当前位置：文档库 › 手术中无菌操作的注意事项

手术中无菌操作的注意事项

1.任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者

的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。

2.手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护

士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。

3.已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，

器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。

4.手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，

要重新灭菌后在使用。、

5.术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区

的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，

6.手术中手术人员需更换位置时，需后退一步背对背转身。

7.向手术台上提供一次性物品时，应保持一定距离，不得进

入或跨越无菌区。

8.手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打喷嚏也应避

开无菌区。

9.手术中防止空气污染，应随时关闭门，限制人员走动和手

术间的人数。

铺无菌巾、单注意事项

1.在铺单前，应前确定切口的部位，，铺好4块治疗巾后，

用巾钳固定防止下滑。（递4块治疗巾的方法）

2.手术巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能有手

术区向外移动，而不能向内移动（以免污染手术区）。3.消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时，双

手只接触手术单的边角处。

4.手术野四周及托盘上的无菌单为4-6层，手术野以外为2

层以上。

5.手术单的头端应超过头架，两侧及尾部应下垂超过手术台

的30cm，

6.打开的无菌单和治疗巾，无使其下缘接触收手术衣要平面

以下及其他有菌物品，铺无菌单时如污染即须更换。

7.铺至第一层无菌单者不穿手术衣、不戴手套。铺完第一层

无菌单后，铺单者应再次用消毒液消毒双手后穿无菌手术衣、戴无菌手套后再铺其他无菌单。

8.尽量应用稍大的单子，减少铺单数目，小单子要重叠盖好，

以免散开，导致污染。

9.切口四周至少有四层巾单遮盖。术中一经浸湿，即失去无

菌隔离作用，应加盖无菌单。

10.铺置薄膜手术巾前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。

防止术中感染

1.全体医护人员应加强无菌观念，熟练掌握无菌技术，，严

格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。与手术室无关的人员一律不得进入手术间，以免曾加污染的机会，所有人员如有违反无菌技术之处，一经指出，应立即改正。

2.凡泡于消毒液内的器械，应在盒外注明消毒完毕的日期与

时间并签名。

3.实施有污染可能的手术操作时，应注意保护切口及手术

区，污染性标本及以污染的器械，应放在指定的盆内4.先作无菌技术，后作有菌手术，有条件者应划分无菌手术

与有菌手术间，以减少无菌无手术感染等。

5.手术者应尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间

超过6小时，手术区周围应重新加盖无菌中单。

6.施行感染手术的人员，手术后不得至其他手术间参观走

动。

无菌技术的原则和注意事项

无菌技术操作原则概念：无菌技术是指在执行医疗护理操作的过程中，防止一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 1.无菌技术：指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 2.无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品 3.无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域 4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。2操作原则 1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。 2.无菌操作衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。必要时穿好无菌衣，带好无菌手套。 3.物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4.无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 5.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6.无菌操作如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

手术过程中无菌原则资料

如有侵权请联系网站删除精品资料手术进行中的无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着密切关系。参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及病人生命。手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术，术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。在整个手术进程中，必须按以下规则进行： 1.严格区分无菌区和非无菌区。穿手术衣戴手套后，脐平面以上，乳腺平面以下，两侧腋前线至胸前区为无菌区；背部，腰以下和肩以上都应视为非无菌区，不能接触。 2.在手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区即认为被污染。不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员也不可伸手自取。坠落到手术台平面以下的器械物品均视为有菌。如器械越过有菌区，应重新灭菌。 3.手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱布，用完丢掉。切口边缘要以干纱布垫或无菌巾覆盖，并用巾钳或缝线固定于皮下，切开皮肤所用的刀、镊，不能再用于深部应更换。（如术前皮肤加贴无菌薄膜者能达到相同的目的可例外）。 4.术中同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，转过身背对背地进行交换，以防触及对方背部有菌区。但绕过器械台时，应面对器械台以减少污染。 5.无菌单因水、脓、血等浸透，已失去无菌隔离作用，应加盖无菌单覆盖。衣袖被浸湿或污染时应更换手术衣或加戴无菌袖套。手套破损或被污染，应立即更换。 6.切开空腔脏器（阑尾、子宫、胃肠、胆道）前，应以纱布保护好周围组织，被污染的器械、纱布应另放一弯盘内，以防止或减少污染。相关部分操作完毕后，所用器械不能再用于处理其它组织。 7.如因故手术需要暂停进行时（如等待病理冰冻切片报告），切

