健脾治疗男性不育症
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0 引言
男性不育症是由于多种原因导致的，表现为生育能力下降或丧失的综合病症。世界卫生组织(WHO)规定，不育的定义是至少有12个月不避孕性生活史而仍未受孕。即一个男子与女性伴侣同居12个月以上，性生活正常，未避孕而没有使女方怀孕，排除女性问题者，可诊断为男性不育[1]。男性生殖健康已越来越受到世界各国的关注。目前，全球人类的精子质量在不断下降，精子的密度也在下降，射精量在减少，男性不育症将是本世纪继心血管、癌症之后的第三大威胁人类
健康的疾病[2]
。
《素问·灵兰秘典论》记载：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾主运化，化生气血，温煦濡养全身。李中梓在《医宗金鉴》中更鲜明地指出“一有此身，必资谷气，故约后天之本在脾。”脾胃后天之本，主运化；肾为先天之本，主生殖，肾所藏之精必赖脾所化生的水谷精微充养方能充盛，正如《临证指南医案·遗精》提出“然必纳谷资生，脾胃后天得振，始望精气生于谷食”。脾气亏虚，运化不及，不能化生水谷精微，则肾精虚弱，封藏失职，“脾虚及肾”是男性不育症常见病机。
正如《景岳全书》记载：“或先伤于气，气伤必及于精”[3,4]
。
脾气虚是男性不育症中常见的病机，常采用归脾汤、六君子汤、完带汤等补脾方药治疗脾气虚证男性不育症，获得满意疗效。现举例如下：
1 案例介绍
患者张某某，男，39岁，2015年7月20日就诊，患者结婚3年，2年未避孕，未育。心悸、乏力、自汗1年，自诉思虑过度，舌淡，脉沉弱无力。2015-07-05精液检查：禁欲5天，液
化时间30分钟，精子密度：26.749X106
/ml，活力：a 级7.65%，b 级9.21%、c 级33.72%、d 级49.42%。2015-07-20精液检查：禁欲3天，液化时间30分钟，精子密度22.753X106/mL,活力：a 级7.76%、b 级8.32%、c 级34.27%、d 级49.65%。女方检
健脾治疗男性不育症
孙志宇
（山东省威海市中医院男科，山东 威海）
摘要：目的 研究并探讨健脾类中药对男性不育症的治疗方法及效果。方法 给予本院收治的男性不育症患者归脾汤、六君子汤、完带汤等补脾方药治疗，观察患者的治疗效果。结果 经过治疗后，男性不育症患者的精子活力和精子密度均得到提升。结论 健脾类
中药能有效治疗男性不育症，可以使患者的精子活力和精子密度得到显著提升，值得临床推广与应用。
关键词：健脾；男性不育症；精子活力；精子密度
中图分类号：r256.56 文献标识码：B doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.60.120
Strengthening the Spleen for the Treatment of Male Infertility
sun Zhi-yu
（Department of andrology , Hospital of traditional Chinese Medicine of Weihai City, Shandong Province, Shandong Weihai ）
ABSTRACT: Objective to study the method and effect of treating male infertility with the traditional chinese medicine of invigorating the spleen. Methods Give the hospital of male infertility patients in Guipi decoction, liujunzi soup, Wandai decoction and complement spleen prescription treatment, to observe the curative effect of patients. Results after treatment, the sperm viability and sperm density were increased in male infertile patients. Conclusions the spleen and the traditional chinese medicine can effectively
treat male infertility, can make the patient’s sperm motility and sperm density was significantly improved, it is worth clinical application and promotion.
KEY WORDS: spleen; Male infertility; sperm motility; sperm density
查均正常。西医诊断：男性不育症。中医诊断：无嗣，脾虚肝郁证。治以健脾疏肝安神，方用完带汤加减。
处方：白术15g，苍术6g，党参15g，陈皮6g，车前子15g，山药15g，柴胡10g，荆芥15g，白芍10g，酸枣仁15g，炙甘草6g [5]。
以上方为主调理1个月，2015-08-20复诊，患者诉诸症
消失，精液检查精子密度32.238X106
/ml,活力：a 级16.65%、b 级14.69%、c 级52.76%、d 级15.9%。
2 小结
中青年不育症患者，也常见脾气虚证，该案中患者因思
虑过度，“思则伤脾”[6,7]
。《金匮要略》记载“见肝之病，知肝传脾”临证之时，反之亦然，见脾之病，当知治肝，脾虚多伴有
肝郁，或脾虚时常受所不胜之乘[8]
。患者脾气亏虚，气血乏源，肝失充养，故采用完带汤加酸枣仁汤治疗，酸枣仁补肝之体，助肝之用，取得满意疗效。参考文献
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刊,2007,25(6):1252-1253.
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