故以及医疗药品、麻醉药品及其他物品被盗、非法转让或发生化学品、细菌等污染事件；（2）严格遵守岗位操作规程，落实重点岗位工作人员的安全生产学习培训，针对高压消毒锅、B超等专用设备开展经常性安全检查，及时消除安全隐患。（3）建立并落实突发事件应急预案。甲方：龙岩新阳光医院乙方：科责任人：责任人：年月日年月日

医院创二甲动员会讲话稿

医院创二甲动员会讲话稿同志们：今晚我们在这里召开创二甲中医医院动员大会，既是出征会又是誓师会。创二甲摆在我们面前的是“路漫漫其修远兮”，但我相信只要我们全院上下团结一心、克服困难、励精图治，创二甲的目标在今年一定能够实现。回顾过去的一年，我院各项工作取得了可喜的成绩，医院管理水平明明提高，医疗服务质量明明提升；医德医风明明好转；人才队伍建设得到加强；新医院前期项目工作进展顺利；业务收入1107万元，比XX年增加23%；120急救站从一级晋升为二级。这些成绩的取得是全院干部职工辛勤付出的结果。在此，我代表院班子向大家道一声“辛劳了”。下面我对创二甲中医医院活动的组织实施提几点要求：一、统一思想，提高认识，明确“二级中医医院评审”活动的意义开展二级医院评审活动，是积极响应卫生部公立医院改革目标的严重举措，旨在围绕医疗体制改革中心任务，稳步推进各项医疗服务监管工作，全面提升医疗质量及医院管理水平。创立二级甲等中医医院关系到医院的长远发展，关乎全院职工的切身利益。二级甲等中医院不仅是一个称号，更是一个医院硬件、软件等综合实力的体现，是医院能力和技术的缩影，是衡量医院管理水平、业务技能、专业人才、设备设施等社会信誉度的标志。迎审创建工作是我院今年上半年工作的重中之重，对于加强科室管理，保障医疗安全，促进服务质量，提高技术水平，增强服务功能，树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进医院更好更快地发展具有严重的意义。高分通过二级甲等中医院评审，是我院实现成为“海南省中部中医特色医院”战略目标的明确要求和必由之路。因此，结壮做好二级甲等中医院评审工作，是安定医院发展基础，提升医院影响力，保障医院战略部署实施的现实需要。二、加强组织，确保二级评审活动取得成效各部门、各科室要积极行动起来，各负其责，齐抓共管，形成依靠群众积极参与的工作机制，不仅将我们的“软实力”发挥“硬效应”，还要将我们的“软实

创建二甲医院各科室护理资料盒

1.护理部工作安排 2.护理管理文件护理工作计划医院护理相关文件聘用护士管理资料护理准入及人员管理护理部月考核护士长会议传达记录本护士长手册 3.护理质量考核资料 4.护理安全管理护理质量持续改进记录本患者身份识别管理技术考核记录本护理风险防范措施理论考试试卷护理不良事件成因分析职能科室工作检查记录本患者安全管理制度患者安全管理实施方案 5.护理应急预案及程序 6.护理绩效考核医院应急预案汇编工作量统计记录本护理应急预案与程序护理文书考核标准应急预案与演练资料基础护理考核标准各班考核标准 7.危重病人管理 8.消毒登记本（大）危重病人护理常规消毒剂使用档案危重病人管理制度医疗废物处置登记本危重病人护理持续改进各类物品消毒登记护士长评估重点患者记录设备运行记录本 9.交接班登记本（大） 10.查对登记本（大）病区患者病情交接本医嘱查对记录本物品交接登记本药物查对记录本药品交接登记表助学查对记录本 11.临床操作告知程序 12.技术操作考核标准及流程一般操告知程序护理技术操作标准基础操作告知程序护理技术操作流程疾病告知程序基本生命支持手册

13.技术操作并发症预防及护理 14.业务培训及查房资料业务学习记录本业务查房记录本医院相关业务培训记录本科室工作计划表专科业务培训计划及资料护理管理制度记录本 15.健康宣教资料（大） 16.患者满意度调查健康教育资料临床护理实践指南（2011版）健康干预培训记录本 17.药品安全管理（大） 18.医院感染管理资料（大）药品管理制度医院感染管理制度药品管理实施方案科室感染管理资料药品不良反应登记本院感培训记录本药物说明书及用药指导 19.常用设备仪器抢救物品资料 20.带教培训及考核资料（大）急救物品、药品管理及使用制度教学记录本急救仪器操作流程教学查房本急救培训记录本实习护士名单及考试卷新入科人员培训记录本

平安医院创建工作计划(完整版)

计划编号：YT-FS-5816-73 平安医院创建工作计划 (完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

平安医院创建工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。按照市委、市政府对“十大创建”的总体部署及要求，我市卫生系统深入开展了“平安医院建设”活动，全面推进综合治理、安全生产、平安创建工作，进一步完善工作机制，逐步形成全体干部职工齐抓共管协调建设平安工作的新局面，为构建和谐卫生、建设“平安xx”创造良好的环境。一、加强组织领导，健全规章制度，认真部署落实。完善平安创建领导机构，配备专(兼)职人员负责日常工作，健全治安小组、调解小组等群防群治组织，明确责任，完善各项工作制度。建立健全平安创建工作领导责任制、目标管理责任制、部门责任制和岗位责任制,将目标分解落实到单位、科室和个人，逐级签

订目标管理责任书。把平安创建纳入单位工作议事日程，并作为单位年度工作要点的重要内容，领导班子全年研究综治及平安创建工作不少于2次，做到年初有部署、平时有检查、工作有信息、年终有总结。二、加强平安医院创建宣传，营造创建氛围。强化信息公开意识，推进政务公开和医院院务公开，建立统一协调的信息通报机制。沟通、协调和引导新闻媒体，把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传广大医务工作者中好人好事，宣传临床医学的特殊性，加强对患者依法处置医患纠纷的教育，掌握好对医患纠纷宣传报道的尺度。定期不定期组织开展平安医院创建主题宣传活动。这里填写您企业或者单位的信息 Fill In The Information Of Your Enterprise Or Unit Here

县中医医院创建二级甲等医院实施方案

泸西县中医医院创建二级甲等医院实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2008年初，云南省卫生厅重新启动了医院分级管理评审；2009年底，云南省中医药管理局将重新启动中医医院分级管理评审。经医院办公会研究决定，从即日起正式启动医院创建二甲工作，并向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“坚持中西医结合，精中医，强西医，突出专科特色，增强综合实力”的办院宗旨，发扬“诚信、敬业、求精、务实”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。二、目标任务1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。2、力争2013年下半年通过省中医药管理局对我院二级甲等中医医院的评审。三、组织保证1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。2、医院成立创建领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中的协调运作工作。3、创建办公室（达标办）在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安