无菌技术操作规程

无菌技术操作规程一、无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗是每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7 天，过期应重新灭菌。 4、工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 5 进行无菌操作时不可面对无菌区讲话、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。 6 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用可，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病人用，以免发生交叉感染

二、准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。 3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒液溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75％酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。 5 用物排放有序，符合无菌操作要求。三、操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2 无菌持物钳使用法：无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限 4 小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；如需取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。 3、无菌包使用法： 1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴。 2）、将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘贴。 3）、用拇指和食指先揭开左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内

手术中无菌操作原则

手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。如有违反，应立即纠正，屡教不改，禁止上手术台。 1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。 2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。 3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。

无菌技术的原则和注意事项

无菌技术的原则和注意事项-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

无菌技术操作原则概念：无菌技术是指在执行医疗护理操作的过程中，防止一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 1.无菌技术：指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 2.无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品 3.无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域 4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。 2操作原则 1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。 2.无菌操作衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。必要时穿好无菌衣，带好无菌手套。 3.物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4.无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 5.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6.无菌操作如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

手术室小讲课

无菌技术目的及要求 ◆明确清洁、消毒、灭菌与无菌操作的概念。 ◆掌握无菌技术操作原则。 ◆手术器械与物品的灭菌方法。 ◆掌握术前无菌准备：更衣、刷手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺手术单、准备器械台。 ◆掌握手术过程中的无菌原则。相关概念 ?清洁：是用清水或去污剂清除物体表面的污垢以减少微生物数量的过程。?消毒：清除或杀灭环境中的病原微生物，使其数量减少到无害的过程。?灭菌：清除或杀灭物品中的一切微生物，包括致病或非致病微生物和芽孢的过程。 ?无菌技术：是在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 ?、清除污染程度依次递减无菌技术操作原则 ?无菌操作前保持环境的清洁，减少空气污染。工作人员着装整齐穿戴好无菌衣和无菌手套。 ?无菌包应标明物品名称及灭菌日期，保持清洁干燥，过期或包布受潮，均应重新灭菌。 ?保持无菌物品的无菌状态，与非无菌物品分开放臵，一经取出不可放回无菌容器中。 ?明确无菌区域，取用无菌物品时必须使用无菌持物钳或无菌持物镊，未经消毒的用物、手、臂不得触及无菌物品，不得跨越无菌区。 ?一切操作均应使用无菌物品，一份无菌物品仅供一位患者使用。一、手术室器械和物品常用消毒灭菌法 ?物理消毒灭菌法 ?化学消毒灭菌法物理方法利用高热高压或照射使细菌蛋白体凝固变性，菌体所含酶类失去活性，菌体结构破坏而至致微生物死亡。 ?煮沸灭菌法 ?蒸气灭菌法 –高压蒸气灭菌法 –高真空高压蒸气灭菌法 –蒸笼灭菌法

?干热灭菌法 ?紫外线灭菌法（2m,30.60m i n） ?微波灭菌法高压蒸汽灭菌法临床上最常用，最有效的灭菌方法灭菌条件及适用范围 ?压力达到103.0-137.0k P a ?温度可达121-126℃ ?在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。 ?适用于耐高温、高压，不怕潮湿的物品，如敷料、布类、手术器械、搪瓷制品、玻璃器皿、药品、细菌培养基等。化学方法: 使用化学药物抑制微生物的生长、繁殖或杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法。根据消毒水平的不同，分为：高水平消毒剂劑中水平消毒剂低水平消毒剂无菌技术基本操作法 ?无菌持物钳的使用法 ?无菌容器的使用法 ?无菌包的使用法 ?取无菌溶液法 ?传递器械的方法第二节手术人员的准备 ?一般准备 ?外科洗手法 –肥皂水洗手法 –碘伏洗手法 –洗必泰洗手法 –爱护佳洗手法 ?穿无菌手术衣 ?带无菌手套一般准备外科刷手法操作步骤按要求着装，修剪指甲。用流动水充分浸湿双手和手臂。 ?取适量抗菌洗手液清洗双手，前臂至肘上10c m，流动水冲净。

无菌技术操作注意事项

无菌技术目的：是保持无菌物品不被污染；防止一切微生物侵入或传播；预防医院感染的发生无菌技术操作原则： 1.环境清洁宽敞并定期消毒，操作前半小时需停止清扫工作，减少走动，避免尘埃飞扬 2.工作人员着装符合无菌操作要求，无菌操作前操作者应衣帽整洁，修剪指甲并洗手，戴口罩，口罩须盖住口鼻，最好用一次性口罩，一般情况下口罩应每4～8小时更换，一经潮湿细菌易于穿透，应及时更换 3.物品放置有序，标志明显，无菌物品是经过物理或化学方法灭菌后未被污染的物品，无菌物品必须与非无菌物品分开放置且有明显标志，无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外需标明物品名称，灭菌日期按失效期先后顺序摆放。无菌包有效期为7～14天，取用无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，虽未使用也不得放回无菌容器内。物品已有或已被污染即不可使用，应予更换并重新灭菌。明确无菌区与非无菌区 4.无菌区是经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域；非无菌区是未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。操作者的身体应与无菌区保持一定距离，取放无菌物品时，应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏，未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域5.一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染无菌持物钳的使用操作中的注意事项： 1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于夹取油纱布或换药 2.使用无菌持物钳时，钳端不可高举，手不可触及无菌持物钳的浸泡部分，无菌持物钳使用后，应立即放回容器内，不得在空气中暴露过久 3.如到远处夹取物品应将持物钳放入容器内，一同搬移 4.无菌持物钳一经污染或已有污染时不得再放回容器内，应重新消毒 5.无菌持物钳和存放容器要定期消毒无菌容器的使用操作中的注意事项： 1.严格遵循无菌操作原则：打开包布时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 2.包内物品未用完应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用 3.如包布内物品超过有效期，被污染或包布受潮，则需重新灭菌无菌溶液的使用操作中的注意事项： 1.严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区 2.不能将无菌物品或非无菌物品伸入瓶内蘸取溶液或直接接触 3.已倒出的溶液虽未使用也不得倒回瓶内铺无菌盘的使用操作中的注意事项： 1.严格遵循无菌操作原则，非无菌物品及身体应与无菌盘保持适当的距离，身体部位不可跨越无菌区 2.无菌盘应保持干燥，避免潮湿污染 3.已铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时无菌手套的使用操作中的注意事项： 1.严格遵循无菌操作原则 2.注意修剪指甲以防刺破手套，选择合适手掌大小的手套 3.未带手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。戴手套后如发现手套破损或不慎污染，应立即更换。戴手套后手臂不可下垂，应保持在腰部或操作台面以上视线范围内活动 4.脱手套时应翻转脱下

护理无菌操作

护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点目录一、手卫生 (4) 二、无菌技术 (6) 三、生命体征监测技术 (10) 四、口腔护理技术 (15) 五、鼻饲技术 (16) 六、导尿技术及护理 (17) 七、胃肠减压技术 (19) 八、灌肠技术 (21) 九、氧气吸入技术 (22) 十、换药技术 (23) 十一、雾化吸入疗法 (25) 十二、血糖监测 (26) 十三、口服给药法 (27) 十四、密闭式输液技术 (28) 十五、密闭式静脉输血技术 (29) 十六、静脉留置针技术 (31) 十七、静脉采血技术 (32) 十八、静脉注射法 (33) 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 (35) 二十、动脉血标本的采集技术 (38) 二十一、肌内注射技术 (40) 二十二、皮内注射技术 (41) 二十三、皮下注射技术 (42) 二十四、物理降温法 (43) 二十五、心肺复苏基本生命支持术 (45) 二十六、经鼻/口腔吸痰法 (47) 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 (49) 二十八、心电监测技术 (51) 二十九、血氧饱和度监测技术 (52) 三十、输液泵／微量输注泵的使用技术 (53) 三十一、除颤技术 (55) 三十二、轴线翻身法 (56) 三十三、患者搬运法 (57) 三十四、患者约束法 (61) 三十五、痰标本采集法 (63) 三十六、咽拭子标本采集法 (64) 三十七、洗胃技术 (65) 三十八、"T"管引流护理 (67) 三十九、造口护理技术 (68) 四十、膀胱冲洗的护理 (70) 四十一、脑室引流的护理 (72) 四十二、胸腔闭式引流的护理 (73)

手术室常规操作流程图

手术室常规操作流程一、手术室铺无菌台操作流程（一)目得：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。

（二)注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好得无菌台４小时内使用. 2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cｍ以上. 3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水得材料。（三)手术室铺无菌台工作标准 1、无菌观念强; 2、着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整,符合要求; 3、物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确; ４、敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。二、外科手消毒操作流程 (一）目得:清除指甲、手、手臂得污物与暂居菌;将常住菌减少到最低程度；抑制微生物得快速再生，降低感染率。

(二）注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲与指甲周围组织得清洁. ２、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部. 3、洗手与消毒可使用海绵，其她揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后得清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定得容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三）外科手消毒工作标准 1、着装符合要求,去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2、刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确;

手术过程中无菌原则

手术过程中无菌原则 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

手术进行中的无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着密切关系。参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及病人生命。手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术，术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。在整个手术进程中，必须按以下规则进行： 1.严格区分无菌区和非无菌区。穿手术衣戴手套后，脐平面以上，乳腺平面以下，两侧腋前线至胸前区为无菌区；背部，腰以下和肩以上都应视为非无菌区，不能接触。 2.在手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区即认为被污染。不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员也不可伸手自取。坠落到手术台平面以下的器械物品均视为有菌。如器械越过有菌区，应重新灭菌。 3.手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱布，用完丢掉。切口边缘要以干纱布垫或无菌巾覆盖，并用巾钳或缝线固定于皮下，切开皮肤所用的刀、镊，不能再用于深部应更换。（如术前皮肤加贴无菌薄膜者能达到相同的目的可例外）。 4.术中同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，转过身背对背地进行交换，以防触及对方背部有菌区。但绕过器械台时，应面对器械台以减少污染。 5.无菌单因水、脓、血等浸透，已失去无菌隔离作用，应加盖无菌单覆盖。衣袖被浸湿或污染时应更换手术衣或加戴无菌袖套。手套破损或被污染，应立即更换。 6.切开空腔脏器（阑尾、子宫、胃肠、胆道）前，应以纱布保护好周围组织，被污染的器械、纱布应另放一弯盘内，以防止或减少污染。相关部分操作完毕后，所用器械不能再用于处理其它组织。 7.如因故手术需要暂停进行时（如等待病理冰冻切片报告），切口应用无菌巾覆盖。术中进行X线拍片、造影或病人躁动时，应注意保护无菌区不被污染。 8.术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。必要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以防飞沫污染。口罩潮湿后要更换，出汗较多时，应将头偏向于一侧，由其它人代为

细胞培养中无菌操作注意事项

体外培养细胞缺乏抗感染能力，所以防止污染是决定培养成功或失败的首要条件。即便使用设备完善的实验室。若实验者粗心大意，技术操作不规范,也会导致污染。因而．为在一切操作中为最大可能的保证无菌。每一项工作都必须做到有条不紊和完全靠。【培养前准备】在开始实验前要制定好实验计划和操作程序。有关数据的计算要事先做好。根据实验要求，准备各种所需器材和物品、清点无误后将其放置操作场所(培养室、超净台)内，然后开始消毒。这可以避免开始实验后，因物品不全往返拿取而增加污染机会。【操作野消毒】无菌培养室每天都要用0.2%的新洁尔灭拖洗地面―次(拖布要专用).紫外线照射消毒30-50min，超净工作台台面每次实验前要用75％酒精擦洗。然后紫外线淌毒30min。在工作台面消毒时切勿将培养细胞和培养用液同时照射紫外线，消毒时工作台面上用品不要过多或重叠放置，否则会遮挡射线降低消毒效果。―些操作用具如移液器、废液缸、污物盒、试管架等用75%酒精擦洗后置于台内同时紫外线消毒。【洗手和着装】原则上和外科手术相同。平时仅做观察不做培养操作时，可穿装细胞培养室内紫外线照射30min的清洁工作服。在利用超净台工作时，因整个前臂要伸入箱内，应着长袖的清洁工作服，并于开始操作前要用75％酒精消毒手。如果实验过程中手触及可能污染的物品和出入培养室都要重新用消毒液洗手。进入原代培养室需彻底洗手还要戴口罩、着消毒衣帽。【火焰消毒】在无菌环境进行培养或做其它无菌工作时，首先要点燃酒精灯或煤气灯。以后一切操作，如按装吸管帽、打开或封闭瓶口等，都需在火焰近处并经过烧灼进行。但要注意：金属器械不能在为焰中烧的时间过长，以防退火，烧过的金属镊要待冷却后才能挟取组织，以免造成组织损伤。吸取过营养液后的吸管不能再用火焰烧灼，因残留在吸管头中营养液能烧焦形成炭膜，再用时会把有害物带入营养液中。开启、关闭长有细胞的培养瓶时，火焰灭菌时间要短。防止因温度过高烧死细胞。另外胶塞过火焰时也不能时间长，以免烧焦产生有毒气体，危害培养细胞。【操作】进行培养时，动作要准确敏捷，但又不必太快，以防空气流动，增加污染机会。不能用手触及已消毒器皿，如已接触，要用火焰烧灼消毒或取备品更换。为拿取方便，工作台面上的用品要有合理的布局，原则上应是右手使用的东西放置在右侧，左手用品在左侧，酒精灯置于中央。工作由始至终要保持一定顺序性，组织或细胞在未做处理之前，勿过早暴露在空气中。同样，培养液在未用前，不要过早开瓶；用过之后如不再重复使用，应立即封闭瓶口直立可增加落菌机会。吸取营养液、 PBS、细胞悬液及其它各种用液时，均应分别使用吸管，不能混用，以防扩大污染或导致细胞交叉污染。工作中不能面向操作野讲话或咳嗽，以免唾沫把细菌或支原体带入工作台面发生污染。操作前用酒精擦拭超净台面及双手。手或相对较脏的物品不能经过开放的瓶口上方，瓶口最易污染，加液时如吸管尖碰到瓶口，则应将吸管丢掉。

无菌操作规程

无菌操作规程（一）无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。（二）准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。

3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。 5、用物排放有序，符合无菌操作要求。（三）操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2、解开无菌包系带卷放在包布下边。 3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。 4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。 5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。 6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮

手术过程中无菌原则

无菌操作原则及注意事项

无菌操作原则及注意事项文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

无菌操作原则及注意事项无菌操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。 3、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。 4、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。? 无菌操作间四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。 5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。 6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。 7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。无菌操作技术及注意事项 1、玻璃器皿的消毒和清洁

⑴新购玻璃器皿的处理新购玻璃器皿应用热肥皂水洗刷，流水冲洗，再用1%～2%盐酸溶液浸泡，以除去游离碱，再用水冲洗。对容量较大的器皿如试剂瓶、烧瓶或量具等，经清水洗净后应注入浓盐酸少许，慢慢转动，使盐酸布满容器内壁数分钟后倾出盐酸，再用水冲洗。 ⑵污染玻璃器皿的处理 ①一般试管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡，再煮沸30分钟，或在3%～5%漂白粉澄清液内4小时，有的亦可用肥皂或合成洗涤剂洗刷使尽量产生泡沫，然后用清水冲洗至无肥皂为止。最后用少量蒸馏水冲洗。 ②细菌培养用的试管和培养皿可先行集中，用1kg/cm2高压灭菌15～30分钟，再用热水洗涤后，用肥皂洗刷，流水冲洗。 ③吸管使用后应集中于3%煤酚皂溶液中浸泡24小时，逐支用流水反复冲洗，再用蒸馏水冲洗。 ④油蜡沾污的器皿，应单独灭菌洗涤，先将沾有油污的物质弃去，倒置于吸水纸上，100℃烘干半小时，再用碱水煮沸，肥皂洗涤，流水冲洗。必要时可用二甲苯或汽油去油污。 ⑤染料沾污的器皿，可先用水冲洗，后用清洁或稀盐酸洗脱染料，再用清水冲洗。一般染色剂呈碱性，所以不宜用肥皂的碱水洗涤。 ⑥玻片可置于3%煤酚皂溶液中浸泡，取出后流水冲洗，再用肥皂或弱碱性煮沸，自然冷却后，流水冲洗。被结核杆菌污染或不易洗净的玻片，可置于清洁液内浸泡后再冲洗。 2、无菌器材和液体的准备将玻璃器具中的培养皿、培养瓶、试管、吸管等按上述方法洗净烘干后，用一洁净纸包好瓶口并把吸管尾端塞上棉花，装入干净的铝盒或铁盒中，于120℃的干燥箱中干燥灭菌2小时，取出备用。对于手术器械、瓶塞、工作服以及新配制的PBS洗液，则采用高压

无菌操作原则(手术室)

无菌操作原则 1.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规则。无菌区域使用的所有物品必须无菌。 2.未经使用的无菌手术衣整件都是无菌的。一旦穿上手术衣，以下区域为无菌区域：前面从胸部到桌平面、袖子到肘上10公分。其他所有区域被视为污染区域：肩部、腋下和背部，背面被包裹的部分，手术衣卡夫（必须用手套覆盖） 3.手术台上人员应按照无菌区域对无菌区域内走动；不穿洗手衣戴手套的手术人员应在非无菌区域对非无菌区域内走动。 4.手术台上人员必须在无菌区域内保持无菌，并遵从以下规则转换位子： 4.1背靠背移动 4.2背对台下手术人员移位 4.3面对无菌区域移位 4.4让台下手术人员站在一边让位，而不要试着拥挤而过 4.5打喷嚏或咳嗽时应先离开无菌区域 4.6擦汗时应将头侧向一边离开无菌区域 4.7穿上手术衣戴好手套的手术台上人员必须在手术间内等待手术，禁止在手术间内随意走动或带走廊上 4.8不可在手术人员背后传递器械和手术用物，手术台上用物如落到手术台面以下，不可拾回再用 4.9术中手套破损或污染，应立即更换无菌手套；手臂污染应戴无菌袖套；布单湿透要加无菌单 5. 手术台人员不能靠在手术台上，病人身上和墙上 6. 已取出的无菌物品，虽然为污染，但也不能放回容器中，必须重新灭菌后再用。任何时候怀疑无菌被污染必须视为污染，

必须重新灭菌后再用 7.限制参观人数，一般为2-3人，观看手术人员必须呆在手术间内直到手术结束。禁止在手术间内一间一间地观看手术，手术间应减少人员进出到最低限度。保持不必要的谈话至最低限度。 8.无菌单应铺四层以上，无菌器械桌铺盖无菌单应该下垂30CM，手术器械不得超出器械台。 9.不能将无菌台及用物处于无人监视的状态；打开的无菌用物必须注意关注确保没有被污染。 10.术中被污染的器械，如剪鼻毛的剪刀，不能重新使用。 11.因故延迟手术，器械台应用消毒巾盖好，避免无菌台暴露时间过长，先盖身边再盖对面。掀开时，在器械台右侧，双手从头端掀开。如果4个小时未用，应重新消毒。 12.有急性感染和上呼吸道感染者不能进入手术室，凡进入手术室的人员，必须换上鞋帽、衣裤和口罩。手术开始后通向室外的正门避免开启。修订时间：

手术室无菌原则

手术室无菌原则一、进行无菌操作时环境要清洁操作区要宽阔关门严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。理由：避免灰尘落入无菌区及无菌物品上和操作时碰触污染物尽量降低室内气流流动以减少空气中微生物的含量。二、医务人员在进行无菌操作前要戴好帽子口罩认真洗手、刷手衣袖要卷至肘关节以上。理由：避免头发上的灰尘及微生物落入无菌区预防交叉感染。三、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮盖保持干燥无菌包等一经潮湿后即不能再认为是无菌如稍有怀疑应立即更换。物品有下列情况者应视为有菌不能在无菌区内使用： ①在非限制区内的灭菌敷料 ②无菌包破损或潮湿 ③无菌包坠落在地面上 ④灭菌有效时间及效果不能肯定 ⑤怀疑无菌物已被污染。理由避免空气微生物污染用物潮湿后微生物可渗入无菌包。四、进行操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。接触无菌区时必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。理由：手臂跨过无菌区时由于地心引力作用及手臂的甩动微生物可落入无菌区。五、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下腰平面以上及袖子其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后前臂不应下垂应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下应肘部内收。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在

未经灭菌的地方均是违反无菌原则的。也不能来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动应面向无菌区。与另一手术人员换位时应先退后一步转过身背对背地转到另一位置上。在经过未穿手术衣人员面前时应互相让开以免碰撞污染。六、无菌桌的无菌区域仅限于桌面桌缘外或垂于桌缘下视为污染。手术人员不能接触桌缘平面以下凡垂落于桌缘平面以下的物品不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时应加盖或更换新的无菌单。七、手术进行中应保持肃静避免不必要的谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区避免飞沫污染。为防手术人员滴汗可于额部加一无菌汗带。请他人擦汗时头应转向一侧不使纱布纤维落入无菌区。八、术中因故暂停如进行X线摄片时应用无菌单将切口及手术区遮盖防止污染。九、皮肤经消毒后只能达到相对无菌残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁故应注意预防污染。在穿无菌手术衣及戴无菌手套时手不应接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。手术进行中如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破应立即更换针和器械也不可再用。十、术中关闭门窗尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间减少人员走动参观者距离手术人员30cm以上。

手术中无菌操作的注意事项

手术中无菌操作的注意事项 1.任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。 2.手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。 3.已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。 4.手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、 5.术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。， 6.手术中手术人员需更换位置时，需后退一步背对背转身。 7.向手术台上提供一次性物品时，应保持一定距离，不得进入或跨越无菌区。 8.手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。 9.手术中防止空气污染，应随时关闭门，限制人员走动和手

术间的人数。铺无菌巾、单注意事项 1.在铺单前，应前确定切口的部位，，铺好4块治疗巾后，用巾钳固定防止下滑。（递4块治疗巾的方法） 2.手术巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能有手术区向外移动，而不能向内移动（以免污染手术区）。3.消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时，双手只接触手术单的边角处。 4.手术野四周及托盘上的无菌单为4-6层，手术野以外为2 层以上。 5.手术单的头端应超过头架，两侧及尾部应下垂超过手术台的30cm， 6.打开的无菌单和治疗巾，无使其下缘接触收手术衣要平面以下及其他有菌物品，铺无菌单时如污染即须更换。 7.铺至第一层无菌单者不穿手术衣、不戴手套。铺完第一层无菌单后，铺单者应再次用消毒液消毒双手后穿无菌手术衣、戴无菌手套后再铺其他无菌单。 8.尽量应用稍大的单子，减少铺单数目，小单子要重叠盖好，以免散开，导致污染。 9.切口四周至少有四层巾单遮盖。术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应加盖无菌单。 10.铺置薄膜手术巾前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。

手术室试题及标准答案

一填空（30分） 1手术安全核查是由具有执业资质的（）、（）和（）三方（以下简称三方），分别在（）、（）和（），共同对（）和（）等内容进行核查的工作。 2医院应当设立（）绿色通道。 3手术部（室）的建筑布局应当（）的原则，做到（）分区明确、（），符合（）和洁污区域分开的基本原则。 4手术部（室）应设有（）出入通道、（）通道，物流做到（），流向合理。 5手术间的数量应当根据医院手术科室的（）及（）进行设置，满足医院日常手术工作的需要。 6手术间内应配备常规（），基本设施、（）、设备、（）等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。 7手术部（室）应当与临床科室等有关部门加强联系，密切合作，以（），保证患者围手术期各项工作的顺利进行。 8手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范标本的（）、（）、（）等流程，有效防止标本差错。 9手术部（室）工作人员应当按照（）书写有关医疗文书。 10手术部（室）应当通过有效的（）、（）、（）、（）和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。二判断（10分） 1手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。（） 2手术室护士应当接受岗位培训但不用定期接受手术室护理知识与技术的

再培训。（） 3洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准，辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。（）4手术部（室）应当建立手术安全核查制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。（） 5手术部（室）应当建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全。（） 6手术部（室）的工作区域，应当每48小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。（）7实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行灭菌处理。（） 8医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行外科手消毒规范，实施标准预防。（） 9手术部（室）的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行清洁、处理。（错） 10医院应当建立手术部（室）质量管理档案保管制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。（）三单选（10分） 1手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、（）、肢体等损伤。（） A脏器B神经C呼吸D循环 2住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存几年。（）

手术中无菌操作的注意事项

无菌技术的原则和注意事项

手术过程中无菌原则资料

无菌技术操作规程

手术中无菌操作原则

无菌技术的原则和注意事项

手术室小讲课

无菌技术操作注意事项

护理无菌操作

手术室常规操作流程图

手术过程中无菌原则

细胞培养中无菌操作注意事项

最新手术室无菌操作原则

无菌操作规程

手术过程中无菌原则

无菌操作原则及注意事项

无菌操作原则(手术室)

手术室无菌原则

手术中无菌操作的注意事项

手术室试题及标准答